Тахикардия сердца – основные факторы риска заболевания. Симптомы и лечение тахикардии

Между лихорадкой и тахикардией существует прямая зависимость. Считается, что повышение температуры тела на 1 градус ускоряет ЧСС в среднем на 8 – 9 ударов (у детей на 10 – 15 ударов ). При этом обычно сохраняется правильная последовательность сокращения всех камер. Снижение температуры в этих случаях снижает и ЧСС.

Инфекционный процесс в организме может носить как генерализованный, так и очаговый характер. В первом случае речь идет о болезнях, при которых микробы и вирусы циркулируют в крови человека, затрагивая различные системы и органы. Во втором случае – об абсцессах , флегмонах и других формах скопления гноя. Даже поверхностные нарывы могут вызвать значительное повышение температуры и развитие патологической тахикардии. Определенную роль при этом может играть и болевой синдром, который характерен для пациентов с нагноениями. Эвакуация гноя и дезинфекция очага приводит к быстрому падению температуры и уменьшению ЧСС.

Воспалительные заболевания сердца

В зависимости от причины различают следующие виды шока:

• гиповолемический шок (после острого массивного кровотечения );
• кардиогенный шок (острая нехватка кислорода, вызванная нарушением работы левого желудочка );
• травматический (болевой ) шок;
• анафилактический шок (острая аллергическая реакция );
• токсический шок (при острых тяжелых отравлениях );
• септический шок (при тяжелых инфекционных заболеваниях ).

Помимо тахикардии шоковое состояние может проявляться следующим образом:

• снижение образования и отделения мочи;
• нарушения дыхания;
• резкое побледнение кожи;
• резкое падение артериального давления (слабый пульс ).

Отравления

Наиболее распространенными токсическими веществами, вызывающими тахикардию, являются:

• кофеин;
• алкоголь;
• никотин;
• атропин;
• инсулин в высоких дозах;
• производные теобромина;
• нитриты;
• хлорпромазин.

Нейроциркуляторная астения

Гипертиреоз

Болезнь Грейвса–Базедова (диффузный токсический зоб ) – это аутоиммунное заболевание, при котором антитела связываются со специфическими рецепторами щитовидной железы. Образованный комплекс из антитела и специфического рецептора стимулирует избыточную секрецию гормонов. Данная болезнь чаще всего встречается у женщин взрослого возраста и может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями.

Одним из сердечнососудистых проявлений тиреотоксикоза является тахикардия. При гипертиреоидизме она является постоянной, не связана с физической нагрузкой и имеет синусовый характер (сокращения через равные промежутки времени ).

Появление тахикардии в данном случае обусловлено ростом концентрации бета-адренорецепторов в сердце. Из-за этого повышается чувствительность органа к влиянию адренергических веществ (адреналин, норадреналин и др. ). Также имеет место распад гормонов щитовидной железы с образованием других биологически активных веществ.

Первыми проявлениями тиреотоксикоза помимо тахикардии являются:

• потеря веса без видимых причин;
• частый стул;
• раздражительность;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• нервозность;
• непереносимость жары.

Анемии

Анемии бывают разных типов и могут наблюдаться при самых разных заболеваниях. Общей их чертой является то, что ткани и органы страдают от недостатка кислорода. Дело в том, что гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, разносит кислород по организму и участвует в газообмене. При анемии эти процессы затруднены.

Тахикардия у пациентов с анемиями возникает как компенсаторная реакция. Перекачивая больший объем крови, сердце успевает поставлять и большее количество кислорода к органам и тканям. В этих случаях ЧСС может оставаться повышенной длительное время. В перспективе тахикардия исчезает. Либо сердце исчерпывает свои энергетические ресурсы и не может больше работать в усиленном режиме, либо концентрация гемоглобина возвращается к норме и необходимость в компенсации отпадает.

Механические затруднения в работе сердца

Заболеваниями, мешающими нормальной работе сердца, являются:

• Перикардиты . Перикардитом называется воспаление наружной оболочки сердца (сердечной сумки ). Если в ней накапливается жидкость (экссудативный перикардит ) или падает ее эластичность (констриктивный перикардит и «панцирное» сердце ), то это ведет к сжатию органа. Миокард сокращается, но в фазу расслабления не может вернуться к первоначальному объему из-за давления снаружи.
• Плевриты, воспаление легких . Плевриты и воспаления легких приводят к сдавливанию сердца соседним органом, что также мешает его наполнению кровью в диастолу. Тахикардия возникнет при поражении нижних долей левого легкого.
• Опухоли средостения . Средостением называется пространство в грудной клетке между двумя легкими, за грудиной. Сердце располагается в нижней части этого пространства. В случае опухолей сосудов, нервов или лимфатических узлов, расположенных в этой области, произойдет механическое сдавливание органа. Речь в данном случае идет о новообразованиях размером в несколько сантиметров (более мелкие опухоли не повлияют на работу сердца ). Мелкие опухоли средостения могут вызвать тахикардию, если сдавят блуждающий нерв, регулирующий работу сердца.
• Подъем диафрагмы. Диафрагма – это плоская мышца, разделяющая грудную и брюшную полость. На ней располагается верхушка сердца (его нижний конец ) и частично – задняя стенка органа. Таким образом, подъем диафрагмы вверх может привести к сдавливанию сердца и нарушению его работы. Причинами подъема диафрагмы может быть скопление жидкости в брюшной полости (асцит ), переполнение желудка , беременность , массивные опухоли в верхней части брюшной полости.
• Деформация грудной клетки. Собственно грудная клетка образована ребрами, грудиной и грудным отделом позвоночника . При ряде врожденных заболеваний (например, рахитизм ), кости развиваются неправильно, из-за чего грудная клетка во взрослом возрасте остается сильно деформированной. Аналогичные последствия могут наблюдаться при тяжелых травмах, сопровождающихся переломами ребер и грудины. Результатом деформации становится то, что органы грудной полости, в том числе и сердце, оказываются сжатыми.

Поражение ядра блуждающего нерва

У блуждающего нерва есть три ядра, расположенных в продолговатом мозге. При патологических процессах в этой области парасимпатическая иннервация внутренних органов может быть нарушена. Без влияния блуждающего нерва сердце ускоряет свою работу и возникает тахикардия.

Причинами поражения ядер блуждающего нерва могут быть следующие заболевания:

• менингиты (воспаление оболочек мозга );
• опухоли мозга;
• гематомы и аневризмы в черепной полости;
• некоторые вирусные инфекции .

Массивные кровотечения

Тахикардию в этом случае запускают специфические барорецепторы, которые улавливают снижение артериального давления. Они расположены в области аорты, в стенках сонных артерий, в стенках самих желудочков сердца. При кровотечении объем крови резко падает, а с ним падает и артериальное давление. Рецепторы улавливают это и в ответ стимулируют симпатоадреналовую систему. Ее тонус в сердце усиливается, что вызывает увеличение ЧСС. Таким образом, сердце начинает быстрее качать кровь, компенсируя недостаток эритроцитов и поддерживая нормальное давление.

Как правило, при кровотечениях тахикардия длится от нескольких минут до нескольких часов. ЧСС возвращается к норме, после того как организм задействует кровь из особых депо (селезенка , сосуды кожи ). Это восстанавливает объем циркулирующей крови. Костный мозг, в свою очередь, начинает быстрее вырабатывать новые эритроциты. Как только их количество вернется к норме, необходимость в тахикардии исчезнет, и тонус симпатоадреналовой системы снизится. Если же потеря крови была очень серьезной, то для восстановления уровня эритроцитов и объема циркулирующей крови может понадобиться переливание.

Травма

Тахикардия при травме развивается по следующим причинам:

• Болевой синдром. Данный механизм преобладает при легких травмах (ушибы, растяжения , вывихи , порезы ). Болевая стимуляция повышает тонус симпатоадреналовой системы и вызывает приступ тахикардии.
• Болевой шок. Болевой шок является вариантом шокового состояния, которые были описаны выше.
• Кровопотеря. Серьезные травмы нередко сопровождаются значительными кровотечениями. В этом случае к болевому раздражению прибавляется кислородное голодание тканей. Тахикардия носит компенсаторный характер.
• Повреждение сердца. Если при травме имело место прямое повреждение грудной клетки, это может привести к нарушению анатомической целостности проводящей системы или нервов, регулирующих работу сердца. Одним из возможных последствий такой травмы является тахикардия.

Феохромоцитома

При повышении концентрации адреналина в крови идет прямое воздействие на синоатриальный узел и рецепторы в толще миокарда. У пациентов резко увеличивается ЧСС и развивается выраженная тахикардия.

Помимо тахикардии при феохромоцитоме могут наблюдаться следующие симптомы:

• чувство страха;
• дрожь;
• умеренные боли в области сердца ;
• тошнота и рвота;
• умеренное повышение температуры тела.

Врожденные аномалии развития

В некоторых случаях имеет место наличие аномальных проводящих путей (например, пучок Кента при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта ). Это искажает нормальное проведение импульса по миокарду желудочков и может приводить к частым приступам тахикардии.

Виды тахикардии

• Предсердная тахикардия . Предсердная тахикардия называется еще наджелудочковой. При этой форме учащается ритм сокращения предсердий, в то время как желудочки могут работать в нормальном режиме. Механизмов возникновения этого феномена может быть несколько. Чаще всего имеет место возникновение дополнительного очага автоматизма в стенке предсердия. Импульсы от этого очага подавляют нормальный синусовый ритм. На желудочки такая тахикардия может не распространяться из-за физиологической неспособности атриовентрикулярного узла проводить такое большое количество импульсов за секунду. Обнаруживают предсердную тахикардию в основном с помощью ЭКГ (электрокардиографии ), где видны периоды сокращения отдельных камер сердца. В некоторых случаях наджелудочковая тахикардия развивается из-за того, что импульс не затихает, как положено, после сокращения предсердия, а продолжает циркулировать по кругу между кардиомиоцитами, вызывая хаотичное сокращение отдельных участков сердца.
• Желудочковая тахикардия . Механизм развития желудочковой тахикардии схож с наджелудочковой. При нем происходит увеличение частоты сокращений миокарда желудочков, которое может также сопровождаться тахикардией предсердий. В данном случае будут иметь место выраженные клинические проявления заболевания, так как страдает большой и малый круг кровообращения. Иногда желудочковая тахикардия развивается из-за чрезмерного количества экстрасистолий . Этот термин обозначает дополнительное сокращение миокарда желудочков, не вызванное импульсом, идущим от центра автоматизма.

• Синусовая тахикардия . В данном случае импульс образуется в синоатриальном узле через одинаковые промежутки времени. Помимо увеличения ЧСС других симптомов может и не быть, так как сердечный цикл происходит в правильной последовательности, кровь перекачивается и организм получает кислород.
• Аритмичная тахикардия . В этом случае имеет место нарушение правильного ритма. Сердечные сокращения происходят не только учащенно, но и без определенной последовательности. Нередко наблюдается дисгармония между систолой желудочков и предсердий. Все это ведет к неправильной работе клапанов сердца и невозможности нормального наполнения его камер кровью. Прогноз такой аритмической тахикардии хуже, так как сердце при ней не выполняет насосной функции и плохо перекачивает кровь.

Выделяют следующие клинические варианты тахикардии:

• фибрилляция предсердий;
• трепетание предсердий;
• трепетание и фибрилляция желудочков.

Фибрилляция предсердий

Основными причинами фибрилляции предсердий являются:

• инфаркт миокарда;
• острый миокардит;
• электротравма (удар током );
• тяжелая пневмония ;
• операции на сердце и органах грудной полости;
• пороки клапанов;
• тиреотоксикоз.

Приблизительно в 15 – 20% случаев данная форма тахикардии не проявляется клиническими симптомами и пациента ничего серьезно не беспокоит. Тем не менее, риск осложнений остается высоким. Считается, что фибрилляция предсердий проходит самостоятельно у половины пациентов. Однако при ее обнаружении следует обратиться к врачу для выяснения возможных причин и подбора специфического лечения.

Трепетание предсердий

Основной проблемой является нарушение работы желудочков, которые редко сохраняют нормальный ритм сокращений. Из-за этого уменьшается сердечный выброс и организм не получает необходимого количества кислорода. Кроме того, происходит застой крови в легких. Если у пациентов с трепетанием предсердий обнаруживается стабильный и регулярный пульс, это говорит о том, что желудочки продолжают работать нормально и прогноз благоприятный.

Фибрилляция и трепетание желудочков

Основными причинами фибрилляции и трепетания желудочков являются:

• инфаркт миокарда;
• нарушения электролитного баланса в крови;
• электротравма;
• передозировка некоторыми лекарственными препаратами (мочегонные препараты, глюкокортикоиды, симпатомиметики и др. );

Некоторые авторы указывают и на другие клинические формы тахикардии (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, желудочковая тахикардия типа «пируэт» и др. ), которые встречаются при определенных условиях. Механизм их появления и развития осложнений схож с таковыми у вышеуказанных видов.

Симптомы тахикардии

Собственно учащение частоты сердечных сокращений может проявляться следующим образом:

• усиленное сердцебиение;
• учащение пульса;
• пульсация сонной артерии;
• одышка при физической нагрузке;
• головокружение;
• чувство тревоги;
• боли в области сердца.

Усиленное сердцебиение

Учащение пульса

Пульсация сонной артерии

При повышении артериального давления на фоне тахикардии пульс у некоторых пациентов удается нащупать в следующих местах:

• на внутренней поверхности в верхней трети бедра, в треугольнике между мышцами;
• в подколенной ямке на границе бедра и голени;
• позади лодыжек по бокам от ахиллова сухожилия;
• в подмышечной впадине.

Одышка при физической нагрузке

Головокружение

Чувство тревоги

Боли в области сердца

Более серьезные проявления тахикардии появляются при наличии острых и хронических заболеваний сердца. По сути, механизм их появления остается тем же, что и в вышеописанных случаях. Разница заключается лишь в форме и интенсивности проявления симптомов.

При наличии болезней сердца или выраженной желудочковой тахикардии у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• Потемнение в глазах и обмороки. Данные симптомы говорят о серьезном кислородном голодании мозга на фоне нарушения насосной функции сердца.
• Острые боли в груди. Из-за нехватки кислорода сердечная мышца постепенно погибает. Длительный приступ тахикардии может даже вызвать инфаркт миокарда. Особенно высок риск такого осложнения у людей с атеросклерозом коронарных артерий (отложения холестерина в сосудах, питающих миокард ).
• Отеки. Отеки нижних конечностей могут появляться при длительном приступе тахикардии (несколько часов, дней ). Сердце не справляется с поступающим объемом крови и возникает застой в венозной системе. Повышение давления и переполнение сосудов ведет к тому, что жидкость покидает сосудистое русло, просачиваясь через стенки в окружающие ткани. Из-за действия силы тяжести отеки появляются в основном на ногах.
• Сухой кашель. Кашель появляется из-за застоя крови в малом круге кровообращения. Переполнение легких кровью поначалу нарушает газообмен, а затем ведет к рефлекторному появлению кашля.
• Повышение артериального давления. Этот симптом появляется, если сердце незначительно учащает свой ритм, а его насосная функция сохраняется. Чаще всего это наблюдается при физиологических тахикардиях или у людей с хронически повышенным артериальным давлением. Учащенная ЧСС ведет к усиленному поступлению крови в большой круг кровообращения и, как следствие, к появлению данного симптома.

Кроме того, при тахикардии могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы, не являющиеся ее проявлением или следствием:

• повышение температуры тела;
• головные и мышечные боли;
• потливость и мышечная дрожь;
• побледнение кожных покровов;
• нарушения дыхания;
• повышенная утомляемость;
• острые боли (любой локализации );
• рвота и диарея.

Диагностика тахикардии

• измерение пульса;
• общий визуальный осмотр;
• аускультация сердца;
• фонокардиография;
• электрокардиография.

Измерение пульса

Общий визуальный осмотр

Аускультация сердца

Фонокардиография

Электрокардиография

Электрокардиография позволяет получить следующую информацию о работе сердца:

• регулярно ли происходят сердечные сокращения;
• какова частота сердечных сокращений;
• обнаружение источников возбуждения (помимо нормальных водителей ритма );
• оценка проводимости импульса;
• положение сердца в грудной клетки (наклонное, вертикальное, горизонтальное );
• есть ли участки гипоксии сердечной мышцы (признаки ишемической болезни сердца ).

Основными признаками тахикардии на электрокардиограмме являются:

• Уменьшение интервала между зубцами. Каждый из зубцов на ЭКГ (P, Q, R, S, T ) отражает возбуждение определенного отдела сердца. Изолиния (прямая горизонтальная линия между зубцами ) показывает состояние покоя миокарда. При любой тахикардии участки покоя между зубцами уменьшаются.
• Наслоение зубцов P на комплекс QRS при высокой ЧСС. Сокращение желудочков начинается в то время, когда сокращение предсердий еще не закончилось.
• Наджелудочковая тахикардия. На ЭКГ она отличается собственным ритмом сокращения предсердий и желудочков. Частота зубцов Р будет выше, а интервал между ними – короче. Частота комплексов QRS ниже, расстояние между ними больше. Периодически происходит наслоение зубцов Р на комплекс QRS, что меняет форму последнего.
• Исчезновение зубцов P. При фибрилляции предсердий зубцы P, отражающие процесс сокращения этих отделов, исчезают. Вместо них появляются патологические волны F. Они отличаются высокой частотой (до 700 в минуту ) и низкой амплитудой.
• Изменение комплекса QRS. Данный комплекс зубцов на ЭКГ отражает сокращение желудочков. При фибрилляции желудочков он может исчезать, превращаясь в так называемые «зубья пилы».

Обычное снятие ЭКГ является быстрой и безболезненной процедурой. Пациенту устанавливают электроды на запястья, в области лодыжек и на переднюю грудную стенку. После этого записывается ЭКГ в различных отведениях (исследуется направление движения импульса в различных плоскостях ). Если у врача и после этого остаются сомнения, то для постановки окончательного диагноза приходится применять более сложные методики снятия ЭКГ.

Существуют следующие виды ЭКГ для обследования пациентов с тахикардиями различных видов:

• ЭКГ с нагрузкой снимается для выяснения, появляются ли перебои ритма (фибрилляция ) во время физических нагрузок. Это помогает оценить риск осложнений в будущем. Распространенным вариантом нагрузки является велоэргометрия с применением велотренажера и одновременной записью ЭКГ.
• Внутрипищеводная электрокардиография. Данное исследование подразумевает введение электрода в грудную часть пищевода. Из-за близости к сердцу этот метод отличается более высокой точностью полученных данных.
• Суточное мониторирование по Холтеру. Данный метод подразумевает непрерывную запись ЭКГ в течение 24 часов. Он применяется для выявления редких периодических приступов тахикардии.

Дополнительное обследование сердца включает эхокардиографию (ЭхоКГ ) или УЗИ сердца . Данный метод помогает разглядеть структурные нарушения в органе, измерить объем полостей сердца и обнаружить формирующиеся тромбы. Его назначают для оценки рисков различных осложнений.

Лечение тахикардии

Отдельно лечение тахикардии не проводится, если она является симптомом следующих заболеваний:

• шоковые состояния;
• массивные кровопотери;
• анемии;
• инфекционные заболевания с повышением температуры;
• некоторые травмы;
• некоторые виды врожденных пороков сердца .

Значительно более сложным является лечений тахикардии, вызванной проблемами с сердцем (нарушения иннервации сердца, патологии проводящей системы и др. ). У пациентов с такими заболеваниями высок риск различных осложнений. В связи с этим нарушения ЧСС необходимо устранить в наиболее короткие сроки. Самолечение тахикардии недопустимо, так как препараты, которые используются для этого, напрямую влияют на работу сердца. Без постановки точного диагноза можно неправильно рассчитать дозу, что поставит под угрозу жизнь пациента. Лечением тахикардии должен заниматься врач-кардиолог.

В большинстве случаев лечение тахикардии проходит в амбулаторных условиях. Однако иногда может понадобиться и срочная госпитализация. Это решение должен принимать врач-кардиолог после постановки окончательного диагноза. На время диагностических процедур рекомендуется госпитализация. Ее смысл заключается в том, что тахикардии могут привести к резкому и неожиданному ухудшению состояния пациента. В больнице у врачей будет возможность быстро провести реанимационные мероприятия, что иногда спасает жизнь пациенту. Таким образом, решающую роль в вопросе госпитализации и ее длительности играет то, насколько велик риск осложнений.

В ряде случаев госпитализация является неотложной мерой. Например, при фибрилляции желудочков речь идет о спасении жизни пациента, и успешно провести ее лечение вне стен больницы практически невозможно.

В целом лечение тахикардий различных видов может происходить следующими способами:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• электроимпульсная терапия;
• лечение народными средствами;
• профилактика тахикардии.

Медикаментозное лечение

Средства, применяемые для медикаментозного лечения тахикардии

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• пониженное артериальное давление;
• кровотечения из периферических артерий;
• повышение уровня холестерина в крови.

При необходимости срочного купирования приступа желудочковой тахикардии с нарушением синусового ритма применяют внутривенное струнное введение лидокаина. Рекомендуемая доза – 1 мг препарата на 1 кг массы тела. При отсутствии эффекта могут быть применены и другие препараты со схожим механизмом действия - аймалин, новокаинамид.

Хирургическое лечение

Идея заключается в том, что в различные отделы сердца вживляются небольшие электроды, которые берут на себя роль водителей ритма. Они регулярно вырабатывают биоэлектрические импульсы, подавляя ритм других узлов. Наиболее современные модели даже самостоятельно регулируют режим работы, ориентируясь по данным кровяного давления и нормального наполнения желудочков кровью. В последние годы установка такого аппарата проводится малоинвазивным методом через магистральные (крупные ) сосуды.

Другим методом лечения является радиочастотная катетерная абляция. Через бедренную вену врач вводит в сердце специальные катетеры, снимает ЭКГ и определяет патологические водители ритма. После этого на обнаруженную зону воздействуют радиочастотным излучением. В большинстве случаев это подавляет активность клеток и устраняет причину аритмии. Данный метод лечения применяют при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта и других структурных нарушениях.

Электроимпульсная терапия

При проведении электроимпульсной терапии соблюдают следующие правила:

• непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких прерываются во время разряда, но продолжаются в промежутках;
• с больного снимают все металлические вещи или датчики диагностических приборов;
• врачи, медсестры и другие люди, находящиеся поблизости, не дотрагиваются до пациента в момент прохождения импульса из-за риска электротравмы;
• пациент лежит на сухой кушетке или поверхности, не проводящей электрический ток;
• применение дефибрилляции приносит пользу лишь при так называемых «шоковых» ритмах сердца, в противном случае она может усугубить состояние больного;
• электроды, по которым импульс передается пациенту, должны быть увлажнены и плотно контактировать с поверхностью грудной клетки.

Лечение народными средствами

Для лечения тахикардии существуют следующие народные методы:

• Отвар горицвета. 1 чайную ложку сушеной травы заливают 200 мл кипяченой воды и кипятят на слабом огне 3 – 5 минут. После этого отвар настаивается в течение 1 – 2 часов. Средство принимают трижды в день в течение нескольких дней по 1 столовой ложке.
• Элеутерококк. Экстракт этого растения в жидком виде можно приобрести в большинстве гомеопатических аптек. Принимают его по 25 – 30 капель трижды в день (желательно до еды ).
• Смесь из сока руты пахучей и тысячелистника. Данные ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и добавляются в кипяченую воду по 20 – 25 капель на 50 мл. Средство принимают дважды в день в течение нескольких недель.
• Соцветия календулы. Из соцветий календулы готовят настой. 5 чайных ложек сухой травы заливается 1 литром кипятка. Настаивание длится не менее часа. Средство принимают по полстакана 3 – 4 раза в сутки.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии включает следующие правила:

• Соблюдение диеты . Специфической диеты при тахикардии не существует, однако некоторые рекомендации относительно режима питания могут улучшить жизнь пациентов. Прежде всего, следует отказаться от употребления алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, так как они могут спровоцировать приступ. Также ограничивают животные жиры (жирное мясо, сливочное масло ), так как они способствуют развитию атеросклероза и повышают риск инфаркта во время приступа тахикардии. Ограничение калорийности пищи и консультация с диетологом рекомендуется лишь пациентам, страдающим от лишнего веса.
• Отказ от курения. Как уже отмечалось выше, никотин сам по себе может спровоцировать приступ тахикардии. Если же пациент и так страдает от сердечных патологий, сопровождающихся учащенным сердцебиением, риск осложнений особенно велик. Кроме того, курение повышает риск инфаркта миокарда во время приступа.
• Ограничение физической нагрузки . Физическая нагрузка провоцирует повышение ЧСС. У людей с хроническими нарушениями проводящей системы сердца приступ аритмии может затянуться на несколько дней, что повысит вероятность образования тромба. Возможность занятий лечебной физкультурой в целях профилактики следует уточнить у лечащего врача.

Последствия тахикардии

Основными последствиями и осложнениями, которыми и опасна тахикардия, являются:

• тромбоэмболии;
• инфаркт миокарда;
• кардиогенный шок;
• отек легких;
• внезапная сердечная смерть;
• потеря веса и общая мышечная слабость.

Тромбоэмболии

Наиболее часто тромбоэмболия встречается на следующем уровне:

• легочная артерия (если тромб образовался в правых отделах сердца );
• артерии мозга;
• мезентериальные артерии (артерии кишечника );
• селезеночная артерия;
• артерии верхних и нижних конечностей.

Считается, что к образованию тромбов во время приступов тахикардии предрасполагают следующие факторы:

• приступы фибрилляции предсердий, длящиеся более 48 часов;
• пожилой возраст (более 65 лет );
• эпизоды тромбоэмболии в прошлом (инсульты, и др. );
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия (стабильно повышенное артериальное давление более 140/90 мм ртутного столба );
• застойная сердечная недостаточность;
• расширение левого желудочка на ЭхоКГ до размеров более 5 см в диаметре.

Инфаркт миокарда

Особенно предрасположены к этому осложнению пациенты с хронически повышенным артериальным давлением, атеросклерозом, гипертрофией миокарда (увеличенной в объеме сердечной мышцей ). Для них любые перебои поставки кислорода к сердцу могут обернуться инфарктом.

Отличительными чертами инфаркта миокарда являются:

• острая боль за грудиной (из-за смерти участка сердечной мышцы );
• побледнение кожи;
• холодный пот;
• слабый пульс (иногда не прощупывается вовсе );
• страх смерти.

Обмороки

Кардиогенный шок

При кардиогенном шоке на первое место в развитии болезни выходит резкое падение артериального давления до показателей ниже 90/30 мм ртутного столба. Именно это объясняет большинство симптомов и проявлений, характерных для данной патологии. Лечение заключается в восстановлении нормального сердечного ритма и поддержании артериального давления в рамках нормы (не менее чем 90/30 ).

Проявлениями кардиогенного шока обычно являются:

• резкое побледнение кожи;
• нарушения сознания (ступор, потеря сознания );
• снижение почечной фильтрации и образования мочи (олигурия );
• признаки отека легких.

Отек легких

Нарастающий отек легких чаще всего проявляется следующими симптомами:

• сильная одышка;
• побледнение или посинение кожи;
• хрипы в легких;
• влажный кашель;
• обильное потоотделение;
• пенистая розоватая мокрота .

Внезапная сердечная смерть

Как уже отмечалось выше, при данной форме тахикардии имеет место быстрое развитие острой сердечной недостаточности с тяжелым нарушением насосной функции сердца. Кровь фактически перестает перекачиваться, из-за чего наблюдаются одновременно застои в обоих кругах кровообращения, быстрая смерть клеток мозга и миокарда.

Основными признаками этого осложнения являются:

• внезапная потеря сознания (на фоне приступа тахикардии );
• расширение зрачков;
• остановка дыхания;
• отсутствие пульса (в том числе на сонной артерии ).

Потеря веса и общая мышечная слабость

По статистическим данным частота распространения тахикардии за последний период времени значительно выросла, при этом ей подвержены не только лица преклонного возраста, но и молодые версты населения. , которое сопровождается другими патологическими признаками, может сигнализировать о развитии нарушений в сердечной деятельности. Данный симптом требует тщательного контроля, поскольку он может вызвать тяжелые осложнения. Поэтому при выявлении увеличения частоты сердечных сокращений в первую очередь необходимо знать, чем опасна тахикардия и к каким последствиям она может привести.

В чем опасность для организма?

Увеличение количества сердечных сокращений, то есть больше 90 уд/мин., в медицине обозначается термином «тахикардия». Как правило, тахикардия не является самостоятельной патологией, она лишь выступает в роли специфической реакции организма на физический или психический раздражитель. Однако учащенное сердцебиение может возникать в результате развития патологических процессов в организме как сопутствующий признак нарушений.

Тахикардия патологического характера возникает на фоне врожденных или приобретенных заболеваний сердца

Особая опасность кроется в тахикардии, которая появляется вследствие функциональных расстройств сердца. Если не связанно с объективными причинами и беспокоит пациента в состоянии покоя, то необходимо срочное медицинское обследования, чтобы установить причину состояния. Тяжелые осложнения наблюдаются лишь у лиц с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы.

Наиболее опасна тахикардия сердца при развитии следующих патологий:

• ишемия миокарда;
• фибрилляция желудочков;
• скопление жидкости в легких;
• кардиогенный шок;
• хроническая сердечная недостаточность;
• остановка сердца.

При воздействии патологических факторов повышается риск нарушения сердечной гемодинамики, при котором происходит уменьшение объемного выброса крови. Так, частое сердцебиение провоцирует недостаточность наполнения желудочков кровью, из-за чего снижается уровень артериального давления, ослабляется кровообращение в органах и тканях, в том числе и в миокарде. Длительное нарушение в работе сердца приводит к развитию кардиомиопатии правого желудочка и расстройству сократительной способности миокарда. Недостаточное питание сердечной мышцы увеличивает риск развития ишемической болезни сердца и острого инфаркта миокарда.

Какой вид тахикардии несет угрозу для жизни?

У пациентов возникает вопрос о том, опасна ли тахикардия для жизни. Существует пароксизмальный вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений может достигать 220 сокращений в минуту. Такое явление происходит в результате возникновения импульсов, приводящих к замещению нормального ритма. Продолжительное течение аритмии приводит к снижению артериального давления, постоянной слабости и к обморочным состояниям.

Самым опасным является фибрилляция желудочков, приводящая к смерти пациента

Развивается на фоне сердечных патологий, что существенно повышает риск осложнений. Так, с повышением частоты сокращений происходит мерцание желудочков. Продолжительные пароксизмы приводят к тяжелым последствиям в виде острой недостаточности сердца, кардиогенного шока и отека легких. Уменьшение амплитуды сердечного выброса в период пароксизма способствует нарушению коронарного кровообращения с последующей ишемией миокарда. Наличие данного вида учащенного сокращения сердца провоцирует прогрессирование хронической недостаточности сердца.

Формирование тромбоэмболии

При учащении сердцебиения увеличивается риск образования кровяных сгустков в сердечных структурах. Нарушение оттока крови способствует распаду небольшого количества красных тел, что служит причиной активации системы свертывания. При формировании тромба существует возможность его миграции в любой орган, где он может вызвать закупорку сосуда и привести к острой гипоксии.

Наджелудочковая тахикардия является основной причиной тромбообразования

В большинстве случаев тромбообразованию подвержены следующие структуры:

• формирование тромба в правом сердечном отделе поражает легочную артерию;
• мозговые артерии;
• артерии пищеварительного тракта;
• сосуды ног;
• артерия селезенки.

Тромбоэмболия артерий головного мозга приводит к развитию ишемического инсульта, необратимым функциональным повреждениям, а также летальному исходу. Тромбирование сосудов нижних конечностей может закончиться их ампутацией.

Пациентам, часто страдающим от приступов учащенного сердцебиения, рекомендуется провести полную диагностику состояния у кардиолога, поскольку данный симптом может вызвать широкий перечень грозных осложнений.

В период приступа тахикардии предрасполагающими факторами к формированию тромба являются:

• возрастные изменения сердечно-сосдистой системы;
• наличие инсульта в анамнезе;
• нарушение обмена веществ;
• стойкое повышение кровяного давления;
• застойные процессы в сердце;
• расширение структурных элементов сердца;
• аритмии с продолжительностью больше 48 часов.

Как правило, предрасполагающие факторы относятся к злокачественному нарушению ритма. Однако при их присутствии пациенту необходимо уменьшить стрессовый фон и снизить физические нагрузки, поскольку физиологическое учащение пульса также повышает риск образования сгустков.

Ишемическая болезнь сердца

Тяжелым последствием ишемической болезни сердца является острый инфаркт миокарда. В процессе приступа сердцебиения нарушается кровообращение в миокарде, вследствие чего он получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Гипоксия приводит к ускоренному сокращению миокарда, на фоне которого кардиомиоциты отмирают.

Пациенты, страдающие от регулярного учащения сердцебиения, требуют тщательной диагностики для предупреждения осложнений

Предрасполагающими факторами в развитии состояния выступают:

• хроническая гипертоническая болезнь;
• хронические заболевания сосудов;
• увеличение размеров миокарда.

При недостаточном поступлении кислорода любая патология может спровоцировать приступ инфаркта.

Синкопальное состояние

Обморочное состояние не является прямым последствием тахикардии, но может привести к тяжелому нарушению общего состояния. Резкое увеличение сердечных сокращений с последующей гипоксией головного мозга приводит к потере сознания. Неожиданная потеря сознания может привести к травматизму во время падения. Таким образом, приступы учащенного сердцебиения могут спровоцировать обморочное состояние с дальнейшей травмой.

Кардиогенный шок

Патологическое состояние вызвано повреждением сердечной мышцы и расстройством его сократительной функции. Существует тахиаритмическая форма кардиогенного шока, которая наблюдается при частых приступах желудочковой аритмии. Учащенное сокращение миокарда приводит к недостаточному поступлению крови в левый желудочек, из-за чего нарушается работа митрального и аортального клапана. В большой круг кровообращения практически перестает поступать кровь, что способствует расширению некротизированных участков миокарда.

Кардиогенный шок сопровождается снижением артериального давления до критических показателей

Признаки развития патологического состояния:

• бледность кожных покровов;
• резкая потеря сознания;
• снижение функциональной способности почек;
• симптомы отека легких.

Предупреждение развития кардиогенного шока заключается в своевременном восстановлении сердечных сокращений и стабилизации кровяного давления.

Острая сердечная смерть

Сердечная смерть – это полное прекращение сердечной деятельности, что приводит к летальному исходу. Основными причинами состояния являются структурные и функциональные изменения в сердечно-сосудистой системе. Одним из наиболее распространенных механизмов развития остановки сердца выступает фибрилляция желудочков. Хаотичное возбуждение отдельных волокон миокарда и не координированное сокращение желудочков провоцирует нарушение насосной функции сердца.

Вследствие расстройства кровообращения происходят застойные процессы в организме, из-за чего отмирают клетки миокарда

Основные признаки патологии:

• приступ тахикардии приводит к резкой потере сознания;
• отсутствие пульсации на всех артериях;
• полная остановка дыхания;
• зрачки расширенны, нет реакции на световой раздражитель.

Данное состояние требует срочных реанимационных приемов. Для стабилизации сердечных сокращений используют дефибриллятор и вентиляцию легких.

Астения и снижение массы тела

Длительные и часто повторяющиеся приступы сердцебиения без острого нарушения деятельности миокарда приводят к ослаблению организма. Из-за частых перебоев в работе сердечной мышцы наблюдается дефицит поступления кислорода и питательных веществ к органам, что влечет за собой расстройство обменных процессов. При плохом усвоении витаминных и минеральных комплексов происходит снижение защитных сил организма, недостаточный набор массы тела.

Хронический синдром гипоксии на фоне учащенного сердцебиения характеризуется такими симптомами:

• необоснованная слабость;
• постоянная сонливость;
• снижение веса;
• повышение восприимчивости к инфекциям.

Опасность тахикардии при беременности

Учащенное сердцебиение в период вынашивания ребенка значительно ухудшает качество жизни, поскольку сопровождается негативными симптомами, которые невозможно купировать медикаментами. Как правило, патологическое увеличение ЧСС происходит на фоне хронических заболеваний сердца и сосудов, что служит угрозой для здоровья плода и матери. Учащение ЧСС повышает риск развития осложнений в процессе беременности и родов.

Длительно протекающая тахикардия может осложнить процесс родов, спровоцировав осложнения

Возникновение патологии в первом триместре беременности свидетельствует о формировании патологического процесса. Поэтому существуют ситуации, когда при учащенном сердцебиении необходима медицинская помощь:

• Болевой синдром в области сердца с нарастающим чувством тревоги.
• Головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотой.
• Во время приступа сердце пропускает сокращения.

В третьем триместре беременности учащение ЧСС наблюдается чаще, поскольку существенно возрастает нагрузка на организм. Опасным, принято считать сердцебиение с частотой больше 100 уд/мин. в состоянии покоя.

Для предупреждения приступов бедующей матери назначают прием седативных средств на основе растительных компонентов, позволяющих устранить тревожность и повысить устойчивость к стрессам.

Тахикардия как самостоятельная патология не приносит значительного ухудшения состояния, однако она может вызвать множество грозных осложнений. В случае если приступы сердцебиения возникают на фоне сердечных заболеваний, существует риск их прогрессирования. Пациенту с часто повторяющейся тахикардией необходимо обратиться к кардиологу, чтобы выявить степень возможных нарушений в организме.

Любому человеку знакомы симптомы, когда во время физической нагрузки или от «переполнения чувств» сердце начинает биться быстрее, чем обычно. Эти симптомы у здорового человека носят название функциональная синусовая тахикардия сердца и не требуют лечения, так как выполняют компенсационную функцию.

Тахикардия называется синусовой по источнику генерации сердечных импульсов – синусовому узлу.

Но иногда учащенное сердцебиение возникает не вследствие физической или эмоциональной нагрузки, а «беспричинно» – в состоянии покоя, во время сна или сразу после пробуждения, что говорит о патологической природе симптомов. Почему возникает тахикардия, опасно ли это, нужно ли лечение, к каким последствиям может привести патологическая тахикардия? Симптомы и лечение патологии будут рассмотрены ниже.

Что такое тахикардия сердца?

Термин тахикардия (тахиаритмия) происходит от греческих слов «тахис» — быстрое и «кардиа» — сердце. Самое «быстрое сердце» — у новорожденных, они быстро набирают вес, что требует ускоренного обмена веществ, поэтому физиологическая тахикардия у детей первого года жизни нормальна и не нуждается в лечении.

Частота сердцебиений взрослого человека в норме колеблется от 60 до 90 биений в минуту в спокойном состоянии. А когда ЧСС приступообразно (пароксизмами) или постоянно превышает максимальный показатель на 10-15 биений – то так проявляется тахикардия сердца. Что это такое и как лечить тахиаритмию у взрослых — вопрос не праздный, поскольку отсутствие лечения может закончиться серьезными осложнениями.

Чтобы оценить опасность, разберем, что такое тахикардия и какие механизмы ее запускают.

1. Во время диастолы в расслабленные предсердия поступает венозная кровь.
2. Во время систолы предсердие получает синусовый импульс, сокращается и выталкивает кровь в желудочек.
3. Затем сокращается желудочек, выталкивая кровь в артериальное русло, в это же время происходит систола и в предсердиях.

Как изменяется процесс при тахикардии сердца, что это такое? Нарушается не только ЧСС, но и кровоснабжение органов:

• при тахиаритмии сердечные камеры не способны достичь полноценного расслабления;
• из-за этого уменьшается их вместимость;
• уменьшается объем сердечного выброса.

В результате кровоток не может обеспечить нормальную оксигенацию (насыщение кислородом) организма, создавая прецедент для развития ишемии.

Чем опасна, последствия

Предлагаем ознакомиться, чем опасна тахикардия, учитывая ее воздействие на сердце. Частые приступы тахикардии приводят к деструкции ишемизированных тканей, становясь причиной развития ИБС с последующими осложнениями:

• кардиомегалией;
• сердечной недостаточностью;

Своевременно обнаруженные симптомы в большинстве случаев удается устранить при помощи комплексного лечения.

В чем разница и чем отличается от аритмии?

Иногда пациенты озвучивают свои симптомы как «аритмия». Однако у таких состояний, как тахикардия и аритмия разница все-таки имеется, различен и подход к лечению. Для диагностики недостаточно сбора анамнеза и фиксации симптомов, требуются инструментальные исследования (ЭКГ или ЭхоКГ).

Чем отличаются аритмия и тахикардия на кардиографе, пациентам знать не обязательно, но по характеру симптомов можно сказать следующее:

1. Тахиаритмия характеризуется учащением сердечного ритма, когда сердце бьется быстро, но ритмично.
2. – это общее название всех вариантов расстройства ритма, она отличается более широким спектром проявлений – от экстрасистолии до фибрилляции предсердий.

Подытожим: аритмия – это обобщающее понятие патологических нарушений сердечного ритма, а тахикардия является разновидностью сердечной аритмии, что обуславливает принципы лечения.

Симптомы и осложнения аритмии

Пароксизмальная тахикардия

Работа синусового узла, генерирующего импульсы проводящей системы, поддерживается:

• вегетативной нервной системой;
• гормонами надпочечников и щитовидной железы;
• состоянием миокарда.

При повреждении хотя бы одного звена из этой цепи влияний на сердечный ритм происходит его сбой. Пароксизмальная форма является одним из опаснейших и сложных для лечения видов тахикардии. Ее очаг находится в тканях желудочков или предсердий, поэтому она бывает желудочковой и наджелудочковой, или предсердной. Главное отличие пароксизмальной тахиаритмии – приступообразность.

Виды пароксизмальной тахикардии различаются по локализации «препятствий», возникающих на пути электрического импульса. Очаг желудочковой тахиаритмии находится в тканях желудочков и вызывает 2 вида пароксизмов:

• стойкий – симптомы длятся 30 и более секунд (до нескольких суток);
• нестойкий – продолжительность симптомов менее 30 секунд, регистрируются только на ЭКГ.

Самые худшие прогнозы и сложное лечение имеет именно желудочковая тахикардия сердца. Чем она опасна – об этом говорят наиболее частые случаи остановок сердца на фоне данной патологии.

Еще один вид — суправентрикулярная тахикардия, очаги которой могут находиться на различных участках предсердий, также рассматривается в двух разновидностях:

• предсердная тахикардия – очаг нарушения ритма находится в ткани предсердия;
• атриовентрикулярная – очаг расположен в зоне предсердно-желудочкового соединения (вблизи AV-узла).

По характеру проявления симптомов пароксизмальная тахиаритмия бывает трех форм:

• острой;
• постоянно возвратной;
• непрерывно рецидивирующей.

Рецидивирующая и возвратная формы угрожают быстрым развитием СН и изнашиванием миокарда, их лечение должно быть своевременным.

Отличительной чертой синусовой непароксизмальной тахиаритмии является постепенное учащение ЧСС от 100 до 180 толчков в минуту при сохранении регулярности сокращений сердца (РСС). Отчего бывает такая тахикардия? Подобные ускорения пульса происходят у здорового человека при физических или эмоциональных нагрузках. Но могут быть и симптомами патологических состояний:

• недостаточности кровообращения;
• лихорадки;
• интоксикации;
• ишемии синоатриального узла и прочими патологиями.

На кардиограмме при этом заметна только увеличенная ЧСС (короткий интервал R — R), но чередование зубца P и комплексов QRST остаются правильными, что говорит о сохранении нормального ритма.

Теперь, когда мы ближе познакомились с тем, что такое тахикардия, и ее симптомы не мешало бы вспомнить и охарактеризовать. Тахиаритмия может быть неспецифическим симптомом множества болезней. Симптомы при патологической тахикардии коррелируют с выраженностью, продолжительностью и особенностями фоновой болезни.

В целом же помимо учащения пульса при тахиаритмии наблюдаются такие симптомы:

• кардиалгические боли;
• тяжесть в груди;
• одышка, нехватка воздуха;
• головокружение;
• усталость, расслабленность, ухудшение работоспособности;
• снижение аппетита;
• состояние подавленности.

Нередко при описании симптомов пациенты описывают безотчетную тревогу, страх смерти, что подтверждает связь тахикардии с психосоматикой — психическим и психологическим настроем, нередко нуждающемся в лечении.

Виды по интенсивности пароксизмов

По характеру течения и выраженности симптомов тахиаритмия может быть умеренной, выраженной или постоянной. Но это не всегда означает интенсивность пароксизмов.

Умеренная

Некритичное ускорение ЧСС (до 120 ударов в минуту) диагностируется как синусовая, или номотопная, умеренная тахикардия. Что это такое? Эта разновидность тахиаритмии не является эктопической (пароксизмальной) и развивается при нарушениях, возникающих в синусовом узле, как патологический симптом или вследствие физиологической реакции организма на нагрузку извне.

Умеренная тахикардия часто бывает симптомом:

• тиреотоксикоза;
• инфаркта миокарда;
• различных пороков сердца.

Несмотря на умеренность проявления симптомов, эта форма тахиаритмии во многих случаях нуждается в лечении.

Выраженная

О выраженности симптомов говорит учащение сердцебиения до 160 и выше ударов в минуту. К лечению необходимо приступать сразу при обнаружении симптомов.

Такие симптомы не проходят незаметно: человек бледнеет, у него могут холодеть конечности, пульсировать шейные сосуды. Приступ выраженной тахиаритмии способен спровоцировать остановку сердца, ОСН, инфаркт миокарда. Что бы ни спровоцировало выраженную форму тахиаритмии, человеку необходимо срочное лечение.

Постоянная

Понятие тахикардии постоянной подразумевает такие симптомы как продолжительное (на протяжении нескольких месяцев) учащенное сердцебиение (выше 90 биений в минуту), падение АД. Состояние крайне изматывает человека, а причинами, требующими лечения, могут быть:

• нейроциркуляторная дистония;
• неврологические расстройства;
• заболевания щитовидной железы;
• анемии;
• нарушение кровообращения.

Постоянную тахиаритмию, так же как и другие формы, ни в коем случае нельзя игнорировать или заниматься самостоятельным лечением, опираясь на советы в Сети. Только своевременное квалифицированное лечение у врача позволит избежать опасных последствий.

Общие причины

Спровоцировать развитие тахикардии могут как внешние (экзогенные), так и внутренние (эндогенные) факторы.

Экзогенные причины тахикардии:

• злоупотребление алкоголем и кофеином, курение;
• физические перегрузки;
• резкое прекращение лечения бета-адреноблокаторами;
• прием катехоламинов, антихолинэргических препаратов;
• травмы, особенно приведшие к пневмотораксу.

Эндогенные провоцирующие факторы:

• различные анемии;
• инфаркт миокарда;
• миокардит, перикардит;
• панические атаки;
• разнообразные острые или хронические боли;
• лихорадка;
• тиреотоксикоз, гипертиреоз;
• гипогликемия;
• обезвоживание.

Поиск причин учащенного сердцебиения и тщательное изучение симптомов необходимы для подбора адекватного лечения. Когда все известные и возможные причины исключены, у врача есть повод диагностировать идиопатическую (то есть невыясненной этиологии) синусовую тахикардию (ИСТ).

Наиболее частые причины тахикардии

От чего бывает?

На характер течения и симптомы тахиаритмии влияют не только заболевания и внешние факторы, но также возрастная и половая принадлежность пациента. Связано это как со сферой деятельности человека, так и с гормональным фоном. Выделим самые типичные причины тахикардии у мужчин, женщин и других групп пациентов.

У мужчин

Мужчины представляют наиболее многочисленную группу пациентов, сталкивающихся с тахикардией, требующей лечения. Это объясняется несколькими факторами:

• более частыми стрессовыми ситуациями;
• повышенным риском развития атеросклероза (кровеносные сосуды мужчин, в отличие от женских, не защищены половыми гормонами от липопротеинов);
• более частым употреблением снековых продуктов, приводящих к отложению холестериновых бляшек и сужению сосудов;
• неправильным, несбалансированным питанием (особенно у чрезмерно занятых мужчин) и как следствие – анемией;
• вредными привычками (потреблением алкоголя, курением);
• малоподвижным образом жизни, отсутствием тренированности.

Среди молодых мужчин отмечается тенденция к раннему поражению миокарда и развития инфаркта, последствием которого также может быть тахикардия. Симптомы и лечение у взрослых мужчин практически не отличаются от симптомов и лечения женщин.

У женщин

У женской половины человечества имеется свой перечень наиболее частых причин приступов тахикардии или ее перманентного течения:

• разнообразные сердечные патологии;
• гипотония (пониженное артериальное давление);
• анемии, особенно вызванные длительными диетами;
• метаболические нарушения;
• болезни щитовидной железы;
• интоксикация медикаментами;
• инфекции;
• пристрастие к тонизирующим напиткам (кофе, кофеинсодержащие);
• частые эмоциональные перегрузки, стрессы;
• колебания гормонального фона при половом созревании, беременности, перед менопаузой.

Симптомы тахикардии могут развиться вследствие нерегулируемых физических нагрузок или, наоборот, – из-за малоподвижности и нетренированности. Лучшее лечение – здоровый образ жизни.

При беременности

Особо следует выделить симптомы тахикардии у беременных. Небольшое учащение сердцебиения, особенно со II-го триместра, не нуждается в лечении. В это время объем циркулирующей крови в женском организме увеличивается, что и заставляет сердце работать ускоренно.

Кроме того, симптомы тахикардии у беременных связаны с повышением уровня симпатомиметических гормонов в крови, начиная с I триместра.

В большинстве случаев медикаментозного лечения тахикардии при беременности не требуется. Нормализация режима дня, рациона питания и физической активности позволяют привести пульс при тахикардии у беременных в норму.

Но есть несколько факторов, способных привести к патологической тахикардии у беременных:

• длительное лечение сосудосуживающими средствами (например, назальными каплями);
• дефицит витаминов и минералов в крови;
• употребление кофе или кофеинсодержащих напитков;
• вредные привычки (курение, прием алкоголя);
• ожирение;
• анемия (в том числе, вследствие несбалансированного питания);
• тяжелое течение токсикоза.

В таких случаях может понадобиться лечение тахикардии, особенно, если ее симптомы угрожают здоровью женщины и будущего ребенка.

У подростка

Подростковые тахикардии возникают на фоне и без того учащенного пульса в силу возрастных особенностей (гормональной перестройки, повышенного эмоционального фона). Не стоит забывать, что у подростков продолжается рост организма, что требует ускоренного обмена веществ. Поэтому до определенных границ – до 90 в покое и до 160 ударов в минуту при физических нагрузках – тахикардия у подростка в лечении не нуждается.

Если же после спортивной тренировки нормальная ЧСС не восстанавливается даже к следующему дню или же ускоряется в покое, это, несомненно, патологическая тахикардия. Последствия тахиаритмических расстройств у подростков так же опасны, как у взрослых пациентов, и обычно являются сигналами о серьезных патологиях:

• пороках сердца;
• ревматизме;
• миокардите;
• бактериальном эндокардите (особенно вследствие перенесенной ОРВИ);
• тиреотоксикозе;
• артериальной гипотонии;
• пневмонии;
• анемии;
• остром болевом синдроме.

Учащение пульса может наблюдаться и при повышенной температуре тела при различных инфекциях. При симптомах тахикардии подростку необходимо показаться врачу.

У ребенка

Почти те же самые причины тахикардии — у детей дошкольного возраста. Инфекционные и системные заболевания, высокая температура тела, сильная боль (например, при отите или прорезывании зуба) могут спровоцировать симптомы тахикардии, взлетевшие до пугающих цифр.

Но тахикардия у ребенка не всегда патологична и требует лечения. Если у малыша участился пульс после подвижной игры, ярких эмоций или вследствие долгого нахождения в душном помещении – это физиологическая реакция его организма. В такой ситуации достаточно устранить причину повышения ЧСС, лучшее лечение — дать ребенку отдохнуть. Как правило, пульс восстанавливается в течение 10-15 минут.

Если же пульс остается повышенным и после отдыха, и на следующий день, или ускорился без видимых причин – следует обратиться к педиатру, возможно, это симптомы тахикардии, требующие лечения.

Особенности возникновения приступов

О характере и разновидности тахикардии можно судить и по особенностям ее возникновения. Это те факторы, при наличии которых тахиаритмия обретает выраженные симптомы.

После еды

Выраженное усиление сердцебиения, тахикардия после еды, сопровождающаяся безотчетным страхом, чувством нехватки воздуха, свидетельствуют о гастрокардиальном синдроме. Это патология, обусловленная реакцией сердечно-сосудистой системы на проблемы ЖКТ.

Причиной тахикардии после еды служит переполненность желудка пищей, избыточное количество воды или высокая концентрации газов в кишечнике. Все это при высоком состоянии диафрагмы затрудняет дыхание, влияет на механо- и хеморецепторы, восприимчивые к механическому и химическому раздражению, и приводит к симптомам тахикардии после принятия пищи.

После алкоголя

Наиболее частой причиной развития тахикардии после алкоголя является алкогольная кардиомиопатия – следствие хронического алкоголизма. Воздействие токсических продуктов распада алкоголя на сердце приводит к дряблости сердечной мышцы, потере эластичности сосудов и другим патологическим изменениям.

Это способствует развитию:

• гипертрофии левого желудочка;
• специфических аритмий;
• увеличению риска развития инфаркта и инсульта.

Врачи считают тахиаритмию после принятия спиртного важнейшим признаком кардиомиопатии. Даже если человек не является хроническим алкоголиком, но после алкоголя у него обнаруживаются симптомы тахикардии, ему следует навсегда отказаться от спиртного, пройти медицинское обследование и начать лечение.

По утрам

Большие неприятности создает тахикардия по утрам, сразу после пробуждения. Как описывает симптомы большинство пациентов, учащение пульса доходит до 130-140 ударов в минуту, сопровождается страхом и беспомощностью. Однако кардиологи утверждают, что это состояние не кардиологической природы. Наиболее частыми его причинами называют:

• кардиофобию, или кардионевроз – патологический страх остановки сердца или смерти от сердечной болезни;
• нейроциркуляторную (или вегетососудистую) дистонию;
• панические атаки;
• отсутствие тренированности.

Для устранения симптомов предлагается, не вставая с постели, делать разминочные движения, постепенно переходя к утренней зарядке, а перед завтраком и перед сном – совершать прогулки пешком на свежем воздухе. Возможно лечение седативными средствами, но до начала лечения лучше проконсультироваться с врачом.

Ночью

Не меньше страхов приносит пациентам и ночная тахикардия. Причины ее чаще всего имеют неврологическую природу, а в лечении используют седативные средства, прописанные врачом. Но ночная тахикардия может свидетельствовать и о серьезных заболеваниях:

• патологиях сердечно-сосудистой системы;
• болезнях щитовидной железы;
• хронических бронхите или рините;
• гипертонической болезни и других.

Для постановки точного диагноза необходимы тщательное медицинское обследование и сдача анализов.

Вклад психосоматики в учащение сердечного ритма у взрослых

Как уже понятно из предыдущих разделов, вклад психосоматики в развитие тахиаритмии у взрослых имеет не последнее значение.

Исследования последних лет показывают, что психическое или психологическое нездоровье человека способно результировать в симптомах заболеваний внутренних органов и систем.

Вот откуда берутся кардиофобии, НЦД, ночные и утренние тахикардии. Поэтому, если симптомы тахикардии имеют психогенное происхождение, ее лечением будет заниматься не кардиолог, а психотерапевт.

Схема лечения тахикардии полностью зависит от вида, формы и выраженности симптомов тахиаритмиии. Поскольку никто не застрахован от пароксизма в любое время и при любых обстоятельствах, будет полезно узнать о принципах неотложного лечения тахикардии с выраженными симптомами.

Если человек побледнел, у него закружилась голова и появилось ощущение нехватки воздуха на фоне ускоренной ЧСС, ему следует:

• остановиться, по возможности лечь или сесть в месте со свободным доступом свежего воздуха (например, у открытого окна);
• расстегнуть или ослабить одежду в области горла и груди;
• постараться дышать спокойно, делая глубокий вдох, короткую задержку дыхания и плавный выдох;
• применить вагусные приемы для снижения симптомов тахикардии;
• можно использовать любые седативные препараты, которые человек привык употреблять для лечения – валериану, корвалол, валокодин, диазепам и т.п.

Желательно использовать для лечения медикаменты, не слишком влияющие на сердечную деятельность, артериальное давление и другие симптомы. О дальнейшем лечении следует проконсультироваться с врачом.

Как лечить в домашних условиях?

Только после выяснения причины и определения разновидности тахикардии по симптомам, и лечение в домашних условиях становится возможным. Домашнее лечение не означает самостоятельное употребление непроверенных народных средств, поэтому любые действия по лечению тахикардии должны быть согласованы с врачом.

В первую очередь придется наладить режим дня и постараться исключить:

• употребление алкогольных и тонизирующих напитков;
• курение;
• работу в ночные часы, нерегулярность сна;
• недостаточность или избыток физических нагрузок;
• вредные условия труда (тяжелый физический труд, шумное производство и пр.).
• стрессовые ситуации.

В целях лечения следует сбалансировать рацион, исключив из него вредные продукты и заменив их полезными (овощи, фрукты, диетическое мясо, морская рыба, кисломолочные продукты должны преобладать в рационе).

Для нормализации сердцебиения очень полезно заниматься любимым делом, уделять время для хобби, чтения, прослушивания релаксирующей музыки, рукоделия.

Использовать для лечения какие бы то ни было медикаменты, а также отвары или настои трав (мелиссы, пустырника, мяты, боярышника, корня валерианы и цикория) можно строго по согласованию с врачом, наблюдаться у которого и соблюдать все рекомендации которого обязательно.

Берут ли в армию?

Для юношей призывного возраста, жалующихся на симптомы тахикардии, актуален вопрос, берут ли с тахикардией в армию. Но однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку, как известно, тахикардии бывают разные.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года (№886) для получения категории «B» состояние призывника должно выражаться устойчивыми симптомами — не поддающимися лечению нарушениями сердечного ритма и проводимости:

• полной AV-блокадой;
• AV-блокадой II степени;
• политопной желудочковой экстрасистолией;
• синдромом слабости синусового узла;
• пароксизмальными тахиаритмиями.

Это те состояния, при которых юноша признается не годным к строевой службе, получает Военный билет, но в армию не призывается. При синусовой тахикардии категория «B» не присваивается.

Можно ли заниматься спортом?

В отношении спортивных нагрузок также следует ориентироваться на вид, форму и симптомы тахикардии. Так можно ли заниматься спортом при тахикардии?

1. При синусовой тахикардии возможны занятия не силовыми видами спорта под контролем врача.
2. При остальных разновидностях тахиаритмии усиленные спортивные нагрузки противопоказаны, необходимы посильная физическая активность, наблюдение кардиолога и соблюдение предписаний по лечению.

Можно ли пить кофе?

Кофе и напитки, содержащие кофеин, обладают психостимулирующим действием, что выражается в повышении общего тонуса организма и учащении сердцебиения. Поэтому ответ на вопрос, можно ли при тахикардии пить кофе, очевиден – нет. Придется заменить кофе напитком из корня цикория, напоминающим вкус любимого напитка, но обладающим антиаритмическим действием.

Полезное видео

Дополнительную информацию о тахикардии смотрите в этом видеоролике:

Выводы

1. Тахикардия – это один из вариантов нарушений сердечного ритма, симптомы которого проявляются беспричинным ускорением ЧСС.
2. Тахиаритмия может быть функциональной и патологической. Определить патологию, как и назначить лечение, может только врач.
3. Ежедневная посильная физическая активность, правильное питание, положительные эмоции и отказ от курения и алкоголя – все эти элементы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний актуальны для рассмотренной выше темы.

Тахикардией – учащением ритма работы сердечной мышцы – страдают и взрослые, и дети. Именно из-за распространенности этой патологии часто возникает вопрос, опасна ли и чем именно грозит это состояние здоровью и жизни человека.

Общая характеристика состояния

Тахикардия характеризуется нарушением сердечного ритма – учащением. Человеческое сердце в нормальном состоянии должно сокращаться 80 раз в 1 минуту в лежачем положении и 100 в стоячем. При превышении этой нормы диагностируется тахикардия. Существует два основных вида этого отклонения:

• Физиологическая форма не несет угрозы здоровью и жизни, так как сердцебиение учащается после физических нагрузок, при высокой температуре тела, в стрессовых ситуациях, при эмоциональных всплесках. Это считается нормой.
• Патологическая форма. В этом случае ускоренное сокращение сердечной мышцы отмечается без причин даже в спокойном состоянии. Данная форма несет угрозу жизни больного.

При патологической тахикардии проявляются дополнительные симптомы: ослабление организма, быстрая утомляемость, снижение аппетита, упадок сил, бессонница, головокружение.

Причиной образования тахикардии могут служить такие факторы:

• нарушение в функционировании эндокринной системы;
• отклонения вегетативного характера;
• инфицирование и интоксикация организма;
• употребление алкогольных напитков и табакокурение;
• некоторые болезни сердца и кровеносной системы;
• анемия;
• болезни дыхательного аппарата.

Узнайте из нашего видео об основных причинах тахикардии. Это позволит избежать развития заболевания:

Разновидности тахикардии

Патологическая форма тахикардии подразделяется на следующие подвиды.

Синусовая форма

Для того, чтобы сердце нормально функционировало, необходима подача нервного импульса из синусового узла. Он состоит из сердечных тканей, имеет продолговатую форму, задает сердечный ритм. Если в этом узле нарушается функциональность, то сердцебиение ускоряется. Причина патологического изменения синусового узла кроется в наличии заболеваний сердца и может присутствовать при сердечной недостаточности, ишемии, миокардите.

Пароксизмальная форма

Если синусовый узел функционирует нормально, а сердцебиение все равно учащается, это свидетельствует о том, что искажается подача сигнала. К таким нарушениям приводит сбой в работе некоторых отделов сердца. Поэтому пароксизмальная форма тахикардии делится еще на две подгруппы, в зависимости от того, какой отдел искажает подачу импульсов:

• Предсердная тахикардия свидетельствует о создании собственных сигналов в предсердно-желудочковом узле. Особенность – приступ начинается и заканчивается внезапно, аритмия отсутствует. Частота сокращений сердца составляет от 160 до 220 уд/мин. Продолжительность предсердной пароксизмальной тахикардии разнообразна – от нескольких минут до нескольких часов. Основная причина: дефицит калия и кальция, нехватка кислорода, сбои в функционировании эндокринной системы, изменения в содержании хлора в организме.
• Желудочковый тип тахикардии возникает на фоне чрезмерно быстрого сокращения нижней камеры сердца, так как нет полноценного наполнения кровью. Особенность – присутствует . Максимальная отметка частоты сокращений составляет 300 ударов. Существует риск развития фибрилляции желудочков сердца. Это приводит к изнашиванию сердечных волокон и летальному исходу. Основная причина желудочковой пароксизмальной тахикардии: заболевания сердца воспалительного характера (ишемия, порок), прием гликозидной группы препаратов длительное время.

Опасна ли тахикардия для жизни?

Опасность тахикардии заключается прежде всего в том, что она приводит к развитию других патологических нарушений в сердечно-сосудистой системе. Почему так происходит? Оказывается, нарушенный ритм сердца изнашивает его, замедляет кровообращение, что ухудшает функциональность сердечной мышцы. Если сердце бьется часто, то кровь не успевает перекачиваться, поэтому кислород не поступает к органу, что приводит к снижению артериального давления. На этом фоне развиваются такие серьезные патологии, как ишемия не только сердца, но и головного мозга, фибрилляция желудочков и прочее. Болезни имеют стремительное развитие, приводя к летальному исходу.

Тахикардия может привести к ряду заболеваний, при которых существует опасность осложнений:

• При усиленном сокращении сердечной мышцы нарушается кровоток, что приводит к образованию тромбоэмболии. Это происходит из-за разрушения эритроцитов и активации процесса свертываемости крови. Таким образом, в сердечной полости образуется сгусток, который проникает в главную аорту, закупоривая сосуд. Далее развивается острая гипоксия. Тромбы могут локализоваться в любой части тела. При тахикардии и тромбоэмболии существует риск образования трофических язв, развития инсульта и летального исхода.
• При наличии ишемической болезни сердца и одновременной тахикардии происходит потребление кислорода миокардом в чрезмерных дозах. В результате этого нарушается объем сердечного выброса, что развивает гипоксию. Такое кислородное голодание приводит к гибели клеток в миокарде, за чем следует инфаркт.
• При длительной тахикардии зачастую развивается недостаточность в левом сердечном желудочке, из-за чего нарушается функциональность клапанов в магистральных и аортных сосудах. Кровь перестает поступать в общий кровоток. Это приводит к резкому снижению артериального давления – появляется кардиогенный шок. Критично низкое давление влечет за собой смерть.
• На фоне фибрилляции возникает внезапная сердечная смерть.
• Из-за того, что нарушается кровообращение при тахикардии, развивается отёк легких.
• Если при частой тахикардии отмечаются внезапные обмороки, это приводит к неожиданному травмированию, так как больной не знает, в какую секунду может потерять сознание.
• Из-за нехватки кислорода при тахикардии нарушаются все обменные процессы, угнетается иммунная система. Это влечет за собой общее ослабление организма, дальнейшее инфицирование, стремительное похудение.

Острые осложнения могут возникать не при каждом приступе патологической тахикардии. Существует ряд отдаленных последствий, которые развиваются длительное время и не имеют на начальных стадиях симптоматики, никак себя не проявляя.

Можно ли умереть от тахикардии? Последствия патологии

Тахикардия патологического типа считается опасной для жизни, потому что ее последствия несут тяжелый характер, вплоть до летального исхода. Патологическая тахикардия всегда возникает на фоне нарушений в работе сердца. Если приступы нарушения сердечного ритма присутствуют изредка, это свидетельствует о начальных стадиях развития заболевания. Если же они носят постоянный характер, необходимо незамедлительно обращаться к кардиологу.

Основные последствия тахикардии:

• Развитие сердечной недостаточности. Болезнь развивается медленно, поэтому её можно предупредить на начальных стадиях.
• Нарушенная проводимость сердца, из-за чего возникает множество разных патологий сердечно-сосудистой системы.
• Образование ишемического инсульта на фоне тромбоэмболии в сосудах головного мозга.
• Стремительный износ мышечной системы сердца, поскольку патология приводит к повышенным нагрузкам и отсутствию питания сердца. Из-за этого снижается эластичность тканей этого органа.
• Кислородное голодание приводит к нарушениям функциональности всех внутренних систем и органов.
• Развитие сердечной астмы влечет за собой аритмический шок.
• Наступление смерти. Она может быть внезапной.

Профилактика

В целях профилактики развития патологической тахикардии необходимо придерживаться простых правил:

• ведите здоровый образ жизни – откажитесь от употребления спиртного, курения;
• занимайтесь спортом;
• дышите свежим воздухом;
• правильно питайтесь;
• уделяйте достаточно времени для сна и отдыха;
• не откладывайте лечение заболеваний, приводящих к тахикардии.

Тахикардия имеет два вида – физиологический и патологический. Первый не несет опасности, а второй может привести к смерти. Во избежание нежелательных последствий следует своевременно обращаться за квалифицированной помощью в клинику при любых нарушениях сердечного ритма.

Тахикардия – это учащение числа сердечных сокращений в минуту сверх принятой нормы. Этот симптом является довольно распространенным и встречается как у женщин, так и у мужчин. Поэтому разберемся, чем опасна тахикардия и какая патология может стоять за этим симптомом.

Что считать тахикардией

В норме число сердечных сокращений в минуту колеблется от 60 до 90 ударов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Если пульс превышает этот показатель, то есть сердечная мышца сокращается более 90 ударов в минуту, можно говорить о развитии тахикардии.

Причины

Увеличение числа сокращений сердечной мышцы может развиваться на функциональном или органическом фоне. Чаще всего высокий пульс проявляется как симптом, а не как самостоятельное заболевание. Тахикардия может иметь причины развития как физиологические, так и патологические.

Учащенное сердцебиение не всегда является признаком протекания патологических процессов. В кардиологии выделяют два вида тахикардии: физиологическую и патологическую.

Физиологическая представляет собой ответную реакцию организма на отрицательные воздействия, например, стрессы и излишние физические нагрузки. Патологическая тахикардия возникает вследствие врожденных или приобретенных болезней сердца.

Чтобы избавиться от физиологического вида заболевания, как правило, достаточно сократить негативные воздействия на организм, второй тип требует серьезной диагностики и комплексного лечения. Но тем не менее, учащенное сердцебиение зачастую является проявлением различных заболеваний.

Наиболее частыми физиологическими причинами появления учащенного сердцебиения являются:

• стрессовые ситуации;
• повышенные физические нагрузки;
• повышение температуры тела;
• действие кофеина на нервную систему;
• повышенная атмосферная температура;
• действие некоторых лекарственных средств и алкогольных напитков на организм.

Физиологические причины вызывают кратковременное увеличение пульса выше нормы. Но после их устранения тахикардия проходит, не вызывая никаких остаточных явлений и жалоб пациента.

Патологическими причинами являются различные хронические процессы в организме, носящие негативный характер:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• хроническая патология дыхательной системы;
• эндокринные заболевания;
• анемии различного генеза;
• опухоли — как доброкачественного, так и злокачественного течения.

Патологическая тахикардия является грозным признаком различных заболеваний организма. Развитие приступа учащенного сердцебиения проявляется следующими клиническими симптомами:

• резкое увеличение числа сердечных сокращений, при этом ритм сердца не нарушается;
• общая слабость, сопровождающаяся головокружением;
• нехватка воздуха;
• тошнота;
• тревога.

Приступ тахикардии всегда сопровождается чувством страха умереть, особенно когда высокий пульс вдруг появился на фоне относительного здоровья.

Опасна ли тахикардия сердца и можно ли от этого умереть

Если приступы сердцебиения возникают редко, это признак начального развития патологического процесса. Учащение приступов тахикардии является показанием для консультации кардиолога и полного обследования с назначением лечения.

Нарушение сердечного ритма приводит к кислородному голоданию, что негативно отражается на работе сердечной мышцы. В зависимости от вида тахикардии и развития патологического процесса в сосудах и в сердце, прогноз для жизни может быть как положительным, так и отрицательным.

Существующие 3 типа тахикардии, которые однозначно представляют опасность для жизни, но в разной степени и в зависимости от типа течения патологического процесса:

• синусовая тахикардия – наиболее благоприятный тип частого пульса, так как сохраняется правильный ритм сердца; опасности для жизни нет;
• пароксизмальная тахикардия – отмечается приступообразным течением и может представлять опасность для жизни;
• фибрилляция желудочков – самый опасный вид тахикардии, когда требуется экстренная медицинская помощь, чтобы избежать смертельных последствий.

Кроме этого, в патологическом высоком пульсе течение заболевания условно разделяется на хроническое и приступообразное.

• При хроническом высоком пульсе он наблюдается постоянно и сохраняется в покое и даже во сне.
• Во втором случае симптом проявляется в виде пароксизмов, опасность которых зависит от частоты пульса, продолжительности приступа и типа сердцебиения.

Во время учащенного сердцебиения человеческое сердце работает на износ. Если приступы беспокоят пациента регулярно – это достаточно опасно. Стоит отметить, что при этом желудочки не успевают наполняться кровью, ухудшается работа сердца. Развивается сердечная недостаточность, повышается риск развития инфарктов и инсультов.

В итоге сердце бьется чаще, но объем крови при этом перекачивает меньший. Развивается гипотония, дефицит кислорода ощущает не только сердце, но и остальные органы. Особую опасность представляет пароксизмальная тахикардия. Частота сердечных сокращений при этом достигает 300 ударов за 1 минуту. Данная патология сопровождается аритмией и нередко приводит к фибрилляции желудочков. Опасность заключается в том, что фибрилляция наступает внезапно. Пациенту в данном случае требуется экстренная помощь.

Последствия для здоровья

Последствия тахикардии, имеющей патологический характер, всегда являются результатом развитием серьезных осложнений, зависящих от частоты приступов. Кислородное голодание, которое испытывает организм при высоких значениях пульса, негативно отражается на всех системах организма, и в первую очередь на сердечной мышце. Этот процесс является осложнением синусовой тахикардии.

Наиболее тяжелые последствия развиваются при пароксизмальной тахикардии, когда кровь вследствие быстрого сокращения желудочков не успевает попасть в предсердие. Это приводит к ее застою и грозит образованием тромбов, что может привести к тяжелым осложнениям в виде следующих заболеваний:

• инфаркт миокарда;
• отек легких;
• кардиогенный шок;
• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• фибрилляция желудочков сердца.

Любое из этих осложнений тахикардии часто приводит к инвалидности, а иногда и к смерти.

Заключение

Высокий пульс является серьезным симптомом проявления различных патологических процессов в организме. Поэтому появление его требует обязательной консультации терапевта и кардиолога для полного обследования сердечной деятельности уже при первых приступах учащенного пульса. Кроме этого, для предупреждения развития осложнений и снижения кратности приступов необходимо соблюдение профилактических мер и рекомендаций врача.