Прекрасна, но с бородой: гирсутизм у женщин. Гирсутизм: причины, фото, лечение и препараты, прогноз

Существует масса болезней и отклонений, которые связаны с гормональным фоном человека. Гормоны являются важнейшими элементами нашего организма, которые берут непосредственное участие в обменных процессах, помогают правильно усваивать нутриенты, вырабатывать необходимые организму вещества. Именно благодаря им появляются половые отличия.

К примеру, гормон тестостерон считается «мужским», хотя в небольшом количестве он есть и у женщин. Гормон отвечает за возникновение волосатости по мужскому типу, увеличение силы, агрессивности характера, количества мускулатуры.

Одной из нередко встречаемых болезней у женщин является гирсутизм – повышенная волосатость тела, когда волосы растут по мужскому типу. У женщины может появиться бородка, усы, ноги обильно покрываются волосами.

Корень проблемы – увеличенное количество мужского гормона андрогена. Рассмотрим более подробно, почему же развивается гирсутизм, какие факторы больше всего влияют на возможность его появления, а также некоторые способы избавления от этой проблемы.

Причины появления гирсутизма

Корень проблемы лежит в повышении уровня мужских гормонов, андрогенов, в женском организме. У мужчин они вырабатываются в семенниках, у женщин продукция мужского гормона тоже имеется в небольших количествах в различных органах. Главными веществами из семейства андрогенов, которые при увеличенном количестве вызывают проявления гирсутизма, являются:

• тестостерон;
• дегидроэпиандростерона сульфат.

Все эти гормоны действуют довольно похожим образом. Под воздействием различных факторов эти гормоны преобразовываются, поэтому при рассмотрении проблемы гирсутизма, лечения этого неопрятного явления, можно не сильно заострять внимание на различиях указанных гормонов.

Реакция организма женщины на дисбаланс

Вырабатывают у женщин в первую очередь надпочечники, а также в очень малом количестве яичники. Попадая в разного рода ткани организма, которые являются чувствительными к андрогенам, последние преобразовываются в дигидротестостерон.

Попадая в волосяные луковицы (места, откуда растут волосы), провоцирует рост волосяных покровов. В нормальном количестве волосы у женщин растут правильно, по женскому типу. Когда же мужских гормонов слишком много, то активизируется работа волосяных луковиц и в других, ненормальных для женщин местах;

• на ногах;
• на подбородке;
• над верхней губой;
• на плечах.

Каждая женщина по-разному отреагирует на одно и то же количество андрогена. Это зависит от индивидуальной чувствительности к этому веществу. У одной порция гормона не вызовет никаких проблем и отклонений, для другой же так самая порция окажется чрезмерной и ее тело начнет покрываться волосами в экзотических местах.

Если гирсутизм у женщин не проходит и продолжает сохраняться длительное время, то он может привести не только к волосатости, но и в предстарческом возрасте даже к облысению. Опять же, по мужскому типу – сначала начнут опадать волосы на макушке, оставляя лысину посредине головы.

Основные факторы появления гирсутизма

Чаще всего это заболевание развивается по таким типичным причинам:

• появляются проблемы с работой надпочечников и различными болезнями в этой области (к примеру, поликистоз);
• появление в надпочечниках злокачественных раковых опухолей может вызвать сбои в выработке нормального количества необходимых веществ;
• наличие сахарного диабета, а также синдрома Ашера-Тьера;
• временными или хроническими заболеваниями надпочечников;
• сбои в работе эндокринной системы. Это может быть заболевание шишковидной железы, синдром Морганьи-Стюарта-Мореля, другие недуги. Эндокринная система играет важнейшую роль в различных процессах выработки и обмена веществ, поэтому ее заболевания сразу же сказываются появлением гормональных дисбалансов;
• болезни почек или сбои в их нормальной работе. В этом плане необходимо упомянуть, что прием алкоголя очень негативно влияет на работу почек. Это прямо или косвенно со временем влияет на возникновение волосатости по мужскому типу;
• наследственность – каждая женщина обладает своей индивидуальной чувствительностью к мужским гормонам андрогенам, поэтому у некоторых чрезмерная волосатость может быть просто неприятным подарком от предков.

Влияние возрастных изменений организма женщины

Помимо указанных причин, которые могут вызывать гирсутизм, необходимо вспомнить еще пару важных случаев, связанных с выработкой гормонов.

Первый – период наступления климакса. Климакс сигнализирует женщине о завершении репродуктивного периода ее жизни, постепенном наступлении старости. При его развитии происходит снижение выработки женских половых гормонов – эстрогенов. В такой ситуации имеющимся в организме мужским половым гормонам открывается большее поле деятельности, так как их не компенсирует работа эстрогенов. Именно поэтому появляется некоторая волосатость, чаще всего в виде усов у женщин пожилого возраста.

Второй случай – это прием гормональных лекарственных препаратов. Известно, что даже простые антибиотики очень сильно влияют на организм и их нельзя принимать больше 1–2 недель. Гормональные препараты еще более мощные, поэтому если в силу наличия какой-либо болезни или другой причины есть необходимость и принимать, это тоже способно вызвать повышенную волосатость.

Симптомы гирсутизма

Некоторые женщины не сразу понимают, что страдают гормональным заболеванием. Многие воспринимают свою волосатость как норму, считая, что произошли обычные возрастные изменения. Это опасный подход к проблеме, так как диагностирование и начало лечения гирсутизма будут отложены на неопределенный срок.

Изменение работы организма в таком случае может затронуть и более серьезные вещи, нежели просто рост нескольких лишних волосков на лице. Именно поэтому важно вовремя обнаружить недуг и принять меры по его лечению, что вполне возможно.

Главными симптомами рассматриваемого заболевания считают:

• появление волос по мужскому типу. Они начинают расти на лице, груди, плечах, ногах и животе, а также на спине, ягодицах и бедрах;
• повышение уровня выделения подкожного сала (волосы начинают быстро жирнеть, даже если их регулярно мыть, лицо и кожа покрываются блестящим сальным слоем);
• наблюдается расстройство менструального цикла;
• неспособность забеременеть.

Если ситуация продолжает набирать обороты, то начинают проявляться различные другие черты, присущие мужской половине населения – увеличение количества мышечной массы, голос становится более грубым и низким, на висках начинается облысение, грудь уменьшается в размере.

Последствия гирсутизма

Гирсутизм может иметь серьезные осложнения, среди которых: бесплодие, постоянные кровотечения в матке, анемия. А также увеличивается вероятность развития сахарного диабета. Но он не является следствием болезни, а часто идет рядом с ней.

А также гирсутизм у женщин очень часто сопровождается появлением угрей и разного рода сыпи на коже. Причины этих явлений общие – нарушение нормального гормонального фона и правильного обмена веществ. Чаще всего проблемная кожа связана с неправильной выработкой эстрогенов яичниками, так как именно они связаны со здоровьем кожи.

Гирсутизм сильно влияет на половую сферу жизни женщины. Это касается очень многих вещей, к примеру, изменение уровня либидо, ухудшение выделения смазки влагалища и другие неприятные вещи. Бесплодие и симптомы рассматриваемой болезни могут быть прямо связанными между собой в силу таких причин:

• изменение толщины внутреннего слоя матки – эндометрии, что ухудшает возможность закрепления на ней оплодотворенной яйцеклетки;
• яйцеклетки перестают вырабатываться и нормально созревать. Это прямая причина невозможности зачать ребенка;
• появляющиеся на свет яйцеклетки очень слабые и нежизнеспособные;
• может наблюдаться даже изменение вида и формы наружных половых женских органов, что мешает нормальному оплодотворению.

Все это вместе делает зачатие маловероятным и чтобы исправить ситуацию необходимо лечить гирсутизм.

Лечение заболевания

Возможно ли вылечить гирсутизм и что для этого нужно? Просто побриться – это не исправить проблему, здесь нужно бить в самый ее корень, то есть нарушение нормальной выработки необходимых гормонов.

Чтобы добиться качественного результата и вернуть себе по-настоящему женский приятный облик, придется посетить немалое количество самых разных врачей:

• дерматолога;
• эндокринолога;
• хирурга;
• терапевта;
• гинеколога;
• онколога.

Вот насколько широка рассматриваемая проблема и сколько причин может ее вызывать. Каждый из указанных специалистов должен провести свое исследование и диагностику и определить, что привело к возникшим патологиям. Вполне возможно, в процессе лечения наведываться еще и к косметологу, чтобы выбрать вместе с ним наилучший способ удаления лишних волос и прыщей.

При обнаружении серьезных проблем, к примеру, опухоли яичника либо же надпочечника, придется выполнять операцию. Хоть это и звучит страшно, но здесь особо бояться не стоит – большинство таких операций проходят вполне успешно и дают отличный результат.

Будет ли необходима операция, или просто терапевтическое вмешательство? Скорее всего, придется принимать гормональные препараты.

Медикаментозное лечение

Главная задача здесь вполне понятна – медикаментозно уменьшить количество мужских гормонов андрогенов в теле женщины и, в силу надобности, увеличить эстрогены – женские гормоны. Все остальное быстро начнет меняться в лучшую сторону само. Хотя коже и волосам некоторое время придется уделять внимание и ухаживать за ними.

Лечение гирсутизма у женщин часто сводиться к приему дексаметазона. Он притупляет выработку андрогенов в организме женщины. Доза подбирается под каждую пациентку индивидуально.

А также медики приписывают контрацептивы, которые блокируют активные ферменты, преобразовывающие тестостерон:

• Диане-35;
• Визанна;
• Бусерелин.

Гирсутизм – это распространенное заболевание у многих женщин, которое приводит к развитию разного рода неприятностей, в частности, роста излишних волос. Не стоит дожидаться дальнейшего развития этой болезни – обычный визит к врачу поможет быстро диагностировать проблему и своевременно ее исправить, не позволяя развиться опасным последствиям и осложнениям.

Заболевание гирсутизм не является самостоятельной патологией, а выступает либо проявлением нарушений в организме, либо индивидуальной генетически обусловленной особенностью.

Этот термин применим лишь по отношению к женщинам, и отличается от некоторых других явлений, связанных с ростом волос на теле, встречающихся у представителей обоих полов.

Гирсутизм - что это такое?

Гирсутизм - это чрезмерное оволосение женского лица и тела по мужскому типу. Он может проявляться ростом бороды, усов, избытком волос на руках, ногах и туловище, и обусловлен высокой концентрацией в крови андрогенов - мужских половых гормонов. Она, в свою очередь, бывает вызвана различными заболеваниями.

Частые спутники гирсутизма - бесплодие, избыточная масса тела и сбой менструального цикла, а также рост мышечной массы. Могут возникать симптомы дефеминизации - уменьшение в размерах грудных желез, снижение тембра голоса, отсутствие влагалищного секрета (смазки).

Гирсутизм может быть временным состоянием или постоянным, когда основная патология протекает в хронической форме или является врожденной.

Близкими к гирсутизму являются два других явления - вирилизм и гипертрихоз. В первом случае в организме также повышен уровень андрогенов, что может проявляться ростом волос на теле и лице по мужскому типу (не всегда), облысением, огрубением голоса.

Иногда вирилизм выступает причиной гирсутизма. При гипертрихозе избыточный рост волос не всегда вызван изменением концентрации гормонов и встречается у представителей обоих полов. Он может быть связан с наследственными болезнями и поражениями кожи.

Так как при вирилизме, гирсутизме и гипертрихозе наблюдается усиленный рост волос, то эти понятия нередко путают. Но в силу разных причин схема лечения их чаще различна.

Причины возникновения гирсутизма

Заболеваний, при которых рост волос усилен, не так много, но среди них есть серьезные нарушения. Поэтому лечение гирсутизма не должно сводиться лишь к косметологическому удалению растительности на лице и теле. В первую очередь нужно пройти тщательное обследование и выяснить причину проблемы.

Изменения в выработке гормонов при гирсутизме часто связаны с приемом препаратов, в частности, оральных контрацептивов или прочих гормональных средств.

Рост волос по мужскому типу на теле женщины бывает спровоцирован:

• Болезнями яичников - поликистозом, раковой опухолью или доброкачественными новообразованиями. К гирсутизму приводит нарушение гормональной функции при этих патологиях.
• Синдром Ашера-Тьера и , которые часто связаны друг с другом.
• , когда снижено производство женских гормонов эстрогенов.
• Болезнями надпочечников.
• Гипофизарными заболеваниями - синдромом Морганьи-Стюарта-Мореля и другими. Гипофиз, или шишковидная железа, регулирует работу эндокринной системы, поэтому при функциональных нарушениях этого органа развивается гормональный дисбаланс.
• Патологиями надпочечников - гиперплазией их коры, опухолями, синдромом Кушинга, болезнью Аддисона. Кора надпочечников вырабатывает мужские половые гормоны, поэтому эти болезни могут провоцировать гирсутизм.
• Нарушениями в работе щитовидной железы.
• Ожирением и другими заболеваниями обмена веществ.
• Болезнями печени или почек.
• Наследственностью - в этом случае гормональных нарушений может и не быть, и интенсивный рост волос заложен генетически.

При гирсутизме причиной может стать длительный либо неправильный прием лекарственных средств, влияющих на гормональный фон. Среди них Кортизон, Циклоспорин, Интерферон, Преднизон, препараты на основе андрогенов, например, анаболики.

Волосы, растущие на коже человека, бывают трех типов:

• Короткие, мягкие и бесцветные пушковые, покрывающие большую часть тела;
• Жесткие щетинистые - это ресницы, брови и волоски в ноздрях;
• Мягкие длинные волосы на голове, в подмышечных впадинах, на наружных половых органах, а также на лице у мужчин.

Признаками гирсутизма у женщин является появление темных и жестких волос на коже (бакенбарды, растительность на подбородке и над верхней губой, на груди, животе, бедрах). Проявиться он может в любом возрасте, включая период полового созревания.

Понятие гирсутизм применимо только к представительницам женского пола, поскольку мужчинам от природы свойственен высокий уровень андрогенов в крови и как следствие усиленный рост волос на лице и теле.

Врожденный гирсутизм, не обусловленный проблемами со здоровьем, распространен среди женщин кавказской национальности и в восточных странах. Если рост волос по мужскому типу развивается без генетической предрасположенности, следует обратиться к врачу для выяснения его причин.

Лечение гирсутизма у женщин - препараты и методы

При гирсутизме у женщин лечение направлено на устранение первопричины оволосения, для чего может потребоваться помощь таких специалистов, как эндокринолог, онколог, гинеколог, терапевт, хирург, дерматолог. Лишь после этого имеет смысл удалять сами волосы, а выбрать подходящий для этого метод поможет опытный косметолог.

Первый шаг - обращение к эндокринологу и сдача анализов крови на содержание в ней тестостерона, гонадотропина, кортизола, андростендиона.

В ходе диагностики обязательно проводят исследование сыворотки крови на концентрацию ДГАЭ-С (дегидроэпиандростерона-сульфата) - это позволяет определить основное место выработки андрогенов в организме.

Препараты при лечении гирсутизма

После выявления причины оволосения по мужскому типу назначаются соответствующие медикаменты. При гирсутизме лечение препаратами может включать один из следующих вариантов:

• Прием пероральных комбинированных контрацептивов, подавляющих производство мужских гормонов - такие средства содержат минимальную концентрацию эстрогена (Диане-35, Жанин и другие).
• Дексаметазон или Преднизолон - они уменьшают производство андрогенов надпочечниками, и часто назначаются при наследственной гиперплазии этих эндокринных желез.
• Спиронолактон - блокирует рецепторы андрогенов и подавляет их синтез, эффективность наблюдается уже спустя несколько дней после начала лечения. Из побочных эффектов препарата чаще наблюдаются межменструальные кровянистые выделения.
• Кетоконазол показан, если прием вышеназванных средств не приносит результата.

Внимание! Комбинированные оральные контрацептивы не назначают женщинам старше 35 лет, курящим пациенткам, при печеночной недостаточности, беременности, гипертонии, тромбоэмболических осложнениях. Также они крайне нежелательны, если женщина планирует деторождение.

Гормонотерапия может продолжаться от 3 месяцев до года. Лечение оволосения у женщин контрацептивами проводится строго по назначению специалиста. Связано это с тем, что при гирсутизме в большинстве случаев имеют место гормональные нарушения.

Неправильное применение гормонов без предварительной диагностики и выверенной дозы приема может оказать еще более негативное влияние на эндокринные и другие внутренние органы, вызвав развитие таких осложнений:

• сбои в менструальном цикле;
• кисты в яичниках;
• патологии матки и маточные кровотечения.

Терапия лекарственной формы гирсутизма состоит в отмене препаратов, вызвавших оволосение по мужскому типу.

Удаление опухоли

Если причиной выступает рак яичников или надпочечников, показано хирургическое удаление новообразования. При гирсутизме именно клетки опухоли вырабатывают избыток андрогенов.

Если новообразование имеет значительные размеры, лечащий врач может принять решение о полном удалении пораженного органа. После операции обычно показана поддерживающая гормонотерапия, которая часто необходима на протяжении всей жизни.

Избавление от волос

Лечение причины оволосения останавливает образование избытка новой растительности на теле и лице, но не уничтожает уже имеющиеся волосы.

Избавиться от них помогают косметологические методы:

• фотоэпиляция;
• удаление волос лазером;
• биоэпиляция воском;
• применение специальных кремов;
• обычная эпиляция;
• выщипывание и бритье.

Наиболее эффективны первые два метода, поскольку они разрушают волосяные фолликулы, предупреждая тем самым рост новых волосков.

Лечение гирсутизма в домашних условиях

Можно ли вылечить гирсутизм самостоятельно в домашних условиях? Терапия патологической причины должна проводиться исключительно после диагностики и по назначению специалиста. Прием препаратов, которые выписал врач, обычно осуществляется дома, в строгом соответствии с рекомендованной схемой.

Что касается народных средств, то их использование направлено только на удаление или осветление волос, но никак не на устранение причины избыточной растительности на лице и теле. В домашних условиях при гирсутизме чаще остальных используют такие средства:

• настойка дурмана;
• лимонный сок;
• спиртовая настойка перегородок грецких орехов.

Масляной настойкой дурмана протирают кожу один раз в день в течение 2-3 месяцев. Средство воздействует на волосяные луковицы, поэтому перед применением следует сделать депиляцию, например, побриться. Применяют настойку в небольших количествах, нанося несколько капель на ватный тампон или салфетку.

Дурман - ядовитое растение, поэтому любые средства на его основе требуют осторожности в применении. Настойку следует хранить в недоступном для детей и животных месте, не наносить на кожу лица и слизистые и не допускать попадания средства внутрь.

Смягчает жесткие волоски и уменьшает их рост настойка из перегородок грецких орехов. Для ее приготовления сырье из 30 орешков заливают 100 мл спирта и настаивают 2-3 недели. Составом смазывают участки кожи с избыточной растительностью 1 раз в день на протяжении 3-4 недель. Регулярное протирание кожи лимонным соком позволяет смягчить и осветлить темные волосы, сделав их менее заметными.

Осложнения при гирсутизме

Последствиями и осложнениями гирсутизма могут быть:

1. Нарушение месячного цикла;
2. Маточные кровотечения и как следствие анемия;
3. Сахарный диабет при оволосении из-за ;
4. Появление вторичных мужских половых признаков - увеличения мышечной массы, огрубения голоса, изменения черт лица, уменьшения грудных желез;
5. Облысение.

На фоне синдрома гирсутизма нередко развивается депрессия и прочие расстройства психики.

Прогноз

Терапия оволосения по мужскому типу может занимать до 6-12 месяцев, при этом она не приводит в уменьшению или исчезновению уже имеющихся волос.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

В результате терапии устраняется патологическая причина гирсутизма и значительно замедляется рост новых волос.

В работе человеческого организма могут произойти различные изменения, которые имеют проявления во внешнем виде и здоровье. Некоторые женщины страдают от избыточного роста волосяного покрова на теле, который, как правило, свойственен мужчинам. Такая патология может возникнуть по различным причинам и всегда требует правильного лечения. Если игнорировать данные изменения, то они имеют свойство прогрессировать и значительно нарушать не только возможность нормальной жизнедеятельности, но и многие естественные процессы для женского организма.

Гирсутизм проявляется на лице, конечностях и всем туловище. Такие изменения происходят из-за повышенной концентрации мужского гормона в организме. Андроген может вырабатываться в избыточном количестве из-за различных факторов, которые необходимо точно установить. Для выявления того, какие именно причины способствуют патологическому процессу, женщине необходимо обращаться к специалисту и сдавать необходимые анализы.

Если игнорировать гирсутизм, то он не ограничивается повышенным ростом волос, но приводит и к другим изменениям. Женщина может заметить увеличение мышечной массы тела, огрубение голоса, усиление полового влечение и увеличение размеров клитора. Со временем уменьшаются молочные железы и перестает выделяться влагалищная смазка. Чтобы избежать столь серьезных последствий, необходимо своевременно устанавливать причины гирсутизма и устранять их.

Факторы риска

Для развития данного заболевания есть различные причины, большинство из которых является приобретенными вследствие неправильного образа жизни и пагубных привычек.

Гирсутизм может появиться при следующих факторах:

• проблемы в работе надпочечников, данная патология может быть врожденной или приобретенной, во втором случае чаще всего причины кроются в изнурительных диетах, больших физических нагрузках;
• ускоренное половое созревание или период менопаузы у женщины;
• хромосомные нарушения или различные генетические аномалии;
• наследственность;
• прием препаратов, которые влияют на выработку гормонов в организме, вследствие чего мужские начинают преобладать;
• нарушения в работе яичников;
• идиопатический синдром, который предполагает повышенную концентрацию андрогенов в крови женщины;
• нарушения гипофиза.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, необходимо выявить фактор, который приводит к данной патологии. Для диагностики необходимо посетить специалиста и сдать различные анализы на уровень гормонов и наличие разных заболеваний. Установить, какие именно причины привели к повышенному росту волос, может только специалист, как и прописать правильное лечение болезни.

Способы избавления от недуга

Тщательное обследование всего организма и анализ крови позволят врачу установить полную картину болезни. Только после этого можно делать выводы и назначать лечение, обычно оно направлено на устранение причины заболевания. После нормализации уровня мужских гормонов в крови, гирсутизм проходит самостоятельно. Нередко традиционное лечение сочетают с различными способами народной медицины.

Лечение гирсутизма народными средствами также требует консультации эндокринолога и других специалистов. Используя несколько методов в совокупности, женщине удается быстрее избавиться от избыточного волосяного покрова. Устранение причины болезни, прописанное специалистом на основе результатов обследования и данных, которые показали анализы, позволяет избежать осложнений и рецидива. Использование традиционной медицины обеспечивает быстрое избавление от излишнего волосяного покрова.

1. Для избавления от мягких волос в области лица можно использовать грецкий орех. Плод должен быть незрелый, он разрезается пополам, а соком протираются проблемные области. Мягкие волосы исчезают уже после 4-5 таких процедур.
2. Состав средства для депиляции в домашних условиях: воды 80 мл, крахмала 9 гр, глицерина 5 гр, сульфата натрия 9 гр. Ингредиенты необходимо смешать, состав наносится на проблемные места регулярно. Результат от процедуры можно заметить через 1,5-2 недели, средство считается полностью безвредным, если нет аллергической реакции на его составляющие.
3. Средство, приводящее к обесцвечиванию и выпадению волосяного покрова также можно сделать самостоятельно. Для этого потребуется немного чистой воды, крахмала 25 гр, сульфата бария 50 гр и окись цинка 25 гр. Необходимо все смешать и наносить на проблемные места. Результат не заставит долго ждать, но процедуру необходимо выполнять регулярно.

Не стоит пытаться сбрить волосы, это может привести лишь к ухудшению результата. Назначить основное лечение гирсутизма может только специалист, поэтому обращение к нему должно быть уже при первых признаках болезни. Внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать появления заболевания и возможных осложнений.

Гирсутизм – это состояние, проявляющееся избыточным оволосением андрогензависимых (то есть обладающих повышенной чувствительностью к андрогенам) участков кожных покровов лица и тела женщины.

Гирсутизм – широко распространенная патология. По разным данным, она наблюдается у 2–10% женщин. Во многих случаях патологический рост пигментированных грубых стержневых волос выражен слабо, и женщины не обращаются за медицинской помощью. Но не следует рассматривать гирсутизм как косметологическую проблему. На самом деле данное состояние свидетельствует об изменениях гормонального баланса, требующих соответствующего лечения.

Гирсутизм необходимо отличать от гипертрихоза . Эти две патологии схожи, в Международной классификации болезней (МКБ-10) они входят в одну группу. Однако между ними имеются различия. Гирсутизм дигностируется исключительно у женщин, оволосение происходит по мужскому типу. Гипертрихоз поражает людей обоих полов, при нем рост волос может наблюдаться на любых участках кожного покрова, а не только в андрогензависимых зонах.

Причины гирсутизма

При гирсутизме под влиянием определенных факторов происходит трансформация пушковых непигментированных мягких и тонких волос в жесткие, длинные, пигментированные стержневые волосы. К таким факторам относятся:

• наследственная предрасположенность;
• идиопатический избыток андрогенов;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Причинами повышенной продукции андрогенов (гиперандрогенемии) могут стать следующие состояния:

• расстройства функции яичников (гипоталамическая аменорея, хроническая ановуляция, гипертекоз яичников, новообразования яичников, синдром поликистозных яичников);
• расстройства функции надпочечников (опухоли надпочечников, приобретенная или врожденная гиперплазия коры надпочечников);
• расстройства функций гипофиза (пролактинома , акромегалия , синдром Иценко – Кушинга).

Причина гирсутизма может крыться в генетической предрасположенности. В этом случае патологическое оволосение наблюдается на протяжении нескольких поколений женщин отдельной семьи или целой этнической группы. Например, значительно чаще гирсутизм встречается у средиземноморских и кавказских женщин, чем среди азиаток или коренных жительниц Северной Европы.

Длительный прием некоторых лекарств (карбамазепина , циклоспорина , интерферона , стрептомицина , андрогенов, прогестинов, анаболических средств, кортикостероидов) может приводить к развитию гирсутизма.

Для предотвращения лекарственного гирсутизма необходимо принимать фармпрепараты только по назначению и под контролем врача.

К причинам гирсутизма следует отнести и естественный процесс старения женщины. В период постменопаузы происходит изменение в соотношении андрогенов и эстрогенов.

Если при гирсутизме анализы и другие виды обследования не позволяют выявить причину, то говорят об идиопатическом синдроме избытка андрогенов. На фоне этого синдрома происходит повышение чувствительности к действию мужских половых гормонов волосяных луковиц и кожных покровов.

Согласно медицинской статистике, в 90% случаев развитие гирсутизма оказывается обусловленным идиопатическим синдромом избытка андрогенов или синдромом поликистозных яичников.

Виды

В зависимости от причин, вызвавших избыточный рост волос, выделяют несколько видов гирсутизма:

• конституциональный, или дерматологический (идиопатический, семейный гирсутизм);
• нейроэндокринный (питуитарный, надпочечниковый, овариальный гирсутизм);
• экзогенный, или ятрогенный (лекарственно обусловленный гирсутизм).

Гирсутизм нередко ассоциируется с другими патологиями; соответственно, выделяют:

• собственно гирсутизм;
• гирсутизм с овуляторными нарушениями;
• гирсутизм с симптомами вирилизации;
• гирсутизм, сочетающийся с пилосеборейным гиперактивным комплексом (угревой болезнью, акне).

Признаки

Основной клинический признак гирсутизма – развитие у женщин мужского типа оволосения, при котором на лице, вокруг ареол грудных желез, на спине, ягодицах, внутренних поверхностях бедер, животе происходит рост пигментированных и жестких волос. Баланс гормонов при гирсутизме нарушается, повышается уровень андрогенов. Это приводит к появлению таких симптомов:

• выпадение волос (алопеция);
• усиление сальности волос и кожных покровов;
• нарушения менструальной функции, вплоть до аменореи .

Гирсутизм, обусловленный гиперандрогенемией, нередко сочетается с развитием признаков вирилизации, то есть появлением у женщин следующих черт, присущих мужчинам:

• грубый низкий голос;
• увеличение мышечной массы;
• залысины на висках;
• усиление полового влечения;
• андроидное ожирение (накопление жировой ткани происходит преимущественно в области подмышечных впадин и живота);
• уменьшение объема молочных желез.

На фоне гиперандрогенемии происходят постепенные изменения и со стороны наружных половых органов:

• уменьшение половых губ;
• увеличение клитора;
• прекращение секреции желез преддверия влагалища.

При выраженном гирсутизме могут формироваться серьезные психологические комплексы, утрачивается уверенность в себе, ухудшается социальная адаптация, возникает дисгармония в интимной и семейной жизни.

Степень выраженности проявлений гирсутизма определяется с помощью нескольких тестов. Например, для оценки степени оволосения используют балльную шкалу, в которой отсутствие оволосения участка кожи оценивается в 0 баллов, а хорошо развитый волосяной покров в 4 балла.

В клинической практике чаще используется другая шкала оценки тяжести гирсутизма, учитывающая следующие параметры:

1. Гормональное число – сумма баллов, характеризующих рост волос над верхней губой, на подбородке, грудной клетке, спине, животе, бедрах и плечах.
2. Индифферентное число – сумма баллов, полученных при оценке качественного и количественного роста волос на голенях и предплечьях.
3. Гирсутное число – результат сложения гормонального и индифферентного чисел. В норме гирсутное число не должно превышать 12 баллов.

Данная шкала в основном применяется специалистами для оценки эффективности лечения гирсутизма, поскольку она обладает высокой степенью субъективности.

Диагностика

Диагностика гирсутизма начинается со сбора анамнеза (начало заболевания, особенности менструальной функции, принимаемые медикаменты).

С учетом того, что баланс гормонов при гирсутизме нарушается, проводится ряд лабораторных тестов, позволяющих установить причину избыточного роста волос.

Анализы при гирсутизме

Проводятся следующие анализы:

1. На общий тестостерон (норма – 0,24–2,7 нмоль/л). Повышение концентрации происходит при опухолях яичников , а снижение обычно наблюдается на фоне приема пероральных контрацептивов или преднизолона .
2. На ДЭА-С (дегидроэпиандростерона сульфат). В норме его количество у женщин 2700–11 000 нмоль/л. Повышение свидетельствует об усилении секреторной функции коры надпочечников, обусловленной опухолевым процессом, а уменьшение может наблюдаться на фоне гиперплазии надпочечников или длительном приеме дексаметазона .
3. На андростендион (норма – 75–205 нг/дл). Повышается при некоторых патологиях яичников.
4. На 17-гидроксипрогестерон (норма – 0,2–8,7 нмоль/л). К повышению приводит врожденная гиперплазия надпочечников.
5. На кортизол (норма – 138–635 нмоль/л). Превышение значений отмечается на фоне синдрома Иценко – Кушинга.
6. На гонадотропины. При поликистозе яичников происходит увеличение содержания лютеинизирующего гормона по отношению к фолликулостимулирующему гормону (в норме соотношение не должно превышать 2,5).

Гирсутизм дигностируется исключительно у женщин, оволосение происходит по мужскому типу. По разным данным, она наблюдается у 2–10% женщин.

Анализы при гирсутизме расшифровываются только эндокринологом, так как концентрация гормонов в крови зависит от многих факторов (возраста, времени суток, фазы менструального цикла).

Помимо лабораторной диагностики, для установления причин гирсутизма проводят инструментальное обследование, включающее:

• компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга, органов брюшной полости;
• ультразвуковое сканирование яичников и надпочечников;
• диагностическую лапароскопию (при подозрении на опухолевые процессы в брюшной полости).

Лечение гирсутизма

Легкая степень гирсутизма, не сопровождающаяся нарушениями менструальной функции и бесплодием , в специфической терапии не нуждается. Для удаления нежелательных волос применяют механическую, химическую или лазерную депиляцию.

Во всех остальных случаях лечение гирсутизма обязательно. Оно направлено на устранение первичного этиологического фактора (акромегалии, синдрома Иценко – Кушинга, гипотиреоза , опухоли надпочечника или яичника).

Медикаментозная терапия гирсутизма назначается только после полного обследования и исключения наличия опухолей, секретирующих андрогены. Она включает назначение препаратов, обладающих антиандрогенным действием, которые не только понижают уровень тестостерона в организме, но и уменьшают чувствительность к нему волосяных фолликулов. Курс лечения – не менее трех месяцев. При необходимости проводят повторные курсы. На фоне терапии происходит прекращение роста новых волос, однако количество уже имеющихся не уменьшается.

Лечение гирсутизма антиандрогенными препаратами противопоказано в период беременности и лактации.

Гирсутизм нередко сочетается с ожирением . В этом случае назначаются низкокалорийная диета с ограничением углеводов, регулярные умеренные физические нагрузки.

Гирсутизм свидетельствует об изменениях гормонального баланса, требующих соответствующего лечения.

В лечении гирсутизма широко используются и косметологические методы, направленные на удаление или осветление волос:

• осветление волос раствором перекиси водорода;
• бритье;
• эпиляция (механическая, химическая, лазерная, электрическая).

Народные средства при гирсутизме

Излишнее оволосение возникает на фоне достаточно сложных гормональных патологий. Народные средства при гирсутизме не способны повлиять на гормональный баланс, однако могут применяться по согласованию с лечащим врачом для удаления нежелательных волос. К таким средствам относятся:

1. Сок незрелого грецкого ореха. Зеленый плод ореха разрезают пополам. Выделившимся на разрезе соком обильно смазывают волосы. Через несколько процедур они выпадают.
2. Отвар дурмана (белены). Для приготовления берут 150 г высушенного сырья и заливают 1 л холодной воды, кипятят на медленном огне до тех пор, пока не останется примерно 1 стакан отвара. Отвар остужают и процеживают, затем 2-3 раза в день протирают участки кожи с повышенным ростом волос. Использовать отвар дурмана следует с осторожностью, так как он ядовит и способен стать причиной сильного отравления при приеме внутрь.
3. Лимонный сок. Выжать сок из половины крупного лимона, добавить 3 столовые ложки сахарного песка и 1 стакан холодной воды. Смесь нужно варить до загустения на медленном огне, после охладить и нанести на участок кожи, покрытый волосами, подождать несколько минут и смыть.

Последствия и осложнения

При выраженном гирсутизме могут формироваться серьезные психологические комплексы, утрачивается уверенность в себе, ухудшается социальная адаптация, возникает дисгармония в интимной и семейной жизни.

Профилактика

Предотвратить развитие семейных форм гирсутизма невозможно. Профилактика нейроэндокринных форм гирсутизма заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, способных вызвать излишний рост волос. Для предотвращения лекарственного гирсутизма необходимо принимать фармпрепараты только по назначению и под контролем врача.

Видео с YouTube по теме статьи:

Существует множество разнообразных причин, способных вызвать гирсутизм. Не в каждом случае это серьёзная медицинская проблема. Значительные гормональные нарушения, вызывающие рост волосков, могут стать следствием неправильного употребления лекарств или контрацептивов. Редко заболевание проявляется без фиксируемых гормональных нарушений, в результате иных патологий.

Возможные причины гирсутизма:

• Генетические факторы . Заложенная в генах предрасположенность к явно избыточному росту волос определяет конституциональную форму болезни. Гирсутизм в подобном случае передаётся по наследству, гормональный дисбаланс не отмечается.
• Период климакса . При климаксе снижается количество вырабатываемых эстрогенов. Пропорциональное соотношение женских и имеющихся мужских половых гормонов изменяется в пользу последних. Отмечается вирилизм - развитие выраженных мужских вторичных половых признаков.
• Болезни яичников . Среди многочисленных заболеваний, поражающих яичники и нарушающих их стабильную гормональную функцию, - поликистоз, опухоли (лютеома, адренальная опухоль яичников, арренобластома и др.). В этих ситуациях гирсутизм может как проявляться, так и отсутствовать.
• Заболевания надпочечников . Синтез ряда гормонов, вызывающих рост волос, происходит в надпочечниках. Дисфункции в их работе могут сопровождаться гирсутизмом. Среди распространённых патологий - болезнь Аддисона, гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, опухоли надпочечников.
• . Само это заболевание непосредственно на рост волос не влияет. Но медицине известен синдром Ашара-Тьера («диабет бородатых женщин»), связанный с проблемами выработки инсулина в период менопаузы. Его проявление иногда связано с другим синдромом - Морганьи-Стюарта-Мореля, при котором эндокринные нарушения определяются патологией гипофиза.
• Заболевания гипофиза . Гипофиз координирует функционирование желез внутренней секреции, продуцирующих различные гормоны. Опухоли головного мозга, у основания которого расположен гипофиз, или другие дисфункции могут вызывать увеличение количества мужских гормонов. Отсюда вирилизм, а, следовательно, гирсутизм.
• Медикаментозные факторы . Многие медицинские препараты влияют на баланс андрогенов и эстрогенов. Нарушение правил их приёма или длительное лечение может привести к гирсутизму. Среди маскулинизирующих средств - интерферон, преднизон, стрептомицин, дифенилгидантоин, кортизон, циклоспорин и др. При предписании лечения андрогенными препаратами в кровь может за короткое время попадать много мужских половых гормонов. Возникающий в подобном случае гирсутизм называют экзогенным, поскольку избыточные гормоны поступают извне, не продуцируясь в организме.

Важно знать, что причин гирсутизма множество, но чаще всего он сигнализирует о поликистозе яичников. У 90% страдающих нежелательной растительностью женщин диагностируется именно это заболевание.

Признаки гирсутизма у женщин

Признаки женского гирсутизма:

1. Основные . Появление жёстких пигментированных волос на таких нехарактерных участках, как лицо, грудь, молочные железы, спина, живот, бёдра и ягодицы.
2. Вторичные . Акне, алопеция, увеличение сальности кожи и волос, часто сопровождающиеся менструальными расстройствами, маточными кровотечениями, анемией и бесплодием.
3. Вирилизация . При повышении андрогенов гирсутизм сопровождается возникновением мужских черт. К ним относятся низкий голос, залысины на висках, рост мышечной массы, усиление полового влечения, жировые отложения по мужскому типу, уменьшение размеров груди. Также отмечается уменьшение половых губ, заметное увеличение клитора, регулярное отсутствие влагалищной смазки.

Особенности лечения гирсутизма у женщин

Если ряд указанных симптомов начинает причинять вам беспокойство, не следует медлить и питать надежду на положительный исход без вмешательства доктора. Рекомендовано обратиться к специалисту-эндокринологу, который определит характер заболевания и назначит необходимое лечение.

Как лечить гирсутизм у женщин медицинскими препаратами

Способы медицинского лечения гирсутизма:

• Хирургическое вмешательство в случаях выявления опухоли в гипофизе, надпочечниках или яичниках.
• Обоснованная отмена лекарств, провоцирующих рост волос, и их замена на препараты без побочных эффектов.
• В случае отсутствия опухолей, вызывающих нарушения гормонального фона, назначение антиандрогенных лекарственных средств.
• При диагностировании врождённой гиперплазии надпочечников как причины гирсутизма назначение преднизолона, дексаметазона или кортизола.
• При поликистозе яичников прописывание оральных контрацептивов с выраженным антиандрогенным эффектом - Диане–35, Жанин и др. Лечебный курс составляет около полугода, иногда его нужно повторять.
• При гирсутизме, сопровождаемом ожирением, рекомендация пациенткам диеты.

При ожирении, акне, повышенной сальности волос и кожи, которые сопровождают гирсутизм, врачи рекомендуют определённые ограничения в еде. Среди них ограничение потребления мучного, животных жиров, сахара, запрет на использование пряных и острых соусов. Рекомендованы нежирное мясо и рыба, можно также есть овощи и фрукты (свежие или консервированные). Такая диета лишь дополняет, но не заменяет лечение гирсутизма медицинскими методами.

Лечение гирсутизма у женщин народными средствами

Народные рецепты лечения гирсутизма:

1. С мятой . Настаивают 40 минут 2 полные столовые ложки свежей измельчённой мяты в 0,5 л крутого кипятка. Трижды в день принимают по 70 мл в течение трёх месяцев. Замедляет рост нежелательных волос, способствует их истончению. Противопоказание - артериальная гипотензия.
2. С зелёным виноградом . Выжать сок незрелого винограда (можно дикого) и протирать им участки повышенного оволосения. Это средство подходит для нежелательных волос как на теле, так и на лице.
3. С йодом . Смешать 5 г йода с 5 г нашатырного спирта, 10 г касторового масла и 70 г спирта. Проблемные места обрабатывать дважды в день. Осторожно применять для чувствительной кожи, сделав предварительный тест.
4. С дурманом . Можно приготовить настойку или отвар. Для настойки измельчают траву и корни растения, заливают 0,5 л качественной водки, хранят 14 дней в темноте при комнатной температуре, периодически встряхивая. На проблемных участках волосы предварительно сбривают, а затем втирают эту настойку. Процедуру проводят три недели каждое утро и вечер. Придерживайтесь рецепта и будьте аккуратны - настойка дурмана ядовита. Больным глаукомой средство вообще противопоказано. Для отвара заливают литром воды 150 г измельчённого растения, нагревают и кипятят 20 минут. Если нет аллергии, смазывают остывшим средством намеченные участки до заметного результата трижды в день.
5. С крапивой . В августе собирают семена крапивы, которыми потом натирают соответствующие участки тела. Осторожно использовать для чувствительной кожи.
6. С сахаром . К 100 г сахара добавляют 200 мл воды и сок половины лимона. Смесь варят на слабом огне до состояния тянучки, остужают и помещают на участок с лишними волосами. После полного прилипания резко удаляют. Способ избавляет от проблемных волос на срок до 4 недель.
7. С перекисью . К 25 г 6%-ной перекиси водорода добавляют нашатырный спирт (10 капель), смесью смазывают зону оволосения. После её высыхания кожу промывают прохладной водой с лимонным соком. Снова дают высохнуть, затем смазывают детским кремом. Повторять процесс 3 раза в день. Волосы обесцвечиваются, истончаются и пропадают.
8. С окисью цинка . Разводят водой до кремообразного состояния смесь из 30 г окиси цинка, 60 г сульфата бария и 30 г картофельного крахмала. Составом покрывают нужные участки на 10 минут, затем соскабливая волоски и смывая его.

Как вылечить гирсутизм у женщин орехами

Рецепты средств с орехами от гирсутизма:

• С грецкими орехами . Собирают незрелые плоды ореха, режут их на части и выдавливают сок. Этой жидкостью смазывают излишние волосы несколько раз в день. Данный метод может оставить тёмные пятна в местах удаления. Также рекомендуют смазывать зоны оволосения сожжённой сухой скорлупой ореха, разведённой водой до состояния кашицы. Ещё можно добавить к 200 мл сока незрелых орехов 25 г дёгтя, укупорить, а затем хранить в тёплом месте 3 недели без доступа света. После этого настой ежедневно втирать до исчезновения волос.
• С кедровыми орехами . К 2 кг измельчённой скорлупы кедровых орехов добавляют 2 л воды, около часа томят в духовке, чтобы объем жидкости уменьшить примерно на 1 л. Состав остужают, процеживают, далее применяют для протирания зон оволосения. Важно избегать попадания отвара на слизистую рта и в глаза.
• С конскими каштанами . Кожицу плодов каштана (1 стакан) заливают кипятком (2 стакана), затем уваривают на минимальном огне, пока не останется полстакана готового средства. Охлаждённым составом регулярно покрывают нежелательные волосы, которые постепенно ломаются, выпадают и перестают расти.

Что такое гирсутизм у женщин - смотрите на видео: