Болезни грязных рук: инфекции и гигиена. Как предотвратить болезнь грязных рук у детей
Когда ваш малыш постоянно жалуется на то, что у него "чешется попа", болит живот, а иногда ни с того, ни с сего возникает тошнота рвота, - имеет смысл сдать анализы на выявление такой болезни, как энтеробиоз.
Что такое энтеробиоз?
Возбудителями энтеробиоза являются мелкие тонкие гельминты белого цвета, яйцекладущие, обитающие в кишечнике и называемые острицами из-за заостренного хвостового конца самки.
Дети составляют основную группу зараженных энтеробиозом - чаще всего болезнь настигает их в возрасте от 3 до 10-14 лет. Максимальная пораженность отмечается в возрасте 4-6 лет.
Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. В окружающей среде он может находиться в жизнеспособном состоянии до 25 суток. Наиболее часто яйца остриц обнаруживают на постельных принадлежностях, игрушках, коврах, в ванных комнатах и туалетах. Выживаемость яиц остриц в водопроводной воде колеблется от 7 дней до 21 и зависит от температуры воды и насыщенности ее кислородом. Некоторое время яйца остриц могут выживать в графинах и детских бутылочках.
Кто может заболеть энтеробиозом?
Стопроцентной защиты от энтеробиоза не существует - заболеть им может каждый ребенок, но наибольшему риску подвергаются следующие группы:
- дети, матери которых имели токсикоз второй половины беременности. Это состояние мешает полноценному развитию всех органов и систем малыша, что ослабляет его организм и открывает врата для болезни;
- дети, переведенные на искусственное вскармливание;
- длительно и часто болеющие дети;
- дети с недостаточным психическим развитием;
- дети из семей с низким социальным статусом.
Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти также приводит к возрастанию риска заражения энтеробиозом.
Высокому уровню заболеваний способствует превышение числа детей в детских учреждениях по сравнению с существующими нормативами, несоответствие помещений гигиеническим нормам, использование одних и тех же комнат в качестве столовых, игровых и спален, нарушение санитарно-гигиенического режима.
Источником энтеробиоза является только человек. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека энтеробиозом.
Когда надо обследоваться на гельминтов (энтеробиоз)?
- боли в животе;
- частой тошноте, рвоте;
- воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
- утомляемости, раздражительности, тревожном сне, скрипе во сне зубами;
- аллергических состояниях;
- перианальном зуде;
- вульвовагините - воспалении слизистой оболочки влагалища;
- инфекциях мочевыводящих путей;
- повышенном уровне эозинофилов (клетки крови, относящиеся к , участвующие в защите организма от проникновения чужеродного агента) в крови;
- отставании в росте, весе.
Каковы проявления энтеробиоза?
За долгое время сосуществования рядом с человеком острицы хорошо приспособились к жизни в человеческом организме, поэтому это заболевание часто проходит без ярко выраженных клинических признаков, позволяющих заподозрить наличие энтеробиоза. Это приводит к несвоевременной диагностике заболевания и позднему началу его лечения. В этой связи отнеситесь внимательнее к перечисленным ниже признакам.
Зуд
Часто единственным симптомом энтеробиоза является перианальный зуд, который связан с тем, что самка откладывает яйца. Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще всего с одиннадцати до часу ночи, но в некоторых случаях и днем. Именно в ночное время гельминты имеют максимальные шансы остаться незамеченными и отложить яйца, которые созреют до заразной стадии уже к утру.
Следует отметить, что, несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми. Они постоянно жалуются на это ощущение, и сон у них часто бывает тревожным. Часть малышей скрипят во сне зубами.
Зуд может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. В некоторых случаях с калом выделяются острицы в виде мелких белых подвижных червячков (часто это бывает при повышении температуры, употреблении большого количества апельсинов, приеме минеральной воды). К осложнениям, возникающим в результате перианального зуда, относят повреждения кожи при расчесах, ее воспаление.
Боли в животе
Как правило, боль возникает во время приема пищи, реже - после еды или вне зависимости от приема пищу. Кроме того, отмечается тошнота, рвота, снижение аппетита. Часто возникающая острая боль в животе может быть причиной обращения за врачебной помощью, но в таких случаях конкретного заболевания обнаружить зачастую не удается.
В некоторых случаях у детей может развиться воспаление толстой кишки (колит) с учащенным кашицеобразным стулом с примесью слизи, при этом в кале могут выявляться многочисленные личинки остриц или незрелые самки длиной до 3 мм.
Дисбиоз
Так называется нарушение микробиологического состава кишечника.
Во многих случаях энтеробиоз является причиной нарушения оптимального состава кишечных бактерий. Уменьшается число кишечных палочек, снижается устойчивость полезных микроорганизмов к возбудителям острых кишечных инфекций. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих повышенную активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов всасывания и переваривания пищевых веществ приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка.
Как выявляется энтеробиоз?
Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Поэтому, необходимо провести также обследование на энтеробиоз тех людей, которые находятся рядом с зараженным ребенком.
Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных (расположенных вокруг ануса) складках кожи. В кале яйца остриц встречаются редко.
Диагностические исследования проводятся в поликлинике. Методики забора яиц отличаются между собой, поэтому отметим самые распространенные.
- Соскоб с перианальных складок с помощью специальной стеклянной лопаточки. Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа. Затем содержимое соскоба наносят на стекло для микроскопического исследования.
- Отпечаток с перианальных складок на клейкую лепту. Полоска липкой ленты фиксируется на конце деревянной палочки (шпателя). Покрытый лентой конец шпателя прижимают к участкам кожи в нескольких местах вокруг ануса. Яйца гельминтов прилипают к ней, и затем ленту переносят на стекло для исследования под микроскопом.
Как лечить энтеробиоз?
Частичное выздоровление ребенка происходит уже при первом приеме препарата, но для полного излечивания от энтеробиоза следует повторить Прием лекарства дна или три раза с интервалом в 2 недели. Целью такого курса является предупреждение развития гельминтов при возможном повторном заражении в момент первого приема препарата.
Следует учитывать, что в течение четырех-пяти суток после приема лекарства ребенок выделяет острицы в окружающую среду и может быть заразным для окружающих.
Препараты, применяемые в настоящее время для лечения энтеробиоза, весьма эффективны. Тем не менее необходимость контрольного обследования обычно связана с упорным и длительным его течением и ярко выраженными проявлениями этого заболевания у ребенка. Обязательное повторное обследование проводят не ранее 2 недель после окончания курса лечения. Лечение считается успешным при получении трех отрицательных анализов при обследовании с интервалом в 2 недели.
|
Каковы последствия энтеробиоза?
Подавление иммунитета
Снижение эффективности прививок
Нельзя не отметить, что наличие остриц приводит к снижению эффективности профилактических прививок. При вакцинации ухудшается формирование иммунитета, поэтому для повышения эффективности прививок сначала следует убедиться в том, что организм ребенка свободен от гельминтов.
Отставание в развитии
Энтеробиоз ведет к некоторому отставанию и нервно-психическом развитии детей. Острицы и процессе жизнедеятельности выделяют токсические для организма вещества, в результате воздействия которых на организм может появиться головная боль, утомляемость, снижается активность. При данном заболевании выявляется высокий уровень раздражительности и нарушение процесса засыпания, связанные с перианальным зудом.
Уровень меди, цинка и магния в крови зараженных энтеробиозом детей существенно ниже, чем у незараженных. Недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей.
Возможны ли осложнения при заболевании энтеробиозом?
На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, у девочек может возникнуть вульвовагинит. Другими осложнениями энтеробиоза могут быть аппендицит (воспаление червеобразного отростка кишечника), трещины в области заднего прохода, иногда возникает ночное .
Как избежать энтеробиоза в дальнейшем?
В связи с большой распространенностью и высоким риском заражения этой болезнью, детям (а заодно и всем членам семьи) целесообразно проводить раз в год профилактический курс лечения "Пирантелом" без предварительной сдачи анализов. Лучше это сделать через 2 недели после начала посещения детского сада, либо в январе-феврале.
Для профилактики заражения энтеробиозом и семье вам следует выполнять следующие правила. Внимание: эти же правила необходимо соблюдать и в период лечения от энтеробиоза.
- Прививайте детям навыки личной гигиены. Отучайте детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки.
- Часто мойте руки с мылом, намыливайте их два раза и делайте это как можно чаще.
- Коротко стригите ногти.
- Утром и вечером тщательно подмывайте ребенка.
- Надевайте ему на ночь трусики с резинкой на бедрах, что предохранит его ручки от загрязнения и уменьшит рассеивание яиц остриц в помещении.
- Ежедневно меняйте или стирайте нательное белье малыша.
- Часто меняйте постельное белье (обязательно аккуратно снимая его с постели без излишнего встряхивания в помещении), стирайте белье при температуре не ниже 60 "С, проглаживайте горячим утюгом.
- Проводите регулярную влажную уборку помещений с частой сменой воды или полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой. Применяйте при уборке активные моющие вещества (моющие порошки, соду, горчицу), которые эффективно удаляют яйца гельминтов.
Поскольку эти яйца покрыты липким жироподобным веществом, прочно фиксирующим их на любой поверхности, обойтись в процессе уборки без этих средств практически невозможно. Ковры чистите пылесосом или выбивайте. Губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2-3 часов.
- Мойте или обрабатывайте пылесосом детские игрушки.
- В рацион питания ребенка должны входить морковь, земляника, гранатовый сок, грецкие орехи, чай из зверобоя, которые способствуют очищению организма от гельминтов.
- Ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.
Очень важно своевременно воспитать у ребенка потребность в гигиеническом поведении - так, чтобы он сам желал проводить эти процедуры, а не его принуждали. Ведь в конечном счете это будет способствовать не только профилактике энтеробиоза, но и других заболеваний.
|
С детства большинство родителей твердят своим чадам - мыть руки перед едой необходимо. соблюдают они сами данные правила или нет, вопрос актуальный. Но есть еще одно но - болезнь грязных рук только тогда не будет представлять опасность, если руки будут мыть не только перед едой, но и после каждого посещения общественных мест.
Гепатит - болезнь грязных рук, которую можно подхватить во время непосредственного контакта с больным человеком. И тот человек еще и сам не знает, что болен. Коварство болезни заключается в том, что она заразна и во время инкубационного периода, на стадии протекания и на стадии выздоровления. Желтуха, как называют заболевание в быту, опасна около месяца.
Болезни грязных рук, те, заражение которыми происходит при пренебрежении соблюдения правил личной гигиены. Казалось бы, чего проще? Если пришлось зайти в общественный в туалет, нужно потом вымыть руки или протереть их гигиеническими салфетками, купить которые в настоящее время труда не представляет. Не пробовать из ящиков или с прилавка на базаре немытые фрукты и овощи, не есть не свежих продуктов, не покупать еду в непонятных местах. Приходя домой обязательно первым делом вымыть руки - наверняка приходилось браться за поручни общественного транспорта, дверные ручки, за которые хваталось множество рук.
Но, удивительное дело! Все знают эти правила. А не выполняет практически никто. Так и получается, что периодически возникают вспышки инфекционных заболеваний.
Наиболее часто в быту сталкиваются с дизентерией. Основные ее симптомы – как и симптомы большинства кишечных инфекций: понос, рвота, высокая температура.
Чаще дизентерия вспыхивает летом, в период активного закупания овощей и фруктов с целью подкормки организма полезными витаминами. Пренебрегать обработкой продуктов, то вместо повышения иммунитета можно подцепить инфекцию.
Вторая по распространенности болезнь гепатит – болезнь грязных рук, формы А, по-другому болезнь Боткина или желтуха. Охарактеризовать однозначно ее симптомы невозможно. У некоторых она проявляется в начальном периоде болями в животе, у других болезненный синдром локализуется сразу в области печени, в правом боку. Иногда она может проявиться увеличением лимфоузлов и катаральными явлениями, бессонницей, общим недомоганием. Понять, что это желтуха можно только к концу первой недели, когда желтеет глазное яблоко, и темнеют кожные покровы. Заболевание тяжелое, приводит к патологическим поражениям печени и требует обязательной госпитализации заболевшего.
Эшерихиозом заражаются чаще через предметы, которым пользовался больной. Заболевание мгновенно вспыхивает в детских коллективах, в больницах. Возбудитель с грязных рук внедряется в слизистую тонкого кишечника и поражает организм, распространяя токсины.
Проявления эшерихоза похоже на заболевания дизентерии, но протекает чуть легче.
Через грязные руки можно заразиться глистными инвазиями любой формы. Особенно часто этими заболеваниями страдают владельцы домашних животных. Относясь, как к члену семьи, к любимой кошке, собачке или птичке. мало кто после контакта бежит мыть руки. А зря! Животные, даже если они не гуляют на улице, в пищу употребляют сырые продукты, в которых вполне могут находиться яйца глистов.
Очень опасна такая болезнь грязных рук, как холера. Организм во время данного заболевания полностью обезвоживается, теряет до 20 л жидкости в день с поносом и рвотой. Выделяемый во врем диареи стул напоминает рисовый отвар. Для восстановления водно-солевого баланса во время лечения заболевания иногда больным приходится влить более 100 л жидкости за 3 – 4 суток. Нагрузка на почки огромная. Самое обидное, что от холеры предохраниться просто – регулярно мыть руки.
Характерные признаки брюшного тифа, кроме рвоты, высокой температуры и поноса, является увеличение внутренних органов, связанных с системой ЖКТ и лимфоузлов области брюшины. Заболевание опасное, до изобретения пенициллина и его производных чаще всего заболевание приводило к смертельному исходу. Сейчас этим заболеванием в ослабленной форме чаще болеют маленькие дети, но каждый случай требует немедленной госпитализации.
Существует еще множество инфекционных заболеваний: ротавирус, сальмонеллез и другие. В каждом случае, если проявилась болезнь грязных рук, лечение требуется назначать индивидуально, в зависимости от стадии проявления. Иногда требуется в первую очередь урегулировать водно-солевой баланс, иногда – назначить сразу же ударную дозу антибиотиков.
Опасность данных заболеваний именно в том, что прогнозировать протекание и заражение нельзя. Некоторые люди годами носят в себя возбудителя болезни, распространяя вокруг себя носителей заболевания, а у некоторых при внедрении в организм инфекции болезнь проявляется мгновенно.
Часто можно услышать: "Ротавирус - это не болезнь грязных рук! Это заболевание. которое передается воздушно-капельным путем! "В 1 случае из 5 болезнь приносят в дом именно на грязных руках. Коварное заболевание поражает не только кишечник. Его симптоматика - высокая температура, катаральные явления, увеличение лимфоузлов.
Чтобы не заразиться инфекционными заболеваниями и не занести болезнь грязных рук в дом, нужно поступать очень просто - после каждого посещения общественного туалета мыть руки, кипятить воду и не есть немытые продукты. Никаких особых гигиенических предосторожностей не требуется.
Болезни «грязных рук» у детей — тема, актуальная круглый год, но особенно часто наблюдаются вспышки заболеваний из этой группы в летне-осеннее время.
Летом и осенью в садах и огородах созревает столько всякой вкуснятины! Фрукты, овощи, ягоды… Все красивое, ароматное, так и просится в рот. Сложно бороться с желанием взрослых и детей поскорее попробовать этот урожай (прямо с куста или грядки).
Также в этот период года дети часто контактируют с землей. Покопаться в песочнице, забраться в лужу после дождя — лучшее удовольствие для любого малыша.
Возможны также другие источники для развития этих заболеваний. Но все они связаны с нарушениями общепринятых гигиенических норм.
И взрослые летом часто грешат всяческими нарушениями гигиены, например, на пикнике или в путешествии.
Поэтому в летний сезон складываются наиболее благоприятные условия для развития и распространения бактерий, вызывающих те самые болезни «грязных рук».
Почему именно дети являются группой риска для болезней «грязных рук»?
Многие взрослые грешат тем, что могут не помыть руки перед едой, после возвращения с улицы или после контакта с домашним животным. И за этим вполне может ничего не последовать в смысле нарушений здоровья.
А вот для детей такие погрешности редко проходят бесследно и грозят развитием тяжелой кишечной инфекции.
Да, организм взрослого человека лучше защищается от инфекций. А защитные функции детского организма несовершенны. Поэтому маленьких детей лучше оберегать от ситуаций, когда в их организм могут проникнуть в большом количестве болезнетворные организмы.
Хотя, безусловно, мы контактируем с микробами постоянно. На поверхности рук и других поверхностей тела у нас живут миллиарды бактерий, которые способны вызвать тяжелую инфекцию. Поэтому природа не могла оставить человека без защиты от них.
Организм человека имеет несколько барьеров для естественной защиты от попадания микробов в организм. В том числе есть механизмы, препятствующие попаданию в кровь микробов, проникших в организм через пищеварительную систему.
Уже в полости рта болезнетворный микроорганизм, попавший с пищей или в результате контакта с грязными руками, встречает на своем пути первую преграду. Слюна имеет бактерицидные свойства благодаря содержащемуся в ней лизоциму.
Следующей преградой на пути проникшего микроба является кислая среда желудка. Благодаря высокой концентрации соляной кислоты, в желудке взрослого человека рН желудочного сока низкая, среда желудочного содержимого сильнокислая. В связи с этим, у микробов мало шансов преодолеть эту химическую атаку.
Только у детей до определенного возраста эти защитные механизмы несовершенны. Поэтому дети раннего возраста очень сильно подвержены болезням «грязных рук».
У детей до трех лет слюна обладает недостаточным бактерицидным эффектом. Среда желудка у детей слабокислая, поэтому не на все микробы в желудке ребенка обезвреживаются.
В результате сохранившие способность жить и размножаться болезнетворные микробы проникают в нижние отделы пищеварительного тракта и, в конечном счете, вызывают развитие инфекции.
Вместе с тем, недостаточная кислотность в желудке ребенка — это не просто особенность детского организма, а необходимость. Низкая концентрация соляной кислоты и пепсинов в желудке у грудничков способствуют сохранению иммуноглобулинов, поступающих с молоком матери.
В тонком кишечнике бактерий ожидает еще одно испытание на прочность – желчь. Она высвобождается через проток желчевыводящих путей в двенадцатиперстную кишку. Желчь обладает противомикробным действием.
Вот только у деток образование желчи идет медленнее, чем у взрослых. В связи с этим сама желчь менее концентрированная и ее бактерицидное действие неполноценное.
В кишечнике и защитная слизь на стенках его, и полезная микрофлора защищает нас от бактерий и вирусов. У деток же и слизи на стенках пищеварительной системы меньше, и кишечная микрофлора еще недостаточно сформирована.
К анатомо-физиологическим особенностям пищеварительной системы детей присоединяются еще и такие провоцирующие факторы, как желание детей все попробовать «на зуб». Играют роль также и недостаточно сформированные гигиенические навыки.
Вот поэтому дети так подвержены болезням «грязных рук».
Что можно отнести к болезням грязных рук?
К болезням «грязных рук» можно отнести:
- Острые кишечные инфекции (вирусные и бактериальные): дизентерия, сальмонеллез, холера, брюшной тиф, ротавирусная инфекция.
- Гепатит А.
- Стоматит.
- Глистные инвазии.
- Лямблиоз.
Это довольно большая группа инфекций, которые характеризуются преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителя от больного к здоровому человеку.
Реализоваться этот механизм может водным, пищевым или контактным путем. Другими словами, ребенок может заболеть через контакт с больным, а также после посещение общественных мест или туалета.
Не вымыв руки с мылом, ребенок в дальнейшем заражается при употреблении пищи грязными руками, через воду, а также контактно-бытовыми способами.
Клиническая картина кишечных инфекций будет зависеть от типа возбудителя (вируса или бактерии).
Дизентерия характеризуется выраженной интоксикацией ребенка (общая слабость, вялость, бледность кожи), повышением температуры свыше 38°С. У малышей наблюдается тошнота, частая рвота и понос.
Широкое разнообразие, неспецифичность симптомов дизентерии затрудняет ее раннюю диагностику. Диагноз подтверждается бактериологическим анализом кала ребенка.
Ротавирусную инфекцию в народе принято называть «кишечным гриппом». Для нее, как и для обычного гриппа, характерны подъем температуры, краснота и першение в горле, насморк, ломота в теле, иногда присоединяется конъюнктивит.
В отличие от обычного гриппа, при ротавирусной инфекции ребенка также беспокоит выраженная боль в животе, частый жидкий стул и рвота.
Главная опасность этой инфекции заключается в быстром обезвоживании детского организма. Поэтому, если потери жидкость у ребенка со стулом, рвотой и высокой температурой не удается восполнить (мало пьет или имеет место неукротимая рвота), то нужно незамедлительно обращаться в больницу.
Малыш в этом случае нуждается во внутривенном введении глюкозо-солевых растворов.
Холера – острая кишечная инфекция, распространяющаяся, как правило, в форме эпидемий в неблагополучных регионах развивающихся странах (например, Африки, Латинской Америки). Но и у нас эта напасть встречается.
Характеризуется холера водянистым жидким стулом, рвотой, быстрой потерей организмом жидкости и электролитов. В результате у детей быстро развивается обезвоживание, вплоть до гиповолемического шока и смерти.
Брюшной тиф – это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает практически все системы организма (дыхательную, пищеварительную, мочевыделительную и нервную).
К счастью, данное заболевание встречается не часто. Наблюдается четкая летне-осенняя сезонность этой инфекции.
Характерно ступенчатое повышение температуры в первые 5-7 дней. Иногда повышение температуры длится до 2-3 недель. Язык плотно обложен белым налетом, а по его краям остаются красные участки, где остаются следы от зубов.
На 5-9 день появляется характерная разеолезная сыпь на теле, наблюдаются явления бронхита, увеличение печени и селезенки. При этом наблюдается общая заторможенность ребенка и спутанность сознания.
Заболевание очень тяжелое, но в современных условиях излечимое. Если, конечно, вовремя обратиться к врачу.
Хорошо, что иммунитет после этого заболевания пожизненный. То есть, второй раз после перенесенного брюшного тифа им уже не заболеешь.
Сальмонеллез характеризуется сильной интоксикацией ребенка, частым поносом с кровянистыми вкраплениями, повышением температуры выше 39°С, рвотой. Даже возможна потеря сознания. Развивается резкое обезвоживание организма.
Ребенок может заразиться сальмонеллезом от больного человека или после контакта с зараженными продуктами.
Возбудители заболевания — бактерии сальмонеллы. Они могут встречаться чаще всего в яйцах, молочных и мясных продуктах, которые недостаточно термически обработаны или употребляются в сыром виде. Особенно опасны яйца, например, в кремах на пирожных и тортах, а также плохо проваренные или прожаренные продукты из курятины.
Гепатит A
Это заболевание имеет много названий: болезнь Боткина, гепатит A. В простонародье известно как «желтуха». Это самая распространенная форма вирусного гепатита. Она наиболее благоприятна по исходу (не имеет хронической формы).
Восприимчивость к вирусу гепатита А всеобщая. Причем, дети болеют болезнью Боткина в три раза чаще, чем взрослые.
Инкубационный период, то есть время от момента встречи с возбудителем до начала проявления симптоматики, длится 7-50 дней (чаще15-30 дней).
Преобладает водный путь передачи этой инфекции. Также инфекция часто передается через грязные руки и недостаточно обработанные продукты.
К симптомом гепатита А относятся слабость, рвота, тошнота, пожелтение кожи и склер, обесцвечивание кала и потемнение мочи (цвета пива). Существует и безжелтушная форма гепатита А, когда симптомы выражены слабо и нет желтухи.
Ребенок с любой формой гепатита А должен быть госпитализирован. Выздоровление наступает через 4-6 недель.
Иммунитет после заболевания формируется стойкий и пожизненный. Профилактика гепатита А заключается в соблюдении гигиенических правил и вакцинации.
Стоматит
Эта болезнь «грязных рук» характерна для детей раннего возраста и является своего рода индикатором состояния иммунной системы ребенка.
Другими словами, болеют данной болезнью дети со сниженным иммунным ответом. Поэтому стоматит может развиваться у ребенка, уже болеющего каким-либо заболеванием, например, простудным.
Первыми проявлениями стоматита являются небольшие покраснения на слизистой оболочке рта или языка. Затем на этом месте образуется неглубокая язвочка.
Язвочки имеют ровные края, окруженные красноватым ореолом. Вся остальная слизистая имеет здоровый вид. В центре язвы имеется тонкая, неплотная пленка серовато-белого цвета.
При стоматите ребенка беспокоит высокая температура. Дети часто отказываются от еды, вынуждены меньше двигать языком и губами, у них течет слюна изо рта. Ведь язвочки при стоматите очень болезненные.
Глистные инвазии (гельминтозы)
Глисты иначе называются гельминтами. Их много видов. Рассмотрим несколько основных заболеваний, вызываемых глистами.
В связи с анатомическими особенностями и с особенностями образа жизни глистные инвазии у детей встречаются чаще, чем у взрослых.
Энтеробиоз является самой распространенной глистной инвазии среди детей младшего школьного возраста. Практически каждый ребенок переболел хоть раз в жизни энтеробиозом.
Острицы ведут преимущественно ночной образ жизни. Самка острицы ночью выходит из прямой кишки наружу и откладывает яйца вокруг анального отверстия.
Приклеиваются яйца к коже веществом, которое вызывает сильный зуд у ребенка. Ребенок чешет зудящие места. Яйца гельминта попадают под ногти, а затем с грязными руками попадают снова в пищеварительный тракт. И цикл снова повторяется.
Если детские острицы — мелкие белые червячки длиной около 0,5 см, то аскариды — это похожие на них по циклу развития круглые черви длиной 7-10 см.
Яйца этого гельминта попадают к нам в организм с немытыми овощами и фруктами, с пищей, через грязные руки.
Для того, чтобы понимать возможные клинические признаки данной патологии и где нас подстерегает опасность «подцепить» этого гельминта, я расскажу цикл развития аскариды.
В организм с немытыми овощами попадают яйца аскарид. Из яйца выходит личинка, которой для дальнейшего развития нужен кислород.
Но в кишечнике, где вылупилась личинка, кислорода нет. Поэтому личинка через кишечник выходит в кровь и по кровеносным сосудам перемещается в легкие. Там она растет.
Но взрослая аскарида живет в кишечнике. Поэтому личинка на последней стадии перед превращением во взрослого червя должна опять вернуться в кишечник.
Она начинает «карабкаться» по бронхам и трахее к выходу в ротовую полость. Раздражая при этом реснички мерцательного эпителия бронхов и трахеи, вызывает кашель, особенно мучающий ребенка по ночам.
В конце концов с мокротой личинка выходит в ротовую полость и заглатывается оттуда опять в пищеварительный тракт.
В кишечнике в дальнейшем образуется половозрелая особь, которая опять отложит яйца. Затем они вместе с калом попадут в почву. Оттуда они попадут на продукты питания и цикл опять повторится.
Для развития яйца аскариды должны обязательно попасть в почву и дозреть там 15-18 дней. Поэтому заразиться от человека, у которого имеются свежие яйца аскариды на теле, невозможно.
Кстати, у меня на приеме это часто задаваемый вопрос родителей, столкнувшихся с аскаридозом у знакомого ребенка, которого недавно посещал их малыш.
Это, конечно, не значит, что о правилах гигиены можно забыть. У человека на одежде может быть уже зрелое яйцо из грунта, которое и представляет опасность.
Еще пару слов о домашних животных, которые являются «переносчиками» яиц аскарид. Кошки и собаки могут яйца аскарид переносить на своей шерсти. Следите, чтобы дети после контакта с животными обязательно мыли руки.
Что на счет клинических проявлений, то в момент внедрения в стенку кишечника и выхода в кровь личинки ребенка будут беспокоить головная боль, слабость, снижение аппетита. При попадании личинок в легкие ребенок начинает кашлять с мокротой.
Половозрелые особи аскарид, находящиеся в кишечнике, могут вызвать боли в околопупочной области, неустойчивый стул (то запор, то понос). Ребенок может терять вес, появляются симптомы «хронической усталости». Скрежет зубами во сне — возможный, но недостаточно достоверный признак глистной инвазии у ребенка.
В анализе крови при аскаридозе наблюдается увеличение эозинофилов (эозинофилия). При рентгенографии легких в стадию миграции личинок в легкие отмечаются участки инфильтрации легочной ткани.
Циклы развития аскариды и острицы похожи. Их личинки некоторое время живут в легких. Среди симптомов присутствует кашель, который не проходит при лечении простуды.
Но есть и отличия. У яиц остриц периода дозревания в земле нет, заражение происходит при контакте с больным. Инфицируются и взрослые, и дети, поэтому лечить глисты нужно сразу всей семье.
Делать это лучше периодически 2 раза в год, даже если заметных симптомов глистов вы не замечаете, особенно если ребенок посещает детский коллектив.
А если есть вышеописанные проблемы с кашлем или другими признаками глистов, или же ребенок во время игры или во сне стал подозрительно часто почесывать попку, то нужна внеплановая обработка против глистов.
Лямблиоз
Это не глистная, а протозойная инвазии, то есть вызванная простейшими одноклеточными организмами – лямблиями. Заражение лямблиями детей чаще всего происходит через грязные руки, предметы быта, игрушки.
Ведущая роль как источника возбудителя болезни принадлежит человеку. С калом выделяются зрелые цисты лямблий. Также источником инфекции могут быть домашние животные (крысы, кролики, собаки, кошки).
Это заболевание протекает преимущественно с поражением тонкой кишки, а иногда и с аллергическими и неврологическими симптомами. Диагноз подтверждается с помощью иммунологического анализа венозной крови.
Профилактика болезней «грязных рук»
Профилактика этих заболеваний включает простые и доступные всем правила.
- Тщательно мыть руки перед едой и после каждого посещения общественных мест, контакта с животными.
- Правильно мыть фрукты, ягоды, овощи и зелень.
- Пить только очищенную воду (не пить воду из-под крана).
- Не пить и не есть из одной посуды с другими людьми.
- Не носить чужую одежду и не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
- Коротко стричь ногти детям, отучать их грызть различные предметы.
- Ежедневно или раз в два дня проводить влажную уборку в доме.
- Гладить детские вещи после стирки.
- Периодически мыть с мылом индивидуальные средства гигиены.
- Необходимо разделить хранение домашних и уличных вещей, обуви.
- Заботьтесь о здоровье и гигиене ваших питомцев.
Организация Объединенных Наций и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) назвали 15 октября Всемирным днем мытья рук. Эксперты ООН не раз утверждали, что банальная привычка мыть руки может спасать тысячи детских жизней ежедневно.
Очевидно, что болезни «грязных рук» – это заболевания, которые можно предупредить. И самым простым и доступным из многих способов предотвращения этих болезней является мытье рук перед едой.
Заботясь о чистоте ваших рук, вы заботитесь о вашем здоровье!
Про болезни «грязных рук» у детей, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.
Инструкция
Источником инфекции является больной человек. Вирус передается через зараженную сырую воду, пищу (особенно немытые овощи и фрукты), при купании в водоемах. Наиболее часто вирусом через грязные руки, поэтому болезнь и получила название "болезнь грязных рук". Инкубационный (скрытый) период гепатита А длится в среднем 28 дней, но может увеличиваться до 40 и уменьшаться до 14 дней.
Далее гепатит переходит в следующую стадию - преджелтушную. Появляется общая слабость, недомогание, раздражительность, тошнота, боли в суставах, повышается температура тела. У маленьких детей возможны поносы и боли в животе. Длится эта стадия 3-4 дня, затем наступает желтушный период.
Основной признак этой стадии гепатита - желтушность кожи, склер, потемнение мочи, обесцвечивание кала. Причиной появления желтухи является желчь, которая попадает в кровь с инфекцией. Состояние больного в это время резко улучшается, температура тела нормализуется. Возможны боли в правом подреберье и тошнота.
Длительность этой стадии от одной до двух недель, затем наступает период выздоровления и восстановления. В большинстве случаев гепатит А заканчивается полным выздоровлением, в хроническую стадию заболевание переходит крайне редко. После выздоровления формируется иммунитет на всю жизнь.
Диагноз вирусного гепатита А устанавливается врачом - инфекционистом на основании осмотра, лабораторных данных и анамнеза (истории заболевания). У всех больных отмечается увеличение печени в размерах. В биохимическом анализе крови повышается уровень билирубина и печеночных ферментов. Эти ферменты попадают в кровь при разрушении клеток печени, чем выше их уровень в крови, тем сильнее поражена печень. Окончательно подтвердить диагноз гепатита А позволяет анализ крови на маркеры вирусного гепатита.
Лечение гепатита очень простое. Назначаются внутривенные капельные вливания раствора глюкозы или натрия хлорида для того, чтобы снять интоксикацию. Обязательно применяются гепатопротекторы - препараты для защиты печени, также больной должен принимать витамины и соблюдать постельный режим. Назначается диета с исключением острых, жареных, копченых блюд, консервов, газированных напитков. Категорически запрещается пиво и крепкий алкоголь.
Профилактика гепатита А:
- соблюдайте правила личной гигиены
- не употребляйте в пищу сырую воду, немытые овощи и фрукты
- во время отдыха в "жарких"странах не употребляйте в пищу термически необработанные морепродукты
- при купании в водоемах и бассейне старайтесь не заглатывать воду
- перед посещением стран с повышенным уровнем заболеваемости лучше сделайте прививку.