Аппендицит симптомы и причины возникновения. Признаки аппендицита в ранней стадии. Выраженный интоксикационный синдром

Эта болезнь представляет собой воспаление Она достаточно часто встречается в нашей стране. И считается наиболее распространенным заболеванием брюшной полости. Нередко требует срочного хирургического вмешательства. При запущенной форме либо давности более двух дней аппендикс может лопнуть. В таком случае наступает Поэтому очень важно его своевременно диагностировать и провести операцию.

причины заболевания

Итак, почему он обостряется? Разберем, как появляется аппендицит. Причины возникновения сегодня точно до сих пор не установлены. Трудно сказать, по какой причине начинается воспаление. Но исследования болезни показывают, что для ее развития нужны два условия. Первое - наличие в кишечнике необходимых бактерий, второе - закупорка просвета отростка каловыми массами, семечками или различными косточками. Иногда в аппендиксе находят и инородные тела, например мелкие части от игрушек.

Заболевание начинается с боли, но самостоятельно определить ее четкое расположение обычно не удается. Человеку кажется, что у него просто заболел живот, но через пять часов боль начинает концентрироваться в подвздошной правой области туловища. Аппендикс вообще может располагаться по-разному, это зависит от индивидуального строения тела.

При нормальном положении отростка боль наблюдается в правой области. Если аппендикс находится немного выше, то она появляется под ребрами, справа. Если же отросток располагается внизу, то боль будет наблюдаться в тазовой области. Кроме того, может начаться рвота и иногда даже понос.

Есть и другие симптомы, по которым можно определить обострение: сухость во рту (в основном язык), повышается температура (часто до 40 градусов). Во время беременности, когда женщина находится в лежачем положении, у нее появляется боль при повороте тела с левого на правый бок.

Диагностика

Причины появления аппендицита до сих пор непонятны, да и определить их не так уж и легко. Симптомы меняются в зависимости от расположения воспаленного отростка. Диагностику проводят на основе анализов крови (в ней появляется намного больше кровяных белых телец) и мочи (увеличивается количество белка). Рентген проводят довольно редко, так как он не определяет точный диагноз. Благодаря снимку выявляется только каловый камень, закупоривший отверстие отростка.

Для определения острого аппендицита дополнительно делается УЗИ. Иногда - томография на компьютере. С ее помощью получают изображение червеобразного отростка в увеличенном виде. При этом хорошо просматриваются и ткани кишечника, которые изменились.

Осложнения

Одно из самых частых осложнений - прободение. Оно может привести к периаппендикулярному абсцессу (скопление инфицированного гноя) либо к разлитому перитониту (при этом происходит заражение всей брюшной полости). Причины в острой форме: неправильно поставленный диагноз и промедление с лечением.

Кишечная непроходимость встречается намного реже. Она может возникнуть, если воспаление вокруг отростка прекращает работу мышц кишечника, что препятствует прохождению по нему кала. Живот раздувается, и возникают рвота и тошнота. Часть кишки, которая расположена над тем местом, где нарушена проходимость, заполняется газом и жидкостью.

Но самое главное и опасное осложнение - это (иначе - сепсис). Это болезненное состояние, когда бактерии, попадая в кровь, распространяются по всему организму. Осложнение может привести даже к летальному исходу.

Лечение

Как лечат аппендицит? Причины его возникновения могут быть самыми разными. Например, обострение иногда появляется при осложнении заболеваний кишечника или желудка. Но и простое поедание семечек с шелухой также может привести к аппендициту. Если точно установлено, что он проявился, то, чтобы не возникло побочных нежелательных явлений, нельзя принимать никакие слабительные или обезболивающие препараты, а тем более прикладывать грелки. Лучше всего положить на место, которое болит, что-нибудь прохладное и незамедлительно вызвать скорую помощь. Если аппендицит подтверждается, то отросток удаляется при помощи одного из четырех способов: типичного, ретроградного, лапароскопического и транслюминального.

Послеоперационный период

При несложной форме протекающего заболевания больной даже в первый день после операции может начинать понемногу переворачиваться на кровати, на второй - присаживаться, на третий или четвертый - вставать. Принимать пищу можно лишь с 3-го дня, причем она должна быть жидкой или кашеобразной. Уже с шестого дня обычно переходят на диетическое питание.

Детский аппендицит

В первые годы жизни он встречается крайне редко. В основном возникает после 7 лет. И начальным признаком может стать боль в животе. Это не говорит именно о данной болезни, так как данный симптом может возникнуть и по другим причинам. Однако посетить врача для проверки все же необходимо. Почему еще может возникнуть аппендицит? Причины его появления могут крыться в зашлакованности желудочно-кишечного тракта или попадании инфекции в организм.

Это воспаление может быть хроническим или острым. Последнюю форму у детей диагностируют чаще всего. При этом у ребенка боль появляется внезапно, сразу же начинается тошнота и даже рвота. Через несколько часов боль перемещается вниз живота и начинает пульсировать вблизи слепой кишки. При кашле или попытке прилечь на левый бок она усиливается. При этом во рту начинает сушить, может появиться запор или понос.

С маленькими детьми до 7 лет нужно быть очень осторожным при подобных симптомах, так как определить аппендицит вообще довольно сложно. Потому что рассказать, где и что именно болит, они просто не могут.

Причины аппендицита у подростков и детей. Почему он возникает?

В подростковом возрасте заболевание очень распространено. В основном обострение происходит весной или осенью. Причины аппендицита у детей и подростков: в большинстве случаев болезнь возникает из-за понижения иммунитета. В результате организм не способен противостоять вирусам и бактериям, в червеобразный отросток попадает инфекция, провоцирующая воспаление.

Другие причины аппендицита у детей: его может вызвать измененный режим питания и нарушение функций желудка. Часто большую роль играет невнимательное употребление семечек, орешков, ягод. Дети часто проглатывают шелуху, скорлупу, мелкие косточки, поэтому родителям следует тщательно за ними следить. Также спровоцировать болезнь могут даже обычные глисты.

Так как детский организм еще не полностью сформирован, поставить точный диагноз бывает довольно сложно. У ребенка развитие болезни проходит намного быстрее, чем у взрослого. Дети становятся апатичными, наблюдается резкое снижение аппетита, озноб, тошнота, запор и острая боль в животе. Температура способна подняться до 40 градусов.

У взрослых

Много случаев обострения возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Часто аппендицит бывает у беременных женщин, имеющих предрасположенность к заболеваниям кишечного тракта и страдающих запорами. Хотя патология от пола не зависит. У кого чаще появляется аппендицит? Причины его примерно одинаковы в любом возрасте. Однако у детей отросток слаборазвит и легко опорожняется, а у взрослых людей - наоборот. Следовательно, последние страдают от этой болезни больше.

Причины аппендицита у взрослых: это могут быть любые болезни кишечника, травмы живота, воспаление пищеварительного тракта или глистные инвазии. Помимо этого, врачи считают, что причиной может быть и злоупотребление белковой пищей.

Острая форма

Что провоцирует острый аппендицит? Причины возникновения такой формы: первая - закупорка отростка, вторая - попадание в него стафилококков, кишечной палочки, стрептококков и энтерококков. Они взаимосвязаны, так как в обоих случаях создаются идеальные условия для быстрого размножения бактерий. В первом случае все приводит к застою содержимого и воспалению стенок аппендикса, а во втором провоцируется возникновение перегиба кишечника и невозможность опорожнения.

На Западе врачи выделили отдельную причину обострения - когда в отросток попадают фузобактерии, которые вызывают некротизацию в его тканях. Инфекция развивается стремительно и вызывает гнойные и воспалительные процессы. На Западе распространено консервативное лечение, но в России оно применяется довольно редко.

Другие причины острого аппендицита: иерсиниоз, брюшной тиф, туберкулез, амебиаз и т. д. Помимо этого, процессу способствует избыточное образование белков в организме, оно приводит к их быстрому распаду в кишечнике и началу процесса гниения. Также выделяют как отдельную причину склонность к запорам, в результате которой не происходит своевременное опорожнение кишечника, и создаются условия для стремительного размножения бактерий.

Хронический аппендицит

У взрослых он регистрируется довольно редко, не больше одного процента на все случаи аппендицита. Человек испытывает периодические боли, усиливающиеся при ходьбе и кашле. При рецидиве симптомы такие же, как и при остром аппендиците. При этом температура тела бывает нормальной или субфебрильной. Часто такой аппендицит классифицируется как пиелонефрит, язвенная болезнь, хроническое заболевание брюшной полости.

Гнойный аппендикс

Это воспаление червеобразного отростка, объединяющее несколько видов острого заболевания. Почему возникает гнойный аппендицит? Причины могут быть следующими: обилие лимфы, слабое кровоснабжение, наличие извитого узкого просвета, вариабельность расположения. При этом микробы проникают в отросток гематогенным, лимфогенным либо (чаще всего) энтерогенным способом. При таком виде воспаления флора полимикробная. (вторые и третьи сутки). Происходит отмирание окончаний отростка, нарастает общая интоксикация в организме, ярко выражена тахикардия. Температура резко падает, живот вздувается, наблюдается отсутствие перистальтики.

Сложности диагностики

Почему иногда сложно диагностировать аппендицит? Причины его возникновения врачи до сих пор затрудняются назвать точно. Положение отростка бывает разным. Чаще он располагается внизу живота - в правой области, но может иметь брыжейку. Это пленка, похожая на лист, прикрепляющая отросток к структурам, которые находятся в брюшной полости. При длинной брыжейке отросток иногда заметно сдвигается. К тому же он иногда может быть длиннее обычного.

В некоторых случаях аппендикс спускается в область таза, а у женщин располагается между его суставами. Также он может находиться и сзади ободочной кишки. В таких случаях симптомы похожи на воспаление различных органов (например, тазовых).

Сложно аппендицит определить и в тех ситуациях, когда у человека есть и другие воспалительные процессы, которые могут давать схожую симптоматику. Поэтому изначально больного некоторое время наблюдают для того, чтобы точно поставить диагноз, так как могут проявиться более характерно через некоторое время.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего им страдают мужчины и женщины от 19 до 37 лет. Лечение – хирургическое.

При отсутствии грамотного лечения и своевременной помощи наблюдается перфорация стенок аппендикса, что может стать причиной острого воспаления брюшины и летального исхода , поэтому важно знать, какие симптомы при аппендиците возникают у взрослых, где и в каком боку болит.

Что такое аппендицит?

Аппендицит – это диагноз, который характеризует воспалительный процесс в червеобразном отростке прямой кишки .

До сих пор не установлено четких причин, которые вызывают воспалительный процесс, но выявлены факторы, которые его провоцируют.

Чаще всего приступ аппендицита возникает вследствие закупорки червеобразного отростка:

• Инородными телами;
• Новообразованиями;
• Каловыми камнями;
• Гельминтами.

Заболевание появляется из-за инфицирования некоторыми болезнетворными микроорганизмами . Наиболее часто это происходит при попадании:

• Кишечной палочки;
• Стафилококков;
• Стрептококков.

В некоторых случаях к размножению бактерий приводит закупорка просвета отростка, что говорит о взаимосвязи первой и второй причины появления аппендицита.

При нарушениях в сосудистой системе, которая питает стенки аппендикса, также возникает воспаление, приводящее к некрозу тканей. Избыток выработки серотонина в слизистой отростка может стать причиной его воспаления.

Заболевание аппендицит – это следствие сбоя в работе организма или его инфицирования болезнетворными бактериями . Что в конкретном случае вызвало воспалительный процесс, определить очень сложно – и для этого отросток оправляют на исследование после проведения операции.

Группы риска

Любой сбой в работе пищеварительной системы может стать причиной воспаления аппендикса. Различные кишечные инфекции способны вызвать это заболевание.

Риск развития аппендицита высок у людей, которые имеют любой воспалительный процесс в организме и не лечат его. Патогенные бактерии могут мигрировать с по организму и вызывать гнойную инфекцию в .

В большинстве случае аппендицит возникает у людей, которые страдают запорами . Наиболее часто к запорам приводит белковая пища, которая является причиной появления гнилостных отложений.

Каловые камни закупоривают место соединения аппендикса с прямой кишкой. Привести к этому могут и остатки не переваренной пищи, и скопление гельминтов. Вызвать аппендицит могут различные опухоли в области прямой кишки и червеобразного отростка.

Симптомы на разных стадиях

При заболевании аппендицит возникает острая боль с правой стороны в подвздошной области живота . Как правило, такой симптом появляется на стадии, когда заболевание перешло в флегмонозную форму – и требуется экстренная операция.

Существует несколько стадий развития аппендицита , каждая из которых имеет определенные симптомы.

Посмотрите видео о первых симптомах аппендицита:

Катаральная

Острая форма аппендицита , длительность развития которой составляет не более 12 часов. На этой стадии изменение происходят только в слизистой оболочке аппендикса. Первоначально боль появляется в области желудка – и через короткое время охватывает всю брюшную полость.

Человек не может указать четкое место локализации боли. Характерные симптомы:

Флегмонозная

Наблюдается острая боль в правой подвздошной области живота. Она носит острый характер. Это говорит о начале перфорации стенок аппендикса и гнойном воспалении . Флегмонозный аппендицит развивается в течение суток от начала заболевания.

Диагностировать эту стадию заболевания можно только во время операции. Состояние пациента очень тяжелое – обострение охватывает весь червеобразный отросток, гнойные массы могут привести к его разрыву.

Наблюдаются все признаки интоксикации:

• Увеличение температуры тела;
• Тошнота и рвота;
• Поносы или запоры;
• Повышение температуры тела.

При пальпации можно заметить напряжение в области аппендикса . Во время дыхания правая часть подвздошной области отстает от левой. Болевой синдром усиливается во время нажатия на область червеобразного отростка.

У людей, которые имеют худощавое телосложение, хирург может прощупать аппендикс , который будет напоминать утолщенный валик.

Стадия разрыва

Человек ощущает облегчение – боль пропадает. Это говорит о разрыве стенок аппендикса, и через некоторое время состояние больного значительно ухудшится.

Развивается перитонит – гнойное воспаление брюшины, возможен сепсис. Наблюдается некроз тканей и поражение всех органов брюшной полости. Необходима экстренная операция.

Атипичные формы болезни

Стандартно аппендикс располагается в правой подвздошной области живота, но из-за длинной брыжейки, которая соединяет его, он может смещаться .

Наиболее часто червеобразный отросток изменяет свое расположение на атипичное во время беременности. Это усложняет диагностику заболевания и увеличивается риск осложнений.

Аппендикс может прикрепляться к правой почке, мышцам поясницы или мочеточнику. В таком случае заболевание носит название ретроцекальный аппендицит .

При развитии этой формы, боль локализуется в месте расположения червеобразного отростка – и страдают органы, которые расположены рядом. Если это почка, то человек ощущает учащенное мочеиспускание, острые боли, в анализе мочи повышены лейкоциты.

Аппендикс может располагаться в тазовой области и в кишечных сплетениях. Иногда он смещается влево. В случаях атипичного расположения червеобразного отростка усложняется диагностика заболевания .

Необходимо провести ряд исследований, чтобы исключить риск развития других заболеваний со схожей симптоматикой.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо обследование организма квалифицированным специалистом . Обычно оно включает:

1. УЗИ брюшной области;
2. Анализ мочи;
3. Анализ крови;
4. Рентген.

При атипичных формах может быть назначена диагностическая лапароскопия , во время которой в случае воспаления аппендикса его удаляют.

Женщинам показан осмотр гинеколога , чтобы исключить риск внематочной беременности или выкидыша, которые часто имеют схожую симптоматику. Кроме этого, дополнительные обследования могут быть необходимы, чтобы исключить такие заболевания, как:

Поставить диагноз самостоятельно невозможно – требуется обследование брюшной полости, мочи и крови.

Но при болях в области эпигастрия или в месте расположения аппендикса, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, ознобом и проблемами с опорожнением кишечника, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение аппендицита

В настоящее время существует несколько способов удаления аппендикса.

Восстановительный период занимает около 10 дней. После того, как пациенту снимает швы, его выписывают из больницы. В дальнейшем некоторое время он находится на учете у хирурга.

При лапароскопии восстановительный период занимается более короткий срок, а пациента могут выписать уже через трое суток.

Первые сутки после операции пациент может вставать с постели только с разрешения лечащего врача. Показана диета – можно употреблять только жидкую и желеобразную пищу. В дальнейшем в рацион можно включать каши, рыбу, бульоны и кисломолочные продукты.

Около 3-х месяцев человеку запрещено поднимать тяжести.

Прогноз и осложнения

При проведении операции на стадии катарального аппендицита прогноз заболевания носит положительный характер. В случаях поздней диагностики возможно развитие абсцесса в брюшной полости, образования инфильтрата.

Опасными осложнениями аппендицита являются – перитонит и пилефлебит, которые представляют собой острые воспалительные процессы в области брюшины.

При наличии осложнений во время операции делают дренаж, а после удаления аппендикса показана антибиотикотерапия. Период восстановления может быть увеличен до месяца.

Если в случае перитонита человек не обращается за медицинской помощью, наблюдается общая интоксикация организма, которая может привести к летальному исходу.

Возможные осложнения после операции:

• Образование спаек;
• Расхождение швов раны;
• Послеоперационная грыжа.

В случае соблюдения всех рекомендаций лечащего врача осложнения после операции наблюдаются крайне редко. Период после операции должен быть направлен на восстановление сил организма . В это время противопоказаны тяжелые физические нагрузки, вредные продукты питания и частые стрессы.

Профилактика

Аппендицит может возникнуть у каждого человека, которому не был удален червеобразный отросток. Обезопасить себя от этого заболевания невозможно из-за неясных причин его возникновения. В целом, профилактические меры сводятся к:

• Правильному питанию;
• Недопущению частых запоров;
• Своевременному лечению воспалительных заболеваний;
• Противогельминтной терапии;
• Здоровому образу жизни.

При отсутствии проблем ЖКТ и нормальной моторике кишечника риск возникновения аппендицита очень низок. Люди, которые не имеют проблем воспалительного характера, а также сосудистых сбоев, редко страдают этим недугом.

Имея здоровый организм и ведя правильный образ жизни, можно снизить риск воспаления аппендикса , но так или иначе это заболевание все равно может проявиться.

Аппендицит – это серьезное заболевание, которое может стать причиной летального исхода . Своевременная диагностика, проведение операции и восстановительный период под наблюдением врача позволяют снизить риск развития осложнений и провести грамотное лечение аппендицита.

От слепой кишки человека отходит особый червеобразный отросток, воспаление которого подлежит немедленному устранению и именуется аппендицитом. Чаще этому заболеванию подвергаются люди мужского пола в возрасте от 10 до 30 лет и женщины от 20 до 45 лет. Ежегодно с симптоматикой аппендицита в больницы страны попадает около полутора миллионов пациентов, из них почти миллион людей оказывается на операционном столе с подтвержденным диагнозом. Из общего числа больных около 3% осложнений приходится на детей и лиц молодого возраста, тогда как подавляющее большинство послеоперационных воспалений (30-35%) возникает у пожилых людей. Основной причиной осложнений был и остается перитонит, возникающий в большинстве случаев из-за промедления, попыток самостоятельного лечения и надежды на «авось».

Если с расположением в организме сердца, легких или почек у среднестатистического пациента вопросов не возникает, то локализацию аппендикса представляют немногие, за исключением знания о правой стороне живота. Ориентировочно определить местонахождение червеобразного отростка можно, разделив тело воображаемыми линиями. Вертикальная черта проводится от соска правой груди вниз, горизонтальная – вправо от пупка вокруг живота.

Точка, расположенная ниже горизонтальной черты и правее вертикальной линии – примерное место, где находится аппендикс. Зона вокруг называется правой подвздошной областью. Однако аппендикс довольно коварный отросток: из-за эластичной брыжейки (соединительной ткани) он может смещаться. Именно поэтому вопрос диагностики перед хирургическими манипуляциями – задание первостепенной важности.

Еще пару десятилетий назад аппендикс считался, по сути, бесполезным органом, ни за что не отвечающим, ничего не регулирующим, а посему удалялся даже планово и без конкретных показаний. Однако ученые докопались до истины, выяснив, что отросток слепой кишки – своеобразный прообраз глоточных миндалин, которые являются скоплением лимфоидной ткани и естественным барьером для болезнетворных организмов. Аналогичную функцию выполняет и аппендикс: лимфоидные клетки принимают непосредственное и не последнее участие в защите ЖКТ от разного рода инфекций. К тому же, именно в червеобразном отростке скапливаются представители кишечной микрофлоры, так необходимой для нормального функционирования ЖКТ. Подмечено, что люди с удаленным аппендиксом более восприимчивы к кишечным инфекциям и дольше восстанавливаются после длительной антибиотикотерапии, чем пациенты со здоровым отростком.

Общая симптоматика заболевания

Специальный термин «острый живот» или «синдром острого живота» объединяет все неотложные состояния, характеризующиеся болевыми ощущениями, тошнотой, лихорадкой и интоксикацией. Схожая с аппендицитом симптоматика может свидетельствовать об инфицировании ЖКТ, половых органов, почек, стать показателем внематочной беременности или климакса. Даже пищевое отравление похоже на воспаление аппендикса. Поэтому врачебная помощь и обследование должны проводиться незамедлительно при появлении:

• нарастающей боли в правой подвздошной области;
• неприятных ощущений под ложечкой или в солнечном сплетении, которые постепенно усиливаются и переходят на правый подвздох;
• тошноты, сильной рвоты;
• лихорадочного состояния;
• озноба, липкого пота;
• нарушений работы ЖКТ (диарея или запор);
• учащенного сердцебиения;
• окраски языка в коричневый цвет;
• слабости, апатии.

Возникновение подобных симптомов – реальный повод быстро обратиться за медицинской консультацией.

Ни в коем случае нельзя:

• принимать обезболивающие средства;
• греть, растирать, мять место локализации боли;
• использовать любые компрессы, мази и гели;
• принимать пищу и жидкость.

Если болевые ощущения утихли, это говорит не о чудесном исцелении, а переходе болезни на другой, более серьезный и опасный уровень.

Первые признаки воспаления

Развитие воспаления характеризуется конкретными и идущими в определенном порядке явлениями.

1. Боль. Первоначально дает о себе знать острыми внезапными толчками в области солнечного сплетения, под ложечкой или в околопупочной зоне. Может быть сильной или слабой по интенсивности, периодической или постоянной по характеру. При этом вполне могут возникнуть болевые ощущения в животе без конкретной локализации. Через некоторое время боль перемещается ближе к правой стороне живота, приобретает постоянный характер, усиливается при кашле, попытках изменить положение тела, движении.
2. Тошнота и рвота. Нередко эпизод рвоты бывает однократным, а тошнота сохраняется длительное время. Неукротимые рвотные позывы возникают из-за раздражения брюшной стенки. При этом содержимое желудка смешивается с желчью.
3. Повышение температуры. Лихорадка в пределах 37-38 градусов – частое явление при воспалении аппендикса.
4. Нарушение ЖКТ (диспепсия). Развитие болезни нередко сопровождается запорами, но чаще – диареей. Зачастую эти явления происходят на фоне учащенного мочеиспускания, при этом цвет мочи становится концентрированным, коричневым.

Хотя аппендицит в подавляющем числе случаев «идет» по определенному пути, отклонение от графика возникновения симптомов, их порядка или присоединение других признаков – явление нередкое.

Опасность в симптоматике

Появление следующих симптомов – свидетельство по-настоящему серьезной опасности. Промедление с обращением за врачебной помощью при таких признаках может стать причиной летального исхода:

• резкое повышение температуры до 39 градусов и выше;
• внезапное падение показателей термометра до нормальных значений и ниже 36 градусов;
• исчезновение или затухание боли на несколько часов и дольше с последующим резким возникновением болевого синдрома;
• боль при малейших прикосновениях к коже в пораженной области;
• спутанное сознание, бред, галлюцинации и отсутствие рефлексов.

Эти признаки говорят о развитии наиболее опасного состояния – перитонита, когда счет идет не на часы, а на минуты.

Не менее угрожающими могут стать симптомы, отвлекающие от основного недуга. Такое происходит, если пациент имеет в анамнезе:

• половые инфекции;
• внематочные беременности;
• заболевания мочевыводящей системы;
• холецистит;
• язву;
• кишечные инфекции.

Чтобы исключить вероятность других состояний и ускорить постановку правильного диагноза, стоит всегда говорить врачам о ранее перенесенных заболеваниях, даже если они, по мнению пациента, не имеют значения.

Также вполне могут «активизироваться» и проявиться другие болезни, симптоматика которых влияет на картину происходящего или принимается за аппендицит:

• каловые массы черного или темно-красного цвета – признак кровотечения из верхних отделов кишечного тракта;
• выраженная изжога, отрыжка, усиленное газообразование и большое количество кала – свидетельство заболеваний поджелудочной железы;
• рвотные выделения без признаков желчи – симптом закупорки оттоков желчного пузыря или холецистита;
• отсутствие месячных у женщин при болевых ощущениях – возможность внематочной беременности.

Своевременное обращение к специалистам позволяет вовремя провести диагностику и выявить истинного виновника заболевания.

Причины воспаления аппендикса

Достоверные данные о том, что конкретно провоцирует поражение червеобразного отростка, отсутствуют. Распространенные мифы о скоплении в полости аппендикса мелких частиц пищи и инородных предметов (например, шелухи от семечек, кожуры фруктов и т.д.) доказательного обоснования под собой не имеют, так как отверстие отростка не превышает 1-2 мм.

Существует три ведущие теории о причинах аппендицита. Наиболее разумная и подтвержденная версия связана с инфицированием кишечника. В организме человека «проживает» множество разнообразных микроорганизмов, которые сдерживают друг друга и являются вполне нормальными обитателями. Но, стоит возникнуть благоприятной для них ситуации, как часть микробов активизируется и вызывает болезнь. К таким факторам относится:

• нерациональный прием антибактериальных препаратов;
• врожденные аномалии строения ЖКТ;
• закупорка отверстия в аппендиксе каловыми массами, новообразованиями;
• поражения кровеносных сосудов, питающих стенки червеобразного отростка;
• частые и длительные запоры, неполноценное опорожнение кишечника;
• нарушение перистальтики.

В группе риска находятся люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфекционными поражениями кишечника, системными болезнями, аллергическими проявлениями. Сюда же относятся пациенты с застарелыми вредными привычками, заболеваниями органов малого таза, женщины с гинекологическими недугами. В детском возрасте отправной точкой в развитии аппендицита может стать ангина.

Виды аппендицита

Как и другие болезни, воспаление отростка слепой кишки может протекать в острой и хронической форме.
1. Острый аппендицит. Основной признак – внезапное, стремительное развитие симптоматики. В этой классификации выделяют три варианта течения недуга:

• катаральный, не вызывающий разрушения стенок отростка;
• , сопровождающийся утолщением стенок органа, нагноением и развитием многочисленных абсцессов;
• (деструктивный), характеризуется переходом воспаления на соседние ткани и разрушением отростка.

2. Хронический аппендицит. Этот тип относится к самостоятельным заболеваниям и подразделяется на два подвида:

• первичный, означающий, что систематические боли в правом подвздохе возникают у пациентов, ранее не подвергавшихся острой форме;
• вторичный, являющийся следствием перенесенного острого аппендицита (как одного, так и нескольких приступов).

Но чаще всего к болям хронического характера аппендикс не имеет никакого отношения, а оперативные вмешательства становятся напрасными, так как виновник заболевания лишь «маскируется» под аппендицит. Причиной могут быть поражения мочеполовой сферы, гинекологические или урологические недуги, системные обострения болезней ЖКТ, инфекционные воспаления.

К вопросу о диагностике

Для выявления и подтверждения аппендицита оптимальной считается дифференциальная диагностика, включающая в себя инструментальные, физикальные и лабораторные способы исследования вкупе со сбором анамнеза и традиционными методами пальпации.

Основное внимание уделяется боли, ведь именно она из всех других признаков заболевания остается стабильной и ярко выраженной. По локализации, длительности и характеру болевого синдрома врач может определить, какой именно орган задействован в воспалении, имеется ли смещение очага инфекции, какова продолжительность болезни, и также обратить внимание на ключевые сопутствующие симптомы.

1. Локализация. Если пораженный орган расположен близко к стенке брюшины на «своем месте», боль в правой подвздошной области приобретает хорошо выраженный характер. Смещение аппендикса изменяет форму болевого синдрома, удаляет его от привычной локализации. В этом случае на помощь и приходят методы ручного осмотра: постукивания, прикосновения; они позволяют определить точку смещения. При острой неосложненной форме воспаления болевые ощущения усиливаются, когда пациент пытается встать, поднять правую руку или ногу, втянуть живот. При пальпации боль проявляется ярче в правом подвздохе. А также с правой стороны пупка и в точках на воображаемой диагональной линии, проведенной от пупка к тазовой выступающей кости.
   

   Если при легких надавливаниях и даже малейших прикосновениях к коже в области пупка возникают сильные боли, а общий анализ крови показывает снижение лейкоцитов ниже нормальных показателей, это говорит о развитии перитонита и необходимости немедленного вмешательства.

2. Отражение. В некоторых случаях аппендицит может сопровождаться болевыми ощущениями, которые возникают совершенно в других отделах организма: спине, ногах; у мужчин возможна иррадиация в мошонку.
3. Продолжительность. На фоне постоянной или периодической боли при острой форме аппендицита наблюдают один или два основных пика. Первый, как правило, связан с первоначальным развитием болезни, а второй чаще всего свидетельствует о присоединении перитонита. Приступообразный пик может продолжаться от получаса до нескольких часов, в запущенных случаях – нескольких дней.
4. Интенсивность. Хотя боль – признак субъективный, так как у каждого человека свой порог чувствительности, для воспаления аппендикса характерны внезапные и сильные приступы. Если картина болевого синдрома неясная, выраженность заболевания определяют по сочетанию с другими симптомами (лихорадкой, рвотой, интоксикацией).
5. Характер. По этому разделению боль может быть соматической (возникающей из-за возбуждения рецепторов в стенке брюшины) и висцеральной (исходящей из внутренних органов).

Рвота и температура – вторые по значимости признаки, с помощью которых специалисты определяют форму и опасность поражения червеобразного отростка. При остром аппендиците тошнота и последующая рвота чаще всего становится реакцией на сильные болевые толчки и возникает в первые несколько часов заболевания. Неоднократное повторение рвотных позывов в течение длительного времени – угрожающий жизни признак, говорящий о нестандартном протекании болезни, о сильной интоксикации и возможном развитии перитонита или перфорации (разрыве) тканей.

Для аппендицита характерна фебрильная температура в пределах 37-38 C°. Лихорадочные состояния – важный показатель для диагностики, так как большинство инфекционных заболеваний протекает с повышением или существенным снижением температуры. Так, для почечных и кишечных колик характерна гипотермия, а скачок температуры за пределы 39 градусов может быть показателем осложнений аппендицита или развитием других, не менее опасных состояний.

В качестве инструментальных методов исследования для диагностики воспаления аппендикса используется УЗИ или рентгенография брюшной полости и лапароскопическое обследование. Наиболее достоверный метод, позволяющий полноценно осмотреть зону поражения и выявить особенности заболевания – лапароскопия.

Лабораторные методы исследования включают в себя общие анализы крови и мочи, в редких случаях при спутанной симптоматике проводится анализ рвотных и каловых масс.

Особенности диагностики у детей

Чем младше ребенок, тем меньшее количество информации он может предоставить обеспокоенным родителям и докторам. Боль и дискомфорт выражается одним способом – плачем. Первичная диагностика аппендицита у маленьких детей включает:

• сгибание правой ножки в колене – при интенсивной боли в правой подвздошной области последует сильная реакция;
• пальпация живота с резким убиранием рук осматривающего с предположительной зоны поражения – при аппендиците возникает ответ в виде сильной боли;
• ручное ощупывание – при аппендиците мышцы живота напряжены, но нет газообразования.

Родители могут самостоятельно заметить признаки аппендицита по поведению ребенка и вовремя забить тревогу:

• отказ от движения, “самоназначенный” малышом постельный режим;
• страдающие гримасы на лице при прыжках, хождении, беге;
• вынужденные позы сидения или лежания, нехарактерные для ребенка;
• рвота, предшествующая боли (в отличие от взрослого аппендицита, у детей рвотные позывы провоцируются в первую очередь интоксикацией, а потом уже болью);
• любые прикосновения к правой стороне живота сопровождаются бурными слезами или криком;
• повышение температуры до показателей 38-39 градусов;
• расстройства стула.

В некоторых случаях возможны кожные высыпания, увеличение лимфатических узлов, поражения слизистых оболочек.

У детей младенческого возраста любые боли в животе вызывают поджимание ножек, но при аппендиците больше задействована правая сторона. Окончательный диагноз ставится на основании лабораторных анализов и инструментальных методов.

При любой боли в животе, сопровождающейся изменением состояния ребенка, повышением температуры, рвотой и болями, обращение за срочной медицинской помощью неотложно.

Ни в коем случае родителям нельзя при подозрении на аппендицит у ребенка:

• давать обезболивающие и жаропонижающие препараты;
• разрешать пить и есть;
• укладывать на живот грелки, компрессы;
• растирать кожу в области поражения мазями, кремами;
• использовать средства народной медицины;
• давать слабительные или противодиарейные средства;
• надавливать на живот, пытаться самостоятельно применять методы пальпации при отсутствии медицинских знаний.

У детей старше 5-6 лет наряду с обычными «взрослыми» способами диагностики в первую очередь исключается заражение такими инфекциями, как корь, скарлатина или дифтерия.

Признаки у мужчин и женщин

К основным признакам аппендицита общего плана у мужчин может присоединиться:

• рефлекторное подтягивание правого яичка вверх при ручном осмотре правой подвздошной области;
• самопроизвольное подтягивание обоих яичек при давящей пальпации живота;
• боль в правом яичке при незначительном оттягивании мошонки.

В среднем, основная масса воспалений червеобразного отростка у мужчин приходится на возраст от 10 лет до 30-35 лет, при этом количество некрозов и перфораций аппендикса значительно выше, нежели у женщин.

В диагностике воспаления слепого отростка у женщин немалую роль играет гинекологическое здоровье. Схожая с аппендицитом симптоматика может вызываться поражениями придатков, почек, яичников, внематочной беременностью, выкидышем и даже болезненными месячными.

Средний возраст «женского» аппендицита – от 20 до 40 лет. Острые боли у девочек подросткового возраста могут быть спровоцированы естественными гормональными изменениями и наступлением первых менструаций.

Аппендицит в пожилом возрасте

Для людей старше 50-55 лет характерно спокойное начало заболевания: нормальная температура тела или незначительная гипертермия, боль легкой интенсивности и неточной локализации, общее состояние вполне удовлетворительное. Определение аппендицита затрудняется, так как картина болезни получается стертая. Долю сомнения вносит такое явление, как парез кишечника, сопровождающийся рвотой, вздутием живота, повышенным газообразованием и запорами. При этом состоянии принятая пациентом пища не усваивается, а выходит почти сразу после еды в непереваренном виде.

Несмотря на вполне терпимое общее состояние и несильную боль, именно в пожилом возрасте аппендицит сопровождается наибольшим риском осложнений. Около 30 % всех перитонитов возникает у пациентов старшей возрастной группы, поэтому даже при неясных признаках и легком дискомфорте осмотр медиками обязателен.

Воспаление аппендикса во время беременности

Поражение слепого отростка в первый триместр беременности с точки зрения диагностики проблем не вызывает; проводятся обычные методы исследования, за исключением рентгенографии. Но, начиная с 4-5 месяцев вынашивания плода, матка увеличивается в размерах и смещает кишечные петли с привычного места. Вместе с ними изменяет свое положение и аппендикс, сдвигаясь выше в сторону печени. В некоторых случаях боль отдает в область почек или поясницы.

Так как в период вынашивания стенки брюшины у женщины находятся в постоянном напряжении из-за растущей матки, обычные методы пальпации не имеют диагностической силы. И выявление аппендицита во время беременности становится настоящей медицинской задачей, имеющей массу нюансов.

Среди клинических проявлений поражения слепого отростка у женщин в период вынашивания ребенка можно отметить:

• возникновение интенсивной боли в лежачем положении на правом боку, происходящее из-за давления матки на воспалительный очаг;
• появление сильного болевого синдрома в горизонтальном положении на спине, при воздействии на левое ребро.

Во время беременности воспаленный аппендикс определяют с помощью результативных методов УЗИ, МРТ и, при подтверждении острой формы, немедленно готовят операционное вмешательство. В ходе хирургических манипуляций все действия направлены на сохранение жизни будущей матери и плода.

Аппендицит, несмотря на свою распространенность и достаточную изученность, остается весьма серьезным состоянием, ставящим под угрозу жизни и здоровье людей. При появлении любых признаков, которые могут быть симптомами воспаления отростка слепой кишки, медицинская помощь обязательна.

Аппендицитом называют воспалительный процесс в червеобразном придатке слепой кишки – аппендиксе. Эта кишечная патология считается одной из самых распространенных в мире: острое воспаление занимает первое место по количеству неотложных хирургических операций (от 60% до 89% в развитых государствах). Однако такое заболевание имеет различные формы, особенности протекания и способна привести к самым серьезным осложнениям. Какие же болезни аппендикса существуют и как их распознать?

Значение аппендикса и особенности расположения

Аппендикс, или отросток слепой кишки, — небольшой орган длиной от 4 до 10 см и диаметром от 4 до 12 мм. Долгое время его роль в организме была неизвестна, а европейские ученые были уверены, что это рудиментарный орган , от которого организм не получает никакой пользы.

Но в начале XX века был проведен сложный эксперимент, когда в течение нескольких лет детям до 5 лет удаляли аппендикс. Неудачные результаты заставили ученых выдвинуть версию, что червеобразный отросток – полноценная часть иммунной системы человека. Современная медицина считает, что аппендикс выполняет в организме несколько важнейших функций:

• Участвует в работе иммунной системы;
• Формирует и восстанавливает кишечную микрофлору после болезней;
• Предупреждает гнилостные процессы в толстом кишечнике;
• Улучшает моторику кишечника.

Аппендикс обычно находится в организме в правой повздошной ямке рядом со слепой кишкой, но может отходить от нее вверх или вниз. Традиционно выделяют 4 типа расположения отростка:

• Нисходящее (частота такого расположения – 45% всех людей);
• Восходящее, сзади слепой кишки (у 13% населения);
• Медиальное, ближе к середине живота (17-20% случаев болезни);
• Латеральное, вдоль боковой кишечной стенки (25% случаев аппендицита).

Классификация заболеваний аппендикса

Перитонитом называют тяжелое воспаление брюшины, которое чаще всего разрывается при прорыве абсцесса. Это самое опасное заболевание при аппендиците, способное привести к летальному исходу.

Пилефлебит – это септический тромбофлебит воротной вены, самое редкое и очень тяжелое последствие аппендицита, оно может развиться только после операции. В запущенных случаях болезнь переходит на печеночные вены, итог — печеночно-почечная недостаточность.

Лечение

Единственный метод лечения при воспалении аппендикса – это немедленное удаление пораженного органа. Отсрочка аппендэктомии возможна в двух случаях – при формировании инфильтрата или абсцессе без прорыва отростка. В первом случае врач назначает консервативное лечение для рассасывания опухоли. При гнойном образовании необходим курс антибиотиков, а затем дренаж абсцесса. Через несколько недель хирург проводит аппендэктомию.

При опухолях также необходимо вырезание отростка вместе с новообразованием. При тяжелых формах карциноида и метастазах требуется правосторонняя гэмиколэктомия – удаление правой половины толстой кишки.

Сегодня существует 2 основные технологии вырезания аппендикса: традиционная и лапароскопическая аппендэктомия . При традиционной на коже делают разрез 9-12 см, удаляют отросток и зашивают рану. Лапароскопия – это одновременно метод диагностики и операции. Сначала хирург через небольшие отверстия опускает в брюшную полость специальную оптическую систему для исследования и постановки диагноза, затем таким же образом вводит внутрь инструменты и проводит операцию, наблюдая за происходящим на мониторе.

Заболеваемость аппендицитом вот уже несколько веков не теряет своей актуальности: несмотря на современные методы диагностики и оперативного лечения, различные формы этой патологии фиксируются с одинаковой периодичностью. Единственный способ избежать гнойных форм аппендицита, хронического воспаления, различных опухолей и осложнений – это вовремя заметить опасные симптомы и обратиться к опытному хирургу.

Аппендицит являет собой сильное воспаление слепокишечного отдела в человека. Чаще всего данное заболевание наблюдается в возрасте пациента от десяти до сорока лет. Именно оно считается лидером в проведении экстренных хирургических операций на брюшной полости. Рассмотрим более подробно признаки и симптомы аппендицита у детей и взрослых, а также многое другое.

Чаще всего острый аппендицит развивается по таким причинам:

Важно! Медики считают, что увеличивает риск воспаления аппендикса также частый прием спиртного и неправильный режим питания.

Что еще провоцирует развитие воспаления аппендикса, читайте .

Виды и формы аппендицита

Различают следующие формы аппендицита:

1. Острая форма воспаления считается самой распространенной. При этом больному потребуется срочное хирургическое лечение, так как в противном случае воспаленная кишка может вызвать серьезные осложнения в его состоянии.
2. Хронический аппендицит может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Его появлению обычно способствует ранее перенесенная болезнь в острой форме. В таком состоянии в аппендиксе человека будут происходить патологические процессы дистрофического характера.

Как не спутать воспаление слепой кишки с аппендицитом, читайте в .

Хронический аппендицит сможет довольно длительное время вызывать повторное повреждение тканей, заживать и снова рубцеваться. Также иногда данная форма воспаления провоцирует преобразование отростка кишки в кисту, что будет сопровождаться скоплением жидкости и появлением водянки. Это серьезное состояние, которое требует срочной хирургической помощи.

Помимо форм, также различают и виды аппендицита. Таковыми являются:

1. Простой аппендицит. Он выражается слабой симптоматикой, что значительно усложняет его диагностику. При этом болеть может только верхняя часть брюшной полости.

Довольно часто при таком виде аппендицита медики долго наблюдают за состоянием больного и не спешат проводить операцию. За это время пациенту берут анализы крови, и проводится рентгенологическое обследование.

1. Флегмозный аппендицит сопровождается сильной болью в правой нижней части брюшной полости. Также нередко у больного повышается температура, учащается сердцебиение и язык становиться сухим. При пальпации живота человек будет ощущать боль. Сами мышцы брюшных стенок очень напряжены.

При флегмозной форме воспаления червеобразный отросток кишки может увеличиваться в размерах. Также в нем иногда скапливается гной. Данное состояние очень опасно, поскольку при отсутствии своевременного лечения уже за несколько часов аппендикс может лопнуть, и тогда весь гной проникнет в брюшную полость.

1. Перфоративная форма на начальном протекании несколько схожа с простой, однако при этом в брюшной полости пациента из-за отверстий в придатке могут образовываться каловые камни. В таком состоянии в крови больного оказываются токсины, вызывая сильное ухудшение общего состояния человека.

Характерными признаками перфоративной формы воспаления кишки будут пониженное давление, тошнота, учащение сердечного ритма и сильное напряжение живота.

1. Гангренозная форма воспаления кишки считается самой опасной. В таком состоянии клетки аппендикса просто погибают, что приводит к полному отсутствию болевых ощущений или их ослаблению. Человек при этом становится очень слабым и бледным. У него может повыситься температура тела, возникнуть рвота, тошнота. При пальпации живот напряжен, также может наблюдаться вздутие.

Как показывает врачебная практика, гангренозная форма аппендицита развивается в течение двенадцати часов после первичного воспаления и проявления основных симптомов. Далее происходит разрыв аппендикса и излияние его содержимого в брюшную полость больного. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть летальный исход.

Отдельно стоит сказать про так называемый ложный аппендицит. Его проявления могут развиваться не из-за воспаления, а по причине параллельных . Симптомами такого состояния могут быть тошнота, боли, понос.

Общие синдромы аппендицита

Первые признаки аппендицита во многом зависят от его формы, пола больного, а также физиологического состояния человека (если воспаление произошло при беременности, например).

Выделяют четыре основных синдрома, которые могут указывать на развитие аппендицита:

1. Болевой синдром. При этом боль может быть самой разной и локализоваться также в разных областях брюшной полости, однако чаще всего в .
2. Диспепсический синдром предусматривает появление нарушений в ЖКТ больного.
3. Воспалительный синдром сопровождается резким повышением температуры тела.
4. Перитонеальный синдром сопровождается одышкой, слабостью и напряженностью мышц брюшного полости человека.

Важно! Довольно часто общие признаки аппендицита путают с обычным пищевым отравлением или расстройством желудка. При этом человек может и вовсе не обращаться к врачу, полагая, что болезнь пройдет «сама по себе». На самом деле это огромная ошибка, которая может привести к разрыву аппендикса. По этой причине лучше не рисковать и при появлении первых признаков сразу же обращаться к врачу.

Как самому выявить признаки аппендицита

Чтобы было проще понять, что это именно аппендицит, при появлении первых подозрений следует сделать следующее:

1. Человеку нужно лечь на ровную жесткую поверхность и надавить на живот в зоне болезненных ощущений. Если даже при небольшом нажатии будет четко различимая боль в правой стороне живота, то нужно срочно обращаться к доктору. Это опасный признак острого воспаления.
2. В обычном состоянии при нажатии живот должен быть мягким. Если же брюшная полость твердая, то это может быть признаком воспаления кишки.
3. Также можно выпрямиться и немного походить. Если есть воспаление кишки, то сделать это без боли невозможно. Обычно боль утихает только тогда, когда человек повернется бок и подожмет ноги к груди.

Основные симптомы

Выделяют следующие главные признаки воспаления:

1. Повышение температуры тела.
2. Озноб.
3. Лихорадка.
4. Усиление потоотделения.
5. Запор.
6. Тошнота и рвота, которая часто повторяется.
7. Понос с частичками крови.
8. Сильные боли в зоне поясницы, которые похожи на колики в почках.
9. Ложные позывы в туалет.
10. Резкая боль в животе. Локализация боли при этом может быть самой разной.
11. Диспепсия.
12. Потемнение мочи.
13. Понижение аппетита.
14. Бледность.

Опасные проявления аппендицита

Коварство данного заболевания состоит в том, что иногда оно может проявлять себя совершенно иными (не характерными) симптомами. Это значительно усложнит процесс диагностики.

Опасными симптомами при аппендиците считаются те проявления, которые отвлекают от главного заболевания либо свидетельствуют о развития перитонита.

При этом у женщин такие проявления болезни могут путать с воспалительными болезнями по гинекологической части, а у детей – с кишечными коликами, которые им часто присущи.

Наиболее опасными признаками острого воспаления являются:

1. Кал черного цвета – это очень опасный признак. Он может указывать на кишечное кровотечение.
2. Внезапно стихшая боль, после резких проявлений болевого синдрома может указывать на разрыв стенок аппендикса.
3. Постоянные рвотные позывы.
4. Смягчение живота после его твердости при пальпации также может свидетельствовать о разрыве кишки.
5. Резкие температурные скачки.
6. Нарушение в сознании больного (бредовое состояние, спутанность сознания т. п.) Это может свидетельствовать о сильной интоксикации организма. В таком состоянии человеку требуется срочная медицинская помощь.

Клиническая диагностика симптомов аппендицита

Диагностика аппендицита всегда должна проходить в условиях стационара путем проведения у больного следующих исследований:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Сбор анамнеза.
3. УЗИ брюшной полости.

Кроме того, обязательным условием при выявлении аппендицита является осведомление врача о таком симптоме как боль. Дело в том, что именно болезненный синдром является основным признаком данной патологии, поэтому он имеет очень важное значение при дифференциации аппендицита.

Чтобы избежать искажения клинических показаний пациента, давать ему обезболивающие до установления диагноза запрещается.

При пальпации живота доктор может спрашивать о таких проявлениях боли:

1. Локализация боли. Она может быть слева, справа и посередине брюшной полости. Также боль может отдавать в сердце и почки.

Если боль наблюдается в правой области живота, то это означает, что аппендикс располагается на близком расстоянии от стенок брюшнины.

1. Изменение боли. При воспалении аппендицита человек может испытывать боль при кашле, поднятии ноги, правой руки или просто в лежачем положении на спине.
2. Характер болезненности. При этом человека может беспокоить схваткообразная, тупая, ноющая, или колющая боль. Хуже всего, если после острой боли у пациента пропадает данный симптом (это может свидетельствовать о развитии перитонита).

Важно! Проявления аппендицита также во многом зависят и от его запущенности. К примеру, если это острое воспаление, то и признаки его будут ярко выраженными. В хронической форме болезни человека будут беспокоить более приглушенные признаки.

Особенности аппендицита у мужчин

Данное заболевание обычно проявляется у мужчин с возрастом от двадцати до тридцати лет. Также часто болеют подростки.

При этом было замечено, что именно у мужчин наиболее часто случается разрыв кишки. Это может быть связано с запущенной диагностикой аппендицита.

Для воспаления у мужчин характерна боль в паху при проведении пальпации живота осматривающим врачом.

Воспаление кишки у женщин

Женщины обычно болеют аппендицитом примерно с двадцатилетнего возраста. При диагностике данного заболевания очень важно дифференцировать его от воспаления придатков и внематочной беременности.

Воспаление кишки у детей

Воспаление кишки у детей младшего возраста всегда сложно диагностировать, поскольку ребенок толком не может объяснить, где и как у него болит. Он может плакать, капризничать и не указывать четко на свои симптомы.

Обычно острое воспаление у детей проявляется сильной болью. Выявить ее несложно -нужно только поднять правую ножку ребенка и попробовать согнуть ее в коленке. Если при этом возникнет боль именно в правой части брюшной полости, то это явный признак аппендицита.

Также врачи могут применять еще один диагностический метод – оказывание давления на брюшную полость с последующим резким убиранием руки. При этом также будет ощущаться болевой синдром, свидетельствующий о воспалении кишки.

Дополнительными признаками острого воспаления кишки у детей являются:

1. Слабость и уменьшение подвижности малыша.
2. Боль, которая усиливается при ходьбе и прыжках.
3. Рвота.
4. У маленьких детей возможно наблюдение подтягивание правой ножки к себе в согнутом состоянии.
5. Обложение языка.
6. Учащение пульса.
7. Понос.

Проявления у пожилых людей

Аппендицит у пожилых людей протекает спокойно, без ярко выраженной симптоматики. При этом человек может страдать только от болезненности в брюшной полости. Температура при этом немного повышена или находиться в норме.

Важно! Слабая выраженность симптоматики аппендицита у пожилых людей вовсе не означает, что они легко переносят заболевание. Наоборот, пациенты в старшей возрастной группе больше подвержены осложнениям и летальному исходу.

Особенности протекания у беременных

Выявить аппендицит при беременности — это очень сложная задача, при этом, на любых сроках ее протекания.

Обычно в таком состоянии аппендикс немного смещается в сторону печени. Из-за этого возникает трудность в выявлении источника воспаления.

Диагностика болезни, кроме сдачи анализов предусматривает выявление боли в положении лежа на правом боку и на спине.

Также женщине может быть назначено МРТ и УЗИ брюшной полости. При выявлении острого воспаления требуется проведение срочного хирургического вмешательства. Срок вынашивания плода при этом не имеет значения. Главная задача такой операции, помимо удаления воспаленной кишки также буде заключатся и в сохранении беременности.

Чего нельзя делать при подозрении на аппендицит

Перед посещением врача следует знать, чего делать нельзя, чтобы не навредить себе:

1. Нельзя принимать обезболивающие, слабительные и жаропонижающие средства, так как они устранят важную симптоматику болезни.
2. Нельзя принимать никакие лекарства для кишечника, так как они могут вызвать химическую реакцию и дальнейший разрыв аппендикса.
3. Нельзя ничего кушать и пить, так как после диагностики может потребоваться срочная операция.
4. Нельзя прикладывать к больному месту лед или теплый компресс.
5. Нельзя заниматься физической активностью. Лучше всего вызвать скорую помощь, чтобы она доставила человека в больницу.

Профилактика аппендицита

Чтобы снизить риск развития аппендицита, важно придерживаться таких рекомендаций:

1. Правильно питаться.
2. Отказаться от употребления алкоголя.
3. Кушать больше кисломолочных продуктов и фруктов.
4. Не переедать.
5. Вовремя лечить болезни ЖКТ.
6. Делать разгрузочные дни.
7. Не допускать запоров.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.