Смотреть что такое "Селезёнка" в других словарях. Функции и строение селезенки.

Функции этого органа разнообразны:

В период внутриутробного развития она способствует кроветворной функции (с момента, когда ребенок появляется на свет, это свойство утрачивается, однако при некоторых гематологических патологиях активизируется снова).
Клетки селезенки растворяют и поглощают попадающие с током крови мертвые эритроциты, бактерии и другие ненужные вещества.
Благодаря тому, что орган вырабатывает тела, способные бороться с микробами, он принимает участие в слаженной работе иммунной системы.
В этом органе накапливается железо, которое крайне необходимо для образования гемоглобина.
Селезенка выступает своеобразным депо крови - в случае острой необходимости ее определенная часть попадает в кровяное русло.
Участвует в обмене веществ, в частности в усвоении железа.
Посредством разрушения красных кровяных телец этот орган участвует в образовании желчи.

Несмотря на наличие этих функций, удаление описываемого органа не несет серьезных патологических изменений в организме человека. Функции данного органа берет на себя иммунная система. Таким образом, он не принадлежит к жизненно важным. Интересно, что еще древнеримский врач Гален считал этот орган таинственным.

2 Положение и строение

Расположение органа - в левой верхней части абдоминальной полости, в левом подреберье, сзади желудка. Локализуется между 9 и 11 ребрами. Соприкасается с такими органами:

диафрагма;
желудок (задняя стенка);
поджелудочная железа;
толстая кишка;
левая почка;
левый надпочечник.

Все стороны органа покрыты брюшиной. В области его ворот есть участок, свободный от брюшины. Имеет две поверхности: выпуклую и вогнутую. Прикрепляется связками к диафрагме, желудку, толстой кишке, печени. Из-за изменения положения внутренних органов меняется и расположение описываемого органа.

Внутренняя полость получила название пульпы (или мякоти). Различают белую и красную пульпу селезенки. Красная мякоть отвечает за депонирование форменных элементов крови, фагоцитоз. В белой пульпе накапливаются лимфоциты и лейкоциты. Различают и маргинальную зону - на стыке красной и белой пульпы.

Иннервируется селезенка ветвями блуждающего нерва, симпатическими волокнами селезеночного сплетения. Снабжается кровью от брюшной аорты. В области селезенки она распадается на несколько ветвей артерий. Отток венозной крови обеспечивается венозными синусами - сосуды впадают от них в воротную вену.

Не одно столетие ученые пытались определить предназначение лимфоидного органа, расположенного в брюшной полости. Современной медицине известны многие функции селезенки, которые не особо заметны, но весьма значительны.

Общее описание селезенки

Селезенка сравнительно небольшого размера орган, который по форме напоминает плоскую удлиненную сферу. Находится она с лева от желудка. В брюшной полости селезенка соприкасается с толстым кишечником, почкой и поджелудочной железой. Она является периферическим кроветворным органом иммунной системы человека.

У взрослых людей такой лимфоидный орган достигает шестнадцати сантиметров в длину и не более семи сантиметров в ширину. Толщина его — два с половиной сантиметра. В организме должна быть только одна селезенка, но иногда встречаются случаи, когда образуются добавочные дольки этого органа. Такие дополнительные частички могут располагаться вдали от самой селезенки, и после ее удаления берут на себя все основные функции.

Этот небольшой лимфоидный орган состоит из мягкой красной и белой пульпы, которую полностью обволакивает плотная капсула. Такая оболочка представляет собой соединительную ткань. От нее внутрь селезенки расходятся трабекулы — небольшие тканевые пластины, которые образуют каркас в середине органа.

Мы рекомендуем! Для лечения и профилактики лимфоузлов и других воспалительных заболеваний лимфосистемы, вызванных попаданием в организм различных инфекций, ослаблением иммунитета или другими причинами, наши читатели успешно используют . Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Во всех этих соединительных тканях находятся мышечные гладкие клетки. И при их сокращении сберегаемая в селезенке кровь через трабекулы выходит наружу, сливаясь с общим кровяным потоком. В тканевых пластинах крупного размера находятся вены и артерии.

Селезенка в организме человека

Передвижение, усвоение и распределение питательных элементов- это тот не полный список, за что отвечает селезенка в человеческом организме.

Помимо этого отвечает селезенка за кровяную структуру и работу мышечной системы. Она является основным очистителем крови и предотвращает возникновение в организме кровотечений.

Отсутствие такого органа приводит к снижению защитных сил организма и образованию тромбов. От работы селезенки зависит обменный процесс. Также селезенка в ответе за выработку желчи.

Основные функции

Роль лимфоидного органа весьма разнообразна. В нем хранится большой запас обогащенной крови, которая при сбоях в кровяном балансе вливается в общий поток.

Селезенка отвечает за выработку лимфоцитов. Эти кровяные частицы циркулируют в тканях кровь, обеспечивая общую иммунную защиту. Кроме этого селезенка выполняет ряд немаловажных ключевых функций:

Очищающая. Селезенка способна выявлять в организме пораженные уже непригодные эритроциты и разрушать их тем самым обновляя кровь. Остатки красных кровяных клеток переходят в печень, которая их перерабатывает.
Иммунная. Клетки небольшого лимфоидного органа могут перерабатывать посторонние антитела и вредные компоненты в крови, уничтожая все вредоносные микроорганизмы. Такая способность селезенки способствует повышению защитной реакции в человеческом организме. Помимо этого она самостоятельно осуществляет синтез иммуноглобулина.
Кроветворная. Селезенка отвечает за выработку клеток тромбоцитов у плода на протяжении его развития в утробе матери. В этом органе у взрослого человека производятся моноциты и лимфоциты – кровяные частицы иммунной системы. Такие клетки очень важны для организма. Они выполняют важную роль в процессе защиты от инфекций и раковых новообразований.
Контролирующая. Такая функция селезенки включает в себя контроль над обменным процессом. При этом происходит выработка железа необходимого для жизнедеятельности организма.

Значение селезенки в организме человека хоть и второстепенное, но все же очень важное для здоровья. При отсутствии этого органа многие функции распределяются в основном между костным мозгом и печенью. Но способность обнаруживать и удалять использованные эритроциты остается незаменимой функцией.

Как работает селезенка

В середине органа находится мягкая масса, которую называют пульпой. Такая рыхлая мясистая ткань разделяется в селезенке на два участка – небольшая белая и объемная красная пульпа.

В красной соединительной ткани находятся венозные синусоиды, которые разделяют между собой селезеночные тяжи. В этих разделительных многоклеточных образованиях находятся клетки плазмы и макрофаги – клетки, отвечающие за переработку бактерий, непригодных эритроцитов, токсичных элементов и различных чужеродных частиц.

Пульпа красная занимает восемьдесят процентов площади в середине селезенки. Именно она выполняет большую часть функций органа:

отслеживает и разрушает старые тромбоциты и эритроциты;
поглощает инородные микроэлементы;
вырабатывает железо;
способствует дозреванию лимфоцитов и перебалтывает моноциты в макрофаги;
депонирует вызревшие эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Белая пульпа занимает всего двадцать процентов от объема селезенки. В ней массово скапливаются белые кровяные тельца. Из-за этого она имеет белый цвет с серым оттенком.

Эта заполненная лимфоцитами ткань в середине селезенки отвечает за иммунную защиту в организме. Белая пульпа способна распознавать образовавшиеся антитела, которые поглощают бактерии, различные видоизмененные клетки и вирусы.

Кровоснабжение в селезенке происходит через селезеночную артерию. Она проходит по краю поджелудочной железы и возле желудка разделяется на несколько коротких венозных веток, через которые подается кровь во все отделы пищеварительного органа.

Роль селезенки, как и сам орган, осталась еще не до конца изученной медициной. Ее можно даже назвать загадочной частью нашего тела, так как в древние времена ей причисляли почти мистические свойства. Так для чего нужна селезенка, какова ее основная функция, и какими процессами она «заведует»?

Селезенка выполняет ряд значимых вспомогательных функций в организме для пищеварения, обмена веществ, чистки крови и пр.

Анатомия селезенки, вкратце, такова: локализуется она в левом подреберье, имеет бобовидную форму и уникальное строение, а также характеризуется относительно небольшими размерами, которые индивидуальны для каждого из нас. Но особое внимание следует обратить на функции столь удивительной части организма.

Функция селезенки в организме человека

Что бы понять, какова работа селезенки, зачем она нужна нам, и насколько важна роль этого участка организма, следует разобраться в том, какие процессы в ней происходят, за что она ответственна и какие последствия повлекут за собой ее повреждения.

Кроветворение

Примечательно, что в раннем периоде развития плода селезенка занимается производством клеток тромбоцитов. Непосредственно к моменту рождения данная задача ложится на костный мозг. Позже, уже в сформированном взрослом теле, она продуцирует моноциты и лимфоциты. Производя данный кроветворный процесс, селезенка оказывает большое влияние на наш организм. Интересно, что как только происходит поражение костного мозга, и он прекращает вырабатывать тромбоциты, то селезенка вновь берет на себя эту обязанность.

Защитная

Центральной функцией можно смело назвать иммунную деятельность органа. Его клетки убивают патогенные вещества, тем самым исполняя свою роль чистки крови от вредных бактериальных и опасных вирусных микроорганизмов, а также от различного рода инфекций. Полезным качеством селезенки следует считать ее умение захватывать чужеродные вещества в человеческом теле, а также выработку специальных антител, чтобы эти патогены обезвредить.

Фильтрование крови, обмен веществ

У селезенки также имеется способность фильтрования крови. Здесь ее обязанность заключается в том, чтобы контролировать кровяные клетки, которые находятся в постоянной циркуляции в теле человека, отсеивать и убирать непригодные эритроциты. Фильтрация происходит за счет селезеночных тяжей Бильроте - части красной пульпы, которая находится посреди синусов.

Частичная фильтрация крови происходит при участии пульпы селезёнки.

Так же, доказано, что селезенка принимает участие в обмене веществ, в частности - железа, тем самым принося человеку колоссальную пользу. Не последнюю роль играет ее участие в обмене белка, производстве иммуноглобулинов почти всех видов, синтезировании альбумина и глобина. В организме данный бобовидный орган также отвечает за депонирование крови, то бишь хранение тромбоцитов.

Кстати, селезенка обладает такой способностью, как варьирование своего размера от меньшего к большему и наоборот. Объясняется это тем, что при увеличении размера она делает приток к себе определенной порции крови и по мере нужности сокращается, вбрасывая эту кровь в русло. Так, при большой физической нагрузке на тело ему нужно восполнить нехватку кислорода, и именно вспомогательное количество крови обогащает его объем. Поэтому, если вы после тяжелой физической нагрузки почувствовали резкую боль в области левого подреберья, которая так же внезапно прошла - не спешите пугаться. Это говорит о следующем - селезенка сократилась до привычных размеров.

Гормональная

Имеется следующее важное мнение об этом кроветворном органе: из-за своей структуры и того, какие функции орган выполняет, его посчитали эндокринной железой, не имеющей выводящих протоков. Сначала ученые от этой гипотезы отказались, но позже снова вернулись к ней. Также есть распространенное мнение о том, что этому органу свойственна и гормональная роль: он гормонально регулирует костный мозг, и нарушения в работе данного сегмента неминуемо повлекут за собой нарушение в этом участке организма.

Значение

Свойства селезенки - не малоценны для человека, и поэтому заметив основные тревожные симптомы в ее деятельности, к которым следует отнести боли или дискомфортные ощущения в левом подреберье, нужно пройти полную диагностику, ведь такие проявления могут говорить о заболевании. Поэтому никогда не следует игнорировать симптомы и проблемы в нарушении работы органа, свидетельствующие о первом проявлении недуга.

Если вовремя не выявить проблему, и не закончить должным образом лечение своей болезни, это может привезти к спленэктомии, то бишь, хирургическому удалению селезенки. Она не жизненно необходима организму, но ее отсутствие чревато такими последствиями, как повышенная чувствительность к большинству бактериальных инфекций, вследствие чего сопротивляемость вирусам и инфекциям снижается.

Сегодня мы поговорим о том, что делает селезенка в организме человека, и зачем вообще она нужна? Стоит ли повторяться и говорить о том, что в нашем организме нет ничего лишнего, и каждый орган, каждая клеточка имеет свое важное и специфическое предназначение?

И селезенка - не исключение.

Этот довольно большой и весьма загадочный орган несет на своих плечах ответственность за процессы кроветворения и защиты организма от самых разных вредоносных агентов.

Селезенка - самый крупный кроветворный орган

И "творит" она по большей части кровь белую. Или, так называемые "белые кровяные тельца" . Именно в селезенке размножаются и проходят дифференцировку лимфоциты . Именно здесь не только увеличивается их количество, но изменяется и их качество.

Каждый лимфоцит проходит своеобразное распределение и обучение, после чего превращается не в простого бойца, а в бойца специально обученного и подготовленного для выполнения вполне определенной задачи в великом деле защиты организма.

Здесь стоит сказать о том, что до рождения маленького человечка, во внутриутробной его жизни, селезенка производит абсолютно все клетки крови . Она в этот период универсальный и главный орган кроветворения. И только ближе к рождению человека в ней начинают превалировать процессы "творения" белой крови.

Что же касается красной крови или, так называемых, эритроцитов , то в селезенке они находят свое последнее пристанище. Не зря селезенку называют "кладбищем эритроцитов". Селезенка фильтрует проходящую через нее кровь , "вылавливая" из нее старые, изношенные или просто поврежденные эритроциты.

Этот орган располагает большой армией клеток-макрофагов (клеток - "пожирателей"), которые "узнают" старые и поврежденные эритроциты, поглощают их и "переваривают". При этом высвобождается гемоглобин, который используется организмом для синтеза новых эритроцитов.

То же происходит в селезенке и со старыми и поврежденными тромбоцитами . Они тоже поглощаются клетками-макрофагами. Поэтому можно сказать, что благодаря работе селезенки кровь постоянно очищается от клеток, пришедших в негодность.

Кроме того, специальные клетки селезенки вырабатывают вещества, которые регулируют процесс образования эритроцитов. И это вполне разумно и объяснимо. Ведь кому же, как не селезенке, "знать" сколько эритроцитов поизносилось и погибло? Кто же, как не она, может точно определить, когда процесс "творения" красной крови нужно ускорить. А когда, наоборот, - притормозить?

Строение селезенки

Т-лимфоциты и В-лимфоциты

Родившись из одинаковых клеток, и, до определенного момента, совсем одинаковые лимфоциты постепенно приобретают различия. Одни из них становятся Т-лимфоцитами. Другие - В-лимфоцитами.

В самих фолликулах селезенки находятся В-лимфоциты. Т-лимфоциты собираются в основном вдоль артерий.

В зависимости от необходимости, Т и В-лимфоциты меняются дальше.

Т-лимфоциты превращаются в "киллеров". Да, именно так! "Киллеры" непосредственно контактируют с вредоносными микроорганизмами и убивают их.

В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки. Эти клетки вырабатывают антитела - вещества, обезвреживающие чужеродных и вредных агентов.

А что же красная пульпа?

Красная пульпа занимает около 80% селезенки. Здесь, среди соединительнотканных тяжей, тоже располагаются клетки крови. Из белой пульпы сюда попадают макрофаги и плазматические клетки. Но главное, что происходит в красной пульпе, - это разрушение эритроцитов и тромбоцитов. И поглощение их макрофагами.

Селезенка - это большой и чуткий фильтр крови

Ведь проходя через сосуды селезенки, кровь очищается от массы мусора и вредных включений.

Мало того, проходя через сосуды селезенки, кровь несет клеткам селезенки информацию о тех врагах, которые грозят организму болезнями, травмами и гибелью. И в зависимости от полученной информации, в селезенке готовится и растет армия великолепно обученных клеток-лимфоцитов. В этой армии каждая клеточка знает свою задачу и четко выполняет свою роль.

Но и это еще не все!

Селезенка - это еще и депо крови

Это место, где хранятся излишки крови и откуда они немедленно выбрасываются в случае необходимости. Что это за необходимость?

Это может быть большая физическая нагрузка, когда организму крайне необходимо повышенное поступление кислорода. Это может быть большая кровопотеря при травме. И в том, и в другом случае селезенка активно сокращается, сжимается и выбрасывает в кровеносное русло дополнительную порцию крови. Причем крови густой, насыщенной гемоглобином и кислородом. И этим она спасает весь организм!

А теперь - краткие выводы:

Селезенка - самый большой орган кроветворения и иммунитета в нашем организме.
В ней размножаются и проходят дифференцировку клетки белой крови.
Селезенка очищает кровь от старых и поврежденных эритроцитов и тромбоцитов.
Селезенка вырабатывает вещества, которые регулируют скорость синтеза эритроцитов в организме.
Селезенка - это достаточно большое хранилище запасов крови.

Селезёнка I Селезё́нка (lien, splen)

Фильтрационная (секвестрационная) осуществляется в виде контроля за циркулирующими клетками крови. Прежде всего это относится к эритроцитам, как стареющим, так и дефектным. В селезенке происходит удаление из эритроцитов гранулярных включений (телец Жолли, телец Гейнца, железа) без разрушения самих клеток. и атрофия С. приводят к повышению содержания этих клеток в крови. Особенно четко выявляется нарастание числа сидероцитов (клеток, содержащих гранулы железа) после спленэктомии, причем эти изменения являются стойкими, что указывает на специфичность данной функции селезенки.

В селезенке не только разрушаются, но и накапливаются - , лейкоциты, тромбоциты. В частности, в ней содержится от 30 до 50% и более циркулирующих тромбоцитов, которые при необходимости могут быть выброшены в периферическое русло. При патологических состояниях их иногда столь велико, что может привести к тромбоцитопении (Тромбоцитопения).

При нарушении оттока крови, например при портальной гипертензии (Портальная гипертензия), С. увеличивается и может вместить большое количество крови. Сокращаясь, С. способна выбрасывать в сосудистое русло депонированную в ней . При этом ее объем уменьшается, а количество эритроцитов в крови увеличивается. Однако в норме С. содержит не более 20-40 мл крови.

Селезенка участвует в обмене белков и синтезирует , глобин (белковый компонент гемоглобина). Важное значение имеет участие С. в образовании иммуноглобулинов, которое обеспечивается многочисленными клетками, продуцирующими , вероятно, всех классов.

Селезенка принимает активное участие в кроветворении, особенно у Плод а. У взрослого человека она продуцирует лимфоциты и моноциты. С. является главным органом экстрамедуллярного гемопоэза при нарушении нормальных процессов кроветворения в костном мозге, например при остеомиелофиброзе, хронической кровопотере, остеобластической форме рака, сепсисе, милиарном туберкулезе и др. Имеются косвенные данные, подтверждающие участие С. в регуляции костномозгового кроветворения.

Большую роль С. играет в процессах Гемолиз а. В ней может задерживаться и разрушаться большое количество измененных эритроцитов, особенно при некоторых врожденных (в частности, микросфероцитарной) и приобретенных гемолитических (в т. ч. аутоиммунной природы) анемиях (Анемии). Большое количество эритроцитов задерживается в С. при застойном полнокровии, полицитемии (Полицитемия). Установлено также, что механическая и осмотическая лейкоцитов при прохождении их через С. снижается.

Дисфункция С. наблюдается при некоторых патологических состояниях (тяжелой , некоторых инфекционных болезнях и др.), а также при гиперспленизме - хроническом увеличении С. и уменьшении в крови клеток двух либо, реже, одного или трех ростков кроветворения. При этом предполагается повышенное разрушение в селезенке соответствующих клеток крови. представляет собой прежде всего патологию красной пульпы С. и обусловлен гиперплазией макрофагальных элементов. После удаления С. при гиперспленизме состав крови обычно нормализуется или существенно улучшается.

При наследственных и приобретенных нарушениях обмена липидов в селезенке отмечается накопление большого количества липидов, что ведет к спленомегалии (Спленомегалия).

Амилоидоз С. обычно наблюдается при общем Амилоидоз е и по частоте занимает второе место после амилоидоза почек. Иногда при заболеваниях, вызывающих вторичный (туберкулез, хронические гнойные процессы), может возникать амилоидоз только селезенки. Лимфатические фолликулы при отложении в них амилоида на разрезе имеют стекловидных телец, сходных с зернами саго. В таких случаях говорят о «саговой» селезенке. Масса С. при этом увеличена незначительно. Диффузное выпадение амилоида в стенках синусов, сосудов и по ходу ретикулярных волокон сопровождается увеличением массы селезенки (до 500 г ); С. плотная, на разрезе сальная, желтовато-красного цвета («сальная», «ветчинная» селезенка). Возможно также сочетанное отложение амилоида в лимфатических фолликулах и красной пульпе.

При ряде заболеваний в С. обнаруживают рассеянные диффузно или лежащие в виде скоплений ксантомные клетки. Они образуются при нарушениях липидного обмена вследствие накопления липидов в макрофагах. Так, при сахарном диабете, атеросклерозе, семейном ксантоматозе в макрофагах С. (и других органов) в избыточном количестве откладывается ; клетки, сходные с ксантомными, иногда встречаются при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;массивное накопление определенных видов липидов наблюдается в С. при тезаурисмозах, что приводит к образованию клеток, характерных для той или иной формы болезни, - клеток Гоше и Пика, к развитию значительных вторичных изменений в С. и увеличению ее размеров (см. Липидозы).

Гемосидероз С. - избыточное отложение гемосидерина - представляет собой проявление общего Гемосидероз а и наблюдается при Гемохроматоз е, заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся усиленным гемолизом, в случае нарушения утилизации железа, особенно при гемолитических, апластической и рефракторных анемиях, малярии (Малярия), возвратном тифе (Возвратный тиф), сепсисе, хронических нарушениях питания (заболеваниях желудка и кишечника). При гемосидерозе С. имеет ржаво-бурую окраску, иногда несколько увеличена. В красной пульпе при гистологическом исследовании обнаруживают многочисленные сидерофаги, в эндотелии синусов, стенках сосудов, трабекулах, фиброзной оболочке С. - отложения гемосидерина. Местный С. часто находят в зонах кровоизлияний. В их центрах и обширных очагах некроза могут выявляться кристаллы гемотоидина. При малярии в С. встречаются отложения гемомеланина, которые при выздоровлении могут исчезать. Возможно также отложение в С. угольного пигмента, проникающего гематогенно из легких.

Часто в С. встречаются очаги Некроз а. Мелкие очаги обычно возникают вследствие токсического воздействия при инфекциях, крупные очаги обусловлены циркуляторными расстройствами.

Нарушения кровообращения в С. выявляются часто. При общем венозном полнокровии вследствие сердечной недостаточности С. увеличена (масса ее 300-400 г ), темно-красного цвета. приводит к развитию значительных однотипных изменений в С. и ее выраженному увеличению (цирротическая , тромбофлебитическая спленомегалия). Масса С. при этом может быть увеличена до 1000 г и более, ткань ее мясистая, фиброзная оболочка утолщена, нередко содержит обширные фиброзно-гиалиновые участки («глазурная» селезенка), возможны сращения С. с окружающими тканями. Поверхность С. на разрезе пестрая из-за очаговых кровоизлияний, наличия множественных плотных узелков оранжево-коричневого цвета. Уменьшение кровенаполнения С. наблюдается при массивной острой или длительной повторной кровопотере (Кровопотеря), апластической анемии.

Воспалительные изменения в С. () постоянно обнаруживаются при инфекционных болезнях. Их и интенсивность зависят от особенностей возбудителя и иммунологического состояния организма.

Нарушение оттока крови по селезеночной вене приводит к прогрессирующему увеличению С. При длительной блокаде оттока возможны кровотечения из варикозно-расширенных вен желудка, прямой кишки, пищевода. Острая ствола воротной вены сопровождается симптомами, напоминающими . Диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных спленопортографии. оперативное: наложение спленоренального анастомоза, а при выраженной спленомегалии и цитопении спленэктомия.

Инфаркт селезенки может развиться в результате тромбоэмболии ветвей селезеночной артерии или локального ее тромбоза при лейкозах, диффузных болезнях соединительной ткани, ряде инфекций, атеросклерозе, а также нередко при субэндотелиальной инфильтрации сосудов С. опухолевыми клетками в терминальной стадии хронического миелолейкоза, при метастазах опухолей. Инфаркты С. часто наблюдаются при гемолитических анемиях, например серповидно-клеточной, иногда при болезни Маркиафавы - Микели, а также хроническом миелолейкозе, периартериите узелковом (Периартрит).

Клиническая картина инфаркта С. зависит от его величины. небольших инфарктов С. затруднена из-за скудности клинической симптоматики. При более обширных поражениях в результате напряжения фиброзной оболочки, развития периспленита появляются боли а левом подреберье, часто иррадиирующие в спину и усиливающиеся на вдохе. Слева определяется выраженный френикус-симптом. В зоне периспленита может выслушиваться трения брюшины. Лечение направлено на устранение причин, вызвавших . Организация инфаркта С. обычно завершается формированием рубца, изредка образуется . При нагноении инфаркта С. показана спленэктомия.

Абсцесс селезенки . Мелкие, бессимптомно протекающие абсцессы С. нередко обнаруживаются при генерализованных не поддающихся лечению инфекционных болезнях. Наиболее важную в клиническом отношении группу представляют крупные изолированные абсцессы С., которые могут наблюдаться при бактериемии на фоне эндокардита или сальмонеллеза, при инфицировании инфарктов С., субкапсулярных гематом и др. Причиной развития абсцесса С. может служить прорыв в нее поддиафрагмального абсцесса.

При абсцессе С. обычно наблюдаются и боли в верхней левой половине живота и грудной клетке (за счет реактивного плеврита). может иррадиировать в левое плечо. Довольно часто выявляются напряжение мышц передней брюшной стенки и спленомегалия. трения фиброзной оболочки С. выслушивается редко. При рентгенографии можно обнаружить зону затемнения в левом верхнем квадранте живота, других органов, например толстой кишки, желудка, смещение левого купола диафрагмы, а также левостороний .

При сканировании С. и печени могут быть обнаружены абсцессы диаметром 20-30 мм . Абсцесс С. выявляют также с помощью ультразвукового исследования. В пользу абсцесса С. свидетельствует и обнаружение неваскуляризированной ткани органа при артериографии на фоне соответствующей клинической картины. Абсцесс С. может осложниться кровоизлиянием в полость гнойника, прорывом в брюшную полость или плевральную полость, почку.

Лечение абсцесса С. обычно проводят антибиотиками широкого спектра действия. При неэффективности антибактериальной терапии выполняют спленэктомию. Прогноз, как правило, определяется осложнениями, например развитием Перитонит а при прорыве абсцесса С. в брюшную полость или Плеврит а при прорыве в плевральную полость.

Туберкулез селезенки . Чаще С. вовлекается в процесс при общем милиарном туберкулезе. Изолированный туберкулез С. нередко протекает со скудной клинической симптоматикой. Наиболее часто отмечаются спленомегалия различной степени выраженности, субфебрильная . В крови обнаруживают лейкопению (иногда ), лимфоцитопению. в некоторых случаях нейтропению, тромбоцитопению, анемию. Иногда развивается синдром, при котором необходимо исключить туберкулезное костного мозга. При рентгенологическом исследовании брюшной полости могут быть выявлены петрифицированные очаги в области селезенки.

Диагноз туберкулеза С. затруднен, если отсутствуют признаки свежего или ранее имевшегося туберкулеза других органов. Он основывается на результатах цитологического исследования пунктата С., однако достоверным критерием является лишь обнаружение микобактерий туберкулеза в мазке или высевание их из пунктата. Необходимо учитывать, что при сопутствующем амилоидозе С. неоднократные ее пункции могут оказаться неинформативными. При подозрении на туберкулез С. даже при отсутствии надежных доказательств проводят специфическую туберкулостатическую терапию ех juvantibus.

Сифилис селезенки . При приобретенном первичном сифилисе С. имеет обычные размеры; при врожденном и приобретенном вторичном и третичном сифилисе она увеличена. Лечение направлено на основное (см. Сифилис).

Эхинококкоз селезенки . Чаще встречается его гидатидозная форма (однокамерный ), распознавание которой представляет известные трудности. В диагностике важную роль играют ультразвуковое исследование и компьютерная . В некоторых случаях возможен пузыря эхинококка и дочерними сколексами брюшной полости (см. Эхинококкоз).

Спонтанный разрыв селезенки наблюдается при инфекционном мононуклеозе, лимфосаркомах, хроническом миелолейкозе. Причиной его развития могут быть распад опухоли, быстрое увеличение С. и перерастяжение ее фиброзной оболочки при спленомегалии. Клиническая картина характеризуется внезапными сильными болями в левом подреберье, признаками раздражения брюшины, быстро нарастающей анемией. Лечение оперативное; как правило, производят спленэктомию, однако в последнее время, особенно у детей, стали чаще осуществлять частичную резекцию и ушивание разрыва С. (спленорафию). Прогноз зависит от основного заболевания.

Опухоли С. встречаются редко, могут быть доброкачественными и злокачественными.

Среди доброкачественных опухолей выявляются гемангиомы, лимфангиомы, липомы, гамартомы; среди злокачественных -- лимфосаркомы, ретикулосаркомы, возможны также ангиосаркомы, гемангиоэндотелиомы, фибросаркомы. С. при лимфосаркомах редко бывает изолированным; чаще одновременно со спленомегалией обнаруживают лимфаденопатию, гепатомегалию,изменения в крови и костном мозге. Диагностировать природу изолированной опухоли С. клинически невозможно.

Симптомы всех опухолей сводятся к увеличению органа, ощущению тяжести в области левого подреберья, иногда появлению тупых, реже острых (инфаркт) болей. При пальпации С. плотноэластичная, иногда бугристая. При лимфосаркомах и ангиосаркомах возможны лихорадка, усиленное , похудание, ( , лейко- и тромбоцитопения). При ангиосаркоме (в одной трети случаев) отмечается разрыв селезенки. Диагноз может быть установлен при цитологическом исследовании пунктата С. Предпочтение следует отдать спленэктомии, являющейся одновременно диагностическим и лечебным мероприятием. В случаях доброкачественных опухолей на этом заканчивается; при лимфомах в зависимости от гистологического строения опухоли спленэктомию дополняют соответствующей химиотерапией; при нелимфоидных злокачественных опухолях химиотерапию назначают при наличии метастазов. Прогноз при доброкачественных опухолях и лимфогранулематозе благоприятный; при других лимфомах он зависит от гистологического строения опухоли, при злокачественных нелимфоидных опухолях неблагоприятный.

Библиогр.: Алмазов В.А. и др. Лейкопении, с. 157, Л., 1981; Барта И. Селезенка, . с венгер., Будапешт, 1976; Бородин И.Ф. и Орлянская В.Ф. Некоторые вопросы диагностики и лечения закрытых повреждений селезенки, Клин. хир., № 4, с. 29, 1980; Гланц Р.М. и Рожинский М.М. Сберегательная повреждений селезенки, М., 1973, библиогр.; Карр Я. и др. Лимфоретикулярные болезни, пер. с англ., М., 1980; Линденбратен Л.Д. и Наумов Л.Б. Методы рентгенологического исследования органов и систем человека, Ташкент, 1976; Руководство по гематологии, под ред. А.И. Воробьева, т. 1, М., 1985; системы кровообращения, Физиология эритропоэза, под ред. В.Н. Черниговского, с. 256, Л., 1979; Фолков Б. и Нил Э. , пер. с англ., М., 1976; Хирургическое лечение заболеваний системы крови, под ред. О.К. Гаврилова и Д.М. Гроздова, М., 1981.

Лимфатические узлы ; 15 - селезеночная ; 16 - ; 17 - селезеночная артерия и селезеночное сплетение; 18 - чревное сплетение; 19 - чревные лимфатические узлы; 20 - чревный ствол; 21 - левая желудочная артерия">

Топография селезенки, ее сосуды и нервы (вид спереди; селезенка отвернута влево, тонкая кишка удалена, желудок отвернут вверх, брюшина частично удалена; обнажены часть поджелудочной железы, левый надпочечник, верхний полюс левой почки, аорта и отходящий от нее чревный ствол с ветвями): 1 - левый надпочечник; 2 - левая почка; 3 - желудок; 4 - левая желудочно-сальниковая артерия; 5 - диафрагма; 6 - задний конец селезенки; 7 - почечная поверхность селезенки; 8 - верхний край селезенки; 9 - нижний край селезенкия; 10 - желудочная поверхность селезенки; 11 - ворота селезенки; 12 - передний конец селезенки; 13 - поперечная ободочная кишка; 14 - панкреатические и селезеночные лимфатические узлы; 15 - селезеночная вена; 16 - поджелудочная железа; 17 - селезеночная артерия и селезеночное сплетение; 18 - чревное сплетение; 19 - чревные лимфатические узлы; 20 - чревный ствол; 21 - левая желудочная артерия.

Смотреть что такое "Селезёнка" в других словарях:

селезёнка - селезёнка … Словарь употребления буквы Ё

Человека … Википедия

- (лат. lien, греч. splen), непарный паренхиматозный орган брюшной полости позвоночных, участвует в кроветворении и защитных реакциях организма. У круглоротых и двоякодышащих рыб С. диффузная, в виде слоя ретикулярной кроветворной ткани,… … Биологический энциклопедический словарь

Селезёнка, селезёнки, селезёнки, селезёнок, селезёнке, селезёнкам, селезёнку, селезёнки, селезёнкой, селезёнкою, селезёнками, селезёнке, селезёнках (