Понос и холодный пот

Если человек почувствовал приступы тошноты, появились понос, потливость, сильные схваткообразные боли в животе , бледность, ощущается слабость во всём теле, то это является сигналом отравления, алкогольного или пищевого. Экстренную помощь в этом случае может оказать промывание желудка. В домашних условиях это можно сделать, выпив большое количество бледно-розового раствора марганцовки и вызвав у себя рвоту. После данной процедуры необходимо выпить адсорбирующее средство. При пищевом отравлении, вызвавшем понос и холодный пот, лучше всего будет несколько таблеток активированного угля.

Такое состояние может прекратиться у человека очень быстро. Но, несмотря на это, несколько дней следует посидеть на строгой диете, состоящей их сухарей, рисового отвара и овсянки. Поспособствует успокоению пищеварительных органов и чай из цветов ромашки или мяты. А вот в случае стабильно тяжёлого состояния, когда потливость и понос не прекращаются, к тому же отмечен подъём температуры, без помощи специалиста не обойтись. Возможно даже помещение пациента в стационар. Но такими симптомами проявляется не только отравление напитками или едой, но и попадание в организм патогенных микроорганизмов. Адекватное лечение в этом случае специалист может назначить только после установления вируса, вызвавшего диарею.

Причины поноса и потливости

Инфекционное отравление возникает как следствие интоксикации из-за всасывания из кишечника я кровоток ядовитых токсинов - продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. В этом случае дела пациента обстоят гораздо серьёзнее. Такую форму патологии не только сложно диагностировать, но и справиться с ней без помощи специалиста невозможно. Симптомы у инфекционного отравления выделяются следующие:

• Острый понос и непрекращающаяся рвота;
• Сильная общая слабость;
• Холодный пот.

При появлении этих признаков рвотные позывы ни в коем случае не следует сдерживать, так как исторгнутые массы способствуют очищению ЖКТ от патогенных микроорганизмов, заселивших его. Экстренно в домашних условиях до приезда специалиста следует промыть желудок слабым раствором марганцовки. Пациент с потом и поносом, вызванными болезнетворными вирусами или бактериями, в обязательном порядке должен быть госпитализирован в инфекционное отделение. Только там после сдачи необходимых анализов будет назначено правильное медикаментозное лечение. В терапевтической методике применяются препараты и капельницы, способствующие более быстрому восстановлению водно-щелочного баланса. После них проходит слабость, затихает понос и прекращается повышенная потливость.

Также при отравлении посредством инфекционных бактерий или вирусов пациенту необходимо соблюдать очень строгую диету, принимать выписанные врачом антибиотики и употреблять большое количество жидкости. нахождение в стационаре пациентов с такой патологией продолжается в течение нескольких дней после прекращения поноса и потливости. Все блюда для пациентов с токсикоинфекцией должны быть лёгкими и не содержать раздражающих пищеварительный тракт продуктов. Любому человеку во избежание инфекционного отравления следует соблюдать и профилактические меры:

• Употреблять для питья только очищенную, кипячёную или бутилированную воду:
• При покупке продуктов обязательно проверять сроки их годности;
• При приготовлении блюд из мяса или рыбы проводить более длительную тепловую обработку;
• После каждого посещения санузла или перед приёмом пищи тщательно мыть руки. Лучше всего с хозяйственным мылом.

Эти несложные меры предосторожности многократно снизят риск появления такой симптоматики, как холодный пот и понос.

Боль в животе является одной из самых частых причин обра­щения за экстренной медицинской помощью и в ряде случаев - одним из симптомов острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (острый аппендицит, прободная язва желудка, кишечная непроходимость и др.), требующих экстренного направ­ления больного в хирургическое отделение.

Основные причины боли, локализуемой пациентами в облас­ти живота, следующие:

1. Заболевания и повреждения органов брюшной полости (же­лудок, желчный пузырь, кишечник, матка и ее придатки и пр.).

2. Заболевания и повреждения органов забрюшинного про­странства (почка, поджелудочная железа, забрюшинные гемато­мы при переломах костей таза и травмах почек, расслаивающая аневризма брюшной аорты).

3. Тромбозы и эмболии сосудов брюшной полости.

4. Иррадиирующие боли при заболеваниях органов грудной клетки (крупозная пневмония, плеврит, базальные плевропневмонии, инфаркт миокарда, перикардит).

5. Заболевания и повреждения передней брюшной стенки (брюшные грыжи, спонтанные и травматические разрывы сосу­дов передней брюшной стенки с образованием гематом в ее тол­ще, флегмоны брюшной стенки).

6. Иррадиирующие боли при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга (переломы нижнегрудных и поясничных позвонков, опухоли спинного мозга и кризы при спин­ной сухотке, пояснично-крестцовые радикулиты и т. д.).

Локализация боли в большинстве случаев указывает на пора­жение того или иного органа. Так, боль в правом верхнем отделе живота наблюдается главным образом при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей, головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, восходящей толстой кишки, правой почки и правостороннем диафрагмальном плеврите. Боль в левом верхнем отделе живота характерна для заболеваний же­лудка, поджелудочной железы, левой половины толстой кишки и левой почки. Самой частой причиной боли в правой нижней ча­сти живота является острый аппендицит. Она может вызываться также поражениями слепой и конечного отдела подвздошной киш­ки, заболеваниями внутренних половых органов у женщин. Причины боли в левой нижней части живота обычно бывают заболе­вания сигмовидной кишки и внутренних половых органов.

Однако в ряде случаев локализация больным боли не совпада­ет с топографией пораженного органа брюшной полости. Так, большинство больных острым аппендицитом в течение первых часов от начала заболевания отмечают боль не в правой подвздошной области, соответствующей расположению червеобраз­ного отростка, а в эпигастральной области. Иногда диагноз острого аппендицита может быть поставлен именно по характерно­му перемещению боли из эпигастрия или околопупочной области в нижний правый квадрант живота. При нарушенной внема­точной беременности и значительном кровоизлиянии в брюш­ную полость основной жалобой больных нередко бывает мучи­тельная боль в эпигастрии и обоих подреберьях, отдающая в шею и плечевые суставы. Это обусловлено скоплением в верхнем от­деле живота крови, излившейся при разрыве беременной маточ­ной трубы, и раздражением диафрагмальной брюшины.

Иррадиация боли характерна для ряда заболеваний и пораже­ния определенных органов. Так, боль в правом подреберье, исходящая из желчного пузыря и желчных путей, как правило, иррадиирует вверх, в правую половину грудной клетки и правое плечо. Боль в эпигастрии при язве желудка и боль при остром панкреати­те отдают в спину и поясницу. Боли в обеих подвздошных облас­тях, обусловленные заболеваниями внутренних половых органов у женщин, обычно имеют характерную иррадиацию вниз с ощуще­нием давления на мочевой пузырь и прямую кишку.

Ряд острых процессов в брюшной полости сопровождается ха­рактерной изолированной иррадиацией боли в область плечевого сустава при полном отсутствии каких-либо изменений самого су­става или окружающих его тканей (так называемый френикус-симптом). Эта жалоба иногда выступает на первый план, но даже если сам больной и не заявляет об этом, следует активно расспросить его о подобной иррадиации болей. Плечевой френикус-симптом характерен для тех заболеваний, при которых внезапно происхо­дят излияние в брюшную полость крови или содержимого желуд­ка и раздражение диафрагмальной брюшины. Он нередко сопут­ствует кровоизлияниям, обусловленным разрывом маточной тру­бы, печени, селезенки, и чрезвычайно часто встречается при про­бодении язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Определение характера боли в животе во многом способствует правильной диагностике. Необходимо выяснить, началась ли боль внезапно или нарастала постепенно. Так, внезапно возникшая острая, так называемая кинжальная, боль в животе наблюдается при перфорациях язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Вне­запный характер боли в животе свойствен некоторым видам острой кишечной непроходимости (заворот кишки, ущемление ее, узлообразование).

Внезапно начинается боль в животе при остром панкреатите, тромбозе сосудов кишечника, разрыве или перекруте кист яичника у женщин. Чрезвычайно характерно внезапное раз­витие боли для печеночной и почечной колик. Менее остро нара­стает болевой синдром при кишечной непроходимости; постепен­ное нарастание боли свойственно также острым воспалительным заболеваниям (острый аппендицит, холецистит, воспаление при­датков матки).

Отчетливая связь боли, локализуемой пациентом в эпигастраль­ной области, с приемом пищи, постепенное усиление боли вскоре после еды или возникновение ее в ночное время, сезонное весенне­осеннее обострение процесса характерны для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительная или постоянная тянущая, давящая боль в эпигастральной области с ощущением распирания желудка у пожилых больных, сочетающаяся с похуданием, позволяют заподозрить новообразование желудка.

Важное диагностическое значение имеет наблюдение за пове­дением больного и его позой во время приступа острой боли в животе. Больные с обострением язвенной болезни обычно сидят или лежат, скорчившись, с приведенными к животу ногами. Больные с перфорацией язв желудка и двенадцатиперстной кишки обычно стонут или кричат от интенсивной боли, однако сохра­няют вынужденное однотипное горизонтальное положение, так как попытка изменить его приводит к резкому усилению боли. Такое же положение характерно для больных с местными или разлитыми перитонитами различной этиологии с той разницей, что самостоятельные (не зависящие от обследования) боли в животе обычно менее интенсивны и больные лежат относитель­но спокойно.

Для обильных внутрибрюшных кровоизлияний (внематочная беременность, разрывы печени, селезенки) в ряде случаев характерна упорная попытка больных приподнять голову или сесть (так называемый симптом «ваньки-встаньки», обусловленный мучительной болью при дыхании вследствие раздражения диаф­рагмальной брюшины скопившейся кровью).

Резкое и постоянное беспокойство больных, стоны или кри­ки, беспрерывные попытки к изменению положения тела (горизонтальное положение сменяется ходьбой, сидением) очень час­то наблюдаются при печеночной и почечной коликах. Для этих приступов характерны также внезапные развитие и окончание.

Чрезвычайно беспокойно ведут себя и больные в ранней ста­дии (до развития некроза кишки и перитонита) острой кишеч­ной непроходимости, вызванной сдавлением кишечной петли штрангом, ее заворотом, узлообразованием или инвагинацией. Однако для этих случаев, в отличие от колик, характерны схват­кообразность болей и смена их периодами относительного бла­гополучия, обусловленными прекращением перистальтической волны.

В некоторых случаях острая боль в животе является ведущей жалобой больных с острой патологией органов грудной клетки (базальные плевропневмонии, гастралгическая форма инфаркта миокарда и т. д.). Нередко она сопровождается появлением объек­тивных признаков, свойственных острым хирургическим заболе­ваниям органов брюшной полости, и прежде всего ограниченно­го напряжения мышц брюшной стенки. Резкое растяжение кап­сулы печени при быстром нарастании правожелудочковой недо­статочности может обусловить усиливающуюся на вдохе болез­ненность при пальпации в правом подреберье и имитировать ост­рый холецистит. Однако постоянное наличие субъективных и объективных признаков поражения органов дыхания и кровооб­ращения (одышка, кашель, кровохарканье, нарушения ритма сер­дца, наличие хрипов в легких и притупления перкуторного звука над их участками) позволяет обычно правильно истолковать ха­рактер острых болей в животе. Тем не менее истинная природа заболевания в ряде случаев может быть выявлена только при ста­ционарном обследовании больного и применении ряда специ­альных методов исследования (ЭКГ, рентгеновское исследова­ние органов грудной клетки).

Таким образом, внимательная и всесторонняя оценка боли в животе и наблюдение за пациентом дают значительную информацию. Тщательный расспрос и полноценное объективное об­следование больного, жалующегося на острую боль в животе, позволяют решить основную задачу, стоящую перед врачом на догоспитальном этапе, - выявить больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Экстренной госпитализации в хирургический стационар подлежат все боль­ные с подозрением на перитонит, кишечную непроходимость, мезентериальный тромбоз, острый аппендицит, холецистит, пан­креатит, почечную колику. В плановом порядке могут госпита­лизироваться пациенты с желчно- и мочекаменной болезнью, гастроэнтеритом и др., т. е. при заболеваниях, обусловливающих абдоминальную боль, но без признаков острого живота.

Боль в животе - наиболее частый симптом заболеваний органов брюшной полости, иногда - поражения ближайших органов.

Болевые ощущения в области живота, согласно современным представлениям о физиологии боли, следует рассматривать как результат раздражения рецепторов, представляющих собой свободные окончания цереброспинальных нервов, находящихся в серозной оболочке (париетальная брюшина), мышцах, коже. Считают, что раздражение афферентных нервных окончаний в данном случае обусловлено различными химическими веществами, образующимися на периферии в результате повреждения тканей, нарушения обменных процессов, в частности, при ишемии, - гистамином, брадикинином и другими биогенными аминами (ацетилхолином, пептидами, продуктами нарушения обмена веществ (молочной, щавелевой кислотами) и др.

Боль возникает при раздражении путей, проводящих соответствующие импульсы. Периферические рецепторы и проводящие пути называют болевыми условно, так как само ощущение боли формируется в центральной нервной системе.

Принято считать, что боль при заболеваниях внутренних органов может возникнуть вследствие нарушения кровообращения, спазма гладких мышц, растяжения стенок полых органов, воспалительных изменений в органах и тканях. Существует мнение, что и боль, и спазм кишки обусловлены одной общей причиной, например ишемией кишки, ведущей к накоплению метаболитов.

Необходимо учитывать физиологические закономерности возникновения, распространения и восприятия болевых раздражений. Поскольку ощущение боли формируется в высших отделах ЦНС, то интенсивность ее зависит от типологических особенностей высшей нервной деятельности человека, эмоционального фона, обстановки, в которой находится больной. При этом ощущение боли в одних случаях может увеличиваться, в других - уменьшаться.

Физиологическая адаптация к боли может быть причиной уменьшения болевых ощущений в том случае, если патологический процесс в пораженном органе (например, воспаление) не только не стабилизируется, но даже прогрессирует.

Исключительное значение имеет правильная интепретация болевых ощущений, не всегда проецирующихся в месте расположения больного органа, а также учет других феноменов, сопутствующих раздражению болевых и других рецепторов внутренних органов.

Конвергирование в спинном мозге импульсов, исходящих из внутренних органов, с импульсами, направляющимися по нервам кожи, ведет к повышению чувствительности последней, возникновению зон гиперальгезии (зон Захарьина-Геда), что можно определить как висцеросенсорный рефлекс. Аналогичным образом в результате висцеромоторного рефлекса возникает напряжение мышц передней брюшной стенки - мышечная защита, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс наряду с внутренними органами и брюшины.

Изменения в организме, возникающие под влиянием боли и затрагивающие многие системы, не ограничиваются этими реакциями.

Боль в брюшной полости может быть висцеральной в результате раздражения окончаний вегетативной нервной системы и соматической, возникающей вследствие раздражения спинальных нервов, иннервирующих париетальную брюшину.

Висцеральная боль протекает в виде колик (печеночной, почечной, кишечной и др.) различной интенсивности, носит разлитой характер, локализуется не только в области пораженного органа, но и в других отделах живота, имеет определенную иррадиацию.

Так, для печеночной колики характерна иррадиация боли кверху в правую лопатку, плечо и правую надключичную область, для почечной - книзу в правое бедро и половые органы. Больные, как правило, ведут себя беспокойно, часто меняют положение, у них нередко отмечаются тошнота и рвота.

Соматическая боль имеет постоянный характер, точную локализацию, сопровождается, как правило, напряжением мышц. Больные лежат в постели неподвижно, так как всякие изменения положения усиливают боль.

По характеру выделяют 3 типа болевых синдромов: