Как проявляется вич-инфекция у мужчин и женщин. Послеродовая депрессия – как узнать, что это именно она и как с ней справиться

Всем нам доводилось сталкиваться с тяжелыми людьми, общение с которыми просто невыносимо. Их часто называют трудными или энергетическими вампирами – кому как больше нравится. Это не только люди, которые постоянно чем-то недовольны, но и психически неуравновешенные личности, готовые взорваться по любому поводу. А ведь некоторым приходится иметь дело с ними постоянно!

Так как же с ними общаться, жить, работать?
Какой он – трудный человек?
Оказавшись рядом с трудным человеком, вы даже не вспомните никакие психологические описания личности. Вы и так это почувствуете. Как же его охарактеризовать?
Тяжелые люди склонны к постоянной критике чужих поступков, причем она крайне редко бывает конструктивной. На самом деле, это просто повод выразить свое вечное недовольство всем и вся. Для этого сгодится любой повод – незакрытый тюбик зубной пасты, влажный кружок от чашки на столе, не политые цветы и тому подобные мелочи, на которые другой человек не обратит внимания.
В психологии таких людей называют нарциссами. Вы не дождетесь от них признания своей вины, так как у них практически атрофировано это чувство. Также они никогда не испытывают чувства искренней благодарности.
Тяжелые люди в большинстве своем полностью уверены в том, что они совершенны и самодостаточны, считают остальных недостойными своей великой персоны. Отсюда и наплевательское отношение к людям.
Не отдавая окружающим ничего, к себе они требуют повышенного внимания вплоть до предвосхищения своих малейших желаний. Если близкие оказываются слишком недогадливыми, то им приходится несладко – на них валится груз вины, к которой они по сути непричастны. Но трудные люди заставляют их почувствовать ее и искренне поверить в свою виновность.

Тяжелые люди мнительны и всюду видят подвох. Им кажется, что все их хотят предать, обмануть, обидеть.
Странно, но в обществе такие люди могут быть веселыми и общительными, вся тяжесть характера выливается на тех, кому приходится с ними жить и работать. И куда только девается обаятельная душа компании? На самом деле, они никого по-настоящему не любят и никем не интересуются.
Это общие черты трудных людей. Но они тоже бывают разными.
Типы личностей трудных людей
Всего можно выделить 6 типов личности тяжелых людей. Все из них ведут себя по-разному, но, в целом, каждый из них совершенно невыносим.
Враждебная личность

Этот тип тяжелых людей не любит церемоний – они сразу же начинают нападение, ведут себя грубо и своевольно. Каждое недовольство у них – настоящая вспышка гнева с криками, оскорблениями, угрозами. Вызвать их недовольство может все – манеры человека, мелкие оплошности, личные черты характера. Этим они доказывают себе и всему миру свою силу и правоту за счет принижения других людей и подавления их воли.
Люди со скрытой агрессией

Если первый тип личности прямо проявляет свою агрессию, то эти люди прикрываются маской дружелюбия. Но в то же время они делают неоднозначные намеки, отпускают колкие насмешки и злые шуточки. Они создают ужасно напряженную атмосферу где бы они не находились – в рабочем коллективе, семье или компании друзей. При этом если кто-то встретит их ответной агрессией, это может выглядеть со стороны, как беспочвенные нападки.
Непримиримые жалобщики

Этот тип людей находит дефекты во всем и поднимает невообразимый шум по этому поводу. Причем, если его что-то не устраивает, то он и не подумает исправить это самостоятельно. Ему гораздо проще жаловаться на жизнь, правительство, обилие работы и прочие жизненные моменты. Иногда они могут предъявлять вполне оправданные претензии, но не ставят перед собой цели устранить проблему. Они воспринимают себя, как совершенных людей, которых почему-то не ценят должным образом и обвиняют в этом окружающих.
Необщительные люди

Нелегко приходится и с необщительными людьми, тщательно затаившими свое недовольство внутри. Они замыкаются в себе, но любое неосторожное действие может вызвать всплеск эмоций, гнева и раздражения. Могут отпускать не самые приятные фразы, стараясь уязвить вас, нащупать самое больное место.
«Нигилисты»

Эти люди отличаются негативным отношением к жизни, людям и ко всему, что те делают. Любые ваши действия тут же будут встречены волной протеста. Что самое плохое, они умеют применять логику и придавать своим претензиям вид конструктивной критики. Так что на какое-то время вы можете подумать, что вы действительно неправы.
«Непризнанные гении»

Эта категория людей считает себя гораздо выше прочих людей в интеллектуальном плане. Они занудны, скучны, обидчивы, раздражительны и зачастую очень агрессивны. Они всегда совершенно уверены в своей правоте, критику в свой адрес воспринимают в штыки, отстаивая свою позицию до хрипоты. Считают, что все должны относиться к ним с неподдельным уважением, признавать их в крайней мере значимыми людьми.
Как вести себя с тяжелыми людьми?
В некотором смысле подобные характеры можно назвать диагнозам. То, что эти люди нуждаются в помощи психолога, а иногда и психотерапевта – однозначно. У них можно обнаружить целый букет маний, фобий и прочего. Так как же общаться с такими людьми? Есть несколько золотых правил.
Дайте ему выговориться. Ни в коем случае нельзя вступать в споры с такими людьми – вы все равно ни до чего не договоритесь, только испортите себе нервы. Каждый ваш протест будет встречен очередной вспышкой гнева. Не принимайте его слова близко к сердцу – пусть говорит. На смену возмущению придет усталость и он успокоится.
Если у вас есть железные аргументы, то приведите их. Но только те, на которые нечего возразить. Вы будете осознавать свою правоту и, хотя тяжелый человек никогда не признается, что неправ, но это уже будет бессильная ярость.
Отвечайте на упреки улыбкой. Он ждет от вас ответной реакции, и если вы начнете ответную волну возмущения, то только порадуете его. А вот улыбки он от вас вряд ли ожидает.
Будьте самодостаточны. Если вы уверены в себе, своих силах, то этот человек не сломит вас, хотя и обладает способностью понижать людям самооценку.
Не повышайте на него голоса – отвечайте ровным спокойным тоном.
Только такое поведение поможет вам не попасть под влияние тяжелого человека. Что бы вы ни делали – всегда сохраняйте спокойствие. Кстати, напоследок один интересный факт – практически все гении и великие люди обладали крайне тяжелыми характерами. Но при этом их жены были терпеливыми и мудрыми женщинами. Конечно, это вовсе не значит, что каждый тяжелый человек обязательно одаренная личность и нужно мириться со всеми его недостатками. Но если вы проявите мудрость и устойчивость, то можете заслужить его уважение и перестанете быть целью для его постоянных нападок.

Тяжелый характер как качество личности – быть трудным, неприятным в общении, общежитии; неуживчивым, крайне упрямым, затруднительным для понимания, ужасно обидчивым, придирчивым, проявляющим чрезмерную требовательность к окружающим, вспыльчивым, чересчур педантичным и злопамятным.

Поезд Москва — Сухуми. В купе едет семейная пара и их попутчик. Жена все время пилит мужа. Через некоторое время мужчины выходят покурить. — Слушайте, — говорит попутчик, — это, конечно, не мое дело, но у вашей жены ужасно тяжелый характер. Я дам вам адрес психотерапевта в Москве — он исправит это за один сеанс. Правда, он берет $500… — Спасибо, не надо, — отвечает муж, — я везу ее в Сухуми — там обещали пристрелить её за $10…

Новый год у товарища Сталина. Сталин встает и говорит: — Что-то нэвэсело, товарыщи. Давайтэ ыграть в ыгру. Все, зная тяжёлый характер товарища Сталина, соглашаются. А Сталин говорит: — Будем ыграть так. Вот, товарыщ Бэрия, на какую букву начинается ваша фамылия? — На букву Б, товарищ Сталин. — Правильна! И бэзымянный палэц тожэ на букву Б. Отрэжим товарыщу бэзымянный палэц! Отрезали. — А на какую букву ваша фамылия, товарыщ Молотов? — На букву М, товарищ Сталин. — Правильна! И мизиниц тожэ на букву М. Отрэжим товарыщу мизиниц! А что это товарыщ Ныкита Сэргеевич Хрущев такой блэдный?

Тяжёлый характер мужа или жены превращается со временем в золотой, если его уважать, любить, терпеть и быть снисходительно великодушным. Упрёки и попрёки никогда не работают. Разумный человек культурные ограничения использует только для себя и не пытается насильно привить их другому. Наивно надеяться изменить тяжёлый характер другого. Выход только один – в готовности терпеть друг друга со всеми плюсами и минусами.

Когда человек воспитывает в себе положительные качества личности, например, терпение, доброжелательность, уважительность, великодушие, то есть, изменяется к лучшему, личностно растёт, другой не может не изменяться в том же направлении. Естественно, это процесс, занимающий месяцы и годы. Но нужно терпение. Глупо и безрассудно создавать семью без готовности терпеть определённые особенности поведения другого человека. В отношениях нужно быть снисходительным, а не мелочным до отвращения и безобразия.

Психолог Вячеслав Рузов тоже советует не создавать семью, если вы не готовы терпеть друг друга до свадьбы. Если вы не можете до свадьбы друг друга терпеть, то когда вы полностью раскроетесь, тогда будет вообще весело. Это просто превратится в очередной боксерский кружок, поэтому большинство семей распадаются сейчас в первые три года совместной жизни. Не нужно создавать очередную плохую семью. Вы должны настолько любить друг друга, чтобы быть готовым терпеть всю жизнь. Всех нужно терпеть. Даже себя нужно терпеть. Вы должны терпеть меня. Я должен терпеть вас. Мы терпим всё, абсолютно всё терпим: погоду, деньги, страну, президента. Мы терпим всё, но, чем ближе к нам что-то, тем больше мы должны это терпеть. Поэтому близкие – это самые ближние, их нужно терпеть больше всего. Потому что никого нет кроме ближних. Ближними так просто не становятся. Их мало вообще ближних. Их любить надо, пока они ещё живы, а они быстро умирают, кстати. Это очень грустно. И когда они умирают, оказывается, что мы всю жизнь не любили друг друга, а доказывали какую-то правоту, а какую уже не помним. Мы даже не помним, какую правоту мы доказывали. И потом так больно стоять у могилы и думать: — Мы всю жизнь-то просто дрались из-за чего-то, даже из-за чего не помним. А жизнь была то где? Где была любовь? Самоотдача? Жертвенность? Терпимость? Где желание доставить приятное человеку?

Конечно, жить с человеком, у которого тяжелый характер, нелегко, но сначала нужно это захотеть. Инструменты – любовь, терпение, доброжелательность, уважительность и великодушие. При этом нужно понять, что любовь – это постоянное состояние, а не временное проявление. Ум, разум, эго – всё должно быть настроено на волну любви.

Любовь – это глагол, переросший в существительное. Нельзя 24 часа в сутки выстраивать любовь. Неизбежно придёт усталость и пресыщение, требующая расслабиться. Расслабуха частенько осуществляется в противоположных любви формах, например, в ненависти, жуткой обидчивости, не прощении или злопамятстве. А нужно чтобы любовь стала постоянным состоянием сознания. Только при таком условии можно жить с человеком, у которого трудный характер.

Рами Блект пишет: «Состояние любви естественно, как дыхание. Если бы мы дышали с усилием, то устали бы от него, нам нужно было бы отдохнуть, и мы бы умерли. Любовь – это дыхание нашей души. Без дыхания тело умрет. Также и душа без любви не сможет родиться. Когда мы любим, в нас оживает душа. Но нельзя сказать: «Дыши только в моем присутствии и не дыши в других случаях». Если мы послушаемся, то умрем. И нельзя так же сказать: «Люби только в моем присутствии». Нет монополии на любовь.

Все это не означает, что надо любить всех подряд, нет. Просто мы должны находиться в любящем состоянии ума. Это как дыхание – даже в присутствии врагов мы продолжаем дышать. Когда мы дышим воздухом любви, вся наша аура меняется. Она становится искристой, излучающей радость. Женщина с такой аурой становится сверхпривлекательной для мужчин. Примерно так описывают состояние любви просветленные мастера. Это то, что вам нужно понять и захотеть.

Любовь – это приятие всех несовершенств партнёра. Истинная любовь сделает вас лучше, чем вы были бы без этой личности в вашей жизни. Люди часто приравнивают любовь к счастью. Однако счастье – это состояние ума, которое должно развиваться внутри вас и не быть зависимым от кого-то ещё. Наиболее здоровый тип любви – это когда вы уже чувствуете себя хорошо, и поэтому ваша любовь к кому-то полностью бескорыстна».

Притча о тяжелом характере.

У одного мальчика был тяжелый характер, и папа дал ему пакет с гвоздями, сказав забивать гвоздь в столб каждый раз, когда он будет злиться. В первый день мальчик забил 37 гвоздей. Потом количество гвоздей стало уменьшаться. Мальчик понял, что злиться значительно проще, чем забивать гвозди. И в один прекрасный день мальчик вообще перестал злиться. Он сообщил об этом папе, и папа попросил за каждый день, что он злился, вытащить по одному гвоздю. Прошло несколько дней, и мальчик сообщил своему отцу, что смог вытащить все гвозди.

Отец взял сына за руку и подвел его к столбу: — Отлично, сын, посмотри теперь на дырки, которые оставили гвозди на этом столбе. Он больше никогда не будет прежним. Когда ты говоришь слова в гневе, они оставляют шрамы. Ты можешь уколоть и вытащить твой нож, и не очень важно, что потом ты скажешь «я сожалею», рана по-прежнему останется. Рана, нанесенная словами, не менее важна, чем физическая рана.

Петр Ковалев 2015 год

Утомление – это некое состояние человеческого организма, которое характеризуется временным понижением работоспособности. Оно возникает после длительного умственного или физического напряжения. Переутомление проявляется как уменьшением работоспособности, так и понижением общего жизненного тонуса. В таком случае организму нужно полноценно восстановиться, чтобы он мог функционировать как раньше.

Виды утомления. Переутомление

Эмоциональное утомление. В этом состоянии происходит эмоциональное истощение, отсутствуют силы на то, чтобы проявлять какие-либо чувства. Человек не может испытывать ни радости, ни огорчения.

Умственное утомление. В этом случае трудоспособность снижается по причине нарушения работы процессов, связанных с центральной нервной регуляцией. Человеку становится трудно думать, запоминать, сконцентрировать свое внимание на чем-то, падает продуктивность интеллектуального труда.

Физическое утомление. Оно отличается тем, что развиваются нарушения функции мышц, снижается сила, точность, согласованность и ритмичность движений. Обычно физическое утомление развивается постепенно.

Является уже патологическим состоянием организма. Оно развивается на фоне постоянной деятельности без полноценного отдыха, может проявляться как невроз. В основе его развития лежит нарушенное функционирование центральной нервной системы, которое выражается в разбалансировке таких процессов, как возбуждение и торможение в головном мозге.

Обратите внимание! Женщины в большей степени подвергаются переутомлению из-за хрупкой нервной системы.

Стадии переутомления

• 1 стадия. Наличие субъективных признаков, но отсутствуют глубокие расстройства. Пациенты часто жалуются на и аппетит. Вылечить такое состояние обычно не составляет труда.
• 2 стадия. Присоединяется объективная симптоматика. У пациентов много жалоб на данной стадии, нарушаются обменные процессы. Лечение уже будет более сложным, чем на первой стадии.
• 3 стадия. Самая тяжелая степень, для нее характерен переход в неврастению. Требует продолжительного и сложного лечения.

Утомление, переутомление и синдром хронической усталости (видео)

Причины возникновения утомления, переутомления

• при долгой работе умственного или физического характера;
• при однообразной монотонной работе;
• при длительном воздействии раздражителей: шуме, слабом освещении и т. д.;
• при конфликтах, отсутствии заинтересованности;
• при недостаточном питании, различных заболеваниях.

Эмоциональное утомление обычно возникает вследствие общения с большим количеством незнакомых людей.

Причины переутомления разнообразны. К такому состоянию могут привести: недостаточное количество сна, отсутствие физической активности, стрессы, отсутствие полноценного отдыха, плохое питание, психические перенапряжения. Группа риска – спортсмены, люди с неустойчивой психикой и подвергающиеся чрезмерным физическим нагрузкам.

Также причиной переутомления могут выступать некоторые болезни. Причина в том, что они снижают работоспособность человека и качество жизни, как следствие – развивается переутомление. Речь идет о бронхитах, астме, депрессиях, болезнях сердца, некоторых вирусных заболеваниях, анемиях и так далее.

Симптомы утомления, переутомления

Основные признаки умственного переутомления :

• Проблемы с засыпанием.
• Покраснение глаз (см. также – ).
• Бледные кожные покровы.
• Появление мешков под глазами.
• Нестабильное артериальное давление (см. также – ).
• Усталость, которая не проходит после отдыха и сна.
• Головная боль без причины (см. также – ).

• Нарушения сна. Человек тяжело засыпает, а ночью неоднократно просыпается.
• Постоянное чувство усталости.
• Усиливается болезненность в мышцах.
• Вялость или излишняя агрессия.
• Повышенное артериальное давление.
• Снижение аппетита или полное его отсутствие.
• Снижение веса.
• У женщин может быть нарушен менструальный цикл.
• Дискомфортные ощущения в области анатомического расположения сердца, тяжесть за грудиной.
• Затрудненное дыхание.

• резкие перепады настроения;
• раздражение;
• склонность к уединению;
• упадок сил, бессонница, нестабильная нервная система.

Они проявляются повышенной раздражительностью, чрезмерным возбуждением.

Признаки переутомления

Помимо присутствия симптомов, характерных для утомления, могут добавиться:

• тошнота, рвота;
• снижены рефлексы;
• повышенная потливость;
• обморочные состояния.

На этой стадии у человека совсем нет сил, он выполняет необходимое действие с огромным напряжением. Если переутомление переходит в срыв, то идет полное расстройство процессов жизнедеятельности. Тогда человек прекращает выполнение любой деятельности.

Особенности переутомления у детей

• Страх перед публичными выступлениями (ответ у доски).
• Сложности в общении с другими детьми.
• Комплекс неполноценности.
• Насмешки окружающих.

Диагностика

Так как похожие признаки могут возникать при других заболеваниях, то могут назначаться дополнительные лабораторные, аппаратные и инструментальные исследования.

Лечение

Для начала нужно наладить распорядок дня, временно прекратить умственную деятельность и физическую активность на срок – 3-4 недели. По мере того, как быстро будет проходить восстановление организма, врачи будут принимать решение о возможности пациента вернуться к обычной жизни.

Если ситуация тяжелая, то 2-3 недели нужно вообще ничего не делать, чтобы было состояние полной релаксации. И уже потом понемногу подключать активный отдых в виде прогулок, умеренной физической активности, любимых занятий.

Лекарственные средства используются исключительно при наличии показаний. Обычно это общеукрепляющие и специфические препараты.

• Стимуляторы мозгового кровообращения («Кавинтон», «Гинкго билоба», «Платифиллин»).
• Ноотропы («Пирацетам»).
• Седативные средства (пустырник, валериана).
• Гормональные препараты. Но они назначаются только в запущенных случаях.

• Витамин C . Он обеспечивает необходимой энергией, препятствует появлению усталости.
• Витамин E . Способствует укреплению сосудистых стенок, сохраняет головной мозг от разрушений.
• Витамины группы B . Участники основного обмена, препятствуют развитию нервозности, депрессий, бессонницы.
• Витамин D . Способствует улучшению работоспособности.

Помимо витаминов, целесообразно использовать средства, которые повышают общий тонус организма. К таким стимуляторам можно отнести: лимонник, настойку элеутерококка и женьшеня.

В последнее время медики активно используют гомеопатические средства для борьбы с утомлением. Они имеют растительную основу, поэтому обладают минимальным количеством побочных эффектов. Самые распространенные средства, используемые на сегодняшний день: «Гельземиум», «Ацидум фосфорикум», «Хининум арсеникозум».

Народная медицина тоже предлагает свои рецепты для борьбы с этой проблемой. Правда, эффективными они будут лишь на ранних стадиях утомления. Вот некоторые из советов:

• Употребление ромашкового чая.
• Употребление смородинового, малинового, брусничного морсов.
• Употребление настоя шиповника.
• Чеснок. Ежедневно нужно съедать три зубчика.

Профилактика

Для того чтобы предупредить переутомление у взрослых людей, надо соблюдать определенные правила образа жизни. Все что нужно, это придерживаться следующих рекомендаций:

• Нужно заниматься физической активностью – ходьба, бег, плавание, утренняя зарядка.
• Если ваша трудовая деятельность умственного характера, обязательно чередуйте ее с физической активностью.
• Если же ваша работа связана с физическими нагрузками, то в свободное время добавляйте умственную деятельность.
• Обязательно наличие выходных дней.
• Выберите для себя способ расслабления: посещение бани, сауны, массажного кабинета, спа процедур.
• Не злоупотребляйте алкоголем.
• Перед отходом ко сну почитайте любимую книгу, посмотрите хороший фильм.
• Старайтесь минимизировать стрессовые ситуации, психоэмоциональное напряжение, отрицательные эмоции.
• Периодически нужно менять обстановку: поездки к родным, путешествия, выходные на даче.
• Старайтесь, чтобы дела выполнялись в срок, не допускайте авралов.

• Грамотный распорядок дня. Ребенку необходимо девять часов качественного сна.
• Каждодневные прогулки на свежем воздухе.
• Регулярное проветривание детской комнаты.
• Сбалансированное питание.

Подавленное состояние (угнетенное состояние) – это патологическое состояние психики, характеризующееся , отсутствием интереса и ухудшением общего состояния. Угнетенное состояние может быть одним из симптомов невроза, депрессии или возникать как самостоятельная патология.

Периодически такое состояние возникает у абсолютно здоровых психически людей, которые переживают или пережили тяжелое эмоциональное состояние, психическую травму или затяжной стресс.

Патологическим это состояние может стать при сохранении симптомов на протяжении нескольких месяцев, появлении симптомов других психических заболеваний или появлении суицидальных мыслей и намерений.

Возникнуть угнетенное состояние может из-за:

Симптомы

Пережитый стресс или психологическая травма могут вызвать состояние подавленности, которое длиться от нескольких дней до нескольких недель и не требует специального лечения. Человек в подавленном состоянии продолжает выполнять повседневные обязанности, общается с окружающими и не отказывается от помощи. В более тяжелых случаях психика человека не может справиться с неприятными переживаниями, и он «застревает» в этом состоянии.

Выделяют несколько форм патологической подавленности:

• психологическая подавленность;
• эмоциональная подавленность;
• внутренняя подавленность.

Психологическая подавленность

Возникает чаще всего из-за внутреннего конфликта, невозможности осуществить желаемое, добиться поставленной цели и так далее. Человек тратит слишком много сил и внутренних ресурсов на задуманное или на переживание какой-либо неудачи и не может самостоятельно справиться с этим. В результате он замыкается в себе, перестает добиваться поставленной цели, чувствует и мотивации. В таком состоянии люди могут перестать общаться с людьми, посещать любые развлекательные мероприятия, а в тяжелых ситуациях – даже отказаться выходить из дома.

Эмоциональная подавленность

Ее появление может спровоцировать психологическая травма, тяжелый стресс или другое переживание. Неумение переживать и «проживать» отрицательные эмоции приводит к тому, что они накапливаются, блокируют сознание человека и становятся причиной развития психосоматических заболеваний или эмоциональной подавленности.

Такая патология чаще всего разливается у тех людей, которым в детстве запрещали открыто проявлять свои эмоции, стыдили их за слезы, страх или слабость. Во взрослом возрасте не умение справляться со своими чувствами может вызвать много проблем с психикой – если негативные эмоции будут слишком сильные, они могут вызвать нервный срыв или тяжелую депрессию.

При этой форме заболевания человек словно «замораживается», он становится мало эмоциональным, перестает радоваться жизни и интересоваться чем-либо. Непережитые эмоции могут вызывать проблемы со сном, аппетитом, головные боли, боли в сердце или желудке, а также общее ухудшение состояния.

Внутренняя подавленность

Причиной ее развития может быть любое негативное переживание или психологическая травма. Внутренняя подавленность возникает из-за тяжелых переживаний или негативных эмоций, которые «копятся» внутри человека.

Проявляется внутренняя подавленность постоянно плохим настроением, отсутствием мотивации, стремлением избегать контакта с окружающими. Такой человек может полностью прекратить попытки добиться чего-либо, вообще совершать какие-либо действия и просто «плыть по течению». Внутренняя подавленность опасна тем, что больные могут начать принимать алкоголь, наркотики, играть в азартные игры или заниматься чем-то опасным или незаконным, в попытках как-то заполнить внутреннюю пустоту.

Опасность и последствия этого состояния

Подавленность или угнетенное состояние может стать причиной развития депрессии, привести больного к алкоголизму или наркомании. Также отсутствие мотивации и стремления добиться чего-либо приводит к тому, что человек не развивается, соглашается существовать в любых условиях и не пытается добиться чего-то лучшего.

Лечение

Справиться с подавленным состоянием можно самостоятельно или . Если человек осознает свою проблему и хочет изменить свое состояние, справиться с подавленностью поможет психоанализ, изменение образа жизни или прием растительных седативных препаратов.

Медикаментозное лечение

Лечение подавленности и апатии обычно включает в себя прием:

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение помогает больному осознать причины возникновения подавленности и справиться со внутренними проблемами.

Чаще всего используют , рациональную, психоанализ и вспомогательные методики: танцетерапию, арт-терапию, музыкотерапию и так далее.

Тяжелая депрессия — психическое расстройство, при котором одновременно с постоянным депрессивным настроением, выраженным снижением интереса ко всему, что раньше нравилось, и повышенной утомляемостью отмечаются суицидальные мысли, заниженная самооценка, чрезмерное неадекватное чувство вины, нарушение аппетита и целый ряд других признаков.

Необходимо понимать, что данное состояние — это не лень, не прихоть человека, а опасное заболевание, требующее правильного лечения!

Чтобы оценить степень тяжести психического недуга, прибегают к дополнительным методам исследования, специальным психодиагностическим шкалам, наиболее точными из которых являются шкала оценки тяжести депрессии Гамильтона, шкала Монтгомери-Асберга, шкала Бека.

Почему возникает

Почему возникает тяжелая депрессия у конкретного человека — этот вопрос одним из первых задаст себе врач во время общения с пациентом. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Достоверно подтверждена роль генетических, органических и социально-психологических факторов в развитии тяжелой депрессии.

Генетические факторы

Значительная часть тяжелых депрессивных расстройств — это . Возникают последние вследствие дефицита в организме особых веществ, называемых моноаминами, участвующих в регуляции эмоций, познавательных процессов, внимания, памяти. Это всем известные норадреналин, серотонин, дофамин.

Дефицит данных веществ возникает не на пустом месте, а запускается под действием особых генов, отвечающих за развитие депрессивного расстройства.

Депрессия может являться одной из фаз — заболевания с наследственной предрасположенностью.

Социально-психологические факторы

Некоторые люди предрасположены к возникновению депрессии. Их отличает бескомпромиссность, прямолинейность, «чрезмерно серьезное» понимание чувства долга. Переживания таких людей аффективно насыщенны, но вместе с тем они стремятся тормозить внешнее проявление эмоций.

Социальные факторы, которые могут повлечь за собой развитие аффективного расстройства — тяжелая утрата (смерть близкого человека, развод, расставание), отсутствие социальной поддержки, когда человеку приходится все преодолевать самому, не от кого ожидать помощи, финансовые проблемы, одиночество, различные тяжелые болезни и связанные с ними социальные проблемы, финансовые затраты.

Органические факторы

Депрессивное расстройство может быть не только самостоятельным заболеванием, вызванным генетическими особенностями или социальными проблемами, но и вторичной патологией, осложнением другой нозологии.

Инсульт головного мозга, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона, тиреотоксикоз, гепатит, онкологические заболевания и множество других патологий могут осложняться развитием депрессивного эпизода.

Характерные проявления

Действующая международная классификация болезней 10-го пересмотра выделяет 3 степени тяжести депрессии (депрессивного эпизода):

1. депрессивный эпизод легкой тяжести;
2. депрессивный эпизод средней тяжести;
3. тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами или без них.

Основные симптомы депрессивного расстройства:

• сниженное, явно ненормальное для данного человека настроение, сохраняющееся практически все время, как минимум в течение двух недель;
• отчетливое снижение интереса к деятельности, которая ранее нравилась человеку;
• выраженная утомляемость, нехватка энергии.

Эти симптомы (или как минимум 2 из них) практически всегда наблюдаются при депрессивном эпизоде любой степени тяжести.

При тяжелой депрессии будут наблюдаться не только основные, но и большинство из дополнительных признаков тяжелой депрессии, а именно:

• чрезмерное беспричинное чувство вины или самоосуждения, именно эти проявления могут способствовать появлению мыслей о самоубийстве;
• мрачное, даже пессимистическое виденье будущего;
• чувство неуверенности в себе, заниженная самооценка;
• повторяющиеся мысли о суициде или даже суицидальные попытки (как заподозрить наличие суицидальных мыслей у человека, в какие периоды наиболее велик риск попытки самоубийства, об этом вы можете прочитать в статье « «);
• проблемы с концентрацией внимания, способностью обдумывать, появление нерешительности;
• нарушения аппетита (он может быть как повышенным, так и пониженным), сочетающиеся с изменениями веса;
• патология сна;
• двигательные нарушения, проявляющиеся в форме заторможенности или сильного эмоционального возбуждения.

Психотические признаки

Психотические проявления, которые могут выступать признаками тяжелой депрессии:

• бредовые идеи — в отличие от шизофрении, для которой характерен бред фантастического характера, при тяжелой депрессии может возникать бред вины, отношения, отрицания, нигилистический бред (больной утверждает, что мир остановился, или внутренние органы перестали работать), ипохондрический бред (пациент уверен в наличии у себя тяжелого заболевания, хотя на самом деле никаких признаков нет, он полностью здоров);
• галлюцинации;
• депрессивный ступор — обездвиженность, оцепенение.

Соматические признаки

При тяжелой депрессии практически всегда будут присутствовать так называемые соматические симптомы, необязательные при депрессивном эпизоде легкой или средней степени тяжести.

Соматические симптомы тяжелой депрессии:

• пробуждение в утреннее время за 2 часа или даже более до привычного времени;
• психическое состояние более тяжелое по утрам;
• существенное снижение аппетита;
• отсутствие реакции на деятельность, событие, которое в прежнее время обязательно должно было ее вызвать;
• снижение веса (на 5% или более от веса в прошлом месяце);
• снижение полового влечения.

Не у каждого пациента могут определяться все из перечисленных симптомов тяжелой депрессии, иногда вследствие депрессивного ступора или сильного эмоционального возбуждения (ажитации) человек не может рассказать о беспокоящих его проявлениях болезни, в таком случае очень важна информация, которую могут рассказать близкие люди, насколько внимательными они были.

Последствия

Больной человек не способен вести нормальную жизнь, работать, обходить себя, ухаживать за собой или за кем-то. Как говорят, существует, но не живет.

Это заболевание неподъемным бременем ложится не только на самого человека, но и на его семью, общество в целом. Именно поэтому данное состояние нуждается в лечении. Ждать, когда человек выйдет из тяжелой депрессии самостоятельно — крайне неосмотрительно. Так можно и дождаться опасного последствия тяжелой депрессии — попытки самоубийства.

Суицид: когда возможен?

Как правило, пациенты с тяжелой депрессией вялые, заторможенные. Несмотря на наличие суицидальных мыслей, у них нет сил на то, чтобы воплотить эти мысли.

Есть 2 опасных периода, когда наиболее высоки шансы совершения суицидальных попыток: начало расстройства и момент выхода из него.

На начальных этапах депрессивного эпизода настроение уже тягостное, больного могут посещать различные нехорошие мысли, а двигательная заторможенность еще не сильно выражена. В такие периоды необходимо тщательно смотреть за человеком, чтобы он не натворил чего-то непоправимого.

Аналогичная ситуация возникает и через пару недель после начала лечения. Первыми симптомами, которые начинает редуцироваться на фоне лечения тяжелой депрессии, являются двигательные расстройства. Негативные мысли, беспричинное чувство вины, пессимистическое виденье будущего проходят несколько позже. Во время незначительного улучшения пациенты могут воплотить в жизнь все то, что они успели обдумать на пике депрессии. Так что в этот период также необходим максимальный контроль не только за действиями больного, но и за своими словами, чтобы не сказать ничего лишнего, не спровоцировать человека на какие-то поступки.

Поддержка близких людей, их забота необходима при депрессии любой степени тяжести, поэтому рекомендую прочитать статью « «, чтобы знать, как поддержать такого человека, что можно говорить в его присутствии, а что не стоит.

У женщин депрессивное расстройство протекает немного иначе, чем у мужчин. А потому этой теме я посвятила .

Особенности терапии

Как выйти из тяжелой депрессии? Можно ли это сделать самостоятельно? Эти вопросы чаще всего задают пациенты и их родственники.

Первое, что нужно сделать — обратиться к врачу. Необходимо понимать, что тяжелая депрессия — серьезное психическое расстройство, которое не только негативным образом влияет на жизнь пациента, но и может привести к опасным последствиям.

Подобное заболевание без грамотного и комплексного лечения не проходит.

В одной из статей я уже описывала . Эти мероприятия весьма действенны при легкой или умеренной депрессии, но при тяжелой форме болезни они, к сожалению, бессильны или малоэффективны. Без медикаментозного лечения не обойтись.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — лекарственные вещества, способствующие нормализации психического состояния. Они ликвидируют двигательные, соматовегетативные, эмоциональные проявления депрессивного расстройства, тем самым помогают человеку вернуться к прежнему доболезненному состоянию.

Антидепрессанты при тяжелой депрессии — препараты, составляющие основу терапии.

Выбор препарата зависит от ряда факторов:

• имеющихся симптомов;
• сопутствующих заболеваний;
• эффективности лечения при предыдущих эпизодах (если таковые были);
• уровня достатка пациента — если материальное положение человека не высокое, то бессмысленно назначать ему эффективные, но дорогостоящие препараты, которые он не сможет принимать столько, сколько понадобится.

Основные группы антидепрессантов, применяемых для лечения тяжелой депрессии:

• ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (пароксетин, флувоксамин, сертралин);
• трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин) и другие.

Транквилизаторы и нейролептики

Еще одна группа лекарственных средств, активно применяемая в лечении тяжелой депрессии — транквилизаторы (диазепам, клоназепам). Эти вещества купируют тревогу, нарушения сна, эмоциональную напряженность.

Если присутствуют психотические проявления, тогда возникает необходимость в назначении нейролептиков. Они помогают ликвидировать бредовые идеи, галлюцинации. В терапии депрессий отдают предпочтение атипичным нейролептикам, таким как рисперидон, оланзапин, кветиапин.

Психотерапия

Чтобы выйти из тяжелой депрессии, необходимо не только принимать назначенные врачом препараты, нужно устранить внешние факторы, вызвавшие данное состояние. Конечно, полностью ликвидировать их удается не всегда, но можно изменить свое отношения к ним, принять сложившуюся ситуацию, если ничего другого не остается. Работать в этом направлении лучше всего с психотерапевтом.

Наиболее эффективна психотерапия в тех случаях, когда социально-психологические факторы являются ведущими в развитии заболевания. Самому человеку очень сложно разобраться в себе, своих проблемах, комплексах, взаимоотношениях с другими людьми, психотерапевт же поможет взглянуть на проблему с другой стороны и найти правильный выход.

Посмотрев данное видео, вы узнаете, как взаимосвязаны депрессия и самооценка, взгляд на эту проблему Жака Фреско, дизайнера и футуролога, организатора «Проекта Венера».

В комплексном лечении депрессивного расстройства могут применяться и другие .

Профилактика депрессии и длительность терапии

Как не только справиться с тяжелой депрессией, но и предотвратить ее развитие в дальнейшем?

Лечение тяжелой депрессии — это длительный процесс. Принимать препараты необходимо не неделю и даже не месяц. Оказывается, наилучшая профилактика тяжелой депрессии, рецидивов заболевания в дальнейшем — соблюдение оптимального по срокам лечения.

Даже если вы почувствовали себя практически здоровым, это еще не значит, что можно прекращать принимать лекарства. Необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача.

В лечении депрессии выделяют 3 основных фазы, соблюдение которых является наилучшей профилактикой рецидивов тяжелой депрессии в дальнейшем:

1. Фаза активного лечения (острая) длится около месяца. За этот время у многих пациентов ликвидируется большинство симптомов психического расстройства, заметно улучшается настроение, и даже восстанавливается трудоспособность. Если прервать лечение на этом этапе, то велика вероятность того, что через некоторое время возникнет рецидив заболевания, и симптомы вернуться снова.
2. Стабилизирующая фаза (продолжающаяся) начинается после того, как будет достигнута ремиссия. Однако даже значительное улучшение психического состояния еще не означает, что болезнь навсегда отступила. Нужно продолжать лечение, принимать антидепрессанты, хоть и в меньших дозах. Длительность проведения данной фазы — от 6 месяцев и вплоть до 1 года.
3. Фаза поддерживающего лечения заключается в приеме минимальной дозы препарата, необходимой для того, чтобы контролировать течение заболевания. Длительность данной фазы определяется индивидуально.

Прекращать принимать препараты необходимо постепенно, снижая дозу как минимум в течение 4 недель. Если внезапно прекратить прием антидепрессантов, может возникнуть рикошет симптомов. Проявляется данное состояние как появлением новых признаков психического расстройства, так и возвратом схожих с первоначальными симптомов депрессивного расстройства.