МАР-тест: что это такое и для чего он необходим? МАР тест – что это значит и для чего его проводят, как сдавать анализ

Если женщина не может забеременеть в течение года, но при этом она абсолютно здорова, то мужчине предстоит сдача спермограммы. Спермограмма представляет собой медицинское исследование активности и подвижности спермиев с целью определения различных заболеваний репродуктивной функции, которая поразила сперматозоиды.
Многие мужчины задаются вопросом, как сдавать спермограмму правильно, чтобы результаты анализов были точными. Сперма является очень чувствительным биологическим материалом. Поэтому прежде чем сдавать спермограмму, необходимо осуществить правильную подготовку. Также сдавать спермограмму надо только в специализированных клиниках, где работают специалисты, умеющие правильно провести анализ. Дело в том, что анализ должен быть выполнен в течение часа после того, как сдается спермограмма.

Как осуществляется подготовка к сдаче спермограммы?

Прежде чем сдать спермограмму, мужчина должен соблюсти следующие правила:

Какие погрешности могут случиться во время сдачи спермы?

Все прекрасно знают, как сдается спермограмма: посредством мастурбации в медицинской клинике в специальной комнате осуществляется данный процесс. Не стоит сдавать на анализ сперму, которая была добыта путем полового акта в домашних условиях. При половом акте первая часть спермы теряется, и, кроме того, кислая среда влагалища способна повредить спермии. Если мужчина не может сдать в клинике сперму, условия для него некомфортны, то разрешается сдача дома. Отрицательное влияние может оказать попавший при мастурбации крем, вазелин или другие смазки.

Для сдачи анализов применяется специальная одноразовая пластиковая баночка. Объем банки составляет 50 мл. Применение стеклянной баночки возможно, только после тщательной стерилизации. Крышка банки должна быть изъята перед эякуляцией. Чтобы грязь или другие негативные микроорганизмы не попали в контейнер не стоит брать его за внутреннюю сторону. Для бактериологического обследования (посева спермы) нужно использовать только стерильный контейнер.

В течение часа сперма должна быть доставлена в лабораторию при температурном режиме тела. Если происходит ее перевозка, то надо исключить перепады температуры. На баночке с образцами указываются инициалы мужчины. Если биологический материал был собран не в полном количестве, то это стоит сообщить врачу на приеме.

Развернутая спермограмма и mar тест

Цена спермограммы полностью зависит от количества информации, которую хочет узнать мужчина. При сдаче развернутой спермограммы в Инвитро появляется возможность узнать больше информации об активности и подвижности спермиев. В состав развернутой спермограммы входят такие показатели, как:

мтандартный анализ спермы по ВОЗ;
mar тест;
строгое соблюдение морфологии по Крюгеру.

Статистика показывает, что 10-20% мужчин страдают от бесплодия из-за воздействия иммунного фактора. В образовании иммунного бесплодия главную роль играют аутоантитела к собственным сперматозоидам. Нарушение деятельности защиты на любой стадии может стать результатом образования антиспермальных антител. Именно эти антитела способствуют понижению активности и подвижности спермиев.

Чтобы обнаружить иммунный фактор, мешающий оплодотворению, используется mar тест. Он определяет количество антиспермальных антител в сперме. Биологический материал соединяют со спермой и частичками латекса или эритроцитами, которые, в свою очередь, покрыты человеческими антителами из группы IgA или IgG. Затем прибавляют сыворотку IgG.

Существуют противопоказания к сдаче mar теста. После того как будет проведено соответствующее лечение, чтобы избавиться от данных патологий, можно сдавать mar тест. Противопоказания:

когда в спермограмме было обнаружено малое количество активных спермиев;
при наличии криптозооспермии и азооспермии.

Где можно сдать спермограмму и какие показатели анализа исследуются?

Во время анализа обращается особое внимание на такие свойства спермы, как:

Разжижение.
Количество.
Вязкость.
Оттенок.
Щелочная среда.
Лейкоциты и эритроциты.

Спермограмму в Москве можно сдать в любых специализированных клиниках, где есть отдельные комнаты для осуществления отложения биологического материала в специальные контейнеры. Также убедитесь, что в клинике работает грамотный специалист, который умеет проводить правильно анализ спермограммы. Главными показателями спермограммы является число активных и подвижных спермиев. В норме принято считать, что у здорового мужчины в 1 мл сперме содержится не менее 15 млн активных и подвижных спермиев. Если такое не наблюдается, то мужчине ставят диагноз олигозооспермия, то есть понижение уровня активности сперматозоидов.

Спермограмма и МАР тест - это особые способы исследования, которые необходимы для определения активности мужских сперматозоидов. Данный метод диагностики дает возможность выявления способности мужчины к зачатию.

Что такое МАР тест?

Спермограмма и MAR тест необходимы для определения причины снижения фертильности спермы. Данные способы диагностики являются высокоинформативными, что позволяет с их помощью разработать эффективную схему лечения для мужчины. МАР тест спермограмма дает возможность выявления целого ряда показателей:

выживаемости сперматозоидов;
кислотной среды спермы;
подвижности сперматозоидов;
объема спермы.

С помощью данных методов исследования можно определить особенности морфологического строения сперматозоидов. В соответствии с двигательной активностью, спермии подразделяются на классы. Тест дает возможность определения иммунных свойств спермы, а также исключения или подтверждения факта иммунного бесплодия. Благодаря данным методам предоставляется возможность выявления чистоты микрофлоры, а также наличия лейкоцитов в сперме. Полученные результаты дают возможность определения физических свойств эякулята и показателей его вязкости.

Проведение диагностики осуществляется двумя путями. Первый из них является прямым. С его помощью определяется количество сперматозоидов, которые связаны с антителами. Для проведения исследования используется семенная жидкость, а также женская слизь, местом забора которой является цервикальный канал. Дополнительно происходит проведение посткоитального теста.

Непрямой метод диагностики требует забора крови. Его используют, если наблюдается значительное снижение скорости движения сперматозоидов, что не дает возможность провести тест.

Что такое МАР тест, как сдавать мужчине, досконально знает доктор. Именно поэтому, при подозрении на мужское бесплодие, рекомендовано обратиться за помощью к специалисту.

Сдача биоматериала на анализ

Для правильного выявления нормы МАР теста у мужчин необходимо грамотно провести подготовку к нему. Если используется непрямой метод исследования, то мужчина должен в течение недели не употреблять алкогольные напитки. Проведение прямого метода диагностики требует исключения половых актов за несколько дней до забора материала. В течение недели категорически запрещается употребление спиртных напитков, посещение бани и сауны, проведение физиопроцедур. В этот период не рекомендуется прием медикаментов. Пациентам необходимо отказаться от употребления жирной, острой и соленой пищи.

Перед тем, как сдается МАР тест, у мужчин, в обязательном порядке, должны иметься рекомендации специалиста. Если пациент перенес острое респираторное заболевание, то сдача анализа должна проводиться после полного выздоровления. Если в мочеполовой системе мужчины протекают воспалительные процессы, то предварительно рекомендовано провести терапию. Пациент должен отказаться от приема гормональных препаратов за полгода до проведения обследования.

Предварительно рекомендовано проведение стерилизации контейнера для сбора материала. После забора спермы стоит его сдать в лабораторию в течение часа. Превышение указанного времени может привести к гибели клеток и изменению морфологического состава, что способно стать причиной получения недостоверных результатов. Категорически запрещено охлаждение контейнера со спермой, что приведет к изменению ее свойств.

Наиболее часто расшифровка анализов приходит на следующий день после сдачи биоматериала. Для того чтобы результаты были достоверными, рекомендовано повторное проведение анализа по истечению 2 недель после первой сдачи. Биоматериал исследуется в лабораторных условиях с применением специальных методов и оборудования. Для проведения диагностики необходимо использование двух элементов - раствора шариков из латекса, в состав которых входит человеческий иммуноглобулин, антисыворотки к раствору.

Сперму смешивают с раствором и добавляют в полученный состав антисыворотку. Далее наблюдается склеивание введенных частиц и сперматозоидов, которые характеризуются наличием оболочки из АСАТ. Иммунный фактор бесплодия определяется в соответствии с процентным содержанием.

Для получения достоверных результатов необходимо правильно провести подготовку и исследование биоматериала.

Расшифровка результатов

Благодаря расшифровке результата осуществляется определение репродуктивных способностей мужчины. При положительном результате можно говорить о благоприятности анализа. Это обеспечивает полноценное оплодотворение. В данном случае эякулят характеризуется наличием достаточного количества спермиев, которые являются способными к зачатию.

Если мМАР тест положительный, лечение проводится в обязательном порядке, так как это свидетельствует о низком проценте возможности успешного оплодотворения. При положительном результате можно говорить о том, что отклонение от нормы наблюдается в более чем 50 процентах случаев. В данной ситуации может диагностироваться иммунологическое бесплодие у представителей сильного пола. Процент результатов обследования является обратно пропорциональным шансам успешной терапии и оплодотворения.

Если МАР тест g положительный, лечение проводится сразу же после получения результатов. Если процент результата более 50, то это свидетельствует об отрицательном показателе. Чем меньше данная норма, тем больше репродуктивные мужские способности. Даже если имеются определенные сперматозоиды, которые характеризуются отклонениями в развитии, то это не говорит о невозможности оплодотворения. В соответствии с медицинской нормой, в биоматериале должно быть не более 10 процентов сперматозоидов с дефектами.

Если неспособные к оплодотворению сперматозоиды отсутствуют в семенной жидкости, то это свидетельствует о возможности оплодотворения. Если процент, при положительном результате, составляет практически сто, то это свидетельствует о полной невозможности оплодотворения. В данном случае осуществляется применение искусственных методов. Достаточно эффективным является метод ИКСИ. Если МАР тест положительный, что делать - может определить только доктор после проведения дополнительного обследования представителя сильного пола.

В заключение

MAR тест является лабораторным исследованием, с помощью которого диагностируется семенная жидкость у мужчины. Благодаря данному показателю определяется причина бесплодия у представителя сильного пола.

Если одновременно используется спермограмма , то с помощью данного анализа предоставляется шанс получения полной картины репродуктивных способностей пациента. Благодаря расшифровке теста обеспечивается возможность определения факторов, на фоне воздействия которых случается снижение фертильности.

После проведения теста и спермограммы удастся назначить своевременное и адекватное лечение бесплодия у представителя сильного пола.

Успешное зачатие естественным путем зависит от здоровья обоих партнеров. До недавнего времени невозможность забеременеть объяснялась исключительно теми или иными проблемами с репродуктивной системой женщины. Медицинская практика и посвященные этой теме исследования показали, что практически в половине случаев, когда пара долгое время не может завести ребенка, виноваты неполадки мужского организма.

Поэтому для выяснения причин бездетности мужчине в обязательном порядке проводят спермограмму - микроскопическое определение качества эякулята и МАР-тест. Получив результаты исследований, многие мужчины не могут понять, что с ними происходит, не зная, что это значит, когда МАР-тест отрицательный или положительный. Давайте разберемся, что собой представляет этот тест, чем он отличается от спермограммы и о чем говорит.

Что это такое - MAR-тест?

Главной целью этого лабораторного анализа является определение количества неспособных к оплодотворению яйцеклетки сперматозоидов. Аббревиатура «MAR» происходит от английского названия «mixed agglutination reaction». Определяемое в этом тесте состояние, которое еще называется иммунологическим бесплодием, объясняется тем, что при некоторых аутоиммунных нарушениях иммунная система человека воспринимает его сперматозоиды как чужеродные клетки. При этом к поверхности спермиев прикрепляются особые антиспермальные антитела, относящиеся к иммуноглобулинам классов G, A и M. Такие живчики отличаются значительно пониженной подвижностью, неспособны достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

Выработка антиспермальных антител и их связывание с мужскими половыми клетками происходит в таких случаях:

Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
Инфекционные процессы, венерические болезни.
Нарушение гематотестикулярного барьера - у здорового человека существует барьер, разделяющий кровеносную систему и семенные канальцы и препятствующий попаданию иммунных клеток в сперму и их встрече с живчиками. При травмах и хирургических вмешательствах этот барьер нарушается.
Факторы невыясненной этиологии.

В ходе МАР-теста определяется количество ассоциированных с антиспермальными антителами сперматозоидов, что позволяет судить о вероятности нормального зачатия. Учитывая, что за последнее десятилетие частота иммунологического бесплодия заметно возросла, на этот анализ направляют все большее число мужчин.

Кроме числа сперматозоидов, поверхность которых покрыта антиспермальными антителами, МАР-тест дает возможность выяснить, на какой части мужской половой клетки обнаруживаются эти иммуноглобулины. Наибольшим препятствием для зачатия является их прикрепление к головке спермия.

В каких случаях проводится?

Подозрения на мужское бесплодие - если на протяжении больше чем года регулярных сексуальных контактов без средств предохранения не наступает беременность, для определения фертильности мужчины проводят спермограмму. Если с помощью микроскопического анализа не удалось выявить никаких нарушений, назначают MAR-тест для выявления возможных аутоиммунных процессов.
Пониженная жизнеспособность и подвижность сперматозоидов - при определении в ходе спермограммы отклонений этих показателей от нормальных значений, для выяснения их причин назначают МАР-тест.
Выявление агглютинации и агрегации сперматозоидов.
Подготовка к процедуре ЭКО.

Проведение МАР-теста не представляется возможным при определении в эякуляте недостаточного числа подвижных спермиев или при их полном отсутствии.

В чем отличие спермограммы и МАР-теста?

Оба этих анализа представляют собой основные методики определения качества спермы и способности мужчины к зачатию ребенка. Спермограмма дает возможность несколько поверхностной оценки эякулята, позволяя выяснить, какое в нем содержится количество сперматозоидов, число жизнеспособных и подвижных клеток без морфологических нарушений, вязкость семенной жидкости, показатель ее кислотности и другие характеристики. МАР-тест направлен на выявление живчиков, на поверхности которых обнаруживаются антиспермальные антитела.

В этом случае повреждается целостность мембраны сперматозоидов, которые в результате не способны оплодотворить яйцеклетку, но при этом сохраняют достаточную подвижность. В ходе проведения спермограммы отличить нормальные подвижные сперматозоиды от нефертильных невозможно, что в некоторых случаях значительно затрудняет диагностику мужского бесплодия.

Как сдавать?

В большинстве случаев MAR-тест и спермограмму проводят одновременно, и материал для этих анализов сдается одним и тем же способом. Существуют некоторые правила подготовки, которые необходимо соблюдать для получения максимально точных результатов:

На протяжении минимум семи дней перед проведением исследования мужчина не должен употреблять алкогольные напитки и вступать в сексуальные контакты.
Несколько предстоящих исследованию дней нельзя подвергать организм воздействию токсических соединений.
В период проведения исследования запрещен прием медикаментозных средств, поэтому МАР-тест не показан во время лечения воспаления органов мочеполовой системы.
Несколько часов перед забором эякулята не следует курить.
Накануне дня сдачи анализа следует избегать усталости, нервных стрессов.
В течение недели перед проведением анализа следует отказаться от посещения сауны, бани, приема горячих ванн.

Сперма для МАР-тест получается путем мастурбации и собирается в простерилизованную емкость. Забор материала желательно проводить в клинике, однако можно получить его и в домашних условиях. При этом эякулят следует доставить в лабораторию в течение часа, контейнер со спермой должен перевозиться бережно, в условиях температуры человеческого тела.

Максимально точные результаты получаются, когда одновременно проводятся спермограмма и МАР-тест. При этом эякулят для анализа желательно сдавать в условиях клиники, а расшифровывать результаты исследования должен один специалист.

Как расшифровываются результаты

Оптимальным является тот случай, когда в заключении указано, что показания МАР-теста в норме. Это значит, что в эякуляте не выявляются мужские половые клетки с антиспермальными антителами, или их обнаружено до 10%.

Если же мужчине сообщили, что MAR-тест отрицательный, поводов для беспокойства тоже нет. У таких обследуемых определяется от 10 до 50% спермиев с прикрепленными к их поверхности антиспермальными антителами. В таких случаях в эякуляте содержится достаточно много для осуществления зачатия нормальных сперматозоидов, и причина того, что не происходит оплодотворение, кроется в чем-то другом.

Если МАР-тест положительный, в эякуляте присутствует свыше 50% спермиев, на поверхности которых обнаружены антиспермальные антитела. При этом чем выше определяемый процентный показатель, тем меньше у мужчины шансов стать счастливым отцом. Естественное зачатие абсолютно исключено, когда результат MAR-теста равняется 100%. В таком случае показано проведение процедуры ЭКО.

При подготовке к беременности паре приходится проходить различные тесты, анализы, обследования. Нередко причиной бесплодия становятся неполадки в мужском организме. И тогда мужчине назначаются анализы, помогающие определить причину, по которой не получается беременность. Одно из обследований – Mar тест. Его проводят для определения аутоиммунного бесплодия. С помощью этого теста определяется количество сперматозоидов, связанных с антиспермальными телами. На основании полученных данных делается вывод о возможности или невозможности зачатия естественным путем.

Аутоиммунное бесплодие у мужчин: причины

В здоровом организме сперма не контактирует с иммунными клетками. Напротив, она защищена барьером. Однако ряд причин приводит к тому, что барьер разрушается, и в организме начинают вырабатываться антитела к сперме. Антиспермальные тела типа LgG обнаруживаются в крови, а типа LgM – в семенной жидкости.

Антитела, являющиеся по своей сути сложными белками, образуют на поверхности оболочку, что приводит к и их обездвиживанию.

Мужские клетки становятся не в состоянии преодолеть цервикальную жидкость и проникнуть в яйцеклетку, а это необходимо для успешного зачатия.

Вот причины, которые приводят к аутоиммунному бесплодию:

Инфекции;
травмы половых органов, в том числе и операции;
заболевания органов малого таза;
неизвестные причины.

Обратите внимание! Почему иммунная система так яростно реагирует на мужские половые клетки? Дело в том, что хромосомный набор «обычных» клеток человеческого организма – 46 хромосом. А в сперматозоидах их всего 23, что воспринимается иммунной системой как присутствие врага и агрессора. Поэтому, как только защитный барьер разрушается, иммунная система тут же атакует «чужака».

Тест на определение антиспермальных антител и его виды

Для того чтобы определить наличие аутоиммунного бесплодия, проводится Мар тест. Что это такое и зачем он нужен? Дело в том, что обычная спермограмма не определяет количество сперматозоидов, склеенных с антителами, а расценивает их, как способные к оплодотворению. В таком случае назначается тест, который показывает количество антиспермальных антител по отношению к сперматозоидам, способным к оплодотворению.

Mar тест бывает двух видов:

Прямой. С помощью него определяется количество сперматозоидов, соединенных с антителами. Материал для исследования: мужская семенная жидкость или женская шеечная слизь.
Непрямой. Материал для исследования: плазма крови. С помощью этого теста определяется титр антиспермальных тел.

В соответствии с требованиями ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), Мар тест нужно проводить вместе со спермограммой, именно это даст возможность увидеть полную картину.

Прямой Mar тест осуществляется таким образом: сперму смешивают с латексными частицами или эритроцитами, которые покрыты человеческими антителами. Затем добавляется LgG-антисыворотка. Сперматозоиды, покрытые антителами, склеиваются с введенными частицами. Далее оценивается процентное соотношение сперматозоидов, имеющих на поверхности антиспермальные тела по отношению к нормальным клеткам. Кроме того, Мар тест помогает определить место локализации антител – хвостик, шейка или головка. Такой способ исследования является предпочтительным.

Второй метод исследования – непрямой, осуществляется с помощью забора крови, и проводится методом ИФА (иммуноферментный анализ).

В каких ситуациях нужно проведение Мар теста?

Вот показания для исследования на выявление антиспермальных антител:

Бесплодие у мужчины;
агглютинация (то есть склеивание) сперматозоидов;
перенесенные ранее заболевания – травмы яичек, инфекции яичек или простаты;
подготовка к ВРТ: ;
, особенно, если есть подозрения на аутоиммунное бесплодие или исключены другие причины неудач.

Как сдавать Мар тест? Подготовка и сдача материала

Желательно использовать как прямой, так и непрямой тест на выявление антител. При непрямом методе исследования особая подготовка не требуется, разве что избегать употребления алкогольных напитков за несколько дней до анализа. А вот к прямому методу, то есть исследованию семенной жидкости, нужно подготовиться.

Прекратить половые контакты за 2 – 4 дня до исследования, но не более 5 дней;
за неделю до анализа отказаться от употребления спиртного и курения;
не посещать сауны, бани (высокая температура не лучшим образом сказывается на качестве спермы);
прекратить употребление лекарств за неделю;
ограничить, а лучше исключить жирную и острую пищу.

Перед сдачей материала на анализ нужно помочиться и вымыть с мылом половые органы. Сбор спермы осуществляется путем мастурбации. Обратите внимание: нельзя использовать смазку и презерватив. Если сбор происходит дома, то доставить материал для исследования нужно в течение одного часа, соблюдая некоторые правила:

Используйте стерильный контейнер с плотно закручивающейся крышкой;
температура хранения должна быть близка к температуре тела, не допускайте попадания прямых солнечных лучей;
не используется сперма, собранная после полового акта.

Важно! Чтобы получить наиболее достоверный результат, желательно провести исследование дважды, выдержав интервал в две недели.

Когда проведение мар теста невозможно?

Мар тест не проводится, если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, либо их слишком малое количество, а также при некрозооспермии, азооспермии и криптозооспермии. В таких случаях необходимо предварительное лечение.

Результаты исследования: как понять значения?

Когда результаты теста оказываются на руках, хочется поскорее узнать значение. Какова норма и что считать отклонением?

Расшифровка результатов такова: если Mar тест показывает до 10% сперматозоидов с антиспермальными телами, то это отрицательный результат. Такой результат и есть норма. Если результат от 10 до 50%, то существует вероятность иммунологического бесплодия, и шансы стать родителем несколько снижены. Но такой результат тоже может рассматриваться как норма. А вот показатель выше 50% является положительным результатом, и расценивается как повышенная вероятность аутоиммунного бесплодия.

Если говорить коротко, то отрицательный результат – это норма, он свидетельствует об отсутствии иммунного бесплодия, а положительный результат – это плохо. Он говорит о повышенной вероятности аутоиммунного бесплодия.

Помимо количества, Mar тест учитывает и место прикрепления антител. Наиболее неблагоприятным считается головка, так как это место локализации препятствует сперматозоиду имплантироваться в яйцеклетку.

Но следует помнить: расшифровка результатов – прерогатива врача. А потому не торопитесь делать выводы и ставить диагнозы до того, как окажетесь на приеме у специалиста и не получите грамотную консультацию.

Положительный результат: что делать?

Получив на руки положительный результат, не стоит отчаиваться. Это не приговор, хотя и подтверждение наличия аутоиммунного бесплодия. Обычно для наступления долгожданной беременности в таких случаях прибегают к ВРТ – вспомогательным репродуктивным технологиям. С помощью ЭКО или ЭКО+ИКСИ удается достичь беременности даже при 100% показателе.

Mar тест – это такое исследование, которое помогает определить наличие антиспермальных антител в семенной жидкости и крови и вычислить соотношение соединенных с ними сперматозоидов по отношению к нормальным. Проводится Мар тест вместе со спермограммой, так как дает наиболее полную картину, а спермограмма подтверждает возможность проведения теста (наличие живых сперматозоидов и достаточное их количество). При положительном результате анализа потребуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, чтобы зачать ребенка.

Мар тест – это исследование, которое главным образом направлено на определение фертильности мужчины.

Когда проводят МАР тест

Как правило, направление на подобное исследование дается пациенту, когда в паре имеются проблемы с зачатием ребенка, либо, если в спермограмме мужчины были обнаружены или .

Суть метода заключается в том, что врач определяет количество способных к зачатию подвижных гамет в биологическом веществе . В качестве материала для исследования могут выступать эякулят, венозная кровь или слизистое вещество с поверхности шейки матки женщины.

Существует два вида МАР теста: прямой и непрямой.

В первом случае анализ проводится с использованием семенной жидкости или шеечной слизи.
Во втором же варианте в качестве материала применяется плазма крови.

По результатам анализа врач получает точное процентное соотношение здоровых спермиев, готовых к оплодотворению и гамет, соединенных с антиспермальными телами или прочими ферментами в биологических жидкостях.

МАР-тест: для чего он нужен?

Основная задача МАР-теста – это подтверждения иммунологического бесплодия представителей сильной половины. Такое бесплодие появляется в связи с тем, что к спермиям приклеиваются антитела, образующиеся в организме мужчины. Вследствие этого здоровые спермии не могут преодолеть расстояние в женских половых путях до яйцеклетки. Часто количество свободных гамет становится настолько малым, что мужчине ставят диагноз бесплодие.

Проблема иммунологического бесплодия заключается в том, что сперматозоиды расцениваются организмом мужчины как чужеродные тела, потенциально опасные для здоровья .

В итоге иммунная система вырабатывает антитела, которые прикрепляются к спермиям и ограничивают их, делая менее быстрыми и подвижными. По такие связанные гаметы определяются как абсолютно нормальные. Поэтому для получения достоверных данных нужно пройти МАР-тестирование.

Результат Мар-теста отражает точное число соединенных с белком спермиев. По данным показателям определяется, есть ли у мужчины возможность оплодотворить женщину, или здоровых и подвижных сперматозоидов недостаточно для зачатия ребенка.

Иногда антитела приклеиваются к мужским гаметам в женском организме . В таком случае для обнаружения патологии необходимо провести МАР-тест шеечного слизистого вещества женщины. Если выясняется, что в иммунной системе женщины производятся защитные тела к спермиям партнера, лечение будет проводиться не только со стороны мужчины, но и со стороны женщины. Порой назначается проведение анализа сразу после полового контакта, поскольку так можно получить максимально точный результат.

Показания к назначению МАР-теста

В большинстве случаев исследование спермы заканчивается спермограммой. Лишь некоторым мужчинам дополнительно назначается прохождение МАР-теста. Необходимость дополнительного исследования возникает при следующих показаниях:

Бесплодие у мужчины. В этом случае МАР-тест помогает контролировать процесс лечения и эффективность используемых препаратов.
Серьезные травмы или воспаления в органах репродуктивной системы, которые могут спровоцировать развитие бесплодия.
Оперативное вмешательство на половых органах.
Выявленное в спермограмме склеивание сперматозоидов между собой, иди малая подвижность гамет.
Подготовка к искусственному оплодотворению.
Желание пары зачать ребенка, подготовка к беременности.

При данных обстоятельствах особое внимание уделяется качеству семенной жидкости мужчины, а потому и назначаются анализы и тесты, способные определить фертильность.

Кстати, вот примерная стоимость сдачи МАР теста в разных клиниках, цена указана в рублях:

Как сдавать МАР-тест?

Сегодня практически в каждой больнице имеется лаборатория, где можно сдать МАР-тест. Сама процедура забора материала довольно проста. В лабораториях имеется специальное помещение, где мужчина может самостоятельно собрать семенную жидкость путем мастурбации.

Кроме того, сделать это можно и в домашних условиях, правда, важно, чтобы исследование проводилось на свежей сперме, поэтому привезти ее в лабораторию нужно в течение трех часов.

Перед сдачей спермы на МАР-тест необходимо пройти определенную подготовку. Это нужно для того, чтобы результаты анализа были максимально точными. А последующее – лечение эффективным. Чтобы добиться достоверных данных, необходимо соблюдать следующие правила:

Если МАР-тест проводится с использованием плазмы крови, то необходимо за неделю до анализа отказаться от употребления любых алкогольных напитков. Кровь на анализ берется из вены.
Перед сдачей спермы на МАР-тест мужчине необходимо за 2-3 суток отказаться от любых сексуальных контактов.
За неделю до проведения МАР-теста нужно исключить курение.
В течение недели до сдачи спермы на анализ мужчине следует отказаться от посещения бани и сауны, поскольку повышенная температура серьезно влияет на качество спермы.
Кроме того, чтобы получить достоверные данные о качестве эякулята, необходимо за неделю до анализа прекратить прием любых медикаментов и отказаться от вредной пищи.

На качество семенной жидкости влияет множество факторов, в том числе вредные привычки, жаркая обстановка, повышенная температура тела, употребление острой и жирной пищи, а также стрессовые ситуации и сильные переживания. Именно поэтому перед сдачей МАР-теста рекомендуется привести свой образ жизни в порядок.

Что показывает мар-тест?

Расшифровка мар-теста проводится довольно просто. Положительным мар-тест считается, если количество склеенных и неподвижных сперматозоидов составляет больше четверти всех гамет в эякуляте. Если же количество неподвижных спермиев меньше 25%, мар-тест считается отрицательным.

Суть МАР-теста заключается в том, что специалист проводит подсчет всех гамет в порции семенной жидкости, а затем определяет количество спермиев, покрытых иммунными шариками. Далее определяется процентное содержание сперматозоидов, склеенных с антителами. Если это количество превышает норму, мар-тест становится положительным.

Также при рассмотрении специалист отмечает, где именно располагаются иммунные шарики на сперматозоидах. Данный показатель говорит о том, к какой именно части гаметы организм вырабатывает антитела.

Положительный мар-тест является нормой при таких заболеваниях, как , инфекции и травмы органов репродуктивной системы, оперативное вмешательство или проведенная ранее биопсия, а также обструкция семявыносящих потоков.

Возможно ли забеременеть при мар-тесте 100%?

Если результат мар-теста показывает 100 %, то это говорит о том, что все сперматозоиды в семенной жидкости мужчины являются связанными с антигенами. В таком случае врач также назначает дополнительные исследования, направленные на поиск причины положительного мар-теста. Конечно, здесь все будет зависеть от особенностей состояния пациента, однако, в большинстве случаев при положительном мар-тесте с результатом в 100% врач ставит диагноз мужское бесплодие.

Андролог может назначить лечение мужчине с положительным мар-тестом, но, как показывает практика, терапия бесплодия занимает много времени, лечение может длиться даже больше одного года. Порой терапия не приносит существенных результатов, а лишь немного увеличивает количество здоровых и подвижных сперматозоидов.

В случаях, когда МАР-тест показал 100%, рекомендуется использовать возможность искусственного оплодотворения . Данная процедура заключается в том, что специалисты в лабораторных условиях из семенной жидкости мужчины отделяют некоторое количество здоровых сперматозоидов, очищают их от антигена, а затем искусственным путем помещают в яйцеклетку женщины.

Мар-тест по Крюгеру

Мар-тест по Крюгеру является более расширенным исследованием, которое включает в себя дополнительный метод окрашивания. Этот метод позволяет не просто посчитать количество здоровых и склеенных сперматозоидов, но и определить их . Специалист оценивает строение спермиев, симметричность их отдельных частей, а также при помощи специального программного обеспечения определяет размеры сперматозоидов.

Мар-тест по Крюгеру имеет очень строгие критерии. При этом здоровыми и морфологически правильно устроенными считаются только те гаметы, которые полностью соответствуют принятым стандартам. Всемирная организация здравоохранения установила минимальный порог присутствия в сперме морфологически нормальных спермиев в 4%.

Стандартный мар-тест по Крюгеру включает в себя определение следующих показателей:

Физико-химические свойства спермы. К ним относят объем выделения, вязкость, прозрачность, цвет, запах и т.д.
Первоначальное исследование неокрашенного материала. При этом задача специалиста – подсчитать общее количество сперматозоидов и выделить из них число склеенных гамет.
Затем эякулят окрашивается специальным препаратом, после чего проводится осмотр сперматозоидов на предмет их строения и формы. Для такого анализа берется не менее 200 спермиев.
Анализ сперматозоидов с помощью программы на компьютере, предназначенной для измерения размеров гамет. В исследовании также используются 200 сперматозоида.

Анализ морфологии – важный показатель, говорящий о качестве спермы у мужчины. Если количество правильных по форме и размерам спермиев ниже определенной нормы, фертильность мужчины уменьшается. Мар-тест позволяет определить все недостатки семенной жидкости мужчины, благодаря чему врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. Далеко не во всех случаях бесплодие становится неизлечимым, поэтому не стоит отчаиваться.