Умеренное диффузное нарушение корковой ритмики. Что такое диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга Значительная дезорганизованная альфа активность что значит

Иногда в передаче этих сигналов в другие отделы организма случаются сбои, которые могут повлиять на самочувствие человека. Эти изменения происходят равномерно по всему мозгу и могут задеть разные отделы.

Появляются такие симптомы, как головокружение, усталость, дискомфорт и др. Чтобы определить, произошли ли диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга необходимо проверить пациента на электроэнцефалографе. Такую процедуру часто проводят после сильных травм, менингита, энцефалита и других заболеваний, связанных с мозгом, чтобы убедиться в отсутствии развивающегося заболевания.

Симптомы диффузных изменений

Проблемы с мозгом значительно отличаются от заболеваний других органов, поэтому и симптоматика у них особенная. Часто изменения в организме происходят постепенно, а симптомы при этом нарастают. Таким образом, умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга в основном становятся причиной таких изменений, как:

снижение работоспособности больного;
возникновение проблем на психологическом уровне;
невнимательность к деталям;
больной становится медлительным, ему сложно переключаться между разными видами деятельности.

В случае если у человека после травмы проявляются такие симптомы необходимо провести электроэнцефалограмму, чтобы определить, проявляет ли мозг больного активность, отличную от нормы. Стоит отметить, что даже результаты такого исследования не всегда правдивы, поскольку некоторые отклонения могут встречаться в мозге здорового человека, при этом он не будет страдать от характерных симптомов.

Электроэнцефалограмма

Проведение исследования биоэлектрической активности мозга абсолютно безболезненно. На голове пациента закрепляются электроды, которые регистрируют электрическую активность и элементарные процессы в нейронах. При анализе результатов врач обращает внимание на частоту колебаний, их амплитуду и множество других факторов. Кроме того, для постановки точного диагноза требуется исследование ритмов, по которым и определяется наличие диффузных изменений. Эта процедура также помогает определить наличие других заболеваний головного мозга.

Проявления и последствия

Диффузные изменения головного мозга могут доставлять больному немало дискомфорта. Первые признаки в виде головокружений и плохого самочувствия обычно проявляются на начальных стадиях. Если больной испытывает более серьезные затруднения, головные боли, скачки артериального давления, то это может говорить о склонности к эпилепсии. В случае когда при проведении электроэнцефалограммы обнаружены очаги чрезмерно высокой биоэлектрической активности, это свидетельствует о том, что у больного в скором времени могут начаться припадки.

Причины диффузных изменений

Заболевание может возникнуть на фоне других проблем со здоровьем, и развиться вследствие перенесенных ранее:

травм;
менингита;
энцефалита;
атеросклероза;
токсического поражения мозга.

Проведение электроэнцефалограммы может показать полиморфную активность и патологические колебания, которые имеют какие-либо отклонения от нормы. Точный диагноз можно поставить только в случае, если присутствуют все эти признаки. Они также могут быть напрямую связаны с поражением гипофиза и гипоталамуса.

Диффузные изменения после травм

Иногда заболевание проявляется как последствие травм головы и сильных сотрясений, которые могут спровоцировать серьезные проблемы. В таких случаях электроэнцефалограмма покажет изменения, происходящие в подкорке и головном мозге. Самочувствие больного будет зависеть от наличия осложнений и их серьезности. Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга обычно не вызывают заметного ухудшения здоровья, хотя могут приносить небольшой дискомфорт.

Диагноз и лечение

Страшный на первый взгляд диагноз на самом деле не принесет организму сильного вреда, если вовремя обратить внимание на проблему. Это довольно распространенное отклонение, которое часто встречается у детей, но при этом оно не затрагивает основные системы организма.

Полностью избавиться от диффузных изменений в головном мозге можно всего в течение нескольких месяцев, в сложных случаях – года. Восстановление нормальной активности мозга – это первоочередная задача, ее нельзя откладывать, поскольку без лечения могут появиться осложнения, которые приведут к серьезным и необратимым последствиям.

Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга

Организм человека – сложнейшая система, деятельность которого происходит по своим законам и правилам. Малейший, казалось бы, самый незначительный сбой его работы, неизбежно отражается на общем состоянии человека.

Еще XIX век дал ученым осознание того, что мозг человека, так же как и мозг животных, способен излучать определенные биоэлектрические сигналы. Они проходят через многомиллионное количество нервных клеток – нейроны. Именно эти клетки и образуют наш мозг.

Такие электрические сигналы, проходя по клеткам мозга, проникают в черепные кости, затем в мышцы, откуда направляются в кожу головы. Эти сигналы усиливаются с помощью специальных датчиков, прикрепленных к голове и передающие информацию на электроэнцефалограф.

Специалист, детально изучивший показатели электроэнцефалограммы, переходит к постановке диагноза, который иногда звучит, как диффузные изменения биоэлектрической активности мозга. Адекватная работа мозга требует от нейронов постоянной связи друг с другом, чтобы передавать информацию о работе всех систем человеческого организма, в связи с этим и происходит так называемая, биоэлектрическая активность головного мозга.

Часто в заключениях можно увидеть следующую запись: регистрируется дисфункция структур стволовых клеток на фоне изменений БЭА мозга.

Дезорганизация БЭА головного мозга - что это за диагноз?

Практика показывает, что диагноз может подтвердиться только лишь жалобами больного на некоторые отклонения и жалобы по его самочувствию. Такие изменения в организме сопровождаются головокружением, дискомфортным состоянием, головными болями, не прекращающимися долгое время. Очень часто подобные отклонения можно встретить и в ЭЭГ людей, которые ни на что не жалуются и абсолютно здоровы.

Если в заключении к ЭЭГ указывается информация о значительных диффузных изменениях в совокупности со значительным снижением уровня судорожной готовности, то все это будет означать, что человек предрасположен к проявлению эпилепсии. Иными словами – кора головного мозга поражена очагами биоэлектрической активности повышенного уровня. Это может привести к возникновению у человека частых эпилептических припадков.

В нормальном состоянии у человека электромагнитная активность диагностируется как условно-нормальная. При проведении электроэнцефалографии могут выявиться активности, немного отличающиеся от нормы, но еще не переросшие в патологию. Врачи в таких случаях в заключении указывают, что присутствуют легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.

При обнаружении дезорганизации биоэлектрической активности у человека диагностируется нарушенное кровообращение в мозге.

О причинах

Если изменения БЭА головного мозга не грубые, то они, скорее всего, появились вследствие инфекционного или травматического фактора, либо заболеваний сосудов.

Врачи считают, что изменения в общемозговых процессах, и в биоэлектрической активности в частности, способны вызвать такие катализаторы:

Травмы головы (возможные сотрясения). Интенсивность протекания нарушения напрямую зависит от сложности повреждения. Диффузные изменения умеренного характера способны принести больному дискомфорт. Такие проявления не требуют длительной терапии. Тяжелые травмы могут вызвать выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что влечет за собой тяжелую дисфункцию в работе всей ЦНС.
Воспаление, затрагивающее вещество головного мозга. Нерезкие изменения БЭА могут наблюдаться из-за заболевания менингитом или энцефалитом.
Атеросклеротическое поражение сосудов. На начальной стадии проявляются умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга. В процессе отмирания тканей, из-за недостаточного кровоснабжения, наблюдают с каждым днем все больше прогрессирующее ухудшение проходимости нейронов.
Облучение (отравление): Радиологическое поражение характеризуется общими изменениями. Признаки токсического патологического отравления считаются необратимыми. Они значительно отражаются на способностях больного справляться с обыденными делами и требуют очень серьезной терапии.
Сопутствующие отклонения: диффузные изменения регуляторной функции связаны с изменениями нижнего отдела структуры мозга: гипоталамуса и гипофиза.

Проявления и клиника

При дезорганизованной БЭА невозможно заметить каких-либо проявлений (ни окружающим, ни у себя самого).

Умеренные диффузные изменения БЭА, в случае свидетельствования аппаратной диагностики о проблеме, но если заболеваний, опасных для здоровья не выявлено, проявляться будут не сразу, а со временем значительно усилятся.

Симптомы при умеренной и выраженной дисфункции:

сниженная работоспособность, хроническая усталость;
сниженная концентрация внимания, интеллектуальных способностей, ухудшающаяся память, эти проявления особо заметны у дошкольников и студентов;
частые ознобы, простуды, в мышцах чувствуется ломота;
волосы и кожа сухие, ногти слишком ломкие;
половая активность снижается к минимуму, вес значительно колеблется;
возникает невроз, психоз и депрессия;
начинаются гормональные нарушения и проблемы со стулом.

Диагноз и лечение БЭА мозга

При воспалении мозговой ткани или покрытии ее рубцами, при гибели клеток данный процесс сможет показать электроэнцефалограмма. Этот метод диагностики помогает не только дать характеристику процессу, но и достоверно определить место локализации, следовательно, поставить правильный диагноз. Обследование ЭЭГ полностью безболезненно.

Врач должен внимательно изучить анамнез. Картину проявления нарушений можно заметить в идентичных заболеваниях нервной системы.

Шапочка с электродами одевается на голову. Через них фиксируется процесс активности нейронов: насколько часто происходят колебания, какова их амплитуда, каков ритм их работы.

Любое отклонение будет свидетельствовать специалисту о том, какие именно произошли биоэлектрические изменения. Уточнить диагноз призвана МРТ. Аппарат поможет достоверно определить источник патологии, выявленной ЭЭГ. Только проведя полное обследование, можно переходить к этапу лечения.

Человек, не имеющий отношения к медицине, услышав диагноз «диффузные изменения БЭА мозга» значительно насторожится и устрашится.

Но все гораздо легче и проще, особенно в случаях, когда диагноз поставлен вовремя, - пациент получит адекватное лечение и сможет избавиться от заболевания, приведя уровень жизнедеятельности клеток мозга в нормальный ритм.

Очень важно не затянуть с обращением к специалисту, так как даже самая минимальная отсрочка способна значительно усложнить процесс лечения, и даже спровоцировать осложнения.

Насколько быстро восстановится нейронная активность, зависит от тяжести пораженных мозговых тканей. Логично, что чем умеренней изменения, тем эффективней будет процесс лечения. Для возвращения к полноценной жизни пациенту с подобным диагнозом обычно требуются долгие месяцы.

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей изменения в БЭА. Гораздо проще восстановить мозговую деятельность при начальном проявлении атеросклероза, и гораздо сложнее после радиационных и химических поражений. Лечение дисфункции БЭА происходит медикаментозным способом. Исключительные случаи заболевания требуют хирургических мероприятий. Это часто происходит при выявлении сопутствующих заболеваний.

Самолечение крайне опасно!

Если умеренно выраженные отклонения БЭА выявить своевременно, то здоровье человека не пострадает критично. Отклонения в БЭА мозга часто проявляется у детей. Также нарушенная проводимость выявляется и у взрослых. Очень опасно оставлять подобную проблему без внимания.

Изменения глобального характера точно приведут к последствиям, которые невозможно будет обернуть назад. Хроническая непроводимость импульсов, завися от локализации, может проявиться в психоэмоциональных расстройствах, нарушении моторики, отсталости в развитии. Главным последствием несвоевременного лечения будут судорожные синдромы и припадки эпилепсии.

В целях профилактики

Чтобы постараться избежать диффузных изменений в БЭА, следует максимально снизить, а лучше полностью избегать употребления алкоголя, крепкого кофе/чая, табака.

Не стоит переедать, перегреваться или переохлаждаться, следует избегать пребывания на высоте и других неблагоприятных воздействий.

Очень полезна растительно-молочная диета, частое нахождение на воздухе, минимальные упражнения, соблюдение наиболее подходящего режима отдыха и труда.

Запрещается трудиться у огня, на воде, у механизмов, которые двигаются, на любом транспорте, контактировать с ядосодержащими продуктами. Жить постоянно с нервным напряжением и быстрой ритмичностью.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Моему правнуку 2г.10мес. У него задержка речевого развития. Сделали ЭЭГ. В заключении написали умеренно выраженные диффузные изменения бэа головного мозга регуляторного характера и признаки дезорганизации бэа головного мозга. Из того, что я здесь прочитала, сделала вывод, что это очень плохо. Но ни одна причина возникновения этого из того, что вы написали, у нас не возникала. Не было никаких предпосылок, чтобы возникли такие нарушения. Мы просто в шоке. Напишите, пожалуйста, что нам делать? Конечно, мы будем лечиться, если это понадобится, но правнучек начнет говорить или нет?

Причины и последствия изменений биоэлектрической активности головного мозга

Для быстрой передачи сигналов, между нейронами мозга используются электрические импульсы. Нарушения проводниковой функции отражается на самочувствии человека. Любые нарушения отражаются на биоэлектрической активности мозга (БЭА).

Что такое дезорганизация биоэлектрической активности мозга

Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга часто сопровождают травмы, сотрясения головного мозга. Проходимость импульсов при надлежащем лечении восстанавливается спустя несколько месяцев или даже лет.

Причина нарушений БЭА мозга

Негрубые диффузные изменения БЭА головного мозга являются следствием травматического и инфекционного фактора, а также болезней сосудов.

Сотрясения и травмы – интенсивность проявления зависит от тяжести травмы. Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга приводят к легкому дискомфорту и обычно не требуют длительного лечения. Следствием тяжелых травм являются объемные поражения импульсной проводимости.

Признаки дезорганизации БЭА мозга

Десинхронизация биоэлектрической активности моментально отражается на самочувствии пациента, дискомфорте. Начальные признаки нарушений проявляются уже на начальных стадиях.

Чем опасны для здоровья изменения БЭА

Своевременно выявленная умеренно выраженная дезорганизация БЭА не является критичной для здоровья организма человека. Достаточно вовремя обратить внимание на отклонения и назначить восстанавливающую терапию.

Диагностика отклонений

Дезорганизацию биоэлектрической активности головного мозга можно выявить с помощью нескольких методов.

Анамнез – картина диффузных нарушений БЭА видна в клинических проявлениях, идентичным другим заболеваниям ЦНС. Врач, диагностирующий патологические изменения, проведет полный осмотр пациента, обратит внимание на сопутствующие заболевания и травмы.

Расшифровка ЭЭГ не дает возможности увидеть причину вызванных аномалий. ЭЭГ полезна при диагностировании опережения темпов формирования БЭА. В таком случае удается предотвратить развитие эпилептических припадков.

Лечение изменений БЭА головного мозга назначается только после полного обследования пациента, так как для улучшения самочувствия критичным является устранение причин нарушения.

Что такое диффузные изменения БЭА головного мозга

Грубые диффузные изменения являются следствием образования рубцов, некротических преобразований, отечности и воспалительных процессов. Нарушение проводимости является неоднородным. Функциональная неустойчивость БЭА в данном случае обязательно сопровождается патологическими нарушениями гипофиза или гипоталамуса.

Как повысить БЭА мозга

Умеренная или значительная диффузная полиморфная дезорганизация БЭА головного мозга лечится исключительно в специализированных медицинских учреждениях.

ЭЭГ – энцефалограмма головного мозга, в каких случаях назначают, что показывает

Что такое кистозно-глиозные изменения головного мозга, чем это опасно

Что такое кисты сосудистых сплетений головного мозга, признаки, лечение

Симптоматика и лечение кисты прозрачной перегородки головного мозга

Что означает диагноз – демиелинизирующее заболевание головного мозга

Что становится причиной склероза сосудов головного мозга, возможные последствия и терапия

БЭА головного мозга

Человеческий мозг – это самая сложная, постоянно взаимодействующая система человеческого организма. Многим известно, что работа мозга связана с биоэлектрическими сигналами, которые взаимодействуют с нервными клетками нашего мозга. Но иногда процесс передачи этих сигналов нарушается, что приводит к сбоям не только в нашем мозге, но и во всем организме.

Поэтому очень важно, чтобы нервные клетки и получаемые сигналы работали сообща и без сбоев. Например, если сигналы не будут поступать к нервным клеткам, то у человека могут начаться аномальные физические и психологические изменения.

В том случае если симптоматика проявляется выражено, а место локализации поврежденных мозговых клеток обнаружить не удается, то специалисты устанавливают диффузные изменения БЭА мозга, это может проявляться в существенном снижении жизненного тонуса.

Причины нарушений

Дезорганизация БЭА может быть признаком абсолютно различных нарушений, но в большей степени это происходит по причине травм, инфекций или сосудистых патологий.

Специалисты выделяют следующие распространенные факторы, которые приводят к изменчивости БЭА:

Черепно-мозговые травмы различной степени тяжести и характера травмы (сотрясения, ушиб и т. д.). Как будет изменяться общемозговая активность, во многом зависит от тяжести полученной травмы. Например, легкое сотрясения практически не вызывает существенных изменений в мозге, но если была получена тяжелая травма, то наблюдаются объемные нарушения проводимости импульсов.
Воспалительные процессы, которые затрагивают ликвор. Плавная диффузная изменчивость БЭА свидетельствует о перенесенном менингите или энцефалите.
Атеросклероз сосудов. Ранняя стадия характеризуется не существенными изменениями БЭА, но прогрессирующее заболевание сосудов, когда кровоток к головному мозгу нарушается, то это приводит к существенному ухудшению нейронной связи.
Радиационное облучение или токсическое отравление. При облучении возникает некоторая диффузная изменчивость, которая зависит от степени полученного облучения. Токсическое отравление зачастую бывает необратимым и требует интенсивного терапевтического лечения, что в итоге не дает гарантий появления, некоторых патологических проявлений в будущем.

Симптомы

В том случае если наблюдается нарушение организованности БЭА, то это достаточно легко заметить по проявляющимся признакам. Если диагностика показывает умеренные диффузные изменения, то это говорит только о начале патологического процесса в мозге, которые будут постепенно усиливаться, если не начать должного лечения.

Симптоматика в таком случае может быть следующей:

Снижение работоспособности
Рассеянность, невозможность сконцентрироваться
Быстрая утомляемость
Ломкость ногтей, сухость волос и кожи
Снижение половой активности
Частое состояние лихорадки (озноб, мышечная и суставная ломота)
Снижение самооценки
Апатия, депрессия, невроз

Поэтому патологические показатели БЭА очень сильно влияют на самочувствие и жизнь пациента. Умеренные изменения не доставляют заметных неудобств, однако уже должно заставить насторожиться.

Начальные признаки умеренных диффузных изменений выглядят следующим образом:

Довольно распространенные симптомы, которым могут означать как стандартное физическое переутомление, сопутствующее заболевание или нарушение БЭА. Поэтому зачастую эти симптомы остаются без внимания, и человек связывает это с обычной усталостью, однако, если это начался процесс диффузных изменений, дальнейшая симптоматика будет все более тяжелой.

Способы диагностики

Если биоэлектрическая активность головного мозга несколько дезорганизована, то это можно определить с помощью нескольких методик. Наиболее распространенным и эффективным диагностическим методом является электроэнцефалография (ЭЭГ), которую мы затронем более подробно. В основном в диагностику БЭА включаются такие методы, как:

Анамнез. Включает в себя медицинскую историю больного, наличие клинических проявлений от другого заболевания, осмотр пациента
ЭЭГ – основной метод исследования биоэлектрической активности мозга, что дает возможность обнаружить любые отклонения от нормальных показателей и определить их локализацию
МРТ. Данное магнитно-резонансное исследование в основном используется в целях выявления новообразований, которые могут быть причиной изменений БЭА мозга. Также, с помощью введения контраста можно получить более информативную картинку, которая позволяет выявить серьезные нарушения сосудов, например, атеросклероз, который является провоцирующим факторов диффузных изменений

ЭЭГ как основной метод исследования БЭА

Диагностика ЭЭГ основывается на регистрации электрической активности нервных клеток (нейронов) в разных областях головного мозга, которая впоследствии фиксируется на бумаге в виде волн. Данные показатели фиксируются благодаря датчикам-электродам, которые прикрепляются к голове пациента.

Целевая направленность ЭЭГ – это оценить активность деятельности головного мозга при поражении ЦНС, например, менингите, энцефалите и других заболевания. Результат ЭЭГ дает возможность специалисту оценить текущее состояние мозга, степень и область его поражения.

Обследование с помощью ЭЭГ происходит по стандартному протоколу, который включает в себя запись в состояния бодрствования или сна, с применением функциональных нагрузок. К таким нагрузкам относятся:

Фотостимуляция (световое воздействие)
Открытие и закрытие глаз
Гипервентиляция (использование особо техники дыхания во время процедуры ЭЭГ)
Дополнительные нагрузки (диагностика с предварительным отсутствием сна, психологические тесты, медикаментозное воздействие и другие способы)

Дополнительные нагрузки включаются в диагностику для уточнения результатов и назначаются лечащим врачом.

Параметр БЭА при заключении ЭЭГ является характеристикой, которая описывает комплексные показатели ритмов головного мозга. Нормальный показатель БЭА должен быть ритмичным и синхронным. Как правило, в заключение ЭЭГ специалист вносит информацию о текущем состоянии БЭА.

Если биоэлектрическая активность головного мозга ЭЭГ несколько дезорганизована, это не всегда говорит о присутствии патологической активности, с учетом того, что не было выявлено никаких других нарушений. Однако если присутствуют показатели патологической активности, то это может указывать на развивающуюся или имеющуюся эпилепсию, а также склонность к судорожным припадкам. Низкий показатель БЭА, как правило, определяется при депрессии.

Восстановление БЭА

В большинстве случаев пациенты пугаются диагноза - «диффузные изменения БЭА мозга». На самом деле такой диагноз не представляет опасности, если он был поставлен вовремя, и пациенту было назначено грамотное терапевтическое лечение. В таком случае показатели активности легко восстановить до нормы.

Основная опасность в том, что пациенты очень часто затягивают с посещением к специалисту, что может привести к довольно серьезным осложнениям. Как будет восстанавливаться нейронная активность, будет зависеть, в каком состоянии находятся мозговые ткани и степень их поражения. Полное восстановление пациента и возвращение его к нормальной жизни зависит от показателей диффузных изменений и может потребоваться от 2-х месяцев до нескольких лет.

Восстановление происходит быстрее, если сниженная активность связана с нарушением сосудов на начальной стадии, чем при радиационном или токсическом поражении, которые, в свою очередь, могут привести к необратимым изменениям. Лечение БЭА основывается на лекарственной терапии, а метод хирургии применяется в очень редких случаях или при сопутствующих заболеваниях.

Исключить потребление крепкого кофе и чая
Отказаться от вредных привычек (алкоголя и табака)
Следует избегать переохлаждений
Легкие физические упражнения на свежем воздухе

Возможные последствия грубых диффузных изменений

Если биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована и наблюдаются грубые диффузные изменения, то это характеризуется появлением отечности, некротических преобразований или воспалительных процессов. Функциональная нестабильность БЭА сопровождается поражением гипофиза или гипоталамуса.

Если пациент не вовремя прошел обследование, игнорировал проявляющуюся симптоматику, то в этом случае могут наступить определенные негативные процессы в его организме и головном мозге, которые могут привести к следующим последствиям:

Сильно выраженный отек тканей и нарушение метаболизма
Резкое ухудшение самочувствия
Нарушение основных функций мозговой деятельности
Нарушение моторных функций, развитие психоэмоциональных расстройств
У детей – отсталость в развитии
Развитие эпилепсии

Не стоит забывать, что данная негативная изменчивость может указывать на развивающийся опухолевый процесс, то представляет большую опасность для жизни пациента, при отсутствии своевременного лечения.

Расшифруйте пожалуйста заключение по ЭЭГ? Биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована с призраками умеренной корково-стволовой ирритации,реакция активации сохранена. отчетливой межполушарной асимметрии,пароксизмальной и эпилептиформной активности нет.

ЭЭГ (Электроэнцефалограмма) - расшифровка

Электроэнцефалограмма мозга – определение и суть метода

1. Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).

2. Открывание и закрывание глаз.

3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

сжатие пальцев в кулак;
проба с лишением сна;
пребывание в темноте в течение 40 минут;
мониторирование всего периода ночного сна;
прием лекарственных препаратов;
выполнение психологических тестов.

Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–неврологом, который желает оценить определенные функции головного мозга человека.

Что показывает электроэнцефалограмма?

Где и как её сделать?

Электроэнцефалограмма детям: как проводится процедура

Ритмы электроэнцефалограммы

Результаты электроэнцефалограммы

1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: «Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда - 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота - 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях»).

2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: «Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено»).

3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: «Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии»).

Расшифровка электроэнцефалограммы

Альфа – ритм

постоянная регистрация альфа-ритма в лобных частях мозга;
межполушарная асимметрия выше 30%;
нарушение синусоидальности волн;
пароксизмальный или аркообразный ритм;
нестабильная частота;
амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ;
индекс ритма менее 50%.

О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?

Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта, инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.

дезорганизация альфа-ритма;
повышенная синхронность и амплитуда;
перемещение фокуса активности из области затылка и темя;
слабая короткая реакция активации;
чрезмерный ответ на гипервентиляцию.

Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.

Бета-ритм

пароксизмальные разряды;
низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
синусоидальный вид бета-ритма;
амплитуда более 7 мкВ.

О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?

Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не вышемкВ говорит о сотрясении мозга.

Тета-ритм и дельта-ритм

Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.

Другие показатели

изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу;
усиленная синхронизация;
патологическая активность срединных структур мозга;
пароксизмальная активность.

Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии, перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов.

появление медленных волн (тета и дельта);
билатерально-синхронные нарушения;
эпилептоидная активность.

Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.

Электроэнцефалограмма: цена процедуры

Читать еще:

Отзывы

По сравнению с предыдущей записью ЭЭГ отмечается замедление альфа-ритма и небольшое увеличение индекса п.а. Регистрируются выраженные диффузные изменения биопотенциалов г.м. пароксизмального характера. Альфа-ритм со средним индексом, фрагментирован (8Гц до 80мкв); зональные особенности с тенденцией к сглаживанию. Достоверной межполушарной асимметрии нет. На этом фоне регистрируются редкие вспышки п.а. по всем отведениям г.м., немного усиливающиеся при ГВ-пробе. Типичных форм эпиактивности, достоверных признаков ОПА нет.

Реакция на ОГ и ЗГ реакция активации длительная. Гипервентиляция- увеличивает незначительно вольтаж фоновой активности по всем областям. Разлитая выраженная ирритация коры головного мозга. Сдвиг нервных процессов в сторону возбуждения. Функциональное состояние коры головного мозга снижено. Спасибо

За ранее большое спасибо!

Заключение:Умеренная дезоргенизация корковой ритмики.

На ЭЭГ на фоновой записи регистрируются диффузные изменения биопотенциалов головного мозга в виде нерегулярности показателей амплитуды и частоты ритмов. Доминирует активность тете диапазона, альфа активность хорошо выражена и преобладает в теменно-затылочных отведениях. Зональные различия прослеживаются. Реакция усвоения на предъявленные стимулы не полная. Во время гипервентиляции отмечается реакция стволовых структур в виде билатеральной синхронизации высокоамплитудных, билатерально-синхронных волн тета диапазона с их акцентом по лобным и теменно-затылочным отведениям. Очагов патологической активности не выявлено.

Альфа -ритм:среднего индекса,модулирован в веретена,амплитудой до 60 мкВ,с локализацией в затылочной области,отмечается электродная асимметрия с амплитудным снижением слева.Реакция на открытие глаз выражена.

Бета-ритм:низкого индекса, представлен редкими одиночными волнами амплитудой до 15 мкВ,с локализацией в лобных отделах мозга,без признаков межполушарной асимметрии.

Тета-волны:среднего индекса,представленны в виде одиночных волн и групп волн А до 30 мкВ

с преимущественной локализацией в передне-центральных отведениях, с умеренным амплитудным преобладанием в правой задне-височной области.

Эпи-комплексы,острые волны: не зарегистрированны.

при фотостимуляции -реакция усвоения выявлена на частотах 23,25,27 Гц,фотопароксизмальной активности не выявлено.

При проведение гипервентиляции -отмечается увеличение амплитуды альфа-ритма,постепенное диффузное увеличение количества одиночных медленных волн тета-диапазона,с признаками амплитудной асимметрии в задних отделах ГМ(А справа - до 60 мкВ,слева- домкВ)

Очага пароксизмальной активности не выявлено.

Расшифруйте пожалуйста заключение ЭЭГ

Повышенная возбудимость коры головного мозга на фоне умеренных диффузных изменений.

В фоновой ЭЭГ доминирует нерегулярная альфа-активность частотой 8-9 гц амплитудоймкВ. Модуляции альфа-волн выражены слабо. Зональные различия сглажены. Ответы на афферентные раздражители адекватные. Регистрируются множественные острые волны альфа- диапазона в теменно-затылочных отведениях частотой 9-10 гц амплитудой до 110 мкВ, регистрируются единичные группы билатерально-синхронных острых волн альфа-диапазона в лобно-центрально-теменно-затылочных отведений частотой 10гц амплитудой до 100 мкВ. Тета-волны единичные билатерально-синхронные в лобно-центральных отведениях частотой 7 кц амплитудой до 50 мкВ. Зарегистрировано два спонтанных разряда комплексов остро-медленная волна в лобно-височно отведениях слева. Проведение гипервентиляции в течении одной минуты вызывает усиление дезорганизации фоновой активности, провоцирует единичные генерализованные вспышки комплексов острая-медленная волна с максимальной амплитудой в височно-центральных отведениях.

Заключение: данные ЭЭГ отражают на фоне умеренных диффузных изменений БЭА головного мозга признаки умеренной дисфункции мезодиэнцефальных структур головного мозга, выявлен кортикальный очаг эпилептиформной активности в левой лобно-висичной области.

На ЭЭГ покоя и при проведении функциональных проб выявляются выраженные изменения биоэлектрической активности общемозгового характера с признаками ирритации корковых структур.Диффузно усиленны быстрые колебания бета-диапазона,регистрируются спайки,изолированные острые волны альфа-бета диапазона.Реакция усвоения ритма при РФС отчетливо не прослеживается.Фотопароксизмального ответа не получено.При проведении ГВ-пробы регистрируются частые генерализованные эпилептиформные разряды полиспайков.Возможно снижение порога судорожной готовности.

Дочери 23 года сделала ээг. Заключение: Умеренные общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера а фоне дисфункции средних структур на мезэнцефальном уровне. с усилением проявлений в условиях гипервентиляционной пробы Реактивность конвекситльной корына аффертные раздрожители снижена. Посл фсп на средних частотах зарегистрирован билатеральный синхронизированный разряд пик-медленная волна. При проведении ээг регистрируется генерализованная пароксимальная активность.

Если можно расшифруйте пожалуйста. С уважением Карина

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Благодаря инструментальным методам диагностики удается распознать сбои в передачи импульсов. Изменения биоэлектрической активности головного мозга указывают на возможные патологические нарушения.

Что такое дезорганизация биоэлектрической активности мозга

Существует несколько причин отклонений. Клинические проявления влияют на жизнь человека, появляется ощущение дискомфорта, усталости, наблюдаются резкие перепады настроения.

Причина нарушений БЭА мозга

Принято считать, что общемозговые изменения вызывают следующие катализаторы:

Перед началом терапии необходимо узнать природу межиндивидуальной вариативности БЭА. Если устранить причину развития нарушений, можно восстановить утерянные функции мозговой ткани.

Признаки дезорганизации БЭА мозга

К симптоматике недостаточной импульсной проводимости относятся:

Головные боли.
Резкие скачки артериального давления.
Головокружения.

Значительно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, наблюдаемые с помощью инструментальных методов диагностики, являются предупреждением о начале эпилептических припадков.

Чем опасны для здоровья изменения БЭА

Отставание биоэлектрической зрелости головного мозга часто встречается у детей, нарушения проводимости диагностируются и у взрослых. Опасными являются оставленные без должного влияния изменения.

Глобальные изменения БЭА приводят к необратимым последствиям. Хроническая импульсная проводимость, в зависимости от локализации процесса, проявляется в нарушениях моторики, психоэмоциональных расстройствах, отсталости развития у детей.

Одной из серьезных опасностей раннего созревания БЭА является развитие эпилептического и судорожного синдрома.

Диагностика отклонений

Дезорганизацию биоэлектрической активности головного мозга можно выявить с помощью нескольких методов.

Одним из самых информативных способов получения информации является проведение электроэнцефалограммы. ЭЭГ диффузных изменений указывает на наличие увеличившихся, или наоборот, снизившихся всплесков электрической активности.

Метод регистрации суммарной БЭА мозга включает следующие способы инструментальной диагностики:

Лечение изменений БЭА головного мозга назначается только после полного обследования пациента, так как для улучшения самочувствия критичным является устранение причин нарушения.

Что такое диффузные изменения БЭА головного мозга

Диффузные нарушения опасны своими осложнениями. На запущенной стадии заболевание сопровождается отеком тканей и нарушением метаболизма. Ирритативный характер изменений может быть вызван доброкачественной или злокачественной опухолью. Без соответствующего лечения наблюдается резкое ухудшение самочувствия и нарушение основных функций мозговой активности.

Как повысить БЭА мозга

Для улучшения самочувствия пациента требуется от нескольких месяцев до года, в зависимости от тяжести нарушений. Самолечение опасно!

Что такое альфа ритм головного мозга? Это ритм электрической активности мозга на электроэнцефалограмме частотой в пределах от 7 до 14 Гц. Амплитуда колебаний альфа волн составляет примерно 5-100 мкВ. Альфа-состояние мозга наблюдается в спокойном состоянии и в период быстрого сна. Затылочные доли поддерживают генерацию альфа-волн и во время бодрствования. Гипноз, медитации, закрытие глаз приводят к увеличению амплитуды альфа-волн.

Значение альфа-ритма для мозга

Альфа-волны головного мозга являются низкочастотными и возникают в период спокойствия. Появляются они благодаря синхронному генерированию клетками-водителями ритма (пейс-мейкерами) в таламусе и коре слабого электрического тока с одинаковой частотой.

Считается, что нахождение мозга в альфа-состоянии способствует перезагрузке центральной нервной системы и снятию стресса, накопленного в течение дня. В этот период происходит активация парасимпатической системы. Именно альфа-ритмы настраивают организм на восстановление и накопление ресурсов после напряженной работы.

Врачи-психотерапевты и гипнологи, нейрофизиологи считают, что многие выдающиеся открытия науки ученые совершили именно в состоянии альфа-ритма. Гипнотерапевты, вводя пациента в такой режим работы центральной нервной системы, лечат зависимости и хронические заболевания, связанные со стрессами.

Что активируют альфа-ритмы?

Для чего необходимы альфа-ритмы:

Переработка полученной за день информации.
Восстановление ресурсов организма благодаря активации парасимпатической системы.
Улучшение кровообращения мозга.
Тормозится чрезмерная активность лимбической системы.
Устранение последствий стресса (сужение сосудов, снижение иммунитета).

Альфа-ритмы, создаваемые головным мозгом в покое, активируют трофотропную функцию гипоталамуса, направленную на восстановительные процессы в тканях. Они также успокаивают перевозбужденную лимбическую систему, отвечающую за базовые потребности организма. Именно патологическое перевозбуждение лимбической системы, как считают нейрофизиологи, ведет к злоупотреблениям и зависимостям. Среди таких расстройств можно отметить повышение аппетита вплоть до булимии, склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, курению. Также характерны нарушения менструального цикла, заболевания желез, вырабатывающих гормоны.

При снижении альфа-активности головного мозга человек более подвержен сердечно-сосудистым заболеваниям ( , стенокардии), снижению иммунитета, онкологии. При этом у людей с недостаточной генерацией альфа-волн головным мозгом преобладает негативное мышление. Такие индивидуумы склонны к зацикливанию на своих проблемах, что затрудняет продуктивный поиск их решений.

Альфа-ритм в норме и патологии

При проведении (электроэнцефалограммы) оценивается индекс альфа-ритма головного мозга, норма которого составляет 75-95%. При снижении его ниже 50% говорят о патологии. Амплитуда альфа-ритма резко снижается в возрасте от 60 лет. Это связано, прежде всего, с нарушением мозгового кровообращения. Норма амплитуды волн 20-90 мкВ.

При многих заболеваниях головного мозга, таких как , нарколепсия, эссенциальная гипертензия, наблюдается асимметрия альфа-ритма в левом и правом полушариях, как по частоте, так и по амплитуде. Это свидетельствует о нарушении межполушарной интеграции. Гипертоническая болезнь характеризуется снижением частоты альфа-ритмов головного мозга. При олигофрении активность альфа-ритмов повышена.

Нарушение синхронизации альфа-ритма также говорит о патологии. При нарколепсии отмечается гиперсинхронизация. Снижение амплитуды (депрессия) альфа-волн происходит при светостимуляции, проводимой для оценки интегрированности ответа коры и подкорковых образований на раздражение.

Асимметрия между левым и правым полушариями более 30% может свидетельствовать о наличии в одном из полушарий кисты, опухоли, повреждении мозолистого тела. Аркообразный и пароксизмальный альфа-ритм является патологией. При гипертонии могут сглаживаться веретена веретеновидного ритма.

Если на ЭЭГ в лобной доле не исчезает альфа-ритм при закрытых глазах, то возможно имеется травма в этих местах. Альфа-ритм может исчезать при церебральном склерозе и слепоте, приобретенном слабоумии (). Нарушение кровообращения снижает активность и амплитуду альфа-волн.

Оценивают альфа-активность при вегето-сосудистой дистонии, подозрении на врожденное или приобретенное слабоумие, травмы и опухоли мозга. Назначают ЭЭГ при частых обмороках, остеохондрозе, головных болях, высоком давлении, частой рвоте. Назначает исследование невропатолог, который и расшифровывает результаты.

Внимание!

Специалист израильской клиники может Вас проконсультировать -

С помощью метода электроэнцефалографии (аббревиатура ЭЭГ), наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ, МРТ), изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур. Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга.

ЭЭГ – автоматическая запись электрической активности нейронов структур головного мозга, выполняемая с помощью электродов на специальной бумаге. Электроды крепятся к различным участкам головы и регистрируют деятельность мозга. Таким образом осуществляется запись ЭЭГ в виде фоновой кривой функциональности структур мыслительного центра у человека любого возраста.

Выполняется диагностическая процедура при различных поражениях центральной нервной системы, например, дизартрии, нейроинфекции, энцефалитах, менингитах. Результаты позволяют оценить в динамике патологии и уточнить конкретное место повреждения.

ЭЭГ проводится в соответствии со стандартным протоколом, отслеживающим активность в состоянии сна и бодрствования, с проведением специальных тестов на реакцию активации.

Взрослым пациентам диагностика осуществляется в неврологических клиниках, отделениях городских и районных больниц, психиатрическом диспансере. Чтобы быть уверенным в анализе, желательно обратиться к опытному специалисту, работающему в отделении неврологии.

Детям до 14 лет ЭЭГ проводят исключительно в специализированных клиниках врачи педиатры. Психиатрические больницы не делают процедуру маленьким детям.

Что показывают результаты ЭЭГ

Электроэнцефалограмма показывает функциональное состояние структур головного мозга при умственной, физической нагрузке, во время сна и бодрствования. Это абсолютно безопасный и простой метод, безболезненный, не требующий серьезного вмешательства.

Сегодня ЭЭГ широко применяется в практике врачей-неврологов при диагностике сосудистых, дегенеративных, воспалительных поражений головного мозга, эпилепсии. Также метод позволяет определить расположение опухолей, травматических повреждений, кист.

ЭЭГ с воздействием звука или света на пациента помогает выразить истинные нарушения зрения и слуха от истерических. Метод применяется для динамического наблюдения за больными в реанимационных палатах, в состоянии комы.

Норма и нарушения у детей

ЭЭГ детям до 1 года проводят в присутствии матери. Ребенка оставляют в звуко- и светоизолированной комнате, где его кладут на кушетку. Диагностика занимает около 20 минут.
Малышу смачивают голову водой или гелем, а затем надевают шапочку, под которой размещены электроды. На уши размещают два неактивных электрода.
Специальными зажимами элементы соединяются с проводами, подходящими к энцефалографу. Благодаря небольшой силе тока процедура полностью безопасна даже для младенцев.
Прежде чем начать мониторинг, голову ребёнка располагают ровно, чтобы не было наклона вперед. Это может вызвать артефакты и исказить результаты.
Младенцам ЭЭГ делают во время сна после кормления. Важно дать насытиться мальчику или девочке непосредственно перед процедурой, чтобы он погрузился в сон. Смесь дают прямо в больнице после проведения общего медосмотра.
Малышам до 3 лет энцефалограмму снимают только в состоянии сна. Дети старшего возраста могут бодрствовать. Чтобы ребёнок был спокойным, дают игрушку или книжку.

Важной частью диагностики являются пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцией (глубокое и редкое дыхание) при ЭЭГ, сжатием и разжиманием пальцев, что позволяет дезорганизовать ритмику. Все тесты проводятся в виде игры.

После получения атласа ЭЭГ врачи диагностируют воспаление оболочек и структур мозга, скрытую эпилепсию, опухоли, дисфункции, стресс, переутомление.

Степень задержки физического, психического, умственного, речевого развития осуществляется с помощью фотостимуляции (мигание лампочки при закрытых глазах).

Значения ЭЭГ у взрослых

Взрослым процедура проводится с соблюдением следующих условий:

держать во время манипуляции голову неподвижной, исключить любые раздражающие факторы;
не принимать перед диагностикой успокаивающие и прочие препараты, воздействующие на работу полушарий (Нервиплекс-Н).

Перед манипуляцией врач проводит с пациентом беседу, настраивая его на положительный лад, успокаивает и вселяет оптимизм. Далее на голову крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, они считывают показания.

Исследование длится всего несколько минут, совершенно безболезненно.

При условии соблюдения вышеописанных правил с помощью ЭЭГ определяются даже незначительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии опухолей или начале патологий.

Ритмы электроэнцефалограммы

Электроэнцефалограмма головного мозга показывает регулярные ритмы определенного типа. Их синхронность обеспечивается работой таламуса, отвечающего за функциональность всех структур центральной нервной системы.

На ЭЭГ присутствуют альфа-, бета-, дельта, тетра-ритмы. Они имеют разные характеристики и показывают определенные степени активности мозга.

Альфа – ритм

Частота данного ритма варьирует в диапазоне 8-14 Гц (у детей с 9-10 лет и взрослых). Проявляется почти у каждого здорового человека. Отсутствие альфа ритма говорит о нарушении симметрии полушарий.

Самая высокая амплитуда свойственна в спокойном состоянии, когда человек находится в темном помещении с закрытыми глазами. При мыслительной или зрительной активности частично блокируется.

Частота в диапазоне 8-14 Гц говорит об отсутствии патологий. О нарушениях свидетельствуют следующие показатели:

alpha активность регистрируется в лобной доле;
asymmetry межполушарий превышает 35%;
нарушена синусоидальность волн;
наблюдается частотный разброс;
полиморфный низкоамплитудный график менее 25 мкВ или высокий (более 95 мкВ).

Нарушения альфа-ритма свидетельствуют о вероятной асимметричности полушарий (asymmetry) вследствие патологических образований (инфаркт, инсульт). Высокая частота говорит о различных повреждениях головного мозга или черепно-мозговой травме.

У ребенка отклонения альфа-волн от норм являются признаками задержки психического развития. При слабоумии альфа-активность может отсутствовать.

В норме полиморфная активность в пределах 25 − 95 мкВ.

Бета активность

Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазоне 13-30 Гц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду 3-5 мкВ.

Высокие колебания дают основания диагностировать сотрясение мозга, появление коротких веретен – энцефалит и развивающийся воспалительный процесс.

У детей патологический бета-ритм проявляется при индексе 15-16 Гц и амплитуде 40-50 мкВ. Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов.

Тета-ритм и дельта-ритм

Дельта-волны проявляются в состоянии глубокого сна и при коме. Регистрируются на участках коры головного мозга, граничащих с опухолью. Редко наблюдаются у детей 4-6 лет.

Тета-ритмы варьируются в диапазоне 4-8 Гц, продуцируются гиппокампом и выявляются в состоянии сна. При постоянном увеличении амплитудности (свыше 45 мкВ) говорят о нарушении функций головного мозга.

Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли. Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.

БЭА — Биоэлектрическая активность мозга

Результаты ЭЭГ можно синхронизировать в комплексный алгоритм – БЭА. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть синхронной, ритмической, без очагов пароксизмов. В итоге специалист указывает, какие именно нарушения выявлены и на основании этого проводится заключение ЭЭГ.

Различные изменения биоэлектрической активности имеют интерпретацию ЭЭГ:

относительно-ритмичная БЭА – может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей;
диффузная активность – вариант нормы при условии отсутствия прочих отклонений. В сочетании с патологическими генерализациями и пароксизмами свидетельствует об эпилепсии или склонности к судорогам;
сниженная БЭА ‒ может сигнализировать о депрессии.

Остальные показатели в заключениях

Как научиться самостоятельно интерпретировать экспертные заключения? Расшифровка показателей ЭЭГ представлены в таблице:

Показатель	Описание
Дисфункция средних структур мозга	Умеренное нарушение активности нейронов, характерное для здоровых людей. Сигнализирует о дисфункциях после стресса и пр. Требует симптоматического лечения.
Межполушарная асимметрия	Функциональное нарушение, не всегда свидетельствующее о патологии. Необходимо организовать дополнительное обследование у невролога.
Диффузная дезорганизация альфа-ритма	Дезорганизованный тип активирует диэнцефально-стволовые структуры мозга. Вариант нормы при условии отсутствия жалоб у пациента.
Очаг патологической активности	Повышение активности исследуемого участка, сигнализирующее о начале эпилепсии или расположенность к судорогам.
Ирритация структур мозга	Связана с нарушением кровообращения различной этиологии (травма, повышенное внутричерепное давление, атеросклероз и др.).
Пароксизмы	Говорят о снижении торможения и усилении возбуждения, часто сопровождаются мигренями и головными болями. Возможна склонность к эпилепсии.
Снижение порога судорожной активности	Косвенный признак расположенности к судорогам. Также об этом говорит пароксизмальная активность головного мозга, усиленная синхронизация, патологическая активность срединных структур, изменение электрических потенциалов.
Эпилептиформная активность	Эпилептическая активность и повышенная предрасположенность к судорогам.
Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия	Не относятся к тяжелым нарушениям и патологиям. Требуют симптоматического лечения.
Признаки нейрофизиологической незрелости	У детей говорят о задержке психомоторного развития, физиологии, депривации.
Резидуально-органические поражения с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга	Эти плохие признаки сопровождают тяжелые головные боли, синдром нехватки внимания и гиперактивности у ребенка, повышенное внутричерепное давление.
Нарушение активности мозга	Встречается после травм, проявляется потерей сознания и головокружениями.
Органические изменения структур у детей	Следствие инфекций, например, цитомегаловирус или токсоплазмоз, либо кислородного голодания в процессе родов. Требуют комплексной диагностики и терапии.
Изменения регуляторного характера	Фиксируются при гипертонии.
Наличие активных разрядов в каких-либо отделах	В ответ на физические нагрузки развивается нарушение зрения, слуха, потеря сознания. Необходимо ограничивать нагрузки. При опухолях появляются медленноволновая тета- и дельта-активность.
Десинхронный тип, гиперсинхронный ритм, плоская кривая ЭЭГ	Плоский вариант характерен для цереброваскулярных заболеваний. Степень нарушений зависит того, как сильно будет ритм гиперсинхронизировать или десинхронизировать.
Замедление альфа-ритма	Может сопровождать болезнь Паркинсона, Альцгеймера, послеинфарктное слабоумие, группы заболеваний, при которых мозг может демиелинизировать.

Консультации специалистов в области медицины онлайн помогают людям понять, как могут расшифровываться те или иные клинически значимые показатели.

Причины нарушений

Электрические импульсы обеспечивают быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга. Нарушение проводниковой функции отражается на состоянии здоровья. Все изменения фиксируются на биоэлектрической активности при проведении ЭЭГ.

Существует несколько причин нарушений БЭА:

травмы и сотрясения – интенсивность изменений зависит от тяжести. Умеренные диффузные изменения сопровождаются невыраженным дискомфортом и требуют симптоматической терапии. При тяжелых травмах характерны сильные повреждения проводимости импульсов;
воспаления с вовлечением вещества головного мозга и спинномозговой жидкости. Нарушения БЭА наблюдаются после перенесенного менингита или энцефалита;
поражение сосудов атеросклерозом. На начальной стадии нарушения умеренные. По мере отмирания тканей из-за нехватки кровоснабжения ухудшение нейронной проводимости прогрессирует;
облучение, интоксикация. При радиологическом поражении возникают общие нарушения БЭА. Признаки токсического отравления необратимы, требуют лечения и влияют на способности больного выполнять повседневные задачи;
сопутствующие нарушения. Зачастую связаны с тяжелыми повреждениями гипоталамуса и гипофиза.

ЭЭГ помогает выявить природу вариативности БЭА и назначить грамотное лечение, помогающее активировать биопотенциал.

Пароксизмальная активность

Это регистрируемый показатель, свидетельствующий о резком росте амплитуды волны ЭЭГ, с обозначенным очагом возникновения. Считается, что это явление связано только с эпилепсией. На самом деле пароксизм характерен для разных патологий, в том числе приобретенного слабоумия, невроза и пр.

У детей пароксизмы могут быть вариантом нормы, если не наблюдается патологических изменений в структурах мозга.

При пароксизмальной активности нарушается в основном альфа-ритм. Билатерально-синхронные вспышки и колебания проявляются в длине и частоте каждой волны в состоянии покоя, сна, бодрствования, тревоги, умственной деятельности.

Пароксизмы выглядят так: преобладают заостренные вспышки, которые чередуются с медленными волнами, а при усилении активности возникают так называемые острые волны (спайк) – множество пиков, идущих один за другим.

Пароксизм при ЭЭГ требует дополнительного обследования у терапевта, невролога, психотерапевта, проведения миограммы и прочих диагностических процедур. Лечение заключается в устранении причин и последствий.

При травмах головы устраняют повреждение, восстанавливают кровообращение и проводят симптоматическую терапию.При эпилепсии ищут, что стало ее причиной (опухоль или пр.). Если болезнь врожденная, сводят к минимуму количество припадков, болевой синдром и негативное влияние на психику.

Если пароксизмы являются следствием проблем с давлением, проводится лечение сердечнососудистой системы.

Дизритмия фоновой активности

Означает нерегулярность частот электрических мозговых процессов. Это возникает вследствие следующих причин:

Эпилепсия различной этиологии, эссенциальная гипертензия. Наблюдается асимметрия в обоих полушариях с нерегулярной частотой и амплитудой.
Гипертония ‒ ритм может уменьшиться.
Олигофрения – восходящая активность альфа-волн.
Опухоль или киста. Наблюдается асимметрия между левым и правым полушарием до 30%.
Нарушение кровообращения. Снижается частота и активность в зависимости от выраженности патологии.

Для оценки дизритмии показанием к ЭЭГ являются такие заболевания, как вегетососудистая дистония, возрастное или врожденное слабоумие, черепно-мозговые травмы. Также процедура проводится при повышенном давлении, тошноте, рвоте у человека.

Ирритативные изменения на ээг

Данная форма нарушений преимущественно наблюдается при опухолях с кистой. Характеризуется общемозговыми изменениями ЭЭГ в виде диффузно-корковой ритмики с преобладанием бета-колебаний.

Также ирритативные изменений могут возникнуть из-за таких патологий, как:

менингит;
энцефалит;
атеросклероз.

Что такое дезорганизация корковой ритмики

Проявляются, как следствие травм головы и сотрясений, которые способны спровоцировать серьезные проблемы. В этих случаях энцефалограмма показывает изменения, происходящие в головном мозге и подкорке.

Самочувствие пациента зависит от наличия осложнений и их серьезности. Когда доминирует недостаточно организованная корковая ритмика в легкой форме - это не влияет на самочувствие пациента, хотя может вызывать некоторый дискомфорт.

Визитов: 49 637

3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

сжатие пальцев в кулак;
проба с лишением сна;
пребывание в темноте в течение 40 минут;
мониторирование всего периода ночного сна;
прием лекарственных препаратов;
выполнение психологических тестов.

Что показывает электроэнцефалограмма?

Где и как её сделать?

Электроэнцефалограмма детям: как проводится процедура

Ритмы электроэнцефалограммы

Результаты электроэнцефалограммы

Расшифровка электроэнцефалограммы

Альфа – ритм

постоянная регистрация альфа-ритма в лобных частях мозга;
межполушарная асимметрия выше 30%;
нарушение синусоидальности волн;
пароксизмальный или аркообразный ритм;
нестабильная частота;
амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ;
индекс ритма менее 50%.

О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?

дезорганизация альфа-ритма;
повышенная синхронность и амплитуда;
перемещение фокуса активности из области затылка и темя;
слабая короткая реакция активации;
чрезмерный ответ на гипервентиляцию.

Бета-ритм

пароксизмальные разряды;
низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
синусоидальный вид бета-ритма;
амплитуда более 7 мкВ.

О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?

Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не вышемкВ говорит о сотрясении мозга.

Тета-ритм и дельта-ритм

Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

Другие показатели

изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу;
усиленная синхронизация;
патологическая активность срединных структур мозга;
пароксизмальная активность.

появление медленных волн (тета и дельта);
билатерально-синхронные нарушения;
эпилептоидная активность.

Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.

Электроэнцефалограмма: цена процедуры

Читать еще:

Отзывы

1) На уплощённой фоновой ЭЭГ общемозговые нарушения БЭА средней тяжести с корковой дизритмией, лёгкой ирритацией,редукцией d-ритма и раздроблением стволовых структур которые усиливаются при я погрузочных пробах

2) отмечание увеличение B-активности во всех отделках коры головного мозга.

Что это означает?

Мужчина, 24 года.

Бета ритм низкого индекса, низкочастотный, диффузно распределен более выражен в лобно-центральных отделах.

На открывание глаз наблюдается слабая депрессия альфа ритма

на фотостимуляцию наблюдается усвоение ритмов а диапазоне альфа-частот.

На гипервентиляцию наблюдается незначительное увеличение выраженности альфа ритма в виде периодов синхронизации альфа активности на частоте 10 Гц.

Легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера.

признаки дисфукнции неспецифических срединно-стволовых структур.

Локальной и пароксизмальной активности не зарегистрировано.

Ритмическая фотостимуляция в диапазоне частот 1-25 Гц: увеличение индекса и амплитуда а- активности, острые волны в составе а- групп в теменно-центральных, затылочных и задне-височных отделах, акцент по амплитуде справа.

Гипервентиляция: дезорганизация ритмики, острые волны и редуцированные комплексы ОМВ правой височной области.

ЭЭГ в состоянии сна: физиологических паттернов сна не зарегистрировано.

Бета-активность в виде групп волн высокого индекса(до75%), высокой амплитуды(до 34 мкВ), низкой частоты, наиболее выраженная в правой затылочно-теменной области(О2 Р4). Возможно присутствие миограммы.

медленная активность в виде ритма, высокой амплитуды (до 89 мкВ).

При ОГ четкая депрессия альфа ритма.

ЗГ альфа римт восстановился полностью.

Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП: ФТ-3 дельта активность:увеличение мощности;амплитуда ритма увеличилась

ФТ-5 Альфа активность: амплитуда ритма уменьшилась

ФТ-10 дельта активность:амплитуда ритма увеличилась

ФТ-15 Альфа активность: амплитуда ритма уменьшилась

ПП Альфа активность: увеличение мощности, амплитуда ритма увеличилась.

значимой межполушарной ассиметрии на момент исследования не регистрируется. Спасибо большое

Основной ритм соответствует возрасту по индексу, но сниженной частоты, признаки умеренного замедления темпов формирования коркового ритма, умеренные регуляторные изменения с легкой дезорганизацией коркового ритма. Локальной патологической активности не выявлено.

Нет динамики созревания корковой активности не увеличилась частота и индекс корковой ритмики в сравнении с результатами 2 г. 6 мес.

Заранее благодарен Вам! Надеюсь на Вашу посильную помощь!

Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. В состоянии бодрствования при проведении гипервентиляционной пробы регистрировались генерализованные разряды тета волн продолжительностью 2 секунды. В структуре тета волн периодически регистрировались комплексы острая-медленная волна во фронтальных отделах обоих полушарий.

Достигнуты поверхностные стадии медленного сна. Физиологические феномены медленного сна сформированы. Патологической эпилептиформной активности во сне не зарегистрировано.

Заранее спасибо за ваш ответ

Заранее большое Спасибо.

Сделали ЭЭГ помогите понять.

Фоновая ЭЭГ симметричная, зональные различия формируются правильно.

Основная волновая активность недостаточно чёткая альфа- активность преобладающая в затылочных отделах:

дезорганизованная, не регулярная, в виде отдельных волн и групп волн домкВ, 8-10 Гц.

Высокочастотная активность (Бета) физиологически выражена: до 15-25мкВ,Гц.

Медленноволновая активность: физиологически выражена- дельта волны 3Гц не более 30мкВ и тета- волны 4-6 Гц, не более100мкВ в основном в теменных отделах.

Пароксизмальная активность: не выявлена.

Функциональные пробы: без патологических изменений. Специфической эпилептифопмной активности в даной записи не выявленно.

Умеренные общемозговые изменения ЭЭГ в виде дезорганизации ритмов с признаками снижения порога судорожной готовности.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) головного мозга

Что показывают результаты ЭЭГ

Сегодня ЭЭГ широко применяется в практике врачей-неврологов при диагностике сосудистых, дегенеративных, воспалительных поражений головного мозга, эпилепсии. Также метод позволяет определить расположение опухолей, травматических повреждений, кист.

Норма и нарушения у детей

ЭЭГ детям до 1 года проводят в присутствии матери. Ребенка оставляют в звуко- и светоизолированной комнате, где его кладут на кушетку. Диагностика занимает около 20 минут.
Малышу смачивают голову водой или гелем, а затем надевают шапочку, под которой размещены электроды. На уши размещают два неактивных электрода.
Специальными зажимами элементы соединяются с проводами, подходящими к энцефалографу. Благодаря небольшой силе тока процедура полностью безопасна даже для младенцев.
Прежде чем начать мониторинг, голову ребёнка располагают ровно, чтобы не было наклона вперед. Это может вызвать артефакты и исказить результаты.
Младенцам ЭЭГ делают во время сна после кормления. Важно дать насытиться мальчику или девочке непосредственно перед процедурой, чтобы он погрузился в сон. Смесь дают прямо в больнице после проведения общего медосмотра.
Малышам до 3 лет энцефалограмму снимают только в состоянии сна. Дети старшего возраста могут бодрствовать. Чтобы ребёнок был спокойным, дают игрушку или книжку.

После получения атласа ЭЭГ врачи диагностируют воспаление оболочек и структур мозга, скрытую эпилепсию, опухоли, дисфункции, стресс, переутомление.

Значения ЭЭГ у взрослых

Взрослым процедура проводится с соблюдением следующих условий:

держать во время манипуляции голову неподвижной, исключить любые раздражающие факторы;
не принимать перед диагностикой успокаивающие и прочие препараты, воздействующие на работу полушарий (Нервиплекс-Н).

Исследование длится всего несколько минут, совершенно безболезненно.

Ритмы электроэнцефалограммы

Альфа – ритм

alpha активность регистрируется в лобной доле;
asymmetry межполушарий превышает 35%;
нарушена синусоидальность волн;
наблюдается частотный разброс;
полиморфный низкоамплитудный график менее 25 мкВ или высокий (более 95 мкВ).

Бета активность

Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазонеГц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду 3-5 мкВ.

У детей патологический бета-ритм проявляется при индексеГц и амплитудемкВ. Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов.

Тета-ритм и дельта-ритм

strong>Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли. Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.

БЭА - Биоэлектрическая активность мозга

относительно-ритмичная БЭА – может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей;
диффузная активность – вариант нормы при условии отсутствия прочих отклонений. В сочетании с патологическими генерализациями и пароксизмами свидетельствует об эпилепсии или склонности к судорогам;
сниженная БЭА ‒ может сигнализировать о депрессии.

Остальные показатели в заключениях

Причины нарушений

травмы и сотрясения – интенсивность изменений зависит от тяжести. Умеренные диффузные изменения сопровождаются невыраженным дискомфортом и требуют симптоматической терапии. При тяжелых травмах характерны сильные повреждения проводимости импульсов;
воспаления с вовлечением вещества головного мозга и спинномозговой жидкости. Нарушения БЭА наблюдаются после перенесенного менингита или энцефалита;
поражение сосудов атеросклерозом. На начальной стадии нарушения умеренные. По мере отмирания тканей из-за нехватки кровоснабжения ухудшение нейронной проводимости прогрессирует;
облучение, интоксикация. При радиологическом поражении возникают общие нарушения БЭА. Признаки токсического отравления необратимы, требуют лечения и влияют на способности больного выполнять повседневные задачи;
сопутствующие нарушения. Зачастую связаны с тяжелыми повреждениями гипоталамуса и гипофиза.

Пароксизмальная активность

Это регистрируемый показатель, свидетельствующий о резком росте амплитуды волны ЭЭГ, с обозначенным очагом возникновения. Считается, что это явление связано только с эпилепсией. На самом деле пароксизм характерен для разных патологий, в том числе приобретенного слабоумия, невроза и пр.

У детей пароксизмы могут быть вариантом нормы, если не наблюдается патологических изменений в структурах мозга.

Если пароксизмы являются следствием проблем с давлением, проводится лечение сердечнососудистой системы.

Дизритмия фоновой активности

Эпилепсия различной этиологии, эссенциальная гипертензия. Наблюдается асимметрия в обоих полушариях с нерегулярной частотой и амплитудой.
Гипертония ‒ ритм может уменьшиться.
Олигофрения – восходящая активность альфа-волн.
Опухоль или киста. Наблюдается асимметрия между левым и правым полушарием до 30%.
Нарушение кровообращения. Снижается частота и активность в зависимости от выраженности патологии.

Ирритативные изменения на ээг

Также ирритативные изменений могут возникнуть из-за таких патологий, как:

Что такое дезорганизация корковой ритмики

Мигрень
- Лечение

Головная боль
- В висках

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

ЭЭГ детей имеет свои особенности, соответствующие возрасту ребенка. Процесс формирования ЭЭГ происходит постепенно. Завершается он к 16-18 годам.

ЭЭГ взрослого человека индивидуальна, в ней в определенной степени отражены его личностные особенности.

Слетнего возраста на состоянии биоэлектрической активности мозга начинают сказываться процессы старения организма.

Сложный узор ЭЭГ определяется не только функциональной активностью поверхностных слоев головного мозга, но и дистантными влияниями с глубинных структур.

Формы биоэлектрической активности мозга

На ЭЭГ регистрируются регулярные ритмы, соответствующие определенному частотному диапазону. Выделяют: дельта-ритм, частота 1-3,5 в 1 с; тета-ритм, частота 4-7 в 1 с; альфа-ритм, частота 8-13 в 1 с; бета-ритм, частота 14 в 1 с и более.

Биоэлектрическая активность мозга билатерально симметрична. Это свойство определяется диффузными влияниями неспецифических систем мозга.

Альфа- и бета-активность считаются нормальными компонентами ЭЭГ. Периодические модуляции амплитуды придают альфа-активности веретенообразную форму.

Существует градиент амплитуды альфа-ритма по областям полушарий, ее снижение от задних отделов к передним. Наибольшую амплитуду имеет альфа-ритм в затылочных областях (до 100 мкВ).

Выраженность альфа-ритма может существенно варьировать. У взрослых людей встречаются варианты, когда альфа-ритм представлен очень слабо, а иногда и полностью отсутствует.

Бета-ритм имеет амплитуду 10-15 мкВ, обычно не более 30 мкВ, лучше выражен в лобно-центральных областях. В зависимости от представленности альфа-ритма варьирует и выраженность бета-активности. При слабо выраженном альфа-ритме становится преобладающей формой биопотенциалов.

Дельта- и тета-ритмы относят к патологическим компонентам ЭЭГ. Однако наличие одиночных медленных волн или групп нерегулярных колебаний небольшой амплитуды (15-20 мкВ), особенно в передних отделах, допустимо и в норме.

Особым видом патологической активности мозга является химическая активность, в основе возникновения которой лежит избыточная синхронизация активности огромного числа нейронов.

Классическими электроэнцефалографическими эпифеноменами следует рассматривать острые амплитудные волны, пики, комплексы пик-волна, острая волна - медленная волна .

Пик - потенциал пикоподобной формы, длительность 5-50 мс, амплитуда как правило, превосходит фоновую активность и может быть значительной. Пики чаще всего группируются в пачки различной продолжительности.

Острая волна внешне напоминает пик, но более растянутый во времени, длительность волны больше 50 мс, амплитуда различная -мкВ и более.

Пик-волна представляет собой комплекс, возникающий от комбинации пика с медленной волной.

Острая волна - медленная волна есть комплекс, напоминающий по форме комплекс пик-волна, но имеющий большую длительность.

Перечисленные формы биоэлектрической активности мозга в зависимости от их проявления во времени могут обозначаться терминами «периоды», «разряды», «вспышки», «пароксизмы», «комплексы».

Выявлению скрытой патологии мозга способствуют функциональные нагрузки: ритмические световые раздражения, звуковые стимулы, гипервентиляция.

ЭЭГ-исследования при различных заболеваниях

ЭЭГ-исследования при различных заболеваниях - неврологических, соматических, психических - дают важную информацию:

1) наличие и степень выраженности поражения мозга;

2) локальную диагностику поражения мозга;

3) динамику состояния мозга.

Следует подчеркнуть, что изменения ЭЭГ нозологически неспецифичны. Данные ЭЭГ должны использоваться только в сопоставлении с клиническими данными и результатами других методов исследования.

Основными показаниями для проведения ЭЭГ-исследований являются:

1) эпилепсия, неэпилептические кризовые состояния, мигрени;

2) объемные поражения мозга;

3) сосудистые поражения мозга;

4) черепно-мозговая травма;

5) воспалительные заболевания головного мозга.

Диагностическая роль ЭЭГ при различных заболеваниях неоднозначна. В случае тяжелых очаговых поражений мозга (опухоль, инсульт, травма) наибольшую значимость имеет топическая диагностика. Локальные сдвиги на ЭЭГ чаще всего проявляются медленными колебаниями, выделяющимися в амплитуде над фоновой активностью. Изменения биопотенциалов оказываются более четкими и локализованными при поверхностном расположении патологического процесса более обширными, с распространением на другие отделы мозга - при поражении в глубине полушария. Поражения ствола или других срединных структур мозга обычно сопровождаются разрядами билатерально-синхронных колебаний.

При заболеваниях с грубой очаговой симптоматикой оценка состояния трудоспособности обычно не вызывает затруднений. В этих случаях наличие стойких локальных изменений ЭЭГ является объективным подтверждением тяжести состояния.

Локальные ЭЭГ-нарушения после травм, инсультов, сохраняющиеся длительное время, в течение нескольких лет указывают на стойкую недостаточность функционирования соответствующих участков мозга.

Особое назначение имеет ЭЭГ для обнаружения и локализации эпилептических изменений, встречающихся при личных церебральных заболеваниях, приводящих к инвалидности, например, после тяжелых черепно-мозговых травм, нейроинфекций. Отсутствие соответствующих эпилептических потенциалов на ЭЭГ оказывается решающим фактором при дифференциальной диагностике в случае кризовых состояний неэпилептического характера.

При анализе ЭЭГ, помимо указаний на локальные сдвиги биопотенциалов, важное значение имеет характеристика диффузных изменений. При очаговых церебральных поражениях они отражают реакцию мозга в целом на локальный патологический процесс. В общем функциональном состоянии ЦНС находят отражение ее компенсаторные возможности. Бывают случаи, когда несмотря на тяжелые морфологические изменения, имеет место высокая приспособляемость ЦНС, обеспечивающая сохранение работоспособности, а иногда, наоборот, при относительно незначительных симптомах хронического заболевания трудоспособность оказывается сниженной из-за недостаточной компенсаторной приспособляемости организма. О компенсаторных возможностях ЦНС можно судить по ЭЭГ-исследованиям в динамике. Отсутствие или отрицательная динамика локальных или диффузных сдвигов ЭЭГ свидетельствует о низких функциональных резервах организма, и наоборот.

В связи с изложенным, большую ценность приобретает информация об особенностях общего функционального состояния при самых разнообразных заболеваниях: сосудистых нарушениях, таких как гипертоническая болезнь, атеросклероз, вертебрально-базилярная недостаточность, часто развивающаяся в результате остеохондроза позвоночника, при мигренях, вегетативно-сосудистых дистониях, эндокринных расстройствах, последствиях черепно-мозговых травм и нейроинфекций, неврозах, разнообразных астенических, неврастенических и психастенических состояниях. Многие из перечисленных заболеваний встречаются как дополнительные к основному страданию, повлекшему за собой инвалидность.

Лимбико-ретикулярный комплекс

Согласно современным нейрофизиологическим данным, в нарушении целостной деятельности мозга важную роль играет состояние лимбико-ретикулярного комплекса, представляющего собой сложную многоуровневую систему нервных образований, объединенных морфологически и функционально. В комплекс включаются ретикулярные структуры продолговатого мозга, структуры понто-мезенцефальной покрышки, субталамическая область, срединные и интраталамические ядра таламуса, область заднего гипоталамуса, некоторые структуры обонятельного мозга, некоторые лимбические образования, некоторые базальные ганглии (хвостовое ядро) ассоциативные зоны лобной коры мозга.

Деятельность различных отделов мозга реализуется через механизмы лимбико-ретикулярного комплекса, который управляет уровнем бодрствования, регулирует церебральный гомеостаз, контролирует многие вегетативные и поведенческие реакции организма. Он оказывает организующее влияние на биоэлектрическую активность мозга.

Изменения в деятельности регулирующих систем могут быть обусловлены разными причинами: первичными деструктивными изменениями тех или иных отделов мозга или состоянием самих регулирующих механизмов в результате нарушения кровоснабжения соответствующих глубинных структур или как отдаленные последствия травм, нейроинфекций, приводящих к усиленной активности выпадению отдельных звеньев лимбико-ретикулярного комплекса.

Классификация Е. А. Жирмунской и В. С. Лосева

Для оценки целостного паттерна ЭЭГ можно пользоваться классификацией Е. А. Жирмунской и В. С. Лосева (1994), разделивших все встречающиеся варианты ЭЭГ на пять типов.

Тип I - организованный. Основной компонент ЭЭГ - альфа-ритм, характеризующийся высокой степенью регулярности, хорошо модулированный, имеет хороший или слабо измененный амплитудный градиент по областям мозга. Относится к норме или допустимым вариантам нормы.

Тип II - гиперсинхронный (моноритмичный). Отличается чрезмерно высокой регулярностью колебаний, нарушением зональных различий. Возможны варианты усиления синхронизации: с усилением колебаний альфа-диапазона; с исчезновением альфа-ритма и заменой его на бета-активность низкой частоты или тета-активность. При малой и средней амплитуде биопотенциалов изменения ЭЭГ могут быть оценены как легко или умеренно нарушенные, а при большой амплитуде (от 70-80 мкВ и более) - как значительно нарушенные.

Тип III - десинхронный, характеризуется почти полным отсутствием или резким ослаблением альфа-активности, с увеличением числа бета-колебаний или без такового, а также наличием небольшого количества медленных волн. Общий амплитудный уровень невысокий, иногда низкий или очень низкий (до 15 мкВ). В зависимости от амплитуды изменения ЭЭГ оцениваются как легко или умеренно нарушенные.

Тип IV - дезорганизованный (с преобладанием альфа-активности). Альфа-активность недостаточно регулярная или совсем нерегулярная по частоте, имеет достаточно высокую амплитуду, может доминировать во всех областях мозга. Бета-активность нередко усилена, часто представлена колебаниями низкой частоты увеличенной амплитуды. Наряду с этим могут регистрироваться тета- и дельта-волны, имеющие довольно высокую амплитуду. В зависимости от степени дезорганизации альфа-активности и степени выраженности патологических компонентов, изменения оцениваются как умеренно или значительно нарушенные.

Тип V - дезорганизованный (с преобладанием тета- и дельта-активности). Альфа-активность выражена плохо. Биопотенциалы альфа-, бета-, тета- и дельта-частотных диапазонов регистрируются без четкой последовательности; наблюдается бездоминантный характер кривой. Амплитудный уровень средний или высокий. ЭЭГ этой группы оцениваются как очень грубо нарушенные.

Дисфункция разных уровней мозга, разных уровней лимбико-ретикулярного комплекса характеризуется соответствующими изменениями на ЭЭГ. Десинхронизация биопотенциалов с доминированием на ЭЭГ бета-активности высокой частоты и снижением общего амплитудного уровня свидетельствует о высокой активности ретикулярной формации среднего мозга и продолговатого мозга. Повышенная синхронизация биопотенциалов связана с усилением влияния со стороны таламических и гипоталамических образований, а также тормозного центра Моруцци в каудальном отделе мозга.

Оценка ЭЭГ с учетом роли лимбико-ретикулярного комплекса в организации интегративной деятельности мозга способствует пониманию патогенетических механизмов ряда заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся нестабильностью: вегетативных реакций и нарушениями психоэмоционального статуса человека.

Отражение в показателях ЭЭГ состояния регулирующих систем мозга значительно расширяет возможности практического использования данных ЭЭГ в системе врачебно-трудовой экспертизы, трудоустройства и реабилитации инвалидов.

Медицинская реабилитация / Под ред. В. М. Боголюбова. Книга I. - М., 2010. С. 22-25.

Расшифровка результатов электроэнцефалографии

Анализ ЭЭГ проводят в ходе записи и окончательно по её завершении. Во время записи оценивают наличие артефактов (наводка полей сетевого тока, механические артефакты движения электродов, электромиограмма, электрокардиограмма и др.), принимают меры к их устранению. Проводят оценку частоты и амплитуды ЭЭГ, выделяют характерные графоэлементы, определяют их пространственное и временное распределение. Завершают анализ физиологическая и патофизиологическая интерпретация результатов и формулирование диагностического заключения с клинико-электроэнцефалографической корреляцией.

Основной медицинский документ по ЭЭГ - клинико-электроэнцефалографическое заключение, написанное специалистом на основе анализа «сырой» ЭЭГ. Заключение по ЭЭГ должно быть сформулировано в соответствии с определёнными правилами и состоять из трёх частей:

описание основных типов активности и графоэлементов;
резюме описания и его патофизиологическая интерпретация;
корреляция результатов предыдущих двух частей с клиническими данными. Базовый описательный термин в ЭЭГ - «активность», определяющая любую последовательность волн (альфа-активность, активность острых волн и др.).

Частота определяется количеством колебаний в секунду; её записывают соответствующим числом и выражают в герцах (Гц). В описании приводят среднюю частоту оцениваемой активности. Обычно берут 4-5 отрезков ЭЭГ длительностью 1 с и высчитывают количество волн на каждом из них.
Амплитуда - размах колебаний электрического потенциала на ЭЭГ; измеряют от пика предшествующей волны до пика последующей волны в противоположной фазе, выражают в микровольтах (мкВ). Для измерения амплитуды используют калибровочный сигнал. Так, если калибровочный сигнал, соответствующий напряжению 50 мкВ, имеет на записи высоту 10 мм, то, соответственно, 1 мм отклонения пера будет означать 5 мкВ. Для характеристики амплитуды активности в описании ЭЭГ принимают наиболее характерно встречающиеся максимальные её значения, исключая выскакивающие.
Фаза определяет текущее состояние процесса и указывает направление вектора его изменений. Некоторые феномены на ЭЭГ оценивают количеством фаз, которые они содержат. Монофазным называется колебание в одном направлении от изоэлектрической линии с возвратом к исходному уровню, двухфазным - такое колебание, когда после завершения одной фазы кривая переходит исходный уровень, отклоняется в противоположном направлении и возвращается к изоэлектрической линии. Полифазными называют колебания, содержащие три фазы и более. В более узком смысле термином «полифазная волна» определяют последовательность а- и медленной (обычно 5) волны.

Ритмы электроэнцефалограммы взрослого бодрствующего человека

Под понятием «ритм» на ЭЭГ подразумевается определённый тип электрической активности, соответствующий некоторому определённому состоянию мозга и связанный с определёнными церебральными механизмами. При описании ритма указывается его частота, типичная для определённого состояния и области мозга, амплитуда и некоторые характерные черты его изменений во времени при изменениях функциональной активности мозга.

Альфа(а)-ритм : частота 8-13 Гц, амплитуда до 100 мкВ. Регистрируется у 85-95% здоровых взрослых. Лучше всего выражен в затылочных отделах. Наибольшую амплитуду а-ритм имеет в состоянии спокойного расслабленного бодрствования при закрытых глазах. Помимо изменений, связанных с функциональным состоянием мозга, в большинстве случаев наблюдают спонтанные изменения амплитуды а-ритма, выражающиеся в чередующемся нарастании и снижении с образованием характерных «веретён», продолжительностью 2-8 с. При повышении уровня функциональной активности мозга (напряжённое внимание, страх) амплитуда а-ритма уменьшается. На ЭЭГ появляется высокочастотная низкоамплитудная нерегулярная активность, отражающая десинхронизацию активности нейронов. При кратковременном, внезапном внешнем раздражении (особенно вспышке света) эта десинхронизация возникает резко, и в случае если раздражение не носит эмоциогенного характера, достаточно быстро (через 0,5-2 с) восстанавливается а-ритм. Этот феномен называется «реакция активации», «ориентировочная реакция», «реакция угасания а-ритма», «реакция десинхронизации».
Бета-ритм : частотаГц, амплитуда до 25 мкВ. Лучше всего бета-ритм регистрируется в области центральных извилин, однако распространяется и на задние центральные и лобные извилины. В норме он выражен весьма слабо и в большинстве случаев имеет амплитуду 5-15 мкВ. Бета-ритм связан с соматическими сенсорными и двигательными корковыми механизмами и даёт реакцию угасания на двигательную активацию или тактильную стимуляцию. Активность с частотойГц и амплитудой 5-7 мкВ иногда называют у-ритмом, клинического значения он не имеет.
Мю-ритм : частота 8-13 Гц, амплитуда до 50 мкВ. Параметры мю-ритма аналогичны таковым нормального а-ритма, но мю-ритм отличается от последнего физиологическими свойствами и топографией. Визуально мю-ритм наблюдают только у 5-15% испытуемых в роландической области. Амплитуда мю-ритма (в редких случаях) нарастает при двигательной активации или соматосенсорной стимуляции. При рутинном анализе мю-ритм клинического значения не имеет.

Виды активности, патологические для взрослого бодрствующего человека

Тета-активность : частота 4-7 Гц, амплитуда патологической тета-активности>40 мкВ и чаще всего превышает амплитуду нормальных ритмов мозга, достигая при некоторых патологических состояниях 300 мкВ и более.
Дельта-активность : частота 0,5-3 Гц, амплитуда такая же, как у тета-активности.

Тета- и дельта-колебания могут в небольшом количестве присутствовать на ЭЭГ взрослого бодрствующего человека и в норме, но их амплитуда при этом не превышает таковую а-ритма. Патологической считают ЭЭГ, содержащую тета- и дельта-колебания амплитудой >40 мкВ и занимающие более 15% общего времени регистрации.

Эпилептиформная активность - феномены, типично наблюдаемые на ЭЭГ больных эпилепсией. Они возникают в результате высокосинхронизованных пароксизмальных деполяризационных сдвигов в больших популяциях нейронов, сопровождающихся генерацией потенциалов действия. В результате этого возникают высокоамплитудные острой формы потенциалы, имеющие соответствующие названия.

Спайк (англ. spike - остриё, пик) - негативный потенциал острой формы, длительностью менее 70 мс, амплитудой >50 мкВ (иногда до сотен или даже тысяч мкВ).
Острая волна отличается от спайка растянутостью во времени: её длительностьмс.
Острые волны и спайки могут комбинироваться с медленными волнами, образуя стереотипные комплексы. Спайк-медленная волна - комплекс из спайка и медленной волны. Частота комплексов спайк-медленная волна составляет 2,5-6 Гц, а период, соответственно, мс. Острая-медленная волна - комплекс из острой волны и следующей за ней медленной волны, период комплексамс.

Важная характеристика спайков и острых волн - их внезапное появление и исчезновение и чёткое отличие от фоновой активности, которую они превышают по амплитуде. Острые феномены с соответствующими параметрами, нечётко отличающиеся от фоновой активности, не обозначаются как острые волны или спайки.

Комбинации описанных феноменов обозначаются некоторыми дополнительными терминами.

Вспышка - термин, обозначающий группу волн с внезапным возникновением и исчезновением, чётко отличающихся от фоновой активности частотой, формой и/или амплитудой.
Разряд - вспышка эпилептиформной активности.
Паттерн эпилептического припадка - разряд эпилептиформной активности, типично совпадающей с клиническим эпилептическим приступом. Обнаружение таких феноменов, даже если не удаётся чётко оценить клинически состояние сознания пациента, также характеризуется как «паттерн эпилептического припадка».
Гипсаритмия (греч. «высокоамплитудный ритм») - непрерывная генерализованная высокоамплитудная (>150 мкВ) медленная гиперсинхронная активность с острыми волнами, спайками, комплексами спайк-медленная волна, полиспайк-медленная волна, синхронными и асинхронными. Важный диагностический признак синдромов Уэста и Леннокса-Гасто.
Периодические комплексы - высокоамплитудные вспышки активности, характеризующиеся постоянством формы для данного пациента. Наиболее важные критерии их распознавания: близкий к постоянному интервал между комплексами; непрерывное присутствие в течение всей записи, при условии постоянства уровня функциональной активности мозга; интра-индивидуальная стабильность формы (стереотипность). Чаще всего они представлены группой высокоамплитудных медленных волн, острых волн, сочетающихся с высокоамплитудными, заострёнными дельта- или тета-колебаниями, иногда напоминают эпилептиформные комплексы острая-медленная волна. Интервалы между комплексами составляют от 0,5-2 до десятков секунд. Генерализованные билатерально-синхронные периодические комплексы всегда сочетаются с глубокими нарушениями сознания и указывают на тяжёлое поражение мозга. Если они не обусловлены фармакологическими или токсическими факторами (алкогольная абстиненция, передозировка или внезапная отмена психотропных и гипноседативных препаратов, гепатопатия, отравление оксидом углерода), то, как правило, являются следствием тяжёлой метаболической, гипоксической, прионовой или вирусной энцефалопатии. Если интоксикации или метаболические нарушения исключены, то периодические комплексы с высокой достоверностью указывают на диагноз панэнцефалита или прионового заболевания.

Варианты нормальной электроэнцефалограммы взрослого бодрствующего человека

ЭЭГ в существенной степени однородна для всего мозга и симметрична. Функциональная и морфологическая неоднородность коры определяет особенности электрической активности различных областей мозга. Пространственная смена типов ЭЭГ отдельных областей мозга происходит постепенно.

У большинства (85-90%) здоровых взрослых при закрытых глазах в покое на ЭЭГ регистрируется доминирующий а-ритм с максимальной амплитудой в затылочных отделах.

У 10-15% здоровых обследуемых амплитуда колебаний на ЭЭГ не превышает 25 мкВ, во всех отведениях регистрируется высокочастотная низкоамплитудная активность. Такие ЭЭГ называют низкоамплитудными. Низкоамплитудные ЭЭГ указывают на преобладание в мозге десинхронизирующих влияний и являются вариантом нормы.

У части здоровых обследуемых вместо а-ритма регистрируют активностьГц амплитудой около 50 мкВ в затылочных отделах, причём, подобно нормальному альфа-ритму, амплитуда снижается по направлению кпереди. Такая активность называется «быстрый а-вариант».

Очень редко (0,2% случаев) на ЭЭГ при закрытых глазах в затылочных отделах регистрируются регулярные, близкие к синусоидальным, медленные волны частотой 2,5-6 Гц и амплитудоймкВ. Этот ритм имеет все остальные топографические и физиологические характеристики альфа-ритма и называется «медленный альфа-вариант». Не будучи связан с какой-либо органической патологией, он рассматривается как пограничный между нормой и патологией и может указывать на дисфункцию диэнцефальных неспецифических систем мозга.

Изменения электроэнцефалограммы в цикле бодрствование-сон

Активное бодрствование (при умственной нагрузке, визуальном слежении, обучении и других ситуациях, требующих повышенной психической активности) характеризуется десинхронизацией нейрональной активности, на ЭЭГ преобладает низкоамплитудная высокочастотная активность.
Расслабленное бодрствование - состояние обследуемого, покоящегося в удобном кресле или на постели с расслабленной мускулатурой и закрытыми глазами, не занятого какой-либо специальной физической или психической активностью. У большинства здоровых взрослых в этом состоянии на ЭЭГ регистрируется регулярный альфа-ритм.
Первая стадия сна эквивалентна дремоте. На ЭЭГ наблюдают исчезновение альфа-ритма и появление одиночных и групповых низкоамплитудных дельта- и тета-колебаний и низкоамплитудной высокочастотной активности. Внешние стимулы вызывают вспышки альфа-ритма. Продолжительность стадии 1-7 мин. К концу этой стадии появляются медленные колебания амплитудой 5

На ЭЭГ здоровых детей могут присутствовать избыточные диффузные медленные волны, вспышки ритмичных медленных колебаний, разряды эпилептиформной активности, так что с точки зрения традиционной оценки возрастной нормы даже у заведомо здоровых лиц в возрасте до 21 года к «нормальным» могут быть отнесены только 70-80% ЭЭГ.

С 3-4 и до 12 лет нарастает (с 3 до 16%) доля ЭЭГ с избыточными медленными волнами, а затем этот показатель достаточно быстро снижается.

Реакция на гипервентиляцию в форме появления высокоамплитудных медленных волн в возрасте 9-11 лет более выражена, чем в младшей группе. Не исключено, однако, что это связано с менее чётким выполнением пробы детьми младшего возраста.

Представленность некоторых вариантов ЭЭГ в здоровой популяции в зависимости от возраста

Медленная диффузная активность амплитудой более 50 мкВ, регистрируемая более 30% времени записи

Медленная ритмическая активность в задних отведениях

Эпилептиформная активность, вспышки ритмичных медленных волн

«Нормальные» варианты ЭЭГ

Уже упомянутая относительная стабильность характеристик ЭЭГ взрослого человека сохраняется приблизительно до 50 лет. С этого периода наблюдается перестройка спектра ЭЭГ, выражающаяся в уменьшении амплитуды и относительного количества альфа-ритма и нарастании количества бета- и дельта-волн. Доминирующая частота послелет имеет тенденцию к снижению. В этом возрасте у практически здоровых лиц также появляются видимые при визуальном анализе тета- и дельта-волны.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!