Лекарство от ротовой инфекции. Ротавирусная инфекция – симптомы и лечение у взрослых

Повышение температуры, тошнота, рвота и послабление стула у многих ассоциируется с отравлением или развитием бактериальной кишечной инфекции. Поэтому первая помощь сводится, как правило, к применению антибиотиков. Но мало кто знает, что такие симптомы возникают и при ротавирусе.

Чем опасен ротавирус? Что такое ротавирусная инфекция, как она развивается? Как проявляется заболевание и кто чаще всего болеет? И, главное, какие есть способы лечения и профилактики этой не всем понятной инфекции?

Что такое ротавирус

Этот возбудитель не имеет отношения к вирусу гриппа и ему подобных инфекций, но первые симптомы и острое начало напоминают подобные недуги. Поэтому ещё одно многим знакомое название ротавирусной инфекции - «кишечный грипп». Что помогает ротавирусу заражать с каждым днём всё большее количество людей?

Ротавирус устойчив к обработке с помощью дезинфектантов, он не погибает при низких значениях pH и под воздействием даже самых сильных концентрированных моющих средств.
Ротавирус до семи месяцев сохраняет свою активность в испражнениях.
Подвержены действию ротавируса дети до шести лет, но часто сложнее инфекция протекает у малышей первых лет жизни.
Нет стран, где люди больше предрасположены к развитию заболевания, оно распространено повсюду.
Значительная часть ротавирусной инфекции у детей зарегистрирована в осенне-зимний период. Но ротавирус хорошо размножается в любое время года, поэтому единичные случаи инфекции встречаются в другое время.
Вирус передаётся от человека к человеку, хотя в семействе есть виды, вызывающие подобные заболевания у животных.

Быстрое молниеносное развитие инфекции при ротавирусе, отсутствие на сегодняшний день 100% действенных способов лечения, поражение дыхательной и пищеварительной системы - вот главные отличительные черты заболевания.

Как распространяется ротавирус и что поражает

Нет ни одного места на земле, где бы эта инфекция не встречалась. Распространён ротавирус во всех областях земного шара одинаково. Устойчивость во внешней среде помогает микроорганизму надолго поселяться в местах проживания людей.

Как передаётся ротавирусная инфекция от человека к человеку? Путь передачи алиментарный (через грязные руки), который в медицине ещё носит название фекально-оральный. От больного или носителя ротавирус передаётся здоровому человеку через заражённые предметы. Не исключён ещё один путь передачи - воздушно-капельный.

Дети, как правило, подвержены действию ротавируса до шести лет. Но большее число заражённых наблюдается в период до 24 месяцев. От полугода до 12 месяцев сохраняется пассивный иммунитет от мамы, поэтому в это время ребёнок болеет реже. До периода школьного возраста дети практически всегда успевают наработать свой иммунитет. В более старших возрастных группах заразиться ротавирусом сложнее, хотя и такое нередко случается.

Можно ли повторно заразиться ротавирусом? - да, ведь иммунитет к этому микроорганизму хоть и вырабатывается, но не на всю жизнь. Точнее, всего несколько месяцев ребёнок под защитой клеток системы иммунитета. К пятилетнему возрасту заболевание в различных формах переносит каждый человек.

Чем отличается инфекция от схожих процессов?

Попадая в ротовую полость, ротавирус не стремится навсегда остаться в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а устремляется дальше по пищеварительному тракту.
Желудок поражается в меньшей степени, здесь заболевание проявляется только воспалением.
Клетки или ворсинки тонкого кишечника больше подвержены изменениям, ротавирус любит здесь размножаться и поражать клеточные структуры.
В ворсинках двенадцатипёрстной кишки ротавирус активно размножается и вызывает гибель клеток эпителия.

Тропность или любовь вируса к эпителиоцитам (клетки эпителиальной оболочки) начального отдела клеток тонкого кишечника обуславливает поражения, вызванные в организме ребёнка.

Симптомы развития ротавирусной инфекции

Заболевание в большинстве случаев протекает быстро, без длительных затяжных последствий. Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет несколько дней и длится от 15 часов до 3–5 суток. Начинается заболевание внезапно на фоне полного благополучия.

послабление стула

Какие симптомы появления ротавирусной инфекции?

Более чем у половины детей заболевание начинается со рвоты. В основном это однократный симптом, который, спустя первые сутки, больше не беспокоит.
Практически у каждого третьего повышается температура до субфебрильных цифр, но в большинстве случаев она может отсутствовать, при этом ребёнок чувствует озноб.
Затем или одновременно с первыми проявлениями развивается послабление стула. Позывы в туалет многократные внезапные и частые, при лёгких формах заболевания ребёнок посещает туалет всего 1–2 раза в день, а в тяжёлых случаях до 8 раз в сутки.
Типичным признаком ротавирусной инфекции являются жидкие водянистые и нередко пенистые выделения, цвет которых может варьировать от белого до жёлто-зелёного.
Урчанием в животе и болями в околопупочной области заболевание напоминает пищевое отравление.
На фоне всех вышеназванных симптомов присоединяются катаральные явления: боль в горле, его покраснение, насморк - нередко с них начинается заболевание.
Появляются и постоянно усиливаются симптомы интоксикации: слабость, головная боль.
Выраженная потеря жидкости приводит к возникновению одышки, стойкой лихорадке, нарушению работы кишечника, отсутствием мочеиспускания у ребёнка и к другим симптомам.
На фоне тяжёлого течения заболевания возможна потеря сознания у ребёнка.

Симптомы ротавирусной инфекции через неделю начинают постепенно стихать. Сколько дней длится ротавирусная инфекция у детей? - инкубационный период бывает до пяти дней, острый длится не более недели, этап выздоровления наступает в течение трёх дней. В среднем при благоприятном течении процесса ротавирус поражает ребёнка на 5–7 дней.

Спустя всего 3–5 дней инфекция распространяется на всех членов семьи и ближайшее окружение. На долю ротавирусной инфекции приходится около 40% всех вирусных диарей в детском возрасте. То есть практически каждый второй случай послабления стула и «отравления» приходится именно на развитие этого недуга.

Ротавирус у взрослых

Взрослые болеют ротавирусной инфекцией реже, так как их защитные системы уже более совершенны, а местный иммунитет лучше развит.

В чём особенности течения ротавирусной инфекции у взрослых?

Для взрослых характерно лёгкое течение заболевания.
Нередко ротавирусная инфекция протекает без выраженных типичных клинических симптомов как у детей, поэтому течение инфекции у взрослых напоминает обычное кишечное расстройство.
В некоторых случаях начало заболевания больше напоминает респираторную инфекцию, так как протекает с незначительным недомоганием, болью в горле, насморком и кашлем.
У детей старшего возраста и у взрослых заболевание протекает в более сжатые сроки, не всегда бывает рвота и многократный понос, поэтому лечения зачастую не требуется.

Ротавирус при беременности

Отдельно нужно упомянуть об инфицировании ротавирусом при беременности. Насколько легко заболевание протекает и чем оно заканчивается, зависит от иммунитета мамы и количества попавшего вируса в организм беременной женщины. При лёгком течении заболевания нет необходимости госпитализировать женщину, но придётся немного пристальней наблюдать за малышом.

Инфекция средней степени тяжести и тяжёлая может осложниться нарушениями развития ребёнка. Один из самых неприятных моментов - это большая вероятность угрозы выкидыша на раннем сроке. В третьем триместре могут начаться преждевременные роды из-за сильных спазмов кишечника.

Опасность заражения во время вынашивания ребёнка заключается в том, что симптомы ротавирусной инфекции нередко скрываются за лёгким токсикозом - это осложняет своевременную диагностику и лечение.

Тошнота, рвота и повышение температуры - типичные и частые проявления многих инфекций и других временных острых состояний. Как не запутаться и своевременно выставить правильный диагноз? От этого зависит тактика лечения. Нужно как можно быстрее провести дифференциальную диагностику.

Процесс выяснения причин развивающихся симптомов занимает много времени или стоит слишком дорого. При ротавирусе диагностика бывает несвоевременной, инфекция при этом слишком быстро заканчивается. Поэтому лечение приходится начинать иногда симптоматическое.

Последствия ротавируса

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) ежегодно ротавирусная инфекция уносит жизни от 500 до 900 тысяч жизней людей. Возглавляют этот список дети, а контактный способ передачи способствует распространению инфекции в детских садах и в домах малютки.

Последствия ротавирусной инфекции, следующие:

самое опасное последствие - летальный исход, который встречается в 3,5% случаев;
тяжёлое течение болезни приводит к обезвоживанию организма, возникает поражение других систем органов: сердечно-сосудистая и нервная, если ребёнок до года теряет 10–15% жидкости от массы своего тела - это может закончиться летальным исходом;
во время беременности среднетяжёлое и тяжёлое течение ротавирусной инфекции может привести к самопроизвольному аборту.

Ротавирусная инфекция не входит в число самых опасных недугов на земле, но некоторые его последствия заставляют задуматься о своевременной профилактике.

Профилактика против ротавируса

Профилактика ротавируса начинается в семье. Это элементарные правила гигиены.

Сколько заразен человек после ротавируса? Заразиться можно весь период активного проявления заболевания и после него, так как выделенный в окружающую среду микроорганизм долго сохраняется на поверхностях. Опасность представляют вирусоносители и дети с лёгким бессимптомным течением инфекции. При этом вирус активно выделяется в окружающую среду и продолжает поражать людей.

Другие виды профилактики

Несмотря на лёгкое и относительно благоприятное течение острой ротавирусной инфекции последствия могут быть непредсказуемыми. Большой процент летальных исходов и высокая заболеваемость во всём мире привели к необходимости разработать более действенные методы профилактики против ротавируса.

Всего несколько лет назад была разработана живая вакцина от ротавирусной инфекции. На сегодня она входит в список обязательной более чем в 30 странах всего мира, но используют её на данный момент почти в 70 странах. В России такая защита ещё проходит испытания, но в Москве уже провакцинировали деток первых шести месяцев жизни.

В странах, где вакцинация обязательна, удалось снизить заболеваемость инфекцией более чем на 80%. И это только за первые несколько лет иммунизации детей!

Прививка от ротавирусной инфекции проводится в первые недели жизни. В настоящее время используют два вида вакцин, которые выпускаются в виде капель и вводятся через рот:

Оба препарата снижают уровень заболеваемости в странах, где делают прививки от ротавируса. Кроме этого, они уменьшают число осложнений от инфекции. Вакцинацию не проводят во всех странах, так как там препараты проходят ещё клинические испытания.

Лечение при ротавирусной инфекции

В лечении ротавирусной инфекции есть несколько важных моментов, без которых улучшить состояние человека невозможно.

Ротавирус начиная с момента попадания в организм человека должен пройти полный цикл размножения, при этом поражаются не только органы пищеварения, но и другие системы. Повлиять на ротавирус в любой из периодов развития заболевания невозможно. Нет действенных противовирусных препаратов, помогающих при ротавирусной инфекции. В большинстве случаев приходиться бороться лишь с последствиями негативного влияния вируса на организм человека.

Питание при ротавирусной инфекции

Диета - неотъемлемая часть лечебного процесса при развитии ротавирусной инфекции. Во время развития заболевания и после выздоровления рацион ребёнка претерпевает некоторые изменения. Это происходит, так как ротавирус поражает ворсинки кишечника. Кроме этого, он приводит к воспалению пищеварительных желёз, нарушается переваривание пищи, приводящее к бродильным процессам в кишечнике. Воспалённые пищеварительные железы не вырабатывают достаточное количество лактазы и сахаразы (ферменты для расщепления углеводов), поэтому прежний рацион вызывает только послабление стула.

Чем кормить ребёнка при ротавирусной инфекции? - проще сказать, что нельзя давать ребёнку.

В начале заболевания питание нередко ограничивается. При любой вирусной инфекции есть малышу не хочется. В этот период нужно давать побольше пить жидкости.
Когда заболевание протекает в лёгкой форме - в питании ограничиваются тяжёлые продукты, молочные временно исключаются.
Если ребёнок находится на грудном вскармливании на период размножения ротавируса в организме лучше малыша перевести на низколактозные смеси.
Диета после ротавирусной инфекции заключается в ограничении сырых фруктов и овощей до нормализации самочувствия, полном исключении острых блюд старшим детям. Еда должна быть отварной, тушёной или пропаренной. Кондитерские изделия ограничиваются до минимума. Из напитков лучше предпочесть компоты на сухофруктах.

Частые вопросы о ротавирусе

Ротавирус - это необычный микроорганизм. Заболевание, вызванное им, может быть лёгким по течению, но с опасными последствиями. Оно быстро и благоприятно протекает, но нельзя уменьшить его проявления. Это та категория болезней, лечение которых нужно доверить специалисту.

Ротавирусная инфекция – это болезнь с острым течением, принадлежащая к группе вирусных, характеризующаяся развитием общего интоксикационного синдрома совместно с нарушением правильного функционирования кишечного тракта и появлением, как правило, гастроэнтерита. Болеют данной патологией взрослые и дети, но у взрослого данная инфекционная патология протекает значительно легче.

Инкубационный период ротавирусной инфекции достаточно короткий, составляет 1 — 5 дней.

Температура при ротавирусной инфекции, склонна к увеличению, вместе с проявляющимися признаками поражения со стороны дыхательных путей достаточно часто делает заболевание первоначально сходным с простудой. Болезнь длится примерно 1 неделю и завершается формированием относительного иммунного ответа против возможного повторного заражения, то есть человек способен вновь заболеть, но симптоматика будет уже не такой яркой.

Ротавирус, который и является непосредственным возбудителем данной инфекции, распространен повсеместно и нередко способен вызывать не только случаи болезни спорадического характера, но даже и эпидемические вспышки.

Причины ротавирусной инфекции

Возбудителем этой инфекционной болезни считается ротавирус, который принадлежит к семейству Реовирусов. Название данный вирус получил из-за значительного внешнего сходства с колесом, что в переводе на язык латыни звучит, как рота. Различают 8 различных видов ротавирусов, но наиболее часто выявляемый вид — это ротавирус A, который в 90% случае выделяется у человека при развитии данного заболевания. Генетическая информация представлена геномом, содержащим молекулу рибонуклеиновой кислоты, состоящей из 2 нитей, окруженной капсидом, который представляет собою белковую оболочку, содержащую 3 слоя. Снаружи вирус не имеет защитной капсулы, которую нередко называют суперкапсидом. Вирус достигает в диаметре от 65 до 75 нанометров,он хорошо устойчив к воздействию низких температур, что подтверждает факт сохранения его свойств при многократном замораживании. Но при кипячении, а также при воздействии на него спирта, он мгновенно погибает. Также отмечается его устойчивость в водной среде при применении соединений хлора.

В качестве основного пути передачи ротавирусной инфекции выделен алиментарный, то есть связанный непосредственно с пищей, также существует большое количество механизмов и факторов возможного заражения. Так как чаще все же страдают от этой болезни дети, то заразиться они могут через употребление плохо промытых продуктов питания, при несоблюдении элементарных правил гигиенического ухода, например, не мытые руки после возвращения с улицы, перед потреблением пищи, после посещения туалета. Также вирус хорошо распространяется воздушно-капельным путем при разговоре, при чихании, что тоже приводит к активному его распространению, а особенно в среде детского коллектива. К тому же к еще одному пути заражения относят возможность заболеть при употреблении непрокипяченной воды из водопровода, колодца или из реки.

Чаще всего ротавирусная инфекция диагностируется у детей 6 месяцев и старше. до 5 — 6 лет, но все же более часто ее регистрируют в таком возрастном промежутке, как 6 месяцев — 3 года. При заражении грудного ребенка до 1 года болезнь нередко может протекать несколько в более облегченном варианте, вследствие получения материнских антител. Установлено, что к пятилетнему возрасту большинство детей обязательно переболеют ротавирусной инфекцией. Чаще всего случаи вспышек инфекции выявляются зимой и ранней весной, а также осенью. Именно устойчивость к низким температурам и обеспечивает возможность вирусу легко распространяться в холодную пору года.

В качестве источника инфицирования выступает лишь больной взрослый либо ребенок. Установлено, что иногда вирус может выделяться в окружающую среду с испражнениями до 3-х недель после непосредственного заражения. Однако максимальное его количество регистрируется в первые дни инфицирования и в течение 8-ми дней от проявления первой симптоматики.

При изучении патогенеза вируса было выявлено его активное реплицирование в энтероцитах, входящих в состав ворсинок кишечника, главным образом, тонкого. Эти процессы приводят к неизменным нарушениям в структуре клеток пищеварительного тракта, и как итог, к нарушению их функции. Запуск патологических процессов в клетках обеспечивается наличием тройной белковой оболочки на поверхности вируса, которая защищает его от повреждающего воздействия кислой среды желудка и вырабатывающихся ферментов. Проникновение ротавируса в клетки человека происходит путем эндоцитоза с образованием эндосом, где и происходит процесс синтеза новых вирусных частиц или, так называемый, процесс репликации. Вновь образующиеся вирусные частицы покидают клетку эндотелия в процессе ее лизирования.

Симптомы и признаки ротавирусной инфекции

Заболевание начинается всегда остро, что, возможно, связано с тем, что инкубационный период ротавирусной инфекции иногда очень короткий и может составлять даже от 12 часов. В среднем, его продолжительность составляет 1-2 дня, но все же иногда он способен затягиваться и до 1 недели. В самом начале возникновения основной симптоматики пациентов начинают беспокоить повышение температуры и заложенность носа, боли в горле при глотании, что зачастую может быть принято как развитие обычной . Однако через некоторое время проявляется типичная картина ротавирусной инфекции.

Температура при ротавирусной инфекции повышается, как правило, не выше 39°C и способна сохраняться высокой в течение 2-3 дней, с развитием сопутствующих симптомов интоксикации, таких как головные боли, слабость и вялость, ломота в теле, отсутствие аппетита. Температура при ротавирусной инфекции достаточно плохо снижается при применении соответствующих лекарственных препаратов, таких как жаропонижающие.

Рвота, которая возникает практически через несколько часов после увеличения температуры, бывает до нескольких раз за день, связана она не только с употреблением пищи, но также и с питьем жидкости даже в количестве 50 мл. Как правило, рвота беспокоит больных только в самые первые дни развития болезни.

Характерным обязательным признаком, сопутствующим рвоте, является , которая проявляется частым, жидким, реже кашицеобразным, обильным, нередко пенистым стулом, как правило, желтого цвета без содержания каких-либо примесей слизи или крови. Очень редко, но возможно некоторое изменение цвета стула в сторону зеленого, а также присутствие некоторого количества слизи. Частота стула при данной инфекции будет зависеть от развивающейся степени тяжести ротавирусной инфекции: в случае тяжелого течения, количество актов дефекации может достигать 20 и более, а при легком течении – примерно около 2, максимально 5 раз за сутки. Этот симптом беспокоит больного от 3 до 6 дней.

Вместе с нарушениями акта дефекации, развитием рвоты больных зачастую беспокоят боли в животе, которые могут быть схваткообразными или постоянными, локализующимися чаще всего по всему животу либо в области эпигастрия. Зачастую у маленьких детей развивается симптоматика урчания в области живота, а также его вздутие.

В качестве сопутствующих симптомов при ротавирусной инфекции выявляется заложенность носа, першение в горле, боли при глотании.

В связи с проявляющимися клиническими симптомами очень важным считается такой момент, как диета при ротавирусной инфекции. Соблюдать ее считается обязательным и в некой мере даже необходимой для правильной работы и восстановления желудочно-кишечного тракта во время инфекции.

Естественным фактом после перенесенной инфекции является снижение иммунной защиты организма в целом. Необходимо достаточно много усилий и времени, чтобы восстановить его. Однако чаще всего все же исход болезни благоприятный и никаких серьезных последствий не влечет.

Профилактика ротавирусной инфекции

Существует перечень мер личной профилактики, которые должны соблюдаться непосредственно каждым человеком для предупреждения развития болезни, и перечень противоэпидемических мероприятий, которые должны проводиться в лечебных учреждения, детских учреждениях. К личным мерам профилактики относят:

— Стараться всегда следить за чистотой в квартирах, домах и других жилых помещениях.

— Тщательно следить за чистотой рук детей, особенно после прогулок на улице и перед едой.

— Употреблять в пищу только прокипяченную или бутилированную воду, а также прокипяченное молоко.

— Обязательно хорошо мыть любые овощи, а также фрукты пред употреблением их в пищу, ополаскивая их кипятком.

— Следить за чистотой посуды, а особенно детской.

— Обязательно изолировать больного взрослого или ребенка от остальных членов семьи с выделением ему только отдельной, предназначенной для него посуды, полотенец и иных предметов, относящихся к личной гигиене.

К противоэпидемическим аспектам профилактики относятся следующие пункты:

1. Тщательный и своевременный анализ каждого регистрируемого случая заболевания ротавирусной инфекцией детьми, а особенно младенцами, для установления возможного источника, путей передачи и предупреждения дальнейшего распространения, проведения соответствующих противоэпидемических мероприятий в выявленном очаге.

2. Активное выявление больных данной патологией, своевременное их изолирование из коллективов, проведение медицинского наблюдения и соответствующего лечения.

3. Организация проведения обследования семейных очагов при выставлении данного диагноза детям возраста 2-х лет.

4. Проводить обязательное медицинское наблюдение за теми детьми, которые непосредственно находились в контакте с заболевшим нужно на протяжении 5 дней.

5. В случае выявления ротавируса при лабораторной диагностике, но отсутствии какой-либо симптоматики болезни, разрешается посещение коллективов, но при организации наблюдения за носителем вируса.

6. В случае регистрирования случаев групповых заболеваний в детских учреждениях ротавирусной инфекцией обязательно проводятся карантинные мероприятия в течение 5-ти дней от случая изолирования последнего заболевшего.

7. Очень важно организовывать санитарно-просветительную работу в организациях и школьных учреждениях, для ознакомления населения с симптоматикой, формами течения и соответствующими мерами профилактики заражения.

8. Специфическая профилактика в обязательном порядке, направленная против конкретно данной вирусной инфекции, не проводится. Однако при желании родителей ее провести предоставляется возможным, так как изобретены 2 вакцины, содержащие ослабленный вирус.

9. Очень важным моментом считается проведение специальных мероприятий по уборке и очистке помещений, особенно в больничных отделениях, которые способны элиминировать вирус данного вида и разрушить цепочку возможной передачи.

Ротавирусная инфекция — какой врач поможет ? При малейшем подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

Ротавирусная инфекция, другое название которой «кишечный грипп» или ротавирусный гастроэнтерит, является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается РНК-ротавирусом.

Болезнь ротавирусная инфекция ежегодно в виде сотен тысяч вспышек регистрируется по всему миру. Почти 25 миллионов индивидуумов страдают этим недугом ежегодно, причем 600-900 тыс. случаев завершаются летально, что составляет почти четверть всех смертельных случаев, возникающих при заболеваниях с диарейным синдромом.

В нашей стране регистрируется примерно 2 млн. случаев острых кишечных инфекций в год, из них где-то 15% приходится на ротавирусные гастроэнтериты. В тоже время у 90% детей в крови можно обнаружить противоротавирусные антитела, что только подтверждает широкое распространение этой болезни.

Что это такое?

Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни. Ротавирусную инфекцию часто неверно называют «кишечным гриппом», хотя ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа.

Возбудитель

Генетическая информация представлена геномом, содержащим молекулу рибонуклеиновой кислоты, состоящей из 2 нитей, окруженной капсидом, который представляет собою белковую оболочку, содержащую 3 слоя. Снаружи вирус не имеет защитной капсулы, которую нередко называют суперкапсидом. Вирус достигает в диаметре от 65 до 75 нанометров,он хорошо устойчив к воздействию низких температур, что подтверждает факт сохранения его свойств при многократном замораживании. Но при кипячении, а также при воздействии на него спирта, он мгновенно погибает. Также отмечается его устойчивость в водной среде при применении соединений хлора.

Как передается?

Ротавирус не зря называют болезнью «грязных рук» (так же, как и Боткина). Эту инфекция передаётся в основном через рот и через загрязнённые продукты. Она может передаваться при тесных контактах (поцелуях), и при пользовании общей посудой. Она не передаётся при рукопожатиях (если после них тщательно вымыть руки и если ребёнок не берёт пальцы в рот).

В остром периоде болезни вирус содержится в отделяемой слизи. Поэтому можно заразиться им при кашле и чихании заболевшего человека.

Патогенез

При ротавирусной инфекции существует стандартный цикл репликации вирионов в организме человека. Размножается возбудитель в клетках эпителия верхних отделов кишечника, которые погибают в большом количестве. Они замещаются «в срочном порядке» незрелым эпителием, который не умеет всасывать воду. В результате возникает потеря жидкости и электролитов.

Однако главной причиной профузного поноса и обезвоживания является осмотическая диарея: в кишечнике накапливается большое количество нерасщепленных сахаров, поскольку клетки незрелые. В результате осмотического насоса вода интенсивно «выкачивается» в просвет кишечника. Интересно, что мало кто догадывается, что такое нарушение как понос – это то же самое, что брачный наряд красивой птицы или бабочки: птица привлекает партнера, что повышает шансы на размножение, а профузная диарея резко увеличивает шанс на распространение вируса на большой площади, что ведет к размножению и процветанию вида.

После перенесенной инфекции восстановление кишечника обычно заканчивается к 5 – 8 неделе, если не считать вторичного дисбактериоза, который должен подвергаться коррекции.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода может составлять от 1 до 5 дней.

Признаки ротавируса у ребенка

Для ротавироза характерно острое начало и, как правило, доброкачественное течение. Первыми признаками ротавирусной инфекции у детей являются:

снижение аппетита;
общее ухудшение состояния и слабость;
острые схваткообразные боли в абдоминальной области;
рвота (до 3-4 раз в день, в т. ч. даже утром натощак);
повышение общей температуры тела (до 39˚ С).

Вскоре у больного развивается острая диарея. Желтоватый водянистый стул обильный, без примеси крови, с резким кислым запахом. В результате сильного поноса развивается острая дегидратация (обезвоживание) организма, которая может представлять угрозу для жизни пациента. Признаками критического обезвоживания при ротавирусной инфекции становятся спутанность или потеря сознания, а также судороги.

К прочим клиническим проявлениям, которые могут быть выявлены в ходе осмотра, относятся:

покраснение глазной конъюнктивы;
гиперемия небных дужек и зева.

На второй день, как правило, имеет место сонливость, обусловленная общим ослаблением организма.

Клиническая симптоматика отмечается на протяжении 4-7 дней, после чего яркие признаки ротавирусной инфекции стихают, и наступает полное выздоровление с формированием довольно стойкого иммунитета к вирусу.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, «что-то не то съел»). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время.

Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время.

Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Опасная симптоматика

Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения.

Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.

Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц.
Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар.
Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.
Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника.

Диагностика

Следует отличать ротавирусную инфекцию от пищевых токсикоинфекций, холеры, сальмонеллеза, иерсиниоза. Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Диагноз ставится на основании клинических данных при положительных результатах лабораторных анализов. В обязательном порядке делается копрограмма. При инфицировании ротавирусом в фекалиях обнаруживают антиген ротавирусной инфекции.

Также сдается кровь на общий анализ. В сыворотке крови находят антитела (но только после выздоровления).

Осложнения

Тяжелых осложнений для пациента, заболевшего ротавирусной инфекцией, нет. Однако стоит учитывать, что при присоединении бактериальной инфекции течение болезни более тяжелое, клиническая картина и симптоматика могут отличаться, подходы к лечению такого типа заболевания также иной. У людей с ослабленным иммунитетом, а также может развиться геморрагический гастроэнтерит и некротический энтероколит.

Лечение ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция может демонстрировать различное течение болезни, но все лечение заключается в 2 действиях - регидратация и снижение активности вируса. Часто лечение ротавируса у взрослых или детей может потребовать и назначения жаропонижающих препаратов. Такое лекарство следует принимать при температуре, превышающей показатель в 38,5°C и не допускать употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Во избежание развития обезвоживания организма необходима регидратационная терапия. Больным рекомендуется пить воду, а лучше солевые растворы (регидрон или раствор поваренной соли, приготовленный из расчета 1 ч. л. соли на 1 л воды). Жидкость следует принимать небольшими порциями не более 50 мл каждые полчаса. Внутривенное введение жидкости может потребоваться только в случае очень тяжелого течения заболевания с нарастающей интоксикацией организма.

Схема лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и местонахождения, но всегда включает в себя противовирусные препараты и обильное питье. Также назначают абсорбирующие средства, снижающие интоксикацию организма. Лечение может проходить и на дому, и в условиях стационара.

Диета

Терапию следует начинать с правильного питания. Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:

Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
Хлебобулочные и мучные изделия;
Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
Цельное молоко;
Бульоны.

Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.

Медикаментозное лечение

Лечение на дому обязательно требует обращения к медикам. По назначению врача используются такие группы препаратов:

Противовирусные препараты - «Кагоцел», «Цитовир».
Ферменты для улучшения пищеварения - «Пангрол», «Креон».
Противодиарейные препараты - «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
Пре- и пробиотики - «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
Жаропонижающие средства - «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов.
Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями - «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
Для снятия спазмов и боли в животе - «Но-шпа», «Спазмалгон».
Препараты против изжоги - «Рени», «Маалокс», против рвоты - «Мотилиум».

Категорично запрещается давать зараженному противодиарейные препараты без назначения врача. Также при отсутствии прямых показаний нельзя принимать антибиотики. Они не оказывают влияния на вирус, но способны навредить микрофлоре кишечника. Их назначают только при очевидном или диагностированном присоединении бактериальной инфекции.

Профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды), очистке и хлорировании водопроводной воды.

Поскольку улучшение санитарных условий не снижает распространённость ротавирусной инфекции, а число госпитализаций остаётся на высоком уровне несмотря на применение пероральных регидратантов, важнейшим направлением здравоохранения является вакцинация. Для специфической профилактики ротавирусной инфекции, вызванной ротавирусом А, на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания: Ротарикс (Rotarix) компании GlaxoSmithKline и РотаТек (RotaTeq) компании Мерк и Ко. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус.

Ротавирусные вакцины лицензированы в более чем 100 странах мира, но только 17 стран ввели плановую вакцинацию. После введения плановой вакцинации в США в 2006 году уровень заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом «быстро и значительно» снизился, несмотря на относительно низкий охват в сравнении с детской иммунизацией от других заболеваний. Клинические испытания вакцины Ротарикс в Южной Африке и Малави показали, что вакцина значительно уменьшает тяжесть диареи, вызванной ротавирусом, и способна предотвратить инфицирование. В 2012 году обзор Кокрановским сотрудничеством 41 клинического испытания, включавших 186 263 участников, подтвердил эффективность вакцин Ротарикс и РотаТек. Также в разработке находятся другие вакцины.

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп — заболевание, которое чаще всего поражает в возрасте от полугода и до 2 лет. Страдают от недуга и , но симптоматика недуга менее ярко выражена и ротавирус протекает легче, нежели у маленьких больных. Болезнь является заразной и требует обязательной и лечения.

Для терапии ротавирусной инфекции используются самые разные препараты, от медикаментов для подавления симптоматики и до антибиотиков. Одного типа таблеток, которые могут подавить ротавирус, выделить нельзя. Лечение обязательно должно быть комплексным и назначать его должен доктор.

Какие препараты принимать при лечении ротавирусной инфекции?

Принимать какие-либо препараты самостоятельно нельзя категорически. Это может только усилить активность ротавируса в организме, ухудшить водный баланс и привести даже к внутренним кровотечениям.

Требуется сразу обратиться к доктору, где больному и назначают комплекс необходимых препаратов.

Среди них могут быть антибиотики, сорбенты, противорвотные и вяжущие препараты. Большинство медикаментов назначают для устранения навязчивой симптоматики и облегчения течения болезни.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при ротавирусе крайне редко. Объясняется это тем, что кишечник и так страдает от диареи, которая приводит к вымыванию его естественной, здоровой флоры.

Антибиотики могут только усугубить состояние микрофлоры, особенно, в случае лечения детей.

Восстановление флоры после ротавируса является достаточно длительным и кропотливым, поэтому антибиотики почти не используют для терапии кишечного гриппа, как у детей, так и у взрослых.

Некоторые врачи назначают больным ротавирусом Левомецитин. Этот препарат является антимикробным медикаментом широкого спектра действия.

Препарат является базовым и самым часто используемым при лечении большинства кишечных инфекций. Средство назначают только взрослым, но и в этом случае — крайне редко.

Объясняется это его побочными эффектами, список которых достаточно широк. У больных может развиться анемия, лейкопения, тромбоцитопения и множество других недугов.

Сумамед

Этот антибиотик широкого спектра действия может оказывать на организм человека бактерицидное воздействие. Его побочные эффекты не столь выражены, как у Левомецитина.

Некоторые врачи выписывают Сумамед даже детям, которые страдают от ротавируса, однако в большинстве случаев приём препарата маленькими пациентами приводит к побочным эффектам, главным из которых является сильная диарея. В случае, если ротавирус появился у женщины в период , средство принимать нельзя.

Регидратационные растворы

Растворы, которые способны остановить обезвоживание и восстановить водный баланс в организме больного — необходимое условие терапии при ротавирусной инфекции. Приобрести растворы можно в аптеке.

При первичном обезвоживании выписывают следующие средства:

Регидрон;
Гастролит;
Оралит;
Humana Электролит;
ОРС-200;
Супер-ОРС.

Все эти растворы можно использовать и для терапии ротавируса у детей. При более сложной форме обезвоживания, можно использовать Хлосоль, Трисоль, Ацесоль.

Сорбенты

Сорбенты — обязательные препараты при лечении кишечного гриппа. Такие средства способны вобрать в себя все отравляющие организм вещества и вывести их без вреда для пациента. Назначаются сорбенты в первую очередь.

Самым известным средством является активированный уголь. Однако, применить его можно лишь как экстренную меру перед поездкой к доктору. Сильного терапевтического воздействия активированный уголь не даст, так как его необходимо комбинировать с другими препаратами.

Смекта

Смекта — препарат, который способен остановить сильную диарею и потерю жидкости у взрослого и ребенка.

Терапия при помощи Смекты является первой помощью при сильном расстройстве кишечника, независимо от причины возникновения симптома.

Также Смекта является натуральным энтеросорбентом, который справляется с выведением токсинов из организма человека в самые коротки сроки. Также его работа направлена против множества вирусов и патогенных микроорганизмов.

Энтеросгель

Заблуждением является мнение, что Энтеросгель применяется только для лечения . Этот энтеросорбент назначают для борьбы с интоксикацией разной степени тяжести, в том числе и для лечения ротавируса у взрослых и детей.

Одним из важнейших свойств Энтеросгеля является его способность обволакивания кишечника. Таким образом, препарат защищает орган от негативного воздействия ядов, скопившихся в организме.

Активированный уголь

Активированный уголь прекрасное средство для адсорбции газов и токсинов в организме. К тому же этот препарат есть практически в каждой аптечке. Препарат применяется для , как компонент комплексной терапии.

Активированный уголь хорош и тем, что его применяют для лечения не только взрослых, но и детей. Он абсолютно безопасен и не имеет противопоказаний или побочных эффектов, которые способны нанести вред организму. Применять этот сорбент можно и беременным, так как он не всасывается в кровь и является совершенно безобидным.

Полисорб

Полисорб также может быть назначен врачом. Препарат применяется в виде суспензии — порошок смешивается с водой в пропорциях, указанных доктором. Применять Полисорб можно с самого рождения, он абсолютно безопасен для детей, благодаря естественному составу.

Главные свойства препарата — адсорбция ядов и токсинов, а также экстренная остановка сильной диареи, которая может привести к обезвоживанию.

Фильтрум СТИ

Этот препарат является достаточно новым, его применяют как отличное средство при сильных интоксикациях организма со всей вытекающей симптоматикой. Однако, данных о безопасности препарата недостаточно для того, чтобы назначать Фильтрум СТИ беременным в любом триместре.

Опасность составляет и передозировка препаратом. Пить его необходимо, строго следуя рекомендациям врача, иначе раздражение кишечника может усугубиться.

Противовирусные

Достаточно стойкий эффект даёт терапия с применением противовирусных препаратов. Такие лекарственные средства отлично справляются с ротавирусом. Главное — правильный выбор необходимого медикамента.

Часто при самолечении пациенты принимают противовирусные препараты, которые показаны для лечения ОРВИ и гриппа, но никак не для терапии ротавируса. Важно обратиться к компетентному врачу, который сделает назначение, следуя которому, можно быстро побороть ротавирус без осложнений.

Энтерол

Энтерол достаточно хороший препарат, основное свойство которого — нормализация микрофлоры кишечника. Когда препарат проходит через пищеварительный тракт, он автоматически оказывает защитное действие и сохраняет здоровую микрофлору.

Комплексное воздействие препарата также выражается в таких его свойствах:

противодиарейное;
антимикробное;
противотоксическое;
усиление неспецифической иммунной защиты;
ферментативное.

Препарат может использоваться одновременно с антибиотиками, что позволяет ввести его в комплекс терапевтического подхода к лечению ротавируса.

Энтерофурил

Препарат применяется для лечения диареи инфекционной этиологии. Средство также является комплексным и обладает отличным бактериостатическим и бактерицидным действием в отношении практически всех патогенных микроорганизмов, возбуждающих острые кишечные инфекции.

Основное вещество медикамента воздействует на мембрану бактерий и активно разрушает её.

Фуразолидон

Средство относится к лекарственным антибактериальным медикаментам. Отличительное свойство препарата — его способность к иммуностимуляции.

Также стоит отметить, что Фуразолидон отличается низкой токсичностью, но побочные эффекты всё-таки отмечаются у ряда пациентов:

усиление диареи;
тошнота;
боли в эпигастрии.

При обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, приём препарата стоит немедленно завершить, что позволит избежать осложнений.

Ингавирин

Ингавирин относительно новое средство. Этот препарат появился на полках аптек не так давно, но уже успел зарекомендовать себя, как отличное противовирусное средство, единственным минусом которого является относительно высокая стоимость.

Препарат применяют для лечения ротавирусной инфекции у взрослых. Активные компоненты препарата, при его сочетании с другими средствами в комплексной терапии, позволяют быстро побороть кишечный грипп и реабилитироваться после ротавируса в короткие сроки.

Амиксин

Амиксин очень часто используются в качестве средства, которое способно провести грамотную иммунокоррекцию и тем самым, помочь организму победить вирус. В случае терапии ротавируса у детей препарат назначается с 7 лет. Также препарат противопоказан беременным женщинам и аллергикам.

Достаточно часто препарат заменяют го аналогом Тилороном. Эффективность средства при ротавирусе доказана не до конца и чаще препарат используют для терапии и профилактики острых респираторных заболеваний.

Кагоцел

Действие этого препарата является достаточно широким и включает в себя:

противомикробное;
иммуностимулирующее;
противовирусное;
радиопротекторное и другие типы воздействий.

Препарат способствует формированию иммунного ответа на вирус или другие патогенные микроорганизмы.

При ротавирусе средства назначается, благодаря его быстрому и устойчивому эффекту: максимальная концентрация активного вещества в кишечнике отмечается уже спустя 4 часа после приёма препарата.

Виферон

Виферон относят к противовирусным препаратам, однако, это не совсем так. Прямого противовирусного воздействия средство не несет, но оказывает воздействие на пораженные клетки и препятствует размножению вируса. Также медикамент воздействует на клетки таким образом, что вирус покидает их.

Тоже касается и бактерий. Применяется препарат с момента рождения, единственным отличием является, используемая форма средства (таблетки, суппозитории и др).

Ремантадин

Противовирусная активность данного препарата является очень сильной и ярко выраженной. Ремантадин — химиотерапевтическое средство, часто применяемое для успешной борьбы с вирусами в организме взрослых и детей с 7 лет.

Хотя основным предназначением Ремантадина является профилактика ОРВИ, гриппа и энцефалита, средство активно борется и с ротавирусной инфекцией. При беременности и кормлении грудью медикамент воспрещен.

Ацикловир

Многие считают, что Ациклофир — это препарат в виде мази, который используется для лечения многих кожных болезней. И это так. Но ещё Ациклофир выпускается в виде таблеток и отличается отличными противовирусными свойствами в отношении множества патогенных микроорганизмов.

В особенно сложных случаях течения вирусных заболеваний, медикамент вводится внутривенно в качестве суспензии. Возможность применения препарата при беременности и грудном вскармливании пока остаётся под вопросом.

Арбидол

Арбидол не борется с ротавирусом напрямую. Воздействие этого препарата выражено в повышении устойчивости организма к вирусным инфекциям, а также в стимуляции иммунного ответа. Побочных действий у препарата не много.

В редких случаях могут появиться аллергические реакции. Препарат не назначают больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с печеночной или почечной недостаточностью. В случае появления признаков непереносимости препарата, его приём полностью прекращают.

Эргоферон

Эргоферон обладает достаточно высокой противовирусной активностью.

Препарат применяется для терапии множества вирусных инфекций, в том числе и кишечного гриппа. Также Эргоферон активно применяют для профилактики осложнений, которые могут возникнуть при лечении многих вирусных заболеваний.

Препарат в редких случаях назначается беременным. В случае лечения детей Эргоферон можно применять, начиная с 6 месяцев.

Ферментные лекарства

Действие ферментных препаратов при лечении ротавируса незаменимо.

Ферменты позволяют восстановить здоровую функцию системы пищеварения. Это позволяет восстановить работу желудка, поджелудочной, помочь в борьбе с расстройством кишечной функции. Среди рекомендуемых ферменты препаратов — Мезим, Смекта и Пангрол.

липаза;
амилаза;
химотрипсин;
трипсин.

Эти ферменты способствуют нормализации функции кишечника и желудка в самые короткие сроки.

Средства против диареи и рвоты

Диарея и рвота — сложные симптомы, подавить которые нельзя без применения необходимых препаратов. В случае, если диарея и рвота являются очень продолжительными, это грозит сильнейшим обезвоживанием.

В особенности для детей потеря жидкости организма грозит опасными осложнениями и может привести даже к смерти.

Этим обусловлена статистика, согласно которой 3% заболевших ротавирусом погибают. Именно поэтому, устранение рвоты и диареи должно быть незамедлительным.

Лоперамид

Лоперамид недорогое и хорошее средство против диареи. Препарат прекрасно справляется с повышенной кишечной моторикой и снижает кишечный тонус.

Тонус анального сфинктера, напротив, повышается. Препарат не рекомендован к применению детьми до 2 лет, а также беременными и кормящими грудью.

Больным нередко назначают и аналоги препарата. Среди них:

Лопедиум;
Лопедиум Изо;
Имодиум.

Средство справляется с диареей достаточно быстро и эффективно, поэтому Лоперамид подойдет в качестве экстренной помощи при сильном расстройстве кишечника.

Стопдиар

Главное активное вещество препарата — кишечный антисептик Нифуроксазид. Препарат активен к патогенным микроорганизмам самого разного рода. Препарат назначают при острых кишечных инфекциях, в числе которых и ротавирус.

В числе свойств средства — быстрая и эффективная остановка расстройства кишечника, независимо от причины возникновения этого симптома.

Мотилиум

Мотилиум — препарат, который призван стимулировать работу кишечника и устранять рвоту.

Средство прекрасно справляется с вздутием и ощущением тяжести в кишечнике. Препарат отлично устраняет эпигастральные боли, тошноту, срыгивание, метеоризм, отрыжку и рвотные позывы.

Препарат адекватно воспринимается детьми. Применяют его при рвоте, которая спровоцирована ротавирусом. В случае, если рвоту не остановить своевременно, может развиться сильное обезвоживание и прочие осложнения кишечного гриппа.

Оциллококцинум

Оциллококцинум — препарат комплексного воздействия, применяемый для терапии и профилактики вирусных заболеваний.

Профилактика

Кишечный грипп недаром называют «болезнью грязных рук». Этот вирус проникает в организм через рот. Именно поэтому, лучшим средством профилактики является соблюдение правил личной гигиены.

Также не менее важно соблюдать крайнюю осторожность при контактировании с больными ротавирусной инфекцией. Заболевание легко передаётся от одного человека к другому, поэтому необходимо минимизировать контакт с пациентом и при надобности пропить какие-либо противовирусные препараты.