Удаление миндалин при хроническом тонзиллите: отзывы. Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите? Нужно ли удалять гланды

Но прежде чем говорить об оперативном вмешательстве, требуется подробнее рассмотреть, что представляют собой миндалины и зачем они нужны в организме.

Что такое миндалины

Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, которые являются частью иммунной системы. Миндалин в нашем организме несколько, но речь пойдет только о небных (называемых еще гландами). Это парные образования, расположенные на границе ротовой полости и глотки. Состоят они из клеток лимфоцитов, выполняющих кроветворную и защитную функцию.

При встрече с чужеродными микроорганизмами миндалины одними из первых реагируют и встают на защиту от проникновения вредных агентов. Поэтому они являются важнейшей частью иммунной системы, а удаление гланд может негативно отразиться на уровне защитных сил организма. Но при оценке последствий проведения операции (как у взрослых, так и детей) врач рассматривает все плюсы и минусы данного вмешательства и только после этого принимает решение. В каких же случаях требуется выполнение операции?

Когда нужна операция?

Перед принятием решения о проведении оперативного вмешательства врач выполняет не только комплексное обследование пациента, но и принимает во внимание некоторые факты.

Перечислим основные из них:

Как часто в течение последнего года человек болел ангинами?
Какие симптомы обнаруживаются при обострении этого заболевания?
Как тяжело протекает ангина?
Что дают результаты мазка, взятого с поверхности миндалин? Какой возбудитель при этом обнаружен?
Имеются ли у пациента родственники, страдающие ревматизмом или пороками сердца?

Отправляясь на прием к врачу, желательно подготовиться и уметь развернуто ответить на эти вопросы? Если потребуется, то будет проведено дополнительное обследование, которое сможет выявить наличие или отсутствие показаний к проведению операции.

Еще сравнительно недавно такое вмешательство выполнялось довольно часто. Сейчас специалисты склоняются к тому, что требуется более щадящее отношение к миндалинам и тщательно взвешивают все плюсы и минусы.

Среди показаний, при которых врачи могут посоветовать проведение данной операции, можно отметить следующие:

если частота заболеваемости ангиной превышает 4 раза в год;
имеется хронический тонзиллит с необратимыми изменениями миндалин;
на фоне хронического процесса часто развиваются гнойные процессы в области гортани;
у человека отмечается резкое ослабление иммунитета;
из-за значительного увеличения миндалин затрудняется процесс дыхания (храп во сне может стать причиной кратковременной остановки дыхания).

Методы удаления гланд

Существует несколько оперативных способов избавиться от миндалин. Более современным является удаление их с помощью лазера. Но в некоторых случаях прибегают к традиционному хирургическому вмешательству, которое проводится под общим наркозом. Также имеются и другие методы, позволяющие удалить гланды. Рассмотрим все возможные виды проведения операции у взрослых и детей подробнее.

Классический . Подразумевает полное удаление миндалин, операция проходит под общим наркозом с помощью хирургических ножниц и петли. Во время ее проведения гланды удаляются полностью. Открывшееся во время операции кровотечение останавливается с помощью электрокоагуляции. Такой кардинальный подход полностью избавляет от возможности развития в последующем ангин. Но стоит сказать про недостатки полного удаления миндалин. Отсутствие лимфоидных образований в виде небных миндалин лишает организм серьезной защиты перед вторжением инфекции извне. Это может стать причиной, что воспаление будет распространяться ниже по дыхательным путям и приводить к развитию ларингитов, трахеитов и бронхитов. Также из возможных последствий как у детей, так и взрослых стоит отметить увеличение риска аллергических заболеваний органов дыхательной системы.
Частичное удаление . Оно проводится за счет воздействия на миндалины сверхвысоких или сверхнизких температур. В первом случае используется жидкий азот, под воздействием которого замораживаются гланды. Во втором – на миндалины осуществляется воздействие лазером (углеродным или инфракрасным). Данные способы следует рассмотреть подробнее.
Криодеструкция. Под воздействием жидкого азота происходит замораживание лимфоидной ткани, которая затем отмирает. Отрицательные температуры блокируют болевые рецепторы, поэтому в данном случае не требуется общего наркоза, а зачастую обходятся местной анестезией. Но у данного метода есть и недостатки. Во-первых, такой способ не является радикальным и после него нередко приходится проводить повторные операции. Во-вторых, тяжело и больно протекает послеоперационный период. Также можно отметить и необходимость соблюдения тщательной гигиены в этот период.
Лазерная тонзиллэктомия. Способ воздействия лазером не требует общего наркоза, достаточно только местной анестезии. Под влиянием лазера происходит закупорка кровеносных сосудов, поэтому не отмечается сильного кровотечения, что можно отметить в качестве плюсов данного метода. Удаление гланд лазером может быть различным в зависимости от используемого вида. Возможно применение инфракрасного лазера, если требуется удаление довольно большой части миндалины, то прибегают к волоконно-оптическому лазеру. Также используются углеродный и гольмиевый лазеры. В первом случае отмечается резкое сокращение объема лимфоидной ткани, а второй позволяет сохранить капсулу. Наиболее часто к удалению миндалин лазером прибегают при необходимости частичной тонзиллэктомии. Применяться она может как у взрослых, так и детей.
Ультразвуковой скальпель. Под воздействием ультразвука происходит нагревание лимфоидной ткани до 80 градусов, что позволяет проводить операцию как скальпелем. Таким способом можно выполнить полное удаление миндалин. Но у данного метода есть и минусы – в частности, существует риск ожога слизистой.

Восстановление после операции

После удаления миндалин должно пройти определенное время – восстановительный период при этом занимает примерно от 2-х до 3-х недель. У детей данный период, как правило, проходит легче. Полное заживление ран отмечается к концу 3-й недели.

Для благоприятного течения пост операционного периода необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

по возможности меньше говорить;
ограничить физическую нагрузку;
соблюдать диету, которая разрешает есть только прохладную и мягкую по консистенции пищу (мясные и овощные пюре, каши, супы, йогурты);
пить как можно больше жидкости;
соблюдать гигиену полости рта с большой осторожностью;
избегать общего нагрева – не посещать бани, сауны, принимать только прохладный душ.

Осложнения проводимой операции

После удаления гланд могут отмечаться некоторые последствия перенесенной операции. Возможные осложнения могут наблюдаться как непосредственно после хирургического вмешательства, так и быть отдаленными.

Среди осложнений, которые отмечаются сразу после операции, можно выделить кровотечение, ожог тканей, присоединение инфекции.

Из отдаленных последствий наиболее могут встречаться снижение местного иммунитета, частые инфекции дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, трахеиты, бронхиты), развитие аллергических бронхоспазмов. Отдаленные осложнения не зависят от того, каким способом было выполнено хирургическое вмешательство (классическим методом или лазером), а также от используемой анестезии (под общим или местным наркозом).

Как видите, хирургическое вмешательство по удалению гланд может быть различным. Но для того чтобы пойти на такой шаг, должны быть четкие показания, которые может выявить только отоларинголог после тщательного обследования.

Полезное видео о том, можно ли удалять гланды

Немногие знают, для чего нужны гланды и каковы их функции, поэтому не раздумывая, удаляют их при тонзиллите, в надежде избавиться от этого неприятного заболевания. Действительно, тонзилэктомия решит данную проблему, но случаи простудных недугов могут увеличиться. Это связано с тем, что гланды являются барьером для вирусов, который удерживает их, не даёт развиваться, и активирует защитные функции иммунной системы для борьбы с «противником». Если миндалины отсутствуют, то вредоносные микроорганизмы беспрепятственно попадают в организм, и начинают размножаться.

Функции гланд

Каждый человек рождается с тремя парами миндалин, которые достигают пика развития на втором году жизни. Но с наступлением подросткового возраста, примерно 15-16 лет, наблюдается их регресс – гланды уменьшаются в размерах, и постепенно атрофируются. На данный процесс влияет выработка половых гормонов. По сей день не выяснено, зачем нужны гланды человеку, но, тем не менее, известны их основные функции:

Барьер для вирусов. Все бактерии и вирусы, которые присутствуют в организме, или попадают в него, контактируют с миндалинами. Те в свою очередь при взаимодействии активируют защитную функцию, и начинают активную выработку клеток, уничтожающих «вредителя».
Создание иммунитета. Миндалины вырабатывают Т и В лимфоциты, которые необходимы для формирования устойчивой иммунной системы. При отсутствии данных элементов организм не сможет в должной мере противостоять инфекциям и вирусам.
Кроветворение. Такая функция есть лишь у детей возрастом до 2-х лет, а по мере взросления она исчезает.
Продуцирование ферментов. У грудных детей миндалины вырабатывают особые ферменты, которые начинают процесс пищеварения в полости рта. Таким образом, пища, попадающая в желудок, быстрее переваривается и лучше усваивается.

Следует учесть, что свои функции миндалины могут выполнять лишь тогда, когда они полностью здоровы. Если по какой-то причине ткани воспалились, органы не могут функционировать нормально, и они будут не в состоянии в полной мере защитить не только организм, а и себя.

Как правило, это приводит к развитию респираторных заболеваний, которые не редко сопровождаются осложнениями. При частых повторениях острого тонзиллита следует обратиться к ЛОР-врачу, который после обследования скажет, нужно ли вырезать гланды.

Во время исследования данного иммунного органа была выявлена одна особенность – способность влиять на тембр голоса. Во время болезни, из-за воспаления тканей, тон речи становится более грубым или сиплым, а после выздоровления приходитв норму. Изменение голоса также может наблюдаться после тонзилэктомии, поэтому решаясь на операцию, следует учитывать данный факт.

Типичные заболевания

Пациенты довольно часто интересуются у врачей, для чего нужны гланды человеку, если они являются основной причиной развития такого недуга, как ангина или тонзиллита. Чтобы ответить на вопрос, следует понимать, что, невзирая на защитные функции органов, которые удерживают инфекции, при активной атаке вредоносных микроорганизмов могут не справиться со своей задачей.

Чаще всего это наблюдается при ослаблении иммунной системы, что связано с недавно перенесённой болезнью, нехваткой витаминов или неправильным образом жизни. Как результат, миндалины воспаляются, и становятся источником инфицирования всего организма.

Несмотря на то, что все вирусы изначально взаимодействуют с гландами, дальнейшее развитие заболевание не обязательно будет связано непосредственно с ними. Например, при переохлаждении зачастую наблюдается катар дыхательных путей в верхнем отделе, что сопровождается болями в горле, затруднённым глотанием, покраснением гортани и повышением температуры тела. Тем не менее, миндалины не воспаляются, а стойко сопротивляются инфекции. Такой недуг не несёт в себе опасности, и легко устраняется даже народными методами.

Более серьёзным является заболевание, затрагивающее гланды, которое носит название тонзиллит, но в простонароде его именуют ангиной. Оно характеризуется следующими симптомами:

высокая температура, в редких случаях – лихорадка;
резкое ухудшение самочувствия;
ломота в суставах и болезненность всего тела;
вялость и слабость.

Ангина прогрессирует очень быстро – сначала ощущается дискомфорт в горле, а уже спустя сутки проявляются вышеперечисленные симптомы. Самая тяжёлая стадия заболевания сопровождается выделением гноя из миндалин , который может попасть в желудок и вызвать интоксикацию всего организма. При неправильном лечении или его отсутствии тонзиллит перейдёт в хроническую форму.

Причины удаления гланд

Принять решение о то, когда нужно удалять гланды у взрослых, может только лечащий врач после длительного наблюдения пациента, и тщательного изучения его истории болезни. Операция назначается лишь в крайних случаях, например:

хроническое воспаление миндалин;
повторение случаев гнойной ангиной с осложнениями более 3-х раз за год;
разрастание лимфоидной ткани;
отсутствие положительного эффекта при медикаментозном лечении.

Следует отметить, что сегодня многие врачи стараются избежать тонзилэктомии , назначая агрессивную лечебную терапию и регулярные профилактические процедуры.

Как правило, лечение основывается на антибиотиках широкого спектра, иммуностимуляторах и препаратах, угнетающих симптомы. Если организм не реагирует должным образом на препараты, либо вовсе ситуация усложняется, врачи настоятельно рекомендуют немедленную операцию.

Что касается тонзиллита у детей, то рекомендованный возраст, когда нужно удалять гланды, составляет минимум 5 лет. Важно учесть, что у детей данное заболевание нередко сопровождается сильным отёком горла, который может стать причиной удушья. Поэтому при обнаружении данного симптома у ребёнка возрастом от 2-х лет, требуется проведение экстренной операции.

Зная, зачем нужны гланды, и каковы их функции, люди начинаю более серьёзно относиться к уходу за ними, и применяют профилактические меры в виде полоскания гортани. Данная манипуляция очищает лакуны от загрязнений и уничтожает скопившиеся микробы. Благодаря регулярным полосканиям, значительно улучшаться защитные свойства миндалин, и как результат – уменьшится количество случаев простудных заболеваний.

Слово — нашему эксперту, руководителю отдела острой хронической патологии уха, горла и носа Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидату медицинских наук Алану Асманову .

Подождать или убирать?

Мой сын часто болеет ангиной. Врач советует удалить ему гланды. Но я читала, что те, кому их удалили, потом болеют простудой ещё чаще и тяжелее. Как быть?

Галина, Пермь

— Для хирургического удаления нёбных миндалин есть чёткие показания. Согласно сегодняшним европейским стандартам, это эпизоды ангины (или острого тонзиллита) более 5-7 раз в год.

Раньше считалось, что до 14-15 лет эту операцию делать нельзя, поскольку нёбные миндалины — важный иммунный орган, своеобразные ворота на пути поступающей с воздухом инфекции. К тому же благодаря появившимся позже современным антибактериальным и другим препаратам, которые позволяют своевременно остановить воспалительный процесс, миндалины удаётся сохранить.

Однако в некоторых случаях даже самые современные лекарственные препараты бывают бессильны. Практика показывает: когда ангины носят агрессивный, рецидивирующий характер, когда миндалины со своей защитной ролью не справляются и сами становятся источником хронической инфекции, что может привести к тяжёлым осложнениям (заболеваниям сердца, почек, суставов), в таком случае консервативное лечение не будет иметь эффекта. И врач принимает решение о целесообразности тонзиллэктомии, которая сегодня сильно помолодела. Благодаря новым хирургическим методам такие операции сегодня делают даже детям 2-3 лет, которые потом навсегда забывают о том, что такое ангина.

Без боли и осложнений

Говорят, что удаление миндалин — очень опасная, кровавая операция. Это правда?

Валентина, Воронежская область

— Смотря каким способом удаляются миндалины. Если по старинке, вслепую с помощью острых хирургических инструментов (что в ряде российских клиник, к сожалению, практикуют до сих пор), эта операция и впрямь сопряжена со значительной кровопотерей, выраженным болевым синдромом и длительным восстановительным периодом.

Однако в последнее время во многих ведущих российских клиниках (в том числе и в нашей) при удалении нёбных миндалин применяют малотравматичный подход. Эту операцию выполняют под наркозом, при необходимости под контролем современной оптической аппаратуры, с использованием кровоостанавливающих препаратов и коагуляционного оборудования. К тому же перед каждой такой операцией дети в обязательном порядке проходят тщательное обследование всех систем и органов, свёртывающей системы крови, что позволяет минимизировать операционные риски.

Настоящим прорывом в удалении нёбных миндалин стала радиочастотная тонзиллэктомия, благодаря которой операционную кровопотерю удалось сократить до 10 раз. Операция в этом случае производится с помощью радиочастотного коагулятора, благодаря которому удаётся не только полностью удалить миндалины, но и одновременно прижечь раневую поверхность, сократив кровотечение до минимума и ускорив заживление тканей. При этом структуры, окружающие миндалины, остаются совершенно нетронутыми.

В итоге, если после традиционной тонзиллэктомии дети могут вернуться к нормальному приёму пищи лишь на 7—8‑е сутки, после радиочастотной тонзиллэктомии они могут нормально питаться уже на 2—3‑й день и выписаться домой.

Помимо тонзиллэктомии в хирургических стационарах выполняют также тонзиллотомию, когда миндалины удаляются лишь частично при их увеличенном размере и при отсутствии каких-либо признаков воспаления.

На операцию — с мороженым?

Раньше после операции по удалению гланд детям давали мороженое. А сейчас это практикуется?

Маргарита, Москва

—  Эта традиция пошла с тех времён, когда мороженое было единственным методом снижения послеоперационного кровотечения (холод приводит к сужению сосудов), отёка тканей и болевого синдрома.

Сегодня при выполнении тонзиллэктомии современными хирургическими методами эта мера играет скорее роль приятного бонуса, который мы разрешаем и нашим пациентам.

О том, что надо знать, чтобы не мучиться сомнениями, принимая решение, рассказывает доцент кафедры болезней уха, горла и носа ММА им. И. М. Сеченова, врач высшей категории Андрей Юрьевич Овчинников:

Миндалины - это иммунозащитный орган, который находится в начале дыхательного и пищеварительного трактов и принимает на себя основной удар грубой очистки. Воспаление миндалин, характеризующееся часто повторяющимися ангинами, - это классическая картина хронического тонзиллита. Однако есть и безангинная форма, которая проявляется увеличением лимфатических узлов, субфебрильной температурой (37-37,4.), характерной картиной крови и внешним изменением миндалин. Они становятся рыхлыми, неровными, срастаются с небными дужками.

Если поставлен диагноз «хронический тонзиллит», надо обязательно наблюдаться у врача-отоларинголога. И не один раз заглянуть к доктору, а потом забыть про него на несколько лет, а регулярно показываться, особенно при ангине, потому что ситуация может сильно меняться. Это не тот случай, когда стоит заниматься самолечением. Кому-то хронический тонзиллит кажется безобидным заболеванием, но это заблуждение проходит, когда заканчивается ранняя стадия и начинаются осложнения.

Обычно боятся того, что воспаление с миндалин «перейдет» на другие органы: сердце (тонзиллокардиальный синдром, который может закончиться серьезным состоянием — ревмокардит), суставы (ревматизм), почки (гломерулонефрит). Недавно удалось доказать влияние хронического тонзиллита на репродуктивную функцию у женщин. Мы успешно пролечили нескольких пациенток, после чего к ним вернулась естественная возможность деторождения. Однако опасны не только общие осложнения, но и местные. Когда гнойный процесс с миндалин распространяется на пограничные области, в области шеи формируются абсцессы, которые могут привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Они требуют хирургического вскрытия и массивной антибактериальной терапии.

Сам пациент не может решить, надо удалять миндалины или не надо. Каждая ситуация требует детального скрупулезного обследования, после которого вместе с врачом выбирается одна, другая или третья тактика лечения. Размеры миндалин никакого отношения к состоянию воспаления не имеют. Очень часто, особенно от педиатров, можно услышать фразу: «Какие большие миндалины! Их надо удалять». Это совсем не так. Могут быть огромные миндалины без всяких признаков хронического тонзиллита и наоборот — маленькие миндалины, скрывающиеся за небными дужками, с выраженными проявлениями болезни.

Основное, что влияет на решение врача, — это наличие осложнений. Если ангины случаются достаточно редко, не «задевают» другие органы, миндалины можно не удалять, а лечить консервативно. Для этого проводят их санацию на аппарате «тонзиллор»: из миндалин удаляют гной, а затем вводят в них лекарственный препарат. Если консервативное лечение не приносит успеха, можно прибегнуть к промежуточному методу, который не предполагает радикального удаления небных миндалин, — это лазерная лакунотомия. Лучом лазера на небных миндалинах делают надрезы, через которые патологическое содержимое вытекает наружу, таким образом, не застаивается внутри и не поддерживает воспалительный процесс.

Если хронический тонзиллит сопровождается хоть какими-то осложнениями, это прямое показание к удалению миндалин — тонзиллэктомии. Грамотно выполненная операция никак в дальнейшем не скажется на качестве и продолжительности жизни. Люди боятся, что после удаления миндалин станут чаще болеть, но это неправильно. Проблемы будут, если удалить здоровые миндалины, которые являются частью иммунозащитного комплекса. А при хроническом тонзиллите воспаленные миндалины — это рассадник инфекции. В такой ситуации отказаться от тонзиллэктомии — значит оставить в носоглотке гнойный мешок, средоточие инфекции, нашпигованное патогенной микрофлорой. Как раз в этом случае будет и снижение иммунитета, и осложнения со стороны других органов.

Не надо пугаться, что удаление миндалин лишит человека иммунной защиты. Небные миндалины входят в лимфоидно-глоточное кольцо наряду с подъязычными и глоточными — всего шесть миндалин. Если убрать из этой цепочки две из них, которые все равно уже изменены и не работают, то другие миндалины активизируются, берут на себя их иммунозащитные функции и все компенсируют.

После тонзиллэктомии:

первые дни необходимо щадящее меню, придется посидеть на кашках, пюре и детском питании;
в течение двух-трех недель важно ограничивать физические нагрузки, чтобы напряжение не спровоцировало кровотечение;
на несколько месяцев забыть о раздражающей пище — шашлыках, сухарях, горячем и алкоголе.

Гланды (небные миндалины) - лимфоидные скопления, которые выполняют защитную и кроветворную функции. Парные органы располагаются в глубине горла за небными дужками и являются одной из ключевых составляющих лимфаденоидного глоточного кольца. Они представляют собой иммунный барьер, препятствующий проникновению болезнетворных микроорганизмов в дыхательные пути.

Стоит ли удалять гланды? Частые рецидивы ЛОР-заболеваний, аномальное строение органов и их гипертрофия – прямые показания для удаления .

Отсутствие гланд может негативно отразиться на местном иммунитете и общей реактивности организма.

По этой причине оперативное вмешательство проводят только в крайних случаях при наличии серьезных патологий.

Что такое тонзиллэктомия?

Удаление миндалин – несложная операция, в ходе которой происходит частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) иссечение лимфаденоидных образований. К хирургическим манипуляциям прибегают только в случае неэффективности консервативного лечения и гипертрофии тканей. До недавнего времени тонзиллэктомия проводилась исключительно под общим наркозом, но с появлением щадящих методик по иссечению мягких тканей процедуру чаще совершают под местной анестезией.

Больно ли удалять гланды? В лимфоидных образованиях сосредоточено большое количество нервных окончаний.

По этой причине перед хирургическим вмешательством оперируемые ткани обезболивают. В отоларингологии насчитывается не менее 5 различных методов по удалению небных миндалин:

механическая эктомия – иссечение мягких тканей с помощью скальпеля и металлической петли под общим наркозом; совершается преимущественно при наличии серьезных осложнений (паратонзиллярный абсцесс, );
криодеструкция – процедура по замораживанию и удалению лимфоидных тканей под общей анестезией;
жидко-плазменная эктомия – частичное или полное иссечение миндалин с помощью плазменного «ножа»; это один из самых нетравматичных способов проведения операции;
ультразвуковое удаление – вырезание пораженных тканей с помощью ультразвукового излучателя; во время процедуры одновременно происходит «запаивание» поврежденных сосудов, что препятствует сильным кровопотерям;
лазерная эктомия – несложная операция по иссечению лимфаденоидных образований с последующим коагулированием некрупных сосудов.

Следует отметить, что удаление миндалин может стать причиной постоперационных осложнений. Снизить вероятность возникновения септического воспаления помогает реабилитация, во время которой пациент должен пройти антибактериальное и иммуностимулирующее медикаментозное лечение.

Когда проводят тонзиллэктомию?

Нужно ли удалять миндалины? О целесообразности проведения процедуры может судить только квалифицированный специалист. При отсутствии серьезных показаний тонзиллэктомию не проводят, что связано со снижением резистентности всего организма.

В ходе 5-летних лабораторных исследований американские специалисты установили, что небные миндалины представляют собой иммунную лабораторию. Именно в ней происходит тщательный анализ чужеродных агентов, проникающих в организм из пищи и воздуха. Все потенциально опасные микроорганизмы нейтрализуются парными органами, что препятствует развитию инфекционных осложнений.

Когда может требоваться операция? В большинстве случаев оперативное вмешательство проводят при дисфункции миндалин. Частые рецидивы гнойного тонзиллита и аномальное строение тканей создают угрозу для жизни человека. Если консервативное лечение не позволяет устранить патогены в лакунах и фолликулах гланд, их удаляют, чтобы предотвратить генерализацию катаральных процессов.

Аргументы «за»

Вторичный иммунодефицит является одной из ключевых причин частых рецидивов ЛОР-заболеваний. При хронитизации катаральных процессов небные миндалины постоянно воспаляются, что приводит к разрастанию лимфоидной ткани. В данном случае удаление миндалин позволяет ликвидировать основное место локализации патогенных микроорганизмов и тем самым предотвратить тяжелые постинфекционные осложнения.

Нужно ли удалять гланды? Тонзиллэктомия проводится отохирургами только в тех случаях, когда патологические изменения в тканях в перспективе могут привести к негативным последствиям. В пользу проведения операции можно привести несколько важных аргументов:

Нужно ли миндалины удалять или нет? Следует понимать, что человеческий организм – слаженная система, в которой отсутствуют лишние составляющие. Оперативное вмешательство совершают только при наличии серьезных показаний. Если пациент сталкивается с рецидивами ЛОР-заболеваний более 4-5 раз в год или разрастание лимфоидных тканей затрудняет дыхание, хирургическое вмешательство просто необходимо. Во всех остальных случаях устранить патологические процессы в небных миндалинах пытаются медикаментозным лечением.

Аргументы «против»

Гланды нужно удалять или лечить? Наличие неприятного запаха изо рта и дискомфортных ощущений в горле нельзя отнести к числу весомых аргументов в пользу проведения операции. Да, после иссечения миндалин вышеперечисленная симптоматика ликвидируется, но вместе с иммунитетом человека.

Лимфоидные образования – это барьер, препятствующий проникновению любых чужеродных агентов в воздухоносные пути. При отсутствии гланд очаги воспаления локализуются в , что создает предпосылки для развития вторичных инфекционных заболеваний. Следует понимать, что после тонзиллэктомии пациенты могут столкнуться со следующими проблемами:

Женщины с удаленными миндалинами тяжелее переживают период гестации (беременность).

Ученые выяснили, что небные миндалины косвенно влияют на функционирование гипоталамуса.

Удаление гланд является одной из причин недостаточной продукции женских гормонов. Их дефицит приводит к обострению токсикоза и увеличению рисков развития врожденных патологий у ребенка.

Удалять ли небные миндалины при развитии хронических заболеваний? Лимфоидные образований продукцию специфические белки, принимающие участие в деактивации болезнетворных микроорганизмов. Их иссечение неизбежно приведет к учащению инфекционных заболеваний.

Именно по этой причине многие специалисты пытаются обойтись частичным удалением гланд с вырезанием только тех тканей, где локализуется болезнетворная флора.

Развеивание мифов

Удалять ли миндалины при развитии хронической ангины? Некоторые пациенты с ужасом задумываются о возможности проведения тонзиллэктомии. Во многом это связано с непониманием особенностей проведения процедуры, ее результативности и возможных последствий.

Прежде чем взвешивать все «за» и «против» оперативного вмешательства, следует развеять несколько распространенных мифов:

гланды удаляют у всех, кто страдает хронической ангиной – к хирургическому вмешательству прибегают только в том случае, если консервная терапия оказывается малоэффективной и рецидивы патологии встречаются чаще 4 раз в год;
иссечение миндалин – процедура, требующая общего наркоза – общая анестезия предусмотрена только при проведении классической операции со скальпелем и металлической петлей;
иссечение миндалин полностью лишает иммунитета – нерадикальная операция (абляция) с частичным удалением лимфаденоидных тканей практически не отражается на общем и местном иммунитете;
во время операции возникают большие кровопотери – при иссечении тканей мелкие сосуды быстро тромбируются, а крупные – «запаиваются» во время электрокоагуляции, что препятствует значительным кровопотерям.

Иссечение миндалин у детей до 5 лет повышает риск развития дисбактериоза, вторичного иммунодефицита и пищевого диатеза.

Удалять ли гланды в профилактических целях? Вырезание тканей, принимающих участие в синтезе клеток-защитников, негативно отражается на реактивности всего организма. По этой причине прооперированный пациент может болеть чаще, чем до тонзиллэктомии. Чтобы снизить риск развития инфекционных патологий, в преддверии сезонных заболеваний желательно соблюдать профилактические меры.

Профилактика

Инфекции способствуют развитию патологических процессов и пролиферации клеток лимфоидных тканей. Именно поэтому у пациентов, страдающих хроническим тонзиллитом, часто наблюдается разрастание небных миндалин. Чтобы предотвратить тонзиллэктомию, нужно соблюдать простые правила профилактики инфекционных заболеваний:

употребление витаминов – ретинол (А), токоферол (Е) и фолацин (В12) способствуют укреплению общего иммунитета, что снижает риск развития инфекций в 2-3 раза;
применение иммуностимуляторов – в преддверии сезонных заболеваний целесообразно принимать иммуностимулирующие препараты, компоненты которых стимулируют выработку интерферона – белка, принимающего участие в уничтожении вирусов и бактерий;
своевременное лечение зубов – кариозные зубы приводят к изменению уровня pH в ротоглотке, что создает оптимальные условия для развития инфекции;
если вовремя лечить зубы, риск развития тонзиллита снизится минимум вдвое;
сбалансированное питание – регулярное употребление витаминизированных продуктов (овощи, фрукты) и белковой пищи стимулирует иммунную активность организма.

Игнорирование вышеперечисленных рекомендаций создает предпосылки для развития инфекции в верхних дыхательных путях. В случае хронитизации воспалительных процессов повышается риск гипертрофии гланд, что является основанием для проведения операции.

Частичное удаление миндали не снижает риски повторного разрастания тканей.

Можно ли удалить гланды быстро и безболезненно? В тех случаях, когда оперативное вмешательство неизбежно, специалист подбирает для пациента оптимальный способ удаления небных миндалин. Выбор конкретной методики определяется степенью распространения инфекции, глубиной поражения тканей и анамнезом пациента. К числу самых безопасных и безболезненных методов иссечения гланд относятся лазерная, плазменная и радиоволновая терапия.