Без контрастирования. Что такое МРТ с контрастом? Магнитно-резонансная томография: противопоказания, показания. Показания и противопоказания

Данная технология исследования отличается от обычной магнитно-резонансной томографии тем, что в ходе сканирования человеческого организма меняется контрастность одних мягких тканей по отношению к другим. В кровь пациента вводят специальные химические вещества, которые соответствующим образом реагируют на облучение. МРТ с контрастом, показывают исследуемые ткани в различных цветовых оттенках, что обеспечивает специалистам возможность более точно определять наличие или отсутствие предполагаемых болезней. Как проводят процедуру и что она дает?

Показания к назначению исследования

Магнитно-резонансная томография с контрастом назначается, когда специалистам для установления точного диагноза требуются дополнительные сведения о структуре внутренних мягких тканей. Проведение расширенного исследования может быть показано в следующих случаях:

1. Требуется изучение находки, полученной при проведении обычного МРТ (без использования контрастирования), для дифференоальной диагностики.
2. Имеются подозрения на воспалительные процессы, присутствие инфекции или наличие рака. В таких состояниях пораженные ткани накапливают контраст.
3. Требуется контрольное обследование после проведения операций на головном мозге. МРТ с контрастированием выявляет рецидивы и показывает, насколько уменьшилась опухоль.
4. Имеются подозрения на опухоли в головном и спинном мозге. В большинстве случаев опухоли контрастируются под воздействием препаратов, введенных в кровь пациента. Изменение цветов тканей обеспечивает возможность более четко определить границы нежелательного образования и спланировать операцию соответствующим образом.
5. Поиск метастаз. Самые мелкие очаги роста злокачественных опухолей томография выявить не способна. Тем не менее, магнитно-резонансный томограф с контрастированием определяет наличие крупных метастаз в сосудах, органах малого таза и брюшной полости, предстательной и молочной железе, печени, сердце и почках с двойной вероятностью.
6. Определение степени активности . Проведение исследования магнитно-резонансным томографом требуется для определения тактики лечения.

Способы введения контрастного вещества

Для успешного проведения магнитно-резонансной томографии с контрастом требуется правильное введение специальных химических препаратов в организм исследуемого пациента. Первым делом специалисты определяют пропорцию используемого вещества, исходя из массы тела. Непосредственное введение контрастного вещества может осуществляться двумя способами: внутривенно и инъекционно.

Внутривенно

Через вену контрастное вещество для проведения магнитно-резонансной томографии вводится однократно. Как правило, для таких целей используются препараты, содержащие йод. Соотношение объема вводимого препарата с массой тела вычисляется по пропорции 0,2 мл на 1 кг веса пациента. Необходимый уровень контрастного вещества в организме достигается через несколько секунд после введения.

Болюсное контрастирование

Данный метод обеспечения контрастного отличия подразумевает введение соответствующего препарата при помощи специального автоматического инъектора с четко фиксированной скоростью. Темп подачи вещества может варьироваться от 2 до 7 мл/сек. Скорость введения определяется врачом, назначающим магнитно-резонансную томографию. Болюсное контрастирование направлено на оценку структуры сосудов и выявление поражений в тканях паренхиматозных органов при проведении магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к проведению МРТ гипофиза с контрастированием

Перед началом исследования гипофиза пациента могут попросить надеть специальную больничную одежду. Это требуется для исключения посторонних факторов, способных повлиять на результаты магнитно-резонансной томографии. В некоторых случаях пациентам позволяют оставаться в своей одежде, если она свободно сидит на теле и имеет металлических деталей (застежек, молний и т.д.).

Что касается питания перед проведением магнитно-резонансной томографии гипофиза, этот фактор не имеет существенного значения. Тем не менее, если врачи решили применить контрастирование, лучше отказаться от еды за 3-4 часа до проведения исследования. Предусмотрительность поможет уберечь себя от таких нежелательных побочных эффектов, как тошнота и рвота.

Если пациент, которому назначили магнитно-резонансную томографию с контрастом, страдает от почечных заболеваний, ему обязательно требуется пройти ряд анализов, чтобы получить одобрение на прохождение этого исследования. В противном случае из-за облучения, вырабатываемого томографом, могут возникнуть серьезные побочные эффекты и осложнения.

Чтобы рентгенолог мог провести назначенное магнитно-резонансное исследование с контрастом, пациент должен предоставить ему сведения об аллергических реакциях на используемые вещества. Самый популярный препарат, применяемый для увеличения информативности МРТ, содержит частицы гадолиния. Согласно статистике, он намного реже вызывает аллергическую реакцию, чем вещества на основе йода.

Если женщина, которую отправили на МРТ с цветовым контрастом, беременна или подозревает это, данный факт нужно обязательно доводить до сведения рентгенолога. За 35 лет эксплуатации магнитно-резонансных томографов в медицине было исследовано несколько сотен тысяч беременных женщин, и при этом ни разу не отмечались побочные эффекты. Тем не менее, природа воздействия облучения на ребенка на данный момент недостаточно изучена, поэтому медики рекомендуют обходить риск стороной. Без особой нужды проведение исследований томографом никогда не назначают.

Как проводится диагностика

Метод исследования мягких тканей человека магнитно-резонансным томографом базируется на измерении электромагнитных откликов ядер атомов водорода. Аппарат МРТ направляет вглубь тела комбинацию электромагнитных волн, за счет этого происходит возбуждение ядер атомов водорода. Устройство улавливает эту реакцию и передает собранные данные для дальнейшего анализа компьютеру, который визуализирует внутреннюю анатомию тела пациента. Изображение получается настолько четким и детальным, что почти ни одно нарушение не может остаться незамеченным.

Противопоказания к процедуре

Исследование магнитно-резонансным томографом имеет массу преимуществ, однако в некоторых случаях врачи запрещают его проводить. Ниже приведен список случаев, в которых МРТ с контрастированием противопоказано:

• период лактации;
• аллергическая предрасположенность к компонентам контрастных веществ;
• критическое состояние пациента;
• эпилепсия;
• клаустрофобия.

В современной медицине особое место отведено такому методу диагностических исследований, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Она осуществляется с использованием магнитного поля высокой мощности, которое создается специальным оборудованием.

МРТ позволяет выявить многие заболевания и патологические процессы в организме. Наряду с обычной, высокой распространенностью обладает томография с контрастированием. Чтобы правильно выбрать метод диагностики, следует сначала разобраться, в чем заключается разница между МРТ с контрастом и без него.

МРТ - неинвазивный метод аппаратной диагностики. Его действие основано на создании мощного магнитного поля постоянной частоты и получения послойных снимков исследуемого объекта. Полученные изображения исследуемого органа преобразуются в трехмерную модель, на основе которой врач-специалист пишет заключение.

Толщина среза обследуемого органа составляет всего лишь несколько микрон. Благодаря этому можно обнаружить патологические изменения на ранней стадии их развития. Исследования проводится при помощи томографов различной мощности и высокоточного компьютера.

Томография позволяет детально исследовать внутренние органы и ткани, обнаружить трудно поддающиеся диагностике заболевания и патологические процессы. Данный метод обладает высокой информативностью, является безопасным и безболезненным.

МРТ позволяет с точностью выявить:

• Травматические повреждения.
• Сосудистые патологии.
• Злокачественные и доброкачественные образования даже небольшого размера.
• Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
• Метастазы и кисты.

Что такое МРТ с контрастом

В некоторых случаях для получения точной клинической картины врач назначает МРТ с применением контрастного вещества. Благодаря использованию специального препарата удается получить более детальное изображение исследуемого среза тела. Его вводят в организм пациента преимущественно внутривенно. Однако в некоторых случаях препарат может быть введен перорально. Как правило, это происходит при исследовании пищевого тракта.

Давайте разберемся, в каких случаях назначается МРТ с контрастом, что это вообще такое и какими преимуществами обладает данный способ диагностики.

Используемое при томографии контрастное вещество способно подсвечивать ткани, что фиксируется чувствительным медицинским оборудованием. При воздействии на красящий препарат мощного магнитного поля появляется более четкое изображение исследуемого органа. Скорость распространения контрастирующего вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.

Принцип действия красящего вещества следующий:

• При введении внутривенно контрастное вещество распространяется с током крови по сосудам.
• Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контраста свой цвет, врачу удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или злокачественных опухолей. К тому же можно выявить, есть ли метастазы, и найти места их локализации.

Что необходимо учесть при проведении процедуры МРТ с контрастированием:

1. Есть ли у пациента аллергия на компоненты контрастирующего вещества. В случае наличия аллергической реакции диагностика с применением контраста не проводится. Вместо этого назначается обычная процедура магнитно-резонансной томографии.
2. Беременность или подозрение на нее. В большинстве случаев МРТ не назначается на ранних стадиях беременности, так как влияние магнитного поля на развитие плода до конца не изучено.
3. Наличие в организме пациента каких-либо металлических предметов или имплантатов. Так как в процессе диагностики используется магнитное поле высокой мощности, оно способно притягивать к себе металл и двигать его. Это может послужить не только появлению резких болей во время процедуры, но и стать угрозой для жизни пациента.
4. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле не только может повлиять на их нормальную работу, но и полностью вывести из строя.
5. Клаустрофобия или различные психические нарушения у пациента. В данном случае врач может дать больному седативный препарат, который успокаивающе подействует на психику пациента и позволит ему на время проведения диагностики оставаться в неподвижном состоянии.

Применяемые при МРТ с усилением контрастирующие парамагнетические вещества не являются токсичными и не содержат в своем составе йода. Поэтому они достаточно редко вызывают аллергическую реакцию или какие-либо негативные последствия. Кроме того, для проведения диагностики врач берет минимальное количество вещества, что значительно понижает возможность появления аллергии.

Чаще всего для изготовления подобных препаратов используют соли или ионы гадолиния, которые являются полностью безопасными для здоровья человека. Они также отличаются хорошей растворимостью и высокой эффективностью, в большинстве случаев не вызывают аллергии и каких-либо побочных эффектов.

На сегодняшний день чаще всего используют следующие контрастирующие препараты:

• Гадовист.
• Примовист.
• Омнискан.
• Дотарем.

В чем заключается основная разница между обычной МРТ и томографией с контрастом?

Давайте разберемся, в чем разница между двумя рассматриваемыми видами магнитно-резонансной томографии:

1. МРТ с контрастом подразумевает введение в организм пациента специального вещества, изготовленного на основе солей или ионов гадолиния. Затем производится сканирование исследуемого участка тела. Обычная томография проводится без усиления каким-либо препаратом.
2. Диагностика с применением контрастирующего вещества требует специальной подготовки: за 2–5 часов до процедуры пациент не должен есть и пить. Для исследования органов малого таза пациенту за 1 час до процедуры необходимо будет выпить 1 литр чистой воды. При проведении обычной томографии предварительной подготовки не требуется.
3. МРТ с контрастом может занять больше времени, чем обычная диагностика с помощью мощного томографа.
4. Томография с контрастом не рекомендована беременным женщинам. Контрастное вещество может с легкостью проникать через плацентарный барьер и оказывать воздействие на развивающийся плод.
5. Стоимость МРТ с усилением значительно выше, чем цена обычной томографии.

Показания и противопоказания

В качестве показаний к проведению томографии с усилением выступает следующее:

• Подозрение на злокачественные образования или развитие патологического процесса в организме пациента.
• Оперативное вмешательство (МРТ используют в качестве контроля за состоянием пациента после операции).
• Необходимость оценки состояния кровеносных сосудов.
• Необходимость исследования опорно-двигательного аппарата.
• Получение производственных или спортивных травм.
• Подозрение на инфекционный процесс, который происходит в организме пациента.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению магнитной томографии. К числу абсолютных ограничений к проведению данной процедуры диагностики относят:

• Наличие в организме пациента электронных приборов и металлических имплантатов.
• Сердечная и почечная недостаточность.
• Период лактации.
• Индивидуальная непереносимость к компонентам контрастирующего препарата.
• Масса пациента более 120 кг (современный томограф не может выдержать большой вес).

Среди относительных противопоказаний:

• Клаустрофобия и психические расстройства.
• Наличие на теле тату, в состав красящего вещества которого входят металлические элементы.
• Бронхиальная астма.
• Миелома.
• Второй и третий триместры беременности.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты при томографии с контрастом

При проведении процедуры МРТ с усилением в некоторых случаях могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества.
• Головокружение и одышка.
• Зуд, который может возникнуть в области глаз.
• Покраснения на теле.
• Чихание.

В большинстве случаев каких-либо побочных эффектов во время диагностики не наблюдается. Исследования проходят без дискомфорта и неприятных ощущений. В некоторых случаях пациент после введения контраста может почувствовать тепло в теле и легкое головокружение. Однако эти симптомы, как правило, быстро проходят.

МРТ сосудов головы и шеи с контрастом и без

МРТ головного мозга с контрастом - весьма распространенная процедура. Оно позволяет детально исследовать сосуды головы и шеи для выявления патологических процессов, кисты, метастазов, травматических последствий и опухолевых образований. Данный вид томографии также позволяет выявить природу опухоли, отличить доброкачественное образование от злокачественного. Кроме того, контрастное вещество, используемое при МРТ головного мозга, дает возможность выявить болезнь Альцгеймера.

Обычная магнитная томография без усиления также дает точные результаты в исследовании головного мозга и сосудов шеи. Благодаря ей можно выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития и вовремя подобрать наиболее эффективное лечение.

Противопоказания для проведения МРТ головы с применением контрастирующего вещества:

• Эпилепсия, психические расстройства, клаустрофобия.
• Несъемные зубные протезы, в состав которых входят металлические компоненты.
• Индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества.
• Наличие в организме металлических имплантатов и электронных устройств.
• Беременность на ранних сроках.

Таким образом, основное отличие обычной томографии от МРТ с усилением заключается в использовании контрастирующего вещества, которое в большинстве случаев изготавливается на основе солей или ионов гадолиния. Томография с контрастом является более дорогостоящим методом диагностики по сравнению с обычной процедурой МРТ. Кроме того, она требует предварительной подготовки и занимает больше времени.

Внедрение высокоинформативных методов исследования позволяет минимизировать вероятность ошибки при постановке диагноза. Одним из таких методов является магнитно-резонансная томография. Данное исследование может проводиться простым способом и с использованием контрастных веществ. С каждым годом процент проведения МРТ с контрастом увеличивается. Это обусловлено расширением диагностических возможностей, особенно в диагностике онкологических процессов.

Цель исследования

Следует понимать, что использование контрастного вещества имеет свои показания и не заменяет обычное магнитно-резонансное исследование без контраста. Первостепенное значение томография с контрастом имеет в онкологической практике. Это связано с тем, что очаговые образования способны накапливать контрастное вещество и тем самым изменять время Т-1 и Т-2 релаксации.

Помимо использования в онкологии, такая процедура широко применяется в диагностике сосудистой патологии (сосудистые аномалии, аневризмы).

В последнее время также появилось много исследований и информации об использовании контраста в диагностике рассеянного склероза и определении степени его активности.

С учетом диагностических возможностей метода показаниями для использования контрастных веществ для проведения магнитно-резонансной томографии являются:

• Предположение о наличии доброкачественных и злокачественных образований спинного и головного мозга, их дифференциальная диагностика, определение наличия и локализации метастазов.
• Контроль в послеоперационный период (после удаления межпозвоночных грыж и опухолей, исключение рецидивов заболевания в отдаленный период).
• Заболевания сосудистого русла (аневризмы, мальформации, врожденные аномалии).
• Рассеянный склероз, его диагностика, определение степени активности и распространенности.

Причинами рассеянного склероза могут являться наследственная предрасположенность, вирусные инфекции или неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания

Контрастные вещества

В преимущественном большинстве случаев в качестве контраста для МРТ используются препараты на основе гадолиния. Это обусловлено рядом особенностей этого вещества, которые позволяют использовать его практически без ограничений.

Гадолиний – металл из ряда лантаноидов, вязкий редкоземельный металл серебристого цвета. Особенностью металла является наличие семи непарных электронов. Это позволяет образовывать хелатные комплексы, которые способны увеличивать магнитный импульс при проведении осбледования.

Основными препаратами на основе гадолиния, которые используются для контрастирования, являются: гадовист, магневист, примовист и омнискан. Представленные контрастные препараты прошли клинические испытания и считаются абсолютно безопасными, что позволяет их использовать практически у всех групп пациентов.

Методика исследования

Как делают МРТ? Основы проведения контрастной МРТ не отличаются от того, как делают обычное томографическое исследование.

Само введение контрастного вещества производится внутривенно из расчета 0,2 мг на каждый килограмм веса пациента двумя способами. При первом варианте введение препарата производится непосредственно перед томографией. Во втором случае введение препарата проводят в ходе исследования капельно через катетер.

Перед проведением такого обследования необходимо проконсультироваться с специалистом, потому что у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на вводимые препараты

Противопоказания к исследованию

При планировании проведения МРТ следует учитывать возможные противопоказания. Их можно разделить на абсолютные и относительные, связанные с действием магнитного поля и с контрастированием.

Абсолютные противопоказания (без контраста и с ним):

• присутствие кардиостимуляторов
• наличие металлических элементов, которые невозможно удалить на время исследования (кроме титановых, так как этот металл не влияет на магнитное поле).

Относительные противопоказания (без контраста и с ним):

• боязнь замкнутых пространств (возможно проведение исследования после седации)
• вес более 120 кг (для аппаратов закрытого типа)
• беременность и лактация
• тяжелая недостаточность органов и систем.

Абсолютные противопоказания к МРТ с контрастным веществом:

• проявления аллергии на контраст, которые были выявлены во время предыдущих исследований

Диагностические возможности МРТ с контрастными веществами

МРТ головного мозга с контрастом – достаточно типичный способ применения данной технологии. Но следует понимать, что использование контраста не всегда показано и не всегда помогает в диагностике заболеваний.

Что показывает

Объемные образования доброкачественного и злокачественного характера головы

В норме гематоэнцефалический барьер непроницаем для парамагнитного контрастного вещества, поэтому накопление контраста наблюдается в гипофизе, синусах, твердой мозговой оболочке и сосудах. При нарушении цельности барьера происходит локальное накопление контраста в образовании, что четко прослеживается на Т1-ВИ. Это позволяет определить размеры опухоли, ее характер, расположение, отношение к прилежащим тканям. Также по степени и скорости накопления контраста можно судить о васкуляризации опухоли. Метастазы также способны накапливать контрастное вещество, что помогает точно поставить диагноз и определиться с методом лечения.

Такой способ обследования особо эффективен при выявлении метастаз, т.к. контрастное вещество очень чутко реагирует на воспалительные процессы. Из-за такой повышенной эффективности врач может определить злокачественна опухоль или нет

Патология сосудистого русла

С учетом того, что введение и распространение контраста происходит через сосудистую систему, то с легкостью можно отследить ход сосудов, их локальные изменения и нарушения целостности. Это помогает диагностировать мальформации, аневризмы, пороки развития сосудистой системы. В диагностике острых инсультов применение контрастирования достаточно ограничено в связи с недостаточной изученностью данной методики.

Демиелинизирующие заболевания

Их диагностика основана на клинических данных, результатах иммунологического и МР-исследования. Однако эти методы не позволяют определить степень активности процесса. Единственным способом установления активности процесса служит проведение МРТ с использованием контрастного вещества.Данный метод позволяет определить новые очаги (полностью заполнены контрастом), старые очаги (кольцевидное накопление контраста), увеличение размеров старых очагов. В случае диагностики рассеянного склероза возможно повышение дозы вводимого контрастного вещества до 0,3 ммоль на килограмм массы тела, что увеличивает достоверность исследования.

Симптомами такого заболевания являются: повышенная утомляемость, нарушение мелкой моторики рук, проблемы в работе малого таза и т.д.

Воспалительные заболевания

Использование контрастирования показано при подозрении на менингит и абсцедирование. В представленных случаях постановка диагноза возможна на ранних сроках, когда КТ и МРТ не информативны. В случае энцефалита и туберкулеза использование контрастных веществ не показано из-за низкой информативности.

Какой метод выбрать – с контрастированием или без?

Магнитно-резонансный метод исследования является высокотехнологичным, который имеет свои преимущества и недостатки.

При выборе методики исследования – с контрастом или без него – следует учитывать обоснованность и диагностические возможности. В плане противопоказаний методы практически не отличаются друг от друга (исключая возможность аллергических реакций на контраст).
Основой для выбора метода являются показания к исследованию.

Список показаний для выполнения простого МР-исследования гораздо шире, что делает его более распространенным и общеизвестным методом.

Нет ни одного универсального метода исследования, который бы подходил каждому и для каждой патологии. МРТ с контрастированием и без него не является исключением, что значит – при выборе метода диагностики необходимо опираться на показания и мнение специалиста, у которого наблюдается пациент.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является одним из самых точных неинвазивных методов диагностики заболеваний. Данное исследование позволяет увидеть внутренние органы, а современные компьютеры создают их трехмерные модели. Однако в некоторых случаях требуется более подробно рассмотреть тот или иной внутренний орган для более точной диагностики. Тогда врачи прибегают к процедуре проведения МРТ с контрастированием. Специальное вещество, вводимое в организм пациента, называется гадолинием. Данный продукт практически не вызывает аллергии в отличие от других йодосодержащих препаратов.

Особенности воздействия

Редкоземельный элемент, входящий в основу используемых специалистами медицинских средств, содержит молекулы, скрепленные между собой химическими связями. В составе соединения - хелатирующий агент, позволяющий равномерно распределить гадолиний и предотвратить интоксикацию, связанную с накоплением опасных доз препарата в организме. В нашей стране врачами применяются омнискан, дотрем, гадовист и другие средства.

Что такое контрастное МРТ и зачем вводят контрастное вещество пациенту? Это возможность повысить информативность результатов диагностики и улучшить видимость на снимке воспалений, метастаз, новообразований на ранней стадии. Также введение специального состава упрощает работу диагноста при необходимости проведения оценки мозгового и сердечного кровотока.

Применение средства на основе гадолиния позволяет с максимальной точностью оценить характер патологий и аномалий. Проведение подобного исследования возможно лишь по назначению врача-рентгенолога, который определяет, следует ли подготовить пациента для наиболее четкой визуализации изменений в организме.

Итак, какова разница между МРТ с контрастом и без него? Процедура, которой предшествует введение раствора с гадолинием, позволяет получить более детальную информацию, установить границы и выявить характер патологии более точно. Исследуемая область изучается подробнее, чем при аналогичном обследовании, при котором в полость или кровоток не попадает специальное вещество. Чаще всего подобный метод используется для оценки состояния внутренних органов, мягких тканей, спинного и головного мозга.

Ход процедуры: как делают МРТ с контрастом

Контрастное вещество вводится внутривенно при помощи специального шприца или инъектора, автоматически регулирующего дозу препарата. В среднем на необходимые манипуляции, предшествующие непосредственному проведению обследования, уходит от 10 до 30 секунд - такова примерная длительность инъекции.

Подготовка к обследованию и сама процедура включают в себя несколько этапов:

Чаще всего ввод препарата, содержащего гадолиний, производится после того, как будут сделаны снимки, не требующие применения контраста. В этот момент пациент находится в кабинете для проведения МРТ, в тоннеле аппарата.

Когда лаборант или врач подходят к томографу, стол с больным выдвигается.

После этого происходит наложение жгута и ввод вещества, используемого при сканировании организма с контрастом.

Затем обследуемый вновь попадает в тоннель аппарата.

Вы имеете полное право на получение информации об особенностях проведения магнитно-резонансной томографии, возможных противопоказаниях к мрт с контрастом, последствиях и наличии альтернативных методов диагностики. Подробный рассказ врача поможет выбрать оптимальный вариант, позволяющий получить точные результаты в максимально комфортных условиях. Если вы чувствуете страх перед инъекцией или самим обследованием, вовремя сообщите об этом специалисту.

Большинство пациентов не отмечает никаких неприятных ощущений или выраженного дискомфорта после совершения подобной процедуры. Некоторые говорят о тошноте, чувстве холода, возникающем в руке, легкой головной боли. Стоит отметить, что побочные реакции проявляются не более чем в 1% от всех обследований с использованием препаратов, содержащих соли гадолиния.

Что показывает МРТ с контрастом?

Подобный метод позволяет «высветить» на снимке внутренний органы. Это необходимо для того, чтобы они были видны более отчетливо, что значительно повышает точность диагностики. Также подобный способ дает возможность определения размеров злокачественных новообразований, их структуры и мест локализации опухолей и метастаз. Раствор проникает в дефектные клетки, делает их более заметными, а контуры - четкими.

МРТ с контрастирвоанием головного мозга показывает уже в первые часы развития инсульта обширность очага погибших нервных клеток. В данном случае этот метод является одним из наиболее информативных. Одним из важнейших преимуществ такого обследования становится естественная различимость пораженного участка, возникающая из-за движения крови.

Как вводят контрастное вещество при МРТ

Как было сказано выше, в некоторых случаях процедуре магнитной томографии предшествует введение специального раствора пациенту. Существует 2 варианта подготовки человека к сканированию с применением гадолиния.

В первом случае активное вещество вводят внутривенно. Инъекция производится один раз перед началом обследования (0,2 мг раствора на 1 кг веса обследуемого)

Второй вариант предполагает капельное введение средства. Количество поступающего в кровь препарата отмеряется специальным приспособлением. Этот способ называется болюсным и широко используется при введении раствора непосредственно во время сканирования.

Так как ввод контрастного вещества при МРТ происходит дозировано, по мере того как происходит диагностика, вещество постепенно проявляет все области исследуемого органа. Поэтому можно исследовать процессы в организме в режиме реального времени. За один раз вводится около 10 мл вещества. Затем следует полежать неподвижно около часа перед тем, как приступить к повторной диагностике. Все действия медиков проводятся исключительно с согласия пациента.

Показания к МРТ с контрастом

Диагностирование различных видов злокачественных новообразований.

Наличие неизвестной инфекции в организме.

Проверка работы кровеносных сосудов.

Обнаружение метастаз спинного и головного мозга. Так как данные новообразования имеют сравнительно небольшой размер, препарат на основе гадолиния помогает увидеть их еще на ранней стадии зарождения.

Определение стадии рассеянного склероза.

Реабилитация после операционного вмешательства на позвоночнике и удаление межпозвонковых грыж.

Более подробная диагностика заболевания, обнаруженного при проведении резонансной томографии без инъекции специального препарата.

Преимущества МРТ с контрастом

Достоинстваи преимущества мрт с контрастом уже были перечислены выше. Она более информативна, чем стандартное обследование, проводимое без введения солей гадолиния, что характеризует ее как метод, который:

определяет степень злокачественности опухоли;

с предельной точностью показывает размеры пораженной области;

дает возможность выявить патологии на начальных этапах развития.

Вводимый раствор является безопасным для вашего здоровья при отсутствии повышенной чувствительности к его компонентам.

Вредно ли контрастное вещество

В России зарегистрированы и разрешены к использованию препараты для магнитно-резонансной томографии, в состав которых входят внутрикомплексные соединения иона гадолиния. Это гадовист, дотарем, примовист и другие средства, применяемые во многих странах. Все препараты прошли предварительные клинические испытания, не выявившие осложнений при правильном введении раствора и грамотном расчете оптимальной дозировки.

Диагностическая визуализация - область медицины, в которой используются только проверенные вещества, безопасность которых подтверждена специалистами. Множество контрастных средств, созданных для рентгенологических и КТ-процедур, с успехом применяется по всему миру. Данная технология подняла стандарты неинвазивных методов исследования на новый уровень и позволила устанавливать диагнозы максимально точно, руководствуясь оптимальным качеством снимка при проведении МРТ у пациентов с острыми состояниями.

Если вы задаетесь вопросом "Вредно ли контрастное вещество или нет", то эти объективные факторы, говорящие о пользе применения контраста в магнитно-резонансной томографии. Вернемся к побочным эффектам. Ранее мы говорили о том, что эта процедура является безопасной для большинства людей, однако в редких случаях она способна принести вред организму обследуемого. Изотоп, используемый в качестве маркера, может стать токсичным при затруднении выведения активного вещества из организма. Именно поэтому МРТ с контрастом не назначают пациентам с почечной недостаточностью.

Еще один побочный эффект, который может проявиться в некоторых случаях - аллергическая реакция на активное вещество вводимого препарата. Однако подобных последствий можно избежать, указав на чувствительность к одному из компонентов состава на приеме у врача, проводимом перед процедурой. Специалист найдет альтернативный метод диагностики, который позволит минимизировать риск развития осложнений.

Подготовка к мрт с контрастированием

Действия пациента при подготовке к мрт с контрастом, предшествующие проведению процедуры, зависят от того, какой орган будет обследоваться. Так, в случае сканирования брюшной полости необходимо:

Перейти на безуглеводную диету за 2-3 дня до магнитно-резонансной томографии и воздержаться от употребления продуктов, содержащих клетчатку - они могут вызвать повышенное газообразование.

Полностью отказаться от утреннего завтрака (результаты процедуры будут более информативными, если диагностику проведут натощак).

Возможен прием спазмолитического средства.

За несколько дней (как правило, 2 суток) из рациона пациента исключаются все продукты, вызывающие метеоризм (как в случае, рассмотренном выше). Такая предосторожность необходима при сканировании брюшной полости, поясничного отдела позвоночника, мочевого пузыря, матки и т.д.

За 5 часов до проведения процедуры нельзя есть.

За 3 часа запрещаются любые напитки. Исключением является обследование органов малого таза (врачи не советуют опорожнять мочевой пузырь перед сканированием).

В остальном подготовка пациента к МРТ с контрастом полностью совпадает с аналогичными действиями при проведении томографии без введения препарата на основе редкоземельного элемента гадолиния. Необходимо оставить за пределами кабинета металлические украшения и аксессуары, снять все предметы, которые могут исказить изображение на снимке (бижутерию, заколки, очки, слуховые аппараты, съемные протезы) и настроиться на процедуру. Пациент обязан принести на прием паспорт, направление и медицинскую карту с результатами предшествующих обследований.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом

утолщения кожи;

патологии почек;

различных видов астмы;

анемии и других заболеваний крови;

беременности на первом триместре;

лактации.

Несмотря на то, что гадолиний - наиболее безопасный металл, входящий в состав контрастного вещества, существует минимальный риск возникновения побочных эффектов.

раздражение кожи;

Легкий зуд;

небольшое понижение артериального давления.

Данные осложнения проявляются у 2% пациентов. Их возникновение связано с индивидуальной непереносимостью компонентов контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография с контрастом - передовой метод в диагностировании и исследовании многих заболеваний. Он отличается безопасностью и вариативностью проведения процедуры. Существует небольшой ряд противопоказаний и побочных эффектов (чувствительность к компонентам препарата, почечная недостаточность, аллергия, незначительное снижение АД), о которых врач обязан сообщить во время предварительной консультации. В большинстве случаев процедура проходит без осложнений, позволяя выявить начальные стадии развития патологий, провести максимально точную диагностику и назначить верное лечение.

МРТ не является инвазивным методом обследования, но иногда он требует применения контрастных веществ для усиления четкости снимков. Это исследование врач назначает только в тех случаях, когда стандартной методики недостаточно для объективной оценки состояния организма. Применение современных диагностических средств безопасно и позволяет лучше рассмотреть малейшие детали. Порой нужно сделать МРТ с контрастом, чтобы быть уверенным в диагнозе и вовремя начать правильное лечение.

Общая информация о процедуре

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это современный вид диагностики, позволяющий получать качественные снимки послойных срезов сухожилий, суставов и мягких тканей разных органов. Контрастное усиление при исследовании головного мозга может понадобиться для уточнения сомнительного диагноза или обнаружения опухолей наименьшего размера. Процедура безболезненна и очень информативна. с контрастом позволяет быстро и точно оценить объем патологических изменений этого органа при травмах и многих болезнях.

Аппараты для исследования могут отличаться своей мощностью (она измеряется в Тл). При диагностике заболеваний головного мозга для качественных снимков желательно проводить процедуру на томографе с показателем 1-1,5 Тл. Более высокое разрешение применять не имеет смысла, поскольку этой мощности вполне достаточно, а менее чувствительные аппараты могут выдать не слишком детальные снимки.

Показания к исследованию

В отличие от обычного МРТ, исследование с применением контрастного вещества проводится только по показаниям врача, обычно в медицинских центрах его не делают без направления с печатью. Это связано с тем, что в организм пациента будут вводиться специальные вещества, усиливающие эффект намагничивания тканей. Данная процедура проводится только под контролем анестезиолога, поскольку реакция организма на контраст может быть разной.

Показания к с контрастным веществом:

• подозрение на аденому гипофиза;
• диагностированные ранее опухоли других отделов головного мозга (для уточнения их природы);
• рассеянный склероз;
• тяжелые случаи инсульта;
• инфекционные заболевания нервной системы с выраженной патологической симптоматикой;
• выявление метастазов злокачественных опухолей;
• неоднозначные результаты обычного исследования без применения усиления.

Зачем применяется контрастное вещество?

В некоторых ситуациях необходимо более четкое отображение структур головного мозга. Обычно МРТ с контрастом назначается при подозрении на злокачественную (или доброкачественную) опухоль головного мозга, а также при установленном факте ее наличия для определения размеров, границ и структур.

Пациенту в организм вводится вещество на основе солей гадолиния. Это металл, который накапливается в местах с повышенным кровотоком (обычно это характерно для опухолей из-за их быстрого роста). Эти участки хорошо видны на снимках, поэтому пропустить их практически невозможно. Препараты на основе данного вещества малотоксичны и редко вызывают побочные эффекты.

Многие серьезные медицинские исследования могут навредить здоровью человеку, если он не будет правильно подготовлен к процедуре. Одно из них - МРТ с контрастом. Подготовка пациента и детальный инструктаж о его действиях до процедуры и во время обследования позволяет избежать этого.

Как подготовиться к МРТ?

Перед МРТ с контрастом пациенту нужно воздержаться от приема пищи и воды в течение 2 часов до процедуры. Это связано с введением в организм лекарства (при обычной диагностике кушать и пить можно). Перед исследованием человеку нужно снять все металлические изделия (кольца, серьги, одежду с застежками). Для процедуры пациенту обычно предоставляется просторная одноразовая одежда, которая не содержит материалов, создающих помехи во время сканирования. В помещение, где расположен томограф, нельзя заносить мобильный телефон и другую электронику, платежные карты, ключи и т. д.

Немаловажный момент - психологическая подготовка к диагностической процедуре. Учитывая, что при исследовании нужно находиться 20-30 минут практически в замкнутом пространстве, не двигаясь и не разговаривая, важен правильный настрой. При МРТ головного мозга с контрастом аппарат издает шумы и разные звуки. Поэтому для защиты ушей человек надевает специальные наушники.

МРТ с контрастом: как делают процедуру?

Вначале пациенту проводится обычное магнитно-резонансное обследование без применения Это необходимо, чтобы в дальнейшем сравнить полученные результаты и иметь в итоге более полную клиническую картину. Затем больной покидает аппарат, и ему внутривенно под контролем врача-реаниматолога вводят препараты для контрастного усиления.

Несмотря на то что современные подобные лекарства не содержат йод и практически не токсичны, человеку нужно внимательно прислушиваться к ощущениям в своем теле после их введения. Если все в порядке (нет головокружения, тошноты, боли в животе и голове, ощущения жара), то пациент опять проходит МРТ. В процессе исследования по постепенно подаются свежие дозы лекарственного препарата параллельно с процессом сканирования.

Вызывает ли МРТ боль или неприятные ощущения?

МРТ не причиняет человеку боли или других дискомфортных явлений во время исследования. В теле иногда может ощущаться легкое тепло или покалывание, хотя чаще всего люди физически вообще ничего не чувствуют. Введение контраста в большинстве случаев хорошо переносится. Правда, иногда встречаются случаи индивидуальной повышенной чувствительности или аллергии.

Основной дискомфорт, связанный с МРТ, - это психологическое напряжение у некоторых людей из-за тесного пространства. В аппарате достаточно воздуха, а конструкция выполнена так, что часть тела пациента находится снаружи. Чтобы успокоиться, больному нужно понять, что во время исследования за ним наблюдает врач, весь процесс полностью под контролем. В руку всем пациентам вкладывают специальную грушу, соединенную проводом со звуковым датчиком, которую можно сжать при очень сильном волнении. Это даст сигнал врачу о том, что нужно остановить процесс и дать больному время успокоиться.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ с контрастом бывают относительными и абсолютными. Окончательное решение о возможности процедуры всегда принимает врач. Исследование с контрастным веществом полностью исключается при таких состояниях:

• наличие кардиостимуляторов;
• вживленные в тело человека элементы из металлов, которые намагничиваются;
• тяжелые нарушения функции почек;
• беременность и лактация;
• недавно выполненная пересадка печени;
• аллергия на компоненты контрастного вещества.

К относительным противопоказаниям относятся клаустрофобия и масса тела более 120 кг (в большинстве аппаратов это максимальный предел допустимого веса). Если на теле больного есть татуировки, нужно обязательно уточнить у мастера, выполнявшего ее, не входят ли металлы в состав красителя, который использовался при процедуре.