Как и когда принимать отхаркивающие таблетки от кашля? Разновидности, описание и дозировка. Таблетки от кашля. Список эффективных препаратов разных групп. Полный обзор

Сейчас в продаже есть большое количество разнообразных препаратов в форме таблеток, сиропов и капель. Принимая отхаркивающие средства от кашля можно вылечить его, но через некоторое время он развивается снова. Чтобы кашель возникал, как можно реже, важно понимать, какой отхаркивающий препарат подобрать для выведения мокроты.

Необходимость приема отхаркивающих средств

С детства с кашлем сталкивается каждый человек. Обычно такой недуг развивается в осенний и весенний период, особенно активно распространяется в школах и в детских садах. Даже если речь идет о физиологическом кашле, то отхаркивающие лекарства тоже могут потребоваться.

В здоровом организме, железы бронхов и трахеи продуцируют железистый секрет, который помогает органам дыхательной системы противостоять поражению вирусами и бактериями. Так же он помогает отхаркиваться мелким чужеродным частицам, попадающим вместе с выдыхаемым воздухом.

Иногда человек не обращает внимания, как в день проглатывает около 100 мл вырабатываемой слизи. Но при развитии инфекции объем производимой мокроты увеличивается до 1,5 л за сутки.

Она становится прекрасной средой для размножения микробов. При этом организм старается избавиться от секрета, провоцируя откашливание. А отхаркивающие препараты помогают разжижать секрет, упрощая его выведение из организма.

Отхаркивающие препараты требуются для снижения степени вязкости мокроты и увеличения скорости её отхождения из дыхательной системы, а главное – из просвета бронхов.

Некоторый объем слизи – примерно 100 мл – постоянно находится в дыхательных путях. Этот секрет играет защитную роль и в нормальном состоянии не вызывает беспокойств у человека, который большую его долю заглатывает на протяжении дня.

При воспалении органов дыхания мокрота становится вязкой, а также увеличивается её объем. Из-за воспаления специфические клетки, которые выстилают слизистые поверхности, не могут проталкивать мокроту.

Так, секрет накапливается и сложно отделяется. Густая мокрота – отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Также при застое нарушается нормальный газообмен и дыхательные процессы, а кашель всё сильнее раздражает пути дыхания. Для облегчения состояния необходимо применять эффективные отхаркивающие средства, разжижающие мокроту – именно они снижают её вязкость, помогая быстрее вывести.

Группы препаратов от кашля

По влиянию на человеческий организм отхаркивающие препараты от кашля классифицируются на:

• секретомоторные– оказывающие рефлекторное действие, стимулируя отхаркивание;
• секретолитические или муколитические – которые оказывают прямое воздействие на мокроту.

Секретомоторные – эти противокашлевые и отхаркивающие средства вызывают раздражение непосредственно центра кашля, располагающегося в продолговатом мозге. Из-за активизации этого центра начинается усиление производства слизи. Кроме того, срабатывает кашлевой рефлекс.

Они одновременно раздражают слизистые оболочки в желудке и провоцируют усиление функций желез, производящих бронхиальный секрет. Так происходит усиление перистальтики бронхиол.

Не следует забывать, что кашлевой центр одновременно является и рвотным, поэтому данные препараты от кашля иногда провоцируют тошноту со рвотой. К ним относятся такие, как: корень солодки, эфирное масло эвкалипта, термопсис, бензоат натрия.

Популярным препаратом секретомоторного действия считаются таблетки с основным компонентом термопсисом. Отхаркивающие средства рефлекторного действия стимулируют производство мокроты в бронхах, а значит, она будет более жидкой и начнет легче выходить. Такой процесс может сопровождаться неприятными симптомами – слезотечением и заложенностью носа.

Муколитические медикаменты или отхаркивающие средства прямого действия влияют на слизь, разжижая её. Они требуются при образовании густой мокроты, которая очень плохо отделяется и мешает свободно дышать. Эффективным средством из этой группы считается Бромгексин.

Муколитики в основном используются при:

бронхите;

воспалении легких;

бронхиальной астме;

в случае закупорки просвета бронхов слизью.

Ещё один популярный муколитик – это амброксол. Эти препараты являются синтетическими. Существуют также и отхаркивающие комбинированные медикаменты. Они хорошо помогают при развитии непродуктивного сухого кашля.

Эти средства могут иметь разный эффект. Как правило, их прием ведется одновременно с антибактериальными и противовирусными препаратами, по показаниям они могут дополнять терапию жаропонижающими, противоотечными средствами, витаминами и модуляторами иммунитета. Также врачу необходимо учитывать совместимость всех используемых лекарств.

Чем отличаются отхаркивающие препараты от противокашлевых

Таблетки от кашля, если они отхаркивающие, помогают провести разжижение мокроты, делая её менее густой, способствуя её выведению из организма, а вот противокашлевые средства работают совсем по-другому. Обычно они влияют на кашлевой центр, подавляя его функции и блокируя основной рефлекс.

Противокашлевые медикаменты могут применяться только при сухом лающем кашле, основным симптомом которого становится отсутствие даже минимального объема секрета.

Важно при проведении терапии не перепутать один кашель с другим и не начать принимать неподходящие средства, что может сильно усугубить состояние.

Отхаркивающие лекарства, как амброксол и подобные препараты запрещено принимать вместе со средствами от кашля, влияющими на отделы мозга.

Востребованные отхаркивающие медикаменты

Как правило, в составе таких препаратов есть следующие компоненты: фитосборы, травы и т. п. Но только врач может определить конкретное отхаркивающее средство от кашля. Он при этом обращает внимание на форму поражения и тяжесть заболевания, на общее самочувствие пациента, на характер выделяемой при кашле слизи и на развитие дополнительных патологий и осложнений.

Обычно фитопрепараты и средства, приготовленные по народным рецептам, не опасны для здоровья и не могут навредить, зато порой оказываются малоэффективными. Больше внимания необходимо уделять сильнодействующим медикаментам синтетического происхождения, имеющим много противопоказаний и побочных действий на организм.

Практически все эти лекарства противостоят только симптомам, но некоторые снимают воспаление и не дают размножаться бактериям при их обнаружении во время диагностики болезни.

Муколитики синтетического происхождения хорошо борются с кашлем, возникающим при бронхите, воспалении легких и при трахеите. Их часто назначают для приема недоношенным детям и также детям грудного возраста, у которых отмечается неполноценность процессов синтеза вещества, стабилизирующего альвеолы в легких.

К самым популярным муколитическим лекарствам относятся:

Бромгексин – эффективное средство, чаще всего его показано принимать людям с трахейным и спастическим бронхитом. Бромгексин является синтетическим аналогом натурального компонента вазицина, который хорошо разжижает и выводит слизь.

После попадания в человеческий организм препарат быстро усваивается в крови и после некоторых реакций обмена веществ преобразуется в вещество амброксол. Лекарство от кашля выпускается в форме сиропа или капель, в таблетках, а также, как раствор для проведения ингаляций.

Средство начинает действовать спустя сутки с начала терапии – мокрота становится менее густой, нормализуется функционирование мерцательного эпителия, увеличивается количество слизи и стабилизируется процесс её отхождения, становится проще её откашлять.

Бромгексин также положительно влияет на стабильность работы альвеол во время дыхания. К его побочным действиям относятся: аллергии и диспепсии. В современной медицине препарат считается устаревшим, поэтому назначается в редких случаях.



Амброксол – препарат, помогающий защитить слизистые поверхности дыхательных путей от негативных внешних раздражителей, в том числе и от инфекций. Это лучшее отхаркивающее средство, которое активно применяется в медицинской практике.

Благодаря его влиянию на организм больного, улучшается подвижность волосков мерцательного эпителия, благодаря чему мокрота становится менее густой. Увеличение производства поверхностно-активного вещества на слизистой помогает предотвратить оседание болезнетворных бактерий на клетках и тканях.

Амброксол – это метаболит Бромгексина, поэтому их характеристики одинаковы. Он хорошо борется с процессами воспаления, и его часто применяют в качестве профилактики до проведения и после оперативных вмешательств.

Амброксол выпускается в форме таблеток и подходит для терапии мокрого кашля и у взрослых, и у детей. Детям в возрасте до 1 года показан специальный детский сироп в дозе, соответствующей возрастной группе.



Ацетилцистеин или АЦЦ – получил свое наименование по названию главного действующего компонента. Это зарекомендовавший себя с положительной стороны муколитик, который разжижает вязкую мокроту в бронхах, выводя её из путей дыхания.

АЦЦ, как правило, назначается при инфекционном поражении дыхательной системы с дополнительным формированием большого количества загустевшей слизи – бронхит, трахеит, ларингит, отит, синусит.

АЦЦ применяется с целью терапии простудного кашля, помимо этого он требуется в комплексном лечении более тяжелых патологий – туберкулеза, муковисцидоза и т. п.

Ацетилцистеин – эффективный компонент, а лекарства на его основе имеют форму порошка или растворимых таблеток. К побочным эффектам относятся возможные аллергии, риск развития одышки и спазма в бронхах.



Карбоцистеин – муколитический препарат, способствующий очищению бронхов от вязкой слизи. Он разжижает её, расщепляет и растворяет, а при возникновении трудностей с отхаркиванием, замедляет формирование. Данный препарат и его различные аналоги помогают восстановить здоровье слизистых поверхностей, регенерируя их.

Средства от кашля взрослым не вызывают спазмов в бронхах и поэтому считаются безопаснее АЦЦ. Через день после начала терапии становятся заметны первые результаты – облегчается выведение мокроты, нормализуется дыхание и уменьшаются проявления кашля.

Существует ещё одна группа препаратов от кашля – это комбинированные средства. Они считаются сильнодействующими и показаны только в сложных ситуациях, выписываются только врачом.

Он разжижает густую мокроту и вызывает её отведение, одновременно ослабляя рефлекс откашливания, оказывая противовоспалительный эффект на органы дыхания.

Отхаркивающие растительные средства

В фармацевтике большой популярностью пользуются растительные комбинированные медикаменты, разжижающие мокроту. В их состав в разных комбинациях входят лекарственные травы. При этом эффективность не уступает синтетическим средствам, а натуральная основа допускает применение в педиатрии.

К самым известным средствам относятся:

Стоптуссин-Фито, изготовленный на основе чабреца, экстракта тимьяна и подорожника.

Сироп от кашля на основе мать-и-мачехи и подорожника, в его составе также присутствует масло эвкалипта.

Сухие микстуры с экстрактами корня солодки и алтея, маслом аниса.

Амтерсол с корнем солодки и термопсисом.

Геделикс, Гербион – сиропы натурального происхождения, изготовленные на основе плюща. Его присутствие в составе позволяет быстро разжижать мокроту, устраняет спазм в мышцах бронхов, выводя секрет. Сильные средства допустимо применять одновременно и при сухом, и при влажном кашле.

Доктор Тайсс – сироп от кашля с подорожником в составе. Он помогает при любом типе кашля, снимая воспаление, смягчает раздражение и убивает патогенные микроорганизмы. Средство хорошо помогает в качестве дополнительного к основному лечению.

Препараты на основе экстрактов тимьяна – бережно размягчают секрет и выводят его из путей дыхания. Они снимают отеки горла, расширяют бронхи, облегая изнуряющий кашель.

К натуральным средствам можно отнести и те лекарства, которыми с успехом проводили лечение наши мамы и бабушки:

Пектусин – отхаркивающий препарат с основой масла эвкалиптовых листьев, действующий как антисептик, облегчающий боль в горле и обладающий отхаркивающим эффектом.

Грудной эликсир на масле анисовых семян, солодки и раствора нашатырного спирта – самое классическое отхаркивающие лекарство. Для взрослых и детей применяется в дозе 20–40 капель в соответствии с тяжестью болезни по 3 раза в день.

Сироп солодки – принимается по столовой ложке 3–4 раза за сутки.

Какие препараты можно принимать детям

Детям обычно показаны препараты на основе растительных компонентов. И только лечащий врач выписывает подходящее сильное отхаркивающее средство. До назначения медикаментов родителям можно реализовывать некоторые народные методы, которые не принесут вреда детскому организму: поить ребенка теплым молоком с медом, содой или козьим жиром.

Вот список препаратов, терапию которыми чаще всего назначает специалист:

Пертуссин.

Геделикс.

Доктор Мом.

Муколтин.

Амбробене.

Некоторые из перечисленных средств могут применяться в качестве ингаляций. Современный аптечный рынок полон разными препаратами, поэтому не стоит брать первый попавшийся, не посоветовавшись с врачом. В этом многообразии легко самостоятельно растеряться и навредить своему здоровью. Лучше, в начале развития патологии, посетить специалиста и получить подходящие рецепты для коррекции здоровья.

Д ля лечения кашля сегодня есть множество различных средств. Одни препараты изготавливаются из натуральных компонентов, а для других применяются синтетические добавки. Наибольшей популярностью среди пациентов и врачей пользуются отхаркивающие медикаменты.

Их использование необходимо при продуктивном кашле с вязкой или жидкой мокротой. Не забывайте о том, что любое отхаркивающее средство от кашля должно назначаться врачом, а применять препараты следует строго по инструкции. Помните, при заболеваниях верхних дыхательных путей, данные лекарства окажется бесполезными.

Отхаркивающие средства назначаются только в том случае, если мы имеем дело с поражением нижних дыхательных путей и отхождение мокроты из бронхов и легких затруднено по каким-то причинам. В норме дыхательная система продуцирует около 100 мл секрета в течение 24 часов. Большая часть заглатывается и выводится через кишечник.

Простудные заболевания, инфекции, попадание инородного предмета и аллергия провоцируют обильное выделение слизи, она становится более вязкой. При помощи мокроты организм пытается избавиться от раздражителя, однако ее задержание в дыхательных путях способствуют дополнительному распространению инфекции.

Поэтому так важно вовремя начать принимать отхаркивающие средства при мокром кашле. Все препараты отличаются по принципу действия, составу и особенностям использования. У медиков принято делить лекарства следующим образом.

Секретомоторные средства

Они способствуют усилению кашлевого рефлекса, с помощью которого образовавшаяся слизь выводится естественным путем. Эти лекарства не устраняют кашель, они, напротив, провоцируют его. Использование таких составов целесообразно при образовании негустой слизи, но отсутствии кашлевого рефлекса или слабом его проявлении. Секретомоторные лекарства делятся на:

1. рефлекторно-стимулирующие (влияют на слизистую желудка, провоцируя кашлевой рефлекс);
2. резорбтивного действия (действуют на бронхиальную слизь, делая ее более жидкой и объемной).

К отхаркивающим препаратам такой подгруппы можно отнести: солодку, термопсис, различные эфирные масла, йодид калия, хлорид аммония. На фармакологическом рынке лекарства имеют индивидуальные торговые наименования.

Разжижающие средства

Эти препараты в медицине могут назваться муколитическими или секретолитическими. Они призваны сделать бронхиальную слизь жиже, чтобы она свободно выводилась из организма. Примененяются подобные отхаркивающие средства при мокром кашле, с густой и трудноотделимой мокротой. Препараты данной подгруппы можно разделить на:

• протеолитические (влияют на гликопротеиновые комплексы, разрушая пептидные связи, за счет чего слизь становится менее вязкой);
• цистеиновые (расщепляют белковые дисульфидные связи, что дает быстрый эффект разжижения бронхиального секрета);
• мукорегулирующие (усиливают выделение сурфактанта, уравновешивают слизистую и водную часть мокроты, за счет чего облегчается ее выведение).

К разжижающим лекарствам можно отнести препараты, изготавливаемые на основе бромгексина, амброксола, карбоцистеина, ацетилцистеина, трипсина, рибонуклеазы.

Список медикаментов и их аптечные наименования

Следует спросить у врача, какие в вашем случае использовать средства от кашля. Взрослым лекарство назначается после осмотра, опроса, а также сбора анамнеза. Доктор прослушивает дыхание фанендоскопом, после чего может сказать о характере кашля.

Отхаркивающие средства при мокром кашле могут иметь разные названия, но действовать одинаково или быть изготовленными на основе одного компонента.

Препараты амброксола – отхаркивающие муколитики. Выпускаются в виде таблеток и суспензий для приема внутрь. Торговые названия таких лекарств: Амбробене, Халикасол, Лазолван, АмброГексал, Бронхорус, Флавамед.

Рекомендуется использовать эти средства во время еды, запивая небольшим объемом воды. Стандартная дозировка для взрослых пациентов составляет 30 мг амброксола 2-3 раза в день. Использовать препарат можно в течение 5 суток, после чего нужно обратиться к врачу.

Лекарства с бромгексином – отхаркивающие средства, способствующие разжижению вязкой мокроты. Они используются при разного рода поражениях дыхательной системы, сопровождающихся затрудненным отхождением мокроты.

Препараты с карбоцистеином : Бронхобос, Флюдитек, Либексин, Мукодин. Они влияют на моторную функцию дыхательной системы, усиливая ее. Назначаются эти медикаменты по 750 мг три раза в день. Самостоятельная терапия не должна продолжаться более 10 суток.

Медикаменты на основе ацетилцистеина : АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив, Муконекс. Они используются взрослыми по 200 мг 2-3 раза в день. Препараты оказывают разжижающее мокроту действие, а также стимулируют работу дыхательной системы. Особенностью ацетилцистеина является то, что он способен подавлять свободные радикалы, а также снимать воспаление.

Препараты с протеолитическим эффектом : Трипсин, Химопсин, Рибонуклеаза. Они способны разжижать все густые секреты: желудочный, гнойный, мокроту.

Применяются эти лекарства для лечения кашля реже остальных. Показаны также при заболеваниях крови, пищеварительного тракта, органов зрения или других патологиях.

Лекарства с резорбтивным действием после приема быстро всасываются слизистой оболочкой желудка, после чего выделяются бронхами. Объемная часть разжиженного секрета с легкостью выводится при откашливании.

К таким лекарствам можно отнести: Йодид калия (по 1 ложке до 6 раз в день, с молоком), Йодид натрия (внутривенно до 10 мл в сутки), Пертуссин (2 ложки до 5 раз в день), Настой аниса (по 2 ложке 6 раз в сутки).

Препараты, усиливающие кашлевой рефлекс и оказывающие раздражающее действие, часто изготавливаются на основе натуральных компонентов. К ним можно отнести: сироп Алтейку, Мукалтин, Термопсол, Коделак Бронхо, 4 вида грудных сборов, Гербион, Подорожник, Мать-и-мачеху и Стоптуссин.

Способ использования медикаментов определяется индивидуально во время консультации специалистом. Доза препарата, длительность его применения зависят от состояния человека или силы кашля.

Ингаляционные препараты: способ использования

Отхаркивающее средство от кашля в домашних условиях может приниматься не только внутрь. Препараты, употребленные перорально, неизбежно проходят через пищеварительный тракт, фильтруются печенью.

Порой такой путь не приветствуется, так как пациенту нужна неотложная помощь или он не может использовать медикамент по личным обстоятельствам. В этом случае предпочтение отдается препаратам, предназначенным для ингаляционного введения.

• Лазолван или Амбробене (капли) .

В состав этих препаратов входит одинаковое действующее вещество: амброксол. Лекарства относятся к группе новых отхаркивающих средств при мокром кашле. Они способствуют увеличению объема мокроты, за счет чего она становится жидкой и легко выводится.

Лазолван и Амбробене являются идентичными лекарствами, они могут использоваться у детей и взрослых пациентов. Перед применением капли обязательно нужно развести раствором хлорида натрия. Взрослым рекомендуется дышать 2-3 мл капель, разбавленных 1 к 1 физраствором. Ингаляции проводятся два раза в день.

• АЦЦ Инъект, Флуимуцил – производные цистеина .

Эти лекарства, прямо попадая в дыхательные пути, способствуют разжижению густого бронхиального секрета. Также они могут применяться при насморке, ринофарингите.

Медикаменты несовместимы с антибиотиками, а также снижают эффективность Парацетамола. Взрослым пациентам рекомендуется по 3 мл раствора на ингаляцию. Повторять дважды в день.

Также его используют для ингаляционного введения. Предварительно 1 мл Синупрета разбавляют таким же количеством раствора хлорида натрия.

Повторять ингаляцию следует три раза в сутки. Лекарство оказывает противовоспалительное, противоотечное, отхаркивающее действие.

• Боржоми, Нарзан и другие щелочные воды .

Эти средства можно применять без предварительного разведения. Они обволакивают дыхательные пути, оседают на их стенках, благодаря чему мокрота быстро выводится наружу при кашле.

Минеральные воды не действуют на дыхательные центр, могут применяться по 3-4 мл за одну ингаляцию. Повторять процедуру допустимо до 5 раз в сутки.

Ингаляции должны проводиться за полтора часа до еды или через один после. Манипуляция осуществляется в спокойствии при ровном дыхании. Подробнее о технике проведения ингаляций, и выборе препарата .

Если назначаются несколько средств, то необходимо соблюдать очередность :

1. бронхолитики, бронхоконстрикторные лекарства;
2. отхаркивающие средства, препараты для разжижения густой мокроты;
3. противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные.

Народные рецепты, способствующие отхождению мокроты

Эффективность отхаркивающих средст в сравнении с обильным питьем медициной не доказана.

Большая часть пациентов отказывается использовать синтетические препараты, выбирая народное отхаркивающее средство от кашля. Такая позиция объясняется тем, что проверенные рецепты являются более безопасными.

Однако это утверждение — ошибочное. Несомненный плюс синтетических отхаркивающих лекарств заключается в том, что их назначает врач, а действуют такие средства очень быстро.

Народные рецепты пациент выбирает для себя сам. В некоторых случаях они могут оказаться просто неэффективными.

Также их опасность заключается в риске аллергической реакции и вероятности перехода болезни в хроническую форму. Несколько раз подумайте перед тем, как заниматься самолечением и использовать народное отхаркивающее средство от кашля.

• Редька с медом

Эффективное средство от респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем. Оно поможет вам, если кашель только начинается, является сухим, а мокрота отходит очень тяжело. Для приготовления данного продукта вам понадобится одна редька с вырезанной сердцевиной и мед. Налейте продует пчеловодства так, чтобы он наполовину закрывал внутреннюю полость редьки, подождите 4-6 часов. Когда сок выделится, необходимо перемешать заготовку, принимать ее трижды в сутки по столовой ложке. Противопоказан этот способ для аллергиков, а также лиц, имеющих язву ЖКТ.

• Сода с молоком

Проверенное средство от кашля. Отхаркивающее действие способствует отхождению гнойной мокроты и облегчению приступов кашля. Для приготовления понадобится чайная ложка соды и 200 мл нехолодного молока. Смешайте ингредиенты, выпейте лекарство. Заметное улучшение наступит уже в первые минуты: пройдет назойливый кашель.

Кашель является одним из самых распространенных симптомов, который сопровождает человека всю жизнь. Зачастую, им характеризуется бронхит. Чтобы вылечиться, необходимо принимать большое количество разнообразных лекарств в виде таблеток, сиропа, порошка. Одно помогает лучше, другое – хуже. Почему так происходит?

Все зависит от стадии болезни, формы ее протекания, общего состояния пациента, характера кашля (сухой или влажный). Терапию может назначить только врач, основываясь на этих критериях. Лучшее средство однозначно назвать нельзя. Каждое обладает уникальным свойством и действует по-разному.

Фармацевтический рынок переполнен отхаркивающими препаратами. Особую нишу занимают мощные синтетические лекарства с множеством побочных эффектов и противопоказаний. Они отлично справляются с симптоматикой, обладают антибактериальным и противовоспалительным свойствами. Внимание также заслуживают фитопрепараты (безопасные и действенные).

В любом случае, без похода к специалисту не обойтись. Мы лишь можем порекомендовать самые эффективные и назначаемые медикаменты по мнению врачей и пациентов. Средства, которые получили высокие оценки и положительные отзывы, представлены в ТОПе лучших.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

ТОП – 10 лучших отхаркивающих средств

10 Бромгексин

Высокая эффективность по доступной цене
Страна: Германия, Россия
Средняя цена: 106 руб.
Рейтинг (2018): 4.6

Еще один недорогой препарат, завоевавший расположение покупателей. Действие активного вещества начинается ровно через сутки после применения. Все компоненты переносятся хорошо, побочные эффекты проявляются редко. Выпускается в виде таблеток, сиропа для детей и капель. Часто назначается больным с разной формой бронхита.

При сухом кашле, Бромгексин усиливает работу мерцательного эпителия, способствует образованию большого объема мокроты и ее выведению. Сгустки становятся менее вязкими, что провоцирует их быстрое отделение от слизистой. Наибольшей популярностью пользуются капли для ингаляций и таблетки. Долгие годы использования доказали высокую эффективность медикамента.

9 Амброксол

Лучшая цена
Страна: Россия
Средняя цена: 20 руб.
Рейтинг (2018): 4.7

Один из «старых», но проверенных препаратов, получивший широкое распространение во врачебной практике. Обладает ярко выраженным обезболивающим и противовоспалительным свойствами. Уменьшает отечность, красноту и гиперемию слизистой. Разжижает мокроту, благодаря чему, она быстрее выводится. Выпускается в нескольких формах. Взрослые часто пользуются таблетками, детям назначают сироп.

Согласно отзывам, Амброксол хорошо переносится и практически не вызывает побочных реакций. В индивидуальных случаях возможны тошнота и головная боль. Средство защищает слизистую органов дыхания от проникновения инфекций. Многие врачи часто назначают его для лечения бронхита и в целях профилактики других заболеваний. Многообразие форм выпуска препарата позволяет подобрать наиболее приемлемое лечение.

8 Проспан

Успокаивающий эффект
Страна: Германия
Средняя цена: 350 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Следующий представитель ТОПа лучших – растительные капли Проспан. Быстро и мягко действуют, качественно выводят мокроту. Помимо этого, обладают успокаивающим действием и улучшают кровообращение в легких, поддерживают иммунитет. Благодаря натуральному составу, абсолютно безопасны. Лишь в некоторых случаях могут вызывать аллергию, которая связана с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов.

Отзывы о лекарстве положительные. Наиболее востребованные формы выпуска – сироп и капли для ингаляций. Терапевтический эффект у тех и других одинаковый. И с сухим кашлем, и с гнойным бронхитом справляется отлично. Дети и взрослые с удовольствием лечатся Проспаном, отмечая высокую скорость действия. Для многих пациентов он стал незаменимым помощником в домашней аптечке.

7 Гербион

Лучший препарат с иммуностимулирующим действием
Страна: Словения
Средняя цена: 256 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Гербион зарекомендовал себя как лучший препарат на натуральной основе. Можно давать детям с 2-х лет. Имеет сладковатый привкус, за счет чего ребенок с удовольствием употребляет его. Сироп отлично справляется с сухим раздирающим кашлем. Оказывает антибактериальный, отхаркивающий и иммуностимулирующий эффекты.

Особенность препарата заключается в том, что в первый день использования, кашель усиливается, тем самым, увеличивается объем отхаркиваемой слизи. Но уже через несколько дней симптом исчезает. Полное выздоровление наступает спустя 7 дней. Однако, не стоит останавливать лечение, во избежание рецидива. Еще одно замечание, о котором говорят врачи: нельзя употреблять Гербион совместно с другими средствами, имеющими другой механизм действия. В этом случае терапия будет бесполезной.

6 Бронхипрет

Мягкое действие
Страна: Германия
Средняя цена: 331 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

В основе Бронихипрета находится экстракт тимьяна, который эффективно, но бережно разжижает мокроту и выводит ее из легких. К дополнительным преимуществам относится способность уменьшить отечность и приступы кашля. Лекарство обладает ярко выраженным противовоспалительным свойством. Его можно давать детям с 3 месяцев.

Пациенты характеризуют его как экономичный, удобный и действенный. Результат не заставляет себя долго ждать. В среднем, он проявляется спустя 2 дня после применения. В отличие от аналогов, Бронхипрет действует мягко, не вызывая обильное отделение слизи. Благодаря этому, ребенку легче справится с отделяемым секретом. Врачи советуют принимать средство с большим количеством жидкости, тогда эффект будет сильнее.

5 Геделикс

Исключает появление аллергии
Страна: Германия
Средняя цена: 335 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Следующее в ТОПе - растительное средство на основе плюща. Предназначено для лечения как сухого, так и влажного кашля. Разжижает и выводит секрет, снимает бронхиальный спазм. Эффективен на острых стадиях бронхита. Благодаря натуральной основе, Геделикс исключает появление аллергии. Что дает препарату определенное преимущество.

Отзывы пациентов характеризуют медикамент с положительной стороны. Цена полностью соответствует качеству. Многим Геделикс помог избавиться от хронического мучительного кашля. Вкус не самый приятный, однако эффективность неоспоримая. Специалисты рекомендуют препарат к покупке, отмечая главные достоинства: приемлемая цена, высокая результативность, натуральный состав и отсутствие побочки.

4 Ренгалин

Комплексный состав
Страна: Германия
Средняя цена: 178 руб.
Рейтинг (2018): 4.9

Эффективное лекарство для взрослых и детей с 3-х лет. Отлично справляется с сухим кашлем, быстро превращая его в продуктивный. Способствует лучшему отделению мокроты. Не вызывает привыкания. Облегчение наступает на 2-3 сутки после применения. Ренгалин обладает спазмолитическим и анальгезирующим действием. Снимает отек, воспаление, препятствует возникновению аллергии.

Обновлено: 08.08.2018 11:59:02

Эксперт: Терапевт - Андрей Гордеев, редактор - Ксения Леманн

Все лекарственные препараты, которые относятся к отхаркивающим средствам, или экспекторантам, служат для одной цели: эффективно удалить мокроту из мелких бронхов и бронхов среднего калибра.

Скопившаяся мокроту необходимо выводить, поскольку она постоянно раздражает чувствительные окончание, или рецепторы дуги кашлевого рефлекса. В результате пациент начинает кашлять, возникает спазм бронхов. Мокрота является очень хорошей питательной средой для размножения не только вирусов, но также болезнетворных бактерий и грибков. Наконец, трофические нарушения слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванные избыточным скоплением мокроты, приводят к хроническому воспалению, которое может сопровождать человека долгие годы.

В некоторых случаях мокрота плохо отхаркивается, возникает застой и вторичное инфицирование бактериальной флорой, и это способствует хронизации легочной инфекции. Лекарства, которые помогают вывести мокроту, стимулируя физиологические механизмы, относят к препаратам, стимулирующим отхаркивание.

В других случаях физиологические механизмы отхаркивания мокроты работают хорошо, но она настолько густая, что не откашливается самостоятельно. Поэтому в этой ситуации нужны другие средства, которые действуют не на механизмы выведения мокроты, а на ее физические и химические свойства. Они способствуют разжижению, расплавлению мокроты, и поэтому носят название муколитиков, в некоторых случаях можно встретить другое название - секретолитики.

Наконец, существует и третья группа препаратов, которые помогают бороться с кашлем. Но их действие совершенно противоположное: они вовсе никак не способствуют ни стимуляции отхождения мокроты, ни ее разжижению, ни отхаркиванию. Они просто борются с кашлем, как с мучительным симптомом, который значительно снижает качество жизни. Ведь не любой кашель нуждается в хорошем дренировании и в отхождении мокроты.

Существуют такие состояния, например, связанные с чрезмерным раздражением кашлевых рецепторов, (после пребывания в задымленной атмосфере). И в таком случае нужны препараты, которые подавляют или кашлевой центр, расположенный в головном мозге, или действуют на рецепторы, которые расположены в бронхах и снижают их чувствительность. В результате кашель, как симптом или значительно меньше начинает беспокоить, или исчезает совсем. В настоящий рейтинг препаратов для борьбы с кашлем включены представители всех этих трех групп.

Рейтинг лучших отхаркивающих средств

Лекарства, которые стимулируют отхаркивание

Эти лекарства главным образом, влияют на ресничный, или мерцательный эпителий, которым покрыта внутренняя слизистая оболочка бронхов. Они стимулируют особые движения бронхиол, то есть мелких бронхов, которые напоминают перистальтику кишечника. Задачей перистальтических волн бронхов является продвижение мокроты из глубины на периферию. Также эти отхаркивающие лекарства стимулируют увеличение выделение секрета бронхиальными железами, и слегка уменьшают густоту мокроты, хотя это и не является их главной функцией. Среди этих лекарств довольно много средств растительного происхождения, и они эффективно работают, несмотря на существование других, синтетических препаратов.

Открывает рейтинг эффективных и доступных отхаркивающих препаратов Пертуссин. Это комплексное лекарство, которое состоит из экстракта тимьяна (чабреца), дополненный бромидом калия. На самом деле, Пертуссин относится сразу к двум группам: и к стимулирующим, и к муколитикам. Ведь бромид калия - соединение, которое очень хорошо способствует разжижению мокроты.

Средство выпускается в виде сиропа, и применяется у взрослых по 15 мл в разовой дозе, или по одной столовой ложке, а детям назначается значительно в меньшей дозе - от половины чайной ложки трижды в день. Индивидуально дозировку назначает врач-педиатр. Применяется Пертуссин, как и другие лекарственные средства из этой группы для лечения острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы - трахеитов, бронхитов, ларингитов, при лечении пневмонии. Выпускает препарат Пертуссин значительное количество отечественных фармацевтических предприятий. Пертуссин относится к очень недорогим и востребованным отхаркивающим лекарствам. Один флакон сиропа объемом 100 мл можно приобрести уже за 12 руб.

Достоинства и недостатки

К недостаткам Пертуссина можно отнести его медленное отхаркивающее действие: он показан для курсового лечения, минимальной продолжительностью от 10 дней. Также, при непереносимости бромидов у пациента может возникнуть изжога, или аллергические реакции, а в случае передозировки возможна тошнота. Пертуссин показан не всем. Учитывая, что Пертуссин содержит незначительное количество этилового спирта, не следует его назначать лицам с тяжелым поражением печени, при алкоголизме, эпилепсии, детям в возрасте до трех лет. Его нельзя назначать диабетикам, поскольку основная масса вспомогательных веществ - это сахарный сироп. Очевидным плюсом Пертуссина является самая низкая цена из всех возможных препаратов для отхаркивания в рейтинге, поэтому он и занимает первое «народное» место.

Мукалтин представляет собой таблетированный сухой экстракт лекарственного алтея, и относится к фитопрепаратам, в каждой таблетке содержится 50 мг сухого экстракта. Показан Мукалтин при пневмонии, при остром и хроническом бронхите, при обструктивных заболеваниях легких, при бронхоэктатической болезни. Принцип действия Мукалтина - классический для этой группы, и объясняется увеличением активности мерцательного, или реснитчатого эпителия бронхов, усилением их перистальтики и повышением бронхиальной секреции, что приводит к эффективному отхаркиванию. Применяется Мукалтин по простой схеме: 1 или 2 таблетки трижды в день, принимать средство нужно перед едой. При назначении Мукалтина детям можно предварительно растворять таблетку в незначительном количестве воды, препарат можно назначать детям, начиная от 12 лет и старше. Выпускает Мукалтин несколько отечественных предприятий, например, Медисорб, Фармстандарт. Упаковка в 30 таблеток обойдётся пациенту всего в 41 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам отхаркивающего средства Мукалтина следует отнести хорошую переносимость и отсутствие симптомов передозировки, доступность и низкую цену, возможность сочетать Мукалтин вместе с другими средствами для лечения заболеваний бронхов, он разрешен при беременности и кормлении грудью. В редких случаях может быть возникновение аллергических реакций, и появление симптомов диспепсии: дискомфорта в животе, легкой тошноты. К недостаткам Мукалтина следует отнести его недостаточно высокую быстроту наступления эффекта: необходимо несколько дней для того, чтобы активизировать физиологические механизмы. Но практически все препараты, которые действуют только на «физиологию», страдают этим недостатком, в отличие от муколитиков, у которых мокрота при их применении разжижается буквально через несколько часов.

Сироп солодки

Корень солодки является эффективным и популярным отхаркивающим средством растительного происхождения. Содержащийся в солодке глицирризин усиливает секрецию желез верхних дыхательных путей, что облегчает выделение мокроты. Выпускается солодка в разных лекарственных формах, как в виде сиропа, так и в виде таблеток для рассасывания.

Если речь идёт о сиропе, то нужно учитывать противопоказания, которые обусловлены наличием 10 г этилового спирта и сахарного сиропа. Таким образом, сироп солодки нежелательно давать детям, беременным, лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, с последствиями черепно-мозговой травмы и с эпилепсией, а также диабетикам. Жевательные таблетки таких ограничений не имеют.

Применять отхаркивающий сироп у взрослых следует по одной чайной ложке трижды в день, разводя ее в стакане воды, а в случае таблеток – одну или две таблетки трижды в день, - до полного рассасывания. И в том и в другом случае, если мокрота плохо отходит, необходимо обильное теплое питье. Кстати, этот совет хорош для всех без исключения лекарственных препаратов, которые стимулируют отделение мокроты, и особенно хороша щелочная минеральная вода.

Показания к применению различных форм солодки точно такие же – это воспалительные заболевания бронхов, кашель, при котором существуют трудности с выведением мокроты. Выпускает сироп солодки Тульская фармацевтическая фабрика, а таблетки для рассасывания - Внешторгфарма. В случае таблеток одну упаковку в 50 штук можно приобрести за 130 руб.

Достоинства и недостатки

Солодка хорошо способствует отхождению мокроты, она может применяться в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами, и никаких взаимодействий не имеет. Но всё-таки, иногда у пациентов могут возникнуть побочные действия, признаки индивидуальной непереносимости - понос и аллергические реакции, а если применять препараты солодки слишком долго, то она способствует снижению концентрации калия в крови. Это может привести к повышению артериального давления, изменению обмена электролитов в организме, и способствовать развитию периферических отеков, поэтому применять солодку необходимо короткими курсами, либо под наблюдением врача.

Сироп при кашле от Универсал Фарма

Этот препарат, или лекарственное средство, может претендовать на уникальность в рейтинге по своему простому и эффективному названию, которое несет явную коммерческую выгоду. Достаточно пациенту, придя в аптеку, сказать, что ему нужен «сироп при кашле», и готовый флакон появится на прилавке. На самом деле, сироп при кашле является комбинацией из компонентов, которые были описаны выше. В состав этого сиропа входят: алтей, солодка, эхинацея и витамин C.

Кроме действия на физиологические механизмы выведения мокроты, этот сироп может назначаться при хронических инфекциях бронхолегочной системы, и обладает общеукрепляющим свойством. Применяется этот сироп трижды в день, по 2-3 чайные ложки, растворённых в тёплой воде во время еды. Выпускается этот сироп отечественной компанией Универсал Фарма, и 100 мл сиропа стоит всего 75 руб.

Достоинства и недостатки

В отличие от предыдущих форм в виде отхаркивающего сиропа, описанных выше, этот сироп не содержит этилового алкоголя, а только лишь сахар и сорбат калия. Поэтому ограничением к применению у этого сиропа остается только сахарный диабет, зато он показан детям, может применяться у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при наличии эпилепсии и при последствиях травм головного мозга. Эффективность этого сиропа выше, чем по отдельности применение Мукалтина и солодки, поскольку он является комплексным препаратом.

Лучшие муколитические препараты для отхаркивания

Муколитические препараты действуют не на физиологические механизмы бронхолегочной системы, и не на секрецию, а только лишь на саму мокроту. Основной механизм их действия - это активация ферментов, производящих гидролиз мокроты, или расщепление молекул слизи (муцинов) на более подвижные фрагменты. Но, несмотря на состав муколитиков, обязательно нужно помнить, что вместе с этими лекарствами для отхаркивания обязательно необходимо назначать обильное и теплое питье, не менее полутора литров в сутки, если речь идет о лечении взрослого человека. При дефиците жидкости, как бы хорошо лекарственный препарат не повлиял на структуру мокроты, вывести ее будет очень сложно.

Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс)

Такое количество различных синонимов, и торговых наименований говорит о большой популярности всех средств, которые содержат Амброксол. Мы рассмотрим один из наиболее популярных и качественных препаратов, Амбробене, который выпускает немецкая компания Меркле. Амброксол представляет собой классический муколитик - бензиламин. В отличие от препаратов первой группы, он начинает действовать не через несколько дней, а уже через 30 минут. Кроме влияния на мокроту, Амброксол немного действует на железы и на эпителий. Это вещество помогает образовывать сурфактант, или особую жироподобную смазку, которая покрывает изнутри мельчайшие дыхательные единицы - ацинусы, и не даёт им слипаться.

Отхаркивающее средство Амбробене показано при всех заболеваниях бронхолегочной системы, как острых, так и хронических, при которых плохо образуется и отходит мокрота. В этой статье мы не будем подробно останавливаться на режимах дозировки, поскольку Амбробене выпускают не только в таблетках и в сиропе, не только в капсулах, которые оказывают пролонгированное действие, но и в растворе для внутривенного введения, и даже в виде раствора для ультразвуковых ингаляций. В каждом из этих случаев может быть особый режим дозировки, назначаемый врачом. Амбробене в таблетках можно купить за 100 руб., один флакон сиропа объемом 100 мл - за 100 руб., и примерно в таком же ценовом диапазоне будут стоить пролонгированные капсулы и раствор для внутривенного введения.

Достоинства и недостатки

Поскольку этот препарат искусственно синтезированный, то у него может быть, и довольно часто развиваются некоторые побочные эффекты. Это тошнота, различные расстройства вкуса, изредка - сухость во рту и в горле. Все препараты Амброксола, в том числе, и Амбробене, противопоказаны в первом триместре беременности, на более поздних сроках - только по назначению врача, и после оценки степени риска. Амброксол лучше не назначать у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и почек. Детям Амброксол показан, но в возрасте до двух лет необходимо лечиться только под контролем специалиста. Огромным плюсом Амбробене является очень быстрый эффект, и доступность в различных формах введения.

Флуимуцил (Ацилцистеин, АЦЦ)

Этот отхаркивающий препарат, который выпускается как в виде раствора для приёма внутрь и ингаляций, так и в гранулах и в шипучих таблетках, содержит ацетилцистеин. Его действие основано на способности сульфгидрильных групп, или соединения серы с водородом разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит мокрота. В результате молекулы становятся более короткими, что уменьшает вязкость мокроты, повышает ее текучесть и способность покидать бронхиальное дерево.

Этот препарат в любой форме хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и одинаково хорошо действует как при внутреннем применении, так и в ингаляциях. У Флуимуцила широкий спектр показаний, и, причём, кроме традиционных воспалительных бронхолегочных заболеваний, он с успехом применяется при при эмфиземе и муковисцидозе, при ателектазе легкого, когда сообщение сегмента с его бронхом нарушено путём закупорки бронха пробкой из плотной мокроты.

Если говорить о шипучих таблетках, то режим дозирования для взрослых очень удобный. Одну таблетку в 600 мг растворяют в половине стакана воды и выпивают, с кратностью всего лишь один раз в сутки. Для применения других форм необходимо консультация с лечащим врачом, особенно при первичном назначении ингаляций. Выпускает Флуимуцил итальянская фармацевтическая компания Zambon, и цена этого препарата невысока. Самой дорогой формой являются шипучие таблетки, и одна упаковка в 20 штук обойдется в 370 руб. Но при этом нужно помнить, что одной таблетки хватает на один день приёма, а это значит, что этой упаковке хватит на 3 недели.

Достоинства и недостатки

К достоинству Флуимуцила, причём неоспоримому, которое с лихвой компенсирует недостатки, является его мощное разжижающее действие. Не каждый отхаркивающий препарат сможет выгнать плотную слизистую пробку, закупорившую главный сегментарный бронх и вызвавшей ателектаз легкого, то есть его выключение из дыхания. Зато у этого средства существуют побочные действия: иногда изжога, иногда кожная сыпь. Из противопоказаний следует учесть обострения язвенной болезни желудка, для гранул – детский возраст до 2 лет, а для шипучих таблеток даже до 18 лет, период лактации и беременности, а также заболевания печени и почек.

Бромгексин (Бронхотил, Паксиразол, Солвин, Флегамин)

Отхаркивающее средство Бромгексин относится к муколитикам и одновременно к стимуляторам гладких мышц бронхов. Так же, как и Амброксол, он стимулирует синтез сурфактанта, который облегчает альвеолярную вентиляцию, и показан при всех хронических заболеваниях бронхолегочной системы с воспалительным компонентом. Можно его применять и при травмах грудной клетки, в предоперационном периоде и после торакальных операций в комплексной терапии. Чаще всего выпускаются таблетки, содержащие бромгексина гидрохлорид дозировкой 4 и 8 мг. Применяется он в неосложненных случаях по одной - две таблетки трижды в день, в зависимости от возраста, дозировка может изменяться, поэтому ее назначает врач. Кроме таблеток, существует раствор, сироп для ингаляций и другие формы для удобного применения.

Бромгексин, как популярный Амброксол, выпускает очень много различных компаний. Это и Берлин-Хеми, это Гриндекс, это Никомед и Акрихин, и другие фирмы. Самые дешевые таблетки можно приобрести вообще по цене 9 руб. за упаковку в 50 таблеток, и конечно, это будет отечественная фармацевтическая компания Озон. Для сравнения, такая же дозировка в 8 мг, но только в упаковке не 50, а 25 драже, выпускаемые немецкой компании Берлин-Хеми, будет стоить от 95 руб.

Достоинства и недостатки

Бромгексин является удобным и мощным препаратом, выпускается в различных дозировках и формах, стоит недорого, и действует так же быстро, как ацилцистеин, или Флуимуцил. Но у этого препарата существуют противопоказания, и, кроме индивидуальной непереносимости, обязательно следует учитывать также обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью и первый триместр беременности. Это отхаркивающее средство не рекомендуется применять у детей, не достигших трёхлетнего возраста.

Либексин Муко (Карбоцистеин)

Действующим веществом лекарственного препарата Либексин Муко является карбоцистеин. Карбоцистеин похож на ацилцистеин, но несколько модифицированный. Он влияет на гликопротеины секрета бронхов и на слизь, но при этом он способен к активации особого фермента, который называется сиаловой трансферазой. В результате особые клетки слизистой оболочки бронхов начинают ее секретировать, и это приводит к стабильному балансу кислотно - основного состояния слизи, а именно – к нормализации соотношения кислой и нейтральной составных частей. В результате слизь становится более жидкой, и даже способствует защите и улучшению регенеративных свойств оболочки бронхов.

Карбоцистеин способен улучшать секрецию в просвет бронхов особых антител, или секреторных иммуноглобулинов класса А. Лекарство показано при всех заболеваниях, при которых мокрота становится очень вязкой и трудноотделяемой. Также препарат назначается в качестве профилактического средства перед проведением бронхоскопии, для облегчения процедуры.

Этот отхаркивающий препарат выпускается в виде сиропа, и взрослым пациентам необходимо принимать по 15мл трижды в день, а детям нужна более низкая дозировка, по назначению врача. Этот препарат выпускает французская компания Санофи, и приобрести флакон объемом 125 мл можно, начиная по цене от 400 руб.

Достоинства и недостатки

Одним из неоспоримых достоинств Либексина Муко является не только возможность лечить им заболевания бронхолегочной системы, но и применять его для разжижения слизистого секрета при заболеваниях ЛОР-органов, например, при хроническом рините и синусите. Либексин Муко имеет некоторые противопоказания, в число которых входит не только язвенная болезнь, как у других муколитиков, но гломерулонефрит и цистит. Также он противопоказан у беременных и у детей в возрасте до двух лет, и необходим особый контроль над приемом этого препарата у диабетиков, поскольку сироп содержит сахар.

Противокашлевые средства

Задачей противокашлевых средств является подавление кашля как процесса, и применяться эти препараты должны только в том случае, когда врач уверен, что выведение мокроты не причинит больному пользы, а угнетение кашлевых центров в головном мозге, или снижение активности периферических рецепторов не причинит больному вреда. В случае диагностической ошибки возможно значительное ухудшение состояния пациента.

Так, при мучительном и сухом кашле, который является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции, малоопытный врач может сразу назначить противокашлевые препараты, то есть начать бороться с кашлем, вместо того, чтобы стимулировать отхождение мокроты. Больной перестанет испытывать мучительное ощущение, но в бронхах будет продолжаться патологический процесс трансформации вирусного бронхита в бактериальный, гнойная мокрота будет образовываться и накапливаться. В результате может подняться высокая температура, появятся признаки интоксикации, одышка, боль в боку, и разовьется пневмония. Поэтому существуют определенные и конкретные показания для назначения противокашлевых средств. Гораздо безопаснее ошибиться в другую сторону, и назначить средства для выделения мокроты по ошибке, чем подавлять кашель без необходимости.

Конечно, наиболее сильно угнетают кашлевой рефлекс лекарства с так называемым наркогенным потенциалом, на основе фосфата кодеина – 3- метилморфина, одного из алкалоидов опиума. Это такие средства, как Дианин, и Эстоцин. Но мы не будем останавливаться на лекарствах, для назначения которых нужны бланки рецептуры строгой отчётности, остановимся на тех лекарствах от кашля, которые можно купить без рецепта.

Но, прежде чем начать их перечислять, необходимо дать понять читателю, который будет использовать полученные знания на практике, что самостоятельно, без назначения врача, и особенно впервые и самовольно ни в коем случае нельзя назначать эти препараты самому себе. Очень много шансов, что вреда будет получено больше, чем пользы.

Синекод (бутамират)

Прежде всего, интересно само название препарата. Практически все названия лекарств, которые говорят об их составе, дают информацию о том, что в лекарстве есть. Препарат Синекод сразу заявляет о том, чего в нём нет. В переводе с латинского sine codeinum означает «лишенный кодеина», не содержащий кодеин. Таким образом, в самом названии лекарства говорится, что оно не содержит наркотических веществ. Но существуют и другие аналоги с названиями Коделак, Омнитус.

Бутамират относится к противокашлевым средствам центрального действия, и выпускается в виде сиропа с ванильным ароматом для взрослых, и в каплях для детей. Бутамират не содержит наркотиков, но напрямую влияет на кашлевой центр. Попутно он способствует расширению бронхов, облегчает дыхание, и повышает насыщаемость крови кислородом. Препарат показан для уменьшения кашля в том случае, когда он может принести вред. Это послеоперационный период в грудной (торакальной) хирургии, для предупреждения расхождения швов на лёгких и культах бронхов, вовремя малоинвазивных вмешательств, например, при бронхоскопии. Также одним из показаний для приёма Синекода и его аналогов, как и других противокашлевых препаратов является коклюш. При этом заболевании приступы кашля настолько мучительны и длительны, что дети могут синеть и терять сознание.

Применяется препарат у взрослых по 15 мл три или четыре раза в сутки, для дозировки существуют мерный колпачок. Капли детям назначается в зависимости от возраста. Минимальная доза 10 капель четырежды в сутки показана детям от 2 месяцев до года, а детям, достигшим пятилетнего возраста, препарат назначается в виде сиропа по 5 мл 3 раза в сутки. Точную дозировку можно узнать у детского пульмонолога. Выпускает препарат Синекод швейцарская компания Novartis, и приобрести флакон в 100 мл сиропа можно по цене 175 руб., а капли в небольшом флакончике объемом 20 мл обойдутся в 300 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством Синекода является отсутствие лекарственного взаимодействия, возможность приёма практически со второго месяца жизни, и стойкий эффект. Огромным преимуществом является отсутствие привыкания и формирования зависимости, поскольку лекарство не содержит наркотического вещества. К отрицательным сторонам следует отнести редкое, но все же развитие побочных эффектов в виде сонливости, тошноты и сыпи. Синекод не рекомендуется к приему в первом триместре беременности, а также во время кормления грудью. Но этот препарат вошел в рейтинг как эффективный и надежный, который полностью отвечает поставленным задачам.

Либексин (преноксдиазин)

Здесь, в рейтинге противокашлевых средств мы снова сталкиваемся с уникальным названием препарата, и Это совершенно особый случай. Как мы помним, в предыдущем разделе муколитических лекарств для отхаркивания у нас было средство под названием Либексин Муко, или карбоцистеин, одно из лучших средств для разжижения мокроты. Этот же препарат носит название просто Либексин, и содержит уже не карбоцистеин, а особое вещество преноксдиазин, и его функция совершенно противоположная: воздействовать на периферические бронхиальные рецепторы и подавлять кашель. Пациентам следует быть особенно внимательными, чтобы вместо стимуляции отхаркивания не приобрести препарат с очень похожим названием, который будет уменьшать кашель. Почему было выбрано такое похожее название для средства, которое можно легко спутать с противоположным по действию препаратом, совершенно неясно, тем более, лекарства содержат совсем разные действующие вещества.

Преноксдиазина гидрохлорид выпускается в таблетках, в количестве 100 мг в каждой таблетке, и задача этого вещества - блокировать кашлевой рефлекс на периферии. Он немного обезболивает слизистую бронхов, что ведет к снижению раздражимости кашлевых рецепторов. Это средство довольно сильное, и противокашлевой эффект равняется таковому от применения кодеина. Но, в отличие от кодеина, Либексин не вызывает зависимости и привыкания.

Показанием к применению являются любые состояния, которые сопровождаются появлением пустого и непродуктивного кашля. Это может быть кашель нелегочного происхождения, например, у больных сердечной недостаточностью по ночам, когда нехватка сократительной способности миокарда переполняет малый круг кровообращения кровью. Показаниями к приему Либексина является постоперационное состояние в грудной хирургии и малоинвазивные вмешательства.

Применяется Либексин по одной таблетке трижды в день, а в тяжелых случаях доза увеличивается вдвое. Детям препарат тоже может назначаться, но только в зависимости от массы тела. Выпускает препарат Либексин венгерская компания Хиноин, и одна упаковка в 20 таблеток стоит от 350 руб.

Достоинства и недостатки

Либексин, как и Синекод, вошел в рейтинг, во-первых, по своей безопасности относительно наркотических средств от кашля, а во-вторых – по своему хорошему и стойкому действию. Что касается отрицательных сторон, то не стоит превышать дозировку, иначе могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость во рту, кожная сыпь и легкая седация. Средство должна с осторожностью применяться у детей, и оно противопоказано у лиц с непереносимостью лактозы, которая входит в состав таблетки в качестве вспомогательного наполнителя.

Фалиминт (ацетиламинонитропропоксибензол)

Таблетка Фалиминта содержит 25 мг действующего вещества с трудновыговариваемым названием. Кстати, если немного отвлечься от серьезной темы, то по сложности произношения это действующее вещество занимает первое место в рейтинге.

Фалиминт оказывает местноанестезирующие, действие, при котором слизистая оболочка бронхов начинает как бы неметь, и становится малочувствительной к раздражающим действиям. Кроме того, Фалиминт является антисептиком, и поскольку он выпускается в рассасывающих таблетках, то он вызывает ощущение мятной прохлада во рту, освежает, и, что очень важно, не подсушивают слизистые, а во рту онемение не ощущается.

Показан Фалиминт, кроме заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем, ещё и при различных воспалительных поражениях ротовой полости. Это стоматиты и гингивиты, состояние после вмешательства стоматологов, ангина, фарингит и ларингит. Фалиминт показан перед подготовкой к различным инструментальным исследованиям в ЛОР-практике, для уменьшения возможности присоединения вторичной инфекции и появления осложнений. Таблетки рассасывают во рту, от 3 до 5 раз в день, но не более 10 таблеток. Производитель не рекомендует длительное применение Фалиминта, и, естественно, для того, чтоб антисептический эффект проявился максимальная длительно, после рассасывания нельзя пить воду и принимать пищу. Выпускает препарат Фалиминт ЗАО «Берлин – Фарма».

Достоинства и недостатки

Достоинство Фалиминта состоит в том, что, кроме мягкого противокашлевое действия, он широко используется в ЛОР практике, в стоматологии для лечения большого количества заболеваний, которые встречаются чрезвычайно часто. Главным недостатком Фалиминта является тот факт, что, к сожалению, с 2017 года он исчез из продажи. Производители объясняют это туманно, иногда говорят о перерегистрации препарата, иногда сетуют о проблемах на производстве, и пока неясно, будет ли Фалиминт продаваться вновь. Никаких официальных заявлений о том, что Фалиминт может представлять угрозу для здоровья, не существует, поэтому можно надеяться на то, что это средство вновь появится в розничной сети, возможно, под другим названием.

Заключение

В данной статье были рассмотрены рейтинги наиболее популярных и эффективных препаратов для стимуляции отделения мокроты, для ее разжижения, или экспекторанты, и противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, как на периферии, так и на уровне кашлевых центров головного мозга. Конечно, были рассмотрены далеко не все препараты. Остались за кадром многокомпонентные средства, которые, в основном, выпускаются на основе растительного сырья, такие как Бронхикум, Доктор Мом, и так далее. Дело в том, что целью этого небольшого обзора было представление ключевых лекарственных препаратов, без которых нельзя обойтись. Дополнительные же фитопрепараты, которые обойдены вниманием, не производят эффекта, которые можно сравнить по силе с приведенными выше средствами, но их можно использовать совместно, в составе комплексной терапии.

В заключение нужно сказать, что ни в коем случае нельзя сочетать противокашлевые препараты вместе с отхаркивающими, потому что в результате произойдет избыточная выработка мокроты, но при условии торможения кашлевого рефлекса она вся будет скапливаться, застаиваться и инфицироваться. Кроме этого, при лечении заболеваний, основным симптомом которых является кашель, и необходимо выведение мокроты, нельзя назначать старые антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Пипольфен (Дипразин). Их побочное действие заключается в сгущении мокроты. Естественно, необходимо обильное питье, желательно щелочное, и отказ от мочегонных и слабительных препаратов, которые выводят из организма жидкость, и препятствуют качественной работе отхаркивающих средств. В том случае, если диуретики показаны пациенту в составе длительной терапии, например, при лечении сердечной недостаточности, то это вопрос необходимо обязательно решить с лечащим врачом.

Кашель является симптомом простудного заболевания, доставляющим много хлопот. Большинство людей с наступлением холодов страдают из-за кашля, работать, отдыхать, нормально спать и есть становится труднее. Дискомфорт доставляется не только заболевшему, но и всем окружающим. При выборе средства от кашля не нужно заниматься самолечением, стоит обратиться к врачу за помощью и назначением препарата. Но, если вы решили выбрать средство самостоятельно, помните, что лекарство нужно покупать в первую очередь в зависимости от типа кашля: сухой или влажный. Здесь собран список не только самых эффективных средств, но еще и доступных по цене. Лекарства от кашля недорогие и эффективные.

От сухого

При отсутствии отхождения мокроты кашель называют сухим. :

Цена: от 211 рублей.

По свойствам похож на ментол. Вызывает ощущение прохлады и свежести во рту. Не подсушивает слизистые оболочки, эффект и прекращение рефлекторного кашля замечается уже после первого применения. Выпускается в форме драже для рассасывания, можно давать ребенку, подходит для детей от 5 лет, противопоказаний, кроме незначительных аллергических реакций, не имеет.

Либексин

Имеет тройное действие, снижая чувствительность нервных окончаний, расслабляя бронхи и уменьшая реакцию на раздражение. Назначается и детям, эффект наблюдается в течение четырех часов после приема. Выпускается в форме таблеток и сиропа, не противопоказан детям, имеются побочные действия (головокружение, аллергия, утомляемость).

Цена – от 450 р

Коделак

Цена – от 160 р за 20 таблеток.

Гербион с подорожником

Цена: от 200 р

Омнитус

Цена препарата: 90 рублей.

Выпускается в форме таблеток и сиропа. Уменьшает воспалительный процесс, борется с инфекциями, облегчает сухой кашель, положительно влияет на общее состояние организма. Имеет ряд побочных эффектов, в т.ч. сонливость, головокружение, рвота, нарушение стула. Это не подходит, также противопоказан и детям до 6 лет. По ссылке – .

Стоптуссин

Цена: 150 рублей.

Является комбинированным средством, обладает противокашлевым и муколитическим эффектом. Применяется при лечении сухого и малопродуктивного кашля, производится в Чехии. Выпускается в форме таблеток, капель и сиропа растительного происхождения. Согласно , препарат подходит даже грудничкам.

Лорейн

Средство подходит в борьбе с сухим кашлем, выпускается в разных формах: , капсулы, таблетки, суспензия и раствор. Устраняет , обладает жаропонижающим свойством, подходит для детей от 6 лет. Среди побочных эффектов выделяют повышение АД, головокружение, легкую возбудимость. Цена: 200 рублей.

Бромгексин (таблетки)

Флюдитек

Цена: 250 рублей.

Применяется при острых заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей, сопровождающихся вязкой мокротой. Плохо сочетается с другими препаратами, ослабляя их действие. Борется с инфекциями без выяснения их формы и локализации. Выпускается для взрослых и детей в форме сиропа, а также в виде гранул для суспензии. Данный сироп по назначению врача.

Гербион с первоцветом

Цена: 200 рублей.

Препарат производится с использованием растительного сырья. Сироп назначается не только при влажном, но и старческом кашле, когда легкие недостаточно снабжаются кровью. Улучшает работу надпочечников, является потогонным, отхаркивающим, мочегонным, укрепляющим средством. Облегчает дыхание, снимает воспаление слизистой оболочки. Также рекомендуем ознакомится с . Назначается .