Опущение почки какие могут быть последствия. Опущение почки — что это и в чем опасность заболевания. Настой на шелухе от лука

Среди всех заболеваний мочевыделительной системы особое место занимает нефроптоз – опущение правой и/или левой почки. Оно заключается в патологическом смещении органа в вертикальной плоскости и выходе его из-под края реберной дуги. Чаще такое состояние развивается у женщин: около 1,5% прекрасной половины человечества сталкиваются с ней уже в молодом возрасте (20-30 лет). У мужчин нефроптоз диагностируется реже, приблизительно в 1 случае на каждую тысячу населения. Что это за болезнь, какие причины и последствия она имеет и как лечится: разберём в нашем обзоре.

Почему почка не держится на месте: причины нефроптоза

Прежде чем выяснить, как лечить опущение почки, важно узнать, почему оно развивается. Стоит отметить, что почки здорового человека расположены в забрюшинном пространстве, и их нижний полюс находится на уровне XII грудного позвонка. Они фиксированы не жестко, однако обычно прочно удерживаются в требуемом анатомическом положении за счет:

• почечного ложа, образованного диафрагмой, мышечным каркасом поясницы и передней брюшной стенки, собственными фасциями почки;
• жировой капсулы;
• брюшинных складок, образующих поддерживающие связки;
• фиброзной почечной капсулы.

Физиологическим считается опущение правой почки относительно левой на расстояние 1,0-1,5 см. Нормально также участие органов мочевыделения в акте дыхания, физической нагрузки. Но и в этом случае амплитуда их движения не должна превышать одного сантиметра. Аномальным признается опущение почек на 2 см и более. Это состояние может причинять пациенту значительный дискомфорт и требует комплексного подхода к лечению.

Нефроптоз – заболевание приобретенное. Среди его основных причин выделяют:

• стремительное похудение при следовании экспресс-диетам, голодании, заболеваниях, сопровождающихся синдромом астенизации;
• травмы спины;
• хроническое вибрационное воздействие;
• занятия тяжелой атлетикой, регулярный подъем тяжестей;
• беременность и сложные естественные роды;
• частые роды в анамнезе;
• неврологические заболевания, сопровождающиеся снижением тонуса брюшных мышц;
• врожденные пороки развития почек и других органов мочевыделения;
• патология почечного ложа;
• хронические инфекции – пиелонефрит, гломерулонефрит.

По статистике, чаще нефроптоз диагностируется у людей, чья профессия связана с долгим нахождением в вертикальном положении – продавцов, педагогов, парикмахеров и др. В связи с анатомическими особенностями опущение правой почки встречается чаще, и его симптомы более выражены.

Изменения различного генеза, описанные выше, приводят к нарушению поддерживающего аппарата почки и прогрессирующему опущению органа в вертикальной плоскости. Помимо изменения положения почки, при нефроптозе происходит ее ротация вокруг собственной оси: это приводит к компенсаторному удлинению и истончению артерий, питающих орган. Такое изменение неизбежно вызывают нарушения гемо- и уродинамики, что в большинстве случаев и становится причиной обращения пациента к врачу.

Классификация

Опущенная почка может различаться по:

• Фиксирующий (ограниченный) нефроптоз – перемещения почки связаны с уменьшением объема паранефральной клетчатки, однако они реализуются в пределах, которые допускает связка;
• синдром блуждающей почки – опущенная почка имеет широкую амплитуду движения в связи с истончением жирового слоя и растянутостью связочного аппарата.

• 1 стадия – опущение на 2-4 см. Определяется во время пальпации на вдохе или во время смены положения тела;
• 2 стадия – смещение на 4-6 см. Почка доступна пальпации при вертикальном положении больного. В лежачем положении орган занимает физиологическую позицию;
• 3 стадия – почка значительно смещена вниз, может определяться в тазовой области. В горизонтальном положении она неспособна вернуться на место из-за значительного перерастяжения связочного аппарата.

Клинические симптомы заболевания

В зависимости от стадии заболевания больной может предъявлять жалобы на:

1. Несильные боли на стороне поражения, которые обычно проходят при отдыхе в горизонтальном положении, после ночного сна. Если у пациента опущена правая почка, болезненные ощущения могут распространяться на переднюю брюшную стенку, имитируя симптомы хронического холецистита.
2. Прогрессирование нефроптоза приводит к усилению неприятных ощущений, которые беспокоят больных на протяжении почти всего дня и стихают только под утро. Растяжение почечных сосудов и мочеточников вызывает нарушения функциональной активности органа: изменяется характер диуреза, моча приобретает более темный оттенок, в ней появляется пена, слизь, следы крови и другие патологические примеси.
3. Третья стадия заболевания характеризуется постоянными интенсивными болями в пояснице, которые не стихают при перемене положения тела. В пораженном органе происходят ишемические и склеротические изменения, его функциональная активность постепенно снижается, и у человека развивается хроническая почечная недостаточность.

Методы диагностики опущения почки

Комплекс обследования больных с подозрением на нефроптоз включает следующие методы:

Сбор жалоб и анамнеза Клинический осмотр Включает пальпацию почек и определение симптома поколачивания. Лабораторные методы диагностики

• клинические исследования крови и мочи;
• биохимия крови с обязательным определением креатинина и мочевины;
• пробы мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Ребергу.

• обзорная R-графия брюшной полости;
• экскреторная урография;
• КТ, МРТ – по показаниям, при низкой диагностической ценности указанных выше методов.

Принципы лечения

Существует несколько подходов к терапии такого заболевания, как опущение почки: о том, что делать пациенту для нормализации работы мочевыделительной системы, поговорим ниже. Современные методы лечения отвечают правилам максимальной безопасности для пациента и малой инвазивности, поэтому нефроптоз 1-2 степени обычно ведется консервативно. Как можно поднять почку без операции:

Скорректируйте образ жизни При необходимости долгого нахождения в положении стоя старайтесь находить 10 минут для отдыха каждые 1,5-2 часа. Откажитесь от курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек. Соблюдайте принципы здорового питания Диета при опущении почки должна включать молоко и молочные продукты, овощи, фрукты. Ограничиваются соль, экстрактивные вещества (крепкие насыщенные бульоны, копчености, маринады), плохо усваиваемый животный белок, фастфуд, промышленные сладости и прочий пищевой мусор. Питаться следует сбалансировано и разнообразно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. Питьевой режим обговаривается с врачом индивидуально. В среднем больным с развивающейся ХПН рекомендуется выпивать не более 800-1000 мл воды в сутки. Ежедневно занимайтесь лечебной физкультурой

Программа, направленная на укрепление мышечной поддержки почки:

• ИП – лежа на твердой поверхности, на спине. Не торопясь, поднимайте обе ноги под углом 30-45 ° и также медленно опускайте их вниз. Повторите 6-8 раз.
• ИП – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. На выдохе поднимите высоко таз, задержитесь в таком положении на 3-5 секунд и медленно вернитесь в ИП. Выполните 6-8 повторов.
• ИП – лежа на полу, прямые ноги подняты под углом 30-45°. Поочередно притягивайте то правое, то левое колено к груди. Выполните 10-12 раз на каждую сторону. На пол ноги можно опустить только после завершения всех повторов.

Опущение почки 3 стадии – показание для хирургического лечения. Во время лапароскопической (реже – полостной) операции врач фиксирует смещенный орган в физиологическом положении. При этом специалист может как поднять опущенную почку, так и попытаться максимально восстановить нарушенный кровоток.

Выше мы рассмотрели особенности такой популярной урологической патологии, как опущение почки, разобрались в причинах состояния, симптомах, методах диагностики и лечения. Чем раньше диагностировано заболевание, тем более благоприятным считается его прогноз. Внимательное отношение к своему организму и своевременное обращение к врачу позволят наладить работу органов мочевыделительной системы и избежать хирургического вмешательства.

Нефроптоз – это патология, которая характеризуется повышенной подвижностью одной или обеих почек.

Практически все внутренние органы обладают способностью немного смещаться – таким образом связки обеспечивают амортизирующую защиту от травм.

Почки – не исключение: при движении они могут сдвигаться, но в норме – только в рамках связочно-жирового ложа, определяющего их местоположение в человеческом теле. Опущение почек – выход органа за пределы поясничной области, что может привести к нарушению его функций и тяжелым осложнениям.

Почки опускаются из анатомического ложа к тазовой области по одной причине: неспособности связочного аппарата удержать органы на положенном месте.

Факторы, которые могут спровоцировать несостоятельность связок, в большинстве случаев носят приобретенный, а не врожденный характер:

• существенное уменьшение капсулы почки, состоящей из жировой ткани, в результате резкой потери массы тела (из-за диеты или заболевания);
• повреждение тканей, окружающих почки, вследствие хирургического вмешательства, травмы;
• возрастное ослабление брюшных, тазовых, поясничных мышц, как правило, сопровождающееся опущением и других органов;
• у женщин – многократные беременности, вынашивание сразу нескольких плодов;
• слишком высокие нагрузки (тяжелый физический труд, подъем грузов, профессиональный спорт);
• длительное воздействие внешних факторов (тряска, вибрация).

Слабость связочного аппарата может быть обусловлена природной патологией: врожденным недоразвитием соединительных тканей из-за генетического дефекта.

По статистике нефроптоз чаще развивается у людей, вынужденных большую часть времени проводить в вертикальном положении.

Например, у представителей профессий, работающих «на ногах» – продавцов, парикмахеров, учителей и т.д. Правая почка больше предрасположена к опущению, поскольку анатомически она находится ниже, чем левая.

Виды

Виды нефроптоза подразделяются по степени подвижности почки и выраженности опущения:

• ограниченный или фиксирующий нефроптоз – почка перемещается из-за уменьшения жировой капсулы, но в пределах, которые позволяет связка;
• синдром блуждающей почки – возникает при сочетании двух условий: снижения жировой клетчатки вокруг органа и растянутости связок.

Тяжесть нефроптоза определяется 3-мя стадиями:

1. На начальном этапе развития патологии почка пальпируется ниже подреберья на вдохе и при переходе тела из горизонтального в вертикального положение. Опущение составляет 2 – 4 см.
2. Вторая степень характеризуется опущением в пределах 4 – 6 см в вертикальном состоянии, в лежачем положении орган возвращается на место. На этой стадии связки уже значительно растянуты, симптомы болезни становятся выраженными: появляются боли, изменения в анализах, повышается давление.
3. Третий этап заболевания – почка остается смещенной в тазовую область вне зависимости от положения тела. К болям присоединяются инфекционные осложнения, функциональная недостаточность и другие опасные состояния.

Блуждающая почка – заболевание, грозящее тяжелыми последствиями, если не начать его лечить при появлении первых признаков.

Клинические проявления и симптомы

Выраженность симптомов нефроптоза зависит от степени опущения почки.

1. В начале заболевания могут появляться несильные боли, которые проходят в лежачем положении. Дискомфорт локализуется со стороны пораженной почки и может отдавать в брюшную стенку.
2. Прогрессирование патологии сопровождается интенсивными болями. Ткани почки растягиваются, сосуды и мочеточники перегибаются, приводя у нарушению кровоснабжения и пассажа мочи. Анализы показывают протеинурию и повышенные эритроциты.
3. Запущенный нефроптоз проявляет себя постоянной сильной болью, которая не утихает при перемене положения. Плохой отток мочи может стать причиной почечной колики, слабое кровообращение провоцирует ишемические процессы в тканях органа.

Сопутствующим признаком нефроптоза становится артериальная гипертензия – результат повышенного синтеза почечного гормона ренина.

Диагностика заболевания основана на изучении анамнеза пациента, внешнего осмотра, прощупывания органов с обеих сторон в положении стоя и лежа.

Для опытного врача этого может быть достаточно, чтобы установить нефроптоз. Для подтверждения подозрения назначают анализы крови и мочи, делают УЗИ почек, проводят дополнительные исследования (контрастную урографию, компьютерную томографию и МРТ).

Одно из самых частых осложнений нефроптоза – гидронефроз. . Читайте о причинах врожденного и приобретенного расширения почечной лоханки.

О расширении почечных лоханок у плода читайте . Вы узнаете, стоит ли бить тревогу и требует ли такое заболевание немедленного лечения.

Чем опасно заболевание

Опущение почки требует медицинской помощи уже на ранней стадии.

Если своевременно не начать терапию, опущение будет прогрессировать и вызывать необратимые изменения в почках.

Самые частые осложнения, сопутствующие синдрому блуждающей почки, связаны с застоями мочи из-за нарушенной уродинамики:

• развитие цистита и пиелонефрита, так как застоявшаяся моча является питательной средой для бактериальной экспансии;
• кристаллизация солей, содержащихся в моче в повышенной концентрации, с дальнейшим формированием конкрементов и постановкой диагноза МКБ;
• гидронефроз, обусловленный накоплением жидкости в почечных лоханках;
• гибель почечной паренхимы, вызванная ишемией тканей из-за перегиба питающих сосудов.

Любое из перечисленных осложнений может закончиться почечной недостаточностью и потерей органа. Состояние пациента постоянно усложняется высокими цифрами артериального давления, которые плохо поддаются коррекции медикаментозными средствами.

Нефроптоз 3 степени в большинстве случаев – прямая дорога к инвалидности с утратой трудоспособности и необходимостью трансплантации.

Тактика лечения или что делать?

Опущение почки, диагностированное на 2 – 3-й стадиях, уже невозможно вылечить консервативными методами. Таким пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение

Прямыми показаниями к операции нефропексии являются следующие симптомы:

• тяжелая степень гипертензии;
• мучительный болевой синдром;
• опущение почки ниже четвертого позвонка поясничного отдела позвоночника;
• двусторонний нефроптоз, осложненный инфекцией;
• риск развития гидронефроза;
• появление признаков функциональной недостаточности.

Вмешательство на почках при их опущении проводится открытым доступом или лапароскопическим методом. Операция нефропексии заключается в перемещении почки в ее «законное» место, фиксации органа и ее анатомического ложа для предотвращения рецидива. Почку «подшивают» к мышечным тканям при помощи рассасывающихся нитей или хирургической сетки.

Вид, объем, метод операции выбираются хирургом в зависимости от общего состояния пациента, возраста, тяжести заболевания и сопутствующих патологий.

Перед вмешательством проводят терапию, направленную на нормализацию давления, устранение воспалений и инфекций, восстановление оттока мочи.

Консервативное лечение

Начальная стадия опущения дает шанс больному избежать операции, полностью изменив образ жизни. Консервативное лечение состоит из целого комплекса мер и включает:

• почечную диету;
• лечебную гимнастику;
• ношение фиксатора;
• гидротерапию;
• медикаментозную терапию;
• симптоматическую терапию.

Нефроптоз, произошедший по вине стремительного похудения, можно попытаться устранить, увеличив объем анатомического ложа за счет жировой клетчатки, проще говоря, – заново поправиться.

Опустившиеся почки нужно стараться постоянно поддерживать в правильном положении:

1. По возможности чаще принимать горизонтальное состояние.
2. Спать с приподнятыми ногами и тазом выше уровня туловища.
3. Утром не вставать, пока не будет надет специальный корсет.
4. Фиксировать поясничную область бандажом.

Бандаж необходимо приобретать по назначению и при помощи врача. Ношение корсета рекомендовано на первой стадии опущения, когда еще нет выраженных проблем с кровообращением и уродинамикой, отсутствуют боли и спайки в брюшной полости.

В то же время длительная искусственная поддержка поясницы может привести к еще большему ослаблению мышечного корсета. Укреплять тазовое дно, нижнюю часть спины, живота, – то есть мышцы, ответственные за удержание внутренних органов в нормальном положении, лучше при помощи лечебной физкультуры.

Упражнения при опущении почек

Привести в тонус мускулатуру брюшного пресса и поясницы невозможно без физических упражнений.

Регулярное выполнение специальной гимнастики позволяет натренировать ткани, от которых зависит расположение внутренних органов в человеческом теле.

Кроме того, физкультура помогает нормализовать давление в брюшной полости, что способствует лучшей фиксации почки в связочно-жировом ложе.

Одно «но»: состояние здоровья пациента должно позволять ему выполнять посильную нагрузку. Сильные боли, признаки недостаточности почек, воспаление являются противопоказаниями к занятиям. Как правило, гимнастику назначают больным с 1-й степенью нефроптоза.

Упражнения при опущении почек делаются больным самостоятельно дома. На тренировку достаточно выделить 30 – 60 минут в сутки: получасовое занятие в один или два захода в день.

1. Руки, вытянутые вдоль тела, отвести в стороны и опустить обратно. На подъеме – вдох, на расслаблении – выдох. Повторить 6 раз.
2. Руки поднять вверх, прямые ноги по очереди поднимать на 45 – 90°. Сделать 5 подъемов.
3. Упражнение «Велосипед» ногами из положения лежа выполнять в течение 2-х минут.
4. Подтянуть к груди колени, обнять их руками и удерживать до минуты, 6 повторов.
5. Завести ладони под голову, ноги согнуть в коленях и приподнять. За счет сокращения мышц нижнего пресса выталкивать таз вверх, 5 раз.
6. Положение – то же, согнутые ноги подтягивать к груди, касаясь коленями подбородка. Сделать 5 подъемов.
7. Поднять прямые ноги вверх, сделать 5 вращений с большой амплитудой.
8. Напрягая мышцы живота и бедер, медленно сесть, затем вернуться в исходное положение. 5 повторов.
9. Приподнять таз над полом, совершить 5 покачиваний на спине с согнутыми ногами.

В дополнение к лечебной гимнастике при нефроптозе можно заниматься другими статическими комплексами: йогой, пилатесом, калланетикой, но только с разрешения врача.

– это то, что нужно знать беременным женщинам, чтобы избежать подобного недуга. Вы узнаете, чем опасно заболевание и насколько эффективна физиотерапия.

Это может случиться с каждым – о причинах каликоэктазии почек, а также о симптомах болезни и методах лечения.

Питание и диета

Диета при опущении почек направлена на решение двух задач: восстановление жировой клетчатки, окружающей внутренние органы, и минимизацию нагрузки на мочевыводящую систему.

Если функции почек не нарушены, первая проблема – в приоритете.

Усиленное питание назначается людям, потерявшим вес из-за строгой диеты, голодания, заболеваний, например, анорексии. Диета носит высококалорийный характер, содержит большой уровень жиров и углеводов, что позволяет в короткие сроки нарастить жировую ткань. Внутренний жир заново выстилает почечное ложе и способствует повышению упругости всех прилегающих тканей.

Наличие симптомов, говорящих о патологических изменениях в почках, – повод скорректировать лечебную диету с учетом сопутствующего заболевания.

Как известно, при проблемах с почками нельзя потреблять много белка, соли, продуктов, богатых пуринами, кислотами, пряными веществами.

Придется отказаться от жареного, копченого, консервированного, снизить в рационе мясо, рыбу, бобовые и пасленовые, бульоны, жирные сыры, овощи, содержащие щавелевую кислоту. Нужно потреблять больше воды, есть разрешенные овощи и фрукты, пить кисломолочные напитки. Если необходимость в повышении массы тела осталась, питание должно быть по-прежнему высококалорийным.

Народная медицина

Не запрещается лечить опущение почек при помощи народных методов. Для этого подойдут такие рецепты:

1. Промыть семена льна, обсушить, обжарить на сковороде. Съедать по горсточке 3 раза в день. Можно заменить тыквенными или подсолнечными семечками.
2. Заварить стебли летнего кипариса в соотношении 1 часть сырья к 3 частям кипятка. Оставить на 12 часов, затем принимать по пол-ложки четырежды в сутки.
3. Измельченную солому овса добавить в воду (1 кг травы на 20 литров), принимать ванну.
4. Приготовить настой из семян льна, цветов шиповника и эхинацеи. Заварить кипятком, через 15 минут лекарство готово. Пить как чай.
5. Смешать 100 гр. меда с ложкой масла и желудевого кофе, добавить 4 желтка. Смесь принимать до еды по несколько чайных ложек.

Помните, что ни один народный способ не способен вернуть опустившуюся почку на место. Задачи «домашних» методов – снятие неприятных симптомов и общее укрепление организма.

Профилактика

В большинстве случаев опущение правой или левой почки – результат чрезмерных негативных воздействий на организм. Меры профилактики нефроптоза заключаются в правильном образе жизни:

• соблюдать сбалансированный рацион и режим;
• заниматься физкультурой;
• отказаться от жестких диет, голодания;
• при желании сбросить вес – делать это постепенно, сочетая здоровое питание и спорт;
• избегать подъема тяжестей и сильных нагрузок;
• беречься от травм;
• вырабатывать правильную осанку;
• во время беременности носить бандаж.

Эти простые принципы помогут вам предотвратить опущение почек.

Видео на тему

Опущение почек у ребенка – довольно распространенный диагноз в педиатрии. В чем суть нефроптоза и как с ним бороться?

Что такое опущение почки?

В медицинской практике такое явление, как опущение почек, называется нефроптозом. При нем подвижность почек превышает физиологическую норму. При отсутствии патологий этот орган во время дыхания и смены положения тела может смещаться из области почечного ложа вертикально максимум на 2-3 см. Если у ребенка наблюдается опущение – почка перемещается на 6-8, а иногда и на 10 см. Бывают ситуации, когда она падает в полость малого таза. В народе такой подвижный орган часто называют блуждающим.

В правильном положении орган удерживают такие структуры, как фасции и связки. Они формируют почечное ложе и фасциально-жировую капсулу, жировую клетчатку между почками и надпочечниками, регулируют внутрибрюшное давление (его создают диафрагма и передняя брюшная стенка),

Врачи выделяют несколько стадий опущения почек. Их три:

• Первая стадия – опущенный орган можно прощупать через брюшную стенку во время вдоха. При выдохе почка возвращается обратно под реберный край и прощупать её уже не получается.
• Вторая стадия – почку можно полностью прощупать немного ниже линии подреберья если пациент находится в вертикальном положении. Когда больной лежит – почка находится в подреберье.
• Третья стадия – вне зависимости от положения тела почка полностью выходит из области подреберья. В запущенных случаях орган погружается в малый таз.

Смешение почек может происходить по вертикали и по ротационному типу (двигается по кругу) маятникообразно или вокруг почечной ножки. При переходе в более тяжелые стадии магистральные сосуды органа (артерии и вены) могут перекручиваться и вытягиваться. Когда это происходит – диаметр этих сосудов уменьшается.

Из-за таких процессов нарушается кровоснабжение почечных структур, происходит гипоксия, нарушается лимфоотток и повышается венозное давление. Патологии в лимфо- и гемодинамике чреваты развитием хронического пиелонефрита.

Когда наступает нефроптоз 3 стадии – перегибается мочеточник. Из-за этого лоханки в почках начинают расширяться и возникают проблемы с выведением мочи. Сначала в почках происходят воспалительные процессы, которые потом перетекают в спаечные процессы (возникает перинефрит). Спаечные образования фиксируют орган в неправильном положении.

Чаще всего опущение почки диагностируется у девочек. Поражается в основном правая почка. Это обосновано тем, что у левой почки сильный связочный аппарат. Кроме того, правая почка в норме находится немного ниже. У некоторых малышей обнаруживается двустороннее опущение, которое называется птозом.

Симптоматика

Клиническая картина может быть разного характера: осложненный нефроптоз, клинически манифестный и бессимптомный. При этом есть общие симптомы, которые отмечаются практически у всех пациентов:

1. Боль. Имеет приступообразный и тупой характер, локализуется в основном в области подреберья, живота (отдают в область спины) и поясницы. Интенсивность этого симптома растет, когда ребенок двигается, кашляет и занимается спортом.
2. Недержание мочи в ночное и дневное время.
3. Проблемы с аппетитом и другие нарушения функции кишечника. Это происходит из-за течения общих патологических процессов в организме.
4. Повышение давления. Происходит вследствие поступления в кровь ангиотензина, который синтезируется при сосудистых спазмах.
5. Выраженная отечность. В основном отекает область под глазами. Отеки становятся особенно сильными, если малыш пьет много жидкости.
6. Почечная колика. Процессы внутри почки нарушается, происходят сильные спазмы.
7. Тошнота и рвота. Появляются на крайних стадиях заболевания.
8. Кровь и следы белка в моче.

Если состояние ребенка очень запущенное, у него появляются психоэмоциональные расстройства – неврастения, депрессивные состояния, повышенная возбудимость. Для такой ситуации характерно нарушение дыхания.

Обратите внимание: при отсутствии должного лечения нефроптоза у плазменной жидкости крови ребенка начнут скапливаться токсические вещества, которые могут привести к поражению головного мозга.

Опущение почки у ребенка – причины и последствия

Причин этого явления очень много, но чаще всего нефроптоз происходит из-за:

• Болезней почек, вызванных влиянием инфекции – рахит, бронхит, ангина. При них часто происходит деформация позвоночника.
• Чрезмерно интенсивной физической нагрузки или труда с подниманием тяжестей.
• Врожденные аномалии в развитии скелета. Имеется ввиду неполноценное развитие или отсутствие нижних ребер.
• Анатомические особенности ребенка. Из-за возрастных диспропорций тела у малыша неравномерно развиваются мышечные ткани.
• Быстрая и значительная потеря массы тела, из-за которой истончается жировая капсула вокруг почек.
• Предрасположенность к к растяжению соединительных тканей (к примеру, синдром Элерса-Данло).
• Травмирование поясничной области с последующим повреждением связочного аппарата и появлением гематом в околопочечной клетчатке.

Опущению почки подвержены дети с плохим тонусом мышц, находящихся в передней брюшной стенке, с астеническим телосложением и плохо развитой подкожно-жировой клетчаткой.

Сам по себе процесс опущения почки не имеет выраженной клинической картины до начала перемен в гемодинамике и выводе мочи. При этом уже на начальных стадиях болезни начинаются патологические процессы структурного поражения почечных тканей. Это явление может вызвать у пациента:

1. пиелонефрит – воспаление почек;
2. инфаркт миокарда и инсульт – из-за перемен в кровообращении и повышения артериального и венозного давления;
3. мочекаменную болезнь – затрудненный отвод мочи стимулирует развитие инфекций в почках, вследствие которого в почечных лоханках могут образоваться камни.

Диагностирование недуга

Так как начальные стадии нефроптоза практически не имеют выраженных симптомов, он почти всегда обнаруживается случайно. Для полноценного диагностирования заболевания используются такие методы:

• сбор анамнеза – пациент опрашивается на предмет жалоб, перенесенных ранее травм и заболеваний;
• пальпация (прощупывание) области живота, боков и спины;
• разные рентгенологические обследования (обзорная рентгенограмма почек и экскреторная урография);
• ультразвуковое обследование почек (лежа и стоя);
• лабораторные анализы мочи и крови (они так же помогают выявить возможные осложнения);
• ренография (для исследования полноты функциональности почек);
• радиоизотопное сканирование или сцинтиграфия для дополнительного выяснения положения почки.

Как лечится патология?

Опущение почки лечится комплексно. Используются такие мероприятия:

1. диета
2. ортопедическое лечение
3. массаж живота
4. лечебная гимнастика

Питание ребенка при опущении почки

Оно не должно давать лишнюю нагрузку на почки и раздражать их. Малыш должен кушать до 6 раз в день, порции должны быть маленькими. Львиную долю рациона составляют фрукты и овощи, потребляемые в отварном, запеченном или сыром виде. Очень полезными будут блюда из морепродуктов. Важно, чтоб ребенок пил достаточное количество обыкновенной воды – не меньше 1,5 литра.

В красный список попадают крепкие бульоны, соленья, все консервированные продукты, бобовые культуры, сладкое, газировки, сладости. Если у пациента развилась хроническая почечная недостаточность – нужно постоянно контролировать количество потребляемого в сутки белка (до 25 гр). Их много в кашах, бобах и мучном. Из них выделяется много продуктов обмена, которые выводятся почками и тем самым нагружают их.

Так же нельзя потреблять много фосфора и соли. Они содержатся в орехах и какао. Натрий содержащие продукты тоже надо ограничить, потому что они стимулируют повышение давления и задерживают жидкость в организме.

Ортопедия

Для поддержания мышц можно носить специальные бандажи. Их надевают утром и носят в течении дня. Важно, чтоб пояс ребенку подобрал специалист и чтоб он же объяснил технологию его надевания.

Упражнения

Они эффективны только на начальных стадиях дисфункции. Выполняются ежедневно, занятие длится не меньше получаса. Все упражнения выполняются лежа на спине. Чтоб было легче их делать – подложите под поясницу ребенка мягкий валик из полотенца.

1. Согнуть ноги в коленях. На вдохе выпятить живот и выдохе втянуть его. Делается 10-15 повторений.
2. Поднятие прямых ног по 5 раз на каждую.
3. Подтягивание согнутой ноги к животу, по 5 раз каждая нога.
4. Упражнение “велосипед”, делается около 3 минут.
5. Сведение коленей с мячиком между ними. До 5 повторений.
6. На вдохе поднять вытянутые ноги, на выдохе опустить. До 10 раз.
7. Пятки и колени вместе, подъем прямых ног вверх. На вдохе – развести их, на выдохе – скрестить. До 10 повторений.

Нельзя бегать, растягиваться, прыгать и висеть на турниках и брусьях.

Другие методы лечения нефроптоза

Лечение медикаментами используется только тогда, когда у ребенка уже присутствуют какие-то осложнения. К таким относятся камни в почках, пиелонефрит и артериальная гипертензия. В случаях, когда консервативные методики лечения маленькому пациенту не помогают, используется оперативное вмешательство. Основные показания к операции:

• устойчивые боли;
• рецидивирующий или хронический пиелонефрит;
• ортостатическая гипертензия;
• потеря возможности любой физической активности;
• гидронефроз.

Вмешательство направляется на искусственную фиксацию почки. Скорее всего ребенку сделают операцию посредством лапароскопии. Это самый оптимальный вариант, потому что метод почти не травматичен, риск осложнений минимальный, кровопотеря тоже, восстановительный период проходит легко.

Вывод

К симптомам заболевания почек у ребенка нужно относится очень внимательно, потому что они могут указывать на нефроптоз. Этот недуг очень опасен для малыша и может вызвать целый ряд осложнений, из-за которых почка на протяжении всей жизни будет работать неправильно.

Многоэтапная диагностика и комплексное лечение поможет избавится от патологии. Для своевременного выявления опущения почки регулярно водите малыша на обследования к педиатру. Будьте здоровы!

Почечные патологии разнообразны и любого человека могут быть проблемы, что диагностируются только в условиях стационара.

Опущение почки – болезнь, при которой происходит смещение органа ниже нормы. Основная причина – повышенная подвижность, особенно по вертикали.

В медицине такое состояние называют «синдромом блуждающей почки». Признаки нарушения разнообразны, могут напоминать симптомы других болезней.

Нарушение расположение вызывает разные урологические болезни. Согласно данным статистики опущение правой почки встречается в 5 раз чаще, поскольку она подвижнее, имеет меньшие размеры.

Основные стадии и симптомы

Зачастую патологическое состояние наблюдается у людей 20-40 лет, а чаще органы опущены у женщин. У детей подобное состояние диагностируется очень редко.

Исходя из протекания патологии и симптомов того, что опущена почка, выделяют 3 стадии.

В самом начале развития болезни, на 1 стадии, почку можно прощупать только 1/3 части. Во время вдоха при пальпации ощущается нижняя часть органа, а на выдохе она заходит в подреберье. Характерные симптомы того, что опущена правая почка или левая часть парного органа нет.

Многих пациентов интересует опущение почка на 7 см, какая стадия относится к подобному сбою.

При таком размере отклонений, патологический процесс относят к 1 стадии, у больного начинаются тупые боли, которые буду переходить, и отдавать в разные участки поясницы. Данные боли появляются в результате растяжений почечной капсулы.

Болевой синдром начинает усиливаться при нагрузках, а облегчение наступает в спокойном состоянии, лежачем положении тела, когда почка может принять свое место в организме. Признаком опущения правого органа считается тяжесть справа под ребрами.

Для 2 стадии характерен выход всего органа в подреберье, в ходе прощупывания можно определить 2/3 почки, если пациент будет стоять.

При лежачем положении орган принимает нормальное положение. С прогрессированием патологического процесса увеличивается симптоматика.

Больные ощущают сильнее боль, подобно той, что развивается при колике. Они усиливаются во время нагрузок, а также при резком изменении положения туловища.

Для 2 стадии характерны изменения в урине, поскольку в ней увеличивается норма белка, эритроцитов.

Такое состояние приводит к застойному процессу крови в пораженном органе, по причине сбоев венозного оттока.

С наступлением 3 стадии весь орган полностью выходит из-под ребер, опускается в район малого таза. Болевой синдром становится постоянным и часто отдает в паховую зону.

Нередко боли дополняются приступами тошноты и рвоты. Если почка опустилась, при этом диагностируется последняя стадия, то боль не появляется от изменений положения тела, она будет постоянной.

Кроме того, к подобному периоду начинаются осложнения, среди которых:

1. Пиелонефрит.
2. Гидронефроз.
3. Повышенное почечное давление.

Явные боли не являются единственным признаком опущения. При 2-3 стадии течения болезни у больных может появляться кровь в моче, в ходе ее оттока.

Это происходит по причине длительного нарушения кровообращения, а также постепенного увеличения давления.

Опущение почки причины и последствия имеет разнообразные, у части людей развиваются психические и эмоциональные сбои, что проявляются следующими симптомами:

1. Нервная возбудимость.
2. Нарушение сна, которое характеризуется бессонницей.
3. Снижение аппетита.
4. Депрессивное состояние.
5. Быстрая усталость, слабость в теле.
6. Головокружение.

Описанные симптомы не должны оставаться без внимания, что делать может указать доктор после точного определения причин, установки диагноза и стадии опущения почки.

Строение и причины нарушений

У здорового человека при нормальном положении, почка держится при помощи собственного фиксирующего аппарата, что имеет определенное строение:

1. Почечные сосуды – за счет них появляется «почечная ножка». Такие сосуды не отыгрывают существенной роли в ходе фиксирования органа, поскольку если парные органы опущены, то ножка может становиться длиннее.
2. Жировая капсула – имеет жировую клетчатку, что необходима для защиты самих почек, а также их поддержки в правильном положении.
3. Фасциальный аппарат – локализуется к наружной части жировых тканей, включает пару листков, а именно передний и задний. Вверху почки обе части соединяются, срастаются между собой, создавая подвешивающую связку. За счет такого образования появляется фасция, закрывающая диафрагму. Именно такая часть строения играет максимальную роль в поддержке почек.
4. Брюшные связки – правая часть парного органа держится на нужных местах за счет печеночно-почечной и 12-перстно-почечной связок. Орган с левой стороны поддерживается селезеночно-почечными и поджелудочно-почечными связками. Такие части структуры не просто держат органы, но и закрывают их переднюю часть.
5. Ложе почек – образуется за счет мускулатуры стенок живота, диафрагмы.

У здорового человека почки всегда подвижны, а их амплитуда колебаний примерно 3,5 см, но средний размер 2-5 см.

При определенных патологических сбоях начинается слабость фиксирующего аппарата, что вызывает рост подвижности органа, а также становится причиной опущения определенной части.

Если диагностировано опущение почки причины и последствия будут разные у каждого конкретного пациента.

Очень часто при хронических патологиях, которые протекают долгое время, при этом есть снижение веса, начинается истощение и утончение жировой стенки.

У юношей, подростков опущение почки часто происходит при резком похудении, что вызвано сбоями в рационе. Среди остальных причин можно выделить:

1. Интенсивные тренировки, нагрузки, несоблюдение режима. Описанные причины вызывают резкие изменения давления брюшной полости.
2. Неправильно организован труд, когда по условиям труда человек поддается долгой вибрации, что может приводить к смещению парного органа.
3. Травмы, особенно после падений с высоты. В таком случае нарушается фасция и целостность связок. Повреждения живота, поясницы могут вызвано гематомы, что вызывают опущение.

У женщин, которые уже рожали, могут быть подобные проблемы, такие люди входят в группу риска.

После вынашивания ребенка появляется быстрое снижение давления в животе, поскольку мускулатура расслабляется.

Такое состояние вызывает ослабевание фиксирующих частей парного органа, а также становится причиной, по которой происходит опущение почки у женщин в ходе беременности.

Риски развития проблемы напрямую связаны с размерами живота, а также растяжении его стенок, во время вынашивания плода.

Возможные последствия

Если произошло опущение почки симптомы и причины известны, то нужно знать о возможных последствиях патологического состояния.

Чаще всего последствия появляются в результате неоказания терапии, когда проблема переходит в запущенную форму. Основные осложнения таковы:

1. Пиелонефрит – характеризуется сильным почечным воспалением, по причине сдавливания сосудов. Пораженная часть не получает должное количество кислорода и полезных веществ, появляется почечная ишемия. При сбоях кровообращения происходит нарушение основных функций, что вызывает появление патогенных бактерий и воспалительный процесс.
2. Гидронефроз – проблема характеризуется нарушенным выводом мочи, происходят застойные процессы и растяжение чашечо-лоханочных частей почек. В результате ткани атрофируются, почка не выполняет свою работу, может быть недостаточность органа.
3. Мочекаменное заболевание – появление конкрементов вызывает сбои с выходом мочи, закупориваются каналы, а через время появляются острые признаки болезни и сильные боли.
4. Венозная гипертензия сосудов – при патологии начинается сильное удлинение сосудистой ножки или ее перекручивание, что происходит из-за нарушенного кровотока. Почечные вены наполняются кровью, вызывая высокое давление, стенки становятся тонкими, могут лопнуть.

Избежать осложнений и серьезных последствий возможно при своевременной диагностике и оказании лечения.

Диагностирование

В начале развития опущения почки доктора могут установить диагноз по результатам собранных анализов, симптомов и некоторых инструментальных методов обследования.

Основные этапы диагностирования таковы:

1. Собираются жалобы, характерные симптомы и начало их проявлений. Больным надо четко описать проблемы, боли и начало их развития.
2. Врач проводит пальпацию, чтобы ощутить почку в передней части живота в районе подреберья. Сразу определяется интенсивность болей при надавливании.
3. Урография – метод заключатся в использовании рентгена с контрастом, что поможет установить стадию опущения почки. Способ диагностики помогает точно определить локализацию почек, структуру сосудов.
4. УЗИ – безопасный, но низко информативный метод при опущении. Поможет установить патологию только на 3 стадии, при 1-2 степени течения болезни, УЗИ не даст положительных результатов, поскольку проводится лежа, когда почка возвращается в нормальное положение.

Обязательно сдается кровь и моча для анализов. После получения нужных данных, врачи определяют лечение и методы профилактики.

Лечение

В зависимости от стадии опущения, терапия будет отличаться, кроме того, принципы меняются при наличии у больных осложнений.

Курс лечения подбирается исходя из возраста, прочих особенностей пациента. Основные методы – консервативное и хирургическое лечение.

Медикаменты

Медикаменты могут использовать только в комплексе с другими лечебными процедурами. Консервативные меры на ранних стадиях применяют для укрепления узлов, мышц.

При опущении почки важно купировать последствия и симптомы. Для этого нужно использовать лекарства, что избавляют от воспалений, нарушенного вывода мочи, болей и других проявлений.

Кроме того, препараты используются после и до операции, чтобы сократить риски осложнений.

Основные группы препаратов при заболевании таковы:

1. Спазмолики для устранения спазмов.
2. Антибиотики, что применяются для уничтожения патогенных организмов и устранения воспалений.
3. Лекарства для нормализации давления.
4. Обезболивающие средства назначают при острых болях.

Любые препараты назначаются доктором. Самостоятельно использовать лекарства запрещено, а универсальных средств нет, поскольку все таблетки можно принимать индивидуально, в зависимости от многих факторов.

Оперативное лечение

Если консервативные меры не дают результатов при опущенной почке, то проводится оперативное лечение.

Радикальный метод используется при 2-3 стадии, а также появлении некоторых осложнений:

1. Повышенное давление с тяжелыми признаками.
2. Опущение органа до 4 поясничного позвонка или еще ниже.
3. Боли, которые невозможно устранить лекарствами.
4. Опущены сразу 2 почки или есть сильное воспаление.
5. Появляется риск развития гидронефроза по причине застойного процесса.
6. Работа почки существенно нарушена, что приводит к недостаточности органа.

Оперативные меры дают возможность восстановить нормальную локализацию почки, а также устраняются рецидивы по смещению за счет проведения подшивания тканей.

Хирургическое лечение может проводиться стандартным способом, когда проводится разрез поясничных тканей, но в современной медицине все чаще используются лапароскопическую тактику, что отличается малой инвазивностью и быстрым восстановительным периодом.

Подбирая способ оперативного лечения, доктор учитывает состояние человека. Лапароскопическая методика часто используется, когда нет серьезных осложнений, спаек в животе.

Если у пациента в почках появились конкременты, развит гидронефроз, то операция может помочь нормализовать состояние и выход урины.

Основными противопоказаниями на проведение хирургии являются:

1. Очень тяжелое состояние больного.
2. Второстепенные серьезные болезни, к примеру, недостаточность сердца, онкология или психические расстройства.
3. Старческий возраст.
4. Опущение всех органов, а не только почек.

Кроме описанных средств, часто применяются народные средства лечения, лечебная гимнастика и бандажи.

Народные средства

Лечение можно проводить в домашних условиях, но методы нетрадиционной медицины применяются только после консультации с доктором.

Любые рецепты надо применять в комплексе с медикаментами, правильным питанием и они окажутся эффективными в начальных стадиях.

Для профилактики сильного опущения, рецидивов, можно использовать настои на основе растительных ингредиентов, среди которых:

1. Укроп и петрушка.
2. Льняные семена.
3. Листы и плоды шиповника.
4. Спорыш, эхинацея.

Описанные компоненты надо заливать 250 мл кипятка на 1 ст.л. сбора или самостоятельной травы. Оставлять настаиваться на ночь и пить по 3 раза в сутки.

Такие простые средства улучшают общее самочувствие больного, восстанавливают почечную работу, улучшают давление.

Полезно при опущении использовать теплые водные процедуры. В ванну для эффекта добавляется овсяный или соломенный настой.

Если опущение на 1 стадии, то нужно использовать упражнения для грудного дыхания, что укрепляет мускулатуру диафрагмы, корсета.

Питание

Соблюдение диеты и режима питания надо при опущении, причиной которого становится быстрое снижение веса и истощения жировой клетчатки.

Для улучшения состояния используются высококалорийные продукты и блюда. Сама диета должна включать много углеводов и жиров, а суть рациона заключается в нормализации состояния жировой клетчатки и соседних тканей.

Обязательно при использовании питания нужно учесть стадию патологии, осложнения. При недостаточности органа, рацион должен быть калорийным и легким одновременно, чтобы количество шлаков было минимальным.

Нужно использовать правильные блюда и продукты, исключить жареное. Основные принципы должен указывать доктор после диагностирования.

Использование бандажа

Один из методов консервативного лечения является применение бандажа. За счет такого устройства, получается, зафиксировать почки, удерживая из в правильном положении, не давая органу опускаться ниже.

Для получения максимальной пользы надо дополнительно делать гимнастику, чтобы мышцы не ослабевали. Упражнения при ношении бандажа используются обязательно.

Также нужно знать, что подобная поддержка парного органа используется долго, в некоторых случаях порядка года.

Устройство помогает сократить боли, но они не могут полностью удалиться. За счет этого надо применять дополнительные меры.

Физкультура

Именно такие части сохраняют правильное давление внутри, а также фиксируют парный орган. Перед проведением гимнастики надо определить работу, общее состояние почек.

При осложнениях в виде недостаточности органа или других патологиях, нагрузки ограничиваются, исключаются полностью.

Для лечения применяют простые упражнения, которые легко проводить дома по 1-2 раза в день около 15-30 минут. Примерный комплекс упражнений таков:

1. Положить руки вдоль тела, вдыхая воздух развести их по сторонам, при выдохе прижать к телу, повторить 5-6 раз.
2. Лежа на спину нужно поднять руки над головой и подымать ноги по очереди, повторить 5 раз.
3. Лежа на спине имитировать ходьбу до 2 минут.
4. Прижать колени к грудной клетке и держать их руками по 5-10 секунд, повторить 6 раз.
5. Руки завести за голову, ноги согнуть, вдыхая воздух подымать таз, при выходе принимать исходное положение, делать 5 раз.
6. Положить руки за голову, сгибать ноги в суставах, повторить 5 раз.
7. Лежа на спине максимально поднять ровные ноги вверх, повторить 5 раз.
8. Из лежачего положения медленно садиться и ложиться, сделать 5 повторений.
9. Положить под поясницу валик или подушку, делая вдох согнуть в колене левую ногу, на выдохе положить ее. Повторить упражнение 20 раз, поочередно меняя ноги.
10. Вдыхая постараться надуть живот, зафиксироваться на пару секунд. Выдыхая максимально стянуть его, зафиксироваться на 2 секунды, повторить 10 раз.

Лечение можно проводить при помощи иных упражнений. Полезно при опущении ходить на йогу, пилатес и подобные виды спорта. Главное не заниматься этим самостоятельно, а получить разрешение у доктора.

Профилактика

Для профилактики опущения почек необходимо:

1. Правильно питаться. Если нет осложнений, то использовать диету не нужно, потребуется разнообразить рацион, что будет укреплять иммунную систему.
2. При беременности использовать бандаж.
3. Проводить лечебную гимнастику, что позволяет укреплять мышцы живота.
4. Для нормализации кровотока и оттока мочи нужно по 3-5 раз в день просто лежать около 10 минут.
5. Следить за массой тела, при необходимости корректировать показатели разрешенными методами.
6. Использовать витамины и другие средства для укрепления иммунной системы.

Пациентам и здоровым людям для профилактики надо исключить:

1. Работу, которая требует длительного нахождения на ногах.
2. Исключить долгие вибрации.
3. Сократить нагрузки, подъем тяжелого.
4. Не допускать травмирования поясницы и спины.
5. Не переохлаждать организм, особенно ноги и низ тела.
6. Запрещено использовать строгие диеты, а также средства для резкого снижения веса.

При первой стадии опущения почки больным потребуется по 1-2 раза в год проходить осмотр у нефролога, делать УЗИ и сдавать анализы.

Это позволяет следить за динамикой, своевременно определять осложнения и корректировать лечение.

Полезное видео