Основное

Время проведения : 5 минут - один отдел
Необходимость предварительной подготовки: нет
Наличие противопоказаний: нет
Ограничения: вес - до 160 кг
Время подготовки заключения: 1 час
Дети: от 14 лет

Что такое КТ (МСКТ или СКТ) сустава?

МСКТ сустава – является одним из самых современных и быстрых методов исследования данной области. Метод позволяет определить либо исключить деструктивные, опухолевые и воспалительные процессы сустава.

Не стоит игнорировать информативность данного исследования, так как обычная рентгенография не даст настолько точной информации как мультиспиральная компьютерная томография.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) локтевого сустава?

• Вывих
• Артрит и артроз;
• Эпикондилит;
• Остеомиелит;
• Новообразования;
• Аномалии развития;
• Остеохондропатии;
• Планирование операций;
• Инородные тела в суставе.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) плечевого сустава?

• Вывих плечевого сустава;
• Переломы плечевой и лопаточной костей;
• Артриты и артрозы;
• Новообразования хряща и костей;
• Плечелопаточный периартрит;
• Боли в плече;
• Остеохондропатии;
• Изменения плечевого сустава;
• Планирование операций;
• Уточнение результатов рентгена.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) лучезапястного сустава?

• Артрит и артроз сустава;
• Вывихи;
• Опухоли;
• Остеомиелит;
• Аномалии развития;
• Планирование операций;
• Последствия старых травм.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) тазобедренного сустава?

Артрит любого происхождения (инфекционный, травматический, ревматический);

• Деструкция сустава (туберкулезная, септическая, из-за опухоли и т.д.);
• Опухоль хряща, синовиальной капсулы или окружающих тканей;
• Деформирующий остеоартроз;
• Остеохондропатия тазобедренного сустава;
• Скопление в суставе крови, гноя или воспалительной жидкости;
• Переломы костей таза или бедренной кости, в том числе внутрисуставные, и т.д.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) голеностопного сустава?

• Различные травмы голеностопного сустава
• Дегенеративно-дистрофические заболевания сустава
• Воспалительные заболевания сустава
• Дислокация сустава
• Инфекционные заболевания сустава (остеомиелит)
• Опухоли сустава, костей, мягких тканей, как доброкачественные, так и злокачественные
• Необходимость верификации диагноза в тех случаях, когда это не удается сделать с помощью других методов исследования.
• Подготовка к оперативному вмешательству и контроль результатов оперативного лечения.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) коленного сустава?

Определить костную структуру дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела большеберцовой кости и коленной чашечки.

• Получить информацию о структуре мягких тканей коленного сустава.
• Получить информацию о целостности костных и других структур при травме.
• Идентифицировать различные переломы колена и коленной чашечки
• Диагностировать такие заболевания киста Бейкера, болезнь Осгуд - Шлаттера
• Оценить анатомические особенности сустава при необходимости выполнения оперативного лечения
• Оценить результаты оперативного лечения (в том числе и эндопротезирования).

Что лучше – МРТ или КТ (МСКТ или СКТ) сустава?

У пациента есть возможность исследовать данную область с помощью УЗД, рентгена, МРТ и МСКТ. Наиболее информативными и точными методиками являются две последние, МРТ и МСКТ. Определять метод исследования должен врач. Все зависит от задачи исследования, а так же от индивидуальности каждого пациента. Например, МРТ не имеет возможности проводить исследования пациентам с различными имплантами, водителями ритма, штифтами и т.д., в то время как для МСКТ это не является проблемой.

При ушибах и различных травмах, как правило, назначают МРТ, так как такие травмы задевают мягкие ткани, которые лучше всего видны на снимках магнитно-резонансной томографии. Если же патология связано с костными структурами (различные переломы, опухоли, остеомиелит и так далее), оптимальнее всего сделать компьютерную томографию.

Опасен ли метод КТ (МСКТ или СКТ) сустава?

Так как этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей, многие переживают, что такая диагностика может принести вред здоровью. Это совершенно неоправданные опасения. За счет современного оборудования и программно-аппаратных комплексов лучевая нагрузка очень низкая и является биологически обусловленной. Этот метод не навредит вашему здоровью и может проводиться даже несколько раз в год. Абсолютно все исследования проводятся под чутким контролем врачей-анестезиологов!

Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) сустава и что следует взять с собой?

Исследование проходит без контраста, подготовка не требуется.

С собой необходимо взять, если есть:
- направление врача;
- выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
- снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
- прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) сустава?

Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.

На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.

При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.

Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!

Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать себя максимально комфортно.

Коленный сустав человеческого тела является одним из самых сложных. Он не только обеспечивает подвижность ноги, но и несет немалую нагрузку при ходьбе, беге и физической работе. Выдерживая вес тела, который приходится на сравнительно небольшую площадь. Сложная система сухожилий и связок поддерживает сустав в «собранном» состоянии и обеспечивает передачу механических усилий от сокращения мышц ноги.

В силу особенности своего назначения КС подвержен различным воздействиям. Наиболее частыми являются механические повреждения при излишне большой амплитуде движения ноги или боковых нагрузках, к которым коленный сустав очень чувствителен. Тяжелые травмы могут вызвать нагрузки, направленные на сгибание ноги в противоположную сторону, что характерно для падений на скользкой поверхности или воздействии тяжелого переносимого груза.

Не менее вредное воздействие на сустав оказывают переохлаждения, инфекционные поражения и удары в область колена. Наиболее подвержены травматизму спортсмены и люди физического труда, но большой процент поражений колена регистрируется и в бытовых условиях. Также эта область подвержена возрастным изменениям, которые прогрессируют при воздействии негативных факторов в виде некачественного питания, переохлаждениях или несоответствующих возрасту физических нагрузках.

Контроль над состоянием колена является важным средством профилактики его заболеваний, которые при правильном лечении можно вовремя остановить. Компьютерная томография коленного сустава является одним из ведущих методов диагностики заболеваний этой зоны тела. С помощью томографа можно диагностировать:

• остеохондрозы
• артриты
• травмы
• онкологические процессы
• состояние суставной щели

Твердые костные образования бедны на воду и визуализируются хуже. Нельзя считать один из методов лучше, а другой – хуже. Это взаимодополняющие методики и их параллельное использование приносит наибольший эффект.

Особенности проведения КТ колена

Особые программы позволяют смоделировать объемное изображение сустава, которое можно поворачивать в любом направлении, чтобы лучше рассмотреть происходящие в нем процессы.

При компьютерной томографии коленного сустава с использованием контрастных веществ исследуются особенности системы кровоснабжения сустава и возможные новообразования. Она назначается при болях неизвестного происхождения, обоснованных подозрениях на онкологические заболевания.

Вводимая в вену контрастная жидкость совершенно безвредна, но при ее использовании необходимо соблюдать несколько правил. Перед ее применением нужно сделать анализ на аллергическую реакцию. Некоторый процент людей болезненно реагирует на компоненты этого препарата.

При компьютерной томографии очень хорошо наблюдаются ревматические заболевания, подагра, остеохондропатии. Также при травматических поражениях хорошо видны основные кости, сходящиеся в коленном суставе – большеберцовая, бедренная, надколенник и малоберцовая. Даже при нормальном состоянии сустава видны повреждения этих костей, которые могут отдаваться болью в области колена.

Очень хорошо видны при КТ свежие кровотечения, что позволяет контролировать не только посттравматические состояния, но и послеоперационное восстановление. Сделать компьютерную томографию коленного сустава можно в диагностическом центре или специализированных клиниках. Направление лечащего врача в этом случае обязательно. При внешне похожих симптомах, некоторые заболевания лучше диагностировать с помощью других методик, например МРТ или введением специального зонда. Коленный сустав – это очень ответственная зона и подходить к ее лечению следует со всей серьезностью.

Неправильное направление лечения может не только усилить неприятные ощущения в суставе, но и привести к его обездвиживанию. Для состояния всего опорно-двигательного аппарата функциональность коленных суставов имеет первостепенное значение.

КТ коленного сустава — это один из ведущих информативных методов в медицине, который на основании использования рентгеновских лучей дает возможность выявлять и диагностировать различные патологии в области колена.

Коленный сустав относится к сложным суставам человека. Любое незначительное нарушение в его работе влечет за собой ограничение в движениях человека, дискомфорт и снижение физической активности, а также привести к инвалидности. В ходе обследования производится оценка состояния суставной сумки, суставной полости, суставной поверхности кости, мягких тканей, гиалинового хряща, синовиальной оболочки; определяется наличие отеков, разрастаний, выпота, краевых остеофитов, других показателей.

Коленный сустав подвержен внешним воздействиям различного характера. Это могут быть большие нагрузки, повлекшие механические повреждения, травмы инфекционные поражения, переохлаждения. Чаще подвергаются травматизму люди, занимающиеся физическим трудом и спортсмены, также большой процент поражений этого сустава составляют бытовые травмы. В зоне риска находятся и пожилые люди.

Показания к назначению КТ-исследования

Что показывает КТ коленного сустава? На КТ вас могут направить различные специалисты — онкологи, хирурги, ортопеды, ревматологи. Назначается такая диагностика при различных травмах (бытовых, спортивных, производственных).

Симптомами для назначения пациенту КТ могут являться: боль, хруст, ограничение в движениях колена, патологическая подвижность. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии артрита, артроза, переломах, трещинах, вывихах, разрывах связок и т.д. Информативна КТ при подозрении на наличие злокачественных или доброкачественных опухолей, метастаз.

Позволяет получить послойные снимки хорошего качества обследуемого сустава с окружающими тканями и построить его трехмерную модель.

Компьютерная томография коленного сустава позволяет выявить следующие заболевания:

• остеохондроз
• артриты
• опухолевые образования, абсцесс, метастазы
• скопление крови или выпот в полости сустава
• определить состояние суставной щели.

Иногда КТ применяют для уточнения, подтверждения или опровержения поставленного диагноза.

МРТ или КТ коленного сустава — что лучше

Зачастую результаты компьютерной томографии бывают более точны, чем данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) или рентгена.

Чем отличается КТ от ? КТ незаменимо в исследовании костных структур. Для исследования мягких тканей, сухожилий и связок лучше пройти МРТ, так как КТ в исследовании этих структур, богатых на водные растворы, значительно уступает МРТ. В основе действия МРТ лежит реакция атомов водорода на сильное магнитное поле.

Сравнивать КТ и МРТ сложно, дополняющие методики и их взаимное применение даст больший эффект и наиболее точные данные. В коленном суставе есть как и кости, так и мягкие ткани, поэтому в идеале можно провести оба вида исследования.

КТ колена наиболее эффективна для определения последствий травм, в исследовании повреждения костных структур, при подозрениях на наличие воспалительного процесса. В этих случаях компьютерная томография коленного сустава выполняется на аппарате — мультиспиральный томограф и без введения контраста. Благодаря этому, процедура длиться совсем недолго — несколько минут. Томограф выдает послойные снимки в нескольких проекциях, которые отображают состояние сустава по всей глубине.

Специальные компьютерные программы разрешают построить объемное изображение сустава, которое можно рассмотреть с любой стороны.

Подготовка к процедуре

Конечно, перед посещением любого вида обследования у пациента возникают вопросы: как подготовиться и как проходит КТ коленного сустава?

Для прохождения КТ подготовки не требуется, если не используется контрастирующий препарат. При обследовании с контрастом, который вводится внутривенно, необходимо воздержаться от приема пищи за четыре часа до сканирования.

Перед посещением кабинета с аппаратом томографа, пациента попросят убрать все металлические предметы, а также снять одежду с вставками из металла. В некоторых клиниках выдают одноразовую одежду. Предупредите врача, если у вас есть аллергия на контрастирующие препараты или имплантаты внутри тела. После этого пациенту предлагают лечь на стол томографа, который может передвигаться во время сканирования в горизонтальной плоскости. Кольцо томографа с датчиками будет вращаться вокруг стола с пациентом. В ходе процедуры пациенту нужно соблюдать абсолютную неподвижность, иначе снимки будут некачественные. В течение всей процедуры пациент находится в кабинете один. Врачи наблюдают за ходом сканирования из другого кабинета, общаться с пациентом они могут по устройству двухсторонней связи.

Вам не нужно опасаться появления боли в течение процедуры. Компьютерная томография коленного сустава проходит совершенно безболезненно, так как она является неинвазивной процедурой, то есть не подразумевает вмешательство в тело человека каким-либо хирургическим путем.

Однако, если у вас возникнут неприятные ощущения или дискомфорт, например, после введения контраста, то сообщите об этом специалистам.

КТ с контрастированием

В целях улучшения визуализации обследуемой области, компьютерную томографию коленного сустава проводят с контрастированием. Обычно в качестве веществ-контрастов используются препараты на основе йода. И вводят внутривенно перед сканированием. Распространяясь по кровотоку, они накапливаются в тех участках тканей, где есть наибольшее кровоснабжение. Это участки воспаления и злокачественные опухолевые образования. Благодаря такому накоплению контраста в этих участках, видимость патологий значительно улучшается. Контраст выводится из организма человека естественным путем в течение двух суток полностью. Контраст улучшает качество показательных снимков за счет того, что накапливается в зонах активного кровоснабжения.

Противопоказания для КТ

Запрещено прохождение КТ для беременных женщин на всех сроках беременности. Рентгеновское облучение может негативно повлиять на развитие плода. Если КТ назначается женщинам, кормящим грудью ребенка, то грудное кормление рекомендуют прекратить на два дня, пока не выведется контраст. Людям с клаустрофобией или психическими заболеваниями, пациентам в тяжелом состоянии также будет затруднительно пройти такую процедуру, так как им тяжело сохранять неподвижность во время обследования. Пациентам с почечной недостаточностью противопоказано введение контраста, так как затруднено его выведение из организма. Заболевания щитовидной железы и сахарный диабет также могут стать ограничением для компьютерной томографии. Ограничение по весу пациента составляет 150-200кг для разных аппаратов.

Безопасность компьютерной томографии коленного сустава

Многие пациенты считают, что КТ опасна для здоровья, так как для сканирования применяются рентгеновских лучей. Но такие опасения напрасны, потому что современные томографы имеют минимальную дозу излучения по сравнению с традиционным рентгеном. Однако повторные процедуры КТ назначаются врачами с учетом всех предшествующих исследований, времени их проведения и дозы полученного облучения.

Расшифровка результатов обследования

После выполненного сканирования специалисты приступают к расшифровке результатов на основании полученных снимков. Снимки КТ хорошо отображают костную ткань большеберцовой, малоберцовой и бедренной костей, надколенника. Снимки разрешают определить целостность костей, обнаружить переломы, трещины, надрывы и разрывы связок. Также хорошо видны участки уплотнения, разрушения и разрежения костной ткани.

После расшифровки составляется заключение, которое вместе со снимками в этот же день выдается на руки пациенту. Также снимки можно записать на цифровые носители.

После получения заключения и снимков, пациенту следует направиться к лечащему врачу. Если пациент проходил обследование по своей инициативе, то в случае выявления отклонений или патологий ему порекомендуют к какому врачу следует обратиться.

Цена компьютерной томографии коленного сустава

Стоимость КТ коленного сустава составляет ориентировочно от 2000 до 9000 рублей. Конечно, стоимость КТ в Москве и регионах сильно разнится. Цена зависит от класса аппарата в клинике, уровне самой клиники и специалистов, применяется ли контраст. Если КТ проводится для обследования нескольких суставов в комплексе, то стоимость повышается.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) имеет большое значение для диагностики различных заболеваний коленного сустава. Учитывая возможности трехмерной реконструкции изображений, компьютерная томография не уступает особо МРТ исследованию, особенно, когда речь идет о необходимости визуализации костных тканей при травмах. Кроме того, МСКТ исследование проводится достаточно быстро и, поэтому, имеет преимущество перед МРТ. Компьютерная томография коленного сустава позволяет качественно визуализировать структуры коленного сустава, как костные, так мягкотканые (хрящи, связки, мышцы). МСКТ очень информативно при диагностике сложных переломов, при необходимости планирования реконструктивных операций на костных тканях. Компьютерная томография коленного сустава позволяет диагностировать онкологические заболевания костной ткани или мягких тканей, инфекционные поражения, а также проводить контроль при проведении малоинвазивных процедур (например, биопсии).

Компьютерная томография коленного сустава позволяет

• Определить костную структуру дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела большеберцовой кости и коленной чашечки.
• Получить информацию о структуре мягких тканей коленного сустава.
• Получить информацию о целостности костных и других структур при травме.
• Идентифицировать различные переломы колена и коленной чашечки
• Диагностировать такие заболевания киста Бейкера, болезнь Осгуд - Шлаттера
• Оценить анатомические особенности сустава при необходимости выполнения оперативного лечения.
• Оценить результаты оперативного лечения (в том числе и эндопротезирования).

Основные показания для проведения компьютерной томографии коленного сустава (МСКТ):

• Аномалии развития костной системы
• Травмы коленного сустава
• Дегенеративные заболевания коленного сустава (остеоартроз)
• Опухоли костей или мягких тканей, как доброкачественные, так и злокачественные
• Воспалительные (артрит) или инфекционные поражения коленного сустава (остеомиелит)
• Диагностика причин болей в суставе

Преимущества и риски

Процедура МСКТ коленного сустава не требует особой подготовки. Необходимо только снять с себя металлические предметы, так как они могут приводить к появлению артефактов изображения.

МСКТ коленного сустава практически не имеет противопоказаний, за исключением наличия беременности и повторных предыдущих рентгенологических исследований. Большим преимуществом перед МРТ является отсутствие противопоказаний для проведений исследовании при наличии металла в теле или имплантированных электронных устройств. Кроме того, скорость МСКТ исследования очень актуальна при острых травмах, так как позволяет быстро поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Также МСКТ предпочтительнее МРТ, при необходимости выполнения реконструктивных операций. В некоторых случаях, когда необходима более детальная визуализация некоторых структур коленного сустава (связки, сухожилия) необходимо проведение МРТ исследования.

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ коленного сустава

Главная > МСКТ суставов > МСКТ коленного сустава

МСКТ коленного сустава – методика, целью которой является изучение структуры сустава, определение его состояния и выявление отклонений в развитии и приобретенных патологий. МСКТ дает возможность изучить:

• Суставную сумку и полость,
• Мягкие ткани,
• Хрящи,
• Синовиальную оболочку,
• Костные структуры сустава.

Методика также позволяет обнаружить отеки, разрастания, остеофиты и другие нарушения. Коленный сустав человека отличается сложным строением, и входящие в структуру сустава мениски и связки зачастую страдают при травмах колена даже небольшой тяжести. Среди типичных травм, вызывающих повреждение коленного сустава, можно выделить: падения на горных лыжах (особенно среди начинающих лыжников), прыжки с высоты с неудачным приземлением, резкие приседания, падения людей с избыточной массой тела. В последнем случае ситуация усугубляется еще и повышенной нагрузкой на сустав в совокупности с низкой тренированностью самих суставов.

Чаще всего при травмах страдают мениски – эти структуры являются своеобразными «амортизаторами», и нарушение их нормальной работы может приводить к хронической травматизации коленного сустава, а затем и к развитию деформирующего остеоартроза. Все это со временем становится причиной регулярных сильных болей, а затем – и инвалидности и необходимости протезирования сустава. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо следить за состоянием коленных суставов и при малейших проблемах обращаться к врачу за точной диагностикой, обеспечить которую способна процедура МСКТ.

Показания

МСКТ коленного сустава назначается в следующих случаях:

• Наличие таких симптомов, как регулярные боли в суставе, хруст и нарушения нормальной подвижности колена,
• Подозрения на патологию костей сустава, в том числе поражение губчатого вещества и снижение плотности костей,
• Повреждение менисков,
• Сложные переломы.

Мультиспиральная компьютерная томография дает возможность:

• Получить исчерпывающую информацию о состоянии костей сустава и окружающих их мягких тканей, включая хрящи, сосуды и нервы,
• Определить наличие таких патологий, как киста Бейкера, болезнь Осгуд-Шлаттера и т.п.,
• Выявить индивидуальные анатомические особенности сустава при подготовке к операции,
• Оценить эффективность лечения, включая эндопротезирование,
• Выявить аномалии развития коленного сустава,
• Выявить опухоли зло- и доброкачественного характера,
• Выявить наличие воспалительных и инфекционных поражений сустава,
• Диагностировать причину регулярных болей в коленном суставе,
• Определить наличие дегенеративных поражений сустава.

Противопоказания

МСКТ коленного сустава может быть проведена любому пациенту, кроме следующих категорий:

• Беременные женщины,
• Дети младше 14 лет (только по строгим показаниям),
• Пациентам с массой тела более 200 кг,
• Пациентам, недавно прошедшим несколько рентгенологических исследований.

МСКТ с введением контрастного вещества не проводится:

• Пациентам с почечной недостаточностью,
• Пациентам, страдающим аллергией на йод,
• Кормящим матерям.

Подготовка

Сама процедура не требует никакой специальной подготовки. Пациентам рекомендуется переодеться в удобную пижаму и снять с себя металлические украшения, которые могут стать причиной искажения получаемых снимков.

Как делают?

Пациента укладывают на специальный передвижной стол томографа. Если необходимо провести тщательную диагностику сосудов, то врач вводит пациенту внутривенно контрастирующее вещество. Несколько минут занимает выбор режима работы томографа, после чего врач покидает кабинет. Для поддержания общения с ним используется система двусторонней связи. Стол томографа автоматически заезжает внутрь аппарата, который может издавать незначительный фоновый шум. При возникновении любых неудобств пациент может связаться с врачом. Впрочем, сама процедура обычно не доставляет пациенту никаких проблем и длится всего несколько минут.

Результат исследования

Изображения при МСКТ коленного сустава выполняются с шагом около 10 мм, и по завершении процедуры на руках у врача оказывается серия снимков в 3-х проекциях. Изучение этих снимков дает специалисту возможность определить наличие и характер патологии. В некоторых случаях дополнительно может быть проведена трехмерная реконструкция структур сустава.

Все полученные данные сохраняются на компакт-диске, к ним прилагается заключение врача-диагноста. В заключении описываются выявленные нарушения. С этими результатами пациент может обратиться к своему лечащему врачу.

Использование контраста

При необходимости улучшить визуализацию мягких тканей выполняется МСКТ с контрастированием. Контраст представляет собой препарат на основе йода, вводимый внутривенно непосредственно перед томографией. Накапливаясь в кровеносных сосудах, препарат улучшает видимость сосудов и пронизанных ими мягких тканей на снимках. Вещество выводится из организма естественным путем спустя 1-2 суток.

Преимущества метода

МСКТ коленного сустава – это современный метод обследования, безопасный и комфортный для пациентов. Лучевая нагрузка, даваемая томографом, настолько незначительна, что МСКТ может быть повторно проведена несколько раз без риска развития у пациента опухолевых процессов (в отличие от рентгенографии).

Среди прочих плюсов МСКТ можно назвать отсутствии необходимости в спецподготовке пациента, оперативное получение результатов, кратковременность самой процедуры исследования и использование безопасных контрастных веществ для улучшенной визуализации тканей.

Возможные риски

В основе метода МСКТ лежит применение рентгеновских лучей, поэтому незначительный риск облучения все же сохраняется. Однако при отсутствии противопоказаний процедура совершено безопасна. Чтобы исключить даже малейший риск, необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях, аллергиях, о беременности или кормлении грудью, прежде чем врач выпишет направление на МСКТ.

Альтернативы

1. МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ проигрывает в плане наличия противопоказаний – так, МРТ-обследование противопоказано пациентам с электронными или металлическими имплантатами в теле, МСКТ же проводить можно. Кроме того, МСКТ – более быстрая методика, что делает ее незаменимой при тяжелых травмах, когда требуется оперативно поставить диагноз. При проведении реконструктивных операций МСКТ также более предпочтительна, однако если требуется максимально детальная визуализация сухожилий и связок, то предпочтение все же отдается МРТ-обследованию. МСКТ лучше визуализирует полые образования и костные структуры, а МРТ – мягкие ткани, и выбор диагностической методики зависит от предполагаемой проблемы. Зачастую МСКТ назначается для исключения перелома, а МРТ – для последующей диагностики состояния хрящей и мышечно-связочного аппарата. Эти процедуры считаются взаимно дополняющими друг друга.
2. Сцинтиграфия или УЗИ – назначается в тех случаях, когда имеются абсолютные противопоказания и к МРТ, и к МСКТ. Эти методики малоинформативны, так же как и рентгенография, которая позволяет определить только патологию костных структур.
3. Инвазивные методики обследования (артроскопия) – достаточно болезненные и сложные способы диагностики внутренних структур сустава, отличаются хорошей информативностью, но назначаются нечасто ввиду своей высокой травматичности.

Таким образом, наиболее информативными методиками при любых патологиях коленного сустава остаются МРТ и МСКТ. При подозрении на перелом хорошими возможностями диагностики отличается также рентгеновское обследование.