Сумамед - официальная* инструкция по применению. Инструкция по применению сумамеда для детей и взрослых

Средняя цена онлайн* , 497 р. (500мг №3)

Где купить:

Инструкция по применению

Сумамед - антибиотик из группы макролидов с широким спектром антимикробного действия. Он выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии, которая подходит для лечения маленьких детей.

Препарат относительно безопасный, он очень редко вызывает побочные эффекты, противопоказаний к его приему мало.

Показания

• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (бактериальные фарингиты и тонзиллиты, синуситы, средние отиты);
• инфекционные болезни нижних дыхательных путей (бактериальные бронхиты, интерстициальные и альвеолярные пневмонии, обострения хронических бронхитов);
• инфекционные процессы в коже и мягких тканях (болезнь Лайма на начальной стадии, рожа, вторичные пиодерматозы, импетиго);
• инфекции, передающиеся половым путем (цервицит, уретрит);
• болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные возбудителем Helicobacter pylori.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь 1 раз в день. Капсулы и суспензию пьют за 1 час до еды либо через 2 часа после нее. Таблетки можно принимать в любое время - на их биодоступность прием пищи не влияет.

Детям с возраста полугода лучше давать суспензию Сумамед, которую принимают перорально, либо таблетки 0,125 г.

Схема лечения зависит от заболевания и возраста пациента.

Инфекции дыхательных путей, кожных покровов и мягких тканей (исключая хроническую мигрирующую эритему)

Взрослым назначают таблетки 0,5 г. Их нужно пить по 1 разу в сутки в течение 3 дней. Общая доза на весь курс лечения - 1,5 г.

Детям назначают препарат в следующей дозировке: 10 мг на 1 кг веса. Препарат также принимают по 1 разу в сутки в течение 3 дней. Общая доза на весь курс лечения - 30 мг/кг веса.

Хроническая мигрирующая эритема

Препарат следует принимать 5 дней.

Схема лечения для взрослых: 1-й день - 2 таблетки 0,5 г, потом - по 1 таблетке 0,5 г. Общая доза на весь курс терапии - 3 г.

Детям назначают прием лекарства по следующей схеме: 1-й день - 20 мг/кг веса, потом - по 10 мг/кг веса. Общая доза на весь курс терапии - 30 мг/кг веса.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные Helicobacter pylori

Больным назначают прием 2 таблеток 0,5 г в день в течение 3 дней. Их следует использовать в комбинации с антисекреторным препаратом и иными лекарствами, которые подбирает доктор.

Инфекции, передаваемые половым путем, неосложненные уретриты и цервициты

Пациентам показан однократный прием 1 г вещества.

Осложненные уретриты и цервициты с длительным течением, вызванные Chlamydia trachomatis

Больным нужно принять 3 раза по 1 г вещества. Между приемами таблеток нужно выдерживать паузу в 1 неделю, то есть следует выпить по 1 таблетке в 1-й день лечения, в 7-й и в 14-й. Общая доза препарата на весь курс терапии - 3 г.

Инструкция по приготовлению суспензии

Нужно налить во флакон с 17 г порошка 12 мл кипяченой или дистиллированной воды, закрыть его крышкой и встряхнуть. Объем готовой суспензии составит 23 мл.

Перед каждым использованием флакон следует тщательно взбалтывать, чтобы образовывалась однородная суспензия. Лекарство дают ребенку через шприц.

После его приема нужно выпить несколько глотков чая. Это поможет смыть остатки суспензии и проглотить их. После применения лекарства шприц следует разобрать, вымыть и высушить.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к приему Сумамеда - непереносимость антибиотиков из группы макролидов, а также тяжелые патологии почек и печени.

Препарат назначают с осторожностью больным, у которых есть какие-либо нарушения функций почек и печени, а также предрасположенность к аритмии и удлинению интервала QT (это встречается крайне редко, только в 1 случае из 1000). При таких обстоятельствах лечение должно проходить под строгим контролем врача.

Совместимость с алкоголем

Как и любой антибиотик, Сумамед не сочетается с алкоголем. Во-первых, прием алкоголя может ускорить выведение лекарства из организма, нарушив непрерывный курс. Во-вторых, создается дополнительная нагрузка на печень.

Беременность и лактация

Влияние препарата на плод и вероятность его проникновения в грудное молоко не изучены. Применение Сумамед для лечения беременных и кормящих грудью женщин возможно, но только по решению врача , который должен оценить ожидаемую пользу для матери и возможные риски для плода или ребенка.

Передозировка

При превышении рекомендованных дозировок возникают следующие симптомы:

• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• временная глухота.

Пострадавшему требуется симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Сумамед обычно хорошо переносится больными. Побочные явления выявляются только в 1% случаев.

Возможные побочные реакции со стороны ЖКТ:

• вздутие живота;
• запор или диарея;
• гастрит;
• холестатическая желтуха;
• мелена;
• тошнота с рвотой;
• ухудшение аппетита.

При аллергии на препарат появляются следующие симптомы:

• фотосенсибилизация;

Возможные побочные эффекты со стороны ЦНС у взрослых:

• головная боль и головокружения;
• сонливость;
• вертиго.

У детей могут развиться:

• головная боль (при лечении среднего отита);
• повышенная возбудимость;
• бессонница;
• неврозы;
• гиперкинезия.

Также на фоне приема Сумамеда возможно возникновение:

• нефрита;
• ощущения сердцебиения;
• болей за грудиной;
• зуда;
• повышенной активности ферментов печени (проходит после отмены препарата).

В единичных случаях наблюдаются такие побочные явления, как нейтрофилия и эозинофилия. Показатели нормализуются в течение 2-3 недель после завершения терапии.

Состав

Активное вещество препарата - азитромицин.

Капсулы

В капсуле содержится 250 мг азитромицина, а также вспомогательные компоненты: микрокристаллы целлюлозы, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

Таблетки

В таблетке, покрытой оболочкой, в зависимости от дозировки, содержится 125 мг, 500 мг либо 1000 мг азитромицина. Вспомогательные компоненты ядра: фосфат кальция, кукурузный крахмал, гипромеллоза, прежелатинизированный крахмал, микрокристаллы целлюлозы, лаурилсульфат натрия и стеарат магния.

Вспомогательные компоненты оболочки: гипромеллоза, полисорбат 80, Е171, краситель Е132, тальк.

Порошок для приготовления суспензии

Фармакология и фармакокинетика

Сумамед - это антибиотик, обладающий широким спектром антимикробного действия. Препарат связывается с 50S-cyбъединицeй рибосомы и угнетает биосинтез белков микроорганизма, который выступает возбудителем заболевания.

Препарат с высокой концентрацией активного вещества обладает бактерицидным эффектом. Он проявляет активность в отношении ряда грамотрицательных и грамположительных бактерий, кроме тех, которые устойчивы к действию эритромицина.

Также препарат эффективен в отношении некоторых анаэробных и внутриклеточных микроорганизмов.

При приеме внутрь лекарство хорошо всасывается и быстро распределяется по организму.

Оно проникает внутрь клеток, в том числе в фагоциты, мигрирующие в очаги воспалений. В результате в инфицированной зоне образуется терапевтическая концентрация вещества.

Препарат выводится из тканей медленно, этот процесс занимает от 60 до 76 ч. Поэтому его достаточно принимать по 1 разу в день, а полный курс лечения составляет 7-10 дней, за которые препарат пьют только 3 раза.

Метаболизм активного вещества происходит в основном печени. Образующиеся метаболиты не проявляют активности.

Лекарство выводится из организма в основном с желчью в изначальном виде. Меньшую часть препарата выводят почки.

Срок годности

3 года. Готовую суспензию можно хранить до 5 дней.

Условия хранения

Хранить при температуре от +15 до +25 градусов. Ограничить доступ детей к препарату.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя
Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан

От «____» _____________201 г.

№_______________

Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

Торговое название

Международное непатентованное название

Азитромицин

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав

активное вещество - азитромицина (в виде азитромицина дигидрата)-125 мг,

вспомогательные вещества : гидрофосфат кальция безводный, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15 mPas), кукурузный крахмал, прежелатинизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 3 mPas), краситель АD & C Blue (Е163), диоксид титана (E171), полисорбат 80, тальк.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-голубого цвета, круглые, двояковыпуклые с маркировкой «PLIVA» на одной стороне и «125» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения. Макролиды.

Код АТС J01FA10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается при пероральном приеме, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После однократного приема внутрь всасывается 37% азитромицина, и пик концентрации в плазме (0,41 µg/мл) регистрируется через 2-3 часа. Vd составляет примерно 31 л/кг. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, предстательную железу, в кожу и мягкие ткани, достигая от 1 до 9 µg/мл в зависимости от вида ткани. Высокая концентрация в тканях (в 50 раз выше, чем концентрация в плазме) и длительный период полураспада обусловлен низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Способность азитромицина накапливаться в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Но несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает влияния на их функцию. Терапевтическая концентрация сохраняется 5-7 дней после приема внутрь последней дозы. При приеме азитромицина возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Выведение половины дозы из плазмы отражается на уменьшении половины дозы в тканях в течение 2-4 дней. После приема препарата в интервале от 8 до 24 часов период полураспада составляет 14-20 часов, а после приема препарата в интервале от 24 до 72 часов - 41 час, что позволяет принимать Сумамед 1 раз в сутки. Основной путь выведения - с желчью. Приблизительно 50% выводится в неизмененном виде, другие 50% - в форме 10 неактивных метаболитов. Примерно 6% принятой дозы выводится почками.

Фармакодинамика

Сумамед является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. Обладает бактериостатическим действием, но при создании в очаге воспаления высоких концентраций вызывает бактерицидный эффект. Связывая 50S рибосомальную субъединицу, Сумамед подавляет синтез белка в чувствительных микроорганизмах, проявляя активность в отношении большинства штаммов грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

MIC90 ≤ 0.01 µg/мл

Mycoplasma pneumoniaeHaemophilus ducreyi

MIC90 0.01 - 0.1 µg/мл

Moraxella catarrhalisPropionibacterium acnes

Gardnerella vaginalisActinomyces species

Bordetella pertussisBorrelia burgdorferi

Mobiluncus species

MIC900.1 - 2.0 µg/мл

Haemophilus influenzaeStreptococcus pyogenes

Haemophilus parainfluenzaeStreptococcus pneumoniae

Legionella pneumophilaStreptococcus agalactiae

Neisseria meningitidis Streptococcus viridans

Neisseria gonorrhoeaeStreptococcus group C, F, G

Helicobacter pyloriPeptococcus species

Campylobacter jejuniPeptostreptococcus

Pasteurella multocidaFusobacterium necrophorum

Pasteurella haemolyticaClostridium perfringens

Brucella melitensisBacteroides bivius

Bordetella parapertussisChlamydia trachomatis

Vibrio choleraeChlamydia pneumoniae

Vibrio parahaemolyticusUreaplasma urealyticum

Plesiomonas shigelloidesListeria monocytogenes

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus aureus*

(*эритромицин - чувствительный штамм)

MIC902.0 - 8.0 µg/мл

Escherichia coliBacteroides fragilis

Salmonella enteritidisBacteroides oralis

Salmonella typhiClostridium difficile

Shigella sonneiEubacterium lentum

Yersinia enterocoliticaFusobacterium nucleatum

Acinetobacter calcoaceticusAeromonas hydrophilia

Показания к применению

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит.

Инфекции нижних дыхательных путей: бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, интерстициальная и альвеолярная пневмония.

Инфекции кожи и мягких тканей: витилиго, рожа, импетиго, вторичная пиодермия.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, по крайней мере за 1 час до или через 2 часа после еды, 1 раз в сутки. Для детей младше 6 лет назначают Сумамед® суспензию (100мг/5мл). Для детей с массой тела свыше 45 кг назначают дозы, рекомендованные для взрослых.

Детям дозируют исходя из значения массы тела:

Масса телаКоличество азитромицина

(в таблетках 125мг)

16-30 кг2 таблетки (250мг)

31-44 кг3 таблетки (375 мг)

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей Сумамед (125 мг) принимают из расчета 10мг/кг массы тела 1 раз в день в течении 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). Для удобства дозирования рекомендуется воспользоваться вышеуказанной таблицей.

Побочное действие

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе

Тошнота, метеоризм, запор

Транзиторный подъем уровня аминотрансфераз печени, билирубина,

Эозинофилов в крови. Показатели возвращаются к норме через 2-3 недели после окончания терапии

Холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит

Реакции гиперчувствительности (покраснение, кожная сыпь, зуд,

Ангионевротический отек, фоточувствительность)

Крайне редко

Усталость, головная боль, головокружение

Анафилактические и кожные реакции, такие как покраснение, кожная сыпь, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок

Расстройства вкуса и обоняния, временное снижение слуха, глухота и шум в ушах

Парестезии, обморок

Беспокойство, нервозность, бессоница

Сердцебиение, аритмии, боль в грудной клетке

Единичные случаи

Артралгии

Интерстициальный нефрит

Острая почечная недостаточность

Противопоказания

Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам

Тяжелые нарушения функции печени и почек

Лекарственные взаимодействия

Антациды (Al3+ и Mg2+-содержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию сумамеда (для пероральных форм), поэтому интервал между их приемом должен составлять 1 ч до или 2 ч после приема пищи и указанных ЛС.

При совместном назначении варфарина и сумамеда (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Не связывается с ферментами цитохрома P450 и в отличие от макролидов, не отмечено взаимодействия с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, триазоламом,дигоксином.

Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении терфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, что одновременный прием терфенадина и различных видов антибиотиков вызывает аритмию и удлинение Q-T интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина иазитромицина.

От чего «Сумамед»? Разберемся подробнее в этом вопросе. Препарат является средством, которое относится к группе антибиотиков, именуемых азалидами и макролидами. Он эффективно борется с большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Затормаживает функционирование определенных клеток в их составе, которые отвечают за выработку протеинов, и потому препарат отличается бактерицидной активностью.

Итак, рассмотрим, от чего лекарство «Сумамед».

Форма выпуска

Препарат производится в виде круглых таблеток голубого цвета, двояковыпуклой формы, с гравировкой "PLIVA" на одной стороне, а на противоположной - или 125, или 500. Последнее зависит от дозировки основного компонента. При этом на изломе они белого цвета.

Состав

В данном антибиотике в виде активного компонента выступает азитромицин в дозировке 125 или 500 мг.

В качестве вспомогательных веществ в препарате «Сумамед» представлены:

• безводный гидрофосфат кальция;
• прежелатинизированный и кукурузный крахмал;
• гипромеллоза;
• натрия лаурилсульфат;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Состав оболочки таблеток формируется такими компонентами:

• гипромеллоза;
• краситель индигокармин;
• тальк.

Препарат размещается в блистерах по три и по шесть штук.

Но прежде чем мы расскажем, от чего помогают теблетки «Сумамед», нужно упомянуть, что препарат также имеет вторую лекарственную форму в виде желатиновых капсул №1, помещенных в голубой корпус с синей крышкой. Внутри находится либо белый порошок, либо светло-желтая плотная масса, довольно легко распадающаяся при нажатии.

В качестве активного вещества выступает азитромицин в дозировке 250 мг. Вспомогательные компоненты следующие:

• индигокармин;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• желатин;
• натрия лаурилсульфат;
• титана диоксид;
• магния стеарат.

Лекарство запаковано в блистеры, содержащие шесть капсул. Отпускается по рецепту. Срок годности равен трем годам.

Еще одна лекарственная форма - суспензия (сироп), продается во флаконах емкостью 100 мл.

Подробнее, от чего «Сумамед» помогает

Препарат применяется при патологиях инфекционно-воспалительного характера, в числе которых:

• инфекционные поражения дыхательных путей;
• инфекции мягких тканей и кожных покровов (дерматозы, инфицированные вторично, импетиго, рожистое воспаление);
• инфекционные дефекты мочеполовой системы, цервицит, уретрит;
• поражение ЛОР-органов.

Говоря о том, от чего помогает «Сумамед», следует сказать, что он также используется на начальном этапе болезни Лайма и при эритеме мигрирующего характера.

Инструкция и особенности дозировки

Средства в капсулах необходимо проглатывать целиком, не разжевывая. Принимать - один раз в сутки, что обусловлено проявлением признаков инфекционного поражения. Специалист при этом может назначить как 250, так и 500 мг препарата. Это зависит, от чего «Сумамед» был назначен.

В таблетках медикамент используется от одного до трех раз в течение суток, разжевывать их нельзя. Дозировка препарата при патологиях дыхания и при поражении ЛОР-органов, а также покровов кожи, равна 500 мг в день однократно в течение 3 дней.

«Сумамед» при ангине: наиболее эффективные способы приема

Доктора и производители рекомендуют употреблять «Сумамед» при наличии ангины на голодный желудок до приема пищи. Таким образом препарат быстрее проникнет к очагам заболевания и начнет действовать гораздо быстрее. Если перед едой по каким-нибудь причинам антибиотик выпить невозможно, то следует сделать это через два часа после приема пищи.

Зачастую случается такое, что состояние пациента значительно улучшается, и он забывает о приеме препарата, пропуская очередную дозу. Однако нужно помнить, что даже при кажущемся облегчении прекращать принимать препарат не стоит, поскольку болезнетворная микрофлора все еще присутствует в организме, и при остановке лечения она может возобновить свое действие с большей силой.

Вне зависимости от чего лечит «Сумамед» в каждом конкретном случае, этот антибиотик рекомендуется пить в одно и то же время, потому что его действие таким образом будет ускорено.

Дозировка препарата при терапии ангины равна 500 мг в день (принимается один раз). Стандартный курс при заболеваниях неосложненной формы - от трех до пяти дней. Краткость приема обусловлена его способностью накапливаться в человеческом организме и действовать даже после того, как прием будет окончен.

Конечно же, врач будет назначать препарат в зависимости от обстоятельств и при необходимости может продлить лечение или же прописать другой (бывает такое, что в силу индивидуальных особенностей на пациента средство не действует).

Побочные симптомы

Отрицательные эффекты являются стандартными для всех антибактериальных препаратов и имеют ряд проявлений:

• кишечные расстройства (запоры и поносы);
• метеоризм;
• тошнота.

В редких случаях может появиться головная боль, а также головокружение и сонливость. Может наблюдаться не слишком сильное нарушение сна. Эти явления обычно проходят самостоятельно после того, как прием антибиотика прекращается.

Патологии кишечной микрофлоры после терапии ангины посредством «Сумамеда» могут случиться не во всех случаях, так как дозировка его невелика, равно как и продолжительность употребления (от трех до пяти дней). Однако для профилактики рекомендуется принять препараты, в составе которых есть бифидобактерии (например, «Линекс» и «Бифидумбактерин»).

Противопоказания

Препарат нельзя назначать пациентам, не переносящим макролидные антибиотики. Помимо этого, печеночная и почечная недостаточность выступают противопоказаниями к употреблению данного антибиотика.

Рассказывая, от чего таблетки «Сумамед», необходимо помнить о том, что их необходимо принимать осторожно тем, кто имеет склонность к аллергии, поскольку препарат может спровоцировать крапивницу, зуд или кожную сыпь. Если же возникают подобные реакции, прием лекарства необходимо прекратить и сообщить лечащему врачу о случившемся, чтобы он изменил терапевтический курс.

Также не нужно забывать о том, что при всех положительных чертах данный антибиотик является довольно сильным и может оказать серьезное влияния на иммунитет пациента. Именно поэтому при ангине «Сумамед» далеко не всегда назначают с первого раза, чтобы не сформировать у организма привычку к нему.

Очень осторожно следует назначать его и будущим матерям: это практикуется только тогда, когда возможная польза значительно выше серьезных последствий заболевания, в крайних случаях. С такой же осторожностью принимать препарат «Сумамед» (от чего он, теперь известно) следует молодым матерям, которые кормят грудью, поскольку часть лекарственного средства вместе с молоком в любом случае проникнет в детский организм.

Особенности приема детьми при ангине

При ангине детям также может быть прописан антибиотик «Сумамед». Однако в этом случае разрабатывается несколько отличающаяся схема приема со сниженной дозировкой.

Требуемое количество лекарственного средства рассчитывается в зависимости от массы тела маленького пациента: 10 мг на килограмм веса. Препарат детям может даваться в щадящей дозировке:

• в первый день - 10 мг;
• а в следующие четыре дня в количестве, уменьшенном в два раза, то есть по 5 мг.

Если ребенок находится в более старшей возрастной категории и неплохо переносит препарат, то курс можно сократить до трех дней, однако в этом случае доза во все дни будет равна первоначальной.

При ангине детям нередко выписывается «Сумамед» (от чего эти таблетки, уже не секрет), поскольку они чаще всего довольно хорошо переносятся и отличаются невысоким количеством побочных эффектов. Но до достижения шестимесячного возраста ребенка будут лечить другими препаратами. Если родители опасаются, что столкнутся с трудностями при попытке малыша проглотить таблетку, то им поможет такая форма применения, как суспензия, потому что сладковатый сироп малыш выпьет без отвращения и легко.

Как помочь своему организму скорее побороть ангину?

При ангине «Сумамед» является одним из самых сильных средств.

Но ограничиваться употреблением антибиотиков, конечно же, не стоит. Любой врач в виде дополнительной меры обязательно назначит также полоскание горла для полного очищения очага инфекции - миндалин, чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию.

Для этого могут быть использованы «Хлоргексидин» или «Гексорал». Кроме того, во время приема антибиотиков требуется соблюдение постельного режима, чтобы пациент не тратил лишние силы. Не рекомендуется выходить на улицу без крайней необходимости, потому что даже небольшое переохлаждение способно стать причиной рецидива патологии.

Более дешевые аналоги

Мы выяснили, от чего помогает «Сумамед». А теперь рассмотрим аналоги препарата. Ниже будет представлен подробный список:

1. "Экомед". У данного средства стоимость 220 рублей, что довольно выгодно по сравнению с прочими препаратами. У него широкий спектр действия и влияния, поэтому при бактериальной инфекции состояние пациента быстро улучшается.
2. "Хемомицин". Цена начинается от 300 рублей за одну упаковку. Провоцирует минимум побочных эффектов, воздействует на организм очень быстро.
3. "Азитрокс". С действующим компонентом - азитромицином. Это средство с успехом применяют для детей и взрослых. Стоимость начинается от 315 рублей за упаковку.

Инструкция Сумамед содержит все необходимые сведения о препарате и его использовании в терапевтических целях. Здесь подробно изложена информация о составе Сумамед, а также формах выпуска лекарственного средства и упаковке. Даны рекомендации по его хранению и допустимых сроках применения. Помимо этого инструкция располагает данными по фармакологическому действию препарата и его фармакокинетике, показаниям к применению и подробным режимом дозирования.

Также сопроводительный лист информирует пациентов различных категорий о нюансах по его приему, предупреждает о побочных эффектах, передозировке и взаимодействии с различными медикаментами.

Каждый желающий может ознакомиться с отзывами тех людей, которые уже использовали Сумамед для лечения, а также узнать об аналогах препарата и его стоимости.

Форма, состав, упаковка

Сумамед суспензия

Супензия Сумамед готовится из гранулированного порошка, который имеет характерный фруктовый запах (вишня, банан). Цвет белый или светло-желтый. Полученная суспензия является водной с идентичным порошку цветом и запахом.

Действующим веществом препарата служит дигидрат азитромицина, а в качестве вспомогательных взяты необходимые пропорции сахарозы, натрия фосфата, гипролозы, камеди ксантановой, ароматизаторов вишневого и бананового, ароматизатора ванильного, а также кремния диоксида коллоидного.

В продажу препарат поступает в полиэтиленовых флаконах, плотность которых высока. Объем каждого из флаконов 50 миллилитров. Флаконы укомплектованы ложечкой мерной или шприцом для дозирования и вложены в пачку из картона.

Сумамед таблетки

Таблетки Сумамед в пленочной оболочке в концентрации 125 миллиграмм реализуются в пачках из картона, где помещается один блистер с шестью таблетками.

Каждая из таблеток имеет круглую двояковыпуклую форму и гравировку «PLIVA» на одной из сторон. На другую сторону нанесено значение 125, что свидетельствует о концентрации активного вещества в препарате, которым служит дигидрат азитромицина. Необходимые пропорции вспомогательных компонентов представлены веществами кальция гидрофосфата безводного, гипромеллозы, кукурузного крахмала, крахмала прежелатинизированного, целлюлозы микрокристаллической, натрия лаурилсульфата и магния стеарата.

Таблетки Сумамед в пленочной оболочке в концентрации 500 миллиграмм реализуются в пачках из картона, где помещается один блистер с тремя таблетками.

Каждая из таблеток имеет овальную двояковыпуклую форму и гравировку «PLIVA» на одной из сторон. На другую сторону нанесено значение 500, что свидетельствует о концентрации активного вещества в препарате, которым служит дигидрат азитромицина. Необходимые пропорции вспомогательных компонентов представлены веществами кальция гидрофосфата безводного, гипромеллозы, кукурузного крахмала, крахмала прежелатинизированного, целлюлозы микрокристаллической, натрия лаурилсульфата и магния стеарата.

Оболочка таблеток состоит из гипромеллозы, красителя индигокармина (Е132), титана диоксида (Е171), а также полисорбата 80 и талька.

Капсулы Сумамед

Сумамед капсулы имеют твердую желатиновую структуру и внутреннее содержание в виде порошка, цвет которого белый или светло-желтый. Корпус капсулы голубой и синяя крышечка.

Активным веществом внутреннего содержания капсулы является дигидрат азитромицина в необходимой концентрации. Дополняют его требующиеся пропорции веществ целлюлозы микрокристаллической, натрия лаурилсульфата и магния стеарата.

Оболочка капсулы состоит из желатина, титана диоксида (Е171) и индигокармина. Помимо этого в капсулах имеется содержание диоксида серы, который используется как консервант.

Реализуют препарат в пачках из картона, где помещен один блистер с шестью капсулами.

Срок и условия хранения

Условием для хранения препарата служит температура в помещении, которая не превышает 25 градусов. Капсулы и таблетки Сумамед допускаются к использованию в течение трех лет со дня изготовления, а порошок, который применяют для того чтобы приготовить суспензию Сумамед имеет срок годности не более двух лет. Суспензия в готовом виде не подлежит хранению дольше, чем пять дней.

Доступ для детей к местам хранения препарата должен быть ограничен.

Фармакология

Являясь бактериостатическим антибиотиком (макролиды-азалиды) препарат Сумамед способен к антимикробному действию широчайшего спектра. Механизмом действия активного вещества препарата служит подавление белкового синтеза клетки микроба. Благодаря его взаимодействию с определенными элементами рибосом замедляется размножение болезнетворных бактерий и их рост. Высокие концентрации азитромицина способствуют бактерицидному действию препарата.

Препарат Сумамед активен по отношению к следующему ряду микроорганизмов:

• Грамположительные;
• Грамотрицательные;
• Анаэробы;
• Внутриклеточные микроорганизмы.

Однако некоторые из них могут иметь изначальную устойчивость к воздействию препарата либо приобрести ее.

Фармакокинетика

Практически сразу после того как препарат был принят внутрь происходит его всасывание и распределение. Процент биодоступности после принятой дозы в 500 миллиграмм составляет около 37% где играет большую роль эффект прохождения в печени первым этапом. Максимальной концентрации в плазме азитромицин достигает через несколько часов.

Связывается с белками по принципу обратной пропорции относительно плазмы, где показатели составляют от 7% до 50%. Эффективность против внутриклеточных возбудителей объясняется проникновением азитромицина через клеточные мембраны. Транспортировка к очагам инфекции осуществляется посредством фагоцитов. Поступление в ткани облегчается свободным проникновением через барьеры гистогематические. Концентрация азитромицина в клетках и тканях намного больше, чем ее показатели в плазме, как и в очагах инфекции по сравнению со здоровыми тканями.

Попадая в печень, препарат претерпевает деметилирацию и теряет свою активность.

Из организма препарат выводится продолжительный период времени особенно из тканей. В течение недели после последнего приема еще сохраняется терапевтическая концентрация его активного вещества. На 50% выведение происходит через кишечник, где азитромицин остается неизменен и только около 6% выводят почки.

Сумамед показания к применению

Препарат показан к применению для тех пациентов, которым поставлен диагноз воспалительных заболеваний инфекционного характера, что вызваны микроорганизмами имеющими чувствительность к азитромицину:

• При инфекциях ЛОР-органов (при фарингите/тонзиллите, синусите, среднем отите) и дыхательных путей верхнего отдела;
• При инфекциях дыхательных путей нижнего отдела (при остром бронхите, при обострении заболевания хроническим бронхитом, при пневмонии, которая может быть также вызвана возбудителями атипичными);
• При инфекционных заболеваниях мягких тканей и кожного покрова (при роже, при импетиго, при вторично инфицированных дерматозах);
• При акне вульгарис (средняя степень тяжести) назначается лечение таблетками;
• При мигрирующей эритеме (в начальной стадии болезни Лайма);
• При инфекциях в мочеполовых путях (при уретрите, при цервиците), назначается лечение таблетками и капсулами.

Противопоказания

Назначение препарата Сумамед противопоказано в тех случаях, когда у пациента выявлены следующие состояния:

• При высокой степени чувствительности к компонентам, составляющим препарат;
• При высокой степени чувствительности к антибиотикам (группа макролиды или к кетолиды, например к эритромицину;
• При тяжелых нарушениях функциональности печени;
• При тяжелых нарушениях функциональности почек;
• Не рекомендуется одновременное назначение с дигидроэрготамином и эрготамином;
• Противопоказано назначение препарата в виде капсул и таблеток 500 миллиграмм детям до двенадцати лет, масса тела которых менее 45 килограмм;
• Противопоказано назначение препарата в виде таблеток 125 миллиграмм детям до трех лет;
• Противопоказано назначение препарата в виде суспензии детям до шести месяцев;

Осторожного применения препарат Сумамед требует в следующих случаях:

• При миастении;
• При функциональных нарушениях печени различной степени тяжести;
• При функциональных нарушениях функции почек различной степени тяжести;
• Для тех пациентов (особенно пожилого возраста), у кого выявлено наличие факторов проаритмогенных;
• Когда имеет место врожденное или приобретенное удлинение интервала QT, для тех пациентов, которые получают лечение с применением антиаритмических средств класса IA в виде хинидина и прокаинамида и III в виде дофетилида, амиодарона и соталола, а также цизаприда, терфенадина, антипсихотических препаратов (пимозида), антидепрессантов (циталопрама), фторхинолонов (моксифлоксацина и левофлоксацина);
• При нарушениях баланса водно-электролитного, особенно когда развита гипокалиемия или гипомагниемия;
• Когда имеет место клинически значимая брадикардия, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность;
• При назначении лечения совместно с дигоксином, варфарином и циклоспорином.

Сумамед инструкция по применению

Прием препарата осуществляется внутрь за час до еды или спустя два часа после нее. Препарат принимают единоразово в суточной дозе.

Сумамед суспензия для детей

Для детей суспензия Сумамед назначается, начиная с полугода и до трехлетнего возраста.

Для точного дозирования используется шприц (масса тела ребенка менее 15 килограмм) или ложка мерная (масса тела ребенка более 15 килограмм), которые поставляются в комплекте с препаратом.

При лечении инфекций дыхательных путей как верхнего, так и нижнего отделов, а также лор-органов, мягких тканей и кожных покровов Сумамед назначается по 10 миллиграмм на килограмм веса тела ребенка один раз в сутки. Продолжительность лечения три дня.

При лечении фарингита или тонзиллита препарат назначают по 20 миллиграмм на килограмм веса тела ребенка на разовый прием в течение трех дней. Максимально в сутки можно использовать не более 500 миллиграмм препарата.

Когда имеет место начальная стадия болезни Лайма, Сумамед может быть назначен по 20 миллиграмм на килограмм веса малыша единоразово в первый день лечения и со второго дня по пятый по 10 миллиграмм на килограмм.

Сумамед: как приготовить суспензию?

Содержимое флакона, который предназначен для приготовления 20 миллилитров суспензии следует дополнить водой, в количестве 12 миллилитров, которую отмерить шприцом и, взбалтывая дождаться образования суспензированного препарата. В готовом виде суспензия храниться при комнатной температуре не более пяти суток. Готовый препарат следует взбалтывать перед каждым из применений.

После приема лекарственного средства мерные приборы, где шприц подлежит разбору, следует промыть в проточной воде и просушить.

Сумамед таблетки/капсулы инструкция по применению

Для взрослых пациентов и детей старше двенадцатилетнего возраста, чья масса тела превышает 45 килограмм препарат Сумамед в виде капсул и таблеток назначают в следующей дозировке:

• Инфекционные заболевания дыхательных путей и лор-органов, а также мягких тканей и кожных покровов – по 500 миллиграмм единожды в сутки на протяжении трех дней.
• Мигрирующая эритема – по одному разу в день на протяжении пяти дней, где в первый день следует принимать 1 грамм, а во второй и последующие дни по 500 миллиграмм.
• Инфекционные мочеполовые заболевания – по 1 грамму на однократный прием.
• При наличии акне вульгарис, степень тяжести которого средняя – по 500 миллиграмм один раз в день на три дня. Лечение назначается таблетками. После этого рекомендуется принимать Сумамед на протяжении девяти недель по 500 миллиграмм один раз за неделю.

Сумамед при беременности

Всемирной Организацией Здравоохранения рекомендовано использование азитромицина у беременных женщин при лечении хламидийных инфекций. Во всех остальных случаях предпочтение препарату для женщины, ожидающей ребенка может быть отдано только в случае крайней необходимости.

Кормление грудью на период лечения препаратом Сумамед должно быть приостановлено.

Сумамед для детей

Препарат запрещается к назначению в детском возрасте:

• В виде капсул и таблеток в концентрации 500 миллиграмм для детей до двенадцати лет, а также для тех, у кого масса тела не превышает 45 килограмм;
• В виде таблеток в концентрации 125 миллиграмм для детей до трех лет;
• В виде суспензии для детей до полугода.

Сумамед пожилым

В пожилом возрасте в коррекции дозировки препарата Сумамед необходимости, как правило, нет. Однако его применение у данной категории пациентов может потребовать некоторой осторожности при наличии у больного противоаритмогенного состояния.

Побочные эффекты

Применение препарата Сумамед для лечения чревато возникновением побочных действий, которые следует принимать во внимание при его назначении.

При лечении инфекционных заболеваний

Иногда наблюдалось проявление кандидоза в области гениталий или полости рта.

При лечении пневмонии, фарингита, гастроэнтерита, респираторных заболеваний и ринита

Можно ожидать развития псевдомембранозного колита.

Система кроветворения

Иногда можно ожидать развития эозинофилии, нейтропении и лейкопении. В редких случаях наблюдались возникновения тромбоцитопении или анемии гемолитической.

Обмен веществ

Иногда отмечались случаи анорексии.

Аллергия

Сообщалось об анафилактической реакции. Изредка возникали высыпания в виде крапивницы, поступали жалобы на отеки ангионевротические и гиперчувствительность.

Нервная система

Были отмечены частые головные боли и реже головокружения. Иногда у пациентов нарушались вкусовые ощущения, пропадал сон, возникала нервозность или сонливость, парестезия. В редких случаях отмечали ажитацию. Помимо этого можно ожидать возникновения тревожности, агрессии, а также психомоторной гиперактивности, судорог и обморочных состояний. Также отмечались случаи, когда пациенты жаловались на потерю либо извращение обоняния и вкуса, возникновение галлюцинаций и бреда.

Органы зрения

Нарушение зрительной способности, что отмечалось не так уж и часто.

Органы слуха

Иногда у пациентов возникало расстройство слуха. Не исключены слуховые нарушения в виде шума в ушах, а также приводящие к глухоте.

Сердечно-сосудистая система

Изредка возникали приливы к лицу крови, и ощущалось усиление сердцебиения. Нельзя исключать падение АД, увеличение показателя интервала QT на кардиограмме, поджелудочковую тахикардию и аритмию.

Дыхательная система

Иногда у пациентов возникало кровотечение из носа. Бывали случаи одышки.

Система пищеварения

Часто побочные действия на препарат проявляются в виде поноса и приступов тошноты и рвоты, а также болевых ощущений в области живота. Гораздо реже возникают запоры, вздутие живота, гастрит, диспепсия, дисфагия и метеоризм. Возможно появление отрыжки или сухости во рту, а также образование язвочек в ротовой полости, повышенное слюноотделение. В редких случаях развивается панкреатит и изменяется цвет языка.

Печень и желчевыводящие пути

Иногда отмечалось развитие гепатита. В редких случаях может нарушиться функциональность печени, а также возникнуть желтуха холестатическая.

Фиксировались случаи, хотя и редко печеночной недостаточности с исходом летальным, когда нарушения имели тяжелую степень. Имеются сведения о развитии некрозов печени и фульминантного гепатита.

Подкожные ткани и кожа

Кожа может отреагировать сухостью, кожными высыпаниями, дерматитом или потливостью. В редких случаях имела место фотосенсибилизация. Помимо этого известны случаи возникновения синдрома Стивенса-Джонсона, многоформной эритемы и эпидермального некролиза токсического.

Костно-мышечная система

Иногда наблюдались возникновения остеоартрита, миалгии и болевых ощущений в области спины и шеи. Бывали случаи развития артралгии.

Мочевыделительная система

Иногда отмечались случаи дизурии и болевые ощущения в почечной области. Не исключены случаи острой почечной недостаточности или интерстициального нефрита.

Половая система

Иногда фиксировались случаи нарушения функциональности яичек и метроррагия.

Разное

Сообщалось об отдельных случаях, когда пациенты жаловались на астению, недомогания, общую усталость, боли в области груди, лихорадочное состояние, а также периферические отеки и отечность лица.

Лабораторные показатели

При лечении препаратом Сумамед часто наблюдается изменение следующих лабораторных показателей:

• Лимфопении;
• Эозинофилии;
• Базофилии;
• Моноцитофилии;
• Нейтрофилии;
• В виде снижения или повышения в плазме крови концентрации бикарбонатов;
• В виде повышения в плазме крови концентрации мочевины, билирубина и креатинина;
• В виде изменения в плазме крови содержания калия;
• В виде повышения в плазме крови содержания хлора;
• В виде повышения в плазме крови концентрации глюкозы;
• В виде увеличения количественного состава тромбоцитов;
• В виде повышения гематокрита;
• В виде изменения в крови содержания натрия.

Передозировка

Симптомами передозированности в лечении могут стать приступы тошноты и рвоты, понос и временное понижение слуха.

Чтобы устранить передозировку следует применить терапию симптоматического характера.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя антациды и не оказывают влияния на биодоступность активного вещества Сумамеда, однако они значительно уменьшают его максимальную концентрацию в крови, поэтому принимать Сумамед следует либо за час до еды и приема подобных препаратов либо после не менее чем через два часа.

Наблюдения за одновременным приемом азитромицина с дидазонином изменений фармакокинетического характера не выявили.

Совмещение при лечении препарата Сумамед с дигоксином приводит к повышению концентрации последнего в сыворотке крови.

Изоферменты системы цитохрома Р450 оказывают слабое взаимодействие с азитромицином, который не оказывает на них ни ускоряющего, ни тормозящего воздействия.

Употребление производных алкалоидов с препаратами, где действующим веществом служит азитромицин, не рекомендуется.

Одновременный прием азитромицина со статинами (аторвастатин) может привести к разрушению мышечных клеток.

Азитромицин не влияет существенно на концентрацию в плазме карбамазепина при их совместном применении.

Не происходит влияния между азитромицином и циметидином при совместном лечении, когда интервал между приемом каждого из них составляет как минимум два часа.

Антикоагулянтный эффект варфарина не подвержен влиянию азитромицина.

Известно об усилении фармакологического действия после совместного приема азитромицина и производных кумарина – антикоагулянтов непрямого действия. Причинную связь установить пока не удалось, однако в подобных случаях возникает необходимость в частом мониторинге протромбинового времени.

При необходимости в комбинации азитромицина с циклоспорином требуется осторожность, поскольку отмечено значительное повышение концентрации циклоспорина в плазме крови, по причине чего может потребоваться коррекция его дозы.

Совмещение азитромицина и эфавиренза на протяжении недели не привело, к каким либо клинически значимым взаимодействиям фармакокинетического характера. То же самое можно отметить и при совмещении азитромицина с флуконазолом, индинавиром, метилпреднизалоном.

Одновременный прием азитромицина с нелфинавиром может привести к повышению концентрации активного вещества препарата Сумамед в плазме крови. Однако дозу азитромицина при этом корректировать нет необходимости, поскольку побочных действий, которые бы имели клиническую значимость, не отмечалось.

Совмещение азитромицина с рифабутином не оказывает взаимного влияния на концентрацию их в плазме. Однако фиксировались случаи нейтропении при их одновременном приеме, хотя причинно-следственной связи по этому поводу установлено не было.

При проведении исследований на добровольцах, которые были здоровы, не выявлено никаких взаимодействий азитромицина с силденафилом, терфенадином и теофиллином.

Также фармакокинетические показатели не изменялись значимо при совмещении азитромицина с триазоламом и мидазоламом, когда они применялись в терапевтически допустимых дозах. К тому же результату привели наблюдения за совмещением азитромицина с триметропримом и сульфаметоксазолом.

Дополнительные указания

Если прием очередной дозы препарата был пропущен, тогда следует ее принять при первой же возможности, а следующую через сутки.

Тем пациентам, у кого выявлены серьезные нарушения функциональности печени, применять Сумамед, надлежит осторожно. Велик риск того что может получить развитие фульминантный гепатит и тяжелая печеночная недостаточность. Когда у пациента имеют место астения в нарастающей форме, потемнение мочи, возникновение желтухи, кровотечения и склонность к ним, а также энцефалопатия печеночная прием Сумамеда следует отменить немедленно до полного обследования функциональности печени.

При наличии нарушения функциональности почек умеренного характера терапия Сумамедом должна проводиться осторожно с осуществлением контроля над их функциональным состоянием.

Терапия препаратом Сумамед требует регулярного обследования пациента на исключение возникновения суперинфекций и грибковых инфекций, а также выявление невосприимчивых к препарату микроорганизмов.

Сумамед не является препаратом для продолжительного лечения, поскольку его свойства фармакокинетического характера предусматривают лишь краткость и простоту режима дозирования.

Несмотря на то, что данные по взаимодействию азитромицина с производными дигидроэрготамина и эрготамина отсутствуют комбинировать их при лечении противопоказано, поскольку при этом велика вероятность развития эрготизма (отравление алкалоидами спорыньи).

Длительное лечение Сумамедом способно привести к развитию колита псевдомембранозного, который следует исключить по истечению двух месяцев после пройденного курса лечения препаратом.

При терапии препаратом Сумамед следует помнить о том, что он способен к развитию сердечной аритмии, особенно именуемой «пируэтом», которая может привести к остановке сердечной деятельности.

Помимо всего прочего препарат способен при использовании его в лечении спровоцировать обострение миастении или привести к развитию синдрома миастенического.

В составе порошка для суспензии имеется сахароза, что следует учитывать при его назначении пациентам, которые страдают заболеванием сахарного диабета.