Аминокапроновая кислота инструкция по применению в нос. Лекарственный справочник гэотар

Современная фармацевтическая промышленность не стоит на месте и вот уже десятки новых препаратов от простуды и насморка появились на прилавках аптек. Но, глядя на все это изобилие, не стоит забывать об эффективных и проверенных годами средствах, о которых помнят лишь доктора старой школы. Одним из таких лекарств, действенным и недорогим, является аминокапроновая кислота.

Несмотря на то, что препарат считается хорошим кровоостанавливающим (гемостатическим) средством, он с успехом используется для терапии и профилактики ЛОР-заболеваний. С этой целью применяют 5% раствор лекарства. Вводится аминокапроновая кислота в нос взрослым и детям точно так же, как и другие противовирусные капли. Гемостатик хорошо переносится и не оказывает нежелательного влияния на организм больного.

Свойства и механизм воздействия

Аминокапроновая кислота или, как называют ее специалисты, АКК - это безрецептурное лекарство, которое есть в любой аптеке. Препарат хорошо известен и давно используется в хирургии и гинекологии для остановки кровотечений. Но в инструкции по применению ничего не сказано о его возможностях в лечении ЛОР - заболеваний.

Помимо кровоостанавливающего действия, АКК обладает несколькими ценными в отоларингологии свойствами:

• антигистаминным и противоотечным действием;
• сосудоукрепляющим эффектом;
• местной противовирусной активностью.

Благодаря этим качествам, препарат быстро устраняет отек слизистой и заложенность носа, уменьшает количество выделяемого секрета, купирует симптомы аллергического ринита. Помогает при носовых кровотечениях и укрепляет сосуды.

Противовирусное действие позволяет применять лекарство для профилактики респираторных заболеваний, гриппа, герпеса и других инфекций, а также после оперативных вмешательств в полости носа.

К тому же АКК не обладает сосудосуживающим действием, а значит, не сушит и не повреждает слизистую, поэтому использовать ее можно неограниченно долго.

Показания к применению

Хорошие результаты аминокапроновая кислота обнаруживает при лечении следующих ЛОР-заболеваний:

• аллергический, хронический или острый ринит;
• синуситы, гайморит, аденоидит;
• инфекции горла (ларингит, тонзиллит, фарингит);
• грипп, ОРЗ, ОРВИ;
• воспалительное заболевание трахеи и бронхов.

Лекарство не имеет ограничений по возрасту и разрешено к использованию детям, в том числе и младенцам. Однако, несмотря на массу достоинств, аминокапроновую кислоту не следует применять отдельно. Средство дает максимальный эффект только в составе комплексной терапии.

Способ применения

На прилавках аптек АКК представлена в двух формах:

• порошок для внутреннего употребления, расфасованный в индивидуальные пакетики;
• раствор 5% кислоты во флаконах по 100 и 200 мл.

Обе формы препарата применимы для лечения ЛОР-заболеваний, но значительно чаще используется готовый раствор.

Для лечения насморка обычно используется аминокапроновая кислота в растворе

Аминокапроновая кислота при насморке закапывается в нос 5–6 раз в сутки. Дозировка зависит от возраста больного. Малышам вводится по 1–2 капли в каждый носовой проход, взрослым количество увеличивается до 4–5 капель. Лечение продолжается до полного выздоровления.

В целях профилактики в сезон респираторных инфекций количество процедур сокращается до 2–3 раз в сутки. Соответственно, уменьшается и дозировка препарата.

Аминокапроновая кислота для детей

Аминокапроновая кислота нашла очень широкое применение в педиатрии. Она рекомендована к использованию с первых дней жизни новорожденного и позволяет быстро справиться с заложенностью носа, не травмируя слизистую. Очень часто АКК назначается в составе комплексного лечения гайморита и аденоидита у детей.

Кроме того, благодаря противовирусной активности, использование препарата очень эффективно для лечения и профилактики простуд, ОРЗ, ОРВИ и гриппа.

Кислота аминокапроновая часто используется для лечения детей

При остром течении болезни возможно применение АКК внутрь, а также ингаляции с 5% раствором, промывания и турунды в нос. Во время лечения средство должно в обязательном порядке сочетаться с другими противовирусными и иммуностимулирующими лекарствами.

Аминокапроновая кислота в нос детям до года должна закапываться только по назначению педиатра.

Техника проведения процедур

Применение АКК напрямую зависит от имеющихся недомоганий. Чаще всего препарат используют для проведения следующих процедур:

• закапывания носа;
• ингаляций;
• турунд, вводимых в ноздри;
• промываний.

Процесс закапывания аминокапроновой кислоты ничем не отличается от введения других назальных капель и обычно никаких проблем не создает. Единственное, о чем стоит упомянуть, - раствор лекарственного вещества должен быть теплым. Для этого его необходимо опустить в горячую воду или подержать некоторое время в руках.

О других процедурах поговорим более подробно.

Ингаляция

Такой вид терапии обычно используется при сильном кашле и болях в горле, аденоидите и хроническом или остром рините. Это один из самых эффективных методов борьбы с респираторными инфекциями как в острой, так и хронической стадии.

Ингаляции с помощью небулайзера быстро устраняют симптомы ринита

Ингаляция с кислотой не предусматривает вдыхание горячего пара. В домашних условиях процедура должна проводиться только с применением небулайзера. Для лечебного сеанса потребуется равное количество лекарства и физраствора. Смесь заливается в аппарат и используется для лечения. Ингаляции с помощью небулайзера можно делать даже самым маленьким с первых дней жизни.

Процедура проводится через 60 минут после приема пищи. В дальнейшем не следует пить, принимать еду и покидать помещение в течение полутора часов.

Промывания носа

По поводу пользы от этой процедуры и ее безопасности мнение педиатров неоднозначно. Большинство из них считает, что заниматься промыванием носа в домашних условиях не следует. Однако не всегда есть возможность часто посещать доктора для проведения мероприятия, поэтому при соблюдении всех рекомендаций очищать нос можно самому.

Процедура проводится с помощью шприца, спринцовки либо чайничка. Раствор должен быть теплым. Если препарат покажется слишком концентрированным, допустимо развести его водой.

Процедура будет полезна при , гайморите и в послеоперационный период либо как профилактическая мера во время сезонных вспышек вирусных инфекций.

Промывание носа поможет быстро избавиться от густой слизи и гноя, очистить слизистую и купировать воспалительный процесс.

Турунды

Еще один несложный способ применения АКК - турунды в носовую полость. Их делают из ваты или марли, пропитывают 5% раствором кислоты и вставляют в ноздри на 5–15 минут. Процедуру рекомендуется проводить несколько раз в день до полного устранения симптомов недомогания.

Турунды с 5% раствором АКК можно вводить в носовую полость несколько раз в день

Турунды отлично помогают при гайморите, аденоидите и рините, быстро снимают воспалительный процесс, уменьшают отечность, очищают пазухи носа и укрепляют сосуды слизистой.

АКК и простуда

Польза от аминокапроновой кислоты при простуде и других респираторных заболеваниях основана на ее противовирусном эффекте. Средство не только уничтожает патогенную инфекцию в области носоглотки, но и препятствует ее проникновению в организм человека.

Введение средства в носовую полость или полоскание глотки снижает выработку слизи, купирует воспалительный процесс, уменьшает болевые ощущения и облегчает дыхание.

Терапия аденоидов

При аденоидных вегетациях происходит патологическое увеличение глоточной миндалины. В зависимости от размеров разрастания выделяют несколько стадий развития недуга.

Первые признаки заболевания появляются в 3–4 года. Ребенок страдает от насморка и храпа по ночам, нос постоянно заложен, появляется сухой кашель. Еще совсем недавно считалась единственным выходом в подобной ситуации.

Однако в последнее время педиатры избрали другую тактику лечения и не рекомендуют принимать радикальных мер до 7–8 лет. При правильном и своевременном лечении патология к этому возрасту обычно изживает себя, чему немало способствует применение АКК.

Закапывание АКК позволяет избавиться от аденоидов 1 степени

Закапывание аминокапроновой кислоты в нос на ранней стадии аденоидных разрастаний способно полностью избавить от недуга. Для достижения лучшего результата рекомендуется чередовать процедуру с проведением ингаляций 5% раствором. Это способствует быстрой локализации симптомов патологии и устранению воспаления.

Кроме того, при аденоидах будут полезны турунды, пропитанные лекарственным средством. Их следует вставлять в нос несколько раз в сутки на 10–15 минут. Обычно бывает достаточно 4–5 дней, чтобы больной почувствовал заметное облегчение.

Лечение насморка

Аминокапроновая кислота очень хорошо помогает при рините любой природы. Регулярное применение капель в нос способно избавить от отека слизистой и укрепить сосуды, устранить заложенность и существенно уменьшить количество выделений.

При этом следует быть готовым к тому, что работает АКК несколько медленнее, чем сосудосуживающие средства. Действие препарата носит накопительный характер и более стойкое.

Аминокапроновая кислота при местном применении не требует каких-либо дополнительных ограничений во взаимодействии с другими препаратами. Терапевтический курс при рините составляет не менее недели и при необходимости может быть увеличен.

Аминокапроновая кислота для беременных

Большим плюсом лекарственного средства является его полная безопасность при местном применении. Именно поэтому препарат может использоваться не только детьми, но и женщинами в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. АКК не принесет никакого вреда на любом сроке беременности.

Аминокапроновая кислота полностью безопасна для беременных. Тем не менее, несмотря на безвредность препарата, перед его применением желательно посоветоваться с врачом

Побочные эффекты

Противопоказаний к применению аминокапроновой кислоты немного, но они все же есть. Лекарственное средство не стоит использовать при следующих патологиях:

• Тяжелые заболевания почек.
• Тромбогеморрагический синдром (ДВС-синдром).
• Нарушения в системе кровообращения (тромбоз, тромбофилия).
• Аллергическая реакция на препарат.

Большинство из этих противопоказаний относится исключительно к формам лекарства, предназначенным для приема внутрь. Ну а поскольку при лечении насморка и заложенности носа пить раствор нет никакой необходимости, единственной проблемой остается индивидуальная непереносимость.

Аллергия чаще всего проявляет себя зудом и ощущением жжения в носу, покраснением глаз и резким усилением отека слизистой. В этом случае необходимо срочно промыть носовую полость и прополоскать рот водой.

Аминокапроновая кислота относится к гемостатическим лекарственным препаратам. Она считается ингибитором фибринолиза, а также перехода плазминогена в плазмин. Она входит в состав препаратов как для парентерального введения, так и для местного использования.

Фармакологическое действие аминокапроновой кислоты

Гемостатическое средство Аминокапроновая кислота - ингибитор фибринолиза. Это вещество способно блокировать действие активаторов плазминогена, в результате чего угнетается активность плазмина, частично подавляются кинины.

Кроме этого Аминокапроновая кислота обладает противоаллергической активностью, но в незначительной степени, а также немного усиливает функцию печени, в частности, повышает ее антитоксическое действие.

Аминокапроновая кислота быстро абсорбируется, максимальная концентрация в плазме крови наступает примерно через два часа. Гемостатическое средство достаточно быстро покидает пределы тела, преимущественно выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания аминокапроновой кислоты к применению

Это гемостатическое средство показано к применению для остановки имеющихся кровотечений, которые могут возникнуть при оперативных вмешательствах, а также при разных патологических состояниях, которые, зачастую, сопровождаются увеличением фибринолитической активности, например, при проведении операций на легких, на щитовидной, предстательной, а также и поджелудочной железе.

Кроме перечисленных состояний, Аминокапроновая кислота используется с профилактической целью при переливаниях крови, чтобы предотвратить появление вторичной гиперфибриногенемии, которая может возникать при массивных переливаниях.

Противопоказания аминокапроновой кислоты к применению

Среди противопоказаний препарата Аминокапроновая кислота (раствор) инструкция по применению отмечает склонность пациента к тромбозам и эмболическим проявлениям. Не используют этот гемостатический препарат при тяжелых нарушениях функции почек, а также при повышенной чувствительности к Аминокапроновой кислоте.

Применение аминокапроновой кислоты и дозировка

Взрослым пациентам обычно назначают от 5 до 30 г/сут до шести раз в день, это, что касается внутреннего применения. Аминокапроновая кислота для инфузий вводится внутривенно по пять граммов непосредственно в первый час лечения, а затем по грамму в 60 минут. Максимальная суточная дозировка Аминокапроновой кислоты не должна превышать 30 граммов.

Дозировки в педиатрической практике будут следующими: внутривенная инфузия осуществляется из расчета в первый час по 100 мг/кг, а затем 33 мг/кг в час. Максимальная доза не должна быть более 18 г/м2.

Стоит сказать, что Аминокапроновая кислота практически не используется с целью профилактики чрезмерной кровопотери в период родовой деятельности, это связано с тем, что гемостатический препарат может стать причиной развития некоторых довольно тяжелых осложнений тромбоэмболического характера.

Какие у аминокапроновой кислоты побочные действия?

Лечение аминокапроновой кислотой может привести к развитию некоторых побочных эффектов, которые будут проявляться со стороны многих систем и органов, остановлюсь на этом подробнее.

Например, со стороны сердечно-сосудистой системы: пациент может отмечать возникновение перебоев в области сердца, то есть присоединяется аритмия, кроме этого понижается артериальное давление, а также присоединяется урежение частоты сердечных сокращений так называемая брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: могут отмечаться диспепсические побочные проявления, которые обычно выражаются в появлении тошноты, иногда перерастающей в рвоту, кроме этого страдает и моторная функция толстых отделов кишечника, что выражается в усилении перистальтических движений, сопровождающихся диареей.

Помимо перечисленных состояний пациент может отмечать и прочие побочные проявления, например, возникают катаральные явления в верхних отделах дыхательных путей, а также присоединяется незначительное головокружение.

Если побочные проявления, в ответ на применение Аминокапроновой кислоты, будут иметь выраженный характер, и осложнят состояние пациента, тогда возникнет необходимость отменить применение подобных лекарственных препаратов.

Особые указания

С осторожностью Аминокапроновую кислоту назначают той категории больных, в анамнезе которых есть недавно перенесенные нарушения мозгового кровообращения. Не рекомендуется вводить это гемостатическое средство при наличии гематурии, так как это может стать причиной развития острой почечной недостаточности, которая потребует немедленной медикаментозной коррекции.

Стоит напомнить, что противопоказано применение этого средства при тяжелых нарушениях функции почек.

Препараты, содержащие Аминокапроновую кислоту (аналоги)

Аминокапроновая кислота представлена в лекарственной форме в виде субстанции-порошка, расфасованного по специальным банкам или же по пакетам, а также выпускается раствор аминокапроновой кислоты для проведения инфузий.

Кроме этого есть средство Поликапран, в состав которого также входит Аминокапроновая кислота. Есть и препарат Полигемостат, который предназначен для наружного применения в виде порошка.

Заключение

Прежде чем приступать к использованию лекарственных средств, в которых есть Аминокапроновая кислота, лечение ими начинать, рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным специалистом! Только после его одобрения, можно начинать применение подобных медикаментозных препаратов.

Аминокапроновая кислота относится к кровоостанавливающим средствам, ингибиторам фибринолиза. Ей нашли применение при кровотечениях, вызванных повышением фибринолиза, при котором тромбы в местах травм растворяются раньше времени. Инструкция по применению аминокапроновой кислоты приводится ниже.

Активное вещество препарата подвергает блокаде активаторы плазминогена и до определенной степени угнетает влияние плазмина. Лекарственное средство также гасит активность кининов - биогенных полипептидов, стабилизирует фибрин, создает условия для агрегации эритроцитов, тромбоцитов, необходимых для формирования первичной пробки для закрытия повреждения сосуда. Снижает проницаемость капилляров.

Препарат проявляет противоаллергенную активность, повышает детоксикационную деятельность печени.

Аминокапроновая кислота противостоит вирусу гриппа. На ранних стадиях она препятствует его взаимодействию, подавляет протеолитический процессинг с гемагглютинина. Благодаря этому не формируется активный протеин вируса гриппа.

Помимо того, аминокапроновая кислота улучшает характеристики неспецифической и специфической защиты при респираторных инфекциях.

Аминокапроновая кислота проявляет свое действие уже через 20 минут после внутривенного введения. Препарат выводится через почки. Уже через 4 часа организм с уриной покидает от 40 до 60% введенного объема лекарства.

У больных с недостаточной функцией почек значительно повышается концентрация аминокапроновой кислоты.

Показания

Раствор аминокапроновой кислоты показан применяется в хирургическом лечении и патологических процессах, при которых возрастает повышается риск кровотечений из-за фибринолитической активности крови. И также к помощи препарата прибегают при массивном переливании консервированной крови с целью недопущения вторичной гипофибриногенемии.

Форма выпуска

Основное вещество препарата - аминокапроновая кислота в концентрации 50 мг на 1 мл. Срество выпускается в полимерных контейнерах для инфузионных растворов, в ламинированных пакетах из алюминиевой фольги, стеклянных флаконах. Вместимость контейнера, флакона - от 100 мл.

Инструкция, дозировки

Больные обычно хорошо переносят аминокарбоновую кислоту. Однако у некоторых из них возникает ряд жалоб.

Аминокапроновую кислоту вводят в венозный сосуд посредством капельницы. Если необходимо получить быстрый результат - например, при острой гипофибриногенемии, вводят 100 мл раствора по 50–60 капель за 60 секунд на протяжении 15–30 минут. В первые 60 минут вводят 4–5 г, что соответствует объему 80–100 мл, потом, при наличии показаний, по 1 г кислоты, или 20 мл, каждый час около 8 часов или пока не остановят кровотечение.

Если после этого кровотечение продолжается или открылось повторно, то инфузии проводят каждые четыре часа.

Наибольшая доза в сутки для совершеннолетних - от 5 до 30 грамм.

Для детей

Препарат вводят по схеме:

• 100 мг/кг - в 1 час;
• 33 мг/кг/час - в дальнейшем.

Объем дозы, которая может быть введена пациенту, составляет 18 г на кв. м в сутки.

Курс лечения для детей и взрослы составляет от 3 до 14 дней.

Противопоказания

Аминокапроновую кислоту не применяют для лечения пациентов с такими заболеваниями и состояниями организма:

• тромбоэмболия - острая закупорка сосуда оторванным тромбом, склонность к образованию тромбов;
• беременность, кормление грудным молоком;
• гематурия, при которой у некоторых пациентов развивается острая почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к компонентам лекарственного препарата;
• коагулопатия, возникшая из-за синдрома дефибринирования;
• нарушение мозгового кровотока;
• недостаточность почечной функции;
• почечные патологии, которые сопровождаются утратой функции органа;
• роды.

Взаимодействие с продуктами и лекарствами

Аминокапроновая кислота теряет эффективность, если ее дают одновременно с антикоагулянтами, которые оказывают противоположное действие, а также антиагрегантами (препятствуют тромбообразованию). Растет вероятность тромбоэмболий при одновременном приеме раствора с контрацептивами на основе эстрогена, а также фактором свертывания IX.

Осторожно назначают средство при лечении ретиноидами. На время использования аминокапроновой кислоты назначается диета с низким содержанием жиров.

Допускается сочетание аминокапроновой кислоты с гидролизатами, растворами глюкозы, декстрозы, противошоковыми лекарственными средствами. Если развился острый фибринолиз, то при фибриногене от 2 до 4 г, но не выше 8 г, дополняют последующей инфузией.

Раствор аминокапроновой кислоты не подлежит смешиванию с какими-либо препаратами.

Побочное действие

Лечение данным препаратом у некоторых пациентов возникают следующие жалобы:

• расстройства пищеварения, проявляющиеся тошнотой, рвотой, жидким стулом;
• нарушения сердечно-сосудистой деятельности, сопровождающиеся ортостатической гипотензией (когда давление падает при вставании из положения сидя или лежа), субэндокардинальное кровоизлияние, сбои сердечного ритма;
• нарушение свертываемости крови при применении более 6 дней и в дозировке от 24 г в сутки - геморрагический синдром (самопроизвольное кровотечение);
• головная боль, тиннитус (звон, шум в ушах), спазмы мышц, головокружение;
• заложенность носа, воспаление слизистых покровов органов дыхательного тракта;
• реакции гиперчувствительности;
• со стороны опорно-двигательной системы - слабость и боль в мышцах, острая миопатия (поражение мышечной ткани);
• внезапное нарушение функции почек, миоглобинурия (наличие миоглобина в урине);
• рабдомиолиз - деструкция мышечной ткани с развитием острой формы почечной недостаточности, при быстром введении раствора - брадикардия, экстрасистолия, повышение температуры тела, ощущение озноба;
• местные проявления - болевые ощущения, отмирание тканей в месте введения раствора, отечность.

Другие предостережения

Если возникла необходимо применения аминокапроновой кислоты у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, то в обязанность врачей входит контроль таких показателей:

• плазменная концентрация креатинфосфокиназы;
• коагулограмма, особенно при ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда, заболеваниях печени.

Если возникла необходимость применения препарата в период грудного вскармливания, то ребенка переводят на другое питание.

Данных о том, как препарат влияет на способность человека управлять сложными механизмами, отсутствует, поскольку применяется он исключительно в рамках стационарного лечения.

Как указывает аннотация, с осторожностью применяют лекарственное средство при таких состояниях:

• повышенное кровяное давление;
• пороки сердечных клапанов;
• кровотечение из верхних мочевыводящих путей, причина которых не установлена;
• возраст до одного года;
• недостаточность функции печени.

Передозировка

Если лекарство ввели в дозировке, которая превышает установленную производителем, ожидают усиления побочных эффектов:

• ортостатической гипотензии;
• цефалгии, вертиго;
• расстройств пищеварения;
• почечной недостаточности;
• усиленного тромбообразования, гиперкоагуляции и других.

Риск повышенного тромбообразования ликвидируют введением реосорбилакта, натрия хлорид в виде раствора 0,9% и раствора Рингера. Если возникла потребность, в дополнение к лечению используют дипиридамол и другие антикоагулянты.

Условия хранения

Ампулы с аминокапроновой кислотой хранят в защищенном от солнца и влаги шкафчике при температуре +2…+25 °C, но не подвергают замораживанию. Срок хранения уточняют на упаковке с препаратом, поскольку зависит от производителя. После истечения этого срока препарат утилизируют. Отпускается раствор в аптеках по рецепту.

Цена

Стоимость препарата зависит от производителя:

• Эском НПК (РФ) - от 50 руб.;
• Красфарма (РФ) - от 79 руб.;
• Дальхимфарм (РФ) - от 65 руб.

Аналоги

Аналогами по фармакологическому действию препарата являются:

• раствор Транексамовая кислота - от 1321 руб.;
• таблетки, раствор Транексам - от 245 руб.

Если возникла необходимость подобрать лучшие по переносимости или более дешевые аналоги Аминокапроновой кислоты, то такое решение принимает только лечащий врач.

Торговое наименование:

Аминокапроновая кислота

Международное непатентованное наименование:

аминокапроновая кислота

Химическое название:

6-аминогексановая кислота (ε-аминокапроновая кислота)

Лекарственная форма:

раствор для инфузий

Состав.

Действующее вещество:
Аминокапроновая кислота - 50 г
Вспомогательные вещества:
натрия хлорид - 9 г
вода для инъекций - до 1 л
Теоретическая осмолярность - 689 мОсм/л

Описание:

бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Аминокапроновая кислота относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-киназы (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антитело-образование.

Фармакокинетика
При внутривенном введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (С mах) -2 ч, период полувыведения (Т1/2) -4 ч. Выводится почками в неизмененном виде ((40-60) % введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде). При нарушении выделительной функции почек концентрация аминокапроновой кислоты в крови резко возрастает.

Показания к применению

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);
- кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спинном мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе);
- заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;
- преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт;
- для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови, нарушения мозгового кровообращения, беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью

Артериальная гипотензия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей (из-за риска интраренальной обструкции, обусловленной тромбозом клубочковых капилляров или образованием сгустков в просвете лоханки и мочеточников; применение в этом случае возможно, если только ожидаемая польза превышает потенциальный риск), субарахноидальное кровоизлияние, печеночная недостаточность, нарушение функции почек, клапанные пороки сердца, детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата при беременности противопоказано. В исследованиях на животных при применении аминокапроновой кислоты были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект.
Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутривенно, капельно.

Суточная доза для взрослых составляет 5,0-30,0 г.

При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение первого часа вводят в дозе 4,0-5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения - до его полной остановки - по 1,0 г каждый час не более 8 часов. При продолжающемся кровотечении инфузии повторяют каждые 4 часа.

Детям из расчета 100 мг/кг массы тела в первый час, затем 33,0 мг/кг/ч; максимальная суточная доза - 18,0 г/м2 поверхности тела. Суточная доза для детей до 1 года - 3,0 г; 2-6 лет - 3,0-6,0 г; 7-10 лет - 6,0-9,0 г, от 10 лет - как для взрослых.

При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6,0 г, 2-4 лет - 6,0-9,0 г, 5-8 лет - 9,0-12,0 г, 9-10 лет - 18,0 г. Длительность терапии -3-14 дней.

Побочное действие

Частота побочных эффектов приведена в следующей градации: очень частые (более 1/10), частые (более 1/100, но менее 1/10), нечастые (более 1/1000. но менее 1/100), редкие (более 1/10000, но менее 1/1000), очень редки (менее 1/10000), неизвестная частота (на основании имеющихся данных оценить частоту возникновения побочного явления не представляется возможным).

Со стороны крови и лимфатической системы:
нечасто - агранулоцитоз, нарушение коагуляции;
частота неизвестна - лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы:
нечасто - аллергические и анафилактические реакции;
частота неизвестна - макулопапулезные высыпания.

Со стороны нервной системы:
часто - головокружение, шум в ушах, головная боль;
очень редко - спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок.

Со стороны органов чувств:
часто - заложенность носа;
редко - снижение остроты зрения, слезотечение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
часто - снижение артериального давления, ортостатическая артериальная гипотензия;
нечасто - брадикардия;
редко - ишемия периферических тканей;
неустановленной частоты - субэндокардиальное кровоизлияние, тромбоз.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
нечасто - одышка;
редко - легочная эмболия;
частота неизвестна - воспаление верхних дыхательных путей.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто - боль в животе, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто - кожная сыпь, зуд.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
нечасто - мышечная слабость, миалгия;
редко - повышение активности креатинфосфокиназы (КФК), миозит;
частота неизвестна-острая миопатия, миоглобинурия, рабдомиолиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:
частота неизвестна - острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:
часто - общая слабость, боль и некроз в месте введения;
нечасто - отек.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, судороги, острая почечная недостаточность.
Лечение: прекращение введения препарата, симптоматическая терапия. Аминокапроновая кислота выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Можно сочетать с введением гидролизатов, раствора декстрозы (глюкозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2,0-4,0 г (максимальная доза 8,0 г).

Нельзя смешивать раствор аминокапроновой кислоты с растворами, содержащими левулезу, пенициллин, препараты крови.

Снижение эффективности при одновременном применении антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.

Одновременное применение аминокапроновой кислоты с концентратами протромбинового комплекса, препаратами фактора свертывания крови IX и эстрогенами может увеличить риск тромбоза.

Аминокапроновая кислота ингибирует действие активаторов плазминогена и, в меньшей степени, активность плазмина.

Не следует добавлять никаких других лекарственных средств в раствор аминокапроновой кислоты.

Особые указания

При назначении препарата требуется установить источник кровотечения и контролировать фибринолитическую активность крови и концентрацию фибриногена в крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

При быстром введении возможно развитие артериальной гипотензии, брадикардии и нарушений сердечного ритма.

В редких случаях после длительного применения описано поражение скелетной мускулатуры с некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать уровень креатинфосфокиназы у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение креатинфосфокиназы. При возникновении миопатии необходимо учитывать возможность поражения миокарда. Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функций тромбоцитов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами

Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 50 мг/мл.

По 100 мл, 200 мл в бутылках стеклянных для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов, укупоренных резиновыми пробками, обжатых колпачками алюминиевыми или колпачками комбинированными.

1. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
2. Для стационаров. По 1-56 бутылок по 100 мл, по 1-24 бутылки по 200 мл с равным количеством инструкций по применению препарата помещают в групповую упаковку -ящики из картона гофрированного.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С (в вертикальном положении пробкой вверх).
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

ОАО «Биосинтез», Россия, г. Пенза, ул. Дружбы, 4.

Юридический адрес и адрес для принятия претензий

ОАО «Биосинтез», Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы.