Прививка детям от гепатита в. Вакцинация детей от гепатита В: осложнения и негативные последствия

Гепатит - опасное вирусное заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Инфицирование происходит самыми разными путями (бытовым, половым, искусственным и пр.), так как очень устойчивый вирус способен сохраняться при самых разных условиях и везде - в крови, моче, слюне, сперме, влагалищном секрете и др. биологических жидкостях.

Заболевание очень тяжёлое, может привести к снижению детоксикационной функции печени, холестазу (нарушению оттока желчи), потере сна, повышенной утомляемости, спутанности сознания, печёночной коме, обширному фиброзу, циррозу, полиартриту, раку печени.

Учитывая столь серьёзные последствия и трудность лечения, во всём мире для профилактики инфицирования широко применяется вакцинация. Согласно ВОЗ, прививка от гепатита В должна быть сделана уже в первые дни жизни малыша. Однако многие родители сомневаются, давать ли согласие на неё, из-за недостаточной информированности.

На сегодняшний день прививка от гепатита Б детям, как и все остальные, не является обязательной, поэтому родители сомневаются, нужна ли она вообще. Прежде чем подписывать отказ, они обязаны взвесить все за и против и принять единственное правильное решение. Существует целый ряд причин, по которым все медики советуют в обязательном порядке прививать деток с самого раннего возраста от гепатита В:

распространение инфекции приобретает в последнее время характер эпидемии, так что риск заразиться очень высок, а снизить его можно только посредством прививки;
гепатит В может хронизироваться, т. е. давать отдалённые, очень тяжёлые осложнения в виде рака или цирроза печени, что приводит к инвалидности и летальному исходу в детском возрасте;
ребёнок, заразившийся гепатитом, становится хроником;
если сделать прививку от гепатита В, шанс заразиться по-прежнему существует, но он очень низок;
даже если привитый ребёнок будет инфицирован, заболевание будет протекать в лёгкой форме, а выздоровление наступит гораздо быстрее и без всяких последствий для здоровья малыша.

Многие родители ошибочно полагают, что прививка против гепатита В их детям не нужна, так как им просто негде заразиться: воспитываются они в благополучной семье, наркотики не употребляют. Это роковое заблуждение.

Дети могут контактировать с чужой кровью, которая может являться носителем опасного вируса, в поликлинике, детском саду, на улице: медсестра может забыть надеть новые перчатки при заборе анализа крови; ребёнок может подраться, удариться, кто-то его укусит; на улице малыш может подобрать использованный шприц и множество других чужих предметов. От заражения не застрахован никто.

Так что родители должны понимать, что прививка против вирусного гепатита В очень полезна и нужна всем деткам с самого рождения. Недаром в календаре вакцинаций она значится одной из первых.

Сроки, графики, схемы вакцинации

Так как гепатит В является опасным, достаточно серьёзным заболеванием, существует не одна схема вакцинации, а целых три. К таким графикам медики пришли после катастрофического увеличения числа заражённых:

Стандартная : 0 - 1 - 6 (первая прививка от гепатита новорождённым ставится в первые дни жизни, вторая - через 1 месяц, следующая - через полгода). Это самый эффективный график вакцинации детей.
Быстрая схема : 0 - 1 - 2 - 12 (первая - в роддоме, вторая прививка от гепатита новорождённым - через 1 месяц, следующая - уже через 2 мес., четвёртая - спустя год). При такой схеме иммунитет вырабатывается мгновенно, поэтому данный график используют для деток, у которых есть большой риск инфицирования гепатитом В.
Экстренная вакцинация : 0 - 7 - 21 - 12 (первая прививка - при рождении, вторая - через неделю, третья прививка от гепатита В - спустя 21 день, четвёртая - через год). Такая схема также используется для быстрой выработки в маленьком организме иммунитета - чаще всего перед срочной операцией.

Если прививка от гепатита в роддоме не была сделана по каким-то причинам, сроки первой инъекции выбираются врачом и родителями произвольно, после чего всё равно обязательно нужно соблюдать одну из выше означенных схем. Если была пропущена 2-ая прививка и после этого прошло уже более 5 месяцев, график начинают заново. Если 3-ья инъекция пропущена, выполняют схему 0 - 2.

После однократной вакцинации иммунитет образуется лишь на небольшой интервал времени. Для формирования длительной невосприимчивости необходим график прививки от гепатита новорождённым, состоящий из 3-ёх уколов. При этом интервал между инъекциями можно удлинить, но не укоротить: это может привести к формированию у детей неполноценного иммунитета.

Что касается того, сколько действует вакцина: если все графики были соблюдены в точности, можно не переживать в течение 22 лет: именно на такой срок распространяется защита от гепатита В. Особенно важно провести вакцинацию тем деткам, которые находятся в группе риска.

Группа риска

Как уже было отмечено, календарь прививок от гепатита В во многом зависит от того, как быстро нужно сформировать иммунитет против инфекции у ребёнка. Если он находится в группе риска, проводится быстрая вакцинация. Она необходима в следующих случаях:

у матери ребёнка был обнаружен вирус гепатита В в крови;
мать инфицирована гепатитом В, причём была заражена в определённый период - с 24 по 36 неделю своей беременности;
мать не была вообще обследована на наличие данного заболевания;
родители употребляют наркотики;
среди родственников ребёнка имеются больные или носители опасного вируса.

Во всех этих случаях родителям не следует сомневаться, нужна ли прививка от гепатита В их ребёнку: она просто необходима. Иначе риск инфицирования возрастает в несколько раз, и его вряд ли можно будет избежать. В таком важном и ответственном деле нужно прислушиваться к рекомендациям врачей и не вредить собственному ребёнку.

Большой процент отказов от вакцинации обусловлен переживаниями родителей, как переносится прививка от гепатита детьми в столь раннем возрасте. Бояться этого тоже не стоит: реакция малышей обычно протекает в рамках нормы и контролируется медперсоналом ещё в роддоме.

Реакция

Обычно у малышей наблюдается местная реакция на прививку от гепатита, т. е. вакцинация переносится детьми легко и в большинстве случаев безболезненно.

В качестве побочных действий могут отмечаться:

покраснение, неприятное ощущение, уплотнение в виде небольшого узелка в месте инъекции (родители должны знать, куда делают прививку от гепатита - чаще всего в плечо, реже - в бедро и никогда - в ягодичную мышцу) - это побочные реакции аллергического характера на наличие в препарате гидроксида алюминия, они развиваются у 10–20% малышей; чаще всего они проявляются в том случае, если прививку от гепатита намочили: это не опасно, но вызывает подобные побочные эффекты местного действия;
реже (у 1–5% деток) наблюдается повышенная температура, которую можно сбить элементарными жаропонижающими препаратами с разрешения врача;
может отмечаться общее недомогание;
присутствует лёгкая слабость;
головная боль (из-за неё маленький ребёнок плачет и капризничает в течение 1–2 суток после прививки);
чрезмерная потливость;
понос;
зуд, покраснение кожи (если аллергическая реакция ярко выражена, врач может порекомендовать антигистаминный препарат в течение нескольких дней).

Всё это считается нормой: подобная реакция в 1 месяц или в 1 год у малыша на прививку против гепатита В не должна волновать и беспокоить родителей. Все эти симптомы проявляются на протяжении 2–3 суток после вакцинации и проходят самостоятельно и бесследно спустя указанное время. Серьёзные осложнения после прививки от гепатита В диагностируются очень редко.

Осложнения

Частота единичных случаев, когда после прививки от гепатита В начинаются осложнения, - 1 на 100 000, т. е. подобные явления крайне редки. К осложнениям относят:

крапивницу;
сыпь;
узловатую эритему;
анафилактический шок;
обострение аллергии.

Сегодня производители вакцины уменьшают дозировку и даже полностью исключают из неё консерванты, так что обновлённый состав прививки от гепатита В позволяет минимизировать побочные реакции и осложнения. В неё входит три основных компонента:

австралийский антиген (вирусный белок, очищенный от примесей);
гидроксид алюминия;
мертиолят - консервант, который сохраняет активность препарата.

Ничего опасного в составе прививки от гепатита В нет, так что слухи о том, что она в дальнейшем провоцирует развитие рассеянного склероза и других тяжёлых заболеваний, не оправданы.

Исследования ВОЗ показали, что данная вакцина не оказывает никакого влияния на какие бы то ни было неврологические нарушения, не усиливает и не уменьшает их. Так что мифы об опасности прививки не должны ввергать в сомнения родителей, которые планируют отказаться от неё. Осложнения бывают лишь при несоблюдении противопоказаний, а врачи за этим очень строго следят.

Противопоказания

Перед вакцинацией любого ребёнка обследуют, имеются ли у него противопоказания для прививки от гепатита В. К ним относятся:

аллергия на хлебопекарные дрожжи, которая выражается в реакции на пиво, квас, любые кондитерские и хлебобулочные изделия;
сильная реакция на предыдущую инъекцию;
диатез (прививка ставится после того, как пройдут кожные высыпания);
простуда и любое другое инфекционное заболевание в стадии обострения (вакцинация производится после полного выздоровления);
менингит (инъекции разрешаются только спустя полгода);
аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, системная красная волчанка и др.).

Родители должны обладать максимальной информацией о том, что собой представляет данная вакцинация, начиная от её состава и заканчивая противопоказаниями, чтобы своевременно принять правильное решение и согласиться или отказаться от неё.

Несмотря на то, что сегодня среди обывателей до сих пор ведутся споры, обязательна ли прививка от гепатита В, все врачи единогласно утверждают, что она просто необходима в современных условиях, когда заболевание принимает масштабы повсеместной эпидемии. Профилактика гораздо эффективнее, чем лечение, которое в данном случае является затяжным и не гарантирует 100%-ного выздоровления.

Известно, что гепатит B относится к группе вирусных заболеваний, поражает желчевыводящие пути, печень. Бактерии устойчивы к любым условиям среды, длительное время выживают в моче, слюне, крови, сперме. Путей заражения много (бытовые, искусственные, половые), поэтому вакцинация от гепатита B очень важна для ребенка сразу после рождения.

Какие прививки делают новорожденным в роддоме

Всех родителей беспокоит вопрос о том, какие делают прививки новорожденным? Врачи обязательно берут анализы, проводят визуальный осмотр малыша и на основании данных назначают вакцинацию. Это эффективный способ выработки иммунитета у ребенка, особенно если существуют признаки предрасположенности к развитию того или иного заболевания. Через 2 суток после рождения обязательно проводят укол БЦЖ (от туберкулеза).

Прививки при рождении в роддоме от гепатита B тоже входят в перечень вакцинации, но родители имеют возможность отказаться от этой процедуры. Для этого следует написать письменное заявление и известить персонал о своем решении. Сотрудники обязаны по возможности уговорить родителей все же сделать прививку, но заставлять они не имеют права. Прежде, чем оформлять отказ, хорошо взвесьте все «за и против».

Обязательна ли прививка от гепатита B новорожденным

Вакцина против гепатита B не является обязательной, что вызывает у родителей сомнения в ее необходимости. Вам никто не запретит отказаться от этой процедуры, но перед этим следует учесть фактор риска, который возникает при развитии болезни. Вакцинация нужна по следующим причинам:

Заболевание получило широкое распространение, некоторые специалисты сравнивают его с эпидемией, которую можно предотвратить только вакцинацией ребенка в роддоме.
При переходе гепатита B в хроническое состояние могут развиваться осложнения, приводящие к инвалидности или летальному исходу: цирроз печени, рак.
Если болезнь проявилась у младенца, то без лечения он становится хроником.
Прививка 100% защиту не дает от заражения гепатитом В, но вероятность значительно снижается.
При инфицировании привитого ребенка болезнь протекает гораздо легче, выздоровление наступает быстрее и без последствий для малыша.

Некоторые родители думают, что прививка от гепатита новорожденным не нужна, заразится им негде, подвергать организм процедуре введения вируса незачем. Это заблуждение, потому что в разных ситуациях маленькие дети могут нечаянно контактировать с чужой кровью, которая заражена гепатитом В. Ребенок может подраться, его укусят или ударят, вирус проникнет через рану. Если медсестра при заборе анализа мочи забудет сменить перчатки, произойдет заражение, заболевание может передаваться через мочеполовую систему. Прививка станет первым «щитом» при риске инфицирования.

Какая вакцина от гепатита B применяется

Сейчас применяются два типа прививок от гепатита B: комбинированная, которая содержит дополнительные компоненты, защищающие от других инфекций, и моновакцина, включающая только один вирус заболевания. Используются следующие варианты вакцин для новорожденных:

Россия производит рекомбинантную дрожжевую вакцину;
Бубо-Кок – российская комбинированная вакцина против коклюша, гепатита, столбняка, дифтерии;
Бубо-М – отличается от варианта выше отсутствием вакцины от коклюша;
Регевак (Россия) – рекомбинантная дрожжевая жидкость для внутримышечного введения;
Эбербиовак (Куба) – рекомбинантная дрожжевая вакцина;
Эувакс B (Южная Корея);
H-B-Vax II (США);
Шанвак (Индия);
Энджерикс B (Бельгия);
Биовак (Индия).

Куда делают прививку новорожденным

Укол ребенку проводится внутримышечно, что обеспечивает поступление антигена в кровь, создание необходимого иммунного ответа. Если выполнить прививку подкожно, эффективность сильно снижается, происходит уплотнение тканей. Ранее проводился укол в ягодичную мышцу, но от этой практики отказались. Такая манипуляция могла привести к травмированию сосудов, нервов, к тому же жировой слой задерживал часть содержимого инъекции. Новорожденным детям и малышам до 3 лет прививку делают в бедро, подросткам – в плечо. Необходимо избегать попадания влаги на место укола 3 дня.

Какая реакция на прививку от гепатита у грудничка считается нормой

Как правило, прививка от гепатита новорожденным не вызывает никаких осложнений, кроме местной реакции. Могут наблюдаться такие побочные эффекты у грудного ребенка:

Уплотнения на месте инъекции, покраснение, неприятные ощущения. Это говорит об аллергии на гидроксид алюминия, который содержится в препарате. Случается в 10-20% случаев вакцинации малышей. Часто проявляются эти симптомы при попадании влаги на место укола, такая реакция не несет никакой опасности.
У небольшого количества деток (до 5%) происходит повышение температуры, которая легко сбивается любым жаропонижающим средством. Использовать следует только после согласования с врачом.
Может наблюдаться общее недомогание, слабость.
На протяжении суток ребенок может плакать из-за головной боли.
На прививку организм может дать «ответ» в виде поноса, чрезмерной потливости.

Все эти проявления считаются нормой для малышей, которым была сделана прививка от гепатита B на 1 месяц или год. Симптомы могут сохраняться до 3 суток, после чего исчезают бесследно и самостоятельно, спустя указанный срок. Крайне редко диагностируются серьёзные осложнения, которые становятся последствием вакцинации. Во время прививания новорожденных они находятся под наблюдением врачей роддома.

После рождения каждому новорожденному предлагается сделать ряд прививок от различных болезней. Календарь вакцинации в любой стране составляется на основании того, какие заболевания носят эпидемический характер в данной местности. Цель вакцинации - уберечь наших детей от печальных последствий. Давайте обсудим, как и почему делается прививка от гепатита новорожденным.

Гепатит. Что это?

Гепатитом называют воспалительные процессы, локализующиеся в печени. При этом вирусы, а также другие механизмы приводят к тому, что печеночные клетки погибают. Гепатит может проходить как в острой, так и в хронической форме; он может быть вирусного происхождения, а также алкогольным, лекарственным и др. Наиболее распространенные вирусные формы принято называть латинскими буквами A, B и C.

Гепатит B расценивается как острое вирусное заболевание. На начальной стадии достаточно сложно определиться с диагнозом, так как симптомы похожи на обычное ОРЗ. Бывает, что человек годами даже не подозревает о наличии у себя такой болезни. Потом появляется желтушность кожи - отличительный признак недуга, обусловленный тем, что билирубин (желчный пигмент) попадает в кровоток. У новорожденных деток гепатит часто (в 90% случаев) протекает без видимых симптомов.

Болезнь длится от 3 до 6 недель и, как правило, заканчивается выздоровлением. Однако существует 1 роковой процент развития заболевания, приводящий к летальному исходу. Кроме этого, острый вирусный гепатит B может перейти в хроническую форму, а такое состояние намного опаснее, поскольку нередко приводит к раку печени или ее циррозу.

Печален тот факт, что на первом году жизни ребенка, заболевшего гепатитом, вероятность перехода в хроническое состояние составляет 90%. Прививка же способна защитить малыша от такой серьезной болезни.

От какого гепатита проводится вакцинация

В статье речь пойдет именно о прививке от гепатита B новорожденному. Существует также прививка от гепатита A. Но эта форма чаще встречается в жарких странах и связана с плохой санитарией, загрязненной водой. Этот вид гепатита не настолько опасен и не дает серьезных осложнений. А вот гепатит B передается только через зараженную кровь и протекает болезнь тяжело, оставляя за собой необратимые процессы в печени. От гепатита С, к сожалению, прививки пока не существует.

Поэтому, когда в роддоме ребенку предлагают сделать вакцинацию от болезни, имеется в виду прививка против гепатита B.

Факторы, способствующие заражению

Как было уже сказано, эта вирусная инфекция передается через кровь. Вот ситуации, в которых может произойти заражение:

пользование бритвой, иглой или шприцом после человека, зараженного гепатитом;
при рождении передача ребенку от инфицированной матери;
в случае переливания крови;
когда наркоманы пользуются одной иглой;
медицинские работники, которым приходится контактировать с кровью или ее продуктами;
при беспорядочных половых контактах, гомосексуальном образе жизни;
незащищенный секс.

Печень - главная мишень гепатита

Обязательно ли делать прививку?

Сегодня никто не может заставить вас принудительно сделать любую прививку, не только от гепатита B. В медицинском учреждении (или роддоме) ее могут только порекомендовать.

Однако прежде чем принять решение, стоит поразмышлять о таком факторе: заразиться можно даже через засохшее пятно крови недельной давности где угодно и когда угодно. Поэтому нельзя думать, что гепатитом болеют лишь представители асоциальных слоев населения.

Заболевание сегодня так же распространено, как в прошлом – холера или малярия. Ввиду этого, у родителей есть веские причины согласиться сделать ребенку прививки. Тем более что с 2002 года Минздравом России прививка от гепатита B была введена как обязательная для грудных детей.

Где дети контактируют с кровью?

В первую очередь, во время родов. Если мама - носитель вируса, существует большая вероятность заражения ребенка. Из всех случаев детского инфицирования 95% приходится именно на родовые процессы.
В поликлинике. Реальность такова, что во время сдачи анализов привычно наблюдать очередь мам с маленькими детьми, и чаще всего медсестра берет кровь разным детям в одних и тех же перчатках.
На детской площадке в песочнице можно найти все что угодно, вплоть до использованных шприцов.
Наконец, наступает момент, когда практически ни один день не обходится без царапин, порезов, укусов, ссадин и т. д. Если такая неприятность случается в детском саду, риск контакта с чужой кровью увеличивается.

Заразиться гепатитом можно где угодно

Схема прививок

Существует график прививок, поскольку от гепатита обычно их делается три:

I - в роддоме через 12 часов после рождения;
II - через 30 дней после первой;
III - через 6 месяцев, считая от первой прививки.

Получается в идеале схема выглядит так: 0-1-6. Бывают ситуации, когда сложно вписаться в график (малыш заболел, нет прививок в поликлинике и др.) и вторую прививку приходится делать с опозданием. Это допустимо. Главное правило: интервал между прививками должен быть не меньше месяца. То есть, схема может выглядеть так: 1 мес. – 3 мес. – 6 мес.; или 1 – 6 – 12 месяцев.

К детям, рожденным от инфицированных матерей, применяется другая схема, включающая 4 вакцинации.

Если после первой вакцинации прошло больше 5 месяцев (для взрослых) или более 3 месяцев (для детей), и не удалось сделать вторую прививку, курс начинают сначала.

Применяемые вакцины

Современные технологии позволяют получить высококачественные вакцины, произведенные путем генной инженерии. Суть производства в том, что из генома вируса гепатита B вырезается ген, отвечающий за создание белка HbsAg. После этого ген встраивают в генотип дрожжевой клетки с помощью молекулярной биологии.

Дрожжевая клетка в таком случае синтезирует не только свои белки, но и HbsAg (его еще называют австралийский антиген). Когда HbsAg достаточно размножился, питательную среду удаляют, а вирусный белок очищают от примесей.

Очищенный белок наносится на так называемый носитель - гидроксид алюминия. Он не растворим в воде и после того, как вакцина была введена, освобождает вирусный белок порционально. Таким образом достигается возможность выработать иммунитет к гепатиту B. В составе вакцины присутствует также в небольшом количестве консервант, мертиолят.

Сегодня, благодаря генной инженерии, есть возможность изготавливать рекомбинантные вакцины, которые отличаются высокой безопасностью и помогают формировать стойкий иммунитет к гепатиту B.

Детей до 19 лет прививают 10-ю мкг австралийского антигена. А после 20 лет применяется доза в 20 мкг. Для лиц с повышенной чувствительностью или аллергической реакцией предусмотрена доза еще меньше.

Одна из распространенных вакцин

Если все было сделано правильно, иммунитет на вирус гепатита сохраняется на протяжении 22 лет.

На территории Российской Федерации доступны следующие виды вакцин:

Вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая.
Эбербиовак.
Регевак B.
Энджерикс-B.
H-B-VAX II.
Sci-B-Vac.

Препарат Регевак B наиболее популярен в России, так как на ее территории распространен ayw-тип вируса, а эта вакцина создавалась специально под него. Кроме перечисленных препаратов, обсуждаемая нами вакцина встречается в составе отечественных комбинированных средств: Бубо-Кок, а также Бубо-М.

Все представленные вакцины имеют одинаковую основу и взаимозаменяемы. То есть, если вы сделали первую инъекцию Регеваком, а ко времени второй этой прививки нет (такое бывает), можно продолжить вакцинирование любой другой. Хотя в идеале, конечно, желательно использовать вакцину одной и той же фирмы-производителя, и даже одну серию препарата.

Место введения вакцины

Инъекцию вводят внутримышечно, ни в коем случае не подкожно. Это необходимое условие для поступления всего антигена в кровь и создания должного иммунного ответа. Прививка, сделанная подкожно, в разы уменьшает эффективность процедуры и приводит к уплотнению тканей.

Прививка делается в бедро или в плечо

Сегодня инъекцию редко делают в ягодицу во избежание травмирования нервов и сосудов, а также ввиду того, что жировой слой может оставить вакцину в себе, вследствие чего она так и не достигнет цели. Маленьким пациентам до трех лет чаще всего инъекцию ставят в бедро, детям постарше - в плечо.

Противопоказания

К таковым относятся следующие факторы:

Наличие у матери аллергической реакции на хлебопекарские дрожжи. Такая аллергия проявляется при употреблении хлебобулочных изделий, кваса, пива. В составе вакцины могут присутствовать частицы дрожжей.
Менингит (вакцинация проводится через полгода).
Масса тела новорожденного меньше 2 кг.
Имеются признаки первичного иммунодефицита.
Инфекционное заболевание в период обострения.
Аутоиммунные болезни.

Тяжелое течение самих родов или асфиксия новорожденного не является противопоказанием к проведению вакцинации.

Возможная реакция на прививку

Как правило, инъекция переносится хорошо и не приводит к негативным последствиям. Как реакция на прививку, могут появиться уплотнения, напоминающие маленький узелок в месте укола, покраснение. Эти побочные эффекты связаны с реакцией на гидроксид алюминия и наблюдаются у 10-20% детей. На один-два дня назначают антигистаминное средство.

Еще реже может повыситься температура тела, тогда крохе дают жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола. В целом же, в день прививки малыш может чувствовать недомогание, слабость, дольше спать. Иногда начинается диарея. Но все эти симптомы через два дня полностью проходят.

Возможные осложнения

Как и в результате применения любого другого препарата, после вакцинации могут начаться осложнения. Это бывает крайне редко, в 1 случае из 100 000. Они проявляются в виде:

сыпи, крапивницы;
узловатой эритремы;
анафилактического шока;
обострения аллергии.

Исследования, проводимые ВОЗ, показали, что применение вакцины не имеет ничего общего с нарушениями неврологического характера, синдромом внезапной смерти младенца, аутоиммунными расстройствами и др.

Можно ли заразиться вирусом гепатита непосредственно от вакцины? НЕТ. В ней содержится не цельный вирус, а лишь часть внешней оболочки, которая не вызывает развитие болезни, а только формирует иммунный ответ по отношению к ней.

Все больше родителей подписывают отказы от прививок, ссылаясь на нестабильную иммунную систему малышей. Врачи же крайне отрицательно относятся к подобным решениям. Настолько ли важна прививка от гепатита B детям? Или ранняя вакцинация не обязательна? Имеются ли противопоказания? Какая реакция возможна на проведение манипуляции?

Симптомы пройдут без последствий для здоровья малыша через два дня. Однако чаще после прививки маленькие пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Родителям не нужно волноваться, если сон малыша более длительный после процедуры. Прививка – стресс для маленького организма.

График вакцинации

Обычная схема инфицирования подразумевает три прививки по формуле 0 – 1 – 6:

Первый раз инъекция ставится в первые 12 часов жизни.
30 дней отделяет вторую прививку от первой.
Следующая ревакцинация требуется только через шесть месяцев после первой инъекции.

Если происходит так, что нет возможности защитить прививкой от гепатита новорождённого четко по графику (болезнь, отсутствие вакцины в поликлинике), разрыв между инъекциями увеличится, но это не окажет влияния на эффективность препаратов. Главное, чтобы интервал был более месяца, но менее трех, иначе потребуется повторная вакцинация.

Первая прививка в роддоме

Разработаны два графика введения профилактических прививок от гепатита: для детей с повышенным риском заражения и для всех остальных малышей. Дети относятся к группе риска, если:

мать – носитель вируса гепатита ;
мама ребенка заболела во втором-третьем триместре беременности;
во время беременности будущая мамочка не обследовалась на наличие вируса гепатита B в крови;
родители употребляют наркотики;
есть заболевшие или носители вируса среди родственников.

Детей, у которых есть риск заражения, прививают по схеме 0-1-2-12:

1-я вакцина вводится медсестрой в течение 12 часов после рождения;
вторая прививка вводится, когда ребенку исполняется месяц;
3-я прививка нужна через 30 дней после второй вакцины в 2 месяца;
четвертая вакцинация проводится, когда ребенку исполняется 1 год.

Молодые мамы отказываются от прививки в роддоме из-за желтизны кожных покровов младенца. Это неправильно. Физиологическая желтуха новорожденных не становится противопоказанием к проведению вакцинации, так как не связана с патологией печени, а напрямую зависит от количества билирубина в крови.

Противопоказания

Направляя ребенка на прививку от гепатита B, педиатр обследует пациента, выявляя противопоказания к вакцинации:

кожное заболевание – диатез . Прививка ставится после необходимого лечения высыпаний;
простудные заболевания (например, ОРЗ). Вакцинация разрешается после выздоровления;
тяжелая реакция на предыдущую вакцину;
менингит . Прививку ставят только спустя полгода после выздоровления;
прививка от гепатита B новорожденным откладывается до нормализации, если вес малыша менее 2 кг;
аутоиммунные заболевания;
обострение хронических заболеваний. Инъекция возможна после нормализации состояния;
аллергия на хлебобулочные изделия у ребенка или матери;
признаки иммунодефицита у ребенка.

Несмотря на то, что врачи уверены в необходимости вакцинации, учитывая условия жизни и количество заболевших и переносчиков, родители имеют право отказаться от инъекции.

Родители должны быть информированы о противопоказаниях к проведению вакцинации.

Вакцины

Генная инженерия позволила создать безопасные и эффективные рекомбинантные вакцины, помогающие развить стойкий иммунитет к вирусу гепатита B. Вакцины, применяемые на территории России:

«Регевак B» – вакцина, специально созданная против ayw-типа вируса, распространенного в РФ;
«Эбербиовак», производитель Куба;
бельгийский аналог «Энджерикс»;
препарат американского производителя H-B-Vax II;
индийский препарат «Биовак».

Гораздо реже применяются комбинированные средства российских производителей:

вакцина против гепатита B, столбняка, дифтерии называется «Бубо – М»;
прививка против гепатита B, столбняка, дифтерии и коклюша носит название «Бубо – Кок».

Кто хочет защитить детей от гепатита A и B, существует импортная вакцина компании Smith Kline.

Куда вводят вакцину

Вакцинация против гепатита B проводится с помощью инъекции в мышцу. Подкожное введение не дает гарантии эффективности препарата и приводит к уплотнению места укола. Только внутримышечное введение средства обеспечивает поступление в кровь в полном объеме, что и дает необходимый иммунный эффект.

Новорожденным и детям до трех лет вакцину удобнее ставить в бедро, так как мышца расположена ближе к коже. Детям постарше ставят укол в плечо. Мышца в этом месте считается развитой. Доза вакцины поступает сразу в кровь.

Вакцина не вводится в ягодичную мышцу, которая залегает слишком далеко. Велика вероятность попадания препарата в подкожный жировой слой, что провоцирует покраснения и уплотнение в месте укола. Возрастает риск повреждения нервов и сосудов. Уплотнение вызвано воспалительным процессом и рассасывается долго, до месяца.

Новорожденным прививку делают в области бедра

Памятка для родителей

Перед вакцинацией посетите лечащего врача, который даст направление на общий анализ крови и мочи. При плохих показателях прививка не ставится. Непосредственно перед вакцинацией врач проводит комплекс обследований:

измерение температуры тела;
прослушивание легких, сердца;
визуальный осмотр горла, лимфоузлов;
выявление покраснений, сыпи на теле у грудничка.

При врачебном осмотре озвучьте жалобы на состояние ребенка, даже если вам кажется, что повод малозначительный, например кратковременная боль в животе. Только врач оценит, насколько безопасна прививка для здоровья малыша. Педиатр решит, нужно ли отложить вакцинацию на день-два.

За три дня до прививки не рекомендуется посещать торговые точки, театры, кинозалы, детские центры, бассейны. Рекомендуется не водить ребенка в детский сад. После перенесенного острого вирусного заболевания нужно время для восстановления ослабленного иммунитета. Грудным детям нельзя вводить новый продукт за неделю до и после прививки. Аллергический ответ на прикорм не даст реальной картины реакции детского организма на вакцину.

После прививки

Родители спрашивают, можно ли купать ребенка сразу после прививки. Мыться нужно: грязь и пот вызывают зуд в месте укола, но нельзя тереть губкой или полотенцем. Отмена привычных действий для малыша может сказаться на эмоциональном состоянии.

Разрешены ли прогулки после вакцинации? Гулять на свежем воздухе полезно, и прививка не станет противопоказанием. Тщательно выбирайте одежду по погоде. В холодный, дождливый день лучше остаться дома. Крайне нежелательно болеть после инъекции.

После процедуры нужно оставаться под присмотром медицинских работников в течение 15 — 30 минут. В случае побочных эффектов в поликлинике окажут первую помощь. Если реакция проявится по пути домой, то экстренную помощь не окажут.

Образование уплотнения

На месте укола возникло уплотнение? Это произошло из-за попадания препарата в подкожный жировой слой, а не в мышцу. Часть вакцины не попала в кровь, а отложилась в виде плотного узелка под кожей. Не стоит пугаться возможных воспалительных реакций, которые связаны с наличием инородного вещества. После полного всасывания препарата в кровь узелок пропадет.

Покраснение уходит за несколько дней, уплотнение остается на коже гораздо дольше. При каких-либо неприятных ощущениях в области укола рекомендуется обратиться к врачу. Педиатр пропишет антисептическое, противовоспалительное средство. Массировать место укола нельзя.

Если уплотнение образовалось, нужно повторно обратиться к педиатру, так как прививка сделана неправильно и необходимый иммунитет не образовался. Требуется пройти вакцинацию еще раз.

Стоимость вакцинации

Прививка от гепатита детям хорошо переносится независимо от страны и компании производителя. Об этом говорят отзывы родителей. Даже несмотря на некоторые побочные эффекты, главное — это защита от широко распространенного вируса гепатита B. Импортным препаратам доверяют чаще, чем отечественным.

В городских поликлиниках детей прививают бесплатно, исходя из графика, утвержденного Министерством здравоохранения. В специальный сертификат медсестра вписывает название препарата. В случае, если родители хотят поставить ребенку вакцину другого производителя, то это сделают в специализированных центрах иммунизации. Главное, чтобы здоровьем детей занимались грамотные медработники с соблюдением гигиенических норм. Перед процедурой, естественно, необходима консультация врача.

Резюме

От родителей зависит здоровье детей. Отказ от профилактических прививок обуславливается только наличием противопоказаний. В остальных случаях ребенку прививку от гепатита B ставить обязательно. Профилактика усовершенствованными препаратами уменьшает риск заражения тяжелой инфекцией до минимума. Если родители опасаются возможных побочных эффектов, то консультация с педиатром развеет сомнения. В современных условиях жизни дети не застрахованы от контакта с вирусом гепатита B. Обезопасить поможет вакцинация, проводимая согласно графику и рекомендациям педиатра.

Наверно, еще ни одна вакцина не становилась предметом столь рьяных споров, как прививка против гепатита B. А все потому, что ее делают малышу сразу же после появления на свет, когда иммунитет еще не окреп, а организм не набрался сил. Безопасно ли это, и куда нужно делать инъекцию, чтобы минимизировать риск опасных последствий?

Как действует вакцина

Гепатит B – это опасный вирусный недуг, разрушительное действие которого направлено на печень человека. Почему делать прививку против этого заболевания врачи рекомендуют именно малышам до года? Все дело в том, что заболевание детей этого возраста часто имеет летальный исход. Даже если малышу повезет, и он останется жив, то потом придется всю жизнь бороться из целым набором хроническим недугов. Нередко гепатит B переходит в цирроз и рак печени.

Статистические исследования Всемирной организации здравоохранения дали возможность прийти к неожиданному выводу: вирус гепатита B в сто раз заразнее СПИДа. Ему не страшно химическое или физическое воздействие, единственный способ защитить ребенка – сделать прививку.

Стремительное распространение заболевания вынудило иммунологов большинства стран включить прививку против гепатита B в календарь обязательных прививок.

Прививка от гепатита только что родившимся малышам – это один из самых безопасных препаратов. Доктора не рискуют вводить новорожденному прививку, в состав которой входят живые, хоть и ослабленный, микроорганизмы. Именно поэтому после длительных исследований ученные смогли добыть из вируса чистый белок. Конечно, чтобы препарат оставался эффективным, требуется специальный носитель. Им стал гидроксид алюминия, так как именно этот элемент не растворяется в воде.

Благодаря такому составу вакцина действует на организм ребенка щадяще, но создает не менее стойкий иммунитет, чем после введения препарата с целыми патогенными микроорганизмами. Но как, ведь даже не сформировавшейся до конца иммунитет младенца может запросто уничтожить ослабленный чужеродный агент? Ученные учли все нюансы: так как гидроксид алюминия не растворяется полностью, он подает белок маленькими порциями. С одной стороны, это позволяет выработать стойкий иммунитет. С другой – устраняет риск возникновения опасных побочных последствий и реакций.

Нужна ли она

Многие родители пишут отказ от прививки против гепатита В, так как уверены в том, то их малыш не заразится. Мол, пусть родители из неблагополучных семей об этом переживают, а мы питаемся хорошо и моем руки, нам ничего не страшно. Также мам и пап пугает возможность возникновения опасных побочных последствий.

Но ошибка родителей может стать роковой для их малыша. Нельзя забывать, что крохе придется контактировать с другими детьми в детском саду, школе, других учебных заведениях, вы сами будете водить его в поликлинику. Дите подерется с кем-то, подберет использованный шприц, медсестра однажды просто забудет надеть перчатки.

И еще очень много случаев, при которых риск заражения ребенка с благополучной семьи резко увеличивается. Что касается побочных реакций, то как уже опоминалось, вакцина против гепатита B одна из самых безопасных. А вот последствия гепатита – это действительно страшно. Мы не знаем, где и когда нас подстерегает опасность. Именно поэтому малышам с самого рождения делают прививку против гепатита В.

Видео «Прививка от гепатита В и ее необходимость»

Когда делают прививку

Так как гепатит B – это очень опасное заболевание, создать действительно стойкий иммунитет от одного введения вакцины невозможно. Поэтому существует несколько схем вакцинации, зависимо от причин и условий иммунизации. Катастрофическое увеличение число больных вынудило медиков разработать 3 схемы:

стандартную: 0 - 1 - 6 (первую прививку против гепатита B ставят новорожденным в первые сутки после появления на свет, вторую - через 1 месяц, третью - когда ребенку выполнится полгода с момента рождения). Это самый распространенный график иммунизации, именно этой схемы вы должны придерживаться, если решите делать младенцу прививку;
быструю схему: 0 - 1 - 2 - 12 (Если первую и вторую прививку против гепатита B делают ребенку в том самом возрасте, который указан в стандартной схеме, то третью инъекции ставят в два месяца; кроме того, график включает себе еще и ревакцинацию, которую делают, когда крохе исполнится годик). Такая схема позволяю иммунитету выработаться за пару месяцев, поэтому ее используют для иммунизации детей, которые находятся в зоне особого риска: мать, будучи беременной, болела гепатитом, или ребенку придется контактировать с людьми, зараженными вирусом;
экстренную вакцинацию: 0 - 7 - 21 - 12 (первую прививку ставят сразу после рождения, вторую – через 7 дней, третью – через 21 день, а когда малышу выполнится год, проводится ревакцинация). При таком графике на иммунную систему дается большая нагрузка, но вакцинация необходима при экстренном случае, например, перед важной операцией.

Если из-за некоторых важных причин малышу не была сделана первая прививка против гепатита B (в роддоме), то вы можете разработать индивидуальный график вместе с вакцинологом. Но если перерыв между прививками был больше полгода, схему нужно начинать заново.

Куда делают

Новорожденным и детям до трех лет прививку доктора ставят в бедро. Взрослым или малышам постарше инъекцию можно вводить в плечо. Выбор места, куда делается прививка от гепатита новорожденным, неслучайный: именно в бедре лучше всего развиты мышцы, и находятся они недалеко от кожи, а это помогает избежать возникновения местных побочных реакций: покраснения, уплотнения, болевых ощущений.

Мы привыкли, что чаще всего укол делают в ягодицу. Поэтому когда маму предупреждают, что прививку будут ставить в бедро, возникают некоторые опасения. Но из-за того, что в ягодицах хорошо развитый подкожный слой, мышцу достать сложно. Да и такой укол грозит неприятными последствиями, ведь существует риск повреждения нервных волокон и сосудов.

Видео «Защита новорожденного от инфекций»

Чтобы быть уверенным в том, что ваш ребенок ничем не заразится, предлагаем вам ознакомиться с информацией, которая представлена в следующем видео.