Атрофия сетчатки глаза: причины, симптомы и методы лечения. Дистрофия сетчатки глаза - причины, симптомы, лечение и профилактика

Атрофия сетчатки глаза – серьезная патология, которая может привести к полной слепоте. Подобное состояние характеризуется уменьшением объема тканей этого органа, из-за чего в клетках возникают многочисленные нарушения.

Со временем дегенеративный процесс затрагивает центральную часть сетчатки – желтое пятно. Со временем у человека значительно снижается четкость зрения.

Из-за атрофии сетчатки глаза у человека появляются болезненные ощущения и другие отклонения. Все это мешает ему полноценно жить.

Причины

Спровоцировать возникновение атрофии сетчатки глаза способны многочисленные причины. Среди основных факторов можно выделить:

Заболевания кровеносной системы – в таком случае ткани перестают получать достаточное количество питательных веществ, они испытывают голодание. Это приводит к нарушению обменных процессов, препятствует полноценному функционированию.
Наследственный фактор – нередко атрофия сетчатки глаза уже в детском возрасте диагностируется у людей, родственники которых также страдали от этого недуга.
Сбои в работе лимфообразующих органов. В таком случае организм не получает достаточное количество качественной лимфы, что приводит к нарушениям в работе органов зрения.
Гормональный дисбаланс. Крайне опасное состояние, предшествовать которому могут инфекционные и эндокринные заболевания. Из-за этого внутренние процессы в организме нарушаются.
Нарушения метаболизма. Из-за неправильного функционирования обмена веществ у человека также могут возникнуть проблемы со зрением.

Спровоцировать возникновение атрофии сетчатки глаза способны и другие причины. Нередко данной патологии предшествуют серьезные травмы глаза, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, близорукость.

Кроме того, вероятность столкнуться с этим недугом значительно возрастает, если человек постоянно употребляет спиртное или же курит. В редких случаях атрофия сетчатки глаза происходит на фоне отравления токсинами.

Разновидности атрофических изменений

Сетчатка – одна из составляющих частей глаза. Именно этот орган отвечает за восприятие зрительной информации. Именно в сетчатке находится желтое пятно – орган, состоящий из колбочек и палочек. Он отвечает за восприятие рецептивных элементов.

Желтое тело позволяет изображению сфокусироваться – оно позволяет человеку четко видеть. Именно эта зона во многом определяет способность человека видеть. Под воздействием неблагоприятных факторов в этой ткани происходит дегенеративный процесс.

Его первые признаки удается определить и до 55 лет. Если своевременно не приступить к лечению, человек может полностью потерять зрение. Обычно атрофия протекает в двух видах:

Сухая форма – наиболее распространенная разновидность патологии, которая возникает вследствие недостатка питания. Кроме того, спровоцировать ее возникновение могут отложения пигмента на сетчатке. Подобный диагноз ставится после подробного диагностического обследования.
Мокрая форма – наиболее тяжелая форма патологии, которая характеризуется стремительным течением. Данное заболевание сопровождается разрастанием сосудистой сетки по сетчатке, из-за чего она начинает сдавливать окружающие ткани. Со временем на тканях возникают многочисленные рубцы, из-за которых снижается острота зрения. Обычно мокрая атрофия сетчатки глаза возникает вследствие нарушения обменных процессов.

Методы лечения

Чтобы получить облегчение максимально быстро, лечение атрофии сетчатки обязательно должно быть комплексным. Для этого вам необходимо посетить квалифицированного лечащего врача, который подберет для вас необходимый перечень лекарственных препаратов.

Учитывайте, что, чем раньше вы начнете лечение, тем выше вероятность получения положительного результата. При этом нужно знать, что даже правильный подход к терапии атрофии сетчатки глаза не всегда позволяет вернуть 100% зрения.

Начинать лечение атрофии сетчатки необходимо с мероприятий, которые позволяют купировать воздействие вредных факторов на глаз. Вы должны принимать препараты, которые избавляют от заболеваний, повлиявших на состояние сетчатки глаза.

После того, как подобная терапия будет начата, специалист подберет препараты непосредственно для лечения атрофии. Обычно пациентам назначают противовоспалительные лекарства и препараты, которые восстанавливают кровообращение.

Аргоновый лазер – эффективный метод лечения атрофии сетчатки глаза. Эта процедура позволяет значительно укрепить сетчатку, что защищает от патологических процессов в будущем.

Такая терапия назначается исключительно на запущенных стадиях, когда медикаментозные препараты не способны принести никакого облегчения.

Терапия аргоновым лазером минимизирует вероятность отслойки сетчатки в будущем. Ее суть заключается в тепловом воздействии, благодаря которому ткани начинают сворачиваться.

Операция при атрофии сетчатки глаза безболезненна и бескровна. Аргоновый лазер – высокоточное устройство, позволяющее точечно воздействовать на отдельные участки. С помощью этой процедуры вам удастся срастить расслоенные сосудистые магистрали.

Длительность такой операции составляет менее часа. За этот срок специалист делает все необходимые манипуляции. Уже на следующий день человек может вернуться к полноценному образу жизни – никаких болезненных ощущений у него возникать не будет.

Народные рецепты

Чтобы ускорить процесс лечения атрофии сетчатки глаза, многие врачи рекомендуют использовать средства народной медицины. Учитывайте, что перед началом подобной терапии настоятельно рекомендуем консультироваться с лечащим врачом.

Дело в том, что на некоторые компоненты у вас может возникнуть аллергическая реакция, которая нанесет вред состоянию ваших глаз. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

Возьмите сушеную траву чистотела, после чего измельчите ее. Столовую ложку полученной массы необходимо залить стаканом кипятка. После этого поставьте средство на огонь и доведите до кипения. Когда смесь немного остынет, сразу же процедите ее. Полученный настой необходимо закапывать в глаза 3 раза в день. Длительность терапии составляет 1 месяц.
Возьмите горчицу, бруснику, хвощ и листики березы в равных долях. После этого столовую ложку смеси нужно залить стаканом кипятка. Тщательно процедите и остудите состав, после чего принимайте его внутрь. Длительность лечебного курса в среднем составляет месяц, попрошествии этого времени терапию прекращают.
Возьмите свежее козье молоко, после чего разведите его с таким же количеством чистой воды. Поставьте состав на огонь и доведите до кипения. Полученное средство после остывания закапывают в глаза по несколько капель. После этого глаза накрывают марлей, остаются в покое около 20 минут.
В стакан воды добавьте столовую ложку тмина. Полученное средство стоит держать на огне в течение 5 минут. После этого добавьте столовую ложку лепестков василька и дайте отвару остыть. После этого процедите отвар, используйте его для закапывания глаз.
Возьмите по 2 столовые ложки луковой шелухи, ягод шиповника, хвои. Полученное средство залейте 50 мл кипятка, после чего процедите в течение 10 минут. Полученное средство нужно употреблять по 0.5 литра в сутки – не забудьте заранее разделить его на равные доли.

Чтобы добиться максимально положительного результата, пациенту следует соблюдать все рекомендации лечащего врача. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как подобное может спровоцировать возникновение негативных осложнений.

С возрастом человеческий организм подвергается глубоким изменениям, приводящим к изнашиванию ткани и замедлению процессов обмена.

Если при этом у человека присутствуют вредные привычки и он ведет малоподвижный образ жизни, то это усугубляет его состояние. На фоне быстрой утомляемости и общей усталости в организме начинают проявляться разные «болячки». В этот список входит атрофия сетчатки глаза .

Атрофия сетчатки глаза - одна из самых распространенных причин ухудшения зрения у пожилых людей. В медицине термин «атрофия» означает уменьшение органа в размерах с прекращением его функции , которое возникает из-за значительного снижения либо отсутствия питания.

Болезнь сопровождают изменения работы фоторецепторов и поражения клеток сетчатки. Это приводит к потере возможности воспринимать цветовую гамму , а также к быстрому развитию близорукости .

В списке Международной классификации болезней (МКБ-10), это заболевание стоит под кодом H44.5.

Причины

Пожилой возраст и износ органов зрения - основные причины заболевания пациента. Но зачастую атрофия сетчатки является недугом не только людей старшего поколения.

Основные причины:

заболевания кровеносной системы. В этом случае кровь перестает выполнять одну из основных своих функций – транспортную и перестает доставлять питательные вещества в клетки глаза. В результате нехватки жизненно важных элементов в сетчатке возникает атрофия;
генетическая предрасположенность;
нарушения в лимфатической системе;
заболевания эндокринной системы;
инфекционные заболевания;
гиперметропия;
травмы глаза;
злоупотребление алкоголем и курение.

К разрушению сетчатки глаза могут иногда приводить уже имеющиеся заболевания:

Также эта болезнь может быть вызвана и иными заболеваниями, такими как :

тромбозы, злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга;
аутоиммунные заболевания;
артериальная гипертензия высокой степени;
сильная интоксикация (включая передозировку наркотическими средствами и токсинами, алкогольное отравление);
черепно-мозговые травмы;
сифилис.

Важно. Дефицит цинка, аскорбиновой кислоты и витамина Е также повышает шансы атрофии желтого пятна (макулы) многократно.

Симптомы

Обычно пациенты жалуются на:

черные «мушки» или появление молний в глазах;
ограничение поля зрения;
искажение формы и размеров предметов;
нарушенное цветовосприятие;
нечеткое центральное изображение;
снижение остроты зрения;
сложность восприятия текста без яркого освещения;
затруднение в узнавании лиц.

Диагностика

На основе данных, полученных со слов пациента, врач выстраивает примерную картину болезни . При выявлении признаков атрофии сетчатки врач-офтальмолог назначает следующие исследования :

анализы крови (общие, RW, сахар) и мочи;
– самый значимый метод;
(определение остроты зрения для дали);
биомикроскопия (исследование глазного отрезка при помощи щелевой лампы);
рентгенография;
КТ орбит;
МРТ глаза.

Лечение

В связи с тем, что полностью вернуть зрение или избавиться от патологии невозможно, то лечение в основном направлено на остановку развития болезни и коррекцию зрения . Лечение назначается в зависимости от стадии заболевания.

Различают 3 формы заболевания :

Легкая форма («сухая»).
Тяжелая форма («влажная»).
Круговая форма (атрофия макулы).

Легкая форма лечится медикаментозной терапией. Врач назначает схему лечения с учетом вида, степени сложности, причин возникновения сопутствующих болезней. Терапия может содержать препараты таких групп :

ангиопротекторы – расширяют и укрепляют сосуды, делают их более эластичными;
антиагреганты – разжижают кровь и предотвращают образование тромбов;
поливитамины с содержанием А, B6, Е и цинка;
лекарственные средства, понижающие холестирин;
полипептиды, которые способствуют укреплению и восстановлению сетчатки.

Такое лечение замедлит развитие заболевания и поможет избежать перехода в тяжелую форму и потерю зрения.

Внимание. Сложная форма заболевания требует хирургической операции.

Самым распространенным способом лечения является лазерная хирургия (коагуляция) . При выполнении операции лазером отсутствует кровопотеря, значительно укрепляются глазные мышцы, нет видимых разрезов, а болезненные симптомы не ощущаются.

Метод лазерной коагуляции не может остановить деструктивные процессы и восстановить зрение, но позволяет затормозить развитие болезни и не допустить осложнений. В настоящее время операции лазером применяются в большинстве клиник и доступно практически каждому.

В некоторых случаях назначается витрэктомия – удаление стекловидного тела из внутренней части глаза. Стекловидное тело - это жидкость, которой заполнена центральная часть глаза, на 99% она состоит из воды. После удаления пораженной части на ее место вводят газ или специальную жидкость.

Народные методы лечения

В народной медицине также имеются несколько способов по лечению атрофии сетчатки. Но официальная медицина не считает эти способы эффективными, т.к. патологию такого рода одними травами вылечить невозможно .

При легкой форме заболевания можно заменить витаминные комплексы различными травяными сборами.

Народные средства можно применять только как дополнительное лечение к основному, медикаментозному.

После консультации со специалистом, можно приготовить любой из отваров , так как полезные вещества в составе трав способны положительно повлиять на глаза и организм в целом:

Помните, только вовремя поставленный точный диагноз и своевременное лечение заболеваний глаз помогут избежать осложнений, дисфункций, развития хронических болезней и полной потери зрения. Современные методы борьбы с этим недугом помогут надолго сохранить яркость красок и радость полноценной жизни .

Полезное видео

О том, как проходит лазерная коагуляция сетчатки на видео ниже:

Существуют тяжелые офтальмологические недуги, которые приводят к сильному ухудшению зрения и даже слепоте. Какие-то заболевания можно вылечить и вернуть зрительные функции. Но иногда поражения глазного яблока и отдельных его составляющих являются необратимыми. К таким случаям относится атрофия хрусталика глаза.

Что такое атрофия хрусталика глаза?

Атрофия любого органа представляет собой уменьшение его объема вследствие отсутствия питания. Иными словами, атрофия — это крайняя форма дистрофического процесса. Из-за отсутствия нормального питания тканей снижается число работоспособных клеток органа, обеспечивающих его функционирование. Когда ткани и клетки начинают получать все меньше кислорода и питательных веществ, замедляется их метаболизм. Со временем они погибают. Мертвая клетка в организме не сохраняется. Происходит ее постепенное расщепление на мельчайшие молекулы, которые выводятся из организма.

На месте умершей клетки должна возникнуть новая, но из-за атрофии, то есть отсутствия питания, этого не происходит. Оставшиеся клетки начинают приближаться друг к другу для того, чтобы заполнить образовавшиеся пустоты. Так постепенное отмирание клеток без их замещения новыми тканями приводит к уменьшению размеров органа. Атрофия глаза происходит по вышеописанному алгоритму. При этом атрофические процессы могут затрагивать глазное яблоко целиком или отдельные его структуры. В отличие от остальных органов не все части глаза состоят из одних клеток. Однако атрофические изменения происходят точно также, как и с клеточными структурами. Зачастую атрофия затрагивает весь глаз. Частные проявления дистрофии в органах зрения — это атрофия хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, роговицы. Атрофия хрусталика глаза как его составной части — это редкий пример дистрофических изменений, поражающих неклеточные структуры. Хрусталик не уменьшается в размерах, но его оптические функции сильно изменяются и впоследствии полностью утрачиваются. Все остальные части глазного яблока атрофируются по стандартному алгоритму отмирания клеток без их замещения.

Дистрофия хрусталика — это не самостоятельное заболевание, а процесс, к которому приводит та или иная патология органа зрения. Атрофия хрусталика глаза как симптом глазного недуга говорит о запущенности болезни, об ее протекании в острой и тяжелой форме.

Почему возникает атрофия глаза и хрусталика?

Дистрофические поражения глаз могут вызывать самые различные причины. Условно их можно разделить на две группы: внешние и внутренние. В соответствии с этими факторами различают атрофию первичную и вторичную. Внешние причины вызывают вторичную атрофию глаза. В эту группу входят механические травмы органов зрения, черепно-мозговые травмы, воспалительные болезни головного мозга и глаз. Внутренние причины, в числе которых дегенеративные и наследственные заболевания глаз, головного мозга и нервной системы, приводят к возникновению первичной атрофии глаза.

Как лечится атрофия хрусталика?

Дистрофические болезни зрительных органов лечатся терапевтическими и хирургическими методами. Выбор методики зависит от причин, которые спровоцировали атрофию. Вторичная форма устраняется посредством медикаментов. Основные силы направлены на лечение провоцирующей патологии. При вторичной атрофии целью лечения становится поддержание метаболизма клеток. Однако терапия не помогает, когда повреждается хрусталик. Начавшиеся атрофические изменения хрусталика — явные показания к его удалению и замене на интраокулярную линзу (ИОЛ).

Как происходит замена хрусталика?

Удаление и замена хрусталика является эффективной возможностью вернуть зрение при его помутнении или других серьезных повреждениях, включая атрофические. Перед операцией пациент сдает анализы и проходит тщательное обследование. Врач подбирает искусственную линзу, исходя из показаний и финансовых возможностей клиента клиники, и назначает день процедуры.

Госпитализация производится за день или в день операции. Непосредственно перед самой хирургической процедурой в глаза больному закапываются анестезирующие капли. После этого пациент располагается лежа на операционном столе лицом вверх. Хирург вскрывает переднюю камеру глазного яблока, совершая для этого несколько проколов на роговой оболочке. Затем ультразвуком содержимое хрусталика превращается в эмульсию, которая выводится специальным насосом.

Протез помещается в заднюю камеру глаза. Он представляет собой свернутую в трубочку линзу, которая сама расправляется в глазу. Далее врач промывает прооперированный орган зрения и накладывает на него защитную повязку. Пациент возвращается в палату.
Процедура проводится под местной анестезией, пациент находится в сознании и должен выполнять указания хирурга. Не стоит этого пугаться. Врач может попросить смотреть в одну точку и приготовиться к той или иной манипуляции. Операция длится примерно 15-20 минут.

Как происходит восстановление после замены хрусталика глаза?

Операция делается только на одном глазу. Второй можно будет оперировать не ранее, чем через полгода. За это время произойдет полное восстановление глазного яблока. Самым ответственным для пациента является первый месяц реабилитации. Важно соблюдать следующие правила:

Первые две недели после операции нужно носить повязку на глазу, чтобы избежать попадания в него микробов. На протяжении всей жизни человеку с искусственным хрусталиком придется избегать сильных физических нагрузок и помещений с высокой температурой, которая может ухудшить функциональность протеза. Соблюдение всех этих правил и иных предписаний окулиста поможет избежать осложнений. Они бывают не часто, но о них также стоит упомянуть.

Осложнения после замены хрусталика глаза

Они возникают по вине самого пациента, который не соблюдает указания врача, из-за ошибки хирурга, от которой никто не застрахован, и вследствие индивидуальных особенностей организма. Осложнения бывают следующими:

отек роговицы, который является больше побочным эффектом, а не осложнением, и проходит самостоятельно через несколько дней;
вторичная катаракта, которая поражает заднюю камеру;
отслоение сетчатки;
инфекционные глазные болезни;
повышение внутриглазного давления, к чему приводит смещение ИОЛ или недостаточная промывка камеры после удаления из глаза хрусталика.

Вторичная катаракта устраняется с помощью лазерной дисцизии. Давление снижается глазными каплями. Инфекционные глазные болезни необходимо лечить антибиотиками. При отслоении сетчатой оболочки назначается лазерная коагуляция. Все эти осложнения не должны пугать пациента. Во-первых, они возникают редко, а во-вторых, протезирование — единственная возможность вернуть зрение человеку при атрофии хрусталика.

Какой линзой заменяют хрусталик при атрофии?

Есть несколько типов ИОЛ.

Они различаются по материалу, из которого изготовлены, и функциональным возможностям. Сегодня используются в основном мягкие линзы. Для их установки в глаз не нужно делать большого разреза, что снижает риск осложнений и сокращает восстановительный период. По способу преломления световых лучей ИОЛ разделяются на сферические и асферические. Линзы с асферическим дизайном стоят дороже. Они обеспечивают хорошее зрение в темное время суток, препятствуют появлению бликов, обеспечивают широкий обзор. Сферические ИОЛ дают менее четкое изображение в сумерках.

100-процентное зрение гарантируют мультифокальные торические линзы . Это самые дорогие протезы. Они обеспечивают отличное зрение на любой дистанции в любое время дня. Назначаются они в тех случаях, когда у пациентов были еще диагностированы астигматизм или пресбиопия.

Иногда врач предлагает пациенту установить ИОЛ с защитными функциями. Они имеют защиту от ультрафиолетового спектра солнечных лучей. Такие линзы обычно синие или желтые. На цветовосприятие их цвет никак не влияет. Атрофия хрусталика — процесс необратимый и очень опасный. Еще несколько десятилетий назад люди были обречены. Спасти зрительные функции глаза было невозможно. Сегодня операция по замене хрусталика позволяет человеку даже в пожилом возрасте вернуть себе хорошее зрение.

– это состояние, при котором происходит деформация и уменьшение размеров глазного яблока со значительным снижением зрительных функций. Основными причинами развития атрофии глаза являются тяжёлые травмы органа зрения, длительные воспаления, отслойка сетчатки. Симптоматически атрофия глазного яблока проявляется отсутствием зрения, уменьшением глаза в размерах. Для диагностики используют как основные методики - УЗИ глаза, офтальмоскопия, биомикроскопия, тонометрия, так и дополнительные - рентгенография, КТ или МРТ орбит, электроретинография. Лечения уже возникшей атрофии не существует; превентивные (хирургические и медикаментозные) меры направлены на сохранение глаза, как органа.

Общие сведения

Атрофия глазного яблока – это патологическое состояние, возникающее как осложнение тяжёлых травм или воспалений, при котором глазное яблоко уменьшается в размерах и полностью теряет свои функции. В связи с постоянным ростом бытового и криминального травматизма органа зрения увеличивается и количество случаев утраты трудоспособности в результате развития атрофии глазного яблока. Гипотония глаза, возникающая вследствие повреждений, является основным механизмом развития атрофии и встречается в 25% случаев при проникающих ранениях и в половине случаев после контузии глаза . Кроме того, атрофия глазного яблока является одной из ведущих причин удаления (энуклеации) глаза. Чаще патология развивается у мужчин, преимущественно трудоспособного возраста.

Причины атрофии глазного яблока

Наиболее частыми причинами развития атрофии глазного яблока являются травмы глаза с повреждением его оболочек, тяжёлый воспалительный процесс (увеит , нейроретинит), тотальная отслойка сетчатки .

В основе патогенетического механизма атрофии глаза при увеите или отслойке сетчатки лежит развитие гипотонического синдрома. Происходит нарушение работы цилиарной мышцы, снижение секреторной способности, усиление увеосклерального оттока. Выраженное и стойкое угнетение секреции водянистой влаги способствует расширению сосудов сетчатки, повышению проницаемости капилляров и выходу жидкости из сосудистого русла - всё это приводит к нарушению нормальной трофики тканей. В результате нарушения питания структур глаза наступают выраженные дегенеративные изменения в сетчатке, диске зрительного нерва, роговице. Глазное яблоко постепенно уменьшается в размерах, зрение пропадает, развивается атрофия глазного яблока.

Травмы глаза делятся на производственные, бытовые, сельскохозяйственные, детские и полученные в боевых условиях. Производственные травмы органа зрения часто встречаются в горнодобывающей и химической отрасли. Характеризуются тяжёлым течением с частым последующим развитием атрофии глазного яблока. В сельском хозяйстве травмы органа зрения - это повреждения, нанесённые рогом или копытом домашних животных, орудием труда. Учитывая, что такой вид травм сочетается с инфицированием землей или удобрениями, неблагоприятные исходы возникают гораздо чаще, чем при других видах травм.

Бытовые травмы глаза связаны с несоблюдением техники безопасности при выполнении хозяйственных или домашних работ. Большую часть бытовых травм получают в состоянии алкогольного опьянения. Дети получают травму глаз чаще в школьном возрасте. Повреждающими факторами могут быть карандаши и лыжные палки, хоккейные клюшки, проволока и т. д. Боевые травмы органа зрения имеют особо тяжёлый характер повреждений и практически всегда неблагоприятный исход. Несмотря на многообразие травм глаза и их причин, любая из них может привести к изменению офтальмотонуса, вторичным воспалительным и дегенеративным процессам с исходом в атрофию глазного яблока.

Симптомы атрофии глазного яблока

На основании размера переднезадней оси (ПЗО) и изменений в структурах глаза в офтальмологии выделяют следующие стадии атрофии глазного яблока:

начальная стадия (ПЗО превышает 18 мм) - отмечаются дистрофические изменения в роговице, наличие травматической катаракты , незначительные помутнения в стекловидном теле, отслойка сетчатки в одном квадранте.
развитая стадия (ПЗО меньше 17 мм) - происходит атрофия роговицы и радужки. В стекловидном теле образуются шварты, отслойка сетчатки распространяется на несколько квадрантов.
далекозашедшая стадия (ПЗО меньше 15 мм) – в этой стадии на роговице формируется бельмо ; отслойка сетчатки во всех квадрантах.

При развитии атрофии острота зрения, как правило, сохраняется на уровне светоощущения, в конечных стадиях глаз полностью слепнет. Визуально отмечается уменьшение размера глаза по сравнению со здоровым, помутнение роговицы. Учитывая, что атрофия глазного яблока является финальной стадией травмы или воспаления, то и сопутствующие симптомы зависят от первоначального заболевания. При травмах отмечаются жалобы на сильную боль, чувство инородного тела, блефароспазм. При воспалительных заболеваниях может иметь место снижение зрения, светобоязнь, болевой синдром в области век. При отслойке сетчатки пациенты часто жалуются на фотопсии (вспышки в глазу), появление мушек либо резкое появление тёмной пелены перед глазами.

Диагностика атрофии глазного яблока

Основной метод диагностики патологии - УЗИ глазного яблока , которое проводит врач-офтальмолог . В процессе исследования определяется длина переднезадней оси, осматриваются изменения во внутренних структурах глаза. При всех патологиях, потенциально опасных в плане развития атрофии глазного яблока, проводят детальный опрос для уточнения момента возникновения жалоб. Выполняется офтальмоскопия (позволяет оценить степень и характер изменений стекловидного тела, иногда осмотреть сетчатку, обнаружить инородное тело); биомикроскопия глаза (выявляет локализацию травмы, изменения на роговице и радужке); тонометрия (ВГД в острых случаях определяется пальпаторно, в отдалённые сроки - инструментально).

Перечень других методов диагностики зависит от первичного заболевания. При травмах глазного яблока дополнительно проводится рентгенография (для определения локализация рентгенконтрастных инородных тел), КТ орбит (выявление металлических, стеклянных, пластмассовых инородных тел) и магнитно-резонансная томография (диагностика органических инородных тел, уточнение повреждения склеральной капсулы и мягких тканей, глазных мышц, зрительного нерва).

Важные сведения о состоянии сетчатки даёт электрофизиологическое исследование (электроретинография). Особенно информативным для прогноза зрительных функций является определение порога электрической чувствительности сетчатки и лабильности зрительного нерва. Если глазное дно не визуализируется, а порог электрического фосфена очень высок (превышает 600 мкА), то можно думать о тяжёлых и, возможно, необратимых изменениях во внутренних отделах сетчатки и неэффективности хирургического лечения.

Лечение атрофии глазного яблока

Лечения уже возникшей атрофии глазного яблока не существует. Важная задача врача-офтальмолога - не допустить прогрессирования заболеваний или травм глаза до атрофии.

Для этого применяют как консервативные, так и хирургические методики.

Консервативное лечение проводят при воспалительных заболеваниях глаз. Оно включает в себя противовоспалительную, антибактериальную, иммуносупрессивную терапию, применение цитостатиков. При травмах используют комплексный подход, который заключается в профилактике инфекционных и посттравматических осложнений (антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия, противошоковая терапия, профилактика столбняка), а также проведении первичной (ПХО), а затем и вторичной хирургической (ВХО) обработки раны глаза. При ПХО путем ревизии всех квадрантов глазного яблока определяется протяжённость раны. ВХО проводят через 2 недели. Основная цель вторичной обработки – улучшить остроту зрения. Для этого осуществляют удаление образовавшейся катаракты и гемофтальма (крови в стекловидном теле).

При отслойках сетчатки используют различные хирургические методы лечения, направленные на сближение слоёв сетчатки, восстановление её целостности. Удаление (энуклеацию) глазного яблока проводят только при очень тяжёлых повреждениях и при отсутствии перспективы восстановления зрения.

Профилактика атрофии глазного яблока

На профилактику развития атрофии глазного яблока направлены мероприятия по снижению травматизма органа зрения у детей и взрослых. Так, для снижения травматизма на производстве необходима автоматизация технических процессов с ограничением ручного труда, обеспечение качественной системы освещения и вентиляции в цехах, регулярная проверка знаний техники безопасности у рабочих. В быту необходимо соблюдение всех требований безопасности при работе с электроинструментами, острыми ножами. Для предотвращения детских травм необходим контроль со стороны взрослых и на улице, и дома. Требуется проведение санпросвет работы врачами-офтальмологами в виде лекций, где взрослым доступно объясняются самые частые причины травм у детей и меры их предупреждения.

К вторичной профилактике атрофии глазного яблока относится оказание своевременной офтальмологической помощи, выявление воспалительных изменений или признаков отслойки сетчатки в глазном яблоке на ранних стадиях и назначение полноценного грамотного лечения.

Одно из самых сложных строений имеет человеческий глаз, но, несмотря на уникальное строение, он не защищен от самых разных болезней. Атрофия сетчатки глаза – это одно из заболеваний, затрагивающих сосудистую систему. Прогресс ее сопровождается нарушением работы фоторецепторов и поражением клеток сетчатки, что приводит к невозможности нормального восприятия цветовой гаммы, а также к развитию .

Прежде всего, стоит понять, что это такое? Дегенерация тканей сетчатки – это, фактически, ее отмирание. Чаще всего ее диагностируют в пожилом возрасте, а пациенты с таким диагнозом начинают стремительно терять зрение.

На данный момент выделяют 2 вида болезни:

Периферический тип. Причиной в этом случае выступают различные травмы глазного яблока, а еще близорукость, причем как приобретенная, так и врожденная.
Центральный тип. Эта форма патологии подразделяется на сухой и влажный подтипы. Развитие происходит в результате возрастных изменений.

Сопровождают атрофию сетчатки целый ряд симптомов:

отсутствие зрения в центральной либо боковой области;
черные «мушки»;
падение остроты цветовосприятия и зрения;
изображения размыты;
образ предмета искажен, сложно понять, движущийся он или статичный;
пелена перед глазами;
сложно воспринимать текст без яркого освещения;
вспышки перед глазами.

Диагностика

Мы разобрались, что такое атрофия глазной сетчатки. Лечение этой болезни всегда начинается после полноценного обследования, поскольку нужно узнать не только то, насколько поражение обширно, но и его тяжесть. Помимо традиционного обследования глазного дна при помощи специальных инструментов, назначают и такие методы исследования, как:

визометрия;
периметрия;
ангиография глазных сосудов;
УЗИ глазного яблока;
электрофизиологическое исследование.

Лечение

Лечебная терапия назначается узкопрофильным специалистом. Для того чтобы она была максимально эффективной, лечение ведется сразу по нескольким направлениям, то есть с задействованием разных методик.

В медикаментозной терапии тоже используют комплексный подход, назначая препараты из следующего списка:

Лекарства, способные предотвратить разрастание кровеносного русла (Луцентис).
Антиагреганты. Требуются для исключения вероятности появления в сосудах тромбов. Обычно подбирают Аспирин, Тиклодипин, Клопидогрель.
Полипептиды. Данные медикаменты изготавливаются исключительно из биологических материалов (Ретиноламин).
Средства, улучшающие микроциркуляцию.
Препараты, предупреждающие повышение холестерина.
Комплексы витаминов, имеющие в составе большую часть витамина B.
Вазодилататоры, а также ангиопротекторы. Лекарственные средства этой категории призваны укрепить кровеносное русло и расширить его.

Так же назначают глазные капли, позволяющие улучшить обменные процессы и регулировать регенерационные процессы в глазу. Назначают обычно Тауфон, Эмоксипин, Офтан-Катахром, Таурин и др.

Подбор препаратов и разработка схемы приема осуществляется врачом только индивидуально для каждого пациента. Как правило, требуется повторять лечение за год несколько раз, чтобы не дать заболеванию развиться. Гораздо лучшие результаты консервативной терапии достигаются за счет физиотерапевтических методик. При атрофии глаза подбирают следующие типы процедур:

магнитотерапия;
электростимуляция сетчатки;
лазерное излучение низкоэнергетического типа;
лазерное облучение крови;
электрофорез;
фотостимуляция.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство выбирают при выраженных стадиях атрофии, а также в тех случаях, когда она быстро прогрессирует. Существует 3 главных типа операций:

Витрэктомия. В данном случае полному удалению подлежит стекловидное тело. В ходе вмешательства оно будет заменено либо на специальный полимер, либо на солевой раствор. Таким образом остановится накопление в сетчатке жидкости, а в тканях вокруг улучшится метаболизм.
Вазореконструктивные и реваскуляризирующие операции.
Лазерная коагуляция является самым предпочтительным вариантом вмешательства, поскольку она легче переносится, быстро дает результат, имеет меньше противопоказаний и полностью бескровна. В момент операции лазерный луч посредством высокой температуры сращивает сосудистую оболочку с сетчаткой.

После лазерного вмешательства потребуется принимать несколько видов препаратов. В эту категорию должны входить и лекарства, входящие в группу ингибиторов ангиогенеза. Это позволит предотвратить разрастание патологических сосудов.

Зачастую для возврата зрения требуются операции иного типа, однако указанные выше методики позволяют остановить прогресс отслоения и предотвратить полную его потерю.

Вне зависимости от того, какой лечебный курс будет выбран, пациенты с атрофией сетчатки глаза регулярно должны посещать врача для профилактического осмотра.

На протяжении всего периода лечения и уже после выздоровления необходимо будет выполнять следующие рекомендации:

Регулярные курсовые приемы витаминов обеспечат постоянное снабжение глазного яблока полезными веществами.
Следует избегать перенапряжения зрения и устраивать периоды отдыха при длительной нагрузке на глаза.
Вне зависимости от того, будет ли нахождение на улице коротким или длительным, обязательно нужно носить очки, дабы защитить себя от ультрафиолета.
Коррекция рациона. Выстраивать новое питание следует на основных принципах, чтобы организм регулярно получал полезные вещества и не перегружался бесполезными калориями.
Отказ от алкоголя и сигарет благотворно повлияет не только на зрительные сосуды, но и на организм в целом.
Нельзя перегружать себя и поднимать тяжести. Отказаться придется и от горячего душа, бани.

Народные рецепты

При этом заболевании народные методики используют исключительно в качестве дополнения к основному лечению. Ни в коем случае исключать медикаментозные препараты нельзя, так как ни один растительный компонент не способен оказать того лечебного воздействия, которое дает лекарство!

Если врач разрешит, можно приготовить любой из отваров, способный благотворно повлиять на глаза:

Размельчить и высушить чистотел, а как только сырье будет готово, взять его 1 ложку и заварить в кипятке. В этой же посуде смесь следует поставить на огонь и несколько минут хорошо прокипятить. Сразу же его процеживают, а после остывания стерильной пипеткой капают в глаза. Курс проводят на протяжении месяца, а процедуру повторяют по 3 раза за день.
Собрать зеленые части березы, горчицы, брусники и хвоща, взять каждого ингредиента в равных частях и заварить в стакане. После настаивания принять внутрь. Подобный чай готовят 3-4 раза за сутки.
Козье молоко взять самое свежее и в пропорциях 1:1 перемешать с водой (прокипяченной!). Закипятить состав, остудить и по капле внести в пораженный атрофией глаз. После этого сразу же накрыть его темной тканью. Лечение продолжается на протяжении недели.
В емкость налить стакан воды и всыпать 1 ст. л. тмина, прокипятить 5 минут. Собранные лепестки василька в такой же пропорции добавить к отвару и дать ему остыть. Как только он остынет и будет процежен, его применяют в качестве капель дважды в день.
Взять следующие компоненты: шелуха луковая (2 ложки), шиповниковые ягоды (2 ложки.), хвоя (5 ложек). Залить собранную смесь 2 ст. воды и на протяжении 10 минут кипятить. Пить процеженный напиток необходимо не менее полулитра в день, разделив это количество на равные части.

Помните, что отсутствие должного лечения приведет к тому, что вы попросту потеряете зрение. Обратить эту ситуацию вспять будет уже нельзя даже хирургическим путем, поэтому нужно регулярно следить за здоровьем глаз и следовать лечебным рекомендациям.