Сху синдром хронической усталости. Синдром хронической усталости: что делать, если у Вас слабость и постоянный упадок сил? Кто подвержен синдрому

Синдром хронической усталости (СХУ) - одна из патологий, получивших широкое распространение только в прошлом веке. Это связано, прежде всего, с особенностями жизни населения крупных городов, неблагоприятной экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека

Роза Исмаиловна Ягудина , д. фарм. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обес-печения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина , к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Диагностика синдрома хронической усталости

Многим знакомо чувство накопившейся усталости после напряженной рабочей недели, эмоциональное и физическое истощение накануне отпуска. Очевидно, что СХУ отличается от нормальной физиологической усталости, однако болезнь ли это?

Действительно, синдром как самостоятельное заболевание признается не всеми врачами. Отчасти это справедливо, ведь причина его появления до конца не ясна. Чаще всего СХУ возникает у молодых энергичных целеустремленных людей, озабоченных построением карьеры. Существует также гипотеза о вирусном происхождении синдрома, поскольку в крови больных часто обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейна - Барр. Возможно, наличие латентной вирусной инфекции способствует быстрому истощению организма при высоких эмоциональных и физических нагрузках. Еще одна версия происхождения синдрома - депрессия. У 50 % больных СХУ обнаруживают ее признаки, однако, с другой стороны, так называемые маскированные, соматические депрессии включают в себя практически все проявления хронической усталости. Согласно «депрессивной» теории, СХУ - просто вариант этого психического расстройства. Однако тот факт, что в лечении хронической усталости хорошо зарекомендовали себя не только антидепрессанты, но и противовоспалительные средства, говорит, скорее, о сложном происхождении синдрома, включающего и вирусную, и психическую этиологию.

Так как симптомы синдрома хронической усталости неспецифичны, а патогенез не ясен, то его диагностика до сих пор опирается на клинические признаки. Для постановки диагноза необходимо сочетание нескольких клинических критериев, которые разделяют на большие и малые.

К большим (обязательным) критериям относят:

постоянное чувство усталости и снижение работоспособности на 50 % и более у ранее здоровых людей в течение не менее 6 месяцев;
отсутствие заболеваний и других причин, которые могут вызвать такое состояние.

Малые критерии объединяют в несколько групп:

симптомы хронического инфекционного процесса (субфебрильная температура, хронический фарингит , увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные боли);
признаки наличия психических и психологических проблем (нарушения сна , ухудшение памяти, депрессия);
проявления вегетативно-эндокринной дисфункции (быстрое изменение массы тела, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, аритмии, дизурия);
симптомы аллергии и повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, инсоляции, алкоголю.

Диагноз СХУ считается достоверным, если у больного выявлены два обязательных критерия и не менее полугода наблюдаются четыре признака из следующих восьми дополнительных: нарушение памяти или концентрации внимания; фарингит; болезненные шейные лимфатические узлы; мышечные боли; полиартралгии; необычная, новая для больного головная боль; неосвежающий сон; недомогание после физического напряжения (эти диагностические критерии были установлены в 1994 году интернациональной группой ученых под руководством эпидемиолога из США Кейджи Фукуды).

Среди других проявлений СХУ можно отметить: боль в горле или груди, спутанность мышления, головокружения, состояние тревоги, а также другие малоспецифические симптомы невыясненного патогенеза.

Существуют и объективные показатели наличия синдрома, связанные с изменением иммунного статуса: снижение IgG (прежде всего за счет G1 и G3 классов), а также числа лимфоцитов с фенотипом CD3 и CD4 и естественных киллеров, повышение уровня циркулирующих комплексов и антивирусных антител разного типа, β-эндорфина, интерлейкина-1 (β) и интерферона, а также фактора некроза опухолей.

Частые причины синдрома хронической усталости и группа риска

Почему чувствуется постоянная усталость? В нашей стране есть несколько групп населения, представители которых чаще других страдают от СХУ. В их числе: ликвидаторы аварии на ЧАЭС; граждане, живущие в местностях с неблагоприятной экологической обстановкой; послеоперационные больные, особенно онкологические пациенты, которые проходят курс лучевой или химиотерапии; больные с хроническими воспалительными заболеваниями, в том числе со скрытым течением; бизнесмены - типичные горожане, подвергающиеся чрезмерному эмоционально-психическому давлению на фоне снижения физических нагрузок.

Основные факторы риска и причины возникновения постоянной усталости:

неблагоприятные условия жизни, особенно повышенная радиационная нагрузка;
воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (наркоз, оперативные вмешательства, хронические заболевания, химио- и лучевая терапия, постоянное электромагнитное воздействие - компьютеры, мобильные телефоны);
частые и длительные стрессы;
однообразная напряженная работа;
постоянная нехватка физической нагрузки и несбалансированное питание;
отсутствие жизненных перспектив.

Для больных типичны вредные привычки, которые становятся патогенетически значимыми моментами в развитии СХУ: алкоголизм (часто в форме бытового пьянства, связанного с попыткой снять нервное возбуждение вечером) и интенсивное курение, являющееся попыткой стимулировать падающую работоспособность. Способствуют возникновению синдрома хронические заболевания половой сферы, в том числе хламидиоз, гипертоническая болезнь I–II стадий, различные формы вегетативных дисфункций.

Клиническая картина синдрома

Тщательный клинический анализ позволяет достаточно точно обрисовать картину синдрома хронической усталости как отдельной нозологии.

Как правило, к врачу пациенты обращаются в связи с периодическими болями в различных частях тела, в том числе с головными болями, неприятными ощущениями в горле, слабостью, быстрой утомляемостью. При сборе анамнеза можно выяснить, что у пациента имеются нарушения сна, при этом днем отмечается сонливость . В разговоре с врачом такие больные, как правило, жалуются, что им стало неинтересно жить, что стресс вынуждает их употреблять спиртные напитки или успокоительные препараты вечером, а днем они пытаются взбодриться психостимуляторами. Поэтому, когда на прием к врачу приходит пациент молодого или среднего возраста без четких жалоб, необходимо всегда уточнять его эмоциональный и психологический статус, а также выяснить режим питания, работы, уровень физических нагрузок. Собрав такой полный анамнез (и исключив все другие возможные патологии), можно поставить диагноз СХУ.

Необходимо помнить, что симптоматика синдрома, как правило, прогрессивно нарастает и не может быть объяснена никакими соматическими заболеваниями.

При тщательном клиническом обследовании зачастую не удается выявить никаких объективных нарушений помимо изменения иммунного статуса - лабораторные исследования свидетельствуют об отсутствии отклонений. Невозможно обнаружить изменения в анализе крови и мочи, синдром никак не проявляется в ходе УЗИ или рентгенологических исследований, соответствуют норме показатели биохимических анализов крови. Расстройства памяти и психики подтверждаются изменениями на ЭЭГ только в запущенных случаях СХУ.

Общие принципы лечения синдрома хронической усталости

Что делать если чувствуешь постоянную усталость? В лечении СХУ в настоящее время применяют несколько групп препаратов: нестероидные противовоспалительные, седативные, антидепрессанты, иммуномодумоляторы.

Как лечить синдром хронической усталости? В общий комплекс лечения в обязательном порядке должны быть включены:

нормализация режима отдыха и физической нагрузки;
диетотерапия;
витаминотерапия при синдроме хронической усталости (витамины В1, В6, В12 и С), массаж, гидропроцедуры и лечебная физкультура;
аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона, в том числе групповая психотерапия;
иммунокорректоры общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным эффектом;
дневные транквилизаторы, ноотропные средства.

Прогноз для больного СХУ при обратном развитии симптомов в течение первых лет заболевания (1–2 года) обычно благоприятный. При длительном течении синдрома, появлении его после 40 лет, признаках депрессии шансы на полное выздоровление уменьшаются.

Лечение синдрома хронической усталости препаратами:

Лекарственные препараты, стимулирующие иммунные реакции организма, иммуностимуляторы

К иммуностимуляторам (иммуномодуляторам) относится несколько групп лекарственных средств, различающихся как по механизму действия, так и по химическому строению. Они обладают способностью стимулировать (нормализовать) процессы клеточного и/или гуморального иммунитета. Помимо этого в клинической практике достаточно широко используются препараты, способные повышать общую сопротивляемость организма, то есть стимулировать неспецифический иммунитет. Иммуностимулирующие лекарственные средства можно классифицировать следующим образом:

В клинической практике эти лекарственные средства применяют для повышения специфичной и неспецифичной резистентности к инфекциям, для ускорения регенерации вялозаживающих ран, язв, ожогов, после лучевой или цитостатической терапии у онкологических больных, при лимфолейкозе, лимфогранулематозе, рассеянном склерозе, псориазе и других заболеваниях.

Лекарственные препараты, влияющие на работу ЦНС

Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия - антигипоксический и антиоксидантный препарат, значительно увеличивающий работоспособность организма в экстремальных ситуациях. Повышает эффективность тканевого дыхания в условиях гипоксии, особенно в органах с высоким уровнем обмена веществ (головной мозг, сердечная мышца, печень), увеличивает толерантность к физическим и умственным нагрузкам. Антигипоксический эффект связан с наличием в структуре полифенольного убихинонового компонента, антиоксидантное действие возникает благодаря тиосульфатной группировке. Препарат препятствует развитию реакций свободнорадикального окисления и образованию перекисей липидов, стимулирует разрушение продуктов перекисного окисления.

Отпускается без рецепта. Противопоказан при беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты: при индивидуальной непереносимости - аллергические реакции (эритема, кожный зуд, гипотензия), у отдельных больных при передозировке возможно кратковременное чувство сонливости, сухость во рту, диспептические явления, абдоминальные боли. Несовместимость с другими лекарственными средствами не выявлена.

Аминоуксусная кислота/глицин - метаболическое средство, нормализующее обменные процессы. Регулирует обмен веществ, нормализует и активирует процессы защитного торможения в ЦНС, уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность. Обладает глицин и ГАМКергическим, α1‑адреноблокирующим, антиоксидантным, антитоксическим действием; регулирует деятельность глутаматных (NMDA) рецепторов, вследствие чего достигается: уменьшение агрессивности, конфликтности, повышение социальной адаптации, улучшение настроения, облегчение засыпания и нормализация сна, уменьшение вегето-сосудистых расстройств (в том числе в климактерическом периоде) и выраженности мозговых расстройств при ишемическом инсульте и ЧМТ, а также снижение токсического действия алкоголя и лекарственных средств, угнетающих функцию ЦНС.

Отпускается без рецепта. Выпускается в виде подъязычных таблеток. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, не зарегистрировано.

Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин (семакс) - ноотропное средство, синтетический пептидный препарат, относящийся к группе нейропептидов, обладающих адаптивным эффектом. Аналог фрагмента адренокортикотропного гормона (АКТГ), представляющего собой гептапептид (Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro), но лишенный гормональной (адренокортикотропной) активности. Механизм действия основан на адаптивных изменениях клеточного метаболизма лимбической системы. Они, в свою очередь, приводят к увеличенной продукции цикло-АМР. Кроме того, влияет на уровень моноаминов, ацетилхолинэстеразную активность и допаминовые рецепторы ЦНС.

Отпускается по рецепту. Производится в виде раствора для интраназального применения. Противопоказан в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные эффекты: возможны головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность.

Антидепрессанты

Пипофезин (азафен ) - трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Оказывает антидепрессивное (тимолептическое) и седативное действие, обладает также анксиолитическим свойством. Механизм антидепрессивного действия связан с неизбирательным ингибированием обратного нейронального захвата серотонина и норэпинефрина, что приводит к увеличению их концентраций в ЦНС и купированию симптомов депрессии. Воздействует на аффективные расстройства, ослабляет депрессию и связанные с ней психические, вегетативные и соматические нарушения. Положительно влияет на эндогенные депрессии с выраженными проявлениями астении, которые возникают при соматических осложнениях психических заболеваний. Хорошо зарекомендовал себя при терапии пограничных состояний различного генеза, в том числе депрессий невротического уровня. Уменьшает у больных чувство тревоги, внутреннего напряжения. Нормализует сон без последующей сонливости.

Отпускается по рецепту. Производится в виде таблеток. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, печеночной и/или почечной недостаточности; хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца; после острого нарушения мозгового кровообращения; при тяжелых инфекционных заболеваниях, сахарном диабете, беременности, в период лактации.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, аллергические реакции. Потенцирует эффекты алкоголя и других средств, угнетающих ЦНС, антигистаминных средств и антикоагулянтов.

Сертралин («Алевал», «Серлифт», «Золофт», «Торин», «Сералин», «Асентра», «Стимулотон», «Депрефолт», «Серената» ) - антидепрессант, мощный специ-

Фический ингибитор обратного захвата серотонина (5‑НТ). Избирательно угнетает процесс захвата серотонина пресинаптической мембраной нейронов головного мозга и тромбоцитами. Подавление активности обратного захвата серотонина повышает серотонинергическую передачу. Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и дофамина. При длительном применении приводит к снижению активности адренорецепторов головного мозга. Не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия, не изменяет психомоторную активность, не усиливает активность симпатической нервной системы и не обладает кардиотоксичностью.

Отпускается по рецепту. Производится в виде таблеток. С осторожностью следует применять у больных почечной и печеночной недостаточностью, при нарушениях функции печени дозу следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами. Противопоказан при индивидуальной непереносимости сертралина, нестабильной эпилепсии, тяжелой печеночной недостаточности, беременности, кормлении грудью, не применяют для детей до 6 лет. Не следует назначать совместно с ингибиторами МАО (включая избирательно действующие с обратимым типом действия - селегилин и моклобемид), а также в течение 14 дней после их отмены. Следует избегать совместного назначения с триптофаном и фенфлурамином. Одновременный прием сертралина не усиливает влияние алкоголя, карбамазепина, галоперидола или фенитоина на когнитивную и психомоторную функцию у здоровых людей. При одновременном приеме сертралина с варфарином наблюдается увеличение протромбинового времени.

Флуоксетин («Флуоксетин», «Флуоксетин-OBL», «Флуоксетин Ланнахер», «Флуоксетин-Канон», «Флунисан», «Флуоксетин Гексал», «Флувал», «Прозак», «Продеп», «Апо-Флуоксетин», «Профлузак») - селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Относится к антидепрессантам, сочетающим тимоаналептический и стимулирующий эффекты. Механизм антидепрессивного действия объясняется избирательной блокадой обратного захвата серотонина (5 НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. Препарат мало влияет на обратный захват норадреналина и дофамина, прямо не взаимодействует с серотониновыми (типа С2), мускариновыми, гистаминовыми (Н1), α-адренорецепторами и дофаминовыми (D2) рецепторами (является слабым антагонистом холинергических, адренергических α1- и α2- и H1‑гистаминовых рецепторов). Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию.

Отпускается по рецепту. Производится в виде таблеток и капсул.

Побочные эффекты: со стороны ЦНС и периферической нервной системы - тревога и раздражительность, нервозность, усиление суицидальных тенденций, повышенная утомляемость, нарушения сна или сонливость, головная боль, изменение остроты зрения и вкусовых ощущений, мидриаз, расстройство мышления, тремор, акатизия, атаксия, деперсонализация, мания, мышечные подергивания, щечно-язычный синдром, миоклония, злокачественный нейролептический синдром. Редко судорожные припадки. При развитии развернутого судорожного припадка препарат необходимо отменить. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, тошнота (реже рвота), диарея, запор, дисфагия. Со стороны мочевыделительной системы: расстройства мочеиспускания. Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо, расстройство эякуляции, отсутствие оргазма, импотенция, дисменорея. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, ортостатическая гипотензия. Со стороны свертывающей системы крови: кожные геморрагии. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека, крапивницы или расстройств, сходных с сывороточной болезнью, озноба, а также боли в мышцах и суставах. У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после отмены препарата. При одновременном применении флуоксетина с алкоголем или препаратами центрального действия, вызывающими угнетение ЦНС, их действие может потенцироваться, и повышается риск проявления побочных эффектов. Флуоксетин увеличивает вероятность побочных эффектов мапротилина, тразодона, карбамазепина, диазепама, альпрозолама, барбитуратов, метопролола и может удлинить период их полувыведения. Усиливает действие трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств (концентрация антидепрессантов в плазме крови может повышаться более чем в два раза). Несовместим с ингибиторами МАО.

Анксиолитики

Анксиолитики, или транквилизаторы , - психотропные средства, подавляющие или уменьшающие выраженность тревоги, страха, беспокойства, эмоционального напряжения. Действие анксиолитиков проявляется за счет уменьшения возбудимости подкорковых областей головного мозга, ответственных за осуществление эмоциональных реакций, торможения взаимодействия этих структур с корой головного мозга, а также угнетения полисинаптических спинальных рефлексов. Транквилизаторы способны снимать состояние психического напряжения или страха как у здоровых людей, так и при различных невротических и неврозоподобных расстройствах. Так как помимо основного анксиолитического действия, у большинства транквилизаторов отмечают снотворный, миорелаксирующий и противосудорожный эффекты, то в лечении СХУ используют так называемые «дневные» транквилизаторы, у которых седативный и снотворный эффекты практически не выявляются. Лечение истинными анксиолитиками может проводиться только под наблюдением врача. При назначении бензодиазепинов для лечения тревожных расстройств следует соблюдать принцип постепенного повышения дозы - от минимально эффективной до оптимальной для получения терапевтического эффекта (исключение - острые состояния). При необходимости многомесячного лечения курс следует проводить по методу прерывистой терапии, прекращая прием на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Отмену следует проводить путем постепенного снижения дозы, чтобы уменьшить риск развития синдрома отмены.

Лекарственное взаимодействие: потенцируют эффекты других средств, угнетающих ЦНС (наркотические анальгетики, наркозные средства, снотворные, нейролептики с выраженным седативным действием, антигистаминные средства с выраженным седативным эффектом), миорелаксантов.

Таблица 1.

Анксиолитические препараты и другие лекарственные средства, обладающие аналогичным действием

		Условия отпуска из аптеки	Форма выпуска
Анксиолитические препараты (транквилизаторы без седативного эффекта – «дневные»)
Тетраметилтетраазабициклооктандион	«Мебикс», «Мебикар», «Адаптол»	по рецепту	таблетки
Гидроксизин	«Атаракс»	по рецепту	раствор для в/м введения, таблетки
Тофизопам	«Грандаксин»	по рецепту	таблетки
Медазепам	«Мезапам», «Рудотель»	по рецепту/список сильнодействующих препаратов	таблетки
Буспирон	«Спитомин»	по рецепту	таблетки
Этифоксин	«Стрезам»	по рецепту
Ноотропные средства с анксиолитическим действием
Аминофенилмасляная кислота	«Анвифен», «Фенибут», «Ноофен»	по рецепту	таблетки, капсулы
Гомеопатический препарат с анксиолитическим действием
Антитела к мозгоспецифическому белку S-100	«Пропротен 100», «Тенотен»	без рецепта	таблетки для рассасывания, капли

При приеме анксиолитиков недопустимо употребление алкогольных напитков - могут возникать потеря сознания с угнетением дыхания, токсическое поражение печени, парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, агрессивное поведение, состояние патологического опьянения). В таблице 1 представлены анксио-литические препараты, применяющиеся при лечении СХУ, а также другие средства, обладающие сходным действием

В заключение хочется еще раз напомнить, что лечение синдрома хронической усталости - это достаточно сложный процесс, в котором помимо лекарственных препаратов немаловажную роль играют правильный распорядок дня, режим питания, снижение длительных статических нагрузок и занятия спортом, отказ от алкоголя и табака, а также уменьшение времени проводимого за компьютером, игровыми приставками и телевизором.

Fukuda K, Straus SE, Hickie I, et al. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. Ann Intern Med 1994; 121:953–9.

Подвержены переутомляемости, повышенной слабости и недосыпанию. Почему так происходит? Однозначно ответить на вопрос довольно трудно, но давайте попробуем разобраться в непростой ситуации.

Большинство ученых считают, что болезнь синдром хронической усталости, лечение которой обусловлено различными способами, возникает у пожилых людей, потому что в свое время они не давали организму требуемого отдыха. Именно из-за этого постоянная работа без коротких передышек после вызывает хроническую болезнь, которая не щадит ни мужчин, ни женщин.

Причины болезни

Еще каких-то несколько десятков лет тому назад даже не существовало в медицине такого термина как синдром хронической усталости. Однако обусловленная современным ритмом интеллектуальная нагрузка и неблагоприятная экологическая ситуация, остро стоящая в каждом мегаполисе страны, вызывает как у молодых, так и у пожилых людей

Именно гипоксия является основной причиной нарушения обмена веществ, что вызывает зашлаковывание организма. которого заключается в несложных рекомендациях, может снизить иммунитет. Поэтому организм человека становится намного восприимчивее к вирусным инфекциям, грибковым заболеваниям. Силы «уставшего» организма настолько истощены, что возникшая простуда является непростым заболеванием.

Синдром хронической усталости, лечение которого необходимо выполнять незамедлительно, негативно сказывается и на нервной системе. Умственное перенапряжение вызывает обострение хронических заболеваний.

Симптомы синдрома усталости

Давайте рассмотрим типичные симптомы проявляющиеся уже на ранней стадии заболевания.

Регулярные головные боли
Слабость, нарастающее расстройство внимания, неустойчивое эмоциональное состояние
Расстройство сна, проявляющиеся в виде бодрствования ночью и сонливости днем
Боли в позвоночнике и суставах
Снижение работоспособности
Апатия, эмоциональная подавленность

Лечение синдрома усталости

Как лечить синдром хронической усталости? Для начала необходимо начать с распорядка своего дня.

После пробуждения уделите немного времени физическим упражнениям.
Как известно здоровый сон составляет 6-7 часов. Поэтому уделяйте особое внимание ночному отдыху. Если у вас есть возможность отдохнуть днем - не упускайте ее. Но, если ночью вы долго не может уснуть - старайтесь избегать дневного отдыха.
Избегайте кофеина. Доказано, что после его действия наблюдается подъем жизненной энергии, а по истечению времени человека одолевает усталость.
Выберите наиболее подходящий для вас режим питания. Некоторые люди могут работать после легких перекусов, а другие наоборот.

Лечение народными средствами

Давайте рассмотрим, какие существую способы народной медицины от избавления неприятного заболевания.

Сниманием усталость бодрящим маслом

В бутылку оливкового масла добавьте 1 чайн. лож свежего розмарина. Перемешайте и используйте дл приготовления пищи.

Корень солодки - лучшее средство для придания жизненной энергии

Наверняка вы уже знаете, что корень солодки - отличное противовирусное средство, способное повысить в крови уровень борющийся со стрессом). Регулярное применение по 2 гр. в течение нескольких недель поможет восстановить утраченные силы и былую энергию.

Синдром хронической усталости, лечение которого, также возможно проводить при помощи ароматерапии.

Несколько капель лавандового, розмаринового или нанесенного на носовой платок, который необходимо подносить к лицу, помогут расслабиться и отдохнуть. Вдыхайте аромат шиповника, ивы или маслин. Он помогут вернуть душевные силы и помогут справиться со стрессом.

Если же вы не можете самостоятельно справиться с вашим заболеванием, которое негативно влияет не только на полноценный отдых, но и на вашу жизнь, то необходимо обратиться к врачу.

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

Общее описание

Синдром хронической усталости в наибольшей степени является «атрибутом» цивилизованных, развитых стран. Его основные проявления сводятся к длительно проявляющейся усталости, причем такая усталость не исчезает, даже если пациенту удастся обеспечить для ее устранения продолжительный и не фиксированный отягощающими факторами отдых. Если рассматривать данное заболевание на уровне конкретных механизмов, то есть механизмов, чье действие СХУ обуславливает, то можно обозначить, что его возникновение связано с неврозом, развивающимся в центральных регуляторных центрах, относящихся к вегетативной нервной системе. Это, в свою очередь, происходит из-за угнетения деятельности той зоны, которая непосредственным образом отвечает за тормозные процессы.

В качестве провоцирующих заболевание факторов можно выделить несбалансированность по части интеллектуальной и эмоциональной нагрузки в отношении физической деятельности, которая в данном случае попадает под ущерб. В особой группе риска находятся жители мегаполисов, бизнесмены и предприниматели, в том числе и представители профессий, сопряженных со значительной ответственностью (операторы ж/д транспорта, авиадиспетчеры и т.д.). К числу предрасполагающих факторов также можно обобщенно определить неблагоприятную экологическую и санитарную обстановку и наличие хронических заболеваний (вирусных инфекций в том числе). В качестве основных симптомов, сопровождающих заболевание на этапах его обострения можно обозначить депрессии, апатии, агрессию при частичном проявлении амнезии, беспричинные приступы гнева и пр. Синдром хронической усталости также имеет и другие названия, такие как миалгический энцефаломиелит, иммунная дисфункция, синдром поствирусной астении.

В среднем синдром хронической усталости – расстройство, актуальное для десятерых человек на сто тысяч исследуемого населения, такие данные в частности приходятся на США. По Австралии по данным 1990 года эта цифра в разы превысила частоту по Америке, здесь это расстройство на аналогичное количество исследуемых диагностировано в среднем у 37 человек.

Что касается предрасположенности к СХУ в соответствии с половой принадлежностью, у женщин рассматриваемое заболевание диагностируется чаще, основная возрастная группа – пациентки 25-45 лет.

Синдром хронической усталости: причины

На данный момент до сих пор не ясно, в чем конкретно заключаются причины синдрома хронической усталости, однако основная роль отводится в предположениях о природе развития этого заболевания вирусной инфекции, избыточным нагрузкам (как психическим, так и физическим), пищевой аллергии и нехватке микро- и макронутриентов.

Вирусная/инфекционная теория возникновения СХУ выглядит наиболее убедительно из таких причин. На основании ее существования в частности в качестве триггерных факторов (факторов, выступающих в качестве пускового механизма к развитию СХУ) могут рассматриваться вирус герпеса, гепатит C, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, энтеровирус. Достаточно часто заболевание дебютирует на фоне перенесения пациентами острой формы гриппоподобного заболевания. В качестве убедительного утверждения связи с инфекционными/вирусными заболеваниями также рассматривается высокая частота выявления у пациентов с СХУ герпесовирусов, что сопровождается также выявлением признаков, указывающих на их реактивацию (повторную активацию).

В полной мере также не подлежит пока исключению версия относительно существования вируса, пока не идентифицированного, который, по всей вероятности, также относится к группе герпес-вирусов. Предполагается, что такой вирус и может выступать в качестве основного провоцирующего фактора, в то время как другие, рассматриваемые выше варианты, играют роль второстепенную, при которой, между тем, их реактивация (повторная активация) происходит в результате обусловленных этим неизвестным вирусом нарушений иммунного статуса. В такой картине развития СХУ известные вирусы, несмотря на вторичность собственного влияния, при собственной реактивации могут оказывать определенного рода поддержку пока неизвестному вирусу. Таким образом, подобная связь может рассматриваться в качестве значимого и возможного варианта, обуславливающего общую картину проявления интересующего нас состояния.

На основании результатов данных многочисленных исследований известно, что синдром хронической усталости сопровождается иммунологическими нарушениями, причем эти нарушения по характеру проявления как количественные, так и функциональные. Некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что синдром хронической усталости является только лишь результатом определенных психических патологий, в числе которых в частности ими обозначаются атипичные или «большие» депрессии, соматизированные расстройства.

Не исключаются и такие варианты в обсуждении природы развития синдрома хронической усталости, как чрезмерная выработка молочной кислоты, обусловленная повышенной физической нагрузкой, пониженные показатели по количеству митохондрий при одновременной их дисфункции, а также нарушение транспортировки к тканям кислорода.

Также считается, что симптомы синдрома хронической усталости и смежного с ней состояния фибромиалгии, как минимум частичным образом, обуславливаются нарушениями в процессах клеточного метаболизма. Так, на основании результатов исследований пациентов с выявленным у них синдромом хронической усталости, определено, что у них присутствует достаточно четкая взаимосвязь между показателями уровня L-карнитина, содержащегося в плазме крови, и, собственно, риском развития рассматриваемого расстройства, то есть СХУ. Если углубляться в особенности этой связи, то получается следующее: чем ниже уровень содержания в плазме крови L-карнитина у конкретного пациента, тем, соответственно, ниже уровень его работоспособности, что также сказывается на общем его состоянии и самочувствии.

Отдельно хотелось бы остановиться на выделенном в этой теории состоянии фибромиалгии, с ним СХУ достаточно часто путают по причине схожести симптомов. Фибромиалгия представляет собой такое расстройство, при котором поражению подлежат мягкие внесуставные ткани. Этому, в свою очередь, сопутствует появление разлитой формы костно-мышечной болезненности, а также появление точек со специфической болезненностью или же точек, с отмечаемой в них повышенной чувствительностью (их можно определить при прощупывании соответствующих их наличию областей). Разлитой боль является в том случае, если она отмечается в разных участках по левой и по правой половине тела в области ниже пояса и, соответственно, выше него, в том числе и в области проекции позвоночника. Такого рода болезненность зачастую сочетается с ощущением скованности, проявляющейся в утреннее время, а также с ощущениями покалывания, «мурашек», отечности мышц.

Симптомы фибромиалгии усиливаются при стрессах, переутомлениях, а также на фоне погодных изменений. Из-за значительных психологических форм расстройств, сопровождающих фибромиалгию, это заболевание и причисляют к рассматриваемому нами изначально синдрому хронической усталости. В числе сопутствующих проявлений фибромиалгии можно выделить нарушения сна, мигрени, депрессии, синдром раздраженного кишечника, синдром раздраженного мочевого пузыря и ряд других синдромов, которые также читатель сможет определить как общие к СХУ, ознакомившись с симптоматикой уже этого заболевания несколько ниже. Дополним также, что фибромиалгия хотя и похожа на СХУ (симптомами и даже тем, что его природа аналогично достоверно неизвестна), но сама по себе является заболеванием иного типа, хотя ее и «приписывают» в некоторых случаях к СХУ.

Существует ряд результатов, на основании которых известно, что пациенты с синдромом хронической усталости могут находиться в таком состоянии, в котором их организм работает на пределе собственных возможностей, что обуславливается в частности деятельностью иммунной системы. Тело, образно говоря, «думает», что находится в условиях борьбы с конкретной инфекцией. Собственно, именно с этим и можно связать основную предполагаемую причинно-следственную связь СХУ и инфекционной/вирусной природой этого заболевания. Аналогично эти же особенности можно привязать к тому, что пациенты с СХУ постоянно пребывают в состоянии нехватки энергии. В качестве факторов, указывающих на постоянное пребывание иммунной системы в активном состоянии, можно обозначить следующие:

повышенное количество противовоспалительных цитокинов, за счет которых обеспечивается регулирование межсистемной и межклеточной форм взаимодействия, на основании которых, в свою очередь, определяется степень выживаемости клеток, подавление или стимуляция их роста;
пониженная функция специфического типа клеток, в качестве таковых в частности рассматриваются так называемые естественные киллеры, функции которых сводятся к борьбе с опухолевыми клетками, а также с клетками, подвергшимися вирусному заражению;
снижение функции ответа со стороны Т-клеток в адрес воздействия инфекционных агентов (Т-клетки – это специфическая форма белых кровяных клеток);
присутствие аутоантител – таких антител, которые или образуются спонтанным образом, или образуются на фоне перенесения организмом определенных инфекционных заболеваний, антитела эти фактически атакуют организм.

Отдельное место занимает и в некоторой мере «стандартный набор» причин, также обуславливающих развитие СХУ, в частности можно обозначить следующие их варианты:

Городская жизнь. Именно так можно обозначить рассмотренный выше вариант пребывания в условиях мегаполисов. На подверженность СХУ указывает то, что у городских жителей в разы чаще диагностируется это заболевание по сравнению с сельскими жителями, у которых, в свою очередь, СХУ диагностируется исключительно редко, практически в единичных случаях. Сюда же можно добавить физический труд, как фактор, за счет присутствия в деятельности пациентов которого синдром хронической усталости встречается также гораздо реже, по сравнению с теми пациентами, в деятельности которых преобладает пониженная физическая активность или практическое ее отсутствие.
Гиподинамия. Данное состояние, в общем-то, является следствием предыдущей причины. Здесь поражению подлежат не только функции костно-мышечного аппарата, но и функции пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, такое влияние обуславливает также нарушение обмена веществ, что дополняет общую картину состояния пациентов.
Несбалансированность рациона, гиперфагия. В любые времена и практически в любых условиях, за исключением помощи «извне», любые представители живых существ добывают себе пищу с определенной степенью трудозатрат, и только за счет этого они получают пищу, требуемую им для нормальной жизнедеятельности и в целом для поддержания жизни. Что касается людей, то здесь, как понятно, все более чем просто – пища доступна едва ли не любая, в любом объеме и на любой вкус. В большинстве своем, как ни парадоксально, выбор падает на те продукты, которым до «здоровых» очень и очень далеко, в частности это касается их состава. Рафинированная пища, пища с минимальным количеством полезных веществ или вовсе без таковых, пища на основе химических соединений – все это совершенно не попадает под критерии «полезности». Вместе с тем, эта пища также в большинстве своем насыщена калориями, причем даже потребление ее в значительных количествах не позволяет достичь состояния насыщения, в результате чего видимое обжорство (которое определяется также как гиперфагия) в действительности обуславливается неутолимым голодом. Голод такой, в свою очередь, возникает по той простой причине, что организм недополучает жизненно необходимых ему веществ. Ничего хорошего это для него, как читатель может понять, за собой не несет, что в том числе актуально и в контексте рассмотрения причин, провоцирующих развитие синдрома хронической усталости.
Избыточная эмоционально-психическая нагрузка. Этот фактор, равно как и вышеперечисленные, играет, при всей банальности, значительную роль в развитии очень многих заболеваний, и СХУ, в общем-то, также не является исключением, если не по основной части воздействия, то по сопутствующей основной причине. Здесь, опять же, можно вернуться к ритму жизни, заданному большими городами и мегаполисами, чему практически в обязательном порядке сопутствуют стрессы. В то же время, дополняется картина редким отдыхом и неполным (а то и вовсе отсутствующим) расслаблением в течение длительных промежутков времени, откладываемыми отпусками и т.д. В итоге компенсаторные возможности организма полежат истощению, что отнюдь не является благоприятным для него фактором, рано или поздно приводящим к сбоям.

В любом случае, несмотря на те нарушения, которые выявлены у пациентов в связи с развитием у них СХУ, утверждать что-либо однозначное относительно природы развития этого состояния в принципе неверно, то есть по этому вопросу имеются лишь предположения, которые мы и обозначили.

Синдром хронической усталости: симптомы

Большинство людей знает, что собой представляет чувство, при котором усталость достигла крайней степени. Преимущественно обуславливается такая усталость предшествующим физическим или же психическим перенапряжением, избавиться от нее относительно несложно – достаточно просто отдохнуть определенное количество времени. С такой усталостью сталкиваются практически все, она может ожидать и детей, и взрослых, проявляясь под воздействием различных ситуаций, начиная с учебы и работы, и заканчивая обычной генеральной уборкой. Кроме того, такая усталость всегда определенным образом фиксируется человеком, то есть он без труда определяет, в какое время и под влиянием каких конкретно событий она появилась. Что же касается синдрома хронической усталости, то здесь уже пациенты точно не могут определить, что послужило фактором для развития у них состояния, усталости сопутствующего, да и избавиться от такой усталости на деле не так уж и просто, потому и пребывать в таком состоянии приходится значительно дольше.

В чем же проявляются симптомы синдрома хронической усталости? Остановимся на этом вопросе подробнее. Прежде всего, отметим, что начало этого состояния может спровоцировать любая инфекционная болезнь, причем в этом случае может рассматриваться даже самая «обычная» простуда. В норме завершению острого периода любого такого заболевания в течение следующих нескольких недель может сопутствовать общая слабость и повышенная утомляемость, у пациентов могут отмечаться периодически проявляющаяся головная боль, настроение преобладает депрессивное.

Если же имеет место рассматриваемое нами заболевание, то есть синдром хронической усталости, то отличительной его особенностью становится то, что даже через полгода перечисленная симптоматика все также проявляется в общем состоянии пациентов, что в некоторых случаях становится для них поводом для обращения к специалисту, причем, в зависимости от конкретной симптоматики, таких специалистов может быть и несколько. Например, при нарушениях сна пациентам требуется консультация невролога, при проблемах со стулом – консультация гастроэнтеролога, при появлении экземы – консультация врача дерматолога и пр. Между тем, обращение по каждому отдельно взятому симптому к специалисту, к которому в таких случаях по идее следует обращаться, длительного и эффективного результата для больных не определяет в подобранном лечении, ведь зачастую то, что является основной проблемой в актуальном состоянии больных, остается без соответствующего внимания.

В качестве основного симптома синдрома хронической усталости выступает, собственно, усталость, которую больной испытывает постоянно, то есть не проходящая усталость. Соответственно, избавления от нее не наступает ни после продолжительного сна, ни после отдыха длительность в несколько дней и более. Также возникают расстройства сна, часть пациентов при этом испытывают постоянную сонливость, в большинстве же своем проявляется бессонница.

Спровоцировать СХУ может практически любое изменение, актуальное для привычного образа жизни пациентов, то есть начиная от корректировок рабочего графика и заканчивая сменой часовых поясов. Синдром хронической усталости также сопровождается сопутствующими усталости проявлениями, такими как, например, ослабление внимания и нарушение работоспособности, трудности, связанные с сосредоточением. На фоне актуальных нарушений отмечаются и расстройства эмоционального плана, в частности появляется апатия, развивается депрессия, нередко даже появляются фобии. Актуальны также нарушения, связанные с терморегуляцией, что приводит к повышению или, наоборот, к понижению температуры, что, опять-таки, отмечается на протяжении длительного времени.

Определенным изменениям также на фоне общего состояния подлежит и вес пациентов, в частности речь идет о похудании, причем за несколько месяцев вес может снизиться до 10 кг и более. В качестве дополнительных проявлений симптоматики могут также проявляться головокружения, болезненность лимфоузлов, сухость глаз, фарингит. Женщины могут сталкиваться с усилением проявлений, обычно сопровождающих предменструальный синдром (ПМС).

Подытоживая в общем плане рассмотренную картину проявления синдрома хронической усталости, можно выделить отдельный перечень симптомов, это состояние сопровождающих:

Выраженная усталость, в особенности, если она проявляется после предшествующего ей гриппа или обычного простудного заболевания (в т.ч., опять же, после любого другого инфекционного заболевания);
Интенсивно проявляющиеся головные боли;
Нарушения сна (бессонница, сонливость);
Болезненность мышц, болезненность суставов (без сопутствующей их отечности);
Боли в горле;
Неспособность к сосредоточению, нарушения памяти;
Увеличение лимфоузлов (подмышечных, шейных);
Сухость глаз, нарушения зрения;
Синдром раздраженного кишечника (диарея, запоры);
Нарушение кровообращения в конечностях;
Сухость во рту;
Боль в груди, не связанная с заболеваниями сердца;
Перепады артериального давления;
Болезненность менструаций, выраженное проявление ПМС.

Перечисленная симптоматика проявляется аналогично СХУ, то есть на протяжении длительного периода времени, с разной степенью интенсивности. Существует также несколько дополнительных критериев, на основании которых можно предположить актуальность для себя СХУ:

Возникшее чувство усталости не связано с предшествующей напряженной физической деятельностью.
Из-за усталости любая деятельность осуществляется со значительными усилиями, на нее затрачиваемыми.
Наблюдается значительное ухудшение самочувствия после дополнительного напряжения (физического или умственного), а также после перенесения тех или иных заболеваний.
Полноценный и продолжительный ночной сон делает больного отдохнувшим.

Практически вся перечисленная симптоматика относится к группе так называемых малых симптомов, на основании которых может быть диагностирован СХУ. В их числе и большие симптомы, всего их два:

усталость, не обусловленная конкретными причинами, проявляющаяся на протяжении длительного периода времени и не исчезающая после времени, в достаточном количестве отведенном на отдых;
пониженная двигательная активность (в среднем вполовину и более).

Диагностирование

Диагностика СХУ представляет собой значительные затруднения в выделении именно этого заболевания, потому как симптомы, как видно, проявляться могут самые различные, однако выраженности конкретной их группы, как таковой, нет. Диагностика синдрома хронической усталости происходит на основании общей клинической картины, в рамках которой проявляются один или оба симптома из «большой группы», а также шести и большего количества симптомов, соответствующих «малой группе».

В рамках диагностики подлежат исключению соматические, инфекционные, онкологические, психиатрические и эндокринные заболевания. Это, соответственно, определяет необходимость в посещении ряда специалистов. Проводится также исследование крови на предмет актуальности инфекционных заболеваний, в т.ч. на СПИД. Помимо этого требуется всестороннее обследование внутренних систем и органов. В довершение к этому добавим, что СХУ также попадает под состояние нормы, соответствующее предшествующему перенесению серьезных заболеваний или травм.

Лечение

В качестве первого и основного шага в лечении СХУ рассматривается необходимость снижения нагрузки, актуальной для больного (эмоциональной или физической). Также необходимо сократить объем деятельности минимум до 20%, по возможности исключив те обязанности, при которых в особенности усиливается психическое напряжение. В некоторых случаях добиться такого рода изменений трудно, потому в качестве действенной альтернативы могут рассматриваться аутотренинг, сеансы психотерапии, некоторые виды релаксирующих методик.

Важно, чтобы пациент осознал, что он не может выполнять конкретную работу в заданном ранее объеме по причине собственной болезни, важно понять и то, что синдром хронической усталости в действительности болезнью и является. Отдельная роль отводится корректировке распорядка дня, рабочей деятельности и времени, отводимого на отдых. Определенная польза достигается за счет оздоровительных процедур, таких как контрастный душ, пешие прогулки, физические упражнения и пр. Рекомендуются дыхательные упражнения, бег трусцой, гимнастика и т.д.

В зависимости от того, в каком состоянии пребывает больной, нагрузка от воздействия в рамках лечения может быть увеличена. Помимо прочего, рекомендуются положительные эмоции, за счет чего обуславливается воздействие на психологическое состояние пациентов. Что касается использования каких-либо препаратов, то в основном применяются те из них, за счет которых обеспечивается укрепление иммунитета и повышение общей сопротивляемости организма стрессам и стороннему воздействию. Также рекомендуется к употреблению больше жидкости, исключается спиртное и напитки, в состав которых входит кофеин. Также ограничивается потребление пищи, в состав которой входит сахар, в противном случае возрастает уровень в крови глюкозы, а за ним – снижение сахара до пределов ниже нормы, чему, в свою очередь, сопутствует чувство усталости.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность синдрома хронической усталости, необходимо обратиться к неврологу, дополнительно может понадобиться консультация ряда других специалистов (инфекционист, психотерапевт, ревматолог, терапевт, эндокринолог и пр.).

Усталость бывает разной: просто утомился человек — отдохнет, выспится, и как рукой сняло; или так устал, что, как ни отдыхай, сколько сон ни нагоняй, разбитость не проходит.

Врачи на Западе давно ставят диагноз: синдром хронической усталости , это одно из заболеваний — такое, например, как ангина, и требует обстоятельного лечения. В последние годы и наши врачи все чаще стали писать в амбулаторных картах прежде неведомое словосочетание. Но раз это болезнь, имеет смысл знать, что это такое. Тем более что настали такие времена, когда многие вынуждены работать помногу, не считаясь со здоровьем.

Хроническая усталость симптомы

Субъективно сам больной может заподозрить у себя хроническую усталость, если даже длительный сон не избавляет его от головной боли, плохого настроения, недовольства собой, раздражительности. Более объективная симптоматика заболевания заключается в следующем:

Эмоциональная нестабильность проявляется в раздражительности, немотивированных срывах на близких.

Частые головокружения и/или головные боли.

Наблюдаются нарушения сна: либо затрудненное засыпание, либо регулярное просыпание ранее естественного срока.

Двоение в глазах, мушки или иная форма усталости глаз, вызванная сужением мелких сосудов из-за нервных спазмов.

Усиленные сердцебиения, тахикардия.

Онемение пальцев на руках. Вторичными симптомами синдрома хронической усталости могут быть:

Затвердевание мышц в воротниковой зоне, а также в межлопаточной области (часто у школьников и студентов, у детей, серьезно играющих на музыкальных инструментах, словом, у всех, кто подолгу сидит в напряженном состоянии и не умеет своевременно расслабляться);

Гиперемия глазных яблок — покраснение или пожелтение;

Особое напряжение в подушечках пальцев;

Затвердение икроножных мышц и ягодиц (особенно у тех, кто в молодости занимался спортом).

ОПАСНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ

Когда современный трудо-голик надумает наконец отправиться в отпуск, чтобы все-таки отдохнуть, может оказаться, что желаемое отдохновение вопреки предпринятым усилиям не приходит.

Если напряжение в теле скапливается день ото дня, а человек не дает организму отдыха, усталость, зашкаливающая за некий предел, сказывается на работе отдельных органов, прежде всего, сердца, поджелудочной железы, печени и почек. Перегрузка поджелудочной приводит к тому, что не в полной мере расщепляются белки и окисляются жиры и глюкоза. Из-за этого образуются избытки молочной и щавелево-уксусной кислот. Это шлаки, или внутренние яды, не позволяющие организму получать необходимые ему при правильном распаде пищи углекислоту, воду и энергию для жизнеобеспечения организма.

Из-за неполноценной работы печени появляются пигментные пятна на лице и других частях тела, папилломы, что, в сущности, можно интерпретировать как признаки преждевременного старения. Пигментные пятна свидетельствуют о застое кровотока. Неприятности с глазами также могут быть спровоцированы неладами с печенью: недаром в тибетской медицине считается, что глаза есть отражение печени. Головная боль и раздражительность — зачастую также следствие неудовлетворительной работы печени.

Почки страдают в тех случаях, когда человек испытывает страх. Неважно, какой: страх смерти или потери близких, страх перед начальством или мандраж перед экзаменами. «Гормон страха» — адреналин вызывает спазмы сосудов, которые больнее всего бьют по почкам, а также ведут человека к гипертонии.

Сердце при синдроме хронической усталости проявляет себя учащенными сердцебиениями и вспышками потливости.

Если хроническую усталость не лечить, как всякая запущенная болезнь, она начнет провоцировать вторичные, подчас более серьезные заболевания. Последствия могут быть такими: на фоне снижения иммунитета при усталости — инфекционные заболевания, включая вирусные (ОРЗ, ангины), а также мужские (простатит) и женские (миома), в старости весьма вероятно развитие болезни Паркинсона, у детей, если их сверх меры нагружать и не лечить усталостный синдром, могут развиться шизофрения и даже — из-за спазмов сосудов головного мозга — эпилепсия.

Итак, сомнений больше не осталось: синдром хронической усталости надо лечить .

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Уважаемые читатели! Перед использованием любого предложенного рецепта убедительная просьба: проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Мы надеемся на ваше благоразумие!

Хроническая усталость лечение — Усталость следует лечить!

Прежде всего, следует снять напряжение с воротниковой зоны, пальцев рук, икроножных мышц. Это достигается массажем. Область шеи и верхней части спины человеку должен массировать кто-нибудь из домашних.

Хорошо, если вы освоите вакуумный массаж спины. Для этого берут одну или две медицинские банки, которые всегда ставили от простуды или кашля, а в последние годы, повинуясь западной моде, почему-то от них отказались, неоправданно испугавшись, что могут полопаться сосуды, — ну. лопнут мелкие сосудики, и ничего страшного. Так вот, спину надо натереть растительным маслом, поставить одну — две банки и хорошенько повозить их по спине вверх-вниз в течение 5-10 минут. 9-11 сеансов через день-два — и от напряжения в воротниковой зоне не останется следа.

Пальцы рук человек может массировать самостоятельно: большим и указательным пальцами одной руки каждый в отдельности палец другой. При этом надо следить, чтобы тянущие движения активных пальцев были направлены «от себя», то есть от ладони к кончикам пальцев. Затем можно сплести руки в замок и произвести прохрустывание.

¦ Очень полезен массаж ушных раковин, в зоне которых локализованы 140 биологически активных точек. Его можно производить от одного до трех раз в день. В ходе этого массажа заткните указательными пальцами ушные входы, проверните пальцы один — два раза, затем резко выдерните — услышите звонкий хлопок. Такое воздействие один раз в день избавит вас от серных пробок, продувание которых у врача- отоларинголога порой доставляет дискомфорт.

¦ Икроножные мышцы также можно массировать самому.

¦ Массаж лица — это привычные «умывальные» движения. Надо помнить, что мы умываем лицо не только ради чистоты, но во многом ради массажа.

Массаж головы (против головных болей) производят самостоятельно, почесывая волосяной покров и постукивая голову в течение полминуты-минуты кончиками пальцев или костяшками кулаков. Бояться не надо: человек сам себе вреда не причинит.

«ТОЧКИ БОЕВОГО ДУХА»

Исключительно эффективно массажное воздействие на так называемые точки боевого духа. Найти их на теле совсем легко: мысленно очертите контур левой лопатки; по правому вертикальному краю лопатки на равном расстоянии друг от друга расположены четыре точки боевого духа. Надавить на них можно пластмассовой ручкой, карандашом, даже большим пальцем, пройтись сверху вниз 3-4 раза, только пусть это сделает кто-то из членов семьи, даже ребенок. После такого, совсем краткого массажа вы сразу почувствуйте прилив энергии.

ПРОСТЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ СНЯТИЯ УСТАЛОСТИ

Низко наклоните голову, касаясь подбородком груди, и медленно, с напряжением помотайте головой из стороны в сторону. Теперь с напряжением откиньте голову назад, вправо, влево. Максимально поднимите правое плечо, не меняя положения левого. Теперь наоборот: левое поднимите, оставив на месте правое. С напряжением поднимите оба плеча, потом расслабьте туловище. Оттяните на себя обе ступни, потом вытяните носки. Так несколько раз. Эти упражнения хороши после сна, чтобы войти в ритм бодрствования.

Лечение синдрома хронической усталости требует усиления иммунитета, для чего рекомендую пить адаптогены: женьшень, элеутерококк, лимонник, заманиху — любой из них на выбор, купить их можно в аптеке, дозировка и режим приема указаны на упаковке.

Вариантом адаптогена может служить золотой корень. Его настойку готовят так: 50 г измельчить, насыпать в бутылку водки, ее укутать плотной тканью и поставить на две недели в темное место, не забывая ежедневно взбалтывать. Пьют по утрам или в первой половине дня за 10-15 минут до еды по одной чайной ложке в течение месяца.

ПРОФИЛАКТИКА хронической усталости

Но даже когда симптомы синдрома хронической усталости исчезли, и вы можете поздравить себя с достигнутым успехом, нельзя забывать о профилактике: все хронические болезни неприятны тем, что имеют обыкновение возвращаться.

Профилактика заключается в разумном сочетании труда и отдыха: если уже возникала хроническая усталость, о трудоголизме ради карьеры или заработка придется забыть. Полезно плавание в бассейне — хотя бы раз в неделю. Очень желателен дневной сон, особенно он необходим людям после 60 лет. Если работа не позволяет устроить сон-час, постарайтесь после обеда расслабиться хотя бы на 10-15 минут. Профилактика, конечно, нужна и до возникновения хронической болезни. хотя мало кто о ней задумывается, пока гром не грянул. Впрочем, здоровый образ жизни — это и есть профилактика синдрома хронической усталости.

Доброго всем здоровья!

Актуальность . Синдром хронической усталости (далее - СХУ) очень часто маскируется под различные заболевания, и поэтому остается нераспознанным из-за низкой информированности врачей о его существовании. Нередко больные на протяжении многих лет интенсивно обследуются у различных специалистов, в том числе эндокринологов, и получают разнообразное медикаментозное лечение без какого-либо клинического эффекта. Распространенность СХУ в популяции, по разным оценкам, может достигать 2% (сколько на самом деле людей в мире страдают СХУ, имеют высокую степень риска развития его, не знает никто).

Дефиниция и клиника . СХУ - заболевание, характеризующееся необъяснимым чувством выраженной слабости (астенией), длящейся более 6 месяцев. Слабость не проходит даже после длительного отдыха и усиливается после физических или умственных нагрузок. Заболевание, как правило, сопровождается и другими характерными симптомами, такими как снижение памяти и концентрации внимания (в т.ч. забывчивость), раздражительность, нарушения сна (бессонница, реже повышенная сонливость), боли в мышцах и суставах (болевой синдром характеризуется диффузностью, неопределенностью, тенденцией к миграции болевых ощущений [по типу фибромиалгии]), головные боли, головокружение, уплотнение шейных и подмышечных лимфатических узлов, частые рецидивы болей в горле (в т.ч. рекуррентные гриппоподобные симптомы), избыточная сенситивность к пищевым продуктам и/или медикаментам (которые ранее переносились нормально), склонность к липотимическим состояниям и обморокам (ортостатическая гипотензия) и др. (эпизоды тахикардии, потливости, бледности; вялые зрачковые реакции, запоры, учащенное мочеиспускание [микроуритация], дыхательные нарушения [ощущение нехватки воздуха, ощущение препятствия в дыхательных путях или боль при дыхании]). У многих пациентов нарушен температурный контроль. Обычно температура тела субфебрильная с суточными флуктуациями, может сопровождаться эпизодами потения, рекуррентным ознобом. Эта категория пациентов обычно плохо переносит экстремальные изменения температурного режима окружающей среды (холод, жара). Почти у всех пациентов с СХУ развивается социальная дезадаптация.

Пик заболеваемости СХУ приходится на активный возраст 40 - 59 лет. Женщины во всех возрастных категориях более подвержены этому заболеванию. Женщины составляют 60 - 85% от всех заболевших (у женщин пик заболеваемости СХУ в возрасте 25 - 49 лет). Дети и подростки заболевают СХУ значительно реже, чем взрослые люди. Большинство пациентов оценивают свое физическое состояние перед заболеванием как превосходное или хорошее. Чувство чрезвычайной усталости появляется внезапно и обычно сочетается с гриппоподобными симптомами. Заболеванию могут предшествовать респираторные инфекции, например, бронхит или вакцинация, иногда трансфузия крови. Реже заболевание имеет градуированное начало, а иногда начинается исподволь в течение многих месяцев. После начала заболевания пациенты замечают, что физические или умственные усилия приводят к усугублению чувства усталости. Многие пациенты считают, что даже минимальное физическое усилие приводит к значительной утомляемости и усилению других симптомов.

Этиология . Этиология СХУ до настоящего времени остается неустановленной и вызывает разногласия среди исследователей и врачей разных специальностей (терапевтов, психиатров, диетологов, иммунологов) в различных странах. Предложено несколько различных теорий патогенеза СХУ: иммунная, инфекционная, эндокринная, обменная, неврологическая (дисфункция вегетативной нервной системы или дисфункция мозга), психиатрическая в зависимости от точки зрения и медицинской специализации исследователей. Действительно, все эти теории могут отражать некоторые проявления СХУ, но, видимо, по отдельности не дают полного представления.

Наиболее убедительной остается инфекционная, или вирусная теория. Вирус Эпштейна - Барр, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус, ретровирус могут служить триггерными факторами СХУ. Дебют СХУ нередко связан с острым гриппоподобным заболеванием; убедительными представляются также данные о высокой частоте обнаружения в крови больных герпес-вирусов и признаков их реактивации. Многие симптомы при этом заболевании также можно объяснить хронической вирусной инфекцией, ее иммуносупрессивным действием (прямым и опосредованным). Полностью не исключается возможность существования еще не идентифицированного вируса (вероятнее всего, из группы герпес-вирусов), вызывающего СХУ; при этом другие известные вирусы (EBV, CMV, HHV-6 и др.) могут играть вторичную роль, реактивируясь на фоне нарушений иммунного статуса и поддерживая их.

В настоящее время также наибольшая роль в патогенезе СХУ отводится нарушениям в системе цитокинов. Последние, являясь медиаторами иммунной системы, не только оказывают иммунотропное действие, но и влияют на многие функции организма, участвуя в процессах кроветворения, репарации, гемостаза, деятельности эндокринной и центральной нервной системы (ЦНС). При сбоях в функционировании цитокиновой сети про-воспалительные цитокины (например, интерлейкин-1 [ИЛ], ИЛ-6, фактор некроза опухоли ) могут оказывать местное и системное повреждающее действие, поддерживая патологические процессы при ряде острых и хронических заболеваний.

Типичными факторами риска развития данной патологии можно считать: неблагоприятные эколого-гигиенические условия проживания, частые и длительные стрессы (приводящие к дезадаптации, нарушению физиологической реакции на стресс), монотонную и напряженную работу, гиподинамию при избыточном нерациональном питании, отсутствие жизненных перспектив и широких интересов.

Таким образом, СХУ является достаточно распространенной патологией, развитие которой связано с особенностями современной жизни населения крупных городов, типом жизни в развитых странах и неблагоприятной санитарно-экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека. СХУ может быть охарактеризован как синдром нарушения регуляции антистрессовых систем, в реализации которого иммунные нарушения играют одну из главных ролей.

Диагностика . Диагноз «СХУ» основывается на критериях, специально разработанных Американским национальным центром хронической усталости. Выделяют большие и малые диагностические критерии. Диагноз «СХУ» считается достоверным при наличии 1 большого и не менее 6 малых или не менее 8 малых диагностических критериев при отсутствии другой известной причины данной симптоматики.

В ряде случаев диагностике СХУ могут помочь результаты рутинных лабораторных методов исследования. Так, в гемограмме у 20 - 25 % больных СХУ отмечаются лейкоцитоз и лимфоцитоз, у 50 % пациентов - моноцитоз, а у трети больных - лимфопения. В 20 % случаев у лиц с СХУ наблюдается повышение СОЭ и/или активности трансаминаз в сыворотке крови. Иммунограмма крови характеризуется стойким низким уровнем активности гуморального и клеточного звена иммунитета. Биохимическое исследование мочи у пациентов с СХУ выявило уменьшение экскреции аминокислот, особенно аспарагиновой, фенилаланина, янтарной кислоты при увеличении 3-метилгистидина и тирозина, что является отражением нарушения метаболизма в мышечной ткани, имеющего место при СХУ. У пациентов с СХУ чаще, чем у здоровых людей, выявляются изменения при МРТ в виде усиленных Т2 сигналов от белого вещества головного мозга, визуализирующиеся как точки и штрихи. Наличие данных изменений МРТ картины головного мозга тесно связано с субъективными жалобами на снижение физической активности (таким образом, эти данные показывают, что СХУ - не только функциональное, но и органическое заболевание). К сожалению, указанные результаты не являются строго специфичными для СХУ.

Лечение . При отсутствии терапии СХУ нередко приобретает тенденцию к прогрессированию и может приводить к потере трудоспособности больным. Описанные случаи спонтанного выздоровления больных СХУ, как правило, были связаны с существенным улучшением условий проживания пациентов, переездом из экологически загрязненных зон в экологически чистые, продолжительным полноценным отдыхом и рациональным питанием. В большинстве же случаев СХУ сохраняется и прогрессирует на протяжении ряда лет, существенно усугубляет нервно-психическое состояние больных, особенно в связи с неэффективностью лечения и разноречивостью суждений врачей по поводу диагноза заболевания

Пациентам с СХУ не показаны глюкокортикоиды (гидрокортизон), минералокортикоиды, дексамфетамин, тироксин, противовирусные средства ингибиторы МАО (моноаминооксидазы [отдельные открытые исследования демонстрируют возможный эффект обратимых ингибиторов МАО, особенно в популяции больных с клинически значимыми вегетативными симптомами]). Так как природа происхождения СХУ до сих пор не выяснена, приоритет отдается симптоматическому лечению . Попытки воздействовать на иммунную систему этих больных пока оказались тщетными. Многие иммунологические (иммуноглобулин G, кортикостероидные гормоны, интерфероны) и антивирусные (ацикловир) препараты оказались неэффективны в отношении как собственно чувства утомляемости, так и в отношении других симптомов СХУ.

Комплексность является главным принципом лечения. К важным условиям эффективности терапии относятся также соблюдение охранительного режима и постоянный контакт больного с лечащим врачом. В программу лечения СХУ обязательно следует включать: нормализацию режима отдыха и физической нагрузки (основа лечения СХУ), разгрузочно-диетическую терапию, витаминотерапию (витамины В1, В6, В12 и С, в т.ч. магний) [недостаточно доказательств], общий или сегментарный массаж в сочетании с гидропроцедурами и лечебной физкультурой (ЛФК), аутогенную тренировку или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона (в т.ч. психотерапию), иммунокорректоры общего плана с адаптогенным эффектом, иные вспомогательные средства (дневные транквилизаторы, энтеросорбенты, ноотропные средства, L-карнитин, антигистаминные средства при наличии аллергии). Антидепрессанты - наиболее часто назначаемые препараты пациентам с СХУ. Антидепрессанты улучшают сон и уменьшают боль у пациентов с СХУ, позитивно влияют на коморбидные состояния, в частности на фибромиалгию (большинство пациентов с СХУ плохо переносят медикаменты, особенно воздействующие на ЦНС, поэтому следует начинать лечение антидепрессантами с низких доз и постепенно повышать дозу в процессе лечения; предпочтение должно отдаваться антидепрессантам с благоприятным спектром переносимости). Важны также периодическое наблюдение, повторные лечебно-профилактические курсы в стационаре и соблюдение пациентами профилактических рекомендаций после выписки из стационара.

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: [email protected] ) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.