Главная · Дисбактериоз · Пульсоксиметрия: суть метода, показания и применение, норма и отклонения. Измерение кислорода в крови

Пульсоксиметрия: суть метода, показания и применение, норма и отклонения. Измерение кислорода в крови

  • Для людей с дыхательной недостаточностью необходим постоянный контроль над насыщенностью крови кислородом.

    Сатурация – научный термин, показывающий насыщенность газами какой-то жидкости. В медицине, термин сатурация кислорода – означает процентное содержание в крови кислорода. Переносит кислород гемоглобин. Каждая его клетка способна взять 4 молекулы кислорода. Когда все клетки переносят по 4 молекулы, кровь считается 100% насыщенной.

    Измерение этих показателей, очень важны при лечении пациентов, их применяют в палатах интенсивной терапии. Пульсоксиметрия проводит измерения процентного насыщения крови кислородом.

    Анализ крови, процедура, которая помогает в постановке диагноза. Без проведения таких анализов ни один врач не будет уверен в правильности назначений. Однако для некоторых болезней, взять кровь на анализ, это довольно рискованная процедура. Так гемофилия - несвертываемость крови, при сахарном диабете, могут возникнуть большие проблемы. Кроме того, это довольно болезненная процедура, а для маленьких деток, взять анализ крови – настоящий стресс. Пульсоксиметр детский, проводит все измерения безболезненно и быстро. Для этого датчик надевают на палец, кончик уха, и прибор проводит исследования (ссылка1). Полученные данные обрабатывает встроенный микропроцессор и выводит на дисплей устройства.

    Этот прибор разработан для измерения частоты пульса и разовых замеров процентного насыщения кислородом. Пульсоксиметр Onyx (Ссылка 3) проводит анализ поступивших данных от датчика. В том случае, когда зажигается зеленый свет индикатора, фиксируется максимальная точность замера. Изменение цвета на желтый или красный, сигнализирует слабое наполнение пульса либо неверное закрепление датчика на теле пациента. Автономное питание от двух гальванических элементов.

    Это серия компактных переносных приборов. Пульсоксиметр Мd предназначен для проведения экспресс анализов в терапевтических кабинетах, пульмонологии, в машинах скорой помощи, анестезиологами. Устройства оборудованы серией сменных датчиков, при помощи которых можно замерять насыщенность крови кислородом у взрослых и новорожденных. Оборудованы кабелем USB, для передачи данных, и имеют программное обеспечение, записанное на CD-диске.

    Модель пульсоксиметр Мd300, также как и другие модели этой серии, измеряет частоту пульса, режимы уровня яркости экрана, работает от батареек.

    Полезно:

    Статьи по теме:

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Статьи по теме:

    Медицинский сайт Surgeryzone

    Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

    Статьи по теме:

    Пальцевой пульсоксиметр – измеряем насыщенность крови кислородом

    Пульсоксиметр – это прибор измерения кислорода в крови. Технология, используемая в этих устройствах, достаточно сложна и базируется на двух физических принципах:

    Изменении степени поглощения световых волн гемоглобином в зависимости от уровня насыщенности крови кислородом;

    Пульсации светового потока через артериальное русло при каждом биении сердца.

    В настоящее время пульсоксиметрия является самым доступным и удобным методом мониторинга состояния больных, как в стационарных условиях, так и при амбулаторном лечении, а модуль пульсоксиметрии встраивается во все современные прикроватные мониторы.

    Принцип пульсоксиметрии

    В крови транспортировка кислорода производится в основном молекулами гемоглобина. Одна молекула может переносить не более 4 молекул гемоглобина – именно этот уровень насыщенности принимается за 100%. При работе прибор вычисляет среднее количество молекул кислорода связанных с молекулами гемоглобина (сатурация кислорода) и частоту сердечных сокращений засекунд. Данные отображаются на встроенном мониторе: насыщенность в процентах, а пульс в количестве ударов в минуту. В зависимости от модели устройства на экране могут отображаться также плетизмограмма (кривая пульса), индицироваться кровенаполнение тканей и другие параметры.

    Для проведения измерений датчик закрепляется на пальце (крыле носа, мочке уха, на лбу – место выбирается исходя из конструкции прибора и используемого метода измерения). Находящиеся внутри датчика два светодиодных излучателя излучают волны разных частот, воспринимаемые фотодетектором. Электронный блок устройства анализирует количество излученного и принятого сигнала, производит необходимые вычисления и выдает индикацию на экран прибора.

    Различают два вида пульсоксиметрии – отраженная и трансмиссионная. В первом случае измеряется количество отраженного от тканей света и такие датчики можно устанавливать на любой части тела. Единственная сложность – это его фиксация. В трансмиссионном методе фотодетектор измеряет интенсивность излучения прошедшего сквозь ткани. Принцип работы этих приборов одинаков.

    • перед использованием автономного (портативного) прибора необходимо произвести полную зарядку его аккумулятора от бытовой электросети;
    • следует помнить, что сразу после включения прибор выполняет внутреннюю самодиагностику и приходит в состояние готовности к измерениям через определенный промежуток времени;
    • точность измерений существенно повышается соответствием размеров датчика и той части тела, к которой он подключается – именно для соблюдения этих требований выпускаются модели детских пульсоксиметров;
    • при установке датчика следует избегать чрезмерного давления на выбранный для измерений участок тела;
    • достоверные результаты появляются на экране не сразу, а через некоторый период времени;
    • если показатели в процессе измерений «плавают», то есть смысл воспользоваться другим прибором и сравнить показания.

    Пульсоксиметрия по сравнению с традиционным газовым анализом крови выдает более точный результат, не требует инвазивного вмешательства и абсолютно безболезненна!

    Пульсоксиметрия: суть метода, показания и применение, норма и отклонения

    Одним из основных показателей нормально функционирующего организма является насыщенность артериальной крови кислородом. Этот параметр отражается на числе эритроцитов, а определить его помогает пульсоксиметрия.

    Вдыхаемый воздух попадает в легкие, где имеется мощнейшая сеть капилляров, поглощающих кислород, столь необходимый для обеспечения многочисленных биохимических процессов. Как известно, кислород не отправляется в «свободное плавание», иначе клетки не смогли бы ее получить в достаточном количестве. Для доставки этого элемента к тканям природой предусмотрены переносчики – эритроциты.

    Каждая молекула гемоглобина, находящаяся в красной кровяной клетке, способна связать 4 молекулы кислорода, а средний процент насыщенности эритроцитов кислородом называют сатурацией. Этот термин хорошо знаком анестезиологам, которые по параметру сатурации оценивают состояние пациента во время наркоза.

    Если гемоглобин, используя все свои резервы, связал все четыре молекулы кислорода, то сатурация будет 100%. Совершенно необязательно, чтобы этот показатель был максимальным, для нормальной жизнедеятельности достаточно иметь его на уровне 95-98%. Такой процент насыщения вполне обеспечивает дыхательную функцию тканей.

    Случается, что сатурация падает, и это всегда признак патологии, поэтому игнорировать показатель нельзя, особенно, при болезнях легких, во время хирургических вмешательств, при отдельных видах лечения. Контролировать насыщение крови кислородом призван прибор пульсоксиметр, а мы далее разберемся, как он работает и каковы показания для его применения.

    Принцип пульсоксиметрии

    В зависимости от того, насколько насыщен гемоглобин кислородом, меняется длина световой волны, которую он способен поглотить. На этом принципе основано действие пульсоксиметра, состоящего из источника света, датчиков, детектора и анализирующего процессора.

    Источник света излучает волны в красном и инфракрасном спектре, а кровь поглощает их в зависимости от числа связанных гемоглобином кислородных молекул. Связанный гемоглобин улавливает инфракрасный поток, а неоксигенированный – красный. Не поглощенный свет регистрируется детектором, аппарат подсчитывает сатурацию и выдает результат на монитор. Метод неинвазивный, безболезненный, а его проведение занимает всегосекунд.

    Сегодня применяется два способа пульсоксиметрии:

    При трансмиссионной пульсоксиметрии световой поток проникает сквозь ткани, поэтому для получения показателей сатурации излучатель и воспринимающий датчик нужно располагать с противоположных сторон, между ними – ткань. Для удобства проведения исследования датчики накладывают на небольшие участки тела – палец, нос, ушная раковина.

    Отраженная пульсоксиметрия предполагает регистрацию световых волн, которые не поглощаются оксигенированным гемоглобином и отражаются от ткани. Этот метод удобен для применения на самых разных участках тела, где датчики расположить друг напротив друга технически невозможно либо расстояние между ними будет слишком велико для регистрации световых потоков – живот, лицо, плечо, предплечье. Возможность выбора места исследования дает большое преимущество отраженной пульсоксиметрии, хотя точность и информативность обоих способов примерно одинакова.

    Неинвазивная пульсоксиметрия имеет некоторые недостатки, в числе которых - изменение работы в условиях яркого света, движущихся объектов, наличия красящих веществ (лак для ногтей), необходимость точного позиционирования датчиков. Погрешности в показаниях могут быть связаны с неправильным наложением устройства, шоком, гиповолемией у пациента, когда прибор не может уловить пульсовую волну. Отравление угарным газом и вовсе может показывать стопроцентную сатурацию, в то время как гемоглобин насыщен не кислородом, а СО.

    Области применения и показания к пульсоксиметрии

    В человеческом организме предусмотрены «запасы» пищи и воды, но кислород в нем не хранится, поэтому уже через несколько минут с момента прекращения его поступления начинаются необратимые процессы, ведущие к гибели. Страдают все органы, а в большей степени – жизненно важные.

    Хронические нарушения оксигенации способствуют глубоким расстройствам трофики, что отражается на самочувствии. Появляются головные боли, головокружение, сонливость, ослабляется память и мыслительная деятельность, появляются предпосылки к аритмиям, инфарктам, гипертензии.

    Врач на приеме или при осмотре больного на дому всегда «вооружен» стетоскопом и тонометром, но хорошо бы иметь при себе портативный пульсоксиметр, ведь определение сатурации имеет огромное значение для широкого круга пациентов с патологией сердца, легких, системы крови. В развитых странах эти приборы используют не только в клиниках: врачи общей практики, кардиологи, пульмонологи активно применяют их в повседневной работе.

    К сожалению, в России и других странах постсоветского пространства пульсоксиметрия проводится исключительно в отделениях реанимации, при лечении больных, находящихся в шаге от смерти. Это связано не только с дороговизной аппаратов, но и с недостаточной осведомленностью самих врачей о важности измерения сатурации.

    Определение оксигенации крови служит важным критерием состояния пациента при проведении наркоза, транспортировке тяжело больных пациентов, во время хирургических операций, поэтому широко применяется в практике анестезиологов и реаниматологов.

    Недоношенные новорожденные, имеющие вследствие гипоксии высокий риск повреждения сетчатки глаза и легких, также нуждаются в пульсоксиметрии и постоянном контроле сатурации крови.

    В терапевтической практике пульсоксиметрия применяется при патологии органов дыхания с их недостаточностью, нарушениях сна с остановкой дыхания, предполагаемом цианозе разной этиологии, в целях контроля терапии хронической патологии.

    Показаниями к проведению пульсоксиметрии считают:

    • Дыхательную недостаточность вне зависимости от ее причин;
    • Оксигенотерапию;
    • Анестезиологическое пособие при операциях;
    • Послеоперационный период, особенно, в сосудистой хирургии, ортопедии;
    • Глубокую гипоксия при патологии внутренних органов, системы крови, врожденных аномалиях эритроцитов и др.;
    • Вероятный синдром ночных апноэ (остановка дыхания), хроническая ночная гипоксемия.

    Ночная пульсоксиметрия

    В ряде случаев возникает необходимость в измерении сатурации ночью. Некоторые состояния сопровождаются остановкой дыхания, когда пациент спит, что представляется весьма опасным и даже грозит гибелью. Такие ночные приступы апноэ нередки у лиц с высокой степенью ожирения, патологией щитовидной железы, легких, гипертонией.

    Больные, страдающие нарушениями дыхания во сне, жалуются на ночной храп, плохой сон, дневную сонливость и чувство недосыпания, перебои в сердце, головную боль. Эти симптомы наталкивают на мысли о вероятной гипоксии во время сна, подтвердить которую можно только с помощью специального исследования.

    Компьютерная пульсоксиметрия, проводимая ночью, занимает много часов, во время которых контролируется сатурация, пульс, характер пульсовой волны. Прибор определяет концентрацию кислорода за ночь до 30 тысяч раз, сохраняя в памяти каждый показатель. Совершенно необязательно, чтобы пациент находился в это время в больнице, хотя зачастую этого требует его состояние. При отсутствии риска для жизни со стороны основного заболевания, пульсоксиметрию проводят дома.

    Алгоритм пульсоксиметрии во сне включает:

    1. Фиксацию датчика на пальце и воспринимающего устройства на запястье одной из рук. Прибор включается автоматически.
    2. На протяжении всей ночи пульсоксиметр остается на руке, и всякий раз, как пациент проснется, это фиксируется в специальном дневнике.
    3. Утром, проснувшись, больной снимает прибор, а дневник отдает лечащему врачу для анализа полученных данных.

    Анализ результатов проводится за промежуток с десяти часов вечера и до восьми утра. В это время пациент должен спать в комфортных условиях, с температурой воздуха околоградусов. Перед сном исключается прием снотворных препаратов, кофе и чая. Любое действие – пробуждение, прием медикаментов, приступ головной боли – фиксируется в дневнике. Если во время сна установлено снижение сатурации до 88% и ниже, то больной нуждается в длительной оксигенотерапии в ночные часы.

    Показания к ночной пульсоксиметрии:

    • Ожирение, начиная со второй степени;
    • Хронические обструктивные заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
    • Гипертония и сердечная недостаточность, начиная со второй степени;
    • Микседема.

    Если конкретный диагноз еще не установлен, то признаками, говорящими о возможной гипоксии, и, следовательно, являющимися поводом к пульсоксиметрии, будут: ночной храп и остановки дыхания во время сна, одышка ночью, потливость, нарушения сна с частыми пробуждениями, головной болью и чувством усталости.

    Видео: пульсоксиметрия в диагностике остановки дыхания во сне (лекция)

    Нормы сатурации и отклонения

    Пульсоксиметрия направлена на установление концентрации кислорода в гемоглобине и частоты пульса. Норма сатурации одинакова для взрослого и ребенка и составляет 95-98%, в венозной крови - обычно в пределах 75%. Снижение этого показателя говорит о развивающейся гипоксии, повышение обычно наблюдается при проведении оксигенотерапии.

    При достижении цифры в 94%, врач должен принимать срочные меры по борьбе с гипоксией, а критическим значением считают сатурацию 90% и ниже, когда пациенту требуется экстренная помощь. Большинство пульсоксиметров издают звуковые сигналы при неблагополучных показателях. Они реагируют на снижение насыщения кислородом ниже 90%, исчезновение или замедление пульса, тахикардию.

    Измерение сатурации касается артериальной крови, ведь именно она несет кислород к тканям, поэтому анализ венозного русла с этой позиции не представляется диагностически ценным или целесообразным. При уменьшении общего объема крови, спазме артерий показатели пульсоксиметрии могут изменяться, не всегда показывая действительные цифры сатурации.

    Пульс в состояние покоя у взрослого человека колеблется в пределах между 60 и 90 ударами в минуту, у детей ЧСС зависит от возраста, поэтому значения будут разными для каждой возрастной категории. У новорожденных малышей он достигает 140 ударов в минуту, постепенно снижаясь по мере взросления к подростковому возрасту до нормы взрослого.

    В зависимости от предполагаемого места выполнения пульсоксиметрии, аппараты могут быть стационарными, с датчиками на кисти рук, для ночного мониторинга, поясные. Стационарные пульсоксиметры применяются в клиниках, имеют множество разных датчиков и хранят огромный объем информации.

    В качестве портативных приборов наиболее популярны те, у которых датчики фиксируются на пальце. Они просты в применении, не занимают много места, могут быть использованы в домашних условиях.

    Хроническая дыхательная недостаточность на фоне патологии легких или сердца фигурирует в диагнозах многих больных, но пристального внимания именно проблеме оксигенации крови не уделяется. Пациенту назначаются всевозможные лекарства для борьбы с основным заболеванием, а вопрос необходимости длительной терапии кислородом остается вне обсуждений.

    Основным методом диагностики гипоксии в случае тяжелой дыхательной недостаточности является определение концентрации газов в крови. На дому и даже в поликлинике эти исследования обычно не проводятся не только из-за возможного отсутствия лабораторных условий, но и по причине того, что врачи не назначают их «хроникам», которые длительно наблюдаются амбулаторно и сохраняют стабильное состояние.

    С другой стороны, зафиксировав факт наличия гипоксемии с помощью нехитрого прибора пульсоксиметра, терапевт или кардиолог вполне могли бы направить больного на оксигенотерапию. Это не панацея от дыхательной недостаточности, но возможность продлить жизнь и уменьшить риск ночных апноэ с гибелью. Тонометр известен всем, и сами больные им активно пользуются, но если бы распространенность тонометра была такой же, как и пульсоксиметра, то и частота выявления гипертонии была бы во много раз ниже.

    Вовремя назначенная кислородотерапия улучшает самочувствие больного и прогноз заболевания, продлевает жизнь и снижает риски опасных осложнений, поэтому пульсоксиметрия – такая же необходимая процедура, как измерение давления или частоты пульса.

    Особое место занимает пульсоксиметрия у субъектов с лишним весом. Уже при второй стадии заболевания, когда человека все еще называют «пухляком» или просто весьма упитанным, возможны серьезные расстройства дыхания. Остановка его во сне способствует внезапной гибели, а родственники будут недоумевать, ведь пациент мог быть молод, упитан, розовощек и вполне здоров. Определение сатурации во сне при ожирении – обычная практика в зарубежных клиниках, а своевременное назначение кислорода предупреждает смерть людей с лишним весом.

    Развитие современных медицинских технологий и появление приборов, доступных широкому кругу пациентов, помогают в ранней диагностике многих опасных заболеваний, а применение портативных пульсоксиметров – уже реальность в развитых странах, которая постепенно приходит и к нам, поэтому хочется надеяться, что скоро метод пульсоксиметрии будет так же распространен, как использование тонометра, глюкометра или градусника.

    WWW.MEDEXINTER.RU

    Пульсоксиметр - знай свой уровень кислорода в крови

    Для любой компании выгодно, чтобы их сотрудники хорошо выполняли свои обязанности. Очевидно, что человеку сложно много часов подряд заниматься одни делом, он устает и начинает работать все хуже и хуже.

    Для решения этой проблемы требуется организовать периодический отдых для персонала в течение рабочего дня. Для этих целей создаются специальные комнаты отдыха, в которых находятся диваны, кресла, различные игровые установки, иногда - тренажеры или даже бассейны. Также в таких комнатах предусматривается некоторый набор медицинского оборудования, для контроля над самочувствием работников.

    В России комнаты отдыха все еще не частое явление, но большие организации уже перенимают зарубежный опыт в этом направлении. Одной из важных функций этих комнат - наблюдение за здоровьем людей. Для того чтобы помочь человеку в случае недомогания, сначала необходимо определить, что же с ним не так. Одним из полезных диагностических аппаратов выступает пульсоксиметр.

    Это устройство позволяет узнать точное насыщение артериальной крови человека кислородом. Пульсоксиметр диагностирует в автоматическом режиме и не требует постоянного контроля со стороны человека.

    Пульсоксиметры эффективно следят за дыхательной системой. Любое отклонение в насыщенности крови сразу говорит наличие проблем. Также наблюдение ведется за сердечнососудистой системой, поскольку проводится мониторинг артериальной крови, который выявляет любые отклонения.

    Некоторые компании выпускают не только стационарные модели, которые обычно устанавливаются в больницах, но и портативные. Их можно без труда переносить и использовать на предприятиях, в комнатах отдыха или дома. Небольшой размер портативных пульсоксиметров позволяет брать их с собой, для осуществления мониторинга в любой момент времени. Они не требуют специальных медицинских познаний, дополнительных калибровок или специального обслуживания. Установить датчики и включить пульсоксиметр сможет и ребенок и пенсионер. Их надежность и простота в использовании хорошо зарекомендовали себя на рынке медицинского оборудования. Любой желающий может приобрести пульсоксиметр для личного использования. Теперь определить насыщенность гемоглобина артериальной крови кислородом стало намного проще и доступнее как в большом медицинском центре, так в домашних условиях.

    Пульсоксиметр: практическое применение. Пульсоксиметр - это современный контрольно-диагностический медицинский прибор, предназначенный для измерения насыщения гемоглобина артериальной капиллярной крови кислородом (сатурации). Сердечно-сосудистая система и легкие человека беспрерывно работают с одной целью - насытить кислородом артериальную кровь. Есть ряд заболеваний, сопровождающихся хроническим недостатком кислорода (гипоксией), при которых этот показатель требует постоянного контроля и достоверных данных, неполучение которых значительно усложняет лечение.

    Являясь несложным в использовании, пульсоксиметр, над созданием которого работали специалисты в области медицины и компьютерной техники, является сегодня незаменимым прибором для осуществления как однократного измерения, так и для длительного мониторинга (постоянного контроля) уровня сатурации и частоты сердечных сокращений (пульса). Метод получения данных является неинвазивным (не требующим забора крови для исследования), поэтому пульсоксиметр измеряет нужные величины быстро, облегчая задачу врача-диагноста. Преимущество пульсоксиметрии в том, что для исследования не надо брать кровь из артерий. Кроме того, пульсоксиметр позволяет получать и обрабатывать данные, выводящиеся на дисплей прибора и в том случае, если пациент находится без сознания.

    Главные преимущества, благодаря которым пульсоксиметр является конкурентоспособным товаром медицинского назначения - это его доступная цена и высокая точность получаемых результатов. Разработчики сделали пульсоксиметр удароустойчивым, поэтому такие случайности, как падения и удары, не грозят его прочности. Не чувствителен пульсоксиметр и к перепаду температур. Все это позволяет использовать прибор в экстренной медицине. Эти свойства характерны для большинства современных моделей пульсоксиметров.

    Как работает пульсоксиметр?

    Пульсоксиметр - прибор, имеющий периферический датчик, микропроцессор и дисплей, на который выводится кривая пульса, его частота и показатель сатурации. Все аппараты оснащены звуковым сигналом, пропорционально отражающим уровень сатурации. Датчик, оснащенный двумя светодиодами, накладывается чаще всего на палец, реже на мочку уха или крыло носа. Технология измерений, для которых используется пульсоксиметр, достаточно сложна, но можно выделить главное:

    В датчике находится источник света. Свет, который проходит через капилляры тканей к фотодетектору, частично поглощается мягкими тканями и кровью. Степень поглощения зависит от того, насколько гемоглобин крови насыщен кислородом. Фотодетектором регистрируются изменения цвета крови в зависимости от этого показателя. Полученные данные высвечиваются на дисплее: показатель сатурации пульсоксиметр выводит через 5-20 секунд. Частоту пульса рассчитывают в зависимости от числа светодиодных циклов и уверенных сигналов в единицу времени.

    Важнейшее условие достоверности получаемых данных - это полная неподвижность пальца в процессе исследования.

    Нормой является показатель сатурации 95-98%. Метод исследования, в котором используется пульсоксиметр, высокоинформативен. С его помощью оцениваются функции дыхательных органов, распознается дыхательная недостаточность, при которой показатель сатурации становится ниже 95%. Пульсоксиметр используется анестезиологами в хирургии, а также при хроническом обструктивном заболевании легких, саркоидозе, туберкулезе, профессиональных легочных болезнях. Пульсоксиметр - простой и безопасный прибор, применение которого не требует специальной подготовки.

    Метод пульсоксиметрии позволяет вовремя выявить такое опасное состояние как гипоксия, что открывает возможности для своевременного принятия соответствующих мер по обеспечению профилактики опасных осложнений, улучшению качества и продления жизни больных.

    Следует подчеркнуть неоспоримые преимущества метода исследования, в котором применяется пульсоксиметр по сравнению с альтернативными методами, которые еще недавно были приоритетными в этой области. Так, инвазивный метод (забор крови через прокол кожи), также как СО-оксиметры и множественные газовые анализы, не дают такой точности, как пульсоксиметрия. При этом пульсоксиметр дешевле традиционного СО-оксиметра. Последний, к тому же, предполагает проведение контрольного забора крови, что неудобно, особенно в случае, если результаты нужны как можно быстрее. А именно это чаще всего требуется больным, испытывающим дыхательную недостаточность.

    Безусловно, пульсоксиметр не сложен в обращении. Но, работая с ним, нужно помнить несколько простых правил, соблюдение которых позволит получать достоверные данные и продлит срок службы прибора:

    Перед тем как применять пульсоксиметр, нужно проверить уровень зарадки батарей. Если уровень заряда низкий, необходимо его зарядить;

    Надо подождать несколько секунд, включив пульсоксиметр, пока он закончит самотестирование;

    Датчик должен закрепляться на пальце так, чтобы фиксация была надежной, а излишнее давление отсутствовало;

    Ноготь пальца, избранного для исследования, должен быть чистым, без лака - его наличие искажает результаты.

    Надо подождать от 5 до 20 секунд, и пульсоксиметр выведет на дисплей данные по сатурации и пульсу.

    В редких случаях пульсоксиметр может ошибаться, как и любой другой электронный прибор. На это могут указывать быстро изменяющиеся в широких пределах показатели сатурации и пульса. Например, 95% вдруг сменяется 86%, что не является физиологически возможным.

    В случае сомнений по поводу достоверности полученных с помощью пульсоксиметра данных, нужно обязательно перепроверить их клиническими способами.

    Надо помнить, что пульсоксиметр чувствителен к яркому внешнему свету, дрожи, движениям. Все это может искусственно создать пульсообразную кривую и показатели сатурации. Различные красители, в том числе вышеупомянутый лак для ногтей, способствуют занижению значений сатурации, так же как и анормальный метгемоглобин, появляющийся в крови в случае дозировки препарата прилокаина. Пульсоксиметр даст ошибочные показания и в случае, если пациент отравлен угарным газом и в его крови присутствует карбоксигемоглобин. Прибор может показать 100% сатурацию, что неверно.

    В настоящее время пульсоксиметры завоевывают все новые рынки, и производятся как за рубежом, так и в России. Модели, предлагаемые потребителям, являются удобными в эксплуатации. Дисплеи пульсоксиметров позволяют легко воспринимать полученную информацию, которая выводится крупно и ярко. Пульсоксиметры могут выпускаться как для применения в условиях стационаров и машин скорой помощи, так и для домашнего применения. Ручной компактный пульсоксиметр - это легкий прибор, работающий от самых обычных батареек типа АА, что очень удобно.

    Все пульсоксиметры подвергаются разнообразным и многочисленным тестированиям и соответствуют российским и международным стандартам.

    Ультразвуковая ванна (мойка) - это емкость для специальной жидкости, в которой создаются колебания с частотой ультразвукового диапазона (частоты от 18 до 120 КГц.)

  • Для людей с дыхательной недостаточностью необходим постоянный контроль над насыщенностью крови кислородом.

    Сатурация – научный термин, показывающий насыщенность газами какой-то жидкости. В медицине, термин сатурация кислорода – означает процентное содержание в крови кислорода. Переносит кислород гемоглобин. Каждая его клетка способна взять 4 молекулы кислорода. Когда все клетки переносят по 4 молекулы, кровь считается 100% насыщенной.

    Измерение этих показателей, очень важны при лечении пациентов, их применяют в палатах интенсивной терапии. Пульсоксиметрия проводит измерения процентного насыщения крови кислородом.

    Анализ крови, процедура, которая помогает в постановке диагноза. Без проведения таких анализов ни один врач не будет уверен в правильности назначений. Однако для некоторых болезней, взять кровь на анализ, это довольно рискованная процедура. Так гемофилия - несвертываемость крови, при сахарном диабете, могут возникнуть большие проблемы. Кроме того, это довольно болезненная процедура, а для маленьких деток, взять анализ крови – настоящий стресс. Пульсоксиметр детский, проводит все измерения безболезненно и быстро. Для этого датчик надевают на палец, кончик уха, и прибор проводит исследования (ссылка1). Полученные данные обрабатывает встроенный микропроцессор и выводит на дисплей устройства.

    Этот прибор разработан для измерения частоты пульса и разовых замеров процентного насыщения кислородом. Пульсоксиметр Onyx (Ссылка 3) проводит анализ поступивших данных от датчика. В том случае, когда зажигается зеленый свет индикатора, фиксируется максимальная точность замера. Изменение цвета на желтый или красный, сигнализирует слабое наполнение пульса либо неверное закрепление датчика на теле пациента. Автономное питание от двух гальванических элементов.

    Это серия компактных переносных приборов. Пульсоксиметр Мd предназначен для проведения экспресс анализов в терапевтических кабинетах, пульмонологии, в машинах скорой помощи, анестезиологами. Устройства оборудованы серией сменных датчиков, при помощи которых можно замерять насыщенность крови кислородом у взрослых и новорожденных. Оборудованы кабелем USB, для передачи данных, и имеют программное обеспечение, записанное на CD-диске.

    Модель пульсоксиметр Мd300, также как и другие модели этой серии, измеряет частоту пульса, режимы уровня яркости экрана, работает от батареек.

    Полезно:

    Статьи по теме:

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Статьи по теме:

    Медицинский сайт Surgeryzone

    Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

    Статьи по теме:

    Пульсометры на палец: выбираем наиболее удобный

    Пульсометр предназначен для измерения сердцебиения. К примеру, во время спортивных тренировок. Снятие показателей сердечного ритма с пальца позволяет определить пульс, при этом человеку не требуется надевать нагрудный ремень или носить пульсометр на запястье.

    Рассмотрим все особенности таких устройств, популярные модели и цены на них, дадим рекомендации по выбору.

    Устройство

    Пульсометр на палец представляет собой миниатюрное электронное приспособление, которое в режиме реального времени выводит на свой дисплей информацию о частоте пульса человека во время физнагрузок.

    Существуют модели, показывающие и количество кислорода в крови, иные имеют термометр, который определяет температуру окружающей среды. Общая черта – львиная доля пульсометров на палец имеют в своей конструкции часы и секундомер.

    Он просто снимается и надевается на палец, при этом отсутствуют провода. Если человек носит этот аппарат не только в спортивных, но и в медицинских целях, стоит отметить, что его могут использовать люди с кардиостимулятором.

    Кому нужен и что делает

    Для людей, занимающихся спортом, пульсометр подскажет, какой режим тренировок и кардионагрузок для них приемлем. Занимаясь на предельном пульсе, человек может существенно навредить себе, даже не замечая, что его сердечный ритм «зашкаливает». Пальчиковый пульсометр отличается удобством в использовании при занятии большинством видов спорта.

    Также не придется прерывать тренировку, чтобы оценить свое сердцебиение. При спортивных занятиях он считается более точным чем, к примеру, одевающийся на запястье.

    Люди, страдающие от сердечных болезней, обычно используют устройство, которое параллельно с подсчетом ударов сердца в минуту производит замеры уровня кислорода и артериального давления. Если какой-то из показателей не соответствует заранее установленным нормам, аппарат сигнализирует хозяину.

    • Оценка нагрузки на сердце, чтобы впоследствии проследить его реакцию.
    • Адаптироваться к новой нагрузочной реальности после операций и в период кардиореабилитации.
    • Контроль сердечной утомляемости.
    • Разработка индивидуальной программы с учетом показаний пульсометра.

    Принцип действия и особенности

    Обычно однодюймовые монохромные или цветные дисплеи с разрешением 96х64 пикс. Современные модели имеют память. Способен производить измерения в диапазоне от 20 до 270 ударов в минуту. Рабочая температура -20С - +65С. Существуют модели с водозащитным покрытием, и в зависимости от его качества вы сможете использовать пульсометр не только в дождливую погоду, но и во время водных процедур или плавания.

    Во-первых, он удобнее по сравнению с пульсометром с нагрудным датчиком. Последний имеет крепление на ремне на груди человека и передает сигнал о сердцебиении на расстоянии до метра. Его считают более точным, чем пульсометр-кольцо или наручный, но носить его не так комфортно.

    Во-вторых, он передает постоянные замеры частоты сокращений вашей сердечной мышцы, в отличии от так называемых встроенных датчиков, которые используют, к примеру, велосипедисты, цепляя его на руль. Там достаточно просто прикоснуться на несколько секунд к аппарату, чтобы сделать замер. Кисти и пальцы рук остаются свободны, но хромает точность.

    Холестерин в крови повышен: причины, как лечить это состояние и чем оно опасно? Ответы на все вопросы вы найдете в нашем материале.

    О чем говорит отклонение электрической оси сердца вправо? Выясните все подробности здесь.

    Стоит ли волноваться из-за отклонения электрической оси влево? Об этом рассказано в следующей статье.

    Здесь все просто. Нужно точно определиться, для чего и при каких условиях вам потребуется производить пульсометрию. От этого зависит, какой набор функций должен иметь прибор, предназначенный для вас. К примеру, производитель из Германии Beurer представил прибор, измеряющий частоту сердцебиения на пальце, совмещенный с перчаткой. Но он оказался неоправданно громоздким.

    И, конечно, вы должны четко знать, нужен ли вам аппарат для корректировки спортивных тренировок или для контроля состояний при заболеваниях, так как и внешний вид, и функционал и возможности у этих двух типов пульсометров разный.

    О спортивных моделях и их выборе рассказано на видео:

    Как пользоваться

    Пользоваться пульсометром, который надевается на палец, совсем просто. На нем не бывает обычно более двух-трех кнопок, а управление функциями предельно простое, что порадует пожилых обладателей устройства.

    Для спортивных нужд в устройстве предусмотрено возможность устанавливать «зону тренировки», то есть граничные допустимые показатели скорости сердцебиения.

    Обзор популярных моделей

    Как уже было сказано, пульсометры делятся на медицинские и спортивные. Медицинские более точные и параллельно измеряют насыщение крови кислородом. Но они не настолько удобные, чтобы в них заниматься спортом. Спортивные же выдают менее точный результат и имеют меньше функций, но компактнее, удароустойчивее и эстетически привлекательнее.

    Медицинские

    Пульсоксиметр Armed YX300

    Компактный пальчиковый пульсоксиметр для проведения замеров уровня кислорода в крови и частоты сокращения сердечной мышцы. Показывает на экранчике гистограмму интенсивности пульса, что сказывается на эффективности его работы и делает его нужным не только для пациентов, но и для врачей.

    Показывает, когда заряд батареек почти истощился. Способен выдавать показатели в четырех режимах (смотря каково его положение в пространстве). Цена

    Choicemmed MD300C12

    Идеальный вариант, если вы ищете лучшее соотношение цены-качества. Предельно прост в использовании: пациент надевает его на палец и сразу видит уровень кислорода в крови и количество ударов сердца в минуту.

    Благодаря особо точному измерению уровня сатурации, заинтересует тех, кто проходит кислородную терапию. Цена

    Little Doctor MD 300 C33

    Более дорогой вариант. Отличается возможностью выводить показатели в шести режимах, имеет подсветку дисплея. При выходе частоты сердцебиения за установленные граничные показатели, подает не только звуковую, но и визуальную сигнализацию.

    Спортивные

    Pulse Ring

    Спортивный пульсометр-кольцо. Устройство сделано в Тайване. Один из самых доступных по цене вариантов, его стоимость составляет порядка 1300 рублей. Показывает частоту сердцебиения довольно точно.

    Pulse Plus iD503

    Вариант дороже, но и надежнее. Благодаря привлекательному внешнему виду его может носить каждый. Показывает текущий пульс. Можно выбирать тренировочный режим, то есть существует возможность ввода личных данных.

    На этом устройстве вы можете устанавливать граничные допустимые показатели пульса, и если они нарушаются, аппарат мигает и пищит. Среди дополнительных функций есть также измерение температуры окружающей среды и обычные часы. Цена

    Средние цены

    Цена на устройство зависит от его функционала, производителя и назначения. Медицинские пульсометры на палец в среднем обойдутся вам в 3200 – 6300 рублей. Но стоит также помнить, что многие из них подходят для использования не только дома, но и в условиях больничного стационара, а почти все из них также измеряют уровень кислорода в крови.

    Спортивные пульсометры могут стоить и 1300 рублей, как тайванский Pulse Ring, а могут и свыше 6000 рублей, как Pulse Plus.

    Часто задаваемые вопросы

    Обязательно ли нужен пульсометр для эффективных тренировок?

    Безусловно, можно достичь хороших результатов и без этого устройства, опираясь на опыт и ощущения. Но с ним вы сможете разделить занятия на нужные по интенсивности зоны, что существенно увеличит КПД от ваших тренировок.

    Если человек имеет лишний вес, будет ли прибор показывать точные результаты измерений?

    Да, пульсометр подходит каждому человеку.

    Если у человека начнутся проблемы с сердцем ночью, пока тот спит, узнают ли окружающие?

    Если окружающие находятся в непосредственной близости и спят чутко, то они узнают, так как медицинские пульсометры имеют визуальную и звуковую сигнализацию.

    Для каких спортсменов использование пульсометра имеет особенное значение?

    Для пловцов, бегунов, велосипедистов, тяжелоатлетов.

    Приборы на палец для определения кислорода

    Пульсоксиметр медицинский Армед YX200

    • Дисплей жидкокристаллический монохромный, для отображения параметров
    • Удобная кнопка на панели для управления
    • Габариты и минимальный вес для ношения с собой
    • Энергопотребление специально снижено
    • Автоматическое отключение через восемь секунд
    • Отдельный индикатор уровня заряда батареи

    Подробное описаниеКомплект поставкиОтзывы (6)

    Пульсоксиметр Армед YX300

    • Прибор весит всего 54 грамма вместе с батарейками
    • Минимальное потребление энергии
    • Реализовано отключение после бездействия в течение 8 секунд
    • Аппарат удобен в использовании
    • Простое управление устройством

    Подробное описаниеКомплект поставкиОтзывы (10)Видео (1)

    Пульсоксиметр напалечный CHOICEMMED MD300C12

    • Пульсоксиметр для установки на палец
    • Отображает измерения – ЧСС и SpO2 в крови
    • Светодиодный встроенный дисплей
    • Четыре направления значений, отображающихся на экране
    • Яркий и заметный дизайн

    Пульсоксиметр Армед YX301

    • Простота и легкость эксплуатации изделия
    • Малый вес (всего 54 г, включая батареи)
    • Низкое энергопотребление, две батарейки типа AAA могут непрерывно работать в течение 30 часов
    • Автоматическое отключение прибора при отсутствии сигнала более 8 сек

    Подробное описаниеКомплект поставкиОтзывы (8)

    Пульсоксиметр Армед YX302

    • Легкий портативный пульсоксиметр для ношения на пальце
    • Помогает быстро измерить уровень насыщения кислородом крови, артериального гемоглобина и частоту пульса
    • Подходит спортсменам для определения уровня нагрузки
    • Может использоваться для определения эффективности проведения кислородотерапии
    • Подходит для дома, больниц, фитнес-центров
    • Информация отражается на дисплее
    • Отключается автоматически, если сигнала нет более 8 секунд
    • Работает от 2-х батареек ААА 30 часов
    • Размер: 58 мм х 32 мм х 26 мм
    • Вес: 54 г

    Подробное описаниеКомплект поставкиОтзывы (15)Видео (1)

    Детский пульсоксиметр ChoiceMMed MD300C5

    • Оснащение OLED-дисплеем с двухцветной визуализацией
    • Максимально удобное отображение результатов
    • Комфортный гаджет для пациентов и докторов
    • Десять встроенных режимов для дисплея
    • Длительное время работы
    • Максимальная ЧСС для распознавания составляет 235 ударов в минуту

    Подробное описаниеКомплект поставкиОтзывы (5)

    Пульсоксиметр + Сканер сосудов АнгиоСкан-01П

    • Позволяет узнать содержание кислорода в крови (SpO 2)
    • Измеряет пульс (частоту сердечных сокращений)
    • Показывает биологический возраст сосудов, определяет их эластичность и жесткость аорты
    • Указание на уровень стресса вашего организма

    Подробное описаниеКомплект поставкиОтзывы (18)Видео (1)

    • Во-первых, гемоглобин поглощает свет в зависимости от насыщенности его кислородом, что позволяет узнать концентрацию О2 в крови.
    • Во-вторых, поток света, проходящий через ткани, пульсирует под действием давления при сердечных сокращениях, на основании чего подсчитывается пульс.

    Преимущества использования портативного прибора на палец для определения кислорода:

    • подходит для взрослых и детей;
    • имеет маленькие габариты;
    • подходит для самостоятельного применения;
    • прост в управлении;
    • анализ проводится безболезненно, за кратчайший срок.

    Пульсометры разрешается использовать даже в детском возрасте, однако следует учитывать размер пальца пациента – он должен быть не меньше 3,5 см в длину и 1 см в диаметре.

    • реабилитационный период после операций;
    • амбулаторное лечение болезней;
    • занятия спортом;
    • систематическое проведение измерений для самоконтроля.

    Применение пульсоксиметра может помочь обнаружить гипоксию, в том числе во время беременности. Также этот прибор станет помощником при многих заболеваниях сердечно-сосудистой, легочной, нервных систем.

    г. Москва, м. Шоссе Энтузиастов, ул. Электродная, д. 4-Б

    OH: Пульсоксиметры ()

    и ни при каких условиях не является публичной офертой (ст.437 ГК РФ)

    Сайт использует файлы «cookie» в своей работе. Если вас это не устраивает, покиньте сайт.

    Пульсоксиметрия: суть метода, показания и применение, норма и отклонения

    Одним из основных показателей нормально функционирующего организма является насыщенность артериальной крови кислородом. Этот параметр отражается на числе эритроцитов, а определить его помогает пульсоксиметрия.

    Вдыхаемый воздух попадает в легкие, где имеется мощнейшая сеть капилляров, поглощающих кислород, столь необходимый для обеспечения многочисленных биохимических процессов. Как известно, кислород не отправляется в «свободное плавание», иначе клетки не смогли бы ее получить в достаточном количестве. Для доставки этого элемента к тканям природой предусмотрены переносчики – эритроциты.

    Каждая молекула гемоглобина, находящаяся в красной кровяной клетке, способна связать 4 молекулы кислорода, а средний процент насыщенности эритроцитов кислородом называют сатурацией. Этот термин хорошо знаком анестезиологам, которые по параметру сатурации оценивают состояние пациента во время наркоза.

    Если гемоглобин, используя все свои резервы, связал все четыре молекулы кислорода, то сатурация будет 100%. Совершенно необязательно, чтобы этот показатель был максимальным, для нормальной жизнедеятельности достаточно иметь его на уровне 95-98%. Такой процент насыщения вполне обеспечивает дыхательную функцию тканей.

    Случается, что сатурация падает, и это всегда признак патологии, поэтому игнорировать показатель нельзя, особенно, при болезнях легких, во время хирургических вмешательств, при отдельных видах лечения. Контролировать насыщение крови кислородом призван прибор пульсоксиметр, а мы далее разберемся, как он работает и каковы показания для его применения.

    Принцип пульсоксиметрии

    В зависимости от того, насколько насыщен гемоглобин кислородом, меняется длина световой волны, которую он способен поглотить. На этом принципе основано действие пульсоксиметра, состоящего из источника света, датчиков, детектора и анализирующего процессора.

    Источник света излучает волны в красном и инфракрасном спектре, а кровь поглощает их в зависимости от числа связанных гемоглобином кислородных молекул. Связанный гемоглобин улавливает инфракрасный поток, а неоксигенированный – красный. Не поглощенный свет регистрируется детектором, аппарат подсчитывает сатурацию и выдает результат на монитор. Метод неинвазивный, безболезненный, а его проведение занимает всегосекунд.

    Сегодня применяется два способа пульсоксиметрии:

    При трансмиссионной пульсоксиметрии световой поток проникает сквозь ткани, поэтому для получения показателей сатурации излучатель и воспринимающий датчик нужно располагать с противоположных сторон, между ними – ткань. Для удобства проведения исследования датчики накладывают на небольшие участки тела – палец, нос, ушная раковина.

    Отраженная пульсоксиметрия предполагает регистрацию световых волн, которые не поглощаются оксигенированным гемоглобином и отражаются от ткани. Этот метод удобен для применения на самых разных участках тела, где датчики расположить друг напротив друга технически невозможно либо расстояние между ними будет слишком велико для регистрации световых потоков – живот, лицо, плечо, предплечье. Возможность выбора места исследования дает большое преимущество отраженной пульсоксиметрии, хотя точность и информативность обоих способов примерно одинакова.

    Неинвазивная пульсоксиметрия имеет некоторые недостатки, в числе которых - изменение работы в условиях яркого света, движущихся объектов, наличия красящих веществ (лак для ногтей), необходимость точного позиционирования датчиков. Погрешности в показаниях могут быть связаны с неправильным наложением устройства, шоком, гиповолемией у пациента, когда прибор не может уловить пульсовую волну. Отравление угарным газом и вовсе может показывать стопроцентную сатурацию, в то время как гемоглобин насыщен не кислородом, а СО.

    Области применения и показания к пульсоксиметрии

    В человеческом организме предусмотрены «запасы» пищи и воды, но кислород в нем не хранится, поэтому уже через несколько минут с момента прекращения его поступления начинаются необратимые процессы, ведущие к гибели. Страдают все органы, а в большей степени – жизненно важные.

    Хронические нарушения оксигенации способствуют глубоким расстройствам трофики, что отражается на самочувствии. Появляются головные боли, головокружение, сонливость, ослабляется память и мыслительная деятельность, появляются предпосылки к аритмиям, инфарктам, гипертензии.

    Врач на приеме или при осмотре больного на дому всегда «вооружен» стетоскопом и тонометром, но хорошо бы иметь при себе портативный пульсоксиметр, ведь определение сатурации имеет огромное значение для широкого круга пациентов с патологией сердца, легких, системы крови. В развитых странах эти приборы используют не только в клиниках: врачи общей практики, кардиологи, пульмонологи активно применяют их в повседневной работе.

    К сожалению, в России и других странах постсоветского пространства пульсоксиметрия проводится исключительно в отделениях реанимации, при лечении больных, находящихся в шаге от смерти. Это связано не только с дороговизной аппаратов, но и с недостаточной осведомленностью самих врачей о важности измерения сатурации.

    Определение оксигенации крови служит важным критерием состояния пациента при проведении наркоза, транспортировке тяжело больных пациентов, во время хирургических операций, поэтому широко применяется в практике анестезиологов и реаниматологов.

    Недоношенные новорожденные, имеющие вследствие гипоксии высокий риск повреждения сетчатки глаза и легких, также нуждаются в пульсоксиметрии и постоянном контроле сатурации крови.

    В терапевтической практике пульсоксиметрия применяется при патологии органов дыхания с их недостаточностью, нарушениях сна с остановкой дыхания, предполагаемом цианозе разной этиологии, в целях контроля терапии хронической патологии.

    Показаниями к проведению пульсоксиметрии считают:

    • Дыхательную недостаточность вне зависимости от ее причин;
    • Оксигенотерапию;
    • Анестезиологическое пособие при операциях;
    • Послеоперационный период, особенно, в сосудистой хирургии, ортопедии;
    • Глубокую гипоксия при патологии внутренних органов, системы крови, врожденных аномалиях эритроцитов и др.;
    • Вероятный синдром ночных апноэ (остановка дыхания), хроническая ночная гипоксемия.

    Ночная пульсоксиметрия

    В ряде случаев возникает необходимость в измерении сатурации ночью. Некоторые состояния сопровождаются остановкой дыхания, когда пациент спит, что представляется весьма опасным и даже грозит гибелью. Такие ночные приступы апноэ нередки у лиц с высокой степенью ожирения, патологией щитовидной железы, легких, гипертонией.

    Больные, страдающие нарушениями дыхания во сне, жалуются на ночной храп, плохой сон, дневную сонливость и чувство недосыпания, перебои в сердце, головную боль. Эти симптомы наталкивают на мысли о вероятной гипоксии во время сна, подтвердить которую можно только с помощью специального исследования.

    Компьютерная пульсоксиметрия, проводимая ночью, занимает много часов, во время которых контролируется сатурация, пульс, характер пульсовой волны. Прибор определяет концентрацию кислорода за ночь до 30 тысяч раз, сохраняя в памяти каждый показатель. Совершенно необязательно, чтобы пациент находился в это время в больнице, хотя зачастую этого требует его состояние. При отсутствии риска для жизни со стороны основного заболевания, пульсоксиметрию проводят дома.

    Алгоритм пульсоксиметрии во сне включает:

    1. Фиксацию датчика на пальце и воспринимающего устройства на запястье одной из рук. Прибор включается автоматически.
    2. На протяжении всей ночи пульсоксиметр остается на руке, и всякий раз, как пациент проснется, это фиксируется в специальном дневнике.
    3. Утром, проснувшись, больной снимает прибор, а дневник отдает лечащему врачу для анализа полученных данных.

    Анализ результатов проводится за промежуток с десяти часов вечера и до восьми утра. В это время пациент должен спать в комфортных условиях, с температурой воздуха околоградусов. Перед сном исключается прием снотворных препаратов, кофе и чая. Любое действие – пробуждение, прием медикаментов, приступ головной боли – фиксируется в дневнике. Если во время сна установлено снижение сатурации до 88% и ниже, то больной нуждается в длительной оксигенотерапии в ночные часы.

    Показания к ночной пульсоксиметрии:

    • Ожирение, начиная со второй степени;
    • Хронические обструктивные заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
    • Гипертония и сердечная недостаточность, начиная со второй степени;
    • Микседема.

    Если конкретный диагноз еще не установлен, то признаками, говорящими о возможной гипоксии, и, следовательно, являющимися поводом к пульсоксиметрии, будут: ночной храп и остановки дыхания во время сна, одышка ночью, потливость, нарушения сна с частыми пробуждениями, головной болью и чувством усталости.

    Видео: пульсоксиметрия в диагностике остановки дыхания во сне (лекция)

    Нормы сатурации и отклонения

    Пульсоксиметрия направлена на установление концентрации кислорода в гемоглобине и частоты пульса. Норма сатурации одинакова для взрослого и ребенка и составляет 95-98%, в венозной крови - обычно в пределах 75%. Снижение этого показателя говорит о развивающейся гипоксии, повышение обычно наблюдается при проведении оксигенотерапии.

    При достижении цифры в 94%, врач должен принимать срочные меры по борьбе с гипоксией, а критическим значением считают сатурацию 90% и ниже, когда пациенту требуется экстренная помощь. Большинство пульсоксиметров издают звуковые сигналы при неблагополучных показателях. Они реагируют на снижение насыщения кислородом ниже 90%, исчезновение или замедление пульса, тахикардию.

    Измерение сатурации касается артериальной крови, ведь именно она несет кислород к тканям, поэтому анализ венозного русла с этой позиции не представляется диагностически ценным или целесообразным. При уменьшении общего объема крови, спазме артерий показатели пульсоксиметрии могут изменяться, не всегда показывая действительные цифры сатурации.

    Пульс в состояние покоя у взрослого человека колеблется в пределах между 60 и 90 ударами в минуту, у детей ЧСС зависит от возраста, поэтому значения будут разными для каждой возрастной категории. У новорожденных малышей он достигает 140 ударов в минуту, постепенно снижаясь по мере взросления к подростковому возрасту до нормы взрослого.

    В зависимости от предполагаемого места выполнения пульсоксиметрии, аппараты могут быть стационарными, с датчиками на кисти рук, для ночного мониторинга, поясные. Стационарные пульсоксиметры применяются в клиниках, имеют множество разных датчиков и хранят огромный объем информации.

    В качестве портативных приборов наиболее популярны те, у которых датчики фиксируются на пальце. Они просты в применении, не занимают много места, могут быть использованы в домашних условиях.

    Хроническая дыхательная недостаточность на фоне патологии легких или сердца фигурирует в диагнозах многих больных, но пристального внимания именно проблеме оксигенации крови не уделяется. Пациенту назначаются всевозможные лекарства для борьбы с основным заболеванием, а вопрос необходимости длительной терапии кислородом остается вне обсуждений.

    Основным методом диагностики гипоксии в случае тяжелой дыхательной недостаточности является определение концентрации газов в крови. На дому и даже в поликлинике эти исследования обычно не проводятся не только из-за возможного отсутствия лабораторных условий, но и по причине того, что врачи не назначают их «хроникам», которые длительно наблюдаются амбулаторно и сохраняют стабильное состояние.

    С другой стороны, зафиксировав факт наличия гипоксемии с помощью нехитрого прибора пульсоксиметра, терапевт или кардиолог вполне могли бы направить больного на оксигенотерапию. Это не панацея от дыхательной недостаточности, но возможность продлить жизнь и уменьшить риск ночных апноэ с гибелью. Тонометр известен всем, и сами больные им активно пользуются, но если бы распространенность тонометра была такой же, как и пульсоксиметра, то и частота выявления гипертонии была бы во много раз ниже.

    Вовремя назначенная кислородотерапия улучшает самочувствие больного и прогноз заболевания, продлевает жизнь и снижает риски опасных осложнений, поэтому пульсоксиметрия – такая же необходимая процедура, как измерение давления или частоты пульса.

    Особое место занимает пульсоксиметрия у субъектов с лишним весом. Уже при второй стадии заболевания, когда человека все еще называют «пухляком» или просто весьма упитанным, возможны серьезные расстройства дыхания. Остановка его во сне способствует внезапной гибели, а родственники будут недоумевать, ведь пациент мог быть молод, упитан, розовощек и вполне здоров. Определение сатурации во сне при ожирении – обычная практика в зарубежных клиниках, а своевременное назначение кислорода предупреждает смерть людей с лишним весом.

    Развитие современных медицинских технологий и появление приборов, доступных широкому кругу пациентов, помогают в ранней диагностике многих опасных заболеваний, а применение портативных пульсоксиметров – уже реальность в развитых странах, которая постепенно приходит и к нам, поэтому хочется надеяться, что скоро метод пульсоксиметрии будет так же распространен, как использование тонометра, глюкометра или градусника.

    Пальцевой пульсоксиметр – измеряем насыщенность крови кислородом

    Пульсоксиметр – это прибор измерения кислорода в крови. Технология, используемая в этих устройствах, достаточно сложна и базируется на двух физических принципах:

    Изменении степени поглощения световых волн гемоглобином в зависимости от уровня насыщенности крови кислородом;

    Пульсации светового потока через артериальное русло при каждом биении сердца.

    В настоящее время пульсоксиметрия является самым доступным и удобным методом мониторинга состояния больных, как в стационарных условиях, так и при амбулаторном лечении, а модуль пульсоксиметрии встраивается во все современные прикроватные мониторы.

    Принцип пульсоксиметрии

    В крови транспортировка кислорода производится в основном молекулами гемоглобина. Одна молекула может переносить не более 4 молекул гемоглобина – именно этот уровень насыщенности принимается за 100%. При работе прибор вычисляет среднее количество молекул кислорода связанных с молекулами гемоглобина (сатурация кислорода) и частоту сердечных сокращений засекунд. Данные отображаются на встроенном мониторе: насыщенность в процентах, а пульс в количестве ударов в минуту. В зависимости от модели устройства на экране могут отображаться также плетизмограмма (кривая пульса), индицироваться кровенаполнение тканей и другие параметры.

    Для проведения измерений датчик закрепляется на пальце (крыле носа, мочке уха, на лбу – место выбирается исходя из конструкции прибора и используемого метода измерения). Находящиеся внутри датчика два светодиодных излучателя излучают волны разных частот, воспринимаемые фотодетектором. Электронный блок устройства анализирует количество излученного и принятого сигнала, производит необходимые вычисления и выдает индикацию на экран прибора.

    Различают два вида пульсоксиметрии – отраженная и трансмиссионная. В первом случае измеряется количество отраженного от тканей света и такие датчики можно устанавливать на любой части тела. Единственная сложность – это его фиксация. В трансмиссионном методе фотодетектор измеряет интенсивность излучения прошедшего сквозь ткани. Принцип работы этих приборов одинаков.

    • перед использованием автономного (портативного) прибора необходимо произвести полную зарядку его аккумулятора от бытовой электросети;
    • следует помнить, что сразу после включения прибор выполняет внутреннюю самодиагностику и приходит в состояние готовности к измерениям через определенный промежуток времени;
    • точность измерений существенно повышается соответствием размеров датчика и той части тела, к которой он подключается – именно для соблюдения этих требований выпускаются модели детских пульсоксиметров;
    • при установке датчика следует избегать чрезмерного давления на выбранный для измерений участок тела;
    • достоверные результаты появляются на экране не сразу, а через некоторый период времени;
    • если показатели в процессе измерений «плавают», то есть смысл воспользоваться другим прибором и сравнить показания.

    Пульсоксиметрия по сравнению с традиционным газовым анализом крови выдает более точный результат, не требует инвазивного вмешательства и абсолютно безболезненна!

    WWW.MEDEXINTER.RU

    Пульсоксиметр - знай свой уровень кислорода в крови

    Для любой компании выгодно, чтобы их сотрудники хорошо выполняли свои обязанности. Очевидно, что человеку сложно много часов подряд заниматься одни делом, он устает и начинает работать все хуже и хуже.

    Для решения этой проблемы требуется организовать периодический отдых для персонала в течение рабочего дня. Для этих целей создаются специальные комнаты отдыха, в которых находятся диваны, кресла, различные игровые установки, иногда - тренажеры или даже бассейны. Также в таких комнатах предусматривается некоторый набор медицинского оборудования, для контроля над самочувствием работников.

    В России комнаты отдыха все еще не частое явление, но большие организации уже перенимают зарубежный опыт в этом направлении. Одной из важных функций этих комнат - наблюдение за здоровьем людей. Для того чтобы помочь человеку в случае недомогания, сначала необходимо определить, что же с ним не так. Одним из полезных диагностических аппаратов выступает пульсоксиметр.

    Это устройство позволяет узнать точное насыщение артериальной крови человека кислородом. Пульсоксиметр диагностирует в автоматическом режиме и не требует постоянного контроля со стороны человека.

    Пульсоксиметры эффективно следят за дыхательной системой. Любое отклонение в насыщенности крови сразу говорит наличие проблем. Также наблюдение ведется за сердечнососудистой системой, поскольку проводится мониторинг артериальной крови, который выявляет любые отклонения.

    Некоторые компании выпускают не только стационарные модели, которые обычно устанавливаются в больницах, но и портативные. Их можно без труда переносить и использовать на предприятиях, в комнатах отдыха или дома. Небольшой размер портативных пульсоксиметров позволяет брать их с собой, для осуществления мониторинга в любой момент времени. Они не требуют специальных медицинских познаний, дополнительных калибровок или специального обслуживания. Установить датчики и включить пульсоксиметр сможет и ребенок и пенсионер. Их надежность и простота в использовании хорошо зарекомендовали себя на рынке медицинского оборудования. Любой желающий может приобрести пульсоксиметр для личного использования. Теперь определить насыщенность гемоглобина артериальной крови кислородом стало намного проще и доступнее как в большом медицинском центре, так в домашних условиях.

    Пульсоксиметр: практическое применение. Пульсоксиметр - это современный контрольно-диагностический медицинский прибор, предназначенный для измерения насыщения гемоглобина артериальной капиллярной крови кислородом (сатурации). Сердечно-сосудистая система и легкие человека беспрерывно работают с одной целью - насытить кислородом артериальную кровь. Есть ряд заболеваний, сопровождающихся хроническим недостатком кислорода (гипоксией), при которых этот показатель требует постоянного контроля и достоверных данных, неполучение которых значительно усложняет лечение.

    Являясь несложным в использовании, пульсоксиметр, над созданием которого работали специалисты в области медицины и компьютерной техники, является сегодня незаменимым прибором для осуществления как однократного измерения, так и для длительного мониторинга (постоянного контроля) уровня сатурации и частоты сердечных сокращений (пульса). Метод получения данных является неинвазивным (не требующим забора крови для исследования), поэтому пульсоксиметр измеряет нужные величины быстро, облегчая задачу врача-диагноста. Преимущество пульсоксиметрии в том, что для исследования не надо брать кровь из артерий. Кроме того, пульсоксиметр позволяет получать и обрабатывать данные, выводящиеся на дисплей прибора и в том случае, если пациент находится без сознания.

    Главные преимущества, благодаря которым пульсоксиметр является конкурентоспособным товаром медицинского назначения - это его доступная цена и высокая точность получаемых результатов. Разработчики сделали пульсоксиметр удароустойчивым, поэтому такие случайности, как падения и удары, не грозят его прочности. Не чувствителен пульсоксиметр и к перепаду температур. Все это позволяет использовать прибор в экстренной медицине. Эти свойства характерны для большинства современных моделей пульсоксиметров.

    Как работает пульсоксиметр?

    Пульсоксиметр - прибор, имеющий периферический датчик, микропроцессор и дисплей, на который выводится кривая пульса, его частота и показатель сатурации. Все аппараты оснащены звуковым сигналом, пропорционально отражающим уровень сатурации. Датчик, оснащенный двумя светодиодами, накладывается чаще всего на палец, реже на мочку уха или крыло носа. Технология измерений, для которых используется пульсоксиметр, достаточно сложна, но можно выделить главное:

    В датчике находится источник света. Свет, который проходит через капилляры тканей к фотодетектору, частично поглощается мягкими тканями и кровью. Степень поглощения зависит от того, насколько гемоглобин крови насыщен кислородом. Фотодетектором регистрируются изменения цвета крови в зависимости от этого показателя. Полученные данные высвечиваются на дисплее: показатель сатурации пульсоксиметр выводит через 5-20 секунд. Частоту пульса рассчитывают в зависимости от числа светодиодных циклов и уверенных сигналов в единицу времени.

    Важнейшее условие достоверности получаемых данных - это полная неподвижность пальца в процессе исследования.

    Нормой является показатель сатурации 95-98%. Метод исследования, в котором используется пульсоксиметр, высокоинформативен. С его помощью оцениваются функции дыхательных органов, распознается дыхательная недостаточность, при которой показатель сатурации становится ниже 95%. Пульсоксиметр используется анестезиологами в хирургии, а также при хроническом обструктивном заболевании легких, саркоидозе, туберкулезе, профессиональных легочных болезнях. Пульсоксиметр - простой и безопасный прибор, применение которого не требует специальной подготовки.

    Метод пульсоксиметрии позволяет вовремя выявить такое опасное состояние как гипоксия, что открывает возможности для своевременного принятия соответствующих мер по обеспечению профилактики опасных осложнений, улучшению качества и продления жизни больных.

    Следует подчеркнуть неоспоримые преимущества метода исследования, в котором применяется пульсоксиметр по сравнению с альтернативными методами, которые еще недавно были приоритетными в этой области. Так, инвазивный метод (забор крови через прокол кожи), также как СО-оксиметры и множественные газовые анализы, не дают такой точности, как пульсоксиметрия. При этом пульсоксиметр дешевле традиционного СО-оксиметра. Последний, к тому же, предполагает проведение контрольного забора крови, что неудобно, особенно в случае, если результаты нужны как можно быстрее. А именно это чаще всего требуется больным, испытывающим дыхательную недостаточность.

    Безусловно, пульсоксиметр не сложен в обращении. Но, работая с ним, нужно помнить несколько простых правил, соблюдение которых позволит получать достоверные данные и продлит срок службы прибора:

    Перед тем как применять пульсоксиметр, нужно проверить уровень зарадки батарей. Если уровень заряда низкий, необходимо его зарядить;

    Надо подождать несколько секунд, включив пульсоксиметр, пока он закончит самотестирование;

    Датчик должен закрепляться на пальце так, чтобы фиксация была надежной, а излишнее давление отсутствовало;

    Ноготь пальца, избранного для исследования, должен быть чистым, без лака - его наличие искажает результаты.

    Надо подождать от 5 до 20 секунд, и пульсоксиметр выведет на дисплей данные по сатурации и пульсу.

    В редких случаях пульсоксиметр может ошибаться, как и любой другой электронный прибор. На это могут указывать быстро изменяющиеся в широких пределах показатели сатурации и пульса. Например, 95% вдруг сменяется 86%, что не является физиологически возможным.

    В случае сомнений по поводу достоверности полученных с помощью пульсоксиметра данных, нужно обязательно перепроверить их клиническими способами.

    Надо помнить, что пульсоксиметр чувствителен к яркому внешнему свету, дрожи, движениям. Все это может искусственно создать пульсообразную кривую и показатели сатурации. Различные красители, в том числе вышеупомянутый лак для ногтей, способствуют занижению значений сатурации, так же как и анормальный метгемоглобин, появляющийся в крови в случае дозировки препарата прилокаина. Пульсоксиметр даст ошибочные показания и в случае, если пациент отравлен угарным газом и в его крови присутствует карбоксигемоглобин. Прибор может показать 100% сатурацию, что неверно.

    В настоящее время пульсоксиметры завоевывают все новые рынки, и производятся как за рубежом, так и в России. Модели, предлагаемые потребителям, являются удобными в эксплуатации. Дисплеи пульсоксиметров позволяют легко воспринимать полученную информацию, которая выводится крупно и ярко. Пульсоксиметры могут выпускаться как для применения в условиях стационаров и машин скорой помощи, так и для домашнего применения. Ручной компактный пульсоксиметр - это легкий прибор, работающий от самых обычных батареек типа АА, что очень удобно.

    Все пульсоксиметры подвергаются разнообразным и многочисленным тестированиям и соответствуют российским и международным стандартам.

    Ультразвуковая ванна (мойка) - это емкость для специальной жидкости, в которой создаются колебания с частотой ультразвукового диапазона (частоты от 18 до 120 КГц.)

    Сколько человек живет, столько он и дышит. Все мы знаем, что воздух с кислородом поступает в легкие, а после переработки выдыхается углекислый газ. Но не каждый догадывается о более сложном процессе, который происходит немного глубже.

    Все это нужно для того, чтобы насытить каждую клеточку, каждую ткань и каждый орган необходимым для их нормального функционирования кислородом. Кровь является тем самым «транспортным средством», ведь она циркулирует по всему телу и даже в его самых отдаленных уголках. Но она представляет собой поток различных элементов и кровяных структур, выполняющих различные функции. За перенос кислорода отвечает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах.

    Сатурацией называется процесс, в ходе которого любая жидкость насыщается газами. Такое определение применяется в различных отраслях. Что касается медицины, то здесь она означает конкретно насыщенность крови кислородом.

    Что это такое сатурация мы выяснили, давайте поговорим теперь об ее нормах и причинах отклонений.

    Норма сатурации

    В организме здорового человека практически весь гемоглобин должен быть связан с кислородом. Норма сатурации в крови составляет от 96% до 99%. Если индекс сатурации опускается за пределы 95%, то уместно полагать, что:

    • У пациента развиваются сбои в дыхательной и сердечно-сосудистой системе;
    • Либо же у него имеется анемия, вызванная дефицитом железа.

    У людей с хроническими болезнями дыхательных органов и сердца, изменение сатурации в сторону уменьшения - это признак осложнения патологического процесса. Обязательно знать уровень сатурации в крови должны лица, страдающие от заболеваний легких и бронхита. Для них очень важно регулярно за ним следить.

    На этот важный показатель весьма сильно оказывает неблагоприятное воздействие именно окружающая среда, которая в больших городах и вблизи промышленных зон крайне критическая. Практически все люди, живущие там, испытывают на себе недостаточное обогащение атмосферы кислородом. Из-за этого дыхание становится поверхностным, что влечет за собой еще больший недостаток кислорода. Удовлетворение даже минимальной потребности в нем не может быть осуществлено, отсюда такая ужасающая статистика с увеличением количества случаев заболеваний дыхательных органов и сердца среди населения. Болезни легких, в особенности астма - это распространенный диагноз, являющийся результатом недостаточного насыщения крови кислородом.

    В здоровом теле уровень кислорода и углекислого газа должен балансировать друг с другом. Как только что-то из них начнет возрастать, или уменьшаться, это негативно скажется на общем состоянии человека.

    Когда углекислого газа в крови становится больше, чем кислорода, это сопровождается следующими симптомами:

    • Склонностью к быстрому утомлению;
    • Безуспешными попытками к концентрации на чем-то.

    В противном случае, когда кислорода поступает более, чем этого требуется, это также проявляется нездоровыми признаками:

    Такое бывает с людьми, у которых продолжительное время было кислородное голодание, а после они длительный период провели на природе и свежем воздухе.

    Образ жизни человека определяет, насколько хорошо его организм будет снабжен кислородом. Если для Вас привычна малая подвижность, редкие вылазки на природу, а также Вы избегаете пеших прогулок, то сатурация в крови станет низкой, а это угрожает здоровью.

    Как было сказано ранее, сатурация исчисляется в процентном соотношении и отображает собой уровень насыщенности крови кислородом. Но как сдавать такой анализ?

    Он называется пульсоксиметрией, так как прибор, используемый в данном исследовании это пульсоксиметр.

    Недостаток кислорода в крови возникает:

    • При снижении уровня гемоглобина, либо его чувствительности к молекулам кислорода;
    • При нарушениях в работе легких, часто из-за отеков;
    • При нарушении дыхательной способности (апноэ - непроизвольная задержка дыхания; диспноэ - одышка, чувство нехватки воздуха);
    • При недостаточном поступлении крови в малый круг кровообращения;
    • При нарушенной циркуляции крови в большом круге;
    • При пороках сердца;
    • При нахождении в горах.

    Главные симптомы сниженного содержания кислорода в крови:

    При достаточном насыщении организма кислородом, заметно улучшается его работа и функционирование всех его систем и каждого органа. Метаболизм ускоряется, так же как и обменные процессы в клетках, благодаря чему человек чувствует себя бодрым и здоровым. Если Вы чувствуете, что возможно у Вас недостаток кислорода, то пересмотрите свой образ жизни.

    Самый простой и эффективный способ - это начать бегать трусцой и выполнять элементарные физические упражнения. Также хорошо периодически заниматься дыхательной гимнастикой. Просто делайте быстрый вдох носом, и медленный выдох ртом, чтобы лишний углекислый газ поскорее покинул организм.

    Проводите не менее двух часов в день на улице. Это должны быть парковые зоны, где нет проезжей части для машин.

    Норма сатурации у детей

    Нормальные показатели сатурации для детей равняются 95% и выше. Но, как показывает педиатрическая практика, обычно это значение намного меньше. Причина довольно проста, в детском организме происходит слабое накопление железа, гемоглобин также низок, отсюда сатурация в крови ниже нормы.

    Пульсоксиметрия: суть метода, показания и применение, норма и отклонения

    Одним из основных показателей нормально функционирующего организма является насыщенность артериальной крови кислородом . Этот параметр отражается на числе эритроцитов, а определить его помогает пульсоксиметрия (пульсовая оксиметрия).

    Вдыхаемый воздух попадает в легкие, где имеется мощнейшая сеть капилляров, поглощающих кислород, столь необходимый для обеспечения многочисленных биохимических процессов. Как известно, кислород не отправляется в «свободное плавание», иначе клетки не смогли бы ее получить в достаточном количестве. Для доставки этого элемента к тканям природой предусмотрены переносчики – эритроциты.

    Каждая молекула гемоглобина, находящаяся в красной кровяной клетке, способна связать 4 молекулы кислорода, а средний процент насыщенности эритроцитов кислородом называют сатурацией. Этот термин хорошо знаком анестезиологам, которые по параметру сатурации оценивают состояние пациента во время наркоза.

    Если гемоглобин, используя все свои резервы, связал все четыре молекулы кислорода, то сатурация будет 100%. Совершенно необязательно, чтобы этот показатель был максимальным, для нормальной жизнедеятельности достаточно иметь его на уровне 95-98% . Такой процент насыщения вполне обеспечивает дыхательную функцию тканей.

    Случается, что сатурация падает, и это всегда признак патологии, поэтому игнорировать показатель нельзя, особенно, при болезнях легких, во время хирургических вмешательств, при отдельных видах лечения. Контролировать насыщение крови кислородом призван прибор пульсоксиметр , а мы далее разберемся, как он работает и каковы показания для его применения.

    Принцип пульсоксиметрии

    В зависимости от того, насколько насыщен гемоглобин кислородом, меняется длина световой волны, которую он способен поглотить. На этом принципе основано действие пульсоксиметра, состоящего из источника света, датчиков, детектора и анализирующего процессора.

    Источник света излучает волны в красном и инфракрасном спектре, а кровь поглощает их в зависимости от числа связанных гемоглобином кислородных молекул. Связанный гемоглобин улавливает инфракрасный поток, а неоксигенированный – красный. Не поглощенный свет регистрируется детектором, аппарат подсчитывает сатурацию и выдает результат на монитор. Метод неинвазивный, безболезненный, а его проведение занимает всего 10-20 секунд.

    Сегодня применяется два способа пульсоксиметрии:

    1. Трансмиссионная.
    2. Отраженная.

    При трансмиссионной пульсоксиметрии световой поток проникает сквозь ткани, поэтому для получения показателей сатурации излучатель и воспринимающий датчик нужно располагать с противоположных сторон, между ними – ткань. Для удобства проведения исследования датчики накладывают на небольшие участки тела – палец, нос, ушная раковина.

    Отраженная пульсоксиметрия предполагает регистрацию световых волн, которые не поглощаются оксигенированным гемоглобином и отражаются от ткани. Этот метод удобен для применения на самых разных участках тела, где датчики расположить друг напротив друга технически невозможно либо расстояние между ними будет слишком велико для регистрации световых потоков – живот, лицо, плечо, предплечье. Возможность выбора места исследования дает большое преимущество отраженной пульсоксиметрии, хотя точность и информативность обоих способов примерно одинакова.

    Неинвазивная пульсоксиметрия имеет некоторые недостатки, в числе которых – изменение работы в условиях яркого света, движущихся объектов, наличия красящих веществ (лак для ногтей), необходимость точного позиционирования датчиков. Погрешности в показаниях могут быть связаны с неправильным наложением устройства, шоком, гиповолемией у пациента, когда прибор не может уловить пульсовую волну. Отравление угарным газом и вовсе может показывать стопроцентную сатурацию, в то время как гемоглобин насыщен не кислородом, а СО.

    Области применения и показания к пульсоксиметрии

    В человеческом организме предусмотрены “запасы” пищи и воды, но кислород в нем не хранится, поэтому уже через несколько минут с момента прекращения его поступления начинаются необратимые процессы, ведущие к гибели. Страдают все органы, а в большей степени – жизненно важные.

    Хронические нарушения оксигенации способствуют глубоким расстройствам трофики, что отражается на самочувствии. Появляются головные боли, головокружение, сонливость, ослабляется память и мыслительная деятельность, появляются предпосылки к аритмиям, инфарктам, гипертензии.

    Врач на приеме или при осмотре больного на дому всегда «вооружен» стетоскопом и тонометром, но хорошо бы иметь при себе портативный пульсоксиметр, ведь определение сатурации имеет огромное значение для широкого круга пациентов с патологией сердца, легких, системы крови. В развитых странах эти приборы используют не только в клиниках: врачи общей практики, кардиологи, пульмонологи активно применяют их в повседневной работе.

    К сожалению, в России и других странах постсоветского пространства пульсоксиметрия проводится исключительно в отделениях реанимации, при лечении больных, находящихся в шаге от смерти. Это связано не только с дороговизной аппаратов, но и с недостаточной осведомленностью самих врачей о важности измерения сатурации.

    Определение оксигенации крови служит важным критерием состояния пациента при проведении наркоза, транспортировке тяжело больных пациентов, во время хирургических операций, поэтому широко применяется в практике анестезиологов и реаниматологов.

    Недоношенные новорожденные, имеющие вследствие гипоксии высокий риск повреждения сетчатки глаза и легких, также нуждаются в пульсоксиметрии и постоянном контроле сатурации крови.

    В терапевтической практике пульсоксиметрия применяется при патологии органов дыхания с их недостаточностью, нарушениях сна с остановкой дыхания, предполагаемом цианозе разной этиологии, в целях контроля терапии хронической патологии.

    Показаниями к проведению пульсоксиметрии считают:

    • Дыхательную недостаточность вне зависимости от ее причин;
    • Оксигенотерапию;
    • Анестезиологическое пособие при операциях;
    • Послеоперационный период, особенно, в сосудистой хирургии, ортопедии;
    • Глубокую гипоксия при патологии внутренних органов, системы крови, врожденных аномалиях эритроцитов и др.;
    • Вероятный синдром ночных апноэ (остановка дыхания), хроническая ночная .

    Ночная пульсоксиметрия

    В ряде случаев возникает необходимость в измерении сатурации ночью. Некоторые состояния сопровождаются остановкой дыхания, когда пациент спит, что представляется весьма опасным и даже грозит гибелью. Такие ночные приступы апноэ нередки у лиц с высокой степенью ожирения, патологией щитовидной железы, легких, гипертонией.

    Больные, страдающие нарушениями дыхания во сне, жалуются на ночной храп, плохой сон, дневную сонливость и чувство недосыпания, перебои в сердце, головную боль. Эти симптомы наталкивают на мысли о вероятной гипоксии во время сна, подтвердить которую можно только с помощью специального исследования.

    Компьютерная пульсоксиметрия, проводимая ночью, занимает много часов, во время которых контролируется сатурация, пульс, характер пульсовой волны. Прибор определяет концентрацию кислорода за ночь до 30 тысяч раз, сохраняя в памяти каждый показатель. Совершенно необязательно, чтобы пациент находился в это время в больнице, хотя зачастую этого требует его состояние. При отсутствии риска для жизни со стороны основного заболевания, пульсоксиметрию проводят дома.

    Алгоритм пульсоксиметрии во сне включает:

    1. Фиксацию датчика на пальце и воспринимающего устройства на запястье одной из рук. Прибор включается автоматически.
    2. На протяжении всей ночи пульсоксиметр остается на руке, и всякий раз, как пациент проснется, это фиксируется в специальном дневнике.
    3. Утром, проснувшись, больной снимает прибор, а дневник отдает лечащему врачу для анализа полученных данных.

    Анализ результатов проводится за промежуток с десяти часов вечера и до восьми утра. В это время пациент должен спать в комфортных условиях, с температурой воздуха около 20-23 градусов. Перед сном исключается прием снотворных препаратов, кофе и чая. Любое действие – пробуждение, прием медикаментов, приступ головной боли – фиксируется в дневнике. Если во время сна установлено снижение сатурации до 88% и ниже, то больной нуждается в длительной оксигенотерапии в ночные часы.

    Показания к ночной пульсоксиметрии:

    • Ожирение, начиная со второй степени;
    • Хронические обструктивные заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
    • Гипертония и , начиная со второй степени;
    • Микседема.

    Если конкретный диагноз еще не установлен, то признаками, говорящими о возможной гипоксии, и, следовательно, являющимися поводом к пульсоксиметрии, будут: ночной храп и остановки дыхания во время сна, одышка ночью, потливость, нарушения сна с частыми пробуждениями, головной болью и чувством усталости.

    Видео: пульсоксиметрия в диагностике остановки дыхания во сне (лекция)

    Нормы сатурации и отклонения

    Пульсоксиметрия направлена на установление концентрации кислорода в гемоглобине и частоты пульса. Норма сатурации одинакова для взрослого и ребенка и составляет 95-98% , в венозной крови – обычно в пределах 75% . Снижение этого показателя говорит о развивающейся гипоксии, повышение обычно наблюдается при проведении оксигенотерапии.

    При достижении цифры в 94%, врач должен принимать срочные меры по борьбе с гипоксией, а критическим значением считают сатурацию 90% и ниже, когда пациенту требуется экстренная помощь. Большинство пульсоксиметров издают звуковые сигналы при неблагополучных показателях. Они реагируют на снижение насыщения кислородом ниже 90%, исчезновение или замедление пульса, тахикардию.

    Измерение сатурации касается артериальной крови, ведь именно она несет кислород к тканям, поэтому анализ венозного русла с этой позиции не представляется диагностически ценным или целесообразным. При уменьшении общего объема крови, спазме артерий показатели пульсоксиметрии могут изменяться, не всегда показывая действительные цифры сатурации.

    Пульс в состояние покоя у взрослого человека колеблется в пределах между 60 и 90 ударами в минуту, у детей ЧСС зависит от возраста, поэтому значения будут разными для каждой возрастной категории. У новорожденных малышей он достигает 140 ударов в минуту, постепенно снижаясь по мере взросления к подростковому возрасту до нормы взрослого.

    В зависимости от предполагаемого места выполнения пульсоксиметрии, аппараты могут быть стационарными, с датчиками на кисти рук, для ночного мониторинга, поясные. Стационарные пульсоксиметры применяются в клиниках, имеют множество разных датчиков и хранят огромный объем информации.

    В качестве портативных приборов наиболее популярны те, у которых датчики фиксируются на пальце. Они просты в применении, не занимают много места, могут быть использованы в домашних условиях.

    Хроническая дыхательная недостаточность на фоне патологии легких или сердца фигурирует в диагнозах многих больных, но пристального внимания именно проблеме оксигенации крови не уделяется. Пациенту назначаются всевозможные лекарства для борьбы с основным заболеванием, а вопрос необходимости длительной терапии кислородом остается вне обсуждений.

    Основным методом диагностики гипоксии в случае тяжелой дыхательной недостаточности является определение концентрации газов в крови. На дому и даже в поликлинике эти исследования обычно не проводятся не только из-за возможного отсутствия лабораторных условий, но и по причине того, что врачи не назначают их «хроникам», которые длительно наблюдаются амбулаторно и сохраняют стабильное состояние.

    С другой стороны, зафиксировав факт наличия гипоксемии с помощью нехитрого прибора пульсоксиметра, терапевт или кардиолог вполне могли бы направить больного на оксигенотерапию. Это не панацея от дыхательной недостаточности, но возможность продлить жизнь и уменьшить риск ночных апноэ с гибелью. Тонометр известен всем, и сами больные им активно пользуются, но если бы распространенность тонометра была такой же, как и пульсоксиметра, то и частота выявления гипертонии была бы во много раз ниже.

    Вовремя назначенная кислородотерапия улучшает самочувствие больного и прогноз заболевания, продлевает жизнь и снижает риски опасных осложнений, поэтому пульсоксиметрия – такая же необходимая процедура, как измерение давления или частоты пульса.

    Особое место занимает пульсоксиметрия у субъектов с лишним весом. Уже при второй стадии заболевания, когда человека все еще называют «пухляком» или просто весьма упитанным, возможны серьезные расстройства дыхания. Остановка его во сне способствует внезапной гибели, а родственники будут недоумевать, ведь пациент мог быть молод, упитан, розовощек и вполне здоров. Определение сатурации во сне при ожирении – обычная практика в зарубежных клиниках, а своевременное назначение кислорода предупреждает смерть людей с лишним весом.

    Развитие современных медицинских технологий и появление приборов, доступных широкому кругу пациентов, помогают в ранней диагностике многих опасных заболеваний, а применение портативных пульсоксиметров – уже реальность в развитых странах, которая постепенно приходит и к нам, поэтому хочется надеяться, что скоро метод пульсоксиметрии будет так же распространен, как использование тонометра, глюкометра или градусника.

    Напалечный (пальчиковый) пульсоксиметр позволяет человеку, страдающему хроническим заболеванием сердечно-сосудистой либо дыхательной системы, проводить контроль уровня кислорода в крови, а также частоту сердечных сокращений.

    Функции прибора

    Пальчиковый пульсоксиметр предназначено для людей:

    • Перенесших инфаркт и проходящих реабилитационный период с целью контроля физических нагрузок.
    • Страдающих сердечно-сосудистыми, а также бронхолегочными заболеваниями.
    • Которые получают кислородную терапию.
    • Спортсменов, которым необходимо контролировать уровень физических нагрузок и пр.

    Применение пальчикового пульсоксиметра дает возможность осуществлять измерения без подключения внешних датчиков. Малый вес и компактные габариты подобного устройства позволяют всегда иметь его под рукой. Если вы активно занимаетесь спортом или получаете кислородную терапию и хотите постоянно контролировать уровень кислорода в крови, купите пульсоксиметр на палец.

    Продажа и доставка пальчиковых моделей

    Если вы хотите купить пальчиковый пульсоксиметр в Москве , посмотрите изделия, представленные в нашем каталоге. Мы предлагаем качественные пальчиковые приборы в Москве, а также широкий ассортимент приборов этого типа. Цена пульсоксиметра на палец зависит от характеристик и технических особенностей устройства. Широкий ассортимент, доступная стоимость, а также высокое качество предлагаемой нами продукции — основные преимущества нашего магазина.