Позиционная деформация желчного пузыря. Деформация желчного пузыря – что это? От каких продуктов следует отказаться

Желчный пузырь - орган мешкообразной формы, имеющий полую структуру. Его главная роль - накопление желчи и ее систематическое выделение в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. Желчный состоит из тела, дна, шейки с выходным отверстием и обладает свойством изменять форму в зависимости от степени заполненности желчью. Если составные элементы органа деформируются, страдает весь пищеварительный тракт. Деформация желчного пузыря чаще диагностируется в зрелом возрасте, после 45–50 лет. Нередко патология развивается у плода во внутриутробном периоде.

Формы патологии и причины развития

Деформация желчного пузыря может появляться в нескольких разновидностях:

• S-образная деформация - изогнутый орган или перегородка, по внешнему виду желчный похож на бычий рог или крючок, стенки имеют S-образную форму; патология в основном имеет врожденное происхождение;
• многократное нарушение формы пузыря в нескольких местах - тяжелый тип деформации, протекающий с активными воспалительными изменениями, отеком органа и диспепсическими явлениями;
• нарушение формы шейки характерно для лиц с длительным хроническим холециститом;
• нарушение формы тела желчного пузыря - форма патологии, характеризующаяся в основном бессимптомным течением, выявляется случайно; но при погрешностях в питании может приводить к расстройству моторики ЖКТ;
• лабильная деформация на фоне физических нагрузок - временное состояние, к патологии не относится;
• контурная деформация с изменением очертаний (контуров) органа развивается вследствие хронических катаральных процессов или затрудненного выведения желчи, типичный признак - сильные боли после приема пищи или подъема тяжестей;
• полное отсутствие органа (агенезия) или его удвоение;
• дивертикулез - наличие в стенках желчного единичных или множественных выпячиваний;
• аномальное расположение - внутрипеченочное, с измененным направлением длинной оси.

Деформация желчного пузыря по механизму возникновения подразделяется на врожденную и приобретенную. Врожденная деформация развивается из-за сбоев в процессе внутриутробного формирования эмбриона. Спровоцировать аномальную форму желчного на генетическом уровне могут:

• отягощенная наследственность;
• неправильный образ жизни будущей матери - прием алкоголя и никотина;
• перенесенные в период вынашивания ребенка бактериальные инфекции и обострения хронических патологий.

Аномальное строение желчного пузыря закладывается у эмбриона до 12 недели беременности, когда формируется пищеварительный тракт. Приобретенная деформация у детей развивается на фоне воспалительных заболеваний ЖКТ - дискенезия желчевыводящих путей, калькулезные образования в полости желчного.

Причины деформации желчного пузыря у взрослых:

У женщин деформация желчного нередко развивается в период беременности. Растущая матка и эмбрион давят на близкорасположенные органы и деформируют их. Аналогичный процесс возникает при наличии избыточного веса и ожирении - под тяжестью жировых масс органы, расположенные в брюшинной полости, включая желчный пузырь, смещаются и меняют форму.

Клиническая картина

Симптомы деформации желчного пузыря могут отсутствовать, но у большинства больных наблюдаются специфические признаки:

• нарастающая боль в правом боку под ребрами (при стремительном уплотнении стенок);
• проблемы с дефекацией - запоры, диарея;
• обесцвечивание каловых масс;
• механическая желтуха с пожелтением кожи и глазных склер;
• подъем температуры;
• приступы тошноты с рвотой;
• полная утрата аппетита, вплоть до истощения;
• ощущение горечи во рту;
• метеоризм и вздутие;
• густой желтый налет на языке.

Для вялотекущей (скрытой) формы недуга характерно развитие стеатореи (наличие в испражнениях непереваренного жира в виде капель), что свидетельствует о нарушении пищеварительных процессов из-за застоя желчи.

Осложнения

Деформация желчного пузыря не относится к смертельно опасным состояниям, но при отсутствии надлежащей терапии развиваются негативные последствия. При деформации всегда нарушается естественная форма органа, последствия этого процесса и интенсивность их проявлений зависят от выраженности нарушений.

Аномальная форма пузыря способствует застою желчи, становясь отправной точкой для формирования камней. Особенно опасны полные перегибы желчного в области шейки и тела - нарушение кровоснабжения приводит к некрозу тканей и появлению трещин. Сквозь трещины желчь может проникнуть в брюшину и вызвать желчный перитонит - состояние, грозящее летальным исходом.

Течение патологии в детском возрасте

Желчный пузырь у детей часто деформируется в возрасте 12–15 лет как осложнение вялотекущих воспалительных процессов в пищеварительном тракте, или на фоне длительного застоя желчи. Немаловажная роль в формировании патологии принадлежит неправильному питанию с обилием фаст-фуда, сладких газированных напитков.

Деформация желчного пузыря у ребенка проявляется тревожными симптомами:

• постоянные тупые боли в правом боку;
• с трудом поддающиеся лечению запоры;
• ощущение тяжести в животе;
• эпизодическая рвота;
• снижение аппетита;
• отрыжка воздухом с запахом тухлых яиц.

В остром периоде у ребенка отмечается резкая болезненность в правом боку, развиваются признаки интоксикации - кожные покровы бледнеют, приобретая серый оттенок; нарастает слабость. Возможно появление лихорадки и сильных головных болей. Перечисленные симптомы требуют срочной медицинской помощи.

При деформации желчного пузыря у новорожденных и грудных детей отмечается плохой ночной сон, беспокойство во время кормления, выраженное вздутие живота. Иногда появляются признаки желтухи. Груднички с деформированным желчным почти всегда плохо набирают вес из-за неполноценного усвоения питательных веществ.

Тактика обследования

Врач, в компетенции которого обследование и лечение больных с деформированным желчным - гастроэнтеролог. Метод, позволяющий достоверно определить наличие патологии - УЗИ. Ультразвуковое исследование безопасно и применяется у беременных женщин и грудных детей. С помощью сонографии легко определяется деформация желчного, искривление стенок и наличие в них углублений.

При проведении исследования врач обращает внимание на очертания и размеры желчного. Правильная форма - грушевидная или в виде овала с четко визуализируемыми контурами. У взрослых здоровый орган имеет длину от 6 до 9 см, ширину - от 3 до 4 см. При значительном отклонении от нормы речь идет о деформации по типу гигантского (увеличенного) или карликового (уменьшенного) желчного пузыря.

Эхопризнаки деформированного пузыря:

• неправильная форма с размытыми контурами;
• единичные или множественные перегибы;
• втяжение, утолщение и уплотнение стенок.

Дополнительное преимущество метода сонографии - возможность выявить не только деформацию и ее форму, но и наличие конкрементов и холестериновых отложений в полости желчного. При имеющихся конкрементах в органе обнаруживают усиление эхосигнала, прямо соответствующее месту локализации камня. При изменении положения тела камень может перемещаться внутри полости.

Лечение

При врожденной деформации желчного пузыря, не сопровождающейся негативными симптомами, лечение не назначается. Бессимптомное течение патологии у детей требует продолжительного наблюдения и контроля со стороны гастроэнтеролога. У многих детей по мере взросления аномалия исчезает самостоятельно, пузырь принимает правильную форму.

У пациентов с приобретенной деформацией и значимой клинической картиной лечение проводится обязательно. Главная цель терапии - восстановление нормального оттока желчи, устранение боли и борьба с воспалением. Комплексное лечение деформации включает:

• строгий постельный режим в период рецидива;
• щадящее диетическое питание;
• оптимальный питьевой режим - до 2-х литров обычной (не минеральной) воды за сутки;
• назначение анальгетиков и спазмолитиков в виде внутримышечных инъекций (при обострении) и перорально - Но-шпа, Баралгин; Трамадол - при выраженном болевом синдроме;
• прием антибиотиков с широким спектром действия - Амоксициллин, Цефтриаксон;
• дезинтоксикационная терапия при наличии проявлений интоксикации - введение внутривенно плазмозамещающих растворов;
• назначение желчегонных - только при отсутствии конкрементов в полости желчного и после стихания рецидива - Фламин, Хофитол, Одестон;
• прием витаминов А, Е, С, группы В для повышения естественного иммунитета.

После выхода из острого состояния при деформации восстановить функции желчного пузыря помогает физиотерапия. Электрофорез с новокаином на область живота позволяет облегчить отток желчи, снять дискомфорт и предотвратить образование конкрементов. Полезны курсы ЛФК и массажа живота.

Диета

Медикаментозное лечение при деформации желчного не принесет результата при отсутствии диеты. Ведущие принципы диетического питания:

• полный отказ от острой, жирной, кислой пищи;
• предпочтительные варианты кулинарной обработки - отваривание на пару, запекание;
• оптимальный температурный режим подачи пищи - не ниже 15° и не выше 60°;
• дробное питание, до 6 раз в сутки, объем каждой порции не больше 300 г.

При деформации органа важно отказаться от трудноперевариваемых продуктов, пищи с большим содержанием тугоплавких жиров животного происхождения и экстрактивных веществ. Яичный желток, грибы, жирное мясо, шоколад создают избыточную нагрузку на желчный. Жирные молочные продукты - сливки, сметана, сыры - ограничивают.

Основу рациона составляют легкие супы с овощами, каши из круп (гречневая, рисовая, овсяная), постное мясо и рыба в отварном виде, разнообразные салаты из свежих овощей (за исключением редиса, щавеля, свежего чеснока), нежирные кисломолочные продукты, выпечка из муки 2-го сорта. Из напитков разрешены фруктовые кисели, компоты, слабый чай.

Народная медицина

Неосложненные формы деформации можно лечить народными методами. Лечение с помощью трав проводится только с разрешения лечащего врача и при отсутствии аллергических реакций. Фитотерапия включает прием отваров и настоев лекарственных трав с желчегонным, противовоспалительным, антимикробным действием.

• Сложный фитосбор. Смесь из листьев мяты, мелиссы и цветов ромашки (по 30 г) заливают в термосе 250 мл кипятка и настаивают 5 часов. Настой пьют в течение дня небольшими порциями.
• Кисель из семян льна. 50 г семени льна заливают стаканом кипятка, после остывания принимают слизистую смесь по 100 мл до еды.
• Настой кукурузных рылец. На 30 г сырья добавляют стакан кипятка, держат на водяной бане 15 минут, остужают и процеживают, доливают кипяченой воды до объема 200 мл; пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Благотворно влияет на работу желчного пузыря регулярное употребление отвара ягод шиповника, настоя овса. Полезен прием свежевыжатого тыквенного сока и тыквы в отварном или запеченном виде. Продукты пчеловодства - мед, пергу, пыльцу - можно употреблять для повышения иммунитета и нормализации работы ЖКТ.

Превентивные меры

Профилактика деформации желчного пузыря сводится к организации рационального питания, отказу от вредных привычек и ведению активного образа жизни. Для предотвращения деформации врожденного характера женщина во время гестации (особенно в 1-м триместре) должна тщательно следить за здоровьем, избегать приема любых лекарственных средств, алкоголя, никотина.

Пациенты с деформированным желчным при адекватно назначенной терапии и постоянном соблюдении диеты живут полноценной жизнью, не испытывая дискомфорта и проблем со здоровьем. Главное - избегать тяжелой физической работы, своевременно лечить заболевания пищеварительной системы, ежегодно проходить обследование с целью контроля состояния желчного пузыря и печени.

Собственно, деформация желчного пузыря не считается какой-либо болезнью: это только признак, врожденная или приобретенная особенность органа.

Безусловно, пациентам с таким диагнозом необходимо тщательней остальных следить за питанием, пищеварительными и физическими нагрузками и пр. Более подробную информацию о данном состоянии желчного пузыря вы найдете в нашей статье.

Код по МКБ 10

МКБ десятого пересмотра представляет собой единый перечень для классификации заболеваний и ведения статистики обращений пациентов за медицинской помощью. Следующий пересмотр данного регистра запланирован на 2015 год.

Деформация желчного пузыря может быть отмечена в МКБ 10 в следующих категориях:

• Q44 – врожденный дефект или порок желчевыводящих органов;
• Q44.1 – прочие врожденные дефекты желчного пузыря;
• K82 – прочие заболевания желчного пузыря;
• K82.0 – сужение желчного пузыря или протоков, не связанное с камнеобразованием;
• K82.9 – заболевание желчного пузыря неуточненное.

Код по МКБ-10

K80-K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

K82 Другие болезни желчного пузыря

Q44 Врожденные аномалии [пороки развития] желчного пузыря, желчных протоков и печени

Причины деформации желчного пузыря

Причин и факторов, предшествующих деформации желчного пузыря, может быть достаточно много. Обычно такие причины разделяют на те, которые были сформированы еще до рождения, а также те, которые появились позже.

Врожденная деформация желчного пузыря может появиться в результате каких-либо нарушений внутриутробного формирования будущего ребенка. Причиной может стать наследственная предрасположенность, а также образ жизни беременной женщины: злоупотребление никотином, спиртными напитками, излишняя физическая активность.

В качестве причин приобретенной деформации желчного пузыря рассматривают следующие:

• хронический воспалительный процесс желчевыводящих путей;
• камни в желчном пузыре или протоках;
• систематические переедания, чередование строгих диет (когда относительное голодание сменяется приступами обжорства), нарушение пищевого поведения;
• излишние физические нагрузки на мышцы живота;
• спаечный процесс;
• ослабление диафрагмы;
• болезни органов пищеварения;
• дискинезия желчных протоков;
• злокачественные и доброкачественные новообразования.

Деформация желчного пузыря может быть связана и с возрастом: у пожилых пациентов может наблюдаться опущение некоторых внутренних органов, в том числе и желчного пузыря. Особенно часто такая проблема возникает как следствие грыжи брюшной стенки, а также после некоторых оперативных вмешательств на органах брюшной полости.

, , ,

Симптомы деформации желчного пузыря

Симптомы деформации желчного пузыря зависят, в первую очередь, от скорости развития процесса.

Если деформация появляется резко, то симптоматика может выражаться в виде усиливающейся болезненности в месте проекции печени и желчного пузыря. Одновременно с болью у пациента нарастает желтизна кожи и слизистых оболочек, появляются приступы тошноты, отвращение к еде. Возможно увеличение температуры тела. При глубоком ощупывании область проекции печени очень болезненна. При осмотре языка обнаруживают плотный желтый налет.

Если деформация развивается постепенно, то признаки патологии могут возникать одновременно с нарушениями пропускной способности желчевыводящих путей вследствие изменения формы органа. При постепенно формирующейся деформации могут возникать следующие симптомы:

• потеря аппетита;
• обесцвечивание фекальных масс;
• обнаружение жировых элементов в фекальных массах;
• медленное похудение.

Больные с постепенной деформацией могут указывать на непроходящее чувство тяжести области правого подреберья, жгучую болезненность по всему протяжению тонкого кишечника, диспептические расстройства.

Наибольшую опасность представляет некроз шеечного отрезка желчного пузыря вследствие длительной деформации, что может спровоцировать разложение тканей и проникновение желчной жидкости в брюшную полость. Это, в свою очередь, может вызвать перитонит и летальный исход в случае неоказания пациенту своевременной помощи.

Распространенные варианты деформации желчного пузыря

Согласно анатомическим данным, желчный пузырь можно виртуально разделить на три отдела: шеечный отдел, дно и тело пузыря. Наиболее часто встречается деформация желчного пузыря перегибом между телом и дном. Такой перегиб симптоматически характеризуется возникновением тошноты, повышенного потоотделения, острой болезненности в подреберье справа, отдающей в лопаточную и рёберную область. Возможны изменение цвета лица, потеря массы тела. Неоказание помощи в данной ситуации может привести к крайне негативным последствиям, о которых мы поговорим несколько позже.

Многократная деформация желчного пузыря перегибом (нарушение формы органа одновременно в нескольких местах) также встречается, но реже. Такая патология может способствовать увеличению размеров желчного пузыря, формированию калькулезного холецистита, развитию спаечного процесса, расстройству кровотока в области печени. Состояние пациента обычно тяжелое, протекающее с четкими явлениями диспепсии и выраженной боли.

Зачастую можно встретить такой диагноз, как лабильная деформация желчного пузыря. Лабильная деформация – это временное явление, которое возникает во время тяжелых физических нагрузок, при ношении тяжестей, а также по другим причинам. Такое нарушение обычно не сопровождается какими-либо симптомами и проходит самостоятельно через некоторое время.

Не менее часто можно встретить ещё один вариант деформации – это деформация шейки желчного пузыря. Обычно такое явление появляется на фоне вялотекущего хронического воспаления – холецистита. При этом воспалительный процесс распространяется на наружные стенки желчного пузыря: при этом формируются спайки, которые и проводят к деформации органа. Такое состояние способствует расстройству процесса пищеварения и даже изменению состава желчного секрета. Иногда деформация шейки представляет собой полное перекручивание желчного пузыря вокруг своей оси. Данная ситуация может развиваться в результате опущений некоторых внутренних органов, что может случиться из-за продолжительных физических перегрузок, из-за удлинения шеечного отдела желчного пузыря, либо его провисания. Редко происходит перекручивание органа в области шейки несколько раз: такая ситуация считается наиболее критичной, так как неизбежно приводит к нарушению кровотока в органе.

Деформация стенок желчного пузыря может встречаться на фоне хронического холецистита, что связано со склеротическими изменениями стенок органа, либо с развитием спаечной болезни в области дна. Деформация стенок желчного пузыря прекрасно различима во время ультразвуковой диагностики. Специалист УЗИ заметит выпячивания, пристеночные впадины, иногда – кальциевые отложения у стенок органа, что в совокупности влияет на общую картину желчного пузыря.

К разновидностям деформации стенок относится и контурная деформация желчного пузыря. Суть данного нарушения понятна из названия: происходит изменение контуров органа. В норме желчный пузырь напоминает грушевидное образование, соединенное с печенью нижней частью. При контурной деформации очертания желчного пузыря изменяются в ту или иную сторону. Это может быть вызвано хроническим воспалительным процессом в органе, либо нарушением выведения желчи. Как правило, выраженная контурная деформация сопровождается болями, особенно после еды, либо в результате стрессов или ношения тяжестей.

Деформация тела желчного пузыря, по статистике, может встречаться у 15% абсолютно здоровых людей. Зачастую этот дефект обнаруживается случайно и может не влиять на процессы пищеварения и на самочувствие пациента. Однако многие со временем начинают отмечать нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта, образование осадка и камней в желчном пузыре, развитие холецистита. Вероятность появления осложнений обусловлена характером и степенью деформации, а также образом жизни и питанием пациента. В любом случае, при обнаружении какого-либо из вариантов деформации желчного пузыря рекомендуется периодическое наблюдение у врача.

И ещё один вид деформации, о котором хотелось бы упомянуть – это S-образная деформация желчного пузыря. Такое нарушение представляет собой двойной перегиб органа в виде буквы S. Чаще всего это врожденная деформация желчного пузыря, с возможностью наследственной передачи от матери или отца ребенка. Реже случается приобретенная S-образная деформация, которая возникает вследствие опережения роста жёлчного пузыря относительно других близлежащих органов. Данная патология не всегда протекает с какими-либо симптомами. Течение может быть скрытым и не доставлять проблем пациенту. Лишь в некоторых случаях возможно появление симптоматики: тупой болезненности в зоне печени, горечи во рту, расстройства стула, «пустой» отрыжки. Если из измененного пузыря нарушается отток желчи, то возможны проблемы с перевариванием жирной пищи, метеоризм, диспепсия.

Различные деформации желчного пузыря не являются приговором. Ситуацию можно облегчить, если своевременно принять меры по изменению питания и образа жизни для того, чтобы облегчить работу желчеобразующих и желчевыводящих органов.

, , ,

Деформация желчного пузыря у взрослых

Деформация желчного пузыря у взрослых может возникнуть в результате перенесенного холецистита (как острого, так и хронического), а также после болезни Боткина (гепатита А). Если у взрослого человека обнаруживают деформацию, то вполне возможно, что она является врожденной, просто ранее пациент никогда не проходил обследования по поводу заболеваний желчевыводящих путей.

Такое изменение органа может никак не проявлять себя и быть обнаруженным случайно, либо выделяться общей стандартной симптоматикой:

• приступы тошноты и рвоты;
• болезненность в области эпигастрия и правого подреберья;
• метеоризм;
• повышенное потоотделение;
• расстройство стула (запор или понос).

Если присутствует запор, то это уже может быть косвенным признаком воспалительного процесса в желчном пузыре, либо калькулезного холецистита (образования камней в органе). При наличии симптоматики заболевание подлежит обязательному лечению. Бессимптомная деформация наблюдается доктором, с периодическим прохождением профилактического УЗИ-контроля.

, , , , , , ,

Деформация желчного пузыря у детей

В последнее время медицинские специалисты часто регистрируют деформации желчного пузыря у детей. Особенно часто заболевание встречается в подростковом возрасте, когда вследствие продолжительных застойных явлений, одновременно с активным ростом организма, развивается острый воспалительный процесс. Пусковым моментом для деформации желчного пузыря может стать дискинезия желчевыводящих протоков, либо формирование песочных или камнеобразных отложений в системе желчевыделения.

Если деформация желчного пузыря у ребенка не связана с наследственной предрасположенностью или врожденной патологией, то можно выделить следующие наиболее распространенные причины деформации:

• воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
• различные болезни желчевыводящей системы;
• застой или нарушение оттока желчи.

Чаще всего ребенок жалуется на тупую ноющую боль под ребрами справа, потерю аппетита, вкус горечи в ротовой полости, периодическую отрыжку («пустую» или с запахом тухлых яиц), приступы тошноты. Болезненный синдром может быть связан с приемом пищи, особенно жирных, обжаренных, острых блюд, а также с перееданием и повышенной физической нагрузкой.

В остром периоде заболевания могут появляться признаки интоксикации: суставные боли, утомляемость, высокие температурные показатели, серый или желтовато-серый оттенок лица, головные боли. При обнаружении перечисленных симптомов требуется экстренная помощь доктора.

Деформация желчного пузыря у новорожденного

Деформация желчного пузыря у новорожденного, как правило, носит врожденный характер. Нередки случаи, когда патология встречается у некоторых членов одной семьи и близких родственников: братьев и сестер, родителей и детей и пр.

Если не брать во внимание наследственный фактор деформации, то причиной изменения формы органа могут стать внешние воздействия на плод во время беременности:

• прием запрещенных при беременности лекарственных медпрепаратов;
• воздействие никотина (как активное, так и пассивное);
• различные заболевания будущей матери (особенно в хронической форме);
• регулярное употребление спиртных напитков при беременности.

Наибольший риск нанести вред ребенку прослеживается в первом триместре беременности, когда происходит закладка пищеварительной системы будущего малыша). Но и в другие периоды вынашивания опасность негативного влияния на ребенка тоже присутствует, правда, в меньшей мере.

Последствия деформации желчного пузыря

Деформация органа – это нарушение его формы, поэтому последствия деформации желчного пузыря напрямую зависят от степени изменения формы, от того, насколько это изменение влияет на функции желчного пузыря, а также от того, какую симптоматику дает данный процесс.

Если деформация влияет на выведение желчного секрета, то возможно развитие желчного застоя. Это, в свою очередь, может послужить хорошей почвой для формирования воспалительной реакции в органе, с дальнейшим образованием камней в желчном пузыре. Застой желчи может появиться вследствие складок и загибов в пузыре.

Полный перегиб и закручивание пузыря способно спровоцировать длительное расстройство кровообращения в желчевыводящих органах. С течением времени этот процесс может перейти в некроз (омертвение) тканей пузыря, прободение его стенок и выход желчного секрета непосредственно в брюшную полость. В итоге развивается желчный перитонит – воспалительный процесс висцеральной и париетальной брюшины, который протекает на фоне значительной интоксикации и выраженных нарушений гомеостаза, с расстройством функций всех органов и систем. Если при перитоните не оказать немедленную помощь, исход может быть летальным.

Однако, к счастью, не всегда последствия деформации желчного пузыря бывают столь драматичными. К примеру, лабильная деформация желчного пузыря чаще всего проходит бесследно, не требуя какого-либо дополнительного лечения. Врожденная деформация желчного пузыря также может исчезнуть самостоятельно: в некоторых случаях ребенок просто «перерастает» патологию, и при проведении УЗИ в старшем возрасте родители с удивлением отмечают исчезновение деформации.

Как бы там ни было, любая деформация органа требует регулярного контроля врача. При малейшем подозрении на усугубление процесса доктор сможет вовремя принять соответствующие меры и назначить лечение, чтобы избежать дальнейших неблагоприятных последствий и осложнений.

УЗИ деформация желчного пузыря

Ультразвуковой способ диагностики является самым информативной и популярной методикой обследования органов брюшной полости. При помощи данного метода можно значительно ускорить обнаружение заболевания и, соответственно, быстрее назначить необходимое лечение. Отсутствие вреда при использовании УЗИ-диагностики позволяет беспрепятственно применять метод у беременных женщин и даже маленьких детей.

Ультразвуковые технологии способны определить деформацию желчного пузыря и уплотнение его стенок. При этом не менее распространенный метод компьютерной томографии в подавляющем большинстве случаев этих изменений не обнаруживает.

УЗИ деформация желчного пузыря может быть рассмотрена в различных ракурсах. К примеру, зачастую загибы желчного пузыря носят непостоянный характер и могут пропадать при обследовании пациента в стоячем положении или при напряжении живота. Иногда такие манипуляции, напротив, могут привести к появлению загибов. По этим причинам ультразвуковую диагностику рекомендуют проводить в разных позициях и положениях.

Планируя УЗИ-диагностику, следует учитывать, что правильное «прочтение» изображения в большой степени зависит от квалификации специалиста и его грамотности, а также от качества используемого оборудования.

Эхопризнаки деформации желчного пузыря

Ультразвуковая диагностика желчного пузыря и протоков считается наиболее информативным методом, который является абсолютно безвредным и позволяет одновременно осмотреть несколько внутренних органов, например, зону печени и почек.

Обследование желчевыводящих органов проводят при подозрении на воспалительный процесс, образование камней в желчном пузыре, развитие опухоли, а также при невыясненной причине желтухи.

При осмотре желчевыводящих органов обращают внимание на позицию органа, его форму, размеры, движения во время дыхания, внешние и внутренние очертания, плотность и структуру стенок, присутствие вспомогательных включений, степень наполнения и высвобождения пузыря.

Нормальный желчный пузырь определяется в виде эхонегативной структуры, расположенной на дорсальной стороне правой печеночной доли. Дно пузыря должно выступать на 10-15 мм от нижнего края печени. Размеры желчного органа в норме: длина – от 70 до 100 мм, ширина – от 30 до 40 мм. Форма продолговатая грушеобразная, овальная или круглая, с четкими и ровными очертаниями.

При воспалительной реакции в желчном пузыре стенка органа утолщается и уплотняется, что определяется усилением эхоструктуры. Заметны и эхопризнаки деформации желчного пузыря: обнаруживаются перегибы, втяжение стенок и четко выраженное нарушение формы и очертаний органа.

С присутствием камнеобразования в полости пузыря на фоне эхонегативной структуры желчного секрета обнаруживают усиленный эхосигнал, который прямо соответствует нахождению отложения. При смене положения туловища камень может менять свое местоположение внутри пузыря.

, , , , ,

Лечение деформации желчного пузыря

Врожденное изменение формы желчного пузыря, если оно не доставляет никаких проблем, специального лечения не требует.

Для пациентов с приобретенной деформацией, сопровождающейся болезненными симптомами, лечение обязательно. Более того, зачастую назначают 3-4 курса терапии по 10-14 дней. Основное направление такого лечения – восстановить желчевыведение, устранить болевой синдром, купировать воспалительную реакцию. На чем основано лечение деформации желчного пузыря:

• соблюдение постельного режима в остром периоде;
• прием достаточного количества жидкости (минеральная вода не рекомендуется);
• соблюдение специальной диеты (об этом ниже);
• прием спазмолитических средств и анальгетиков. В остром периоде рекомендуется инъекционное внутримышечное введение дротаверина (но-шпы), баралгина и пр. При желчекаменной болезни и развитии колики рекомендовано введение атропина сульфата 0,1%. При более тяжелом течении применяют трамадол;
• прием антибактериальных препаратов широкого антимикробного спектра (цефалоспориновые антибиотики, ампициллин, аугментин и пр., одновременно с антигрибковым лечением и пробиотическими препаратами);
• при наличии признаков интоксикации проводят дезинтоксикационное лечение;
• прием желчегонных средств – после купирования острого периода и после антибиотикотерапии, при отсутствии камней в желчном пузыре. Из желчегонных препаратов используют гепабене, циквалон, фламин, одестон, никодин, оксифенамид;
• укрепление иммунной защиты при помощи витаминных препаратов: ретинола ацетата, токоферола, аскорбиновой кислоты, витаминов группы B;
• физиопроцедуры (электрофорез с новокаином и ультразвук), фитотерапия, только в период ремиссии;
• ЛФК, массаж области живота – облегчает выведение желчи, уменьшает опасность камнеобразования. Важно не допускать чрезмерных физических нагрузок, ношения тяжестей и резкой двигательной активности, так как это может способствовать перекручиванию пузыря по продольной оси.

При врожденном перегибе желчного пузыря у ребенка зачастую не прибегают к какому-либо лечению. Если ничего не беспокоит, за состоянием желчного пузыря попросту наблюдают. В некоторых случаях малыш «перерастает» патологию, и желчный пузырь приобретает приемлемую форму. Но зачастую человек может прожить с деформацией всю жизнь и даже не подозревать о наличии дефекта.

Безусловно, ухудшение ситуации с деформированным желчным пузырем лучше предусмотреть заранее. По этой причине специалисты рекомендуют родителям детей с деформацией придерживаться правила трёх «Ж»: это означает, что ребенку не разрешается употребление Жареных блюд, Жирных блюд и Желтка яйца. Если же малыш начинает жаловаться на боли в животике, плохой привкус во рту, то игнорировать такие симптомы нельзя, следует обязательно обратиться к врачу.

Как лечить деформацию желчного пузыря?

Если отсутствуют осложнения, то можно попробовать лечить деформацию желчного пузыря при помощи фитотерапии, или народных методов. В основном используют растительные настои, которые обладают желчегонной, желчеобразующей, антивоспалительной и успокаивающей способностью. Фитолечение должно быть продолжительным и непрерывным, на протяжении двух-трех месяцев.

• тмин 1 ч. л., крушина 3 ч. л., алтей 3 ч. л., мята 3 ч. л., шалфей 3 ч. л. Смесь заваривают кипятком в термосе (1 л), пьют вечером по 200-300 мл;
• крушина 2 ч. л., мята 2 ч. л., чистотел 1,5 ч. л., зверобой 3 ч. л. Заваривают кипятком в термосе (1 л), пьют через день по 200-600 мл в сутки;
• мелисса 3 ч. л., мята 3 ч. л., ромашка 3 ч. л. Заваривают кипятком в термосе. Пьют на протяжении суток 250 мл в три приема.

Если на фоне деформации имеется желчекаменная болезнь или расстройства пищеварения, то можно приготовить следующий сбор: 1 ч. л. ромашки, 1 ч. л. крушины, 1 ч. л. фенхеля, 2 ч. л. бессмертника, 2 ч. л. мяты, 2 ч. л. тысячелистника, 2 ч. л. горькой полыни. Заваривают в 1 л кипятка, пьют по 200 мл дважды в день за полчаса до приема пищи.

При обострении холецистита заваривают чай с добавлением мяты, корня одуванчика, корня марены красильной, коры крушины.

Устранит боль и успокоит раздраженный желчный пузырь чай из чистотела и мяты, а также отвар пижмы или зверобоя.

Питание при деформации желчного пузыря

Питание при деформации желчного пузыря можно доступно описать в таблице:

Диета при деформации желчного пузыря

Строгая диета при деформации желчного пузыря касается только периода обострения. Во время ремиссии меню можно расширять, в то же время прислушиваясь к своему организму и к его реакции на употребление того или иного продукта. Важно запомнить основные правила диетического питания:

• необходимо забыть об острой, обжаренной и кислой пище;
• все продукты следует употреблять в сыром, отварном, паровом или запеченном виде;
• не рекомендуется употреблять холодную и слишком горячую пищу. Оптимальная температура еды – от +15 до +60 °C;
• питаться следует 5-6 раз в день небольшими порциями;
• в промежутках между приемами пищи следует выпивать достаточное количество воды – 2-2,5 л в день.

Яичный желток, субпродукты, бульоны из мяса, рыбы и грибов, животный жир и соусы ухудшают функцию печени и перегружают желчный пузырь, поэтому от их употребления лучше воздержаться.

Ни в коем случае нельзя допускать переедания, так как это очень большая нагрузка на всю пищеварительную систему, и на желчный пузырь в частности. Вовремя прерывайте трапезу: лучше съешьте меньше, но чаще.

Деформация желчного пузыря не всегда требует лечения, но постоянное наблюдение за состоянием органа необходимо. Диета, контролированные физические нагрузки, отсутствие стрессов – все эти рекомендации могут надолго обезопасить вас от проявлений деформации и защитить от возможных неприятных последствий данного дефекта.

Важно знать!

К группе общих симптомов дискинезий желчевыводящих путей относят утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности у школьников, плаксивость у дошкольников. У некоторых детей возникает двигательная расторможённость, у других - гиподинамия, возможны потливость, сердцебиение и другие симптомы. Установлена связь ухудшения самочувствия с психосоциальными факторами.

Деформация желчного пузыря проявляется изменениями контура, утолщением стенок, перегибами и обнаруживается у людей разного возраста.

Реже наблюдается врожденные нарушения – отсутствие органа или его удвоение. О нестандартной форме желчного пузыря часто даже не подозревают. Однако порой деформация приводит к тяжелым осложнениям.

Желчный пузырь

Чтобы узнать, что такое деформация желчного пузыря, надо представить себе и увидеть этот орган. Он находится с нижней стороны печени и анатомически считается ее частью.

Имеет вид удлиненного мешка овальной формы длиной у взрослого человека восемь-четырнадцать сантиметров, шириной до пяти сантиметров, объем может достигать 70 кубических сантиметров. Анатомически выделяют тело, расширенное дно и узкую шейку желчного пузыря.

Орган выполняет функцию емкости, в которую поступает желчный секрет. В полости желчного хранится желчный секрет – зеленоватая тягучая жидкость, выработанный печенью.

Отсюда он вытекает под воздействием гормона сначала в протоки, а следом уже в двенадцатиперстную кишку.

Деформация

Изменения структуры и формы говорят о том, что желчный пузырь деформирован. В МКБ 10 патология отмечена как прочие болезни желчного пузыря K82.

Такое нарушение появляется под влиянием патогенных факторов и некоторых болезней.

Нарушение формируется на этапе внутриутробного развития, а также после рождения. Среди врожденных изменений можно выделить:

• образование загибов и перегородок;
• патологические размеры;
• неправильная локация, например в печени;
• двойной пузырь;
• выпячивание стенки;
• отсутствие стенки.

Приобретенные с возрастом формы деформации представлены в виде искривления желчного пузыря, изменения контура, утолщения стенок органа.

Перегибы

Деформация желчного пузыря перегибом имеет функциональный постоянный и лабильный характер.

Функциональный характеризуется тем, что появляется при изменении позы, легко уходит после выполнения физических упражнений.

Сходна с функциональной лабильная деформация желчного пузыря. Ее признаки можно обнаружить на разных участках органа только в результате стресса или чрезмерного напряжения брюшных мышц.

Самым распространенным видом считается перегиб между дном и телом желчного пузыря.

Заподозрить его можно по пожелтевшей коже, болезненности под ребрами с правой стороны, в области лопаток. Появляется тошнота, потоотделение.

Изменение тела желчного пузыря возникает преимущественно у грудничков. Проявляется после приема еды в виде тошноты или позывов к рвоте.

О ней свидетельствуют боли в животе. В уголках губ появляются небольшие трещины. На языке появляются язвочки и небольшие пятна белого цвета.

Деформация шейки желчного пузыря возникает преимущественно из-за холецистита, сопровождаемого воспалением наружных стенок и формированием спаек.

Возникает метеоризм, рвота. Перегиб этого типа может вести к перитониту.

Особо опасен множественный перегиб. Деформируется весь орган, что ведет к нарушению функционирования всей пищеварительной системы.

Человек испытывает очень сильную боль, которую невозможно снять анальгетиками. Множественные перегибы ведут к гибели тканей.

Одной из форм таких перегибов является S-образная деформация. Орган начинает напоминать букву S.

Патология ведет к замедлению течения желчи и некоторым нарушениям пищеварения. Отмечено, впрочем, что нередко это изменение проявляется слабо и обнаруживается только на УЗИ.

Уплотнение стенок

Стенка желчного пузыря, состоящая из трех слоев, обычно не бывает толще 5 мм. Утолщается она из-за рубцов, воспалений, новообразований, спаек, полипов, жировых отложений.

Обычно деформация стенок желчного пузыря обнаруживается только при УЗИ, которое проводят с целью обнаружения и уточнения других заболеваний. Специфических признаков, характеризующих этот вид изменений, нет.

Контурная деформация

Контурная деформация желчного пузыря характеризуется изменением формы этого органа. Патология приводит к тому, что орган начинает напоминать крючок, песочные часы, дугу.

О возникновении этого изменения свидетельствует острая боль, появляющаяся сразу после приема пищи ила занятий спортом.

Обследование показывает нарушение желчного оттока. Контурная деформация желчного пузыря повышает вероятность нарушения целостности стенок органа и проникновения желчного секрета в полость живота.

Причины

Врожденная деформация органа обнаруживается обычно уже у грудных детей при первом УЗИ.

Когда форма желчного пузыря нарушается сразу у нескольких членов семьи, целесообразно говорить о генетическом факторе.

Впрочем, часто патология формируется в результате действия внешних факторов на ребенка, который еще находится в утробе матери. Среди этих факторов выделяют:

• прием на протяжении беременности некоторых медикаментозных препаратов;
• курение;
• болезни мамы;
• употребления алкоголя.

Самый высокий риск появления деформации желчного пузыря существует в первые три месяца беременности.

Для этого времени характерно закладывание основ системы пищеварения. Активное развитие идет вплоть до 25-й недели, поэтому влияние негативных факторов не исключает появление анатомических нарушений и во второй половине беременности.

Приобретенную после рождения деформацию желчного пузыря могут вызвать такие причины:

Такие факторы как подъем тяжелых предметов, чрезмерные физические нагрузки, вызванное ими перенапряжение брюшных мышц, прием алкоголя, курение провоцируют искривление желчного пузыря.

Негативное влияние оказывает также нерегулярное питание, нарушение распорядка дня, употребление копченостей, маринадов.

Симптомы

Характеристика признаков и симптомов деформации желчного пузыря находится в прямой зависимости от ее причин, формы, времени появления, сопутствующих заболеваний.

Врожденная деформация желчного пузыря иногда не обнаруживает свои признаки в течение многих лет. Симптомы нарушения обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования.

Часто деформация характеризуется появлением значительных болевых ощущений в правой части живота. Она становится интенсивнее при нажатии.

Порой проявляется приступами, отражается в пояснице. Деформация шейки проявляется болезненностью в правом верхнем участке живота.

У пациента отмечаются признаки желтухи – возникает она в силу того, что желчь всасывается обратно. В начале желтеет слизистая рта и глаза, только после этого изменяется цвет кожи.

Появляется тошнота, ощущение вздутия живота, горький привкус. Многие продукты вызывают чувство отвращения. О воспалительных процессах говорит повышение температуры.

При перегибе шейки, проникновение желчи за пределы органа, боль появляется и в левом боку. Это бывает очень опасным симптомом, который требует немедленной консультации врача.

Постепенное течение характеризуется нарушением способности пропускать желчь. Наблюдается ухудшение аппетита, потеря веса, дискомфорт, тяжелые ощущения в области желчного пузыря.

Болезненность усиливается после переедания, употребления копченых, жирных блюд, специй. Периодически возникает тошнота, дискомфорт, сопровождаемый позывами к рвоте.

В кале обнаруживаются остатки жиров. Он желтеет, т.к. из-за застойных явлений не поступает придающий ему коричневый цвет стеркобилин. В крови повышается уровень билирубина. Моча становится темной.

Диагностика

УЗИ помогает увидеть деформацию желчного пузыря. При его проведении анализируется форма, плотность, размеры органа, контуры изнутри и снаружи, местоположение, особенности стенок.

Оно позволяет обнаружить эхографические признаки малейших изменений органа:

• воспаление;
• новообразование;
• солевые накопления;
• удвоение;
• перетяжка;
• закручивание;
• изменение формы тела;
• перегиб шейки;
• нарушение положения.

Так, на процессы, связанные с воспалением в стенке желчного пузыря, указывает ее утолщение, более плотная структура. Эхосигнал увеличивается при обнаружении песка.

Обследование проводится в разных позициях – лежа, стоя. Связано это с тем, что загибы могут появляться и исчезать, когда человек сильно напрягает живот, стоит.

В заключении УЗИ-диагност обычно прописывает все обнаруженные признаки деформации.

Метод не приносит никакого вреда, его назначают беременным женщинам и детям разного возраста.

Лечение

Некоторые формы деформации, в основном лабильные и функциональные, не нуждаются в терапии. Лечение показано больным с приобретенной фиксированной деформацией, сопровождающейся болевыми ощущениями.

Оно направлено на купирование боли, снижение воспаления, восстановление циркуляции желчного секрета.

Применяется консервативное лечение, средства народной медицины. В период обострения больным показано находиться в постели, принимать до 2 л жидкости ежедневно.

Когда контурная деформация желчного пузыря, перегиб ведут к высокой вероятности развития тяжелых заболеваний, показано проведение оперативного вмешательства. Возможна эктомия.

Вне обострения используется лечебная физкультура, электрофорез с обезболивающими средствами, массаж.

Терапия болезней, связанных с изменением формы желчного пузыря, применяет лекарственные препараты:

1. Обезболивающие. Препараты этой группы помогут уменьшить боль. В домашних условиях назначают Спазмалгон, Дротаверин. В стационаре обычно делают внутримышечные инъекции Баралгина или но-шпы. При коликах назначают атропина сульфат. Для устранения сильных болей показан прием Трамадола.
2. Антибактериальные средства. Подозрения на воспаление бактериальной природы является показанием для назначения антибиотиков. Используют Аугментин, Амоксиклав. Одновременно применяют пробиотики и противогрибковые препараты.
3. Желчегонные лекарства. Одестон, Фламин, Гепабене, Оксифенамид назначают по завершению острого периода и по окончанию курса антибиотикотерапии. Важным условием применения средств этой группы является отсутствие камней.
4. Витамины. Назначается витамин A, B, C.

Народная медицина

Отток желчного секрета настой из овса. В 1 литр кипятка добавляют пятьсот грамм сухого растения, настаивают в течение часа, принимают по сто миллилитров три раза в день.

Для очистки желчного пузыря и печени используют отвар из свеклы. Корнеплод заливают водой, варят, пока жидкость не выкипятится до ее уровня.

Затем свеклу протирают на терке, смешивают с оставшейся водой и варят еще минут 20. Принимают по 40 мл 3 раза в день.

Полезны овощные соки. Картофельный уменьшает воспаление, морковный снижает вероятность образования холестериновых отложений, способствует улучшению желчного обмена.

Масло из облепихи нормализует синтез холестерина, снимает воспаление, улучшает регенерацию.

Оливковое масло обладает желчегонным свойством, оно также снижает уровень кислоты в желудке, улучшает пищеварение. Показано при такой патологии, как контурная деформация желчного пузыря.

Диета

При патологических изменениях желчного пузыря показано соблюдение специального питания.

Нельзя переедать. Голодание также противопоказано. Рекомендуется соблюдать стол № 5 по Певзнеру.

Разрешенные продукты

1. Супы: молочные, крупяные, из овощей. Варить их лучше без мяса или на втором бульоне.
2. Каши: овсяная, пшеничная, гречка.
3. Овощи: морковь, картофель, сельдерей, брокколи.
4. Фрукты: яблоки, груши, слива, сухофрукты.
5. Нежирные молочные продукты: кефир, молоко, творог.
6. Хлебобулочные продукты: сухари, хлебцы, ржаной хлеб.
7. Яичный белок, вареный.

Запрещенные продукты

Нельзя употреблять:

1. Мясные бульоны.
2. Мучные изделия: сдоба, печенье, пироги.
3. Мясные продукты: жирное мясо, колбаса, ветчина;
4. Овощи: лук, чеснок, бобы, чечевица, кукуруза, белокочанная капуста.
5. Маринованные продукты.
6. Грибы.
7. Кондитерские изделия: конфеты, пирожные, мюсли, вафли.
8. Орехи, семечки.
9. Соленые, жареные, копченые блюда.

Запрещено пить алкоголь, крепкий кофе, газированные напитки, пакетированные соки, крепкий чай.

Пример меню

Последствия

Перегиб желчного пузыря перекрывает отток желчи, увеличивает вероятность застоев. Последние ведут к формированию солевых отложений, воспалительным процессам.

Контурная деформация желчного пузыря ведет к неправильному кровообращению в этом органе. В результате отмирают ткани, разрываются стенки, происходит протекание желчного секрета из желчного пузыря.

Осложнением этого явления является перитонит. Если помощь не будет оказана вовремя, острая патология ведет к смерти.

Функциональная, лабильная деформация желчного, диагностируемая у грудных детей, редко ведет к каким-либо серьезным последствиям.

В основном она проходит с возрастом. Необходим, однако, периодический контроль состояния органа.

Последствия деформации желчного пузыря ведут к нестабильной работе всей системы пищеварения.

Профилактика

Для исключения изменения желчного пузыря показано следовать принципам рационального питания, регулярно делать зарядку.

Занимаясь спортом и повседневными делами, нужно отказаться от подъема тяжестей. Ежедневная зарядка улучшает циркуляцию желчного секрета, предотвращает застои. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков.

Диагностируемые во время УЗИ изменения могут свидетельствовать о том, что желчный пузырь деформирован.

Изменения возникают под воздействием нарушения питания, приема алкоголя, поднятия тяжелых предметов, некоторых болезней.

Лабильные и функциональные изменения носят преимущественно временный характер и требуют только периодического контроля. Фиксированные деформации желчного пузыря требуют наблюдения гастроэнтеролога.

Полезное видео

Деформация желчного пузыря — довольно распространенная проблема, которая часто диагностируется как среди взрослых, так и среди детского населения. Подобное заболевание может сопровождаться перегибом, закручиванием, загибом разных частей органа. В любом случае деформация приводит к возникновению ряда опасных симптомов.

Деформация желчного пузыря: причины

На самом деле подобное нарушение может возникать под влиянием различных факторов. Тем не менее стоит запомнить, что довольно часто подобное заболевание может быть врожденным. Такие деформации иногда проявляются в раннем детстве. Но довольно часто люди с врожденной формой болезни проживают практически всю жизнь, даже не подозревая о своем диагнозе. Кроме того, деформация желчного пузыря может быть вызвана различными болезнями этого органа. К группе риска относят пациентов с воспалением пузыря, хроническим холециститом, патологическим увеличением органа. К группе риска относятся и больные со спайками на стенках этого органа. С другой стороны, подобное нарушение может быть вызвано неправильным питанием, злоупотреблением жирной и жареной пищей, так как подобная диета нередко приводит к перегрузке желчного пузыря.

Деформация желчного пузыря: симптомы

Подобное нарушение может сопровождаться разными признаками. Довольно часто наблюдаются сбои в процессах пищеварения, ведь желчь, продуцируемая пузырем, имеет огромное значение для всего организма, так как отвечает за нормальное расщепление питательных веществ. Кроме того, многие пациенты жалуются на боли в области правого подреберья. Боль может распространяться и на соседние участки — нередко она отдает в грудину, правую ключицу, лопатку, позвоночник. В тех случаях, когда деформация желчного пузыря связана с воспалительным процессом, наблюдаются немного другие симптомы, включая повышение температуры, слабость, повышенную потливость. Пациенты также жалуются на ощущение горечи во рту. Кожа лица может приобретать сероватый оттенок.

Деформация желчного пузыря и возможные осложнения

При отсутствии лечения деформации могут привести к осложнениям. Например, перекручивание шейки нередко осложняется постепенным некрозом тканей. При этом часть желчи попадает внутрь брюшной полости. В таких случаях заболевание сопровождается острой болью в животе или левом подреберье, а также тошнотой, рвотой, повышением температуры, вздутием живота и резкой болью при пальпации. Таким пациентам просто необходима немедленная медицинская помощь.

Деформация желчного пузыря и методы лечения

Лечение, конечно же, напрямую зависит от причин возникновения деформации, а также от характера симптомов. Например, если загиб возник в результате воспаления, врач назначает прием противовоспалительных препаратов. Используются также обезболивающие средства и специальные лекарства, которые облегчают отток желчи. И, конечно же, неотъемлемой частью лечения является правильная диета. Пациентам рекомендуют отказаться от соленых, жирных, острых и копченых продуктов, заменив их легкими кашами, пюре и супами. Полезной также считается специальная дыхательная гимнастика. Как правило, консервативного лечения вполне достаточно для выздоровления, но иногда все-таки требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы

Принципы лечения

Какая нужна диета

Дорогие читатели, обнаружение на УЗИ деформации желчного пузыря для многих становится шоком. Как так и откуда эта проблема взялась? Неизвестно, что дальше будет со здоровьем, если желчный пузырь деформирован и работает не так, как положено. Тревожные мысли не дают покоя, тем более если среди знакомых есть люди, которым пришлось проводить холецистэктомию из-за схожей проблемы и сопутствующей желчнокаменной болезни.

Главное - успокоиться, внимательно изучить вопрос и понять, что это значит, когда желчный пузырь деформирован и нужно ли это нарушение лечить. Подобная аномалия встречается очень часто. Возможно появление деформации желчного пузыря у ребенка, особенно при наследственной предрасположенности, но это вовсе не значит, что обязательно придется удалять орган. Искривление, загибы и прочие аномалии сами по себе не являются показанием к оперативному лечению. Но они могут провоцировать дополнительные проблемы с работой печенью и всей билиарной системой. Поэтому деформация желчного является показанием для регулярных УЗИ-исследований, посещения гастроэнтеролога и соблюдения диеты.

Причины деформации желчного пузыря

Почему возникает деформация желчного пузыря? Это состояние не относится к серьезным заболеваниям и может никак не угрожать здоровью, если не вызывает функциональные расстройства и осложнения. Но несмотря на это у деформация желчного пузыря код по МКБ 10 и патология входит в единый список классификации болезней.

Искривление органа потенциально опасно застоем желчи, появлением воспалительных процессов и нарушением моторной функции. С этим связаны рекомендации специалистов особо внимательно относиться к работе желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, если имеются какие-либо аномалии в их строении и форме.

Спровоцировать появление деформаций желчного пузыря могут следующие факторы:

• хроническое воспаление органов билиарной системы;
• развитие желчнокаменной болезни;
• систематическое нарушение принципов здорового питания, преобладание в рационе жирной и жареной пищи;
• большие перерывы между едой;
• соблюдение строгой диеты, после которой человек резко возвращается к привычному рациону, что создает огромную нагрузку на органы пищеварения, включая желчный пузырь;
• наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ (холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит, дискинезия желчевыводящих путей);
• перенесенные операции на органах пищеварительного тракта;
• кишечные инфекции, спаечные процессы.

Но даже опытному специалисту, который хорошо знаком с результатами диагностики, сложно назвать точные причины деформации желчного. Но хотя бы предположительно их нужно установить.

Чаще всего деформация желчного пузыря связана с сочетанием сразу нескольких неблагоприятных факторов, и важную роль играет характер питания.

В последние годы количество людей с заболеваниями желчного пузыря неуклонно растет. Но увеличивается и число пациентов с ожирением, другими эндокринными патологиями, атеросклерозом. Эти болезни тоже тесно связаны с питанием и образом жизни человека. Высокое содержание в рационе жиров, простых углеводов в сочетании с гиподинамией приводит к хроническому застою желчи, воспалению и патологическому изменению стенок желчного пузыря.

Деформация желчного пузыря у детей нередко приводит к дискинезии желчевыводящих путей, хроническим тупым болям в области правого подреберья, снижению веса и сопутствующим болезням ЖКТ. Чаще всего у ребенка возникает временный (лабильный) загиб органа в области шейки, который может исчезать после изменения положения тела или исчезать сам по себе ближе к подростковому периоду.

Предположительные причины деформации желчного пузыря у ребенка:

• врожденные аномалии развития, перенесенные матерью инфекционные заболевания, получение травм;
• хроническое воспаление стенок желчного пузыря (холецистит), образование конкрементов;
• гормональные нарушения, хроническое течение эндокринных патологий;
• несоблюдение принципов рационального питания, переедание, злоупотребление нездоровой и вредной пищей;
• внепеченочное расположение желчного пузыря;
• постоянная переполненность желудка, увеличение размера печени.

Деформация желчного у ребенка чаще связана с функциональными расстройствами. Родители могут допускать две крайности: не обращать внимание на качество питания или, наоборот, слишком щепетильно относиться к этому вопросу и буквально заставлять детей есть чаще 5-6 раз в день.

Процесс джелчеобразования связан с работой головного мозга. Если ребенок не хочет есть, то после принудительного приема пищи желчь не будет выделяться в нужном количестве. В результате пища начинает гнить, бродить, активно растет патогенная флора, что приводит к вздутию, болям в животе и создает условия для воспалительного процесса в слизистой и изменению структуры желчного пузыря.

Виды деформаций желчного пузыря

Желчный пузырь имеет шейку, дно и тело. Именно в этих анатомически важных местах и возникают деформации. Чаще всего встречается загиб в области шейки. Обычно он не вызывает никаких симптомов, но может мешать оттоку желчи. Нередко встречается деформация желчного пузыря в виде перегиба в теле. Подобное нарушение может приводить к хронической тошноте и приступообразным болям в области правого подреберья. Клинические проявления зависит от качества желчеотведения.

Если из-за деформации желчь застаивается, рано или поздно будет развиваться хронический холецистит, а он способен осложняться желчнокаменной болезнью.

У взрослых может встречаться s-образная деформация желчного пузыря, но такая аномалия достаточно редкая. Она вызывает серьезные структурные изменения, сопровождается болями, тошнотой и рвотой после переедания, употребления жирных и жареных блюд или алкоголя. Гораздо легче протекает контурная деформации желчного пузыря, когда орган утолщается по контуру, меняет свою форму. К редким деформациям можно отнести неправильное положение или удвоение желчного пузыря, наличие в стенках органа выпячиваний.

Симптомы

Главная сложность лечения деформация желчного пузыря - позднее появление симптомов, когда уже нарушается функциональность органа и возникают осложнения. Долгое время загибы и прочие аномалии никак себя не проявляют. Возможно появление незначительной тяжести в животе и дискомфорта в области правого подреберья, возникающего после погрешностей в питании и физических перегрузок.

Важно обращать внимание даже на незначительные жалобы, связанные с работой билиарной системы. Это позволит своевременно провести обследование и начать лечение деформации желчного пузыря, предупреждая развитие холецистита, появления кист, камней, полипов и прочих осложнений.

Основные симптомы деформации желчного пузыря:

• тошнота, которая обычно возникает в первые часы после приема пищи;
• боли (тупые, острые или колющие) в правом подреберье;
• незначительное пожелтение кожи из-за нарушения оттока желчи по протокам;
• повышенная потливость;
• слабость, снижение работоспособности;
• появление горького привкуса во рту;
• тяжесть в желудке.

Если деформация желчного пузыря сочетается с дисбактериозом, дискинезией и другими сопутствующими заболеваниями, клинические проявления могут меняться. Нередко возникают метеоризм, нарушения стула. Боли в правом подреберье появляются преимущественно после переедания, нарушения назначенной диеты, когда человек позволяет себе острые блюда, жирное мясо, алкоголь. Явное переедание, особенно после голодания, может даже привести к острому воспалению пузыря с появлением резких болей и признаков желчной колики.

При любых дискомфортных ощущениях в области правого подреберья, появлении тошноты после еды необходимо пройти УЗИ печени и желчного пузыря с нагрузкой (после желчегонного завтрака). Исследование доступно по цене и безопасно для здоровья. УЗИ желчного можно пройти без врачебного направления. Если по результатам процедуры специалист обнаруживает эхопризнаки деформации желчного пузыря (утолщение стенок, перегибы, нарушение формы и очертания органа), необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу за назначением диеты и соответствующего лечения.

Дополнительно врач может рекомендовать дуоденальное зондирование с исследованием желчи. Также стоит сдать биохимический анализ крови, кал на яйца гельминтов и дисбактериоз. УЗИ при деформации желчного повторяют несколько раз в год, даже если отсутствуют жалобы. Частая диагностика позволяет контролировать степень функциональности органа, выявлять возможные конкременты и признаки холецистита.

Принципы лечения

Лечение деформации желчного пузыря требуется в тех случаях, когда аномалии развития органа вызывают дискомфортные ощущения и сопровождаются функциональными расстройствами. Если никаких жалоб нет, рекомендуется ограничиться только соблюдением диеты. Но при этом обязательны профилактические посещения гастроэнтеролога и проведение ультразвукового исследования несколько раз в год.

Многие люди спокойно живут с деформированными желчными пузырями, не предъявляя никаких жалоб. У некоторых пациентов аномалии органов билиарной системы являются врожденными. Они формируются еще во внутриутробном состоянии и обычно не представляют угрозы для жизни и здоровья. Наличие врожденных деформаций можно считать лишь предрасполагающим фактором к развитию болезней желчного пузыря и печени.

Если во время ультразвуковой диагностики врач обнаруживает патологические изменения стенок желчного и признаки воспалительного процесса, назначают определенное лечение. Оно может включать употребление следующих групп препаратов:

• спазмолитики;
• ферментативные средства;
• желчегонные препараты, холеретики, холекинетики;
• антибиотики;
• пробиотики и пребиотики;
• поливитаминные комплексы;
• препараты сухой желчи.

Будьте осторожны при употреблении медикаментов для устранения симптомов деформации желчного пузыря. Чтобы подобрать эффективные лекарства, необходимо знать результаты ультразвукового исследования. Если деформация сочетается с желчнокаменной болезнью, запрещено использовать препараты, вызывающие выброс желчи. В противном случае возникнут признаки острой колики и потребуется срочная медицинская помощь, вплоть до проведения экстренной операции.

Какая нужна диета

Диета при деформации желчного пузыря у взрослых и детей - главная часть профилактики и лечения. Нельзя создавать условия для застоя желчи, иначе слизистая начнет воспаляться и структурно изменяться. Кроме того, застойный процесс - основная причина камнеобразования.

При деформациях желчного диета не строгая, но придерживаться ее необходимо, особенно при периодически возникающих болях. Многим из вас будет сложно первое время отказываться от жирного и жареного, но, поверьте, через несколько недель вы поймете, насколько хорошо эти изменения воспринимает ваш организм. Исчезнут тянущие боли, тошнота, отрыжка, горечь во рту, станет легко двигаться, даже сон улучшится. Правильное питание помогает сохранить здоровье желчного пузыря при наличии деформаций, загибов и прочих проблем.

Запрещенные продукты и напитки

При деформации желчного пузыря придерживайтесь диеты №5. Она исключает все жирные и жареные, острые, копченые блюда, кислые соки, алкоголь. Строгая диета необходима при обострении болевого синдрома, а в период ремиссии можно есть практически всё, кроме слишком жирной пищи и острот.

Основные запрещенные блюда и напитки:

• жареное мясо, особенно домашняя утятина, гусятина, свинина и баранина;
• сало;
• жирная рыба;
• колбасные изделия;
• копченые блюда;
• алкогольные напитки любой крепости;
• кислые ягоды;
• лук, чеснок, редис, щавель;
• виноград, бобовые и другие блюда, резко повышающие газообразование в кишечнике;
• газированные напитки.

Придерживаясь принципов лечебного питания при деформации желчного пузыря, ориентируйтесь больше на собственные ощущения. Некоторые даже не запрещенные блюда могут провоцировать боли в области правого подреберья и метеоризм. Не употребляйте такую пищу, чтобы сохранять хорошее самочувствие и не вызывать повышение чрезмерной активности желчного пузыря.

Для сохранения функциональности органов билиарной системы важно поддерживать активный образ жизни. Обязательно занимайтесь спортом, но избегайте резких движений и подъема тяжестей. В этом видео описан комплекс упражнений, полезных при деформациях желчного пузыря.