Где образуются грыжи после лапароскопической холецистэктомии. Как выполняется операция? Показания к операции.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Лапароскопия желчного пузыря – это эндоскопическая операция, которая проводится через небольшие разрезы длиной 1-1,5 см. В зависимости от целей, лапароскопия может быть диагностической (для осмотра органа и выявления патологии) или лечебной (чаще всего проводится холецистэктомия – удаление желчного пузыря). Иногда операция изначально проводится для диагностики, но во время нее хирург принимает решение удалить желчный пузырь, и диагностическая лапароскопия переходит в лечебную.

Для этого необходимы систематизированные педагогические субсидии, которые приведут к критическому анализу и развитию способности принимать решения, соответствующие потребностям и непрерывной оценке посредством наблюдения и восприятия, в отношении эффективности и приобретения знаний со стороны клиента. 5.

С этой точки зрения целью этого исследования было повышение информационных потребностей клиента в предоперационном периоде. Проект был одобрен Комитетом по этике. Клиентов опросили о сомнениях относительно хирургического обезболивающего действия в соответствии с методикой насыщения данных, в то время как исследователь записывал ответы на цифровые носители с предварительного согласия. Критерии включения в исследование заключались в том, что они достигли 18-летнего возраста, имея физические и психические условия, чтобы согласиться на исследование и ответить на собеседование.

Некоторые факты о лапароскопии желчного пузыря :

холецистэктомия, – удаление желчного пузыря, - одна из самых распространенных лапароскопических операций;
впервые удаление желчного пузыря лапароскопическим способом была выполнена в 1987 году во Франции хирургом Дюбуа (операция через разрез существует более 100 лет);
с появлением лапароскопии желчного пузыря хирурги стали все больше избегать открытых операций: в современных клиниках в 90% случаев холецистэктомия осуществляется лапароскопическим способом;
но поначалу метод воспринимался многими врачами скептически – лишь впоследствии была доказана его эффективность и безопасность.

Сегодня лапароскопия желчного пузыря стала «золотым стандартом» в лечении желчекаменной болезни. Пациенты всегда тяжело переносили открытые операции, после них часто возникали осложнения. Но до тех пор, пока желчный пузырь оставался на месте, болезнь не была излечена – камни образовывались снова. Лапароскопия помогла решить эту проблему.

Особенности анатомии желчного пузыря

Желчный пузырь – полый орган, который напоминает мешок. Он находится под печенью.

Части желчного пузыря :

Все клиенты были проинформированы об исследовании и ранее подписали «Свободный и обоснованный срок согласия». Большинство респондентов были женщины, взрослые, женатые и имеющие разные профессии. Что касается типов операций, указанных для клиентов, видеоколексистэктомия и обычная холецистэктомия получали по 50%.

Вмешательство сопутствующих факторов и факторов хирургического риска и предоперационной помощи приводило к меньшей частоте опроса. Все вопросы свидетельствовали о заботе клиентов о процедуре подачи и их последствиях в личной и профессиональной жизни. Далее, категории будут представлены выдержками из интервьюируемых, чтобы продемонстрировать их. Чтобы оставаться анонимными, указанные имена являются фиктивными.

Дно – широкий конец, который немного выступает из-под нижнего края печени.
Тело – основная часть желчного пузыря.
Шейка – узкий конец органа, противоположный дну.
Проток желчного пузыря – продолжение шейки, имеющее длину 3,5 см.

Затем проток желчного пузыря соединяется с печеночным протоком, и вместе они образуют общий желчный проток – холедох. Он имеет длину 7 см и впадает в двенадцатиперстную кишку. В месте впадения находится мышечный жом, - сфинктер, - который регулирует поступление желчи в кишку.

Верхняя часть желчного пузыря прилегает к печени, а его нижняя часть покрыта брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани. Средний слой стенки органа состоит из мышц, благодаря которым желчный пузырь способен сокращаться и выталкивать желчь.

Изнутри стенка желчного пузыря выстлана слизистой оболочкой, в которой находится много желез, выделяющих слизь.

Основываясь на отчетах, многие сомнения относительно хирургии, хирургических методов и процедуры анестезии, к которой будут направляться клиенты, являются. Как проводится видеооперация? Как проходит процедура? Является ли анестезия общей или местной? Как долго восстанавливаться после анестезии?

Холецистэктомия - одна из наиболее совершенных хирургических процедур в мире. Хирургия состоит из удаления желчного пузыря и исчисления и предназначена для облегчения симптомов, вызванных камнями, и обеспечения нормальной диеты. Поэтому он показан для лечения таких заболеваний, как острый или хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз, неоплазия или мальформация желчного пузыря. Наблюдается низкая смертность, за исключением особых случаев: пожилых людей, пациентов с циррозом, при воспалении билиарного литиаза или при экстренных операциях. 6, 7.

Дно желчного пузыря прилегает изнутри к передней стенке живота.

Основная функция желчного пузыря заключается в том, что он накапливает желчь, которая образуется в печени, а затем, по мере необходимости, выделяет её в двенадцатиперстную кишку. Обычно опорожнение желчного пузыря происходит рефлекторно, когда в желудок поступает пища.

Желчный пузырь не является жизненно важным органом. Человек вполне может обходиться и без него. Но качество жизни при этом снижается, накладываются определенные ограничения в рационе питания.

Используются две оперативные методики: открытая и лапароскопическая холецистэктомия или лапароскопия. Сравнивая оба варианта, видеолапароскопическая техника превосходит открытую технику, поскольку она является минимально инвазивной, обеспечивает более короткое пребывание в больнице, восстановление и раннее возвращение к повседневной деятельности, меньшую послеоперационную боль, заболеваемость и смертность, а также лучший эстетический результат. Кроме того, более короткое время воздействия клиента уменьшает осложнения, связанные с заживлением ран - например, инфекция. 9.

Желчные протоки и проток поджелудочной железы у разных людей могут иметь различную длину, соединяются между собой и впадают в двенадцатиперстную кишку по-разному. Иногда, помимо основного протока, от тела желчного пузыря отходят дополнительные. Врачу приходится учитывать эти особенности во время проведения лапароскопии.

До этого возвращения, он идеален, что он остается в комнате после анестезии, хотя в большинстве больниц он направляется непосредственно к постели происхождения, в отделение хирургической госпитализации, требуя непрерывного наблюдения за этот период. Поскольку это сложный момент в жизни клиента, важность руководства сестринского дела в предоперационный период усиливается, с разъяснениями о проблемах со здоровьем, процедурами, в которые он будет представлен, его последствиями, поскольку полученные знания позволяют Снижение стресса, страха и беспокойства.

Варианты соединения желчевыводящих протоков .

Кровоснабжение желчного пузыря осуществляется из пузырной артерии, которая отходит от артерии, питающей печень.

В чем преимущества лапароскопии желчного пузыря перед операцией через разрез?

Преимущества	Лапароскопия желчного пузыря	Операция через разрез
Меньшая травматичность вмешательства	4 прокола по 1 см.	Разрез длиной 20 см.
Более низкая кровопотеря	Во время лапароскопии желчного пузыря пациент в среднем теряет 30-40 мл крови.	Кровопотеря существенно больше.
Более короткие сроки реабилитации	Пациента выписывают из стационара через 1-3 дня.	Пациента выписывают из стационара через 1-2 недели
Более быстрое восстановление работоспособности	Работоспособность полностью восстанавливается через неделю.	Для восстановления требуется 3-6 недель.
Слабее боль после операции.	Как правило, для снятия боли бывает достаточно обычных обезболивающих средств.	Иногда боль настолько сильна, что приходится назначать пациенту наркотические средства.
Более низкая частота послеоперационных осложнений.	Спайки и грыжи после лапароскопии образуются существенно реже.

Что такое лапароскоп? Как проводится лапароскопия желчного пузыря?

Эндоскопическое оборудование, которое использует хирург во время лапароскопии желчного пузыря :

Послеоперационный отдых и возвращение к повседневной деятельности. Можем ли мы ходить с тем, сколько дней операции? Как долго мне понадобится снова почистить дом? Как и в любой операции, клиенту, проходящему холецистэктомию, требуется период отдыха в послеоперационном периоде, чтобы оправиться от хирургической травмы и возобновить свою обычную деятельность. Этот период варьируется от 48 часов до 6 недель, в зависимости от индивидуального выздоровления клиента и используемой хирургической техники. 6.

В видеолапароскопической холецистэктомии раннее возвращение повседневной деятельности обычно возможно от одного до пяти дней и возвращение на работу в течение одной недели. 6, 11. Действия, такие как вождение автомобиля, должны быть перезапущены через три или четыре дня, и после операции, как правило, в течение недели следует избегать нагружать предметы весом более 2, 5 кг. 6.

Как происходит подготовка к лапароскопии желчного пузыря?

Исследования, которые могут быть назначены врачом перед лапароскопией :

и – за 7-10 дней до операции.
– за 7-10 дней до операции.
Определение группы .
Исследование крови на RW (на ) – за 3 месяца до операции.
Экспресс-анализ крови на B, C.
Исследование крови на .

Также перед операцией могут быть назначены исследования печени и желчного пузыря :

Медсестры должны направлять предоперационного клиента для постепенного развития мягких действий, таких как ходьба в первый послеоперационный день, пока все их повседневные действия не будут полностью возобновлены. Просвещенный клиент расслабляется после операции и, стимулируется, участвует с медсестрой в планировании своей реабилитационной деятельности, 1. 11 дает индивидуализированный и гуманизированный характер обслуживания.

Что мы едим после операции? Должна ли еда? Медсестра должна посоветовать вам плохое потребление липидов и богатое потребление углеводов и белка, 1 в пять или шесть раз в день. Приготовление пищи следует предпочтительно приготовить на гриле или приготовить, избегая обжаривания или жарки, что противопоказано. 12.

Подготовка к лапароскопии желчного пузыря

Перед проведением хирургического вмешательства в стационаре к пациенту подходят хирург и анестезиолог. Они рассказывают о самой предстоящей операции и о наркозе, предоставляют информацию о возможных последствиях и осложнениях, отвечают на вопросы пациента. В конце они просят письменно подтвердить согласие на операцию и наркоз.

Желательно, чтобы пациент начал готовиться к лапароскопии заранее, до госпитализации в стационар. Врач дает рекомендации по диете и гимнастике. Это поможет легче перенести операцию.

Низкое содержание липидов в рационе объясняется низкой доступностью желчи для облегчения их усвоения и абсорбции, поскольку в отсутствие желчного пузыря желчь секретируется непосредственно в кишечнике, что делает невозможным выполнение ее функций. 13.

Ограничение жиров в рационе будет зависеть от толерантности потребителя к их потреблению. Как правило, суспензия специальной диеты начинается от четырех до шести недель, постепенно, когда желчные протоки расширяются, образуя «имитированный мешок», который хранит желчь в равной степени желчный пузырь. С восстановлением тела, путем проглатывания липидов, желчь будет секретироваться в пищеварительный тракт, эмульгировать жиры и разрешать их пищеварение. 6, 13.

Перед лапароскопией нужно пролечить хронические заболевания.

Подготовка в стационаре :

Накануне операции пациенту назначают легкую пищу. Последний её прием происходит в 19.00 – после этого есть нельзя.
В день операции с утра запрещается есть и пить.
Накануне вечером и утром перед лапароскопией делают очистительную клизму. За день до вмешательства врач может назначить слабительное.
Вечером или утром нужно принять душ, сбрить с живота волосы.
Если вы принимаете лекарства, то нужно спросить у врача, можно ли их выпить в день лапароскопии.
Накануне вечером и незадолго до операции пациенту дают специальные успокоительные препараты.
Перед тем, как отправиться в операционную, нужно снять с себя очки, контактные линзы, украшения.

Наркоз при лапароскопии желчного пузыря

Во время лапароскопии желчного пузыря применяют общий эндотрахеальный наркоз. Сначала анестезиолог усыпляет пациента при помощи масочного наркоза или внутривенной инъекции. Когда сознание отключается, врач вставляет в трахею специальную трубку и подает газ для наркоза через неё – так можно лучше контролировать дыхание.

Как выполняется операция?

Пациента укладывают на операционный стол на спину. Возможные положения:

Каждый врач выбирает способ, который более удобен с его точки зрения.

Во время лапароскопических операций на желчном пузыре на животе обычно делают 4 прокола строго в установленной последовательности :

Объяснение целостности восстановления функции организма после операции и способа повторного введения диеты в жизнь клиента имеет важное значение, поскольку целью ухода за больными является предотвращение дискомфорта и послеоперационных осложнений. Расчет и функция желчного пузыря.

Может ли семена фруктов превратиться в камень? Желчный пузырь представляет собой грушевидный, полый, саккулярный орган, расположенный на нижней поверхности печени. Его функция заключается в хранении и концентрации желчи. 6. В ненормальных условиях желчь становится гиперспределенной от холестерина или кальция, вызывая его осаждение, образуя твердые кристаллы, которые объединяют и формируют расчеты холестерина или билирубиновых пигментов. 6, 9.

Первый – чуть ниже пупка (иногда – немного выше). Через него вводят лапароскоп, наполняют полость живота углекислым газом при помощи инсуффлятора. Все остальные проколы делают под контролем видеокамеры – это помогает не повредить внутренние органы.
Второй – посередине сразу под грудиной.
Третий – на 4-5 см ниже реберной дуги справа на вертикальной линии, мысленно проведенной через середину ключицы.
Четвертый – на уровне пупка, на вертикальной линии, мысленно проведенной через передний край подмышечной впадины.

Иногда, если печень увеличена, приходится делать пятое отверстие. Сегодня разработаны косметические операции на желчном пузыре, которые делают через три прокола.

Сначала хирург всегда осматривает желчный пузырь и печень, определяет имеющиеся патологические изменения. Если изначально планировалась диагностическая лапароскопия, то на этом она может закончиться или, при необходимости, перейти в лечебную.

Вычисления холестерина наиболее часты и происходят исключительно в желчном пузыре. Они содержат уровни холестерина в пределах от 50% до 100%. Согласно пропорциям карбоната кальция, билирубин и фосфаты имеют окраски от желтого до черного. В желчном пузыре часто обнаруживаются многочисленные расчеты. 6, 9.

Расчеты пигмента соответствуют 20% от общего числа и классифицируются в чернокожих и коричневых. Чернокожие обычно связаны с нарушениями метаболизма гемоглобина и присутствуют в большом количестве в желчном пузыре, фрагментируя на ощупь. Коричневые камни связаны с хронически зараженной желчью, ламинированной и мягкой, с вязкой консистенцией. 6, 9.

Если провести операцию лапароскопически не удается, то хирург делает разрез.

После завершения лапароскопии желчного пузыря на места проколов накладывают швы (обычно по одному шву на каждый прокол). В дальнейшем в этих местах остаются слабо заметные рубцы.

Показания к диагностической лапароскопии желчного пузыря

Подозрение на злокачественную опухоль печени или желчного пузыря , когда ее не удается обнаружить при помощи других методов диагностики.
Определение стадии злокачественной опухоли , ее прорастания в соседние органы.
Заболевание печени, которое не удается точно диагностировать без лапароскопии.
Скопление жидкости в животе , причины которого не удается установить.

Лапароскопические операции на желчном пузыре

В настоящее время при заболеваниях желчного пузыря выполняют следующие виды хирургических вмешательств:

сильный отек желчного пузыря и окружающих тканей, который не позволяет провести лапароскопическую операцию безопасно;
большое количество спаек;
подозрение на злокачественную опухоль желчного пузыря или желчных протоков;
свищ между желчным пузырем и кишечником;
разрушение стенки желчного пузыря в результате воспалительного процесса, гнойник в области желчного пузыря;
повреждение сосудов и кровотечение;
повреждение желчевыводящих протоков;
повреждение внутренних органов.

Как проходит послеоперационный период?

В день операции пациенту обычно уже разрешают вставать, ходить и принимать жидкую пищу.
На следующий день можно питаться обычной пищей.
Примерно 90% больных могут быть выписаны в течение 24 часов после операции.
В течение недели восстанавливается работоспособность.
На послеоперационные раны накладывают небольшие повязки или специальные наклейки. Швы снимают на 7 день.
После операции в течение некоторого времени могут беспокоить боли. Для их снятия используют обычные обезболивающие препараты.

Какие осложнения возможны после лапароскопических операций на желчном пузыре?

Осложнения возможны при любой операции, и лапароскопия желчного пузыря не является исключением. По сравнению с открытой операцией через разрез вмешательства с применением эндоскопии отличаются очень низким риском осложнений – всего 0,5%, то есть у 5 из 1000 прооперированных.

Основные осложнения лапароскопии желчного пузыря :

Факторами риска развития билиарного литиаза являются: ожирение, лечение эстрогеном, резекция или илевая болезнь, кистозный фиброз, сахарный диабет и многоплановость. Распространенность расчётов все еще возрастает с возрастом у обоих полов, преобладающих у женщин, что можно наблюдать в этом исследовании. 6.

Вмешательство сопутствующих заболеваний и факторов хирургического риска. Будет ли высокое кровяное давление и диабет мешать операции? Для раннего выявления проблем команда должна выполнять анамнез, физический осмотр, лабораторную, визуализацию и другие. Исходя из оценки факторов, должны быть предприняты попытки стабилизировать их. 3, 6 Основными сопутствующими факторами и хирургическими факторами риска, выявленными у субъектов исследования, были: курение, ожирение, системная артериальная гипертензия и сахарный диабет.

Кровотечение при повреждении сосудов . Кровотечение в месте введения троакара чаще всего удается остановить при помощи швов. Кровотечение из печени может быть остановлено электрокоагуляцией. Если поврежден крупный сосуд – хирург вынужден делать разрез и продолжать операцию открытым способом.
Повреждение желчных протоков . При этом также часто требуется переход к открытой операции. Если в брюшной полости останется желчь, то это приведет к развитию воспаления. При этом после лапаротомии больного беспокоят сильные боли под правым ребром, повышается температура тела.
Нагноение в месте операции . Возникает редко. С ним легко бороться из-за небольших размеров проколов. Врач назначает антибиотики. Если под кожей образуется гнойник, то его вскрывают.
Повреждение внутренних органов . Чаще всего при лапароскопии желчного пузыря происходит повреждение печени. Возникает медленное кровотечение – его можно легко остановить при помощи электрокоагуляртора.
Повреждение кишечника во время прокола брюшной стенки троакаром . В большинстве случаев после этого необходимо делать разрез и ушивать поврежденную кишку.
Подкожная эмфизема – скопление газа под кожей. Это происходит, если троакар попал не в полость живота, а под кожу, и врач начал подавать воздух инсуффлятором. Чаще всего данное осложнение отмечается у людей с избыточной массой тела. В месте прокола образуется припухлость. Это не опасно – обычно газ рассасывается сам. Иногда его приходится удалять при помощи иглы.

Желчнокаменная болезнь – одна из самых распространенных хирургических патологий. Из-за этого проблема лечения и реабилитации таких больных не теряет актуальности. Несмотря на разработку консервативных методов (ударно-волновая литотрипсия), ведущим остается оперативное лечение. В связи с этим реабилитация после удаления желчного пузыря включает в себя несколько этапов.

Курение является важным хирургическим фактором риска, так как он обеспечивает послеоперационные осложнения, такие как риск ателектаза, инфекции легких, плевральный выпот, инфаркт легких и бронхит. Он по-прежнему влияет на восстановление клиентов, подаваемых на определенные виды анестезирующих препаратов. 6, 14.

При столкновении с необходимостью хирургического вмешательства курильщику следует предупредить медсестру в предоперационном периоде о необходимости прерывать привычку от 2 месяцев до 24 часов до операции анестезии-хирургической операции, поскольку эта мера уже способствует Снижение потенциала побочных эффектов, связанных с курением. 6.

Виды холецистэктомий

Лапаротомная холецистэктомия

Классический метод заключается в выполнении большого разреза брюшной стенки, выделении и удалении желчного пузыря. Лапаротомия применяется при необходимости проведения экстренного вмешательства, невозможности осуществить лапароскопическую процедуру. Как и любая другая полостная операция, переносится относительно тяжело. По этой причине необходим длительный восстановительный период.

Ожирение - это фактор, который увеличивает риск и тяжесть осложнений, связанных с хирургией, причем наиболее частыми являются легочные и надлежащие. У тучных увеличилось производство углекислого газа и слабость дыхательных мышц, что увеличивает риск гиповентиляции и послеоперационных осложнений легких, таких как ателектаз, пневмония, тромбоз и легочная эмболия. Кроме того, во время операции повышаются технические и механические проблемы, поэтому может возникнуть появление разрывов, грыж поджелудочной железы и хирургические раневые инфекции. 6, 14.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопические вмешательства являются менее травматичными для пациента.

Имеет ряд преимуществ перед классической холецистэктомией. При лапароскопии производится несколько небольших разрезов брюшной стенки, сводится к минимуму травматизация органов и тканей. Период реабилитации пациента значительно короче.

У хирургического клиента гипертония является одним из наиболее частых осложнений. Этот план должен быть выполнен до операции, избегая риска сердечно-сосудистых осложнений, которые происходят во время операции, во время анестезии и чаще в первые 24 часа после анестезио-хирургической процедуры. 15.

В ближайший предоперационный период многопрофессиональная команда должна обратить внимание на физическую и эмоциональную подготовку клиента, отмечая проглатывание антигипертензивных средств и возможные признаки и симптомы физических изменений, информирование и оценку с командой необходимости или нет Отсрочка операции из-за гипертонии. 3. 15.

Этапы реабилитации после холецистэктомии

Ранний стационарный этап (первые двое суток), когда максимально проявляются изменения, вызванные операцией и наркозом.
Поздний стационарный этап (3-6 сутки при лапароскопии и до 14 суток при лапаротомии), когда происходит восстановление функций дыхательной системы, начинается адаптация желудочно-кишечного тракта к работе при отсутствующем желчном пузыре, активируются процессы регенерации в зоне вмешательства.
Амбулаторная реабилитация (1–3 месяца в зависимости от типа операции), когда полностью восстанавливаются функции пищеварительной и дыхательной систем, физическая активность пациента.
Активное санаторно-курортное лечение проводится через 6–8 месяцев.

Особенности патофизиологических нарушений у больных, перенесших холецистэктомию

Эффективная реабилитация больных после холецистэктомии невозможна без знания особенностей развития изменений в организме в ходе оперативного лечения.

Нарушение внешнего дыхания связано с искусственной вентиляцией легких во время хирургического вмешательства, щажением передней брюшной стенки из-за болевого синдрома, снижением активности пациента, ослаблением организма. Это может приводить к развитию послеоперационных осложнений, например, пневмонии. Для профилактики проводится дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.

Местные изменения органов пищеварительной системы проявляются развитием отека и воспалением в зоне вмешательства, высоким риском образования спаек при классической операции. При лапароскопическом методе объем повреждения значительно ниже, а значит, времени на полное восстановление понадобится меньше. Нарушения двигательной функции желудочно-кишечного тракта могут сохраняться до двух недель при лапаротомии, а при минимально-инвазивном методе практически не проявляться.

Реабилитация больных в стационаре

Пока больной находится в стационаре, ему следует проводить следующие реабилитационные мероприятия:

Дыхательные упражнения по 3-5 минут 5-8 раз в течение дня. Пациент делает по 10-15 максимально глубоких вдохов носом, затем резкие выдохи через рот.
Ранняя активизация больных, когда разрешается вставать через несколько часов после лапароскопической операции.
Диетотерапия для адаптации органов пищеварения к новым условиям работы. Первые сутки необходимо максимальное щажение желудочно-кишечного тракта.
Лечебная физкультура для быстрого восстановления физической активности.
Медикаментозное лечение: ферменты, обезболивающие препараты, лекарства для коррекции пареза кишечника.

Реабилитация больных в условиях поликлиники (амбулаторный этап)

Диетотерапия - важный компонент реабилитации больных после холецистэктомии.

Динамическое наблюдение:

осмотр хирургом и терапевтом на 3 день после выписки, затем через 1 и 3 недели;
клинический и биохимический анализы крови через 2 недели после выписки и через 1 год;
УЗИ назначается в первый месяц по показаниям, через 1 год всем пациентам.

Лечебно-оздоровительные мероприятия:

постепенное наращивание нагрузки на брюшной пресс (упражнения «ножницы», «велосипед»);
увеличение темпа и длительности ходьбы;
дыхательная гимнастика.

Диетотерапия:

первые 2 месяца рекомендуется умеренная диета с нормальным содержанием белков, углеводов и жиров.
необходимо исключить блюда, богатые пряностями, экстрактивными веществами, жирное, жареное.
продукты следует готовить на пару, запекать, отваривать.
кушать необходимо небольшими порциями каждые 3 часа.
после приема пищи в течение 2 часов не следует работать в наклон или ложиться.
последний прием пищи должен быть как минимум за полтора часа до сна.

Медикаментозное лечение:

Немедикаментозное лечение:

минеральные воды по ½ стакана до 4 раз в день;
физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия).

Санаторно-курортное лечение

Перенесенная холецистэктомия является прямым показанием к . Процедуры, перечисленные ниже, будут способствовать скорейшему восстановлению человека после операции.

Прием внутрь минеральных вод в дегазированном и подогретом виде по ½ стакана 4 раза в день за полчаса до еды.
Бальнеолечение. Радоновые, хвойные, минеральные, углекислые ванны до 12 минут в сутки через день. До 10 ванн на курс лечения.
Электрофорез янтарной кислоты для коррекции адаптационных процессов.
Медикаментозное лечение для коррекции энергетического обмена (Милдронат, Рибоксин).
Диетотерапия и лечебная физкультура.

Таким образом, холецистэктомия может быть проведена двумя способами: лапаротомия или лапароскопия. От этого зависит длительность восстановительного процесса. Однако в любом случае реабилитация после удаления желчного пузыря проходит в несколько этапов.