Как и чем лечить ларингит у детей в домашних условиях. Острый ларингит у детей: причины, симптомы и методы лечения

Среди наиболее частых заболеваний дыхательного тракта у детей стоит выделить ларингит. Его тяжесть зависит от причины, возраста ребенка и наличия сопутствующей патологии. Далеко не во всех случаях удается точно установить причину болезни, поэтому диагностика должна проводиться только врачом, что позволит назначить наиболее эффективные препараты. Лечение ларингита у детей - не простая задача, поэтому родителям не стоит самостоятельно подбирать лекарства и испытывать судьбу.

Причиной ларингита может стать инфекция и неинфекционный фактор. Среди патогенных микроорганизмов зачастую выявляется:

вирусная инфекция (корь, грипп, ветрянка, аденовирус);
бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
грибки (кандида, плесневые).

Инфицирование происходит на фоне сниженного иммунитета. Заражению предрасполагает плохое питание, загрязненный воздух, частое переохлаждение, тяжелые инфекции, диабет, гипотиреоз, аутоиммунные болезни, склонность к аллергиям и общение с больными людьми.

Особенно часто осиплость у детей появляется после громкого длительного крика или истерики. Пассивное курение также повышает риск возникновения воспаления в ротоглотке и гортани.

В зависимости от силы провоцирующего фактора и стойкости иммунной защиты ларингит проявляется разной степенью тяжести. Опасным состоянием является круп, которому предрасполагает:

более узкий просвет гортани;
рыхлая клетчатка;
более чувствительные нервные окончания;
особенности лимфатической системы, склонность к аллергиям, диатезу;
частые простудные болезни.

Клинические симптомы и диагностика

Чтобы заподозрить ларингит у ребенка , достаточно обратить внимание на его поведение. Вначале появляется капризность, плаксивость, сонливость, повышенное потоотделение, и снижается аппетит. Затем наблюдается першение в ротоглотки, осиплость голоса, затрудненное дыхание и «лающий» кашель. Кроме того, может присоединиться ринит и заложенность носа, что затрудняет носовое дыхание.

Если начать лечение заболевания на начальном этапе, кашель быстро переходит в продуктивную форму, облегчается выведение мокроты и уменьшается одышка. Температура в таком случае может оставаться нормальной.

Прогрессирование патологии приводит к афонии, беззвучности кашля, фебрильной лихорадке, нарастанию одышки и появлению приступов кашля (чаще в ночное время).

При отсутствии терапии может начаться ларингоспазм. Он обусловлен нарастающей отечностью тканей и сужением просвета гортани. По мере прогрессирования крупа дыхание становится затрудненным, шумным, кожа синеет и нарушается работа сердца.

Недостаточное поступление кислорода приводит к развитию гипоксии мозга, что проявляется головокружением и спутанностью сознания.

Лечение

Как лечить начинающийся ларингит у детей? Если вовремя установить причину ларингита, можно предупредить его прогрессирование и избежать осложнений. Лечебные мероприятия направлены на:

предупреждение распространения воспаления, что позволяет ограничить патологический очаг;
уменьшение отечности и гиперемии слизистой;
снижение раздражение рецепторов;
облегчение дыхание;
уменьшение кашля;
предупреждение ларингоспазма.

постельный режим. Запрещено бегать, гулять на улице, что может усугубить течение болезни;
ограничение нагрузки на голосовые связки. Конечно, заставить ребенка молчать практически невозможно, но контролировать громкость разговора и его длительность – задача родителей;
поддержание оптимальной температуры и влажности в детской комнате;
регулярная уборка в комнате позволяет увлажнить воздух, облегчить дыхание и уменьшить число аллергенов;
обильное теплое питье. Рекомендуются щелочные жидкости (молоко с содой или негазированной минеральной водой Боржоми 1:1), теплые компоты, морсы или чай. Не рекомендуется сладкое питье. Достаточный питьевой режим дает возможность ускорить выведение токсинов и уменьшить выраженность интоксикации;
питание должно быть витаминным. Запрещается горячая, холодная пища, острые, соленые и жирные блюда;

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить ларингит, необходимо строго соблюдать назначения врача, особенно дозировки и длительность приема лекарственных средств. Если самостоятельно прекратить прием препаратов, есть риск возвращения симптомов с большей интенсивностью, или хронизации воспалительного процесса.

Лечащий врач может назначить антигистаминные средства, которые уменьшают отечность слизистой, а также оказывают небольшой седативный эффект:

Фенистил в форме раствора, дозируется каплями;
Зиртек – от полугода;
Зодак в форме раствора применяется от годовалого возраста, таблетки разрешаются с шести лет;
Цетрин – от года (сироп), с шести лет – таблетки;
Кларитин – от двух лет.

Противокашлевые или отхаркивающие препараты назначаются для облегчения дыхания, уменьшения дыхательной недостаточности и обеспечения спокойного сна ребенку. С этой целью может применяться Гербион (подорожник), Синекод, Либексин, Бронхолитин, Стоптусин, Тусупрекс или Коделак.

Если мучает влажный кашель с трудноотделяемой мокротой, целесообразно использование Эреспала, Пертуссина, Проспана, Геделикса, Алтейки, Гербиона (первоцвет), Амброксола или Ацетилцистеина.

Для местного лечения используются следующие лекарства:

Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Гивалекс или Тантум Верде с целью полоскания ротоглотки;

Полоскания запрещены до 4-летнего возраста из-за риска развития бронхоспазма.

орошение слизистой горла с помощью Биопарокса, Орасепта или Тантум Верде. Процедура запрещена маленьким детям, так как существует риск ларингоспазма;
рассасывание леденцов – Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт или Лисобакт. Если ребенок не умеет рассасывать таблетку, можно ее измельчить в порошок и понемногу насыпать на слизистую щеки.

Полоскание должно проводиться с соблюдением правил:

раствор должен быть теплым во избежание раздражения и ожога слизистой;
процедура проводится спустя час после еды;
после полоскания не следует пить или кушать в течение получаса;
в течение суток необходимо чередовать лекарственные растворы;
травяные растворы используются осторожно, если у ребенка наблюдается повышенная склонность к аллергиям.

Для борьбы с лихорадкой следует использовать жаропонижающие лекарства без содержания ацетилсалициловой кислоты. Врачи советуют применять Панадол, Эффералган, Цефекон или Парацетамол сироп. Все эти лекарства состоят из парацетамола, поэтому разрешены детям. Также можно назначать Ибуфен, который относится к группе противовоспалительных нестероидных средств.

Антибактериальные и противовирусные препараты используются только при подтвержденной инфекционной природе заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Как лечить ларингит у детей с помощью ингаляций? Они оказывают хороший эффект и могут использоваться даже младенцам. Облегчить проведение процедуры можно с помощью небулайзера. Он обладает множеством преимуществ:

температурный контроль, ведь горячий пар может обжечь слизистую и замедлить процесс выздоровления;
четкое дозирование лекарств, что особенно важно в лечении детей;
легкость проведения ингаляции;
отсутствие необходимости синхронизировать дыхание с работой аппарата.

Процедура имеет некоторые особенности:

она проводится спустя час после еды;
после ингаляции не следует выходить на мороз, кушать или пить в течение получаса;
она не проводится при лихорадке выше 37,5 градусов;
в процессе ингаляции запрещено разговаривать, необходимо спокойно дышать;
с помощью небулайзера нельзя ингалировать масляные и травяные растворы;
после процедуры устройство следует тщательно вымыть, чтобы предупредить его загрязнение;
для аппарата разрешается использовать только физраствор, которым следует разводить лекарство для получения определенной концентрации.

Лекарство для ингаляций выбирается с учетом аллергической предрасположенности и тяжести болезни.

С помощью небулайзера можно проводить ингаляцию с Интерфероном (противовирусное средство), негазированной минеральной водой Боржоми, физраствором, Лазолваном, Ротоканом, Синупретом и Тонзилгоном. Ингаляция позволяет увлажнить слизистую, уменьшить ее раздражение, облегчить откашливание мокроты за счет растворения мокроты, а также снизить выраженность воспаления и отечность слизистой.

Если назначены несколько видов ингаляций, нужно соблюдать очередность применения лекарств в зависимости от их действия:

первым ингалируется бронхолитический препарат, например, Вентолин или Беродуал. Он позволяет устранить бронхоспазм и облегчить выведение мокроты;
затем используется отхаркивающее средство, например, Лазолван или Флуимуцил;
последними могут применяться противовоспалительные (Ротокан, Синупрет) или антисептические средства (Флуимуцил-антибиотик, Декасан).

Ингаляции обычным способом (над кастрюлей) можно проводить с отваром календулы, мать-и-мачехи, сосновыми почками, ромашкой и шалфеем. Также можно добавить пару капель эфирного масла (чайного дерева, эвкалипта, кедра). Щелочную ингаляцию можно приготовить путем добавления 5 г соды к отварному картофелю.

Ингаляция с Пульмикортом проводится при угрозе ларингоспазма, а также при его развитии. Это гормональное лекарство позволяет быстро уменьшить отек тканей и облегчить дыхание.

При отсутствии лихорадки можно проводить теплые ножные ванночки для прилива крови к ногам и уменьшения отечности голосовых связок и слизистой гортани. Растирания грудной клетки животным жиром или лекарством Доктор Мом. Процедура проводится при бронхите, который развивается как осложнение ларингита. При риске крупа растирания запрещены.

Поборов болезнь, следует заняться укреплением иммунитета. Для этого можно использовать гомеопатические лекарства, витамины Мультитабс, Супрадин и немедикаментозные средства. Для детей особенно полезны водные процедуры, правильное питание и смена климата.

– воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Общие сведения

Ларингит у детей - воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов .

Причины

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа , простого герпеса , кори , PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение , нарушение носового дыхания, гиповитаминоз , ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита , фарингита , аденоидита , тонзиллита . К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом .

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани , аспирация инородных тел , заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно - узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность .

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном - подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле . Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель , который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа . Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем , осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия , цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию , риноскопию , отоскопию , пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии , в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса , папилломатоза гортани , аллергического отека гортани, эпиглоттита , врожденного стридора , обусловленного ларингомаляцией , ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы),

Ребенка находится на стадии формирования, поэтому ему сложно противостоять различным вирусам и бактериям, которые ежедневно атакуют человека. Именно поэтому так распространен у детей, симптомы и лечение которого будут описаны в этой статье.

Что представляет собой ларингит

– вирусное заболевание, которое является результатом реакции ослабленного на внешние агрессивные факторы. Иногда он может быть самостоятельным заболеванием, но чаще всего дополняет картину ОРВИ и других простудных заболеваний. Ларингит – это воспаление гортани, которое может перерасти в и . Для взрослого человека данное заболевание не слишком опасно, но у ребенка оно может вызвать множество осложнений, и чем младше пациент, тем выше риск.

Острый ларингит у детей, которым еще не исполнилось 3 года, может привести сужению гортани (синдром крупа), что способно вызвать у ребенка затруднение дыхания вплоть до удушья. Чаще всего на фоне заболевания встречается ложный круп, при котором гортань отекает вследствие действия инфекции или аллергии. Истинный круп вызывается гортани, при которой дыхательный просвет забивается пленкам. Как только возникают первые признаки болезни, необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий.

Больше половины случаев ларингита диагностируется у малышей, не достигших двухлетнего возраста. Лечение должен назначать исключительно врач, избегая при этом препаратов, способных вызывать аллергию, и мазей с эфирными маслами, которые могут увеличить отек гортани.

Классификация воспаления гортани

Ларингит имеет несколько клинических форм в зависимости от течения болезни:

Катаральная форма. Она встречается наиболее часто у малышей и является наименее опасной. Признаки ларингита у детей в данном случае очень похожи на стандартные симптомы простудного заболевания. У больного наблюдается осиплость голова, зуд и в горле, субфебрильная температура и сухой . В некоторых случаях встречается сильный отек слизистой, который приводит к потере голоса и затруднению дыхания (часто встречается у детей до 3 лет).
Геморрагическая форма. Наблюдается у детей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой, печенью или кроветворением. При такой форме ларингита в гортани наблюдаются небольшие кровоизлияния, во время отделяется мокрота со следами крови, а ребенку кажется, что в горле есть инородный предмет. Фото гортани при такой форме болезни можно найти в интернете.
Гипертрофическая форма. Достаточно часто встречающийся ларингит у детей до года, который характеризуется разрастанием клеток слизистой гортани.
Подскладочный ларингит (ларинготрахеит). Это форма болезни, при которой поражается не только гортань, но и верхние отделы трахеи. Больной ребенок кашляет, ощущает царапанье в горле и груди.
гортани (фиброзный ларингит). Палочка Лефлера поражает миндалины, на них возникает серовато-белый налет, который часто распространяется и на гортань. Это стенозирующий ларингит. Пленки, образуемые налетом, могут привести к уменьшению просвета гортани и истинному стенозу.
Атрофическая форма. Характеризуется быстрым истончением слизистой гортани. У детей такая форма встречается крайне редко, поражая в основном взрослых.
Флегмонозный ларингит. Эта форма является редкостью, встречается у детей, перенесших тяжелое заболевание, снизившее иммунитет, или травму гортани. Характеризуется поражением связок, надхрящницы, слизистой и мышц гортани, в результате чего больной при глотании испытывает сильную боль. Диагностируется по отеку и воспалению гортани с наличием омертвевших участков, высокой температурой, воспалением лимфоузлов и дыхательной недостаточностью.

Причины ларингита у детей

Как уже говорилось выше, основной причиной болезни является сниженный иммунитет, но есть и дополнительные факторы, которые могут привести к появлению заболевания:

различные простудные и вирусные заболевания: , грипп, аденовирусы, ОРВИ и т.д.;
аллергическая реакция на летучие агрессивные вещества. Часто ими являются лаки, краски, а также подобные им субстанции. Ларингит часто развивается у детей, живущих в квартирах, где была недавно поменяна мебель (покрытая лаком) или сделан ремонт. Также прокуренный, слишком сухой или запыленный воздух могут стать причиной заболевания;
переохлаждение, нахождение на сквозняке;
механические причины, такие как долгий крик, очень долгий разговор или пение;
болезни желудка, при которых желудочный сок поднимается по пищеводу, достигая горла и вызывая его ожог. Неоднократная рвота также может вызывать ларингит;
инфекционные болезни полости рта.

Симптомы ларингита

Это заболевание начинается обычно внезапно и сразу в острой форме. Но родители заболевшего ребенка могут заметить первые признаки ларингита у детей, чтобы вовремя начать лечение. Начальными симптомами, на которое родители должны обратить внимание, является изменение тембра голоса у ребенка, сухой кашель, затрудненное или учащенное дыхание, пониженный аппетит (из-за того, что больно глотать). Под утро и ночью кашель может усиливаться, возможны приступы удушья. Также наблюдаются такие явления:

кровянистые выделения в воспаленной области, которые обнаруживаются при кашле;
охрипший голос или его потеря;
отечность горла, его покраснение;
сухость во рту, в горле;
затрудненное дыхание из-за отека горла. Возможны спазмы и приступы;
лающий кашель, который первое время сухой, а затем постепенно появляется мокрота;
температура при ларингите у детей обычно субфебрильная, в редких случаях она бывает очень высокой.

Ларингит у грудничков диагностировать немного сложнее, так как малыш не может описать свои ощущения. Больной ребенок раздражительный, вялый, капризный, кашляет, у него появляются выделения из носа. Сиплый голос ребенка также свидетельствует о ларингите, если исключено . Если болезнь быстро прогрессирует, то ребенок кричит, в криках отчетливо различаются хрипы и свисты, а носогубный треугольник начинает синеть.

Частые ларингиты у детей не редкость, и в некоторых случаях дети не получают должного лечения. Родители стараются убрать симптомы болезни, такие как насморк, температура, кашель, но при этом не уделяют внимания именно горлу. Болезнь подавляется и уходит «в тыл». Так появляется хронический ларингит у детей. О нем свидетельствует постоянная, но не сильная боль в горле, более низкий тембр голоса, так как связки утолщаются и начинают вибрировать с другой частотой.

Важно! Хотя ларингит предусматривает лечение в домашних условиях, в некоторых случаях необходимо вызывать скорую помощь. Это нужно делать, если ребенок задыхается, просвет гортани стал слишком узким из-за сильного отека, грудничок пугается при кашле, повышенная температура длится более суток.

Лечение ларингита у детей

Перед тем, как лечить ларингит у детей, нужно обязательно посетить лечащего педиатра, чтобы он поставил верный диагноз и определил тяжесть болезни. Вылечить ларингит максимально быстро поможет соблюдение таких правил:

правильное, диетическое питание, не содержащее никаких раздражающих продуктов. Вся еда и питье должны быть теплыми, напитки – не газированными. Показан прием витаминов;
снижение нагрузки на голосовые связки. Самым маленьким больным желательно вовсе молчать, чтобы не деформировать воспаленные голосовые связки, которые находятся в стадии роста;
постельный режим обязателен. Детям можно «гулять» разве что на балконе, чтобы подышать свежем воздухом, но при условии, что на улице лето, а такая «прогулка» будет прекращена при первых признаках утомления;
строгий контроль состояния воздуха, который заключается в регулярном увлажнении и проветривании. Оптимально, если в комнате есть очиститель и увлажнитель воздуха, функция ионизации будет очень кстати;
необходимо большое количество жидкости. Если горло болит очень сильно, то ребенку нужно давать молоко, бульоны, крем-супы, чтобы твердая пище не травмировала горло и не причиняла боль. Обильное питье поможет избежать интоксикации и быстро избавит от сухого кашля.

Медикаментозное лечение

Перед приемом медикаментов нужно проконсультироваться с врачом, особенно, если ребенок еще совсем маленький.

Если у малыша ильный кашель, который мешает заснуть, то необходимо противокашлевое средств. Детям в один-два года можно давать Стоптусин (от 6 месяцев), детям от двух лет – , от трех – Либексин. Также показаны грудные сборы, алтейка, амброксол.

Важно! Соблюдайте указанную дозировку, чтобы лечением не причинить ребенку вред!

Препараты также нужны при отеке гортани. Для детей до двух лет подойдут средства в виде капель и сиропа: Зиртек, Фенистил, Цетрин, Кларисенс, для детей старше – в таблетках: Кларотадин, Кларитин и др.

Если у ребенка жар, то необходим прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов, таких как Ибуфен, Парацетамол, Панадол и т.д.

Как только появились первые симптомы болезни, лечим ребенка полосканиями горла Фурацилином или любым другим средством от ларингита. Таблетки для рассасывания нельзя использовать, если у ребенка наблюдается сухой кашель, так как есть вероятность подавиться.

Антибиотики при ларингите у детей назначают редко, принимать их следует только по рекомендации врача.

Лечение ингаляциями

Ингаляции при ларингите способны быстро улучшить состояние ребенка, облегчить дыхание, снять отек. Также они оказывают противомикробное, антибактериальное и успокаивающее действие. Делать ингаляции советует и народная медицина, и Доктор Комаровский, тем более что показаны они при первых же симптомах болезни. В отличие от медикаментозных препаратов, ингаляции могут быть профилактическими. Используются как современные ингаляторы небулайзеры, так и обычные паровые. Ингаляции будут полезными и безвредными, если придерживаться следующих правил:

паровая ингаляция допустима для детей от 5 лет, так как дети младше могут получить ожог слизистой;
за полчаса до и после процедуры нельзя ни есть, ни пить;
ингаляции делают 2 раза в день, во время процедуры и после нее в течении 30 минут ребенку не следует говорить;
во время ингаляции вдыхать нужно через рот, а выдыхать через нос.

Небулайзеры более предпочтительны, так как полностью безопасны для ребенка, не вызывают ожогов, удобны в использовании и подходят для самых маленьких. Если вы выбрали паровую ванночку, то необходимо находиться рядом с ребенком во время всей процедуры, чтобы он не перевернул на себя емкость с кипятком.

Для ингаляций можно использовать как медикаментозные, так и народные средства. Хорошо себя зарекомендовал пульмикорт при ларингите, которые не только лечит воспаление гортани, но и снимает воспаление в трахеи и бронхах, если болезнь была запущена. Дозировка препарата определяется врачом.

Из народных средств хорошие результаты показывают:

отвар чеснока;
минеральная вода;
раствор соды:
отвары различных лекарственных трав;
эфирные масла.

Важно! Эфирные масла стоит использовать только разведенными с эмульгаторами, чтобы избежать ожога слизистой.

Лечение ларингита всегда должно быть комплексным, тогда удастся избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму. Если домашнее лечение в начале заболевания не дает результатов, необходимо сразу же обратиться педиатру.

Ларингит у детей – воспалительный процесс гортани, при котором практически сразу же происходит её отёк. Наиболее опасен ларингит для новорождённых малышей и для детей до трёхлетнего возраста, потому что протекание болезни сопровождается недостаточным попаданием воздуха в дыхательную систему. Это может стать причиной удушья, если родители не обеспечат скорейшую госпитализацию.

Из-за того, что у детей немного другое строение гортани, чем у взрослых, то и симптомы, протекание и лечение болезни значительно отличается. Чем младше ребёнок, тем больше увеличивается опасность нанесения ущерба здоровью. Существует вероятность, что болезнь может возникнуть повторно, особенно если малыши часто подвергаются простудным заболеваниям. Вторичное обострение может наступить в возрасте от четырёх до восьми лет. Но, поскольку ребёнок становится старше, то и опасность для здоровья будет постепенно снижаться.

У детей ларингит довольно редко протекает самостоятельно. Чаще он может сопровождаться такими заболеваниями, как или . Врачи отмечают, что зачастую первые признаки болезни выражаются в ночное время, так что родители должны пристально следить за состоянием ребёнка во время сна, особенно на ранних сроках его жизни. Эту болезнь легко диагностировать, так как в возрасте до трёх лет ларингит является практически единственной болезнью дыхательных путей.

Этиология

Причины возникновения ларингита у грудничков и маленьких детей в настоящее время до конца неясны, поскольку каждый организм индивидуален и подвергается различным болезнетворным процессам. Появление ларингита чаще всего обусловлено совокупностью нескольких причин, среди которых:

генетическая предрасположенность;
частые простуды;
слабый иммунитет;
аллергия на вещества или материалы, которые вдыхает или с которыми контактирует ребёнок;
подвергание неокрепшего организма длительному нахождению на холоде;
аномальное строение гортани и носоглотки;
продолжительное напряжение гортани из-за сильного крика или пения;
состав воздуха. Если он состоит из большого скопления газов, пыли, табачного дыма, и при этом всем не содержащий влажности, то это является благоприятным фоном для появления болезни;
проникновение посторонних предметов в воздухоносные пути;
воздействие медикаментов. Во время применения лечебных спреев, родителям нужно быть особенно внимательными и осторожными. Не подавать сильную струю, которая может навредить голосовым связкам, потому что маленький организм может ответить на такое лечение самозащитой, думая, что в организм попадают чужеродные предметы;
сильный эмоциональный всплеск также может стать причиной спазмов связок;
вирусные микроорганизмы.

Разновидности

Как и большинство заболеваний, ларингит у ребёнка существует в нескольких формах:

острой - возникающей из-за воздействия вышеуказанных причин;
хронической – появляющейся вследствие неправильного или неполного лечения острой формы недуга.

По наличию последствий для организма:

протекающий без осложнений (если быстро и своевременно начать лечение на ранних стадиях);
осложнённый – может развиться из-за некомпетентного лечения или запущенной формы.

Ларингит у грудничков и детей также бывает:

катаральным – выражается незначительными дискомфортными ощущениями в горле, редким кашлем, небольшой охриплостью. Является самым лёгким типом воспалительного процесса гортани;
гипертрофическим – характерно появление новообразований на голосовых связках, которые необходимо удалять, а также заметно увеличивается в размерах гортань;
атрофическим – при котором слизистая гортани истончается;
геморрагическим – когда кровоизлияние происходит в слизистой оболочке гортани, задевая её связки. Дети ощущают этот процесс, как посторонний предмет в горле;
дифтерийным – воспаление на гортани и миндалинах;
стенозирующим – болезнь распространяется на трахею;
флегмонозным – при котором болезненные ощущения чувствуются в лимфатических узлах.

Симптомы

Прогрессирование ларингита наблюдается через нескольких дней после инфекционного заболевания. Зачастую признаки болезни проявляются неожиданно. У ребёнка могут наблюдаться следующие симптомы:

насморк;
изменение высоты голоса;
небольшая хрипота;
кашель без выделения мокроты. Наблюдается увеличение его частоты под утро или ночью;
потеря аппетита из-за сильной боли во время глотания;
частое, или же, наоборот, затруднительное дыхание;
отёк и покраснение горла;
сухость ротовой полости;
головная боль;
учащённое сердцебиение;
слабость организма;
свист и хрип при вдохе воздуха;
повышение температуры тела.

Осложнения

Последствия протекания болезни могут нанести серьёзный вред здоровью ребёнка (особенно если развивается ларингит у грудничка). Одним из самых распространённых осложнений недуга является переход заболевания в хроническую форму.

К другим осложнениями относятся:

сужение гортани, при котором затрудняется процесс вдоха воздуха, что может повлечь за собой удушье. В таком случае малыша нужно немедленно госпитализировать;
ларингит аллергического характера;
гнойное проявление этого заболевания, что может стать причиной воспаления тканей шеи и грудной клетки;
, при котором вирус разносится по всему организму с потоком крови;
хранение гноя в лёгких, что может привести к .

Диагностика

Определить диагноз детскому отоларингологу несложно - ему хватает той информации, которую сообщают родители, и осмотра маленького пациента, во время которого врач проводит:

осмотр глотки при специальном свете;
исследование ушных проходов;
изучение носовой полости;
прощупывание лимфатических узлов.

Для того чтобы определить причины возникновения болезни, у ребёнка берут пробу жидкости из носа, а иногда может потребоваться и . Если при протекании болезни возникли изменения в голосе, то дополнительно проводят консультацию у фонопеда и логопеда.

Кроме того, во время диагностики нужно проверить наличие в гортани ребёнка инородных предметов, аллергическое влияние на орган, а также исключить дифтерию.

Лечение

Лечение ларингита у детей до двух лет должно проходить под полным присмотром врача, в стационарных условиях. Основная терапия направлена на ликвидацию болезни, которая вызвала заболевание. Для этого ребёнку назначают противовоспалительные и снижающие спазмы лекарственные препараты, а также антибиотики.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1). ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

(1) инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.
(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

При первых симптомах заболевания родители самостоятельно могут оказать помощь ребёнку. Для этого нужно постараться каким-либо образом увлажнить воздух в помещении, а если это невозможно, прибегнуть к помощи горчичников или тёплых ванночек для ног. Хорошим средством станет применение специального детского домашнего ингалятора, который прогреет ребёнку горло и голосовые связки.

Ошибочным является убеждение в том, что любые заболевания горла можно лечить при помощи тёплого молока и мёда. Но этого ни в коем случае нельзя делать, так как эти продукты могут усугубить проявление симптомов. Также не стоит лечить детей до года различными травяными отварами или настойками. Важно, чтоб родители всегда находились рядом, так малыш успокоится, и будет чувствовать защиту.

На более тяжёлых стадиях протекания болезни, когда поднимается температура тела, наступают приступы удушья, лечение проводится только врачом, в стационарных условиях. Ребёнку назначают жаропонижающие медикаменты, ингаляции и капельницы.

Если болезнь была вызвана аллергией, то в больничных условиях значительно улучшается состояние ребёнка, так как раздражающий источник отсутствует. Но при возврате в домашние условия – ребёнку опять становится хуже. Родители склонны винить в этом докторов, аргументируя это тем, что они не полностью вылечили ребёнка. А проблема состоит в том, что возбудитель находится в жилом помещении. Пока не будет определена причина аллергии, будут возвращаться.

Иногда может потребоваться оперативное врачебное вмешательство, если возникает угроза остановки дыхания у малыша. Для этого ему проводят трахеостомию - при этом в горло вставляется специальная трубка, с помощью которой возобновляется дыхание. После того как состояние пациента приходит в норму, трубку удаляют, и ребёнок может свободно дышать через нос.

Профилактика

Профилактические мероприятия ларингита у детей должны выполнять родители. Необходимо следовать таким правилам:

своевременно лечить любые инфекционные или воспалительные процессы в детском организме;
следить за влажностью воздуха в помещении, где спит и играет ребёнок;
постоянно проветривать жилье;
укреплять иммунитет при помощи закаливания;
заранее выяснить, на что у малыша аллергия, и ограничивать его от таких возбудителей;
наблюдать за тем, чтоб голосовые связки не подвергались перенапряжению;
регулярно водить детей, особенно грудничков на обследование к врачу;
не курить в присутствии ребёнка, и в квартире, где он живёт.

Заболевания ЛОР-органов – самые распространённые среди детей недуги. По статистике, ребёнок с нормальным иммунитетом переносит заболевания уха, горла или носа до 4 раз в год. Тем не менее не стоит относиться к таким болезням легкомысленно, так как некоторые из них могут вызвать серьёзные осложнения и состояния, опасные для жизни ребёнка.

Если ребёнок охрип, у него незначительно поднялась температура, и появились жалобы на боль в горле или кашель, опытная мама может воспринять это относительно спокойно, списав симптомы на простуду. Однако не стоит игнорировать даже незначительные недомогания: хриплый голос может быть одним из признаков ларингита – довольно грозного заболевания, требующего немедленного и правильного лечения.

Ларингит: причины заболевания

Ларингит - раздражение слизистых оболочек гортани, вызывающее их воспаление или отёк. Это состояние может сопровождаться сильным кашлем, повышением температуры или потерей голоса. В некоторых случаях воспаление переходит на верхние отделы трахеи – такое состояние называют ларинготрахеитом.

Ларингит у детей раннего возраста возникает часто. Это связано с тем, что слизистая ткань гортани у ребёнка ещё рыхловатая, поэтому внешние раздражители легко проникают в неё, вызывая воспаление и отёки. С возрастом слизистые оболочки становятся плотнее, и ларингит у ребёнка после 2 лет появляется реже.

Воспаление слизистой гортани может быть вызвано следующими причинами:

Вирусные инфекции. Вирусы, поражая верхние дыхательные пути, скапливаются в области голосовых связок, вызывая защитную реакцию тканей гортани.
Аллергическая реакция. Пищевые продукты, свежий и сильный запах лаков и красок, шерсть домашних животных, корм для них и даже домашняя пыль – все эти аллергены могут провоцировать воспаление слизистых оболочек горла.
Применение спреев при лечении заболеваний носа и горла. Даже если в инструкции к препарату в виде спрея (Гексорал, Ингалипт и др.) нет противопоказаний для детей до 3 лет, использовать их нужно осторожно – распыляемая струя лекарства, с силой воздействуя на нервные окончания слизистой горла, может вызвать непроизвольный спазм и, как следствие, отёк. В крайнем случае такие средства можно применять с распылителями особой конструкции.
Предрасположенность. Уязвимость слизистых оболочек гортани может быть результатом проблем со здоровьем у матери ещё при беременности или же оказаться наследственной. Таким детям требуется особое внимание при возникновении инфекционных заболеваний.
Сильный стресс. Психика у малышей ещё незрелая, поэтому многие ситуации могут вызывать у них глубокое нервное потрясение. Иногда оно проявляется в потере голоса из-за спазма голосовых связок.

Симптомы

Проявления ларингита у детей довольно разнообразны и зависят от иммунитета ребёнка и силы воздействия раздражителей. Ларингит чаще всего протекает остро, но может принимать и хроническую форму.

Выделяют несколько видов острого ларингита.

Катаральный ларингит – самая лёгкая форма заболевания. В этом состоянии ребёнок обычно жалуется на раздражение и першение в горле, немного хрипит, изредка покашливает. При своевременно начатом лечении недомогание быстро исчезает.

Гипертрофический ларингит – состояние более серьёзное. Слизистая гортани воспаляется и отекает, при осмотре на ней могут быть видны тёмно-красные точки – результат повреждения мелких капилляров. На голосовых связках образуются небольшие узелки, нарушающие голосовые вибрации. При этом ребёнок очень сильно кашляет, у него болит горло, дыхание может быть затруднено, а температура – немного повышена. Но главный признак гипертрофического ларингита – изменение голоса, который может стать до неузнаваемости хриплым. В некоторых случаях утолщения на связках могут остаться и после лечения ларингита, в этом случае может потребоваться прижигание или даже операция.

Геморрагический ларингит – развивается на фоне серьёзных инфекционных заболеваний и вызван кровоизлиянием в слизистую оболочку гортани. Признаками такого ларингита являются сиплый голос, резкий отрывистый кашель, отхождение мокроты с кровавыми прожилками.

Стенозирующий ларинготрахеит – при этой форме воспаление переходит на верхние отделы трахеи. Гортань сильно сужается, вызывая опасное состояние гипоксии. В начальной стадии развития ларинготрахеита наблюдаются приступы лающего кашля, которые усиливаются ночью и в предутренние часы до такой степени, что могут вызвать удушье. Далее ребёнок не может нормально вдыхать, так как движение воздуха вызывает новый спазм гортани. Нехватка кислорода проявляется в тяжёлом дыхании, посинении носогубного треугольника, апатии. При таком ларингите у детей до года можно наблюдать плач при каждом вдохе.

Ещё одна форма ларингита – атрофический – у детей почти никогда не встречается, так как истончение слизистой оболочки гортани при такой форме заболевании чаще вызвано погрешностями в питании и нездоровым образом жизни.

Таким образом, признаками ларингита у ребёнка являются:

резкий сухой кашель, нередко приступообразный, особенно по ночам;
охриплость голоса вплоть до его потери;
незначительное повышение температуры;
набухшие и покрасневшие слизистые оболочки горла;
сухость в горле;
затруднённое прерывистое дыхание;
небольшой насморк.

Даже если симптомы ларингита у ребёнка не слишком выражены, лечение следует начать незамедлительно, иначе заболевание перейдёт в более опасную форму.

Лечение

Развитие ларинготрахеита может вызвать ложный круп – крайне опасное состояние для жизни ребёнка. Именно поэтому лечение ларингита у детей необходимо проводить исключительно в стационаре, чтобы вовремя предотвратить увеличение отёка и удушье. В домашних условиях можно справиться только с лёгкими формами.

В таком случае самыми действенными будут следующие меры:

паровые ингаляции (с минеральной водой или эфирным маслом);
ножные ванны;
согревающие компрессы (не стоит делать, если малышу не исполнился хотя бы 1 год).

Применять народные средства для лечения ларингита у детей до 2 лет следует крайне осторожно или вообще воздержаться от них. Теплое молоко с маслом, рассасывание мёда, грудные сборы и настои для ингаляций – все эти проверенные рецепты могут вызвать сильную аллергическую реакцию и раздражение гортани, что приведёт к ухудшению состояния и развитию отёков.

Тем не менее, применение народных средств при ларингите у детей постарше вполне оправдано. Ведь раньше медицинская помощь была доступна не везде, поэтому многие знали, как лечить ларингит у ребёнка без лекарств.

Определять, чем лечить ларингит у детей, должны только врачи. Даже самым опытным родителям ни в коем случае нельзя назначать медикаментозное лечение самостоятельно.

Обычно в схему лечения включают препараты нескольких групп. Противокашлевые средства (особенно рекомендуемые при сухом кашле). Если начнёт отходить мокрота, врач может порекомендовать отхаркивающие препараты. Жаропонижающие лекарства принимают в случае, если температура у ребёнка держится выше 38 градусов или вызывает головную боль. Для детей рекомендуются средства с ибупрофеном или парацетамолом.

Антигистаминные средства помогают уменьшить отёчность слизистых оболочек и успокоить ребёнка. Принимать препараты от аллергии лучше всего на ночь. При боли в горле врач может назначить растворы для полоскания или таблетки для рассасывания. Применение спреев недопустимо. Антибиотики при ларингите могут быть назначены если при взятии анализа со слизистой оболочки гортани обнаружена бактериальная среда или же ларингит протекает тяжело – с высокой температурой и ухудшением общего состояния ребёнка. Самостоятельно давать ребёнку такие препараты нельзя.

В стационаре больному назначают физиотерапевтические процедуры. При особо серьёзных формах ларингита могут потребоваться реанимационные мероприятия вплоть до операции на трахее. Поэтому даже если состояние ребёнка не кажется тяжёлым, а врач настаивает на госпитализации – отказываться не нужно.

Чтобы малыш скорее поправился, необходимо строго придерживаться схемы приёма препаратов и непременно довести курс лечения до конца, даже если состояние ребёнка улучшится быстрее.

Приступ ларингита: что делать?

Когда состояние ребёнка, болеющего ларингитом, ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь. Если дыхание неровное, затруднённое или прерывистое, кашель приобрёл удушающий характер, ребёнок не может вдохнуть (груднички обычно плачут при каждом кашле или даже вдохе), у него кружится голова и посинел носогубный треугольник или больше суток держится высокая температура, следует сразу вызывать скорую.

При стенозе (сужении гортани, при котором трудно дышать) и удушающих приступах кашля до приезда врачей следует принять следующие меры:

сделать ингаляцию с физраствором;
постараться увлажнить воздух в комнате;
не давать ребёнку ложиться – ему будет легче дышать в вертикальном положении;
сделать тёплую ножную ванну;
запретить ребёнку разговаривать – любое напряжение гортани и голосовых связок в этой ситуации вредно;
отвлекать ребенка от его состояния, создать максимально спокойную обстановку – испуг может усилить приступ.

Не исключено, что приступ ларингита врачи смогут снять на месте, но если будет предложена госпитализация, отказываться ни в коем случае нельзя. Симптомы ларингита у детей могут принимать угрожающие состояния за короткое время.

Лечение не тяжелых форм ларингита обычно продолжается около недели, более серьёзных – в зависимости от состояния ребёнка. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо придерживаться следующих рекомендаций. До полного выздоровления ребёнок должен находиться в постели. Обязательно нужно пить как можно больше жидкости, тёплой и желательно несладкой: морсы, компоты, фиточаи. Это поможет смягчить слизистую и вывести токсины из организма. Непременно требуется соблюдать диету: тёплая и не жёсткая пища с минимальным добавлением соли. Исключить нужно все копченые и маринованные продукты, а также кислые и острые блюда. Питание всухомятку при ларингите также недопустимо.

В помещении, где находится ребёнок, следует постоянно поддерживать чистый и влажный воздух. Очень важно поддерживать правильный голосовой режим: ребёнку не следует разговаривать много, а также повышать голос или говорить шёпотом. Все это создаёт большую нагрузку на голосовые связки, а им в период лечения необходим максимальный покой. Обстановка вокруг ребёнка должна быть спокойная, доброжелательная и расслабленная.

Профилактика ларингита

Чтобы ларингит не перешёл в хроническую форму, не досаждал регулярными обострениями и не грозил потерей голоса, нужно соблюдать несложные профилактические меры:

внимательно следить за состоянием ребёнка и обязательно пролечивать до конца даже лёгкие простуды;
свести к минимуму контакт ребёнка с возможными аллергенами;
регулярно проветривать детскую, обеспечивая приток свежего воздуха;
придерживаться правильного питания;
укреплять иммунитет: закалять ребёнка, заниматься физическими упражнениями и как можно больше времени проводить на воздухе;
обеспечить дома спокойную домашнюю атмосферу.

Ларингит может протекать довольно тяжело, но своевременное лечение поможет избавиться от него без последствий.

Познавательное видео по теме

Мне нравится!