Колит представляет собой заболевание толстого кишечника воспалительного характера, поражающее эпителиальный слой слизистой оболочки. В случае продолжительного патологического процесса возникает дистрофия слизистой кишечника с его истончением.

Почему возникает и как протекает колит?

Точного ответа, почему возникает колит у детей, не существует из-за особенностей организма каждого ребенка и социальных различий. При возникновении благоприятных условий развивается колит, иногда из-за совокупности факторов и появления возбудителя инфекции.

Развитию колита может способствовать различные провоцирующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• стрессы и эмоциональная возбудимость;
• пищевые отравления;
• длительное лечение лекарственными препаратами;
• дефицит иммунитета;
• аутоиммунные заболевания;
• глистные инвазии;
• дефект пищеварительной системы или недоразвитие;
• перенесенные инфекционные заболевания.

У детей грудничкового возраста колит протекает с воспалением тонкого кишечника из-за анатомических особенностей. Дети старшего возраста колит представляет собой изолированное воспаление толстого кишечника. Симптомы у детей сильно выражены с первых дней заболевания. Чаще колит развивается у детей после перенесения кишечного заболевания.

Основные возбудители колита:

• стафилококки;
• кишечная палочка;
• стрептококк;
• микобактерия туберкулеза;
• вирусы.

Препарат на травах, успешно снимает воспалительный процесс, очищает организм, нейтрализует болезнетворные бактерии, вирусы и грибки.

Классификация колита

Колит можно классифицировать по дистрофическим изменениям в кишечнике:

• атрофический;
• катаральный;
• эрозивно-язвенный.

Воспаление может протекать изолированно в одном месте или в нескольких, поэтому колит различают:

• Тифлит. Воспаление ограниченного характера слепой кишки.
• Тифлоколит. Воспаление кишечника толстого и восходящего отделов.
• Трансверзит. Колит, характеризующийся воспалением поперечно-ободочной кишки.
• Сигмоидит. Воспаление сигмовидного отдела кишечника.
• Ангулит. Воспаление участка кишечника, находящегося между нисходящей и поперечно-ободочной кишкой.
• . Воспаление прямой кишки.
• Простосигмоидит. Воспаление сигмовидной и прямой кишки.
• Пакоколит. Воспаление кишечника генерализованного характера.

Симптомы у ребенка

Заболевание начинается внезапно и остро с выраженной интоксикацией организма у ребенка.

Заболевание сопровождается следующими жалобами со стороны ребенка:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• боль в животе;
• частый стул.

Колит характеризуется гипертермией, тошнотой, рвотой. Из-за спазмов кишечника у ребенка появляются боли и тенезмы, локализующиеся в подвздошной области. Частота стула достигает до 15 раз в день. Стул приобретает зеленоватый цвет со слизью или прожилками крови. , причины можно узнать здесь.

У детей грудничкового возраста может наблюдаться выпадение прямой кишки, симптомы обезвоживания сильно выражены: вялость, сухость слизистых и снижение количества мочи и частоты мочеиспускания.

Хронический колит носит волнообразный характер, то есть ремиссия заболевания сменяется рецидивами. Во время рецидивов появляются симптомы острого колита.

Расстройство стула у детей с хроническим колитом выражается чередованием запоров с диареей. Кал имеет вид непереваренной еды, «овечьего» или лентовидного кала. Часто дети страдают трещинами прямой кишки вследствие отхождения твердых каловых масс.

У детей с хроническим колитом могут появляться психовегетативные расстройства:

• головная боль;
• снижение веса;
• слабость;
• нарушение сна;
• раздражительность.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Причины колита у детей

Колит появляется у детей по следующим причинам:

• кишечная инфекция;
• аллергия;
• нарушение режима питания;
• пищевое отравление;
• неблагополучное состояние места жительства;
• антибактериальная терапия;
• стрессы;
• гельминты;
• наследственность;
• дисбактериоз.

Такого эффекта я не ожидала. Организм восстановился, даже кожа стала гладкой и ровной, нормализовался стул. Очень рада такому результату."

Диагностика

Очень важно колит дифференцировать от других заболеваний со схожей симптоматикой. Ведь от поставленного диагноза зависит тактика лечения и исход болезни.

Список заболеваний для дифференциальной диагностики:

• болезнь Крона;
• геморрагический васкулит;
• кишечная инфекция;
• гельминты;
• шигеллез;
• абдоминальная форма туберкулеза;
• аппендицитный синдром;
• опухоли и полипы толстой кишки;
• целиакия.

Необходимые лабораторно-инструментальные исследования:

1. общий анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ кала;
4. рентгенография кишечника;
5. эндоскопия кишечника;
6. биопсия материала.

Лечение колита

Лечебная диета необходима пациентам с острой формой колита, а также рекомендуется при хронической его форме. Диета способствует уменьшению воспалительного процесса в кишечнике в результате снижения процессов брожения и гниения пищи в пищеварительной системе.

Диета № 4

Стол №4 подразумевает ограничение употребления жиров и углеводов в рационе и применение щадящего режима для кишечника для исключения раздражения органов пищеварения. Рекомендуемая энергетическая ценность пищевого рациона должна составлять не больше 2050 ккал.

Особенности диеты:

Показания к назначению диеты:

• воспалительные заболевания кишечника.
• дизентерия;
• гастроэнтерит;
• колит;
• гастрит.

Принципы диеты:

• Лечебный стол должен быть высокобелковый.
• В случае диареи еду употребляют в измельченном и протертом виде. Какое , читайте здесь.
• Частота питания 6 раз в день в теплом виде.
• Все продукты должны быть отварными.
• Длительность диеты не больше 7 дней.
• Обязательное ограничение углеводов.
• Запрещается употребление холодных и горячих блюд.
• Нельзя переедать.

Что можно и чего нельзя?

• нежирные сорта рыбы;
• молочные продукты жирности меньше 2,5%;
• блюда из куриных яиц в виде омлета;
• макароны и вермишель;
• мясо нежирных сортов;
• слабый чай, кисель и компоты;
• сливочное масло;
• отвары гречневой и рисовой крупы.

Запрещенные продукты:

• крупы;
• соусы;
• лимонады и любые сладкие напитки;
• овощи;
• фрукты;
• хлеб;
• мучные продукты;
• консервы;
• приправы и пряности.

Приблизительное меню на день

Приблизительное меню диеты на день для ребенка:

• Завтрак: стакан отвара шиповника, 150 гр. омлета из яичных белков. Пару сухариков.
• 2-ой завтрак: 100 гр. творога.
• Обед: 100 гр. жидкого супа с перетертой грудкой курицы, 100 гр. вермишели с отварной котлетой. Стакан киселя из черники.
• Полдник: с такан отвара риса.
• Ужин: 200 гр. вермишели с отварной рыбой. Стакан слабого чая.
• 2-ой ужин: с такан кефира 1%, сухарик.

Диета в зависимости от вида колита

Колит может протекать с запорами или с диареей. В зависимости от характера расстройства стула может меняться список запрещенных продуктов.

Список запрещенных продуктов при колите с запором:

• наваристые супы;
• жирное мясо и грибы;
• макароны;
• манная крупа;
• свежий хлеб;
• шоколад, крепкий чай;
• острые приправы.

Список запрещенных продуктов при колите с диареей:

• бобовые;
• молоко;
• овощи и гарниры из них;
• сахар;
• конфеты, печенья.

При данных видах колитов необходимо придерживаться несколько рекомендаций, благодаря которым можно ускорить процесс выздоровления:

• Ужинать рекомендуется не позже 20.00 легкими блюдами.
• Продукты, употребляемые пациентом, должны быть обогащены кальцием и калием.
• Следует ограничить употребление жидкости.
• Необходимо кушать малыми порциями, но часто каждые 3 часа.
• В рацион надо включить продукты, содержащие белки до 150 гр.
• Пищу надо употреблять теплую.
• Готовить надо только на пару или отваривать продукты.

• морковь;
• капуста;
• зелень;
• редис;
• фрукты;
• копченые продукты;
• бобовые;
• соки;
• полуфабрикаты;
• шоколад.

Питание при спастическом колите

Данный вид колита требует строго отказа от сладкого.

Кроме этого, необходимо увеличить количество потребляемых продуктов богатыми клетчаткой, поэтому основой диеты составляют следующие продукты:

• овощи;
• хлеб с отрубями;
• бобовые;
• фрукты.

При отсутствии болевого синдрома разрешаются каши и соки, разведенные водой. В случае рецидива данные продукты находятся под запретом к употреблению.

Список, запрещенных продуктов:

• мясо жирных сортов;
• масло;
• молочные продукты;
• сыры с высоким процентом жирности.

Диета при колите в период обострения

В период обострения колита рекомендуется употреблять чай, отвар шиповника. Необходимо исключить из рациона сладкие продукты и соки. Со 2-го дня стол можно расширить, и разрешаются употреблять разрешенные продукты. Все продукты должны быть в отварном виде.

• слизистые каши;
• пшеничные сухари;
• отвары шиповника и айвы;
• супы на слабом бульоне;
• некрепкий чай.

Питание при колите в стадии ремиссии

В период ремиссии разрешается большое количество продуктов, только приготовление пищи подразумевает: отваривание, тушение, запекание.

Список, разрешенных продуктов:

• каши и крупы, исключение перловая и пшенная;
• молочные продукты;
• яйца в виде омлета;
• овощи только в тушенном или запеченном виде;
• фрукты лучше употреблять в запеченном виде;
• подсушенный хлеб;
• чай и кофе с молоком;
• нежирные сорта мяса и полуфабрикатов;
• кисели и компоты;
• свежие огурцы и помидоры.

Реабилитация после лечения

После выздоровления и в стадии ремиссии колита рекомендуется пройти курс реабилитации.

Реабилитация включает в себя:

• лечение в условиях санатория-профилактория;
• ЛФК, массаж и дыхательная гимнастика;
• прием курса пробиотиков и ферментов.

Прогноз

При своевременном диагностировании, лечении прогноз благоприятный. Заболевание может перейти в стадию стойкой ремиссии. При частых рецидивах заболевания страдает физическое развитие ребенка и их социальное развитие в обществе.

Осложнения

При несвоевременном лечении и позднем обращении к врачу возрастает риск развития следующих осложнений:

• прободение язвы;
• кишечная непроходимость;
• перитонит;
• сепсис;
• тромбоз сосудов;
• некроз тканей кишечника;
• свищи;
• геморрой;
• слабость сфинктера.

Профилактика

Для первичной профилактики заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• правильное питание;
• санация очагов инфекции;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• соблюдение правил личной гигиены;
• прививание правильных пищевых привычек;
• освобождение от физических нагрузок в школе.

• диспансеризация;
• медикаментозная терапия 1 раз в 2 года.

Воспаление кишечника Симптомы и лечение

В этом материале мы рассмотрим причины,вызывающие воспаление кишечника,симптомы заболеваний толстого и тонкого кишечника,а также воспаление желудка у ребенка .
Раньше воспаление кишечника у ребенка считалось исключением, но со временем такие случаи учащаются. Болезнь Крона, язвенный колит относят к болезням взрослых, но врачи информируют, что у маленьких пациентов эти недуги выявляются на запущенных стадиях из-за схожести симптоматики с вирусным гастритом.

Вредоносные бактерии, которые попадают в тонкий кишечник ребенка, провоцируют энтерит (воспаление кишечника) . Слизистая оболочка кишечника повреждается токсинами (эндотоксин, энтеротоксин, экзотоксин).

Колит - следствие воспаления и дистрофических явлений толстого кишечника. Воспаление затрагивает один или несколько отделов кишечника. В большинстве случаев диагностируют проктит (воспаление дистального отдела) или проктосигмондит (воспаление сигмавидной и прямой кишки).
Колит у ребенка может быть хроническим и острым. Чаще всего дети сталкиваются с такими разновидностями воспаления тонкого кишечника : острый язвенный , неинфекционный, язвенный, хронический неинфекционный, спастический колит.

Диета при воспалении кишечника для ребенка:
Когда колит кишечника дает рецидив, малыша переводят на щадящую диету . Рекомендуется употреблять, бульоны, отвары слизистой консистенции, мясные блюда, приготовленные на пару, каши, кисель, омлеты и сухари белые. Можно добавить в рацион фрукты и овощи, когда больному станет лучше.

Хронический колит диагностируется у ребенка при некорректном вскармливании, долгом приеме антибактериальных препаратов , врожденных патологиях кишечника, хронических инфекционных заболеваниях. Среди причин хронического воспаления кишечника у детей и сердечно-сосудистые проблемы , дефекты эндокринной системы , аллергии , белковая, витаминная недостаточность.

При воспалении желудка у малыша вздувается живот, возникает рвота консистенцией створоженного молока. При одновременном воспалении желудка и кишечника у больного ребёнка начинается диарея,кал зеленый, с противным кислым запахом. Ребенка мучает сильная боль, он постоянно сгибает ножки. Отмечается значительная потеря веса.

Заболевание желудка вызывается плохим молоком, несоблюдением гигиены груди, кормлением грудью чаще чем раз 2 часа, простудными болезнями, тяжело перевариваемой едой.

Больному воспалением желудка назначается строгая диета . Полезны для ребенка ячменный, салепный и рисовый отвары с молочным сахаром. На животик делаются согревающие компрессы. Сахарная вода, соки, варенья с водой - табу. Жажду можно удалить кипяченой водой с Аконитом 3 (10 капель на стакан).

Далее мы подробно рассмотрим,как лечить воспаления толстого и тонкого кишечника у детей. Какие симптомы говорят о том,что у ребенка развивается воспаление кишечника или желудка ,какое лечение наиболее эффективно при остром или хроническом колите,

Воспалительные заболевания кишечника - группа заболеваний, характеризующихся неспецифическим иммунным воспалением стенки кишки, поверхностным или трансмуральным. В настоящее время в группу воспалительных заболеваний кишечника входят следующие нозологии:

• неспецифический язвенный колит (НЯК);
• болезнь Крона;
• недифференцируемый колит.

Неспецифический язвенный колит - хроническое заболевание, при котором диффузное воспаление, локализованное в пределах слизистой оболочки (реже проникающее в подслизистыи слой), поражает только толстую кишку на разном протяжении.

Болезнь Крона (гранулематоз кишечника, терминальный илеит) - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся трансмуральным гранулематозным воспалением с сегментарным поражением разных отделов ЖКТ.

Эпидемиология, этиопатогенез, клиническая картина этих заболеваний имеют много общих черт, в связи с чем на ранних стадиях бывает трудно верифицировать диагноз. В таких случаях правомочна формулировка «недифференцируемый колит», подразумевающая хроническое заболевание кишечника, имеющее черты, характерные как для язвенного колита, так и для болезни Крона.

В группу неинфекционных энтероколитов включают ряд других заболеваний: эозинофильный колит, микроскопический колит, лимфоцитарный колит, коллагеновый колит, энтероколит при системных заболеваниях.

Коды по МКБ-10

В классе XI «Болезни органов пищеварения» выделен блок К50-К52 «Неинфекционный энтерит и колит», куда включены различные варианты воспалительных заболеваний кишечника.

• К50. Болезнь Крона (регионарный энтерит).
• К50.0. Болезнь Крона тонкой кишки.
• К50.1. Болезнь Крона толстой кишки.
• К50.8. Другие разновидности болезни Крона.
• К50.9. Болезнь Крона неуточнённая.
• К51. Язвенный колит.
• К51.0. Язвенный (хронический) энтероколит.
• К51.1. Язвенный (хронический) илеоколит.
• К51.2. Язвенный (хронический) проктит.
• К51.3. Язвенный (хронический) ректосигмоидит.
• К51.4. Псевдополипоз ободочной кишки.
• К51.5. Мукозный проктоколит.
• К51.8. Другие язвенные колиты.
• К51.9. Язвенный колит неуточнённый.
• К52.9. Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточнённый.

Эпидемиология

Распространённость неспецифического язвенного колита составляет 30-240, болезни Крона - 10-150 на 100 000 населения, эти заболевания постоянно «молодеют». В Германии воспалительными заболеваниями кишечника страдают около 200 000 человек, из них 60 000 приходится на детей и подростков; ежегодно регистрируют около 800 новых случаев воспалительных заболеваний кишечника в педиатрической практике.

Отмечен значительный рост распространённости тяжёлых воспалительных заболеваний кишечника, главным образом среди городского населения индустриально развитых стран. Соотношение заболеваемости «город/село» равно 5:1, преимущественно болеют молодые люди (средний возраст заболевших - 20-40 лет), хотя заболевание может начаться в любом возрасте. Частота воспалительных заболеваний кишечника в детском возрасте достаточно высока.

Частота воспалительных заболеваний кишечника у детей и подростков в разных регионах мира (на 100 000 детского населения в год)

До сих пор не накоплено достаточно данных, касающихся возрастного распределения больных при первой манифестации воспалительных заболеваний кишечника у детей и подростков, хотя отмечено, что почти у 40% больных первые симптомы заболевания возникают до достижения ими 10 лет.

Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. Распространённость воспалительных заболеваний кишечника в разных регионах мира значительно варьирует. В 1960-1980 годах большинство эпидемиологических исследований зафиксировали градиент заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника с севера на юг (более высокие показатели в северных регионах). С 90-х годов отмечают постепенное сглаживание градиента и смещение его в направлении запад-восток. По материалам, представленным на I Международном конгрессе по воспалительным заболеваниям кишечника (Мадрид, 2000), в ближайшие десятилетия прогнозируют эпидемию воспалительных заболеваний кишечника в Восточной Европе. В большинстве стран неспецифический язвенный колит обнаруживают в несколько раз чаще, чем болезнь Крона; соотношение «НЯК/болезнь Крона» колеблется от 2:1 до 8-10:1. В Европе зафиксирована тенденция к росту заболеваемости болезнью Крона.

Распространённость неспецифического язвенного колита составляет 22,3, а болезни Крона - 3,5 случая на 100 000 населения. Показатели, регистрируемые в России, отличаются от других стран крайне негативными тенденциями, в том числе преобладанием тяжёлых форм воспалительных заболеваний кишечника с высокой летальностью (в 3 раза выше, чем в большинстве стран), поздней диагностикой заболеваний (диагноз неспецифического язвенного колита лишь в 25% случаев устанавливают в течение первого года болезни), большим числом осложнённых форм воспалительных заболеваний кишечника. При поздней диагностике опасные для жизни осложнения развиваются в 29% случаев. При установлении диагноза болезни Крона в течение 3 лет от манифестации частота осложнений составляет 55%, при более поздней диагностике - 100% случаев имеют осложнённое течение.

Скрининг

Скрининг воспалительных заболеваний кишечника заключается в регулярных осмотрах лиц, имеющих отягощенный наследственный анамнез по воспалительным заболеваниям кишечника, оценке маркёров воспалительного ответа (количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы периферической крови, С-реактивного белка) и показателей копрограммы (лейкоцитов, эритроцитов и слизи).

Классификация

До настоящего времени в нашей стране не разработаны общепризнанные и утверждённые классификации болезни Крона и неспецифического язвенного колита, в различных клиниках используют частные модификации рабочих классификаций. На Всемирном конгрессе гастроэнтерологов (Монреаль, 2005) были приняты международная классификация болезни Крона, заменившая Венскую классификацию, и международная классификация неспецифического язвенного колита.

Международная классификация болезни Крона (Монреальский Всемирный конгресс гастроэнтерологов, 2005)

Международная классификация неспецифического язвенного колита (Монреальский Всемирный конгресс гастроэнтерологов, 2005)

Причины воспалительных заболеваний кишечника окончательно не изучена. По современным представлениям, воспалительные заболевания кишечника - многофакторные заболевания, в патогенезе возможно влияние генетической предрасположенности, нарушений иммунорегуляции и аутоиммунного компонента. В основе патологии лежат повреждения иммунных механизмов, но антигены, провоцирующие эти изменения, не идентифицированы. окончательно не изучена. По современным представлениям, воспалительные заболевания кишечника - многофакторные заболевания, в патогенезе возможно влияние генетической предрасположенности, нарушений иммунорегуляции и аутоиммунного компонента. В основе патологии лежат повреждения иммунных механизмов, но антигены, провоцирующие эти изменения, не идентифицированы. На роль таких агентов могут претендовать бактериальные антигены и их токсины, аутоантигены. Вторичные эффекторные механизмы приводят к извращению иммунного ответа организма на антигенную стимуляцию и развитию неспецифического иммунного воспаления в стенке или слизистой оболочке кишки.

Клинические симптомы воспалительных заболеваний кишечника могут быть сгруппированы в несколько основных синдромов:

• кишечный синдром;
• синдром внекишечных изменений;
• синдром эндотоксемии;
• синдром метаболических расстройств.

Диагностика воспалительных заболеваний кишечника у детей построена на клинических, лабораторных, рентгено-эндоскопических и гистологических признаках. Изучаемые лабораторные показатели необходимы как для оценки тяжести основного процесса, так и для дифференциальной диагностики. В анализах крови могут быть обнаружены анемия, обусловленная дефицитом железа и фолиевой кислоты, тромбоцитоз, повышение СОЭ и содержания белков острой фазы. При длительно текущем заболевании потери белка и мальабсорбция приводят к гипоальбуминемии, дефициту витаминов, электролитов и микроэлементов.

Лечение воспалительных заболеваний кишечника у детей аналогично таковому у взрослых, должно соответствовать современным принципам доказательной медицины. Тактика лечения воспалительных заболеваний кишечника отличается от таковой у взрослых лишь в отношении индивидуальных доз и некоторых других ограничений. До настоящего времени опубликовано сравнительно небольшое количество контролируемых исследований, в связи с чем стратегию лечения воспалительных заболеваний кишечника у детей строят на результатах, долученных при лечении взрослых. Дозы рассчитывают исходя из массы тела, за исключением метотрексата, дозу которого рассчитывают исходя из площади поверхности тела. Максимальная доза соответствует рекомендуемой дозе у взрослых.

Цели лечения

Достижение ремиссии, приведение физического и нервно-психического развития в соответствие с возрастной нормой, предупреждение нежелательных побочных эффектов и осложнений.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты могут быть применены как в виде монотерапии. так и в различных комбинациях соответственно индивидуальной необходимости. Показано, что одновременное назначение системных глюкокортикостероидов и препаратов 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК) или салазосульфапиридина не имеет особых преимуществ по сравнению с монотерапией глюкокортикостероидами.

Прогноз при большинстве форм воспалительных заболеваний кишечника неблагоприятный, особенно в случае присоединения осложнений (при неспецифическом язвенном колите - токсическая дилатация или перфорация толстой кишки, кишечное кровотечение, сепсис, тромбозы и тромбоэмболии, рак толстой кишки; при болезни Крона - стенозы и стриктуры, свищи, абсцессы, сепсис, тромбозы и тромбоэмболии, рак толстой кишки).

Профилактика

Причины развития воспалительных заболеваний кишечника до сих пор неизвестны, в связи с чем специфические профилактические меры не разработаны. Профилактические мероприятия направлены на пропаганду здорового образа жизни, борьбу с вредными привычками, профилактику стрессов и внедрение рационального питания с употреблением достаточного количества пищевых волокон и эссенциальных веществ.

Многие родители сталкивались с такой проблемой, как воспаление кишечника у ребенка.

Воспаление кишечника — это воспалительный процесс его слизистых оболочек. Другими словами это заболевание характеризуется иммунным воспалением стенки кишечника. Воспаление может быть хроническим. Оно среди детских патологий органов жкт находится на одном из первых мест. Самыми тяжелыми заболеваниями являются болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК). Последнее встречается из 100000 человек у 6. Дети подвержены этой болезни чаще. Причины возникновения данного заболевания у детей не выявлены. Возникновение воспаления кишечника чаще всего связано с неправильным питанием, с наличием вирусных инфекций в организме.

НЯК: симптомы и диагностика

Первые симптомы данного заболевания могут проявиться у малышей в возрасте 3-5 месяцев.

Основными симптомами неспецифического язвенного колита являются появление крови в кале ребенка с последующей диареей. У детей более старшего возраста возникает сразу. Хронический НЯК проявляется частым жидким стулом с болезненными спазмами.

Диагностика заболевания включает в себя пальпацию и ректальные исследования. При НЯК отсутствуют вздутие живота и болезненность тазового дна.

Болезнь Крона: симптомы и диагностика

При данном заболевании воспаление кишечника сопровождается язвенными образованиями на слизистых оболочках. Язвы могут перейти в свищи. В самом начале болезни наблюдается сужение кишечника. Последствиями являются частый стул (до 10 раз в сутки) и боли в животе после еды. На поздних стадиях болезни Крона в кале может наблюдаться примесь крови.

К этим симптомам добавляются внекишечные симптомы. Это , представляющий собой поражение слизистых оболочек ротовой полости; олигоартрит суставов (одновременное воспаление 2-3 крупных суставов); эписклерит (воспаление склеры глаз); ; увеит (воспаление сосудов глаза); образование оксалатных камней.

Диагностика заболевания включает в себя пальпацию, ирригоскопию, эндоскопию, колоноскопию. При ректальных исследованиях выявляются отечность стенок кишечника, кровоизлияния, наличие трещин и свищей в кишке.

Воспаление кишечника: лечение

Лечение воспаления отделов кишечника у детей должно быть направлено на восстановление структуры слизистых оболочек кишечника. Комплексное лечение включает в себя диетотерапию и применение лекарственных препаратов.

Диетотерапия заключается в частом дробном питании. В питание грудничков включают смеси на соевой основе. Из рациона детей старшего возраста следует исключить продукты, усиливающие перистальтику кишечника и раздражающие его слизистые оболочки. Это шоколад, жвачки, жирная и острая пища, кофе.

При воспалении кишечника назначается применение лекарственных препаратов. Это пентас, салофальк, сульфосалазин. В состав данных препаратов входит 5-аминосалициловая кислота, уменьшающая воспалительные процессы.

В некоторых случаях воспаление кишечника требует оперативного хирургического вмешательства. Поэтому при первых симптомах НЯК и болезни Крона необходимо показать ребенка специалистам.

Стул ребенка является одним из важных показателей его здоровья, правильного питания и благополучия. Именно поэтому мамы с трепетом изучают содержимое подгузников или горшка. Как распознать опасные симптомы со стороны системы пищеварения у грудного ребенка?

Причины воспаления кишечника у новорожденных

Энтероколит – воспалительный процесс толстой и тонкой кишок – является достаточно широким понятием, так как воспаление слизистой оболочки кишки могут спровоцировать самые разнообразные причины.

Бактериальная флора – стафилококк, стрептококк, клебсиела, кишечная палочка являются наиболее распространенными возбудителями кишечных инфекций у детей. «Взрослые» возбудители типа сальмонелл, шигелл также могут встречаться у грудничков, но значительно реже.

Вирусы с избирательным поражением кишечника – группа ротавирусов, энтеровирусов.

Аллергия. Чаще всего у грудных детей случаются эпизоды аллергии на белки коровьего молока из молочных детских смесей или при употреблении матерью большого количества цельного коровьего молока.

Ферментная недостаточность. Самым частым проявлением недостатка пищеварительных систем у детей является недостаток фермента лактазы, которая ответственна за расщепление и усвоение сахара грудного и коровьего молока – лактозы. Это явление носит название «лактазная недостаточность». Ее значимость в современной педиатрии явно преувеличена. Врожденный или генетически запрограммированный дефицит лактазы встречается очень и очень редко. Чаще всего педиатры имеют дело с вторичным дефицитом фермента, например, на фоне перекорма ребенка, неправильного дозирования смеси или после перенесенной кишечной инфекции любой другой этиологии.

Токсические энтероколиты, связанные с приемом ядовитых веществ, у грудных детей являются редкостью, чего не скажешь о детях старшего возраста (около года), которые, познавая мир, активно дотягиваются до различных средств бытовой химии, уксусной эссенции и других бытовых ядов. Токсический энтероколит у грудничка может быть вызван передозировкой лекарств, например, антибиотиков или жаропонижающих средств.

Некротический энтероколит у новорожденных, или НЭК, выделяется в отдельную группу поражений кишечника. Этот вид воспаления встречается у недоношенных детей или новорожденных, перенесших внутриутробную или родовую гипоксию или кислородное голодание. Причина разрушения слизистой кишечника здесь ишемическая, то есть на фоне кислородного голодания участки слизистой кишки отмирают – происходит некроз. А присоединение патогенной флоры происходит вторично. Некротизирующий энтероколит у новорожденных – очень опасная ситуация, требующая интенсивной терапии, поскольку среди недоношенных малышей смертность достигает 80 %. К счастью, недоношенные или перенесшие гипоксию дети находятся в отделении интенсивной терапии под бдительным контролем неонатологов.

Важно знать!

Новорожденные дети на грудном вскармливании редко болеют кишечными инфекциями, то есть энтероколитами, вызванными именно бактериальной флорой или вирусами. Материнское молоко в большинстве случаев стерильно, всегда нужной температуры и консистенции, а также богато различными факторами иммунной защиты. Этот факт может стать еще одним аргументом в поддержку естественного вскармливания.

Дети на искусственном вскармливании чаще заражаются кишечными инфекциями при недостаточной обработке бутылочек, сосок и других атрибутов для приготовления смесей.

Основная доля инфекционных энтероколитов приходится на период от 6 месяцев до года. Это обусловлено тремя основными факторами. Во-первых, к этому периоду активно вводятся различные прикормы, при ненадлежащем хранении или приготовлении которых возможно заражение микробами. Во-вторых, к этому возрасту большинство женщин завершают или значительно уменьшают грудное вскармливание, а в грудном молоке пропадают факторы иммунной защиты. В-третьих, ребенок этого возраста очень активно познает мир и тянет в рот различные предметы.

Симптомы энтероколита у грудничка

Вне зависимости от причин, вызвавших воспаление кишечника, энтероколит у грудных детей будет сопровождаться рядом общих симптомов:

• Нарушения стула, чаще по типу поноса. Здесь хочется сделать небольшую ремарку: стул детей на грудном вскармливании может иметь абсолютно разнообразный цвет, частоту и консистенцию. При отсутствии других жалоб и нормальном самочувствии и развитии ребенка «необычный» стул у грудничка – не повод бить тревогу!

Перечислим самые значимые угрожающие симптомы, которые должны обеспокоить маму:

• Пенистый стул.
• Большое количество слизи, прожилки крови.
• Зловонный запах.
• Цвет и частота стула у малышей на грудном вскармливании являются не самыми значимыми показателями, у «искусственников» же будут значительно отличаться от обычных.

• Рвота или частые, обильные срыгивания.
• Повышение температуры тела выше 37,5 градусов. У маленьких детей несовершенная система терморегуляции, поэтому меньшие цифры температуры обычно непоказательны.
• Слабость, вялость ребенка. Этот симптом является одним из ключевых не только при кишечных расстройствах, но и при любом другом заболевании. Если ребенок становится вялым, сонливым, не хочет кушать и играть – это должно обеспокоить родителей вне зависимости от любых других симптомов.
• Потеря массы тела. Потеря веса происходит как на фоне плохого усвоения питательных веществ, так и на фоне обезвоживания.
• Обезвоживание или дегидратация – очень опасное явление для маленьких детей, которое чаще всего сопровождает острый энтероколит у детей. Оно характеризуется выраженной сухостью кожи и слизистых, вялостью, повышением температуры тела, западением родничка и судорогами.

Лечение энтероколита у детей

Лечить энтероколит у грудного ребенка должен только врач! Ни в коем случае нельзя заниматься любым самолечением типа клизм, отпаиванием малыша отварами трав, рисовым отваром и другими народными методами. Без надлежащего профессионального лечения грудные дети очень быстро выходят на выраженное обезвоживание и интоксикацию, которые могут вызвать отказ почек, печени, судороги и кому.

Прежде чем назначать лечение, врач должен разобраться в причине энтероколита. Чаще всего, конечно, в случае острого процесса дело в инфекции. Поэтому важно взять анализ каловых масс на бактериологический анализ, выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Аллергия или недостаточность ферментов редко дают активную клиническую картину, однако всегда возможны особенности у конкретного ребенка. При любых подозрениях на подобные причины проводят аллергологическое тестирование, анализ кала на кислотность, ферменты и другие показатели.

Что необходимо делать до обращения к врачу?

Единственное, что могут и должны самостоятельно сделать родители до приезда врача или госпитализации – это бесконечно поить ребенка. Для восполнения потерь жидкости можно использовать обыкновенную кипяченую теплую воду. Идеальным вариантом будет применение специальных аптечных средств для пероральной регидратации типа Регидрона, Оролита, Гастролита и других.