От чего аппендицит у детей. Аппендицит у детей: причины и симптомы опасного заболевания

Боли в животе не являются редкостью в детском возрасте и сопровождают практически любое заболевание - от безобидной респираторной вирусной инфекции до патологии, требующей неотложного вмешательства. Острый аппендицит представляет собой хирургическое отклонение, которое важно выявить в первые 48 часов с момента возникновения, чтобы избежать развития серьезных осложнений, опасных для ребенка. Родителям необходимо отличить признаки, сопровождающие аппендицит, чтобы помочь врачу в правильной диагностике.

Показать всё

Что такое аппендицит

Расположение аппендикса в брюшной полости

Аппендицит - это воспаление аппендикса - червеобразного отростка слепой кишки. Он имеет цилиндрическую форму и наиболее часто располагается в правой подвздошной области, то есть в правой нижней части живота.

Ранее считалось, что червеобразный отросток не играет важной роли в организме, поэтому он удалялся во время других операций на брюшной полости. Предлагалось устранять аппендикс у новорожденных детей. Однако учеными установлено, что в червеобразном отростке расположены скопления лимфоидной ткани, которая играет важную роль в формировании иммунной системы.

Ежегодно аппендикс воспаляется у 1 из 200 человек без учета возраста. У новорожденных детей аппендицит возникает крайне редко, зато характеризуется очень высокой смертностью - до 80%. С возрастом количество случаев болезни возрастает, а летальность снижается. Наиболее часто острый аппендицит встречается у детей 6-12 лет.

Из-за недостатка пищевых волокон ухудшается работа кишечника, появляется склонность к застою каловых масс и запорам. Этот фактор приводит к развитию острого аппендицита.



Симптомы острого аппендицита

Независимо от возраста, при воспалении червеобразного отростка всегда присутствуют следующие симптомы:

• Боль в животе, которая возникает внезапно, на фоне полного здоровья и благополучия ребенка. Сначала она отмечается в верхней части живота, а через 1-1,5 часа опускается в правую нижнюю область. Болевой синдром при остром аппендиците всегда возникает раньше остальных симптомов. Он несколько стихает в положении на правом боку. Такая особенность служит важным критерием в диагностике. Из-за болей можно заметить необычное поведение и снижение активности у ранее здорового ребенка. Живот будет болеть постоянно из-за перерастяжения стенки отростка. При его разрыве ощущение временно стихает или снижается его интенсивность. Затем боль распространяется по всему животу.
• Почти в 100% случаев во время острого аппендицита у ребенка снижается или отсутствует аппетит.
• Тошнота и рвота всегда начинаются после того, как заболит живот. Рвота при воспалении аппендикса не приносит облегчения. Она имеет рефлекторный характер.

Повышение температуры тела не всегда сопровождает острый аппендицит. Обычно это наблюдается при развитии деструктивных форм и осложнений патологии. При этом происходит не просто воспаление стенки аппендикса, но и ее гнойное разрушение.

Если попытаться провести пальпацию живота у ребенка с вышеперечисленными жалобами, можно определить несложные хирургические признаки острого аппендицита - так называемые симптомы раздражения брюшины:

• Симптом Менделя. При постукивании по животу будет возникать болезненность в его правой нижней области.
• Симптом Филатова. Дискомфорт ощущается при дотрагивании до правой подвздошной области.
• Симптом Щеткина-Блюмберга. Это появление боли при погружении руки в правую нижнюю область и резкий ее отрыв от брюшной стенки.
• Разница температур в подмышечной впадине и прямой кишке на 1 градус и более свидетельствует о наличии воспалительного процесса в брюшной полости.



Признаки при атипичном расположении аппендикса

Воспаление аппендикса - опасное заболевание. Из-за атипичного расположения червеобразного отростка острая форма легко маскируется под патологии других органов, ее непросто распознать. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает с описанными выше симптомами, но встречаются более редкие варианты течения.

В 15-20% случаях аппендикс располагается позади слепой кишки - ретроцекально. При этом ребенок жалуется на боли в спине, что в сочетании с подъемом температуры и ухудшением самочувствия может напоминать воспаление почек - пиелонефрит.

Червеобразный отросток способен иметь такую длину, что опускается значительно ниже - в полость малого таза. При этом ребенок жалуется на боли в лобковой области, болезненное и частое мочеиспускание или появляется жидкий стул со слизью. Такие симптомы напоминают острый цистит, колит.

В некоторых случаях аппендикс располагается высоко - под печенью. Болезненность в правом подреберье при этом имитирует желчную колику и острый холецистит.

В очень редких случаях аппендикс располагается над пупком в срединной части или имеет левостороннее расположение. В первой ситуации острый аппендицит протекает с рвотой, болями в эпигастральной области и жидким стулом. Во второй - болезненность локализована в левой части живота.



Аппендицит в разном возрасте

Признаки аппендицита у детей зависят от возраста.

Первые симптомы воспаления проявляются по-разному у младенца, ребенка 4-5 лет и подростка 12-13 лет.

Малыши до года

У младенцев определить локальные признаки не представляется возможным. В случае острого аппендицита у детей раннего возраста преобладает общая симптоматика:

• Резкое начало с повышением температуры тела до фебрильных цифр, достигающих +40 градусов.
• Отказ от еды и питья. Обильные срыгивания и рвота. Частый жидкий стул.
• Вздутие живота, плохое отхождение газов.
• Выраженное беспокойство ребенка, сменяющееся заторможенностью и вялостью. Монотонный жалобный плач.
• Ребенок не лежит в кроватке, немного успокаивается на руках у взрослого, не спит.

При любом ухудшении самочувствия ребенка до года, которое сопровождается вышеперечисленными симптомами, необходим вызов бригады скорой медицинской помощи. Больной должен обязательно госпитализироваться в стационар.

У малышей до года развитие перфорации стенки аппендикса и перитонита происходит менее чем за сутки после появления первых признаков.

Дети 1-3 лет

У грудничков общие симптомы преобладают над местными:

• Температура тела поднимается до +39...+40 градусов внезапно, на фоне полного благополучия.
• Ухудшается самочувствие ребенка, снижается двигательная активность. Малыш больше старается лежать на правом боку.
• Появляются капризность, изменение настроения, отказ от еды, но не от питья.
• Ребенок в возрасте 2-3 лет способен указать на боль в животе, но ее локализацию он не установит.
• Болезненность при пальпации. Ребенок боится боли и негативно реагирует на попытки дотронуться до живота. Симптомы раздражения брюшины в таком возрасте определить не представляется возможным.
• Многократная рвота. Возможен жидкий стул.

Дети 4-6 лет

В 4 года ребенок жалуется на то, что у него болит живот, но локализовать ощущение еще не может. Поэтому в 4 года, в 5 и 6 лет малыш указывает на околопупочную область. Интенсивность и характер боли ребенок не в состоянии определить. Другие симптомы:

• У детей такого возраста при остром аппендиците повышается температура тела до +38...+39 градусов.
• Снижается аппетит.
• Возникает вынужденное положение на правом боку.
• Ребенок испытывает слабость и недомогание, он капризен, плаксив.
• Часто состояние сопровождается многократной рвотой.
• Нарушается сон. Чаще этот симптом выражен у малышей, заболевших с вечера.
• У ребенка с возраста 5-6 лет можно определить симптомы раздражения брюшины.

Дети 7-10 лет

Особенностью детей этого возраста является боязнь каких-либо медицинских манипуляций, из-за чего они могут не жаловаться родителям на боли в животе. Другие признаки:

• В 8-9 лет ребенок указывает локализацию болей, а после 10 лет описывает их характер.
• Температура тела в таком возрасте редко достигает высоких цифр и обычно поднимается до +38 градусов.
• Ребенок будет стараться принять вынужденное положение, лечь, сесть, снижается его двигательная активность.
• Характерно ухудшение аппетита.
• Большинство детей соглашаются на пальпацию живота, определяются симптомы раздражения брюшины.

Подростки 11-15 лет

Для подросткового возраста характерны классические проявления острого аппендицита. Ребенок обычно полностью описывает последовательность возникновения болей, их характер и локализацию. К другим симптомам относятся:

• В старшем возрасте температура тела в большинстве случаев повышается до субфебрильных цифр: +37...+37,5 градусов.
• Рвота бывает реже, тошнота - почти всегда.
• Для подростков характерен симптом "токсических ножниц", когда величина пульса не соответствует температуре тела, то есть при незначительном ее повышении пульс учащается сильно, как при лихорадке.
• Девочек-подростков 13-15 лет должен обязательно осмотреть гинеколог для исключения внематочной беременности.

Тактика родителей

Известный педиатр Е. О. Комаровский утверждает, что острый аппендицит следует подозревать, если боли в животе у ребенка не стихают в течение 1-1,5 часов и сопровождаются ухудшением самочувствия. Родители должны проанализировать ситуацию, узнать, нет ли в учебном заведении вспышки кишечной инфекции. Можно расспросить, какие продукты употреблял ребенок за прошедшие сутки. Эти мероприятия помогут исключить инфекционные заболевания кишечника и отравления. По возможности нужно выяснить у ребенка, когда и где возникла боль, ее характер и интенсивность.

Можно самостоятельно попытаться проверить симптомы острого аппендицита: Менделя, Щеткина-Блюмберга, Филатова. У беспокойных малышей наблюдается поглаживание живота во время сна. В таком случае удается определить болезненность. Нельзя настаивать на прощупывании живота, если ребенок этого не хочет. Он боится боли, а излишняя настойчивость напугает малыша еще больше. В дальнейшем беспокойство затруднит контакт с врачами.

Ни в коем случае не следует давать ребенку обезболивающие препараты до осмотра медиком. Это смажет клиническую картину острого аппендицита и вызовет ощущение мнимого благополучия.

Снижать температуру при подозрении на воспаление аппендикса тоже не нужно. Жаропонижающие препараты обладают некоторым обезболивающим эффектом. Не нужно ставить очистительные клизмы, давать средства для закрепления стула, прикладывать грелку к животу. Эти мероприятия могут спровоцировать быстрый разрыв стенки аппендикса и развитие перитонита. Родители должны успокоить ребенка до осмотра врача, поспособствовать установлению контакта с доктором. Можно давать пить простую воду маленькими глотками через каждые 15-20 минут.

Ребенок до года с вышеперечисленными признаками должен быть быстро госпитализирован. Уже в стационаре малыш осматривается в медикаментозном сне. В неясных случаях он остается под наблюдением для определения дальнейшей тактики ведения или проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение острого аппендицита только хирургическое. Если родители, зная симптомы, вовремя обратились за помощью, оперативное вмешательство помогает предотвратить развитие грозных осложнений, которые иногда заканчиваются летальным исходом.

Аппендицит у детей – это воспалительное заболевание червеобразного отростка, принадлежащего слепой кишке. Патология возникает вследствие ослабления иммунитета, плохого питания, переохлаждения или поражения организма вирусами. Ее характерные симптомы напрямую связаны с возрастом ребенка.

До 3 лет просвет отростка остается очень маленьким, поэтому дети до 1 года болеют аппендицитом редко.

С ясельного возраста строение аппендикса постепенно начинает приближаться к виду у взрослого человека. Острый аппендицит с небольшими клиническими отклонениями проявляется с 7 лет и до 12. В пубертатном периоде заболевание у ребенка протекает так, как у взрослого.

Формы детского аппендицита

Признаки аппендицита у детей выражаются в зависимости от формы течения патологии. Острое воспаление хирурги подразделяют на несколько типов:

1. Катаральный, характеризующийся умеренным воспалением и отечностью слизистых тканей брюшины. Данная форма чаще других встречается в медицинской практике, ее симптомы наблюдаются у 80 % пациентов любого возраста.
2. Флегмонозный. В этой форме в процесс вовлекаются все слои аппендикса. Внутри отросток наполняется гноем, на поверхности вскакивают мелкие гнойнички.
3. Гангренозный. На этой стадии стенки аппендикса отмирают, а ткани – разлагаются.
4. Прободной. Наихудший вариант течения болезни, при котором аппендикс лопается.

Хронизация аппендицита у детей встречается редко.

Ранние симптомы аппендицита

На первоначальном этапе развития патологии боли у ребенка возникают неожиданно и локализуются над пупком с постепенным смещением вниз. Резкие толчки и тупые боли в животе являются ранними симптомами воспаления отростка, но уже требуют обращения в клинику.

Далее картина меняется. Боль становится неоднородной, спазмы чередуются с расслаблениями, ноющими болями, тяжестью в брюшине. Но боль не проходит – она усиливается при ходьбе, в положении лёжа на боку и сидя. Ребенка одолевает слабость, мучает тошнота и рвота.

Температурные показатели повышаются до 37 – 38°C. Указанный диапазон входит в симптомы, сигнализирующие о стабильном внутреннем воспалении. Как только процесс достигает своего пика, температура подскакивает до 39°C. Нарушений стула у детей при аппендиците не бывает. Это позволяет дифференцировать болезнь от желудочных расстройств, отравлений и пр. недугов, имеющих аналогичные симптомы.

Воспаление аппендикса у малыша до 5 лет

У 5-летнего ребенка и более младшего распознать заболевание помогают следующие симптомы:

• Кроха бледен и измучен жаждой;
• Его бьёт озноб и незначительно поднимается температура;
• Грудничок страдает от запора или из него «льёт» жидкий стул;
• Малыш ослаблен, сонлив и капризен;
• Тошнота сменяется рвотой;
• Из-за боли в животе справа кроха стремится улечься на правый бок и не даёт ощупать проблемное место.

Проявления аппендицита у детей 6 – 14 лет

Какие симптомы сопровождают аппендицит у школьника? Родителей должно насторожить отсутствие аппетита и жалобы ребенка на постоянную тошноту. Рвота открывается разово или многократно. Возникает озноб, наблюдаются температурные колебания. Акты дефекации проходят без проблем, но дискомфортные ощущения в животе остаются и напоминают боли при коликах.

Симптоматика воспаления червеобразного отростка вплоть до 14 лет полностью совпадает с картиной заболевания у взрослых. Но первые малозаметные признаки быстро достигают выраженности, поэтому важно не пропустить начало развития патологии.

Как распознать воспаление аппендикса с 15 лет

По достижении 15 лет признаки аппендицита у детей опознаются по сухому обложенному языку, тошноте и периодически открывающей рвоте. Подростки жалуются на озноб и слабость. При измерении температуры она оказывается слегка повышенной. Боли в животе имеют ноющий характер. На смену терпимому дискомфорту приходят резкие приступы.

Если подобные симптомы беспокоят девушек, мамы должны выяснить дату последней менструации. Не исключено, что недомогание связано со скорым наступлением очередных месячных. Но лучше перестраховаться и вызвать на дом бригаду скорой помощи.

Способы проверки аппендицита

Как проверить аппендицит у маленького пациента независимо от его возрастной категории? Сначала доктор выполняет пальпацию живота, т. е. ощупывает его. У ребенка в это время возникает резкая боль и напрягается подвздошная зона. Ректальное исследование пальцевым способом позволяет выявить нависание стенки прямой кишки и болезненность внутренностей. Обнаружение уплотненных участков, образованных из клеточных элементов, крови и лимфы, позволяет дифференцировать воспаление отростка от других патологий брюшины.

Лабораторная диагностика аппендицита предусматривает изучение крови и мочи больного:

1. Исследование мочи. Показатели биологической жидкости при остром воспалении редко изменяются. Увеличение численности эритроцитов, белка и лейкоцитов требует глубокого изучения материала, поскольку аномальные данные могут сигнализировать о прогрессировании патологии мочевыводящих путей или почек.
2. Общий анализ крови. Если маленький пациент действительно болен аппендицитом, исследование покажет лейкоцитоз. Нормальное значение белых кровяных телец – не более 9.

Как проявляется аппендицит на УЗИ? При оценке состояния брюшной полости сонолог видит скопление жидкости и расширение червеобразного отростка в диаметре. Он разрастается более чем на 6 мм.

Диагностическую лапароскопию ребенку делают путем надреза брюшной стенки и ввода в полость оптоволоконной трубки с видеокамерой на конце. В ходе процедуры аппарат фиксирует состояние аппендикса. Если подозрение на воспаление подтверждается, врач тут же удаляет отросток. На рентгенографию и КТ брюшины детей направляют по показаниям.

Как помочь ребенку в домашних условиях

Если малыш или подросток жалуется на дискомфорт в правом боку, который не исчезает длительное время, не затягивайте с вызовом скорой помощи на дом. До приезда врача уложите ребенка в постель, организуйте прохладное обильное питьё и наложите на болезненный участок влажное полотенце. Вспомните, когда больной ел последний раз, расспросите о характере боли, измерьте температуру.

Когда начинает болеть аппендицит, желание унять боль является естественным для каждого родителя. Но облегчать состояние болеутоляющими медикаментами не следует, поскольку они затрудняют постановку диагноза. В острых случаях откладывание операции может быть опасно для жизни.

Давать детям слабительное для наладки дефекации также не рекомендуется. Препараты этой группы ускоряют разрыв отростка. Согревание проблемной зоны, как и постановка клизм, недопустимо. Подобно слабительным средствам мероприятия вынудят аппендикс лопнуть. Истечение содержимого отростка грозит перитонитом, другими словами, воспаление разольётся по всей брюшине.

Лечение аппендицита у детей

Зная, как определить аппендицит, хирург быстро изучит состояние пациента и приступит к операции. Других методов лечения воспаленного отростка не существует. В большинстве случаев специалист проводит лапароскопическую аппендэктомию, позволяющую сократить сроки послеоперационного восстановления.

Если доктор предпочитает классический вариант операции, область аппендикса со стороны живота будет надрезана. Далее отросток иссекают, а переднюю брюшную стенку – ушивают. Сразу после операции ребенок должен находиться в постели и не принимать пищу. Но на следующий день ему разрешается ненадолго вставать, кушать йогурт с сухариками и пить нежирный кефир. Постепенно диета расширяется, но любые блюда после иссечения аппендикса ребенку дают в теплом разжиженном виде. Важной задачей послеоперационного периода является наладка регулярного стула.

Воспалительный процесс в конечном отделе слепой кишки называется аппендицитом. Это заболевание встречается у людей разного возраста. Им легко могут заболеть маленькие детки и подростки. Без оказания своевременной медицинской помощи это заболевание может быть смертельно опасным или вызвать серьезные осложнения.

Причины и провоцирующие факторы

Причинами аппендицита могут быть совершенно разные внешние факторы. Как правило, воспаление возникает после переохлаждения или снижения иммунитета. Ребенок также может заболеть этим заболеванием, если у него есть хронические заболевания пищеварительной системы.

Неправильное питание некачественными продуктами может также легко вызвать воспалительный процесс в кишечнике. Поступление большого количества неочищенной клетчатки может спровоцировать острое воспаление конечного отдела слепой кишки, вызывая заболевание.

Наиболее редкой причиной возникновения аппендицита могут быть врожденные патологии кишечника. В этом случае малыш уже рождается с измененным кишечником. Это может быть индивидуальное укорочение длины, а также множественные изгибы или перегибы стенки. В этом случае также довольно часто при воздействии внешних факторов может развиться аппендицит.

Почему важна своевременная диагностика аппендицита можно посмотреть в следующем видео.

Виды

Как и любое воспалительное заболевание, аппендицит может протекать в нескольких формах. Если заболевание возникло впервые и протекает с достаточно выраженными клиническими симптомами, то такая форма называется острой. Если же после оказанного лечения, при котором аппендикс не был удален, аппендицит возникает повторно, то такая форма заболевания называется хронической. Она требует удаления червеобразного отростка для того, чтобы предотвратить будущие опасные симптомы.

Все острые формы заболевания можно разделить на несколько видов:

• Катаральная форма заболевания. В этом случае заболевание протекает максимально спокойно и, как правило, не вызывает опасных для жизни осложнений. При такой форме воспалительный процесс захватывает стенку слепой кишки и провоцирует появление первых специфических симптомов аппендицита. Если вовремя была проведена хирургическая операция, малыш полностью излечивается.
• Флегмонозная форма заболевания . Является уже более опасной, она может вызвать опасные для жизни осложнения. При этом варианте течения заболевания уже происходит сильное воспаление кишечной стенки. Возможен также тромбоз питающих слепую кишку сосудов.
• Гангренозная форма. Самый опасный вариант течения заболевания. Во время воспаления при таком течении заболевания происходит отмирание стенки кишечника. Такой вариант может вызвать опасные для жизни ребенка осложнения: прорыв стенки и выход всего содержимого кишки в живот (с формированием перитонита и шока). В этом случае требуется срочное проведение хирургической операции с удалением органа. Только эта мера поможет сохранить малышу жизнь.

Первые признаки

Каждой мамочке лучше быть ознакомленной с проявлениями этой болезни, чтобы без труда распознать опасную проблему в домашних условиях. Определить эту болезнь не всегда просто.

Зачастую родители думают, что аппендикс находится со стороны правого бока. Однако это не совсем так. Червеобразный отросток очень подвижный. Анатомически он может располагаться не только справа. У 20% малышей он находится с левой стороны. У каждого 9 ребенка из 10 он может располагаться даже вблизи пупка.

Начало заболевания может протекать совсем неспецифично. У многих малышей начало заболевания протекает под маской обычной простуды. В первые дни температура тела поднимается до 37 градусов, появляется слабость, реже озноб. Ребенок становится вялым, плохо кушает, отказывается играть. Привычные занятия не доставляют ему никакой радости. Малыш сонлив, чаще лежит, щадит животик.

В течение первых двух дней родители зачастую не могут заподозрить аппендицит и начинают давать ребенку препараты от температуры, как при гриппе или ОРЗ. Однако, несмотря на начатое лечение, эффекта не замечают. Тем временем ребенку становится все хуже. Появляются уже более специфичные для данного заболевания симптомы. Температура тела поднимается до 38-39 градусов. Ребенок жалуется на боли в животике.

В первые двое суток боль начинается в зоне около пупка. Затем она постепенно спускается вниз к паху или в правую половину тела. Боль значительно усиляется при смене положения тела. У ребенка может появиться тошнота или даже рвота. Однако это не является обязательными симптомами, характерными для аппендицита.

Важно отметить характер боли при аппендиците. Она может быть разной. Некоторые малыши чувствуют боль умеренно, без резких усилений. Другие - спазмами. В этом случае боль сначала усиливается, затем немного стихает. Как правило, в большинстве случаев нарушений стула не возникает. Только у малышей с хроническими заболеваниями кишечника или желудка иногда может возникнуть запор или понос, но это неспецифичные признаки заболевания.

Одинаково ли проявляется?

У детей разного возраста течение заболевания может значительно различаться. Согласно последним научным исследованиям пик заболеваемости приходится на возраст 10 лет, 12 лет . В большинстве случаев груднички совсем не подвержены данному заболеванию. Малыши до 5 лет также болеют сравнительно редко.

По статистическим медицинским данным каждый пятый заболевший аппендицитом - это ребенок в возрасте 6 лет, 7 лет. Более половины всех случаев воспаления червеобразного отростка у детей приходится на младший и средний школьный возраст. Как правило, это дети с семи до 14 лет.

Так как организм трехлетнего малыша заметно отличается, например, от организма девятилетнего школьника, то и течение заболевания также другое.

До пяти лет

Для малышей этого возраста характерно постепенное развитие заболевания. Температура тела поднимается относительно невысоко. Довольно часто могут возникнуть тошнота или рвотные позывы. Дети часто становятся капризными, плохо едят, очень сильно беспокойны.

У малышей до трех лет часто возникает жажда и все симптомы обезвоживания. Кожа и губы становятся сухими. Малыш начинает щадить животик, не дает осмотреть или дотронуться. У крох в первые два года жизни также часто может появляться запор или очень жидкий однократный стул.

До десяти лет

У детей температура тела повышается до 37,5-38 градусов. В более тяжелых вариантах заболевания - даже до 39 градусов. Малышей часто тошнит, при этом рвоты или нарушения стула, как правило, не возникает.

Характерна выраженная боль в животе. При осмотре или попытках потрогать животик она значительно усиливается. Ребенок старается не ложиться на поврежденную сторону, так как это значительно усиливает боль.

Подростки старше 12 лет

Во многих случаях аппендицит в таком возрасте протекает практически по одним и тем же сценариям, что и у взрослых. В первые пару суток появляются характерные боли в пупочной области с постепенным перемещением в правую половину живота или в пах. Часто температура тела повышается до 37-37,5 градусов. Боль чаще приступообразная, без сильных спазмов.

Нарушения стула, тошнота или рвотные позывы не характерны. Зато довольно часто появляются признаки обезвоживания. У ребенка снижается или практически отсутствует аппетит, появляется слабость.

Все симптомы заболевания являются неспецифичными. Зачастую определить аппендицит самостоятельно достаточно сложно. В этом случае обязательно следует обратиться за профессиональной медицинской консультацией к врачу-педиатру.

Диагностика

Появление первых симптомов заболевания еще не является стопроцентным методом постановки диагноза. Подтвердить аппендицит может только врач. Для этого доктор сначала осмотрит малыша, проведет все специальные врачебные тесты, позволяющие с достаточной точностью подтвердить заболевание уже дома.

Для постановки точного диагноза нужно отвезти ребенка в больницу. В обязательном порядке ему сделают несколько анализов. Клинический анализ крови покажет, есть ли воспаление, а также тяжесть развития заболевания.

В сложных случаях, когда диагноз аппендицита установить достаточно сложно, доктора прибегают к дополнительным методам диагностики. Сначала малыша посмотрит хирург. Затем ребенку могут провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Этот тест покажет, в каком состоянии находится червеобразный отросток, есть ли воспаление.

Перед выполнением хирургической операции по удалению аппендикса доктора возьмут у малыша кровь на дополнительные анализы. Это нужно для проведения будущей анестезии и хирургической операции.

Методы лечения

Воспаление аппендикса является хирургическим заболеванием. В большинстве случаев при подтверждении диагноза воспаленный орган нужно удалить хирургически. Домашний режим в этом случае крайне опасен. Без оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи малыш может даже умереть.

Во время пребывания в больнице малышу проведут все необходимые срочные диагностические тесты и анализы. После подтверждения диагноза операцию по удалению аппендикса проведут в достаточно короткие сроки. Откладывание операции во многих случаях очень опасно. Это может привести к развитию перитонита или септическому шоку у малыша.

Восстановление после проведенной операции обычно длится 10-14 дней. В это время малышу назначается специальная диета, щадящая органы желудочно-кишечного тракта. Витаминотерапия поможет быстро восстановить иммунитет ребенка. Все физические нагрузки (и тем более посещение спортивных секций) разрешаются через месяц после выполненной операции, не раньше. При этом все физические нагрузки должны вводиться постепенно. Поднимать тяжелые предметы более 5 кг категорически запрещается (в течение трех месяцев).

Возможные осложнения

К наиболее частым осложнениям при аппендиците можно отнести:

• Развитие перитонита. Если медицинская помощь была оказана несвоевременно или заболевание протекает в агрессивной и опасной форме, может возникнуть воспаление брюшины. Это значительно ухудшает прогноз и требует срочного проведения хирургической операции.
• Септический шок. В ряде случаев аппендицит могут вызвать также бактерии или вирусы. При сниженном иммунитете у ребенка может развиться шок. В этом случае резко снижается артериальное давление и учащается пульс. Малыш даже может потерять сознание. Развитие шока является жизнеугрожающим событием.
• Прорыв стенки слепой кишки. Если заболевание поздно заподозрили (или несвоевременно сделана хирургическая операция), вследствие сильного воспаления кишечное содержимое может излиться в брюшную полость. Это очень опасное состояние, которое может в считанные минуты вызвать перитонит или септический шок.
• Шок (вследствие обезвоживания). При выраженных симптомах интоксикации появляются сильные симптомы обезвоживания. Это приводит к большой нагрузке на сердце и сосуды. У малыша может появиться тахикардия или аритмия.

Осложнения при аппендиците могут возникнуть практически при любом течении заболевания. Если у малыша есть хронические заболевания, снижен иммунитет или он получает кортикостероидные гормоны, риск развития осложнений вырастает в несколько раз.

Принципы питания

После хирургической операции по удалению аппендикса еще в больнице малышу назначат специальную щадящую диету. Первые несколько дней малышам разрешается есть только протертые и нежирные продукты. Все блюда готовятся щадящим методом. Как правило, в меню только каши, перетертые слизистые супчики и паровое нежирное мясо.

При выписке из больницы лечащий врач-хирург дает рекомендации мамочке, что можно есть малышу после операции. Лечебную диету рекомендуется соблюдать в течение одного-двух месяцев. Это позволит воспаленной кишечной стенке быстро восстановиться, слабый детский организм укрепится.

Основные принципы лечебного питания после хирургического вмешательства:

• Маленькие порции пищи. Малышам следует кушать до шести раз в сутки (в умеренных количествах). Объем и количество пищи отмеряют по возрастным таблицам. Переедание в постоперационный период очень опасно! Это может повлечь за собой повторное воспаление кишечника и спровоцировать появление осложнений.
• Отсутствие очень жирной, обжаренной пищи. Все продукты, содержащие копчения или маринады, также исключаются. Вся еда должна быть только слегка подсоленной. Острые и чрезмерно яркие приправы под запретом. В первый месяц в пищу можно добавлять лишь немного поваренной соли. С пятой недели после проведенной операции можно добавить немного черного молотого перца. В сладкие блюда можно добавлять сахар, ваниль или немного корицы.
• В течение первых двух недель после операции свежие фрукты и овощи можно кушать только после термической обработки. Сырые плоды с кожурой есть категорически запрещается. Яблоки и груши вкусны после запекания с небольшим добавлением корицы или сахарной пудры. Старайтесь ограничить большое количество неочищенной клетчатки в рационе ребенка.
• Вводите клетчатку постепенно . Основой рациона в первые две недели для малыша являются хорошо разваренные каши, а также мясные продукты или птица. Можно использовать рыбу.
• Выбирайте щадящий способ приготовления блюд. Обжаривание и приготовление на гриле оставьте до полного выздоровления малыша. Самыми правильными способами приготовления будут отваривание или приготовление в мультиварке, пароварке.
• В качестве правильных углеводов используйте хорошо разваренные каши. Не чаще 1-2 раз в неделю можно добавить немного макарон или лапши. В первые две недели после хирургического вмешательства готовьте безмолочные кашки. Добавление молочных продуктов может привести к нарушению стула, к появлению поноса.
• Достаточное употребление воды. После сильного обезвоживания детский организм очень нуждается в воде (для восполнения утраченных запасов). Добавляйте в рацион ребенка фруктовые и ягодные морсы, компоты, чай и простую кипяченую воду.

Профилактика

Застраховаться от появления аппендицита практически невозможно. В любом возрасте это заболевание может застать врасплох. Однако при выполнении следующих условий можно несколько снизить вероятность появления аппендицита у своего ребенка:

Лечение аппендицита должно быть своевременным и быстрым. Промедление в оказании медицинской помощи при этом заболевании недопустимо! Только проведение экстренной хирургической операции поможет вовремя излечить болезнь и сохранить жизнь вашему малышу. Заподозрить заболевание можно самостоятельно, но вызвать скорую или детского врача следует обязательно.

О чем может свидетельствовать боль в животе у ребенка, смотрите в следующем видео.

Считается самым распространенным хирургическим заболеванием. Из всех случаев острого живота в детском возрасте оперировали в 75% случаев именно по поводу этой болезни.

Статистика гласит, что чем старше ребенок, тем больше риск столкнуться с острым аппендицитом. Так, в возрасте от 1 года до 3 лет заболеваемость составляет 0,6 на 1000 человек, от 4 до 7 лет – 2,6 на 1000, а от 8 до 13 лет различными формами острого аппендицита болеют 8 детей из 1000.

Причины, их анатомо-физиологические предпосылки

Как у взрослых, так и у детей червеобразный отросток находится в области перехода подвздошной кишки (конечного отдела тонкого кишечника) в слепую (начальный отдел толстого кишечника). Этот фрагмент желудочно-кишечного тракта называется илеоцекальным углом. От его анатомо-физиологических особенностей и зависит высокая заболеваемость на острый аппендицит в детском возрасте, а также его симптоматика. Среди всех возрастных категорий детей больше всего выделяются нюансами заболевания острым аппендицитом маленькие пациенты в возрасте от одного года до трех лет.

Основные факторы, от которых зависят особенности протекания острого аппендицита в детском возрасте, это:

Аппендикулярным клапаном называют утолщение тканей, которое находится в месте отхождения червеобразного отростка (аппендикса) от слепой кишки. Если кишечное содержимое попало в просвет аппендикса, аппендикулярный клапан воспрепятствует ее выхождению в обратном направлении, что чревато:

• застоем жидкого кишечного содержимого в просвете аппендикса;
• образованием , которые, в свою очередь, тоже могут спровоцировать деструктивные (разрушительные) изменения в стенке червеобразного отростка.

Обратите внимание

Более низкая заболеваемость острым аппендицитом в возрасте от одного года до трех лет жизни в сравнении с другими возрастными категориями обусловлена тем, что в этот отрезок жизни аппендикулярный клапан либо слабо развит, либо отсутствует вообще, поэтому кишечное содержимое, попав в полость аппендикса, беспрепятственно покидает ее. Как следствие, нет предпосылок до застойных явлений и образования каловых камней.

Также у детей до трех лет слепая кишка более подвижная, чем в ином возрасте – это объясняется ее более длинной брыжейкой (соединительнотканной пленкой, которой кишечник крепится к брюшной стенке). Из-за ее незатрудненного смещения илеоцекальный угол вместе с аппендиксом имеет возможность беспрепятственно мигрировать по большей части брюшной полости ребенка, что влияет на клинические проявления патологии. Варианты расположения червеобразного отростка у таких детей могут быть следующими:

В возрасте до трех лет аппендикс имеет конусообразную форму, что помогает ему быстрее освободиться от случайно попавшего в просвет кишечного содержимого. Начиная с трех лет отросток словно вытягивается, его просвет становится похожим на цилиндр, это способствует задержке в нем кишечного содержимого и, как следствие, застойным явлениям, чреватым воспалением.

Вопреки всем вышеизложенным факторам, благодаря которым дети до трех лет страдают острым аппендицитом реже, чем в других возрастных категориях, риск возникновения аппендицита возрастает, если у такого ребенка:

• аппендикс имеет тонкие стенки;
• мышечный слой отростка развит слабо.

Частое развитие острого аппендицита у детей всех возрастных категорий зависит от таких факторов, как:

Развитие заболевания

Теорий развития острого аппендицита есть много. Медики склоняются к двум механизмам развития этого заболевания у детей:

• нервно-сосудистому;
• застойному.

Согласно нервно-сосудистой теории острый аппендицит у маленьких пациентов возникает вследствие последовательного развития следующих факторов:

• нарушения деятельности со стороны желудочно-кишечного тракта;
• изменений со стороны прохождения нервных импульсов в нервном аппарате червеобразного отростка.

Из-за нарушений в системе пищеварения (в частности, при нарушениях в питании) наблюдается спазм гладкой мускулатуры ЖКТ и его сосудов. Он достигает и червеобразного отростка. Так как в детском возрасте кровоснабжение аппендикса не настолько выражено, как у других отделов ЖКТ, нарушается его питание. Отросток достаточно чувствителен к дефициту кислорода и питательных веществ – это является объяснением быстро развивающегося омертвения (некроза) аппендикса. Из-за нарушения питания повышается проницаемость слизистой оболочки, а это означает улучшенные условия для проникновения в ткани органа микрофлоры, которая усугубляет разрушительные процессы в отростке.

Согласно теории застоя, в просвет червеобразного отростка поступает кишечное содержимое и задерживается там. Это причиняет к:

• застойному повышению давления в просвете отростка;
• ухудшению лимфатического оттока.

Эти факторы, в свою очередь, ведут к отеку тканей аппендикса и нарушению венозного оттока. В конечном результате отмечается сбой всех нормальных процессов в отростке (отток кишечного содержимого и венозной крови) приводит к давлению на артериальные сосуды, что означает ухудшение кровоснабжения и питания отростка. Эти условия способствуют быстрейшему присоединению микробной инфекции. В конечном результате стенка аппендикса не выдерживает таких патологических условий, воспаляется и разрушается.

Разновидности аппендицита у детей следующие:

• катаральный – внешняя (серозная) оболочка отечна, а слизистая изъязвлена;
• флегмонозный – наблюдается гнойное воспаление всех слоев отростка. Аппендикс – напряженный и утолщен, покрыт белыми волокнами фибрина. В слизистой оболочке наблюдается не только изъязвление с гноем, но и частичное отторжение фрагментов ткани;
• гангренозный – сплошь и рядом в аппендиксе развиваются деструктивные процессы. Отросток темно-серого, «грязного» цвета, облеплен гноем и фибрином, во многих местах его стенка подвержена омертвению.

Симптомы острого аппендицита у детей

Если аппендицит у взрослых образно характеризуют как «хамелеон в брюшной полости», то у аппендицит у детей он – хамелеон дважды. Это значит, что воспаление аппендикулярного отростка у маленьких пациентов может проявляться в самых разных неожиданных формах, когда даже опытные детские хирурги не могут поставить правильный диагноз.

Тем не менее, в основе клинических проявлений острого аппендицита у детей лежат следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• расстройства со стороны кишечника.

Характеристики боли:

Характеристики рвоты:

• у детей до трех лет – может наблюдаться 3-5 раз;
• у детей старше трех лет – одно-или двукратная;
• имеет рефлекторный характер – то есть, не приносит облегчения.

Характеристики гипертермии:

• температура тела ребенка до трех лет – фебрильная (может повышаться до 38 градусов по Цельсию);
• гипертермия у ребенка от трех лет – субфебрильная (в основном равняется 37,3-37,4 градуса по Цельсию);
• у детей старше трех лет наблюдается расхождение гипертермии и пульса – при повышении температуры на 1 градус пульс ускоряется на 8-10 ударов в минуту. Это объясняется еще недоскональным общим ответом детского организма на местные изменения в аппендиксе.

Характеристики опорожнения:

• у ребенка младше трех лет в ряде случаев наблюдается (до 70% случаев заболевания), хотя нередки случаи нормального опорожнения;
• в возрасте свыше трех лет стул чаще всего остается в норме. Может быть диагностирована и задержка опорожнения, хотя если ребенку удалось оправиться, то заметно, что каловые массы – не такие плотные, как при классическом .

Обратите внимание

Задержка стула объясняется рефлекторным ослаблением деятельности толстого кишечника (он словно оберегает себя от лишних движений, поэтому его функции ослабевают).

Некоторые особенности острого аппендицита у детей до трех лет, которые могут быть подспорьем в диагностике:

Диагностика

Только по жалобам ребенка диагноз острого аппендицита удается поставить не всегда. В диагностике заболевания помогают данные физикального обследования – осмотра, прощупывания (пальпации), перкуссии (простукивания) и аускультации (выслушивания фонендоскопом) живота.

Данные осмотра следующие:

• ребенок апатичный – даже если плачет от боли, то вяло;
• маленький пациент лежит на правом боку, согнувшись в дугу, поджав ноги и охватив живот руками;
• у детей до трех лет язык сухой, обложенный, после – влажный, обложенный;
• живот в преобладающем большинстве случаев не вздут, принимает участие в акте дыхания.

Данные пальпации живота:

• усиление боли в правой подвздошной области (даже если до пальпации ребенок жаловался на боли в районе пупка);
• напряжение мышечных массивов передней стенки живота;
• характерным является следующий признак: при пальпации врачом в правой подвздошной области ребенок подтягивает правую ножку, а руку врача отталкивает правой ручкой;
• позитивные симптомы раздражения брюшины – в частности, симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при отнятии прижатой к животу руки пальпирующего).

Данные аускультации при развитии малоинформативны – кишечные шумы не изменены. При значительной деструкции (разрушении) червеобразного отростка может наблюдаться ослабление перистальтики, а при перитоните – только отдельные кишечные шумы.

Рекомендуется провести пальцевое обследование прямой кишки ребенка – при этом будет наблюдаться выраженная болезненность в районе прямой кишки справа, особенно при тазовом расположении червеобразного отростка. Также пальцевое ректальное обследование поможет врачу сориентироваться с диагнозом у девочек, если есть подозрения на заболевания органов малого таза.

Жалобы и данные физикального метода обследования позволяют поставить правильный диагноз. Инструментальные и лабораторные методы исследования привлекаются во время диагностики острого аппендицита у детей не так часто, как при других заболевания.

Из инструментальных методов применяют:

Из лабораторных методов диагностики информативным является:

• – будет выявлено увеличение количества лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
• Также практикуется гистологическое исследование удаленного отростка, которое продемонстрирует наличие гнойной и некротической ткани, но оно относится к постоперационной уточняющей диагностике.

Дифференциальная диагностика

Так как слепая кишка вместе с аппендикулярным отростком у детей могут занимать нестандартное положение (особенно в возрасте до трех лет), то и симптоматика может напоминать признаки других заболеваний – в первую очередь это:

• острый и (у детей школьного возраста);
• (воспаление кишечных лимфоузлов);

Последнее заболевание способно очень точно симулировать острый аппендицит (развиваются острые боли в животе, как при воспалении аппендикса), что значительно затрудняет диагностику.

Лечение острого аппендицита у детей

При симптомах острого аппендицита ребенка следует госпитализировать в стационар. Даже если симптоматика сомнительна и вызывает вопросы – госпитализация все равно необходима для динамического наблюдения со стороны врачей. Если признаки не прогрессируют, то наблюдение осуществляется на протяжении 12 часов с повторными осмотрами каждые 2-3 часа.

При подтверждении диагноза незамедлительно приступают к лечению:

• консервативному;
• оперативному.

Основное лечение острого аппендицита у детей – хирургическое. Консервативные методы выступают вспомогательными и никак не могут заменить хирургическую тактику.

Оперативное лечение воспаления аппендикса это его хирургическое удаление с последующим дренированием брюшной полости. Если во время операции обнаружили несущественные катаральные изменения в аппендиксе, то показано дополнительное интраоперационное обследование брюшной полости на предмет других патологий:

Так как аппендэктомия это экстренная операция, которую зачастую проводят через несколько часов после поступления ребенка в стационар, консервативные методы традиционно относятся к послеоперационному лечению. Это:

• постельный режим, но с переходом на раннее поднимание с постели и двигательный режим;
• перевязки;
• обезболивающие препараты;
• голод с постепенным переходом на кормление (как только отойдут газы);

Антибактериальные препараты могут начать назначать еще в период подготовки к операции, чтобы предупредить развитие послеоперационных инфекционных осложнений у ребенка.

Особенности их назначения в зависимости от разновидности острого аппендицита:

• при катаральном – не показаны;
• при флегмонозном – на протяжении 24-48 часов;
• при гангренозном – на протяжении 3-5 суток (в зависимости от состояния и длительности гипертермии).

Обратите внимание

Прооперированного школьника следует освободить на некоторое время от уроков физкультуры и общественного труда, связанного с физическими нагрузками.

Профилактика

Даже при соблюдении профилактических мероприятий риск возникновения острого аппендицита у ребенка остается (впрочем, как у взрослого). Тем не менее, следующие пункты профилактики помогут уменьшить риск развития этого хирургического заболевания:

• обеспечение ребенка сбалансированной пищей с ограничением жирной еды;
• вырабатывание правильных пищевых привычек (правильный режим питания, неспешное поглощение пищи и ее тщательное пережевывание);
• диагностика и лечение хронических заболеваний.

Прогноз

При своевременных диагностике и оперативному лечении прогноз для здоровья и жизни ребенка благоприятный. Он ухудшается при промедлении (например, слишком затянувшейся выжидательной тактике, которой придерживаются молодые малоопытные хирурги, недооценивая уже имеющейся клинической картины). Также прогноз резко ухудшается при попытке лечения ребенка родителями в домашних условиях. Этого делать нельзя. Особенно выраженные негативные последствия может спровоцировать прикладывание теплой или горячей грелки к месту болезненности в животе.

Аппендицит представляет собой острое воспаление червеобразного отростка кишечника , сопровождаемое сильной болью в области живота, тошнотой, повышением температуры.

Данное заболевание считается весьма опасным и требует срочного хирургического вмешательства.

В противном случае возможна общая интоксикация организма, осложнения, способные привести к гибели пациента . Как же определить, что у ребенка аппендицит?

Может ли возникнуть у малыша?

Данное заболевание считается весьма распространенным среди детей.

Чаще всего у маленьких пациентов диагностируют острую форму аппендицита , сопровождающуюся сильными болями в животе, ухудшением общего самочувствия, нарушением стула, тошнотой, повышением температуры тела.

Аппендицит у ребенка отличается интенсивностью развития, то есть воспалительный процесс развивается стремительно. При этом нередки и случаи осложнений, когда воспалительный процесс охватывает и область брюшины. В этом случае речь идет о таком заболевании как аппендикулярный перитонит .

По статистике, наиболее часто аппендицит встречается у детей школьного возраста (около 80% случаев). Реже – в старшем дошкольном возрасте (15%). У детей первого года жизни воспаление аппендикса диагностируется достаточно редко (5%).

Причины появления

Болезнетворные микроорганизмы в норме присутствуют в кишечнике даже здорового человека. Поэтому наличие такой микрофлоры не считается причиной заболевания.

Фактором, способствующим его развитию, скорее, можно назвать создание благоприятных условий, провоцирующих усиленное размножение вредной микрофлоры .

Кроме того, бактерии могут попасть в область аппендикса вместе с зараженной лимфатической жидкостью, кровотоком.

Такая ситуация возникает в том случае, если в организме имеются очаги воспаления , заболевания внутренних органов. Типичным воспалительным очагом является носоглотка во время простуды, вирусной инфекции.

Заболевание возникает вследствие обструкции (закупоривания) просвета аппендикса, размножением в его полости патогенных микроорганизмов . В результате этого в указанной области начинается воспалительный процесс, увеличивается количество выделяемой слизи.

При обструкции повышается давление внутри аппендикса.

Это вызывает отек слизистой и ее воспаление , напряжение стенок отростка. Это приводит к нарушению кровообращения в данной области, размножению патогенной микрофлоры.

В течение 12 часов с момента обструкции развивается раздражение брюшины, отмирание стенок аппендикса.

Через некоторое время отмечается нарушение целостности стенок отростка, в результате чего содержимое его полости (гной, каловые элементы) проникают в брюшную полость . Развивается общая интоксикация организма.

У детей аппендицит развивается стремительно. То есть с момента обструкции просвета аппендикса до появления перитонита проходит не более 36 часов.

Классификация заболевания

Существуют различные разновидности аппендицита в зависимости от течения заболевания:

• прободная форма – разрыв стенок аппендикса, проникновение его содержимого в область брюшной полости;
• эмпиема – скопление гнойного содержимого в аппендиксе;
• гангренозная форма – отмирание клеток аппендикса;
• флегмонозная форма – обширное воспаление всех слоев аппендикса, накопление гноя в его полости;
• катаральная форма – считается наиболее простой и распространенной. Характеризуется воспалением слизистой оболочки аппендикса, его отеком.

Симптомы

Как распознать аппендицит у ребенка? Клиническая картина течения аппендицита может быть различной, в зависимости от возраста ребенка.

В том случае, если имеет место нетипичное расположение воспаленного аппендикса, можно отметить наличие таких симптомов:

1. Если аппендикс имеет забрюшинное расположение, пациент чувствует острую боль в пояснице.
2. При тазовом расположении пациент ощущает дискомфорт в области паха и промежности. В этом случае могут присутствовать неприятные ощущения во время мочеиспускания. Изменяется стул, в каловых массах присутствует большое количество слизи.
3. Если аппендикс располагается в непосредственной близости от печени, ощущается боль в правом подреберье.

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых признаков необходимо срочно вызывать скорую помощь .

Ребенка необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение, так как заболевание в детском возрасте отличается стремительным прогрессированием .

Любое промедление опасно, ведь воспаление аппендикса может привести к перитониту, сильному отравлению организма.

Диагностика

Для постановки диагноза врач использует различные диагностические методы, такие как физиологический осмотр, клинические исследования, в некоторых случаях требуется инструментальное обследование пациента.

При осмотре пациента осуществляется пальпация живота . О наличии аппендицита говорит появление острой боли и напряжения мышц брюшины во время прикосновения. У детей младшего возраста такой осмотр проводится во время сна ребенка (естественного или медикаментозного).

В некоторых случаях требуется ректальное обследование, позволяющего оценить состояние стенок кишечника, наличие слизи и гноя.

Пациенту потребуется сдать общий анализ крови и мочи. В исследуемых препаратах при аппендиците обнаруживается лейкоцитоз .

К инструментальным методам диагностики относятся: УЗИ органов брюшной полости, рентгенография, КТ.

Данные методы позволяют выявить расположение аппендикса, оценить его состояние, размеры.

Важное значение имеет и дифференциальная диагностика , позволяющая отличить аппендицит от большого количества других заболеваний, сопровождающихся похожими клиническими проявлениями.

Чего нельзя делать при аппендиците?

Родители должны знать, что при остром приступе аппендицита ни в коем случае нельзя производить самостоятельную пальпацию живота ребенка. Это может спровоцировать разрыв аппендикса, развитие осложнений.

Кроме того, к месту локализации боли нельзя прикладывать теплые грелки , всяческие согревающие компрессы.

Нельзя принимать какие – либо лекарственные препараты, в том числе и обезболивающие , так как это может существенно осложнить процесс диагностики заболевания.

Лечение

Основной способ лечения аппендицита – хирургическая операция. Выбор того или иного метода оперативного вмешательства зависит от стадии развития заболевания, риска возникновения осложнений.

Так, если диагностировать патологию удалось практически сразу после ее возникновения, используют метод закрытой лазерной аппендэктомии.

На теле пациента делают несколько небольших разрезов, через которые в пораженную область вводят микрокамеру и инструменты.

Такая операция считается наиболее простой , продолжительность восстановительного периода после операции минимальна.

В случае, если у пациента произошел разрыв аппендикса, требуется более сложное хирургическое вмешательство – открытая аппендектомия . В этом случае врач не только удаляет аппендикс, но и очищает брюшную полость от гнойного содержимого, каловых масс, слизи.

Последствия удаления аппендикса

На сегодняшний день не известно, выполняет ли аппендикс какую – либо функцию в организме, либо является рудиментарным элементом. Однако, по статистике, отсутствие аппендикса не вызывает каких–либо проблем со здоровьем .

Среди возможных последствий операции можно отметить развитие спаечных процессов брюшной полости. Однако, современные хирургические методы сводят такую возможность к минимуму.

Восстановительный период после операции

Реабилитационный период зависит, прежде всего, от разновидности оперативного вмешательства, используемого для удаления аппендикса.

Так, в тяжелых случаях, когда производилась открытая аппендектомия, ребенку на протяжении некоторого времени не разрешается есть и пить.

Физическая активность

Вставать с кровати пациент может через 2-3 дня после операции, хотя минимальная подвижность (например, изменение положения тела на кровати) разрешена уже на следующий день после операции.

Интенсивные физические нагрузки запрещены на протяжении 6 недель, так как в этот период велик риск развития спаек, грыж . В частности, нельзя поднимать тяжести, заниматься тяжелыми видами спорта.

В то же время пешие прогулки, наоборот, показаны, так как предотвращают риск образования спаек. Врач назначает ребенку специальный комплекс щадящих упражнений . Через несколько месяцев интенсивность упражнений постепенно увеличивается.

Диета

Принимать пищу можно только на третьи сутки после операции . Причем пища должна быть жидкой. Разрешено употреблять кисели, молоко, жидкие каши на воде, куриный бульон, жидкое овощное пюре.

Начиная с 6 дня, пациент постепенно возвращается к привычному рациону, конечно, с существенными ограничениями.

В частности, пациенту не разрешено употреблять жирные, жареные, острые блюда, а также продукты, способствующие быстрому набору веса.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие у малыша такого опасного явления как аппендицит, необходимо:

1. Следить за здоровьем крохи, укреплять его иммунитет , не допускать возникновения инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление аппендикса.
2. Если ребенок все же заболел, нельзя заниматься самолечением , давать малышу антибиотики без назначения врача. Это может привести к развитию дисбактериоза, увеличению количества патогенной микрофлоры.
3. Следите за рационом ребенка . Блюда должны быть богаты витаминами, микроэлементами, клетчаткой. Следует ограничить потребление трудноперевариваемых продуктов.
4. Предупредите ребенка об опасности проглатывания инородных предметов , например, косточек, шелухи от семечек.
5. Следите за стулом ребенка , не допускайте возникновения запора.
6. Приучайте малыша к активному образу жизни (зарядка, подвижные игры дома и на свежем воздухе).

Воспаление аппендикса – опасное состояние, которое может серьезно навредить здоровью крохи, и даже привести к летальному исходу.

Поэтому родителям важно знать, как проявляется данный недуг, когда следует обращаться к врачу .

Так же необходимо помнить, что самостоятельно не следует предпринимать какие – либо меры по устранению болевых ощущений, так как это может привести к более серьезным последствиям. Ребенка необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Лечат аппендицит методом хирургической операции . Очень важно соблюдать определенные правила в послеоперационном периоде.

Как часто встречается острый аппендицит у детей и в каком возрасте? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!