Как лечат красную волчанку в больнице и дома? Обзор методов лечения, а также описание рецептов для лечения народными средствами. Причины, симптомы и лечение волчанки на лице

Экология потребления. Народная медицина: Такой серьезный недуг, как красная волчанка проявляется у больных людей хронической усталостью, воспалением суставов, язвами на слизистой...

Такой серьезный недуг, как красная волчанка проявляется у больных людей хронической усталостью, воспалением суставов, язвами на слизистой, повышенной чувствительностью к солнечным лучам. Однако наиболее характерным симптомом болезни является красная сыпь на лице, локализующаяся в области переносицы в форме бабочки .

Народное лечение волчанки

Волчанка – это одна из форм туберкулеза, аутоиммунное заболевание, требующее длительного лечения. Усилить действие препаратов, назначаемых лечащим врачом, помогут народные средства. Самолечением лучше не заниматься, а совместно с доктором подобрать лекарственные составы, которые приостановят развитие болезни и уменьшат её проявления. Для этого используются мази для обработки язв и травяные настои.

Народные рецепты, стимулирующие работу иммунной системы, применять при лечении системной красной волчанки нельзя.

Лечение волчанки настойкой элеутерококка

Для приготовления настойки необходимо 100 г измельченных корней элеутерококка засыпать в стеклянную бутылку или банку и залить 0,5 литра водки. Закупорить и поместить посуду в темное место, выдерживая при комнатной температуре не менее 7 дней.

После процеживания лекарственное средство принимают по половине или одной чайной ложке 2-3 раза в день.

Настойка улучшает работу надпочечников, снижает проявления ревматического характера и оказывает адаптогенное воздействие. Принимают снадобье на протяжении месяца.

Не стоит использовать данный рецепт при гипертонии и бессоннице.

Лечение волчанки отваром из омелы

Довольно действенным народным средством для лечения красной волчанки является отвар из омелы, собранной с березы. Заготовку листьев проводят в холодное время года, промывая и высушивая их. Измельченное сырье засыпают в стеклянную тару и хранят в темном месте.

Для приготовления отвара 2 ч. ложки сбора заливают стаканом кипятка, проваривают не более минуты и настаивают примерно полчаса. Готовое средство после процеживания делят на 3 приема и выпивают в течение суток. Таким образом, готовят и принимают настой в течение месяца.

Лечение волчанки настоем лекарственных трав

Хотя волчанка и поддается лечению с трудом, но применив этот народный рецепт её можно усмирить. По срокам лечение длительное, но довольно эффективное.

Для приготовления настоя используют следующую смесь трав :

100 г корней девясила,
100 г корней аира,
100 г корней одуванчика,
75 г кирказона,
75 г пижмы.

После перемешивания сухих ингредиентов 3 ст. ложки сбора заливают с вечера в термосе 750 мл кипятка и оставляют на ночь. Утром настой процеживают и выпивают за 4 раза равными порциями за час до еды. Готовят его ежедневно.

Рекомендуется при каждом приеме добавлять к настою 30-40 капель настойки софоры японской. Готовят её из расчета 100 г плодов растения, пропущенных через мясорубку на 0,5 литра водки. Смесь выдерживают в темном месте 10 дней и периодически взбалтывают.

Лечение волчанки у детей отваром корней ивы

У детей волчанку можно лечить отваром из корней ивы, но она должна быть молодой. Собранные корешки промывают, высушивают в духовке при умеренной температуре и измельчают. Одну столовую ложку измельченного сырья заливают стаканом кипятка, проваривают 1 минуту и настаивают в течение 8-ми часов. После процеживания отвар принимают по 2 ст. ложки через равные промежутки времени. Для вкуса можно добавить мед.

Готовят отвар ежедневно, курс лечения составляет 29 дней. Рекомендуется в период лечения использовать также общеукрепляющие смеси.

Лечение пораженной кожи при волчанке мазью из березовых почек

Для приготовления мази смешивают стакан березовых почек, измельченных в порошок, с 500 мл нутряного свежего жира. На протяжении недели лекарственное средство при небольшой температуре выдерживают в духовке по 3 часа в день. Готовым снадобьем регулярно смазывают пораженные места. Его также можно принимать внутрь перед едой, растворяя в 100 мл теплого молока.

Лечение пораженной кожи при волчанке мазью на основе эстрагона

Хорошим средством для наружного лечения кожи при волчанке будет мазь на основе растения эстрагон. Её готовят следующим образом: свежий нутряной жир растапливают на водяной бане и кладут в него сухой эстрагон. Ингредиенты смешивают в соотношении 5:1, т.е. на 5 частей жира добавляют 1 часть травы. Смесь выдерживают в духовке при невысокой температуре 5-6 часов, после чего процеживают, остужают и помещают в холодильник на хранение.

Используют её на протяжении 2-3 месяцев, смазывая пораженные участки кожи 3-4 раза в день.

Лечение волчанки в период ремиссии сбором лекарственных трав

В период ремиссии болезни народная медицина рекомендует использовать отвар из таких лекарственных растений, как шишки хмеля, корень женьшеня, трава чистотела, взятых по 2 ст. ложки и смешанных с корнем солодки и семенами пажитника, взятых по 1 ст. ложке. Все составляющие хорошо перемешать. Отвар готовится из 1 ст. ложки сбора, залитой стаканом воды и проваренной около 15 минут на паровой бане. После процеживания довести отвар до исходного объема.

Принимают лекарственное средство по 50-70 мл за полчаса до еды 3 раза в сутки. опубликовано

Не всегда приносит ожидаемый результат. В первую очередь потому, что редко удается распознать причины этого аутоиммунного заболевания, поражающего сосуды и соединительные ткани. Изучением данной проблемы занимаются специалисты разных медицинских областей. Установить диагноз без проведения качественной диагностики практически невозможно, так как врачей обычно сбивают с толку вторичные заболевания, развивающиеся на фоне системной красной волчанки. Симптомам и лечению этого недуга посвящена данная статья.

Причины недуга

Судя по большинству фото, в лечении красной волчанки чаще нуждаются женщины. На этот факт указывает и медицинская статистика: мужчины страдают данным заболеванием намного реже, крайне редко болезнь диагностируется и среди молодых парней.

Одни исследователи утверждают, что наследственная предрасположенность - основная причина красной волчанки. Лечение заболевания, спровоцированного мутированными генами, по их мнению, не принесет стабильного результата. Нарушения, возникнувшие на генетическом уровне, негативно влияют на иммунную систему, заставляя ее действовать не в защиту, а против организма.

Другие специалисты полагают, что основным фактором этой патологии служит заражение вирусной инфекцией. В качестве аргументов данной версии выступают многочисленные лабораторные эксперименты и испытания ученых, проведенные в последние годы. Считается, что вирус, проникнувший в организм, стимулирует выработку «неправильных» антител: вместо того чтобы уничтожать болезнетворную микробиоту, они начинают активно бороться с собственными тканями. Необходимость лечения красной волчанки сложно переоценить. Без соответствующей терапии недуг может привести к появлению опасных заболеваний нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, органов кроветворения.

Существует еще одна форма красной волчанки - дискоидная. Лечение этой патологии отличается от терапии, к которой прибегают в случае диагностирования системной волчанки. Дискоидная форма на сегодняшний день признана инфекционно-аллергическим аутоиммунным недугом, несмотря на то что патогенез заболевания до конца не изучен. В крови больных с этим заболеванием определяется чрезмерное количество гамма-глобулинов. При этом в заключениях специалистов о лабораторных исследованиях костного мозга часто упоминается о наличии специфических патологических клеток. Таким пациентам необходимо срочное лечение - дискоидная красная волчанка угнетает функции коры надпочечников, вызывает нарушения в работе репродуктивной, эндокринной систем, метаболических процессах.

Как проявляется внешне

Заболевания развиваются по одинаковому для всех больных сценарию, вне зависимости от его истинной причины. Симптомы системной красной волчанки и лечение этого заболевания во многом зависят от индивидуальных особенностей организма пациента, его возраста, наличия дополнительных хронических заболеваний и других факторов.

Выраженность признаков патологии влияет не только на самочувствие, но и на образ жизни пациента. Состояние больного быстро ухудшается без должного лечения. Симптомы системной красной волчанки, которые возникают на ранней стадии развития болезни:

Воспаление мелких суставов. Внешне заболевание напоминает артрит, для которого характерна припухлость, сильная боль в руках и ногах, кисти рук при этом деформируются, отекают и краснеют. Крупные суставы (тазобедренные, коленные) гораздо реже вовлекаются в патологический процесс.
Выраженный остеопороз. Поступающий в организм кальций практически не усваивается. О дефиците его содержания в костной ткани специалисты узнают из рентгенографического снимка.
Сыпь на эпидермисе - еще один симптом красной волчанки у взрослых. Лечения высыпаний, как правило, не требуется. Изменения на коже становятся визуально заметными после пребывания больного на солнце. По мере прогрессирования болезни небольшие очаги разрастаются, сливаясь в единое большое пятно, покрытое чешуйками отслаивающейся кожи. Эпидермис становится тоньше, на нем формируются мелкие рубцы, которые впоследствии довольно непросто устранить.

Помимо поражений суставов, хрящей и костей, больные часто жалуются на субфебрильное повышение температуры тела, утомляемость, которая не проходит даже после отдыха, общую слабость, стремительное похудение. При красной волчанке на щеках, носу, волосистой части головы может выступить эритема.

Помимо внешних симптомов, которые доставляют больному скорее психологический дискомфорт, нежели физический, стоит отметить и другие клинические признаки этого аутоиммунного заболевания. К ним относят проявления миокардита, перикардита, плеврита - воспалительных процессов, протекающих в сердце и легких. На фоне данных нарушений возникает аритмия, развивается хроническая сердечная недостаточность. Нередко патологии сопутствуют расстройства ЦНС и желудочно-кишечного тракта.

Способы диагностики

Лечению системной красной волчанки обязательно должно предшествовать комплексное обследование. «Стандартной» триады проявлений у пациента будет вполне достаточно для того, чтобы врач заподозрил недуг. Речь идет о:

высыпаниях на коже;
воспалительных процессах в сердце, легких;
остеопорозе и поражении суставов.

Без лабораторных и инструментальных исследований невозможно подтвердить диагноз и начать лечение. Диагностика красной волчанки на ранних этапах включает в себя:

Клинический анализ крови. Для острой стадии заболевания характерно увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение показателей лейкоцитов и лимфоцитов. У больного с красной волчанкой иногда обнаруживают гемолитическую или гипохромную анемию, которая бывает вызвана хроническим воспалением, интоксикацией, внутренними кровотечениями.
Общий анализ мочи. У больных с волчанкой в моче выявляют белок, кровь, лейкоциты в разной степени выраженности, свидетельствующие об изменении в работе почек.
Биохимический анализ крови. Такое исследование проводят, как правило, чтобы объективно оценить степень функциональности внутренних органов и систем.

Помимо лабораторных, не менее важными являются инструментальные методы диагностики:

рентгенография и КТ органов грудной клетки;
ЭхоКГ для выявления легочной гипертензии;
электрокардиограмма, мониторирование ЭКГ по Холтеру;
УЗИ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия;
электроэнцефалография, КТ, МРТ головного мозга.

Основные принципы терапии

Буквально несколько десятилетий назад прогноз для лиц, страдающих волчанкой, нельзя было назвать утешительным. Но за последние годы медики сделали огромный прорыв. При условии проведения ранней диагностики, назначения и приема эффективных препаратов пациенты приобретают неплохие шансы вести полноценную жизнь.

Схема лечения красной волчанки медикаментами составляется сугубо индивидуально для каждого пациента, в зависимости от течения заболевания, стадийности недуга, выраженности симптомов. Терапия осуществляется в амбулаторных условиях, но госпитализация больному может понадобиться в том случае, если:

на протяжении длительного времени наблюдается стойкая лихорадка, которая не сбивается жаропонижающими средствами;
у него предынфарктное или предынсультное состояние, подозрение на пневмонию, опасные нарушения ЦНС;
сознание пациента угнетено;
стремительно падает уровень лейкоцитов в крови;
прогрессируют другие симптомы.

Лечение нередко подразумевает участие узкопрофильных специалистов (кардиолога, нефролога, пульмонолога, ревматолога). Основной целью терапии этого заболевания является не только устранение симптомов, но и сохранение полноценной жизнеспособности организма. На данный момент продолжительность жизни пациентов с этим аутоиммунным недугом намного дольше, чем та, которой можно было достичь, к примеру, 20 или 30 лет назад. Успех в большей мере зависит от адекватности терапии и ответственного подхода пациента к выполнению всех врачебных предписаний.

Гормонотерапия

Поскольку в основе патологии лежит патологическая аутоиммунная реакция организма, добиться более-менее стабильных результатов и улучшить состояние пациента можно, только подавив ее. Лечение красной волчанки у взрослых подразумевает применение препаратов из нескольких групп. Одними из них являются гормоносодержащие лекарства.

Считается, что именно глюкокортикостероиды помогли совершить огромный скачок в лечении красной волчанки. Гормональные препараты отлично борются с воспалением и угнетают иммунитет. Если верить статистике, то задолго до введения в терапевтическую схему кортикоидов, больные не преодолевали даже пятилетний порог выживаемости после установления диагноза.

Гормоны способны помочь при внезапных обострениях заболевания, которые негативно отражаются на функциональности почек. Вместе с тем кортикостероиды обладают массой побочных эффектов, среди которых плохое настроение, потеря веса, нарушения в работе эндокринной системы. Кроме того, гормоносодержащие препараты при длительном применении вызывают привыкание, они же повышают риск поражения костной ткани и развития остеопороза, артериальной гипертензии, сахарного диабета. Стероиды в лечении красной волчанки принимают внутрь.

Главный показатель результативности гормонотерапии - это продолжительность ремиссии при поддержании небольшими дозами лекарств, снижение активности патологического процесса, устойчивое удовлетворительное самочувствие. Наиболее распространенным кортикостероидным препаратом, который назначают при системной и дискоидной красной волчанке, является «Преднизолон». На стадии обострения его назначают в суточной дозировке не более 50 мг на один килограмм массы тела взрослого пациента. В период ремиссии дозу сокращают до 15 мг.

По некоторым причинам лечение гормонами оказывается неэффективным. В частности, действие препаратов нейтрализуется, если принимать таблетки нерегулярно. Не принесут пользы стероиды и в том случае, если была неправильно подобрана доза или лечение было начато слишком поздно.

Побочные эффекты от гормонов

Так как волчанкой болеют преимущественно представительницы женского пола, многие из них переживают о вероятных побочных эффектах этих стероидных препаратов. Чаще пациенток волнует риск возможного набора веса. Здесь важно понимать, что без лечения гормонами прогноз не будет внушать оптимизма. К тому же очень часто страхи и домыслы о приеме гормонов преувеличены. Многие люди вынуждены принимать стероиды на протяжении не одного десятилетия кряду, при этом побочные эффекты развиваются далеко не у каждого.

Помимо набора веса, более вероятными осложнениями после приема стероидов можно считать:

язвенную болезнь органов желудочно-кишечного тракта;
повышенный риск инфицирования;
развитие артериальной гипертензии;
повышение уровня сахара в крови.

Цитостатики

По отзывам, лечение красной волчанки не обходится без применения препаратов этой фармакологической группы, но они назначаются в сочетании с гормонами в том случае, если использования одних только кортикостероидов оказывается недостаточно для позитивной динамики выздоровления. Цитостатики, так же как и кортикоиды, обладают иммуносупрессивными свойствами. Решение о применении этих средств врач принимает при волчанке с прогрессирующим течением, а также в случае диагностирования нефритического или нефротического синдромов, свидетельствующих о вовлечении почек в патологический процесс.

Цитостатики могут служить альтернативным способом лечения при низкой эффективности изолированной проводимой гормонотерапии или необходимости снизить дозу стероидов, вызванной их плохой переносимостью или внезапным развитием побочных эффектов. Зачастую пациентам с волчанкой назначают «Азатиоприн», «Циклофосфан», «Имуран».

Нестероидные противовоспалительные лекарства

Такие препараты прописывают больным с выраженным воспалением, отечностью, болью в суставах. Минимизировать выраженность этих симптомов помогает «Диклофенак», «Индометацин», «Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен». Принимать препараты из группы НПВС можно дольше, чем гормоны. К тому же они имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Курс лечения этими средствами продолжается до исчезновения суставного синдрома и стабилизации температуры тела.

Выбор лекарства либо комбинации препаратов зависит от каждого индивидуального случая. Некоторым пациентам вполне достаточно приема только нестероидных противовоспалительных средств для того, чтобы контролировать течение болезни и подавлять симптомы.

Народная терапия

С помощью нетрадиционных методов лечения красной волчанки можно достичь неплохих результатов. Довольно часто в дополнение к медикаментозной терапии специалисты советуют фитосборы и домашние рецепты. Народное лечение красной волчанки является неплохой альтернативой консервативному при наличии противопоказаний, но, несмотря на это, заниматься самолечением и бездумно принимать все средства подряд нельзя. Прежде чем прибегнуть к нетрадиционным способам терапии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Одни лекарственные травы обладают иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами, другие растения оказывают мочегонное и ранозаживляющее действие, стимулируют выработку гормонов в организме, снижают высокое давление. При грамотной комбинации компонентов удается снизить выраженность симптомов и обогатить организм витаминами и незаменимыми микроэлементами. Особой популярностью пользуются несколько рецептов эффективных народных средств для лечения красной волчанки.

Травяной настой

Для приготовления этого средства понадобится:

пустырник (2 ст. л.);
зверобой (2 ст. л.);
чистотел (1 ст. л.);
шиповник (3 ст. л.);
кора белой ивы (1 ст. л.);
березовые почки (2 ст. л.);
корень лопуха (1 ст. л.).

Смесь необходимо тщательно измельчить, пропустив через мясорубку или кофемолку, перемешать и отправить в темное сухое место. Перед каждым приемом необходимо готовить свежий настой, для которого понадобится 10 г этого растительного сбора. Сырье заливают 500 мл крутого кипятка и, накрыв крышкой, оставляют на 5-7 часов. По истечении времени нужно процедить напиток и для усиления лечебного эффекта добавить чайную ложку спиртовой настойки софоры. Принимать по 250 мл настоя натощак и перед ужином. Курс лечения составляет 2 недели. Употреблять напиток нужно регулярно в течение шести дней, после чего сделать однодневный перерыв и продолжить лечение.

Масло зверобоя

Лечение красной волчанки народными средствами подразумевает не только пероральный прием отваров и настоев. Для терапии кожной сыпи на лице используют масло зверобоя. Приготовить его можно в домашних условиях. Понадобится пара столовых ложек цветков растения и стакан оливкового или подсолнечного масла. Для настаивания средства необходимо убрать его в отдаленное прохладное место на 2-3 недели, но при этом каждый день встряхивать содержимое. Когда будет готово, им смазывают пораженные участки кожи с утра и перед сном. Аналогичным образом можно приготовить масло из облепихи - оно также отлично справляется с проблемными местами на эпидермисе.

Другие народные рецепты

От болей в суставах, вызванных системной красной волчанкой, можно использовать настойку каштана. Такое средство продается в аптеке и стоит недорого. Чтобы снять отечность и боли, нужно каждый день втирать настойку в сустав, после чего обязательно бинтовать или укутывать теплой тканью. Курс лечения составляет 1-2 недели.
Еще один вариант народного средства, которое помогает при поражении суставов. Для его приготовления понадобится сушеная вишня (100 г плодов), корень петрушки (20 г), цветки черной бузины (2 ст. л.). Все ингредиенты смешивают и заваривают литром горячей кипяченой воды, затем ставят на медленный огонь и доводят до кипения. Как только отвар остынет, его нужно хорошо профильтровать. Принимать средство нужно за полчаса до приема пищи по стакану.
Пациентам с нарушениями работы почек можно использовать такой фитосбор: 100 г смородиновых листьев, столько же кукурузных рыльцев и плодов шиповника. Готовится отвар по такой же схеме, как и предыдущее средство.

Как жить с этим диагнозом

Однако, чтобы успешно преодолевать обострения недуга, важно соблюдать примитивные, но в то же время очень важные рекомендации специалистов:

Избегать стрессовых ситуаций, психоэмоциональных нагрузок, волнений и переживаний.
Сбалансированно питаться.
Ограничивать пребывание на солнце, отказаться от посещения солярия.
Заниматься спортом, но не допускать чрезмерных физических нагрузок.
Не запускать хронические заболевания, до конца вылечить простуду.
Не пользоваться гормональными средствами контрацепции.
Вести здоровый образ жизни, в котором нет места употреблению алкоголя и курению.
Отдавать предпочтение натуральной косметике.

В целом прогнозировать полное выздоровление от красной волчанки невозможно. Процент летальных случаев среди больных этим недугом по-прежнему высокий. Но в большинстве случаев причиной гибели становится не сама волчанка, а осложнения, вызванные инфекцией или глубоким поражением внутренних органов. В случае своевременного обнаружения болезни и составления грамотного лечебного плана волчанку удается держать под контролем, не позволяя ей разрушить здоровье и жизнь.

Системная красная волчанка (СКВ ) — это болезнь ряда аутоиммунных заболеваний, при которой происходит поражение соединительной ткани. Заболевание характеризуется сильным поражением кожи человека, а также поражением всех внутренних органов. Зачастую данная болезнь затрагивает женщин, поэтому болеют им женщины, преимущественно на этапе от 20 до 40 лет жизни. Системная красная волчанка не даром имеет такое название, так как основные и самые первые её симптомы — появление сыпи на щеках и переносице. Такие высыпания очень схожи с волчьими укусами.

Данная болезнь, появившись единожды, автоматически трансформируется в хроническую форму.

Соответственно, болезнь не излечивается полностью, так как имеет хроническую форму течения, и возникает в определённые периоды жизни, проявляясь обострением. Согласно статистике, примерно около 5 % заболевших приобрели данную болезнь по наследству от матери или отца. В остальных же случаях причины заболевания продолжают исследоваться по сегодняшний день.

Если объяснить процессы, которые провоцирует системная красная волчанка в , то можно отметить, что основой служит специфическое воспаление. В таком случае вырабатываются антитела против клеток ДНК своего организма. Активность данных антител направлена на разрушение всех органов, сосудов, соединительной ткани. В то время, когда болезнь, заражая клетки, образует антигены, организм вырабатывает антитела против собственных заражённых клеток. Иными словами происходит самоуничтожение организма. Исходя из обширности признаков, симптомы данного заболевания могут быть самыми разнообразными, в зависимости о того, какой орган затронули иммунные клетки.

Патогенез заболевания

Вследствие вмешательства зараженных клеток в систему ДНК, нарушаются все функции организма. Такие процессы ведут к аутоиммунизации .
У заболевших волчанкой людей возникают жалобы различного характера.

Примечательно, что болезнь не сразу можно обнаружить, так как этапы перестройки в самом начале течении болезни, не выдают никакие симптомы.

Когда болезнь уже «пустила свои корни», больные изъявляют жалобы на высокую температуру тела, слабость, озноб, усталость, потерю аппетита и сна. Далее болезнь начинает прогрессировать: человек резко теряет в весе, вследствие воспалительного процесса появляется сильная лихорадка, и самый основной симптом СКВ — характерные высыпания.

Иногда СКВ возникает без первичных признаков, и человек сразу испытывает такие симптомы: сильное воспаление суставов, сильнейшая лихорадка, кожный синдром, а также дополнительные симптомы болезни органа, который успела затронуть инфекция. Нередко на начало заболевания выпадают пиелонефрит игломерулонефрит , так как почки страдают в первую очередь. Иными словами, болезнь никогда «не отступает», а только прогрессирует. Часто, из-за саморазрушения организма, когда сбиваются все защитные функции, носитель болезни подвержен заражению различным инфекциям, которые могут спровоцировать ещё более значительную угрозу для жизни и вследствие стать причиной летального исхода.

Симптомы СКВ

СКВ имеет три течения: острое, подострое и хроническое. Различают характерные симптомы каждого вида течений.

Острое течение.

При остром течении больной ощущает на себе внезапность возникновения болезни в полном смысле слова. Возникает сильнейшая лихорадка, характерные высыпания на лице в виде волчьего укуса, показатели температуры тела зашкаливают, возникают проявления болезней пораженных внутренних органов и т.д. Лечение острого течения болезни осуществляется с применением гормонов, что увеличивает шансы на долгосрочную ремиссию или иными словами затишье болезни. Если же в лечение не входят, обострение может затянуться на 1-2 года, что не даёт гарантии высокого процента выживаемости. Подострое течение имеет более легкие симптомы: общая слабость, повышенная температура тела, недомогание, озноб, боли в суставах, частичное поражение кожных покровов. Подострое течение имеет специфическую особенность: при каждом новом обострении, болезнь склонна вовлекать новый орган, впоследствии чего становится трудно различить конкретные симптомы. Болезнь в период острого течения, как правило, первым делом вовлекает почки, поэтому у больного сразу можно диагностировать гломерулонефрит . Также, часто развиваетсяэнцевалит (воспаление головного мозга).

Хроническое течение.

Болезнь в хроническом течении проявляется и прогрессирует не так быстро, как в остром. Развитие болезни может осуществляться годами, но при этом больной с некоторой периодичностью будет ощущать симптомы полиартрита и полисерозита. При этом постепенно поражаются почки, печень, лёгкие и другие внутренние органы.

Диагностика

Для того, чтобы точно выявить данную болезнь, пациент подвергается тщательному обследованию. В первую очередь пациент сдаёт анализ крови, с помощью которого работники лаборатории смогут сделать выводы.

Так, при наличии СКВ , в крови больного обнаруживается значительное количество клеток «LE», которые в разговорной речи принято называть «волчаными клетками».

Однако, клетки «LE» могут быть обнаружены в случае иных болезней, но в самых минимальных и незначительных количествах. Кроме того, достоверным признаком наличия системной красной волчанки, можно считать высокий титр ануклеарных реакций. Кроме лабораторных исследований анализов, также составляется полная картина заболевания. Медицинские специалисты тщательно изучают все полученные результаты обследования и сопоставляют их воедино.
Болезнь СКВ имеет такие характерные признаки: высыпание (эритема) на лице, которую в разговорном варианте называют «бабочка»; синдром Рейно; волчанка дискоидная ; облысение; язвы в полости рта и носа; чрезмерно высокая чувствительность к ультрафиолету; артрит без деформации сустава;
клетки «LE», наличие психоза и судороги; анемия, лейопения и тромбоцитопения ; протеинурия ; плевлит, перикардит.
При выявлении у пациента нескольких признаков из вышеперечисленных, диагноз считают точным. Однако, в самом начале развития заболевания, многие факторы могут быть скрытыми.

Лечение

Данная болезнь является опасной и создаёт серьёзную угрозу для жизни больного. Однако, прогноз будет положительным, если непременно начать лечение. Периоды обострения несут значительный ущерб организм, поэтому лечение производится только в стационаре под постоянным контролем и наблюдением врачей. Болезнь может оказывать влияние на все органы. При поражении суставов врачи применяют к пациенту салицилаты и анальгин, нестереиодные противовоспалительные средства (ибупрофен и бруфен ) и индометацин . Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально. Также, при выборе лекарств, учитываются индивидуальные признаки и проявления болезни каждого конкретного пациента. Лекарства подбираются в соответствии с переносимостью пациента и потребностям его организма на момент, когда осуществляется лечение.

Хроническая форма СКВ при поражении кожи предусматривает такое лечение: препараты хинолинового ряда (дедагил и хлорохин ), курс применения составляет 10-14 дней. Если применение препаратов продолжается более длительное время, у пациента могут возникнуть побочные эффекты (тошнота, рвота, сильные головные боли и головокружения). Нередко случается, что при лечении такими препаратами, у пациента может ухудшиться зрение, и ощущаться шум в ушах. Эти проявления пройдут после завершения курса лечения.

Диффузный волчаночный нефрит лечат плаквенилом или гидроксихлорохином . Данный препарат полностью безопасен и практически не вызывает побочных эффектов.

Лечение СКВ будет наиболее эффективным и может показывать положительный прогноз, если основным методом лечения будут являться глюкокортикоиды . Зачастую, препараты глюкокортикоидного ряда назначаются к применению, в случае, если болезнь поражает внутренние органы (сердце, почки, печень и т. д.) и нервную систему. К применению показаны препараты дексаметазон , триампцинолон , и преднизолон (в большинстве случаев). Преднизолон принято назначать к применению с целью прибавления пациента в массе. Триамцинолон же назначают пациентам с лишними кг, а также тем, кому преднизолон не подошел. В особых случаях, таких как обострение (или др. тяжелые случаи), назначают дексаметазон . Это сильнодействующий препарат, который используют с целью срочного подавления проявлений болезни, иначе говоря, препарат «скорая помощь» . Однако, данный препарат не применяется на протяжении длительного времени, так как способствует гипертонии, тонусу мышц и развитию синдрома Иценко-Кушинга (неравномерность расположения жировой ткани).
Лечение глюкокортикоидами изначально производится с применением максимальных доз к пациенту, а затем дозы постепенно снижаются. Во время лечения гормональными препаратами, пациентам назначают витамины, мочегонные средства, и делают процедуры и плазмы.
Во время лечения глюкокортикоидами , пациент рискует получить язву желудка, как осложнение. Поэтому, больным назначается специальное диетическое питание, и из рациона исключаются раздражители.

Иногда препараты ряда глюкокортикоидов не дают результатов. В таком случае применяютсяцитотоксические иммунодепрессанты (азатиоприн , циклофосфамид ). Данные препараты зачастую применяются в таких случаях: системная красная волчанка в 3-й стадии, при поражении многих органов одновременно (особенно касается почек); в случае, если кортикостероидные препараты не оказали эффекта или же не противопоказаны к применению в конкретных случаях.
Цитотоксические препараты показаны к применению пациентам с развивающимся гломерулонефритом и нефротическим синдромом.

Все будет хорошо

Прогноз для большинства пациентов весьма благоприятен. Примерно у 90% больных СКВ отмечают длительную ремиссию (затишье) болезни. Что касается остальных — существует и неблагоприятный прогноз. Как правило, это касается тех, у кого люпус-нефрит развился на начальной стадии болезни. В самых запущенных случаях возможен и летальный исход.
Больным СКВ стоит относиться к своему здоровью очень ответственно, и помнить, что при данном заболевании курорты и физиотерапевтическое лечение противопоказано, так как это может стать причиной дополнительного осложнения болезни.

Вконтакте

Этот недуг — один из самых драматичных по своему течению. Тем не менее современные подходы к лечению в большинстве случаев позволяют держать волчанку под контролем.

Не только «бабочка»

Вплоть до конца ХIХ века эту болезнь называли просто красной волчанкой — потому что сыпь, появляющаяся у больного на лице, напоминала волчьи укусы. Затем выяснилось, что недуг поражает не только кожу, но и внутренние органы, и к названию прибавилось слово «системная», то есть влияющая на весь организм.

СКВ — аутоиммунное заболевание: оно развивается из-за того, что клетки иммунной системы принимают ткани родного организма за чужеродные и атакуют их. Волчанка не единственная болезнь с такой природой, но... одна из самых коварных. Например, такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, поражает в основном суставы, аутоиммунный тиреоидит «бьёт» только по щитовидной железе. Волчанка же может повреждать многие органы: суставы, почки, сосуды, сердце, нервную систему, лёгкие.

Вариантов течения у системной красной волчанки множество. У некоторых больных она дебютирует остро, с сильной боли в суставах, резкого повышения температуры, увеличения лимфоузлов, появления на переносице и щеках сыпи в форме бабочки (сыпь может быть и на других частях тела, просто «бабочку» чаще всего ассоциируют с волчанкой). У других развитие болезни постепенное: поначалу пациенты жалуются на слабость и общую утомляемость, небольшой подъём температуры и лишь спустя месяцы появляются другие симптомы.

Девичья напасть

Женщины болеют системной красной волчанкой в 9-11 раз чаще мужчин. При этом дебют заболевания обычно приходится на молодость и юность, часто — на переходный возраст, когда в женском организме происходят резкие гормональные изменения.

Выделить конкретную причину заболевания обычно не удаётся. Известно, что существует определённая генетическая предрасположенность. Но реализуется ли она, зависит от сочетания других факторов, учесть каждый из которых невозможно. Помимо гормональных колебаний, это и стрессовые события, и вирусные инфекции, и приём некоторых препаратов.

Большую роль играет чрезмерная инсоляция. Известно, что в СССР процент больных волчанкой в Грузии, Азербайджане, Армении и других солнечных республиках был выше, чем в России. В сегодняшней Испании распространённость и тяжесть болезни выше, чем в Скандинавии.

Как всё начиналось

Исторически сложилось, что лечением системной красной волчанки в России занимаются ревматологи (хотя болезнь не чисто ревматологическая). Так, в НИИ ревматологии сразу же после его основания в 1958 году было создано отделение пограничных форм, в которое попадали женщины с волчанкой.

Директор НИИ, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ Евгений Насонов вспоминает: «Мне тогда было всего 10 лет, но в памяти на всю жизнь отпечаталось, что Валентина Александровна (мать Евгения Львовича, известный ревматолог, в то время заведующая отделением пограничных форм. — Ред.) едва ли не каждый день приходила домой в слезах. В течение первого года 80% пациенток умерли на её руках. К счастью, ситуацию удалось изменить. Уже через 3-5 лет выживаемость выросла».

Системная красная волчанка — заболевание, прогнозировать течение которого занятие довольно неблагодарное. Бывают очень тяжёлые случаи, когда даже раннее начало терапии и активное лечение не позволяют подавить аутоиммунный процесс. Но в целом сейчас 10-летняя выживаемость составляет порядка 90%. Многие пациенты доживают до преклонного возраста и имеют и детей, и внуков.

Лекарство страшнее болезни?

Лекарственная терапия системной красной волчанки справедливо воспринимается пациентами как достаточно тяжёлая. Основные препараты, используемые для лечения, — глюкокортикоидные гормоны, на начальных этапах нередко назначаются в больших дозах. Именно их применение позволяет спасти жизнь миллионам пациенток. Однако при этом большие дозы глюкокортикоидов дают массу побочных эффектов. Среди них — высокий риск остеопороза и сердечных заболеваний, повышение уровня холестерина и глюкозы в крови, лёгкое присоединение инфекций. Много переживаний у пациенток возникает из-за синдрома Кушинга — прибавки веса и перераспределения жировой ткани, которая на фоне лечения откладывается на животе и вокруг шеи (лицо становится лунообразным).

«Системная красная волчанка — один из немногих случаев, когда пациентки боятся терапии так же, как и самой болезни, — говорит профессор Насонов. — Нередки случаи, когда, узнав о побочных эффектах, люди отказываются лечиться, что сродни запланированному самоубийству. Поэтому ревматолог должен быть ещё и психологом, найти подход к больному, убедить, что терапия необходима. И конечно, задача врача — как можно быстрее перевести пациента на поддерживающую терапию, чтобы минимизировать риск».

Поддерживающая терапия — те же глюкокортикоиды, но в значительно меньших дозах. Дозу начинают снижать, когда состояние пациента стабилизируется, а затем постепенно доводят её до минимально эффективной. Как правило, при снижении дозы уменьшается и риск побочных эффектов, постепенно нормализуется вес.

Что в перспективе?

В своё время внедрение глюкокортикоидов в схемы терапии системной красной волчанки стало настоящей революцией. Эти препараты перевели болезнь, которая почти всегда имела летальный исход, в категорию хронических. Однако эти лекарства — не единственные, на которые возлагают надежды ревматологи. Так, в середине 90‑х годов началась эра генно-инженерных биологических препаратов. В ревматологии они впервые стали использоваться в лечении ревматоидного артрита, затем был создан препарат для терапии системной красной волчанки. Врачи отмечают большую эффективность таких средств, однако из-за высокой стоимости эти препараты пока используются только у пациентов, у которых заболевание протекает особенно тяжело.

Само по себе внедрение новых лекарств в официальные схемы лечения таких заболеваний, как СКВ, — задача непростая. «Надо понимать драматизм ситуации: заболевание потенциально смертельное. А протоколы исследования при смертельных заболеваниях очень сложные, — объясняет профессор Насонов. — Доказательства эффективности новых препаратов получить сложно, потому что все пациенты в любом случае получают очень мощную терапию (чаще всего глюкокортикоиды) плюс ещё один препарат или плацебо. Применение глюкокортикоидов — это проблема мировой медицины, потому что они назначаются и при бронхиальной астме, и при ряде кожных заболеваний (хотя и в гораздо меньших дозировках, чем при СКВ). При волчанке этот метод, безусловно, жёсткий, но мы знаем, что спасём жизнь человеку. Глюкокортикоиды ещё на много десятилетий останутся в схемах терапии. Но наша задача — разрабатывать и другие методы лечения, внедрять наиболее эффективные из них».

По словам профессора, главная задача сейчас — улучшить качество жизни пациенток с СКВ. И в большинстве случаев это удаётся. Многие женщины ведут образ жизни, который мало отличается от образа жизни их здоровых ровесниц. И, хотя они вынуждены соблюдать определённую диету и тщательно следить за самочувствием, об их болезни порой не знает никто, кроме самых близких людей.