Причины возникновения эндометриоза у женщин. Симптомы, классификация и лечение эндометриоза

В основе эндометриоидной болезни лежит распространение клеток эндометрия по органам и тканям организма. Именно этот фактор определяет все клинические проявления. Симптомы у женщин далеко не всегда выражены ярко и однозначно, что создает условия для затруднений в диагностике. Особенно при сочетании с другими видами патологии (длительный хронический воспалительный процесс в придатках матки, рост узлов миомы, опухоли в брюшной полости, болезни почек, невралгии тазовых нервов).

Классические признаки эндометриоза включают триаду типичных проявлений – боль, нарушение цикла и бесплодие. Однако большое количество разнообразных нюансов и индивидуальных особенностей симптоматики формирует вариант эндометриоидной болезни, который врач не сможет определить сразу. Иногда после обращения за медицинской помощью и первичной диагностики специалист, не обнаружив симптомы и проявления эндометриоза, начинает лечить неправильно.

Именно поэтому необходимо сообщить врачу все возникающие симптомы, чтобы с самого начала проводить полноценное и целенаправленное обследование.

Основная симптоматика

Все симптомы, возникающие при эндометриоидной болезни, можно разделить на 5 групп:

болевой синдром;
нарушения менструального цикла;
отсутствие желанной беременности;
психоэмоциональные нарушения;
неспецифические симптомы.

Различия в проявлениях болезни зависят от вида эндометриоза (наружный, внутренний, экстрагенитальный) и сочетания с другими вариантами заболеваний у женщин (эрозия шейки матки, наличие миомы матки, гиперпластические процессы эндометрия, эндокринная патология). Важно не оценивать каждый симптом отдельно, а рассматривать все проявления комплексно, чтобы своевременно выявить заболевание яичников, тела и шейки матки.

Болевой синдром

Различные варианты болей при эндометриозе можно разделить на 3 вида:

боли, связанные с менструальным циклом (дисменорея);
болевые ощущения при интимной близости (диспареуния);
любая боль в области малого таза, никак не связанная с месячными или половым актом.

Интенсивность болевых ощущений зависит от следующих факторов:

месторасположения эндометриоидных гетеротопий (чаще всего сильная боль бывает при эндометриозе перешеечной части матки и узловой форме болезни);
выраженности поражения органов брюшной полости и малого таза (мочеточники, мочевой пузырь, кишечник);
распространенности спаечного процесса в области тазовых органов;
длительности болезни;
индивидуального болевого порога у женщин.

Частым вариантом эндометриоидной болезни является сочетанная локализация гетеротопий, когда происходит поражение тела и шейки матки, или эндометриоидной кисте яичника сопутствуют очаги на мышечной стенке матки. В этом случае могут присутствовать все виды болевых ощущений.

Проблемы с циклом

Менструальный цикл при эндометриоидной патологии нарушается практически всегда, но могут быть существенные различия во внешних проявлениях. Наиболее яркие симптомы циклических проблем возникают в следующих случаях:

на фоне прогрессирующего внутреннего эндометриоза;
кистозные образования яичников;
(поражение шейки матки, влагалища).

Типичными видами менструальных нарушений являются:

нарастающая альгодисменорея (болезненное кровомазанье за несколько дней до месячных);
обильные со сгустками крови менструации;
межменструальные кровянистые выделения;
скудные, длительные и безболезненные выделения крови до и после месячных;
контрактные кровянистые выделения.

Когда есть наружный эндометриоз, то обязательно будут контактные кровянистые выделения после интимной близости. Особо надо отметить экстрагенитальные виды эндометриоза. При поражении мочевого пузыря или мочеточника у женщин с эндометриозом в критические дни появляются выделения крови при мочеиспускании. Если имеются эндометриоидные очаги в области кишечника, то на фоне менструации будет кровь в каловых массах.

Важно вовремя заметить эти патологические выделения крови, чтобы начать лечение с учетом этим признаков.

Отсутствие беременности

Бесплодие возникает у большинства женщин (40-60%), особенно если обнаруживается внутренний эндометриоз. Основными причинами для проблем с зачатием и вынашиванием являются:

гормональные нарушения, в основе которых лежит отсутствие овуляции и недостаточность лютеинового тела;
анатомические изменения в эндометрии, которые снижают способность матки сохранить зародыш;
нарушение проходимости маточных труб на фоне спаечного процесса;
патологические изменения менструального цикла;
иммунные нарушения.

У части женщин именно бесплодие становится основным симптомом, заставляющим обратиться к врачу. Важно не только пройти полное обследование, но и начать лечение, восстанавливающее гормональное равновесие, создающее условия для овуляции, и формирующее нормальный эндометрий матки. У женщин с аденомиозом необходимо начинать терапию максимально рано, потому что внутренний эндометриоз 3-4 степени становится причиной для абсолютного отсутствия желанной беременности. При эндометриозе яичников без хирургического вмешательства не обойтись, а после удаления кисты надо начать курс гормонотерапии.

Психологические проблемы

Постоянные болевые ощущения, неспособность зачать ребенка, циклические нарушения и частые кровянистые выделения существенно влияют на физическое и психоэмоциональное состояние женщин. Все эти факторы создают условия для следующих проблем:

эмоциональная лабильность (раздражительность, плаксивость, неуравновешенность, невротические реакции, истерические состояния);
фобические состояния (тревожность, бессонница, мнительность);
депрессивные изменения (ипохондрия, мрачность, погружение в болезнь).

Психоэмоциональные расстройства становятся причиной для социальных проблем (сложности в семье, потеря друзей, самоизоляция) и сексуальных нарушений. По сути, тяжелые формы эндометриоза разрушают привычный мир женщины: боль и бесплодие погружают сознание в бездну психологических и эмоциональных проблем.

Общие симптомы

Неспецифические жалобы возникают у тотального большинства женщин с эндометриоидной болезнью, что связано с общим нарушением жизнедеятельности женского организма. Чаще всего беспокоят следующие проявления:

нарушение общего самочувствия;
постоянная усталость;
сниженная работоспособность;
периодически возникающие головные боли;
головокружения.

Комплекс общих и психологических симптомов отражается на ритме жизни: часть женщин перестает следить за внешним видом, не пытается добиться поставленной ранее цели, игнорирует карьерный рост, старательно избегает любого общения с близкими людьми и друзьями, отвергает любые попытки интимной близости. Обычно такое проблемное состояние возникает при выраженных вариантах и длительном течении эндометриоидной болезни.

Обследование

Врач, оценив жалобы и симптомы, назначит дополнительные исследования, чтобы выявить причину проблем. Начать надо с ультразвукового сканирования: типичные эхографические признаки станут основой первичной диагностики. Помимо УЗИ необходимо сделать:

кольпоскопию,
гистероскопию,
лапароскопию,
эндоскопическое обследование соседних органов.

Все методы применяются в зависимости от предварительного диагноза: внутренний эндометриоз требует проведения УЗИ и гистероскопии, наружный – кольпоскопии, экстрагенитальный – лапароскопии. В сложных случаях и по показаниям врач направит на томографию (магнитно-резонансную или компьютерную).

Первые этапы развития эндометриоидной болезни протекают бессимптомно. Или проявления настолько незначительны, что ни женщина, ни врач не замечают проблемы. Обычно такое бывает на фоне внутреннего и экстрагенитального эндометриоза. Если возникает наружный вариант заболевания, то при профилактическом осмотре врач увидит на шейке матки типичные «синюшные» кисточки и предположит наличие болезни. Крайне сложно не заметить эндометриоидную кисту яичника, размер которой превышает 3 см. Во всех остальных случаях своевременное выявление заболевания возможно при проведении профилактического УЗИ.

Эндометриоз – одно из самых загадочных женских заболеваний. Не смотря на то, что этот диагноз выставляется женщинам достаточно часто (данные статистики показывают, что эндометриозом в той или иной форме страдают до 30% женщин репродуктивного возраста), вопрос – что же это за заболевание, зачем и как его лечить, часто остается без ответа. А как быть, если женщина с эндометриозом планирует беременность – надо ли что-то предпринимать в этом случае?

Что такое эндометриоз? Причины эндометриоза

Если говорить кратко, то эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах и тканях.

Почему эти клетки появляются в неположенных местах – загадка, однозначного ответа на которую у врачей нет. Существуют несколько теорий появления эндометриоза. В целом картина выглядит так. Полость матки изнутри выстлана слизистой, которая называется эндометрий (метра – матка; эндо – внутри). Эта слизистая оболочка состоит из двух слоев – базального и функционального. Функциональный слой отторгается каждый месяц во время менструации, если не наступает беременность. В следующий месяц эндометрий вновь вырастает за счет размножения клеток базального слоя, под воздействием гормонов яичников. Яичники непосредственно вырабатывают гормоны, влияющие на развитие эндометрия, в частности эстрогены и прогестерон. Эстрогены (гормоны первой половины менструального цикла) способствуют разрастанию эндометрия и созреванию яйцеклетки. После овуляции количество эстрогенов уменьшается, яичники начинают секретировать прогестерон, который подавляет рост эндометрия и способствует развитию в нем желез, подготавливая его к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, то уровень эстрогенов и прогестерона падает, эндометрий отторгается маткой, что внешне проявляется менструацией. Выделения при менструации – это смесь крови и фрагментов отторгающегося эндометрия.

Для формирования эндометриоза необходимо, как минимум, два фактора: нарушение гормонального фона и нарушение иммунитета.

Гормональный дисбаланс

Эндометриоз не развивается в организме женщины, если у нее нет сбоя в работе гормональной системы. Регуляция работы женской половой системы обеспечивается с участием множества гормонов, вырабатываемых железами головного мозга (гипоталамусом, гипофизом) и яичниками. Причем функцию яичников контролируют гормоны гипофиза, а функцию гипофиза в свою очередь гормоны гипоталамуса. Если в работе системы на любом уровне регуляции (гипоталамус-гипофиз-яичники) происходит сбой, то в организме нарушается соотношение эстрогенов и прогестерона в пользу эстрогенов. Это приводит к подавлению овуляции и разрастанию эндометрия, который затем отторгается участками, вызывая кровотечение. Отдельные клетки незрелого эндометрия забрасываются в нетипичные места, образуя участки эндометриоза.

Нарушения иммунитета

Другая причина эндометриоза – нарушения иммунитета. Иммунная система человека устроена так, что защищает организм от любых "необычных" белков, разрушая "чужие" белки инфекций, инородных тел или клеток опухолей. Точно также она уничтожает клетки, нехарактерные для той или иной ткани, в частности, клетки эндометрия, попавшие в другие ткани. Практически у всех женщин при менструации выделения выходят не только наружу (через влагалище), но частично забрасываются по трубам в брюшную полость, стенку матки, яичники, а также в кровь и разносятся по всему организму. В норме, попавшие в брюшную полость менструальные выделения, быстро уничтожаются специальными защитными клетками брюшной полости. Эндометриоз возникает, когда иммунная система перестает распознавать клетки эндометрия в других тканях, позволяя им беспрепятственно размножаться в любом месте.

Факторы риска

Способствовать развитию эндометриоза могут следующие факторы:
раннее начало менструаций;
семейная предрасположенность – часто у мам, страдающих эндометриозом, дочери также сталкиваются с этой проблемой;
эндометриозом чаще страдают худые, высокие женщины с рыжим цветом волос;
различные сбои в иммунной системе организма.
После того, как клетки эндометрия приживаются на новом месте, они продолжают существовать по законам менструального цикла так, как они это делали, находясь в полости матки – в первой половине цикла они активно размножаются и разрастаются, а когда приходит менструация, отторгаются в брюшную полость, приводя к образованию новых очагов эндометриоза. Очаги эндометриоза бывают разной формы, размера и цвета. Чаще всего это небольшие уплотнения, которые рассеяны по брюшине. Иногда эти очаги сливаются, особенно часто это бывает за маткой на ее связках, образовывая очаг в несколько сантиметров (такое состояние называется ретроцервикальный эндометриоз ). Если ткань эндометрия попадает в яичник, то в нем могут образовываться эндометриоидные доброкачественные кисты. Эндометриоз тела матки (аденомиоз) возникает при внедрении клеток эндометрия в мышечный слой матки. В редких случаях очаги эндометриоза могут обнаруживаться в самых различных органах и тканях организма. Так, бывает эндометриоз почек, мочеточников, мочевого пузыря, легких, кишечника. Это происходит из-за того, что фрагменты ткани эндометрия разносятся по организму лимфатической или кровеносной системой, а также могут попадать в раны во время хирургического вмешательства. К примеру, бывает эндометриоз в рубце после кесарева сечения , а также в рубце после рассечения кожи промежности во время родов .
В период беременности, климакса и менопаузы очаги эндометриоза подвергаются обратному процессу, что приводит к улучшению состояния женщины.

Симптомы эндометриоза. Как проявляется эндометриоз?

В редких случаях женщина даже не подозревает о наличии у нее эндометриоза, так как он может протекать, абсолютно никак себя не проявляя. Но гораздо чаще это заболевание серьезно нарушает самочувствие женщины. Один из главных признаков заболевания – боли внизу живота , связанные с менструальным циклом. Они утихают в начале менструального цикла, нарастают к его концу, становясь особенно сильными во время месячных. Боль чаще всего бывает двухсторонней, порой сопровождается ощущением давление в области прямой кишки и может отдавать в спину и ногу. Дискомфорт и боль могут проявиться и при половом контакте, а также при дефекации. Иногда боли бывают настолько выраженными, что сексуальная жизнь становится невозможной. Причина болей кроется в раздражении "менструирующими" эндометриодными очагами нервных окончаний брюшины. Это приводит к формированию спаек (соединительно-тканных тяжей), образованию спаечного процесса в брюшной полости, который в свою очередь приводит к запорам вплоть до кишечной непроходимости частым, болезненным мочеиспусканием. Практически все женщины, больные генитальным эндометриозом, предъявляют жалобы на боли во время полового контакта. Другим признаком этого заболевания являются длительные менструации, темные кровянистые мажущие выделения до и после менструации, а также кровотечения между месячными. Цикл становится нерегулярным или укорачивается. Менструации становятся обильными, со сгустками и болезненными. Женщина постоянно страдает от кровопотери, что приводит к анемии . Эндометриоз шейки матки проявляется кровянистыми выделениями после полового контакта.

Нередко это коварное заболевание отражается и на эмоциональном состоянии женщины: постоянные боли, нарушения в сексуальной сфере, трудности с зачатием, приводят к раздражительности, неуравновешенности, депрессиям.

Диагностика эндометриоза

Предположить диагноз "эндометриоз" врач может при обычном гинекологическом осмотре : например, он может увидеть его очаг на шейке матки или прощупать во влагалище болезненные уплотнения. Так же доктор обращает внимание на боли, их связь с менструацией и половой жизнью. Для подтверждения или уточнения диагноза используются УЗИ малого таза, магнитно-резонансная томография, кольпоскопия, гистероскопия и лапароскопия.

УЗИ малого таза не может определить наличие очагов эндометриоза на брюшине. Зато с помощью этого метода можно обнаружить эндометриоидную кисту яичника, хотя в ряде случаев такие кисты могут быть похожи на другие образования яичников, к примеру на желтое тело . Также с помощью УЗИ можно определить скопление эндометриодной ткани в позадиматочном пространстве при ретроцервикальном эндометриозе.
Магнитно-резонансная томография является более информативным методом исследования. Эндометриоз яичников с помощью этого метода диагностируется с точностью 96 %.
Кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки с помощью микроскопа) позволяет уточнить место и форму поражения эндометриозом шейки матки и тканей влагалища.
Гистероскопия (осмотр полости матки при помощи специального прибора гистероскопа) помогает в диагностике аденомиоза.
Определение онкомаркеров. С целью диагностики эндометриоза прибегают к определению онкомаркеров в крови. Онкомаркер – это любая белковая субстанция, которая появляется у онкологического больного и коррелирует с наличием опухоли, степенью ее распространения и регрессией. В крови женщин, страдающих эндометриозом, повышается уровень СА125. Однако, этот тест не специфичен для эндометриоза, так как концентрация СА125 в крови может быть повышена при других заболеваниях (раке яичников, беременности, воспалительных заболеваниях придатков). В целом определение СА125 используется для оценки эффективности консервативного лечения эндометриоза.
Лапароскопия является является "золотым стандартом" диагностики эндометриоза. Это щадящая хирургическая операция, которая позволяет осмотреть брюшную полость под увеличением (при помощи специального прибора – лапароскопа) через небольшие отверстия в брюшной стенке. Фактически только с помощью этого метода можно увидеть очаги эндометриоза и взять из них биопсию (кусочки ткани) для подтверждения диагноза. Без лапароскопии диагноз "эндометриоз" можно только предполагать.

Лечение эндометриоза

Сразу надо отметить, что лечение эндометриоза – это длительный процесс. Могут применяться консервативные, оперативные и комплексные методы. При выборе способа лечения специалист учитывает возраст пациентки, тяжесть течения болезни, планирует ли женщина беременность.

Консервативное лечение назначается в основном при диффузных формах заболевания. В первую очередь это гормональные препараты, подавляющие активность эстрогенов. Именно эстрогены являются "виновниками" неконтролируемого разрастания эндометрия, а затем длительного его отторжения, во время которого происходит попадание клеток эндометрия в другие органы и ткани.

Воздействие может быть на любых уровнях гормональной регуляции. Это могут быть препараты, угнетающие секрецию гормонов гипофиза, без которых яичники перестают функционировать и наступает искусственная менопауза, которая может поддерживаться столько, сколько нужно для достижения лечебного эффекта. Естественно, такое лечение сопровождается побочными эффектами, напоминающими естественный климакс (приливы, эмоциональная лабильность, уменьшение костной массы). Избыток эстрогенов также корректируют назначением гормональных контрацептивов. Предпочтительнее использовать монофазные: линдинет, мидиана, димиа, силуэт, жанин, клайра . При этом достигается одинаковый уровень гормонов в течение всего цикла, что не позволяет развиваться эндометрию так, как в естественном цикле. Очаги эндометриоза при этом теряют свою активность. Также гормональный дисбаланс может корректироваться назначением чистого прогестерона (уравновешивая избыток эстрогенов).

Обязательно проводят лечение железодефицитной анемии при помощи препаратов железа и специальной диеты. Назначаются также иммуномоделирующие, обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. Устранить эндометриоидные очаги практически невозможно, но лечение позволяет справиться с болью и привести в порядок менструальный цикл, что увеличивает шансы женщины забеременеть.

В некоторых случаях, например, когда из-за эндометриоза образуются спайки , приходится прибегнуть к оперативному (хирургическому) лечению. Чаще всего используют лапароскопию, позволяющую наименее травматично удалять очаги пораженной ткани и спаечные образования.

При лечении эндометриоза часто комбинируют консервативное и оперативное лечение. К сожалению, полностью избавиться от этой болезни удается редко, лечение лишь позволяет приостановить недуг, что дает временную фору для наступления беременности.

Кроме того, многие врачи считают, что эффективность хирургического лечения при сочетании бесплодия и легких форм эндометриоза не доказана. В среднем 90% женщин с эндометриозом легкой и средней степени тяжести беременеют и без операции в течение 5 лет. Это сравнимо с частотой наступления беременности у здоровых женщин в тот же временной промежуток (93%).

Если женщина не планирует беременность, ей сразу после операции назначаются оральные контрацептивы для профилактики рецидивов эндометриоза.

Планирование беременности при эндометриозе

Эндометриоз часто ассоциируется с бесплодием. Считается, что эндометриоз может нарушать процесс созревания яйцеклетки и процесс ее выхода (овуляции), что приводит к невозможности оплодотворения и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При длительном течении эндометриоза риск развития бесплодия увеличивается за счет спаечного процесса в половых органах. Особенно опасны в этом отношении спайки в маточных трубах и яичниках, которые создают препятствие для продвижения яйцеклетки, что делает невозможной ее встречу со сперматозоидом и зачатие .

Вместе с тем, эндометриоз не является "гарантией" абсолютного бесплодия. Есть доказанные факты случайного обнаружения этого недуга у женщин, которые никогда не имели проблем с зачатием. Также после лечения эндометриоза многим женщинам удается забеременеть.

После консервативного лечения планировать беременность рекомендуется не ранее, чем через три месяца после лечения, чтобы организм будущей мамы смог полностью восстановиться.

После операции, наоборот, планировать беременность необходимо сразу (если не назначен комбинированный курс – сочетание оперативного и гормонального лечения). Многие врачи советуют перед тем, как проводить хирургическое лечение эндометриоза, убедиться в том, что бесплодие не вызвано другими нарушениями. Если возможных причин бесплодия несколько, рекомендуется сначала устранить все другие проблемы и только затем делать операцию по поводу эндометриоза. Это связано с тем, что эффект от операции длится недолго, шансы на зачатие увеличиваются лишь в первые 6-12 месяцев после операции.

Течение беременности при эндометриозе

Хотя данное заболевание и затрудняет вероятность наступления беременности , все же она возможна, даже без лечения. Во время беременности эндометриоз, как правило, не лечат, и занимаются этим уже после рождения малыша. Исключение составляют лишь случаи, когда у будущей мамы обнаруживают эндометриоидную кисту яичника: если есть опасность ее разрыва или перекрута, то планируется операция, которая обычно проводят на сроке 16–20 недель беременности (это период, наиболее безопасный для плода).

Сочетание беременности с эндометриозом требует особого внимания врачей. Беременность нередко приходится поддерживать при помощи гормонов для профилактики невынашивания. Угроза прерывания может возникнуть в первом и втором триместрах из-за недостатка в организме женского полового гормона прогестерона – эстрогены подавляют секрецию прогестерона. А прогестерон необходим в этот период в основном для правильного развития беременности и подавления сокращения мускулатуры матки. После 12 недель беременности, когда окончательно формируется плацента , вероятность выкидыша снижается. Сам по себе эндометриоз больше ничем плоду не угрожает – на его развитии это никак не сказывается.

Профилактика эндометриоза

Профилактические меры включают в себя: гинекологические осмотры не реже одного раза в год; лечение острых и хронических заболеваний органов половой системы, нарушений менструального цикла; нормализацию образа жизни и питания; борьбу с хроническим стрессом; применение гормональной контрацепции; планирование беременности.

Эндометриоз – это воспаление внутреннего слизистого слоя матки. Стоит отметить, что заболевание может поражать и другие органы, а при отсутствии грамотного лечения отражаться на всей работе организма. Причины возникновения эндометриоза могут быть самыми разнообразными, но в любом случае заболевание требует оперативного лечения.

Причины появления эндометриоза

Возбудителем заболевания является группа микроорганизмов, среди которых:

кишечная палочка;
стрептококки;
клебсиелла;
туберкулезная микобактерия;
энтеробактер;
дифтерийная палочка;
протей;
микоплазмы.

Причиной возникновения эндометриоза матки, как правило, является проникновение инфекции по восходящему пути, то есть через влагалище и шейку органа. Одним из способов проникновения патогенных микробов в полость матки являются различного рода гинекологические манипуляции.

Среди факторов, почему возникает эндометриоз, можно обозначить:

сложные роды с сопутствующими травмами;
аборты;
выскабливание полости матки;
диагностические манипуляции;
кесарево сечение.

Послеродовой эндометриоз после естественных родов возникает в 3-5%, в результате кесарева – в 10-15% случаев. Заболевание, как правило, проявляется на 2-3 день и требует лечения в стационаре.

Эндометриоз на фоне инфекционных заболеваний

Причиной эндометриоза матки в большинстве случаев являются инфекции, передающиеся половым путем – гонорея, хламидиоз и прочие. Вне подобные заболевания вызывают воспаления слизистого слоя матки, а при отсутствии лечения принимают хроническую форму. Именно поэтому одной из причин развития эндометриоза яичников и матки являются беспорядочные половые связи. Для профилактики заболевания и своевременной диагностики специалисты рекомендуют регулярно посещать кабинет врача-гинеколога.

Другие причины эндометриоза и последствия

Воспаление эндометрия часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Именно поэтому значимую роль при профилактике заболевания имеет здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек, в частности наркотиков, алкоголя и никотина.

Также известны психологические причины эндометриоза – хронический стресс и общая усталость организма. Кроме того, на развитие заболевания влияет:

авитаминоз;
интоксикация организма;
дисбактериоз влагалища;
несоблюдение правил личной гигиены.

Одна из причин возникновения заболевания эндометриоз – гормональный дисбаланс. Дело в том, что воспаление и разрастание эндометрия происходит под воздействием эстрогена, в то время как за отторжение функционального слоя отвечает такой гормон как прогестерон. При недостаточной выработке прогестерона эндометрий не отторгается и продолжает разрастаться, вызывая развитие заболевания.

Симптомы и причины эндометриоза могут быть абсолютно разными – заболевание зависит от вида возбудителя и состояния иммунной системы, но при отсутствии лечения эндометриоз приводит к целому ряду осложнений. Острый эндометриоз (первоначальная стадия) переходит в другие более опасные заболевания или же принимает хроническую форму.

Главное осложнение эндометриоза, которого боится каждая женщина, это бесплодие. При этом бесплодие на фоне данного заболевания принимает различные формы: трубное, эндокринное, иммунное, перитонеальное. Кроме того, эндометриоз даже при наступлении беременности значительно осложняет ее течение, а также увеличивает вероятность выкидыша. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо срочно проконсультироваться с компетентным специалистом.

Здоровье женщины зависит от многих факторов. Что такое эндометриоз? Каковы симптомы и лечение заболевания? Каковы основные признаки патологии? Какие бывают причины возникновения болезни, и какая первая помощь необходима? Из этой статьи вы узнаете все о эндометриозе.

Что за болезнь

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, для которого характерно разрастание железистой ткани матки за пределы этого органа. Эпителий может разрастаться в брюшине, кишечнике, яичниках и других, даже более отдаленных системах.

Вне зависимости от того, в какой части организма разросся эндометрий, он претерпевает те же изменения, что и эпителий в матке.

Эта женская болезнь очень распространена. У взрослых женщин она встречается чаще в репродуктивном возрасте, лишь в 2% случаев среди пожилых. У девочек эндометриоз возможен в период становления половой системы. Наибольшая распространенность болезни отмечается у женщин после 40 лет до 44. У женщин после 50 лет заболевание возникает реже. Определить болезнь бывает непросто, так как часто патология протекает в бессимптомной или скрытой форме.

Выделить классификацию эндометриоза можно как по этиологии патологии, так и месту локализации процесса. Выделяют две разновидности заболевания:

генитальная;
экстрагенитальная форма.

При генитальном эндометриозе процесс разрастания эндометрия распространяется исключительно на половые органы. Экстрагенитальный вид болезни подразумевает, что в процесс вовлечены органы, расположенные вне репродуктивной системы.

Генитальный тип патологии можно разделить на следующие подвиды:

перитонеальный;
экстраперитонеальный (ретроцервикальный);
внутренний.

При перитонеальном эндометриозе в процесс разрастания эпителия вовлекаются такие органы:

яичники;
тазовая брюшина;
маточные трубы.

При ретроцервикальном эндометриозе поражаются нижние слои половых путей – влагалище, шейка матки, ректовагинальная перегородка.

Когда развивается внутренний эндометриоз, происходит значительное увеличение матки, так как в процесс вовлекается сам орган. Разрастание тканей происходит внутри мышечного слоя. Тело матки приобретает шарообразную форму и в размерах она может достигать объемов, которые наблюдаются на втором месяце беременности.

Места локализации при наружном эндометриозе во многом зависят от стадии заболевания. Возможен очаговый эндометриоз мочевого пузыря, эндометриоз яичника и других органов. Поражаться могут даже легкие и почки.

В зависимости от стадии заболевания можно выделить такие особенности:

болезнь 1 степени – очаги эндометриоза шейки матки поверхностные и единичные;
при эндометриозе 2 степени участков поражения больше и они глубже;
для 3 степени характерно появление множества очагов, кист на яичниках, спайки в брюшине;
4 степень вылечить сложно, очагов много, кисты крупные, двухсторонние, эпителий прорастает во влагалище и кишечник.

Внутренний эндометриоз (при котором поражается сама матка) по-другому называют аденомиоз. Его подразделяют на несколько стадий в зависимости от степени поражения органа:

Очаги эндометриоза могут быть разными по размеру и форме. В диаметре они могут достигать от нескольких миллиметров до 2-4 см. По мере приближения месячных они становятся более выраженными.

Помимо прочего, эндометриоз классифицируют на:

диффузный;
узловой;
очаговый.

При диффузном типе патологии эндометрий разрастается по всей поверхности слизистой оболочки. При узловом очаги распространены локально. Для очагового поражения характерно вовлечение в процесс только некоторых участков маточной стенки. Все это видно на фото, сделанных при обследовании.

Примечание! Если болезнь не лечить, развивается осложнение в форме хронического эндометриоза.

Причины возникновения эндометриоза

Причины, почему развивается эндометриоз влагалища, матки или мочевого пузыря, доподлинно неизвестны. Долгие исследования помогли составить список предположений, однако точного ответа по-прежнему нет.

Выделяют несколько версий:

в брюшную полость во время менструации попадают клетки эндометрия, которые приживаются и начинают разрастание;
к развитию болезни приводит скачок гормонов – рост фолликулостимулирующего гормона на фоне снижения прогестерона;
наследственная расположенность к патологии;
снижение иммунной защиты, так как при нормальных показателях эндометрий не может прижиться за пределами матки;
перерождение одних тканей в другие – метаплазия.

Независимо от того, какой орган подвергается патологии, будь то эндометриоз кишечника или яичника, причины развития заболевания одинаковы.

Группа риска

Чтобы заметить первые признаки заболевания, женщины, находящиеся в группе риска, должны быть особенно внимательны к своим ощущениям и самочувствию. При появлении необычных явлений, необходимо обратиться к врачу. Если эндометриоз не лечить эффективными методами, он ведет к неприятным последствиям, в том числе к бесплодию.

Риск возникновения проблем есть в таких ситуациях:

Чтобы избавиться от заболевания, важно вовремя распознать признаки болезни. В этом поможет знание симптомов патологии.

Симптоматика эндометриоза

Диагностировать патологию и назначить лечение может доктор. Однако только сама женщина может отметить основные жалобы, на которые стоит обратить внимание. К основным симптомам можно отнести следующие:

дисменорея;
выделения перед месячными;
бесплодие;
признаки интоксикации.

Многое зависит от стадии патологии и от места локализации эндометриоза. Так, дисменорея, возникает практически при всех формах заболевания. Женщины испытывают сильную боль, как перед месячными так во время кровотечения, и несколько дней после его завершения. Приступы боли схваткообразные, резкие, отдающие в поясницу и в область малого таза.

Примечание! У пациенток с эндометриозом очень ярко выражены признаки предменструального синдрома.

За несколько дней до предполагаемого начала менструации у женщин могут появляться мажущие коричневые выделения. Длительность кровотечения увеличивается, а сам менструальный цикл становится короче. Когда патология осложнена миомой, выделение крови возможно в любой момент цикла, в том числе и при овуляции.

При эндометриозе половые отношения становятся болезненными, независимо от дня цикла. Боль острая, отдает в промежность, брюшину и прямую кишку.

Бесплодие обычно является основным признаком «бессимптомного» течения заболевания. Из-за эндометриоза образуются спаечные явления в маточных трубах и яичниках. Все это делает пути непроходимыми и созревшая яйцеклетка не успевает попасть в полость матки для оплодотворения.

Интоксикация возникает нечасто, однако возможны такие проявления:

тошнота;
рвота;
повышение температуры;
зуд по коже и во влагалище;
лихорадка.

Во время диагностики могут быть обнаружены измененные показатели скорости оседания эритроцитов, и уровень лейкоцитов.

Могут появляться симптомы со стороны органов, в которых пророс эпителий. Так, при обострении эндометриоза кишечника наблюдается повышенная перистальтика. Если в процесс вовлечен мочевой пузырь, будут проблемы с мочеиспусканием и боли этого характера.

Диагностические мероприятия

Чтобы доктор мог поставить диагноз и выписать эффективный рецепт, необходимо пройти некоторые обследования.

Вначале врач осмотрит пациентку. При некоторых формах эндометриоза гинекологический осмотр может вызывать болевые ощущения. Матка бывает увеличена до 6-8 недель, в зависимости от стадии заболевания. Незадолго до наступления месячных орган становится особенно плотным и увеличенным.

При эндометриозе проводятся такие инструментальные исследования:

УЗИ матки и половых путей;
анализ крови;
лапароскопия;
гистероскопия;

МРТ проводят крайне редко, хотя эта методика очень точна. Дело в дороговизне и наличии других альтернативных способов. Во время лапароскопии можно увидеть измененные очаги. При обследовании можно увидеть, что пораженные участки коричневого цвета.

Врач внимательно осмотрит не только матку, но и прилегающие органы с целью выявления разрастания эндометрия там. Необходимые диагностические методики определяет доктор после визуального осмотра и сбора симптомов.

Важно! Отправляясь на прием к гинекологу, женщина должна иметь при себе менструальный календарь, который поможет врачу составить представление о ее цикле.

Эндометриоз можно лечить в домашних условиях консервативным методом, а может быть применено и хирургическое вмешательство. К сожалению, даже операционное удаление образований не всегда гарантирует благоприятный прогноз.

То, какая терапия будет выбрана, во многом зависит от состояния пациентки и от ее желания в будущем иметь детей. Лечение медикаментозно не повышает вероятность восстановления фертильности. После обследования врач может рекомендовать как гормональное, так и негормональное лечение.

Однако только лишь принимать лекарства, назначенные доктором, недостаточно. Важно соблюдать диету. Питание должно быть калорийным, но не содержать в большом количестве соль и перец. Немаловажны физические упражнения, каждодневные прогулки в среднем темпе. Важно создать баланс между существующими нагрузками и отдыхом.

Вся схема лечения направлена на:

устранение психологических причин с применением седативных препаратов;
укрепление иммунной защиты, чтобы предотвратить образование новых очагов эндометриоза (например, с помощью «Генферона»);
обезболивание;
поддержание работы печени и поджелудочной железы.

На этапе восстановления после эндометриоза врач решает, нужна физиотерапия, или нет. На практике данная методика применяется редко.

Лечение при климаксе и в случаях, когда женщина больше не планирует иметь детей, состоит в удалении матки вместе с очагами эндометрия. Больше чем в половине случаев это дает длительную ремиссию.

При эндометриозе гормональную терапию может назначать опытный врач. Самостоятельно это делать запрещено, так как четко определить дозировку возможно только после изучения результатов анализов. Применение таких препаратов без назначения специалиста может быть опасным.

Гормональная терапия при эндометриозе включает:

Операционное вмешательство проводится в следующих случаях:

Если решено проводить операцию, то пациентку готовят. Она курсом принимает некоторые гормональные препараты. Затем после иссечения проводится электрофорез с йодом и цинком, для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции может быть назначен курс антибиотиков.

Лечение народными средствами не запрещено, однако его можно проводить наряду с медикаментозной терапией. В противном случае эффективность народных способов будет минимальной. К тому же некоторые методы могут нанести организму вред.

Каковы последствия

Когда эндометриоз диагностируется у женщин детородного возраста, в большинстве случае беременность исключена. Полностью излечить патологию, как правило, не удается. Даже при сочетании хирургического и медикаментозного лечения периоды ремиссии не слишком длительны и рано или поздно происходит обострение.

Более успешный прогноз течения заболевания ставится в случаях, когда женщина находится в . Тогда по мере снижения выработки половых гормонов, эндометриоз постепенно угасает.

После длительного клинического лечения (не менее трех лет) некоторые женщины смогли зачать. Однако при беременности на фоне ремиссии эндометриоза высок риск выкидыша, в особенности на первых неделях.

Профилактические меры

Заниматься профилактикой должна каждая женщина. Это касается и тех, кто достиг некоторых успехов в лечении заболевания. В профилактические меры входят такие мероприятия:

воздержание от половых контактов во время месячных;
ведение активного образа жизни;
регулярное посещение гинеколога;
безотлагательное лечение всех воспалительных заболеваний половой сферы;
отказ от проведения абортов, в том числе и медикаментозных;
сведение к минимуму эмоциональных переживаний и стрессов;
поддержание нормальной массы тела.

Если женщина будет тщательно соблюдать эти рекомендации, риск пострадать от эндометриоза значительно уменьшается.

При появлении первых неприятных признаков заболевания стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Проведение ультразвукового исследования позволит диагностировать патологию на начальном этапе и применить только медикаментозную терапию без хирургического вмешательства.

Смотрите видео:

Одной из патологий женского организма, входящих в практику гинекологии, является эндометриоз симптомы и лечение которого с полной уверенностью может определить и назначить только врач. Эндометриоз характеризуется разным проявлением и на начальных этапах симптомы можно причислить к другой болезни.

Когда нужно обратиться к гинекологу, если его посещение для дамы не является постоянным визитом, как предусмотрено для каждой представительницы прекрасной половины раз в полгода. Какие симптомы ярко указывают на эндометриоз, лечение которого требует серьезного настроя пациентки и обращения к опытному специалисту? Подробности в статье.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз - это только женское заболевание, связанное с ее детородной функцией. У дамы репродуктивного возраста, если нет гинекологических патологий, ежемесячно наступает менструация, представляющая собой слизь, накопленную в матке в период подготовки половых органов к зачатию.

Если оплодотворение не наступило, запускается процесс обновления слизистой оболочки матки, так называемого эндометрия, и изгнание из полости матки и полости яичников желтого тела, погибшей яйцеклетки и отслоившегося эндометрия. На выходе из влагалища это выглядит как общая кровяная масса с вкраплениями сгустков, слизи. Это нормальный процесс для здоровой женщины.

Но по неустановленным до конца причинам у некоторых женщин отслоившийся эндометрий выходит не только наружу, как положено, но и забрасывается во внутренние органы (фаллопиевы трубы, на стенки матки, в брюшную полость и далее) , где прикрепляется к слизистой стенок этих органов и начинает разрастаться (это и есть эндометриоз). В гинекологии блуждающие ткани эндометрия принято называть как эндометриоидные гетеротопии.

Ситуация осложняется тем, что этот блуждающий эндометрий продолжает функционировать так же, как и в репродуктивных органах во время менструального цикла . Точнее, ткань регенерируется на протяжении всего цикла и в момент менструации частички старого эндометрия (гетеротопии) отслаиваются и устремляются дальше, присоединяясь в этом же органе или, совместно с потоком крови или плазмы, путешествует по организму.

Очаги эндометриоза встречаются в полости легких, почек, сердца, глаз, на слизистой носа. Такое размножение эндометрия по организму затрудняет диагностику и лечение эндометриоза, потому что симптомы, на которые жалуются пациенты, не всегда указывают на гинекологическую проблему.

Сложность лечения эндометриоза в том, что симптомы могут появиться не сразу, а спустя много времени, когда консервативное лечение способно устранить лишь соматические симптомы. А разросшиеся ткани при эндометриозе приходится удалять хирургическим способом лечения.

Википедия дает следующее определение тому, что такое эндометриоз - это «гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (маточного внутреннего слоя) разрастаются за пределами этого слоя», то есть эндометрия матки, где он и должен быть по природе строения женских половых органов. Эндометриоидная ткань, ссылаясь на Википедию, наделена рецепторами к гормонам, как и внутренний слой стенок матки, и поэтому претерпевает те же изменения, выражаемые в ежемесячных кровотечениях.

Только кровотечения при эндометриозе из гетеротопии выходят в полость пораженных органов, вызывая определенные симптомы - боль, увеличение размеров органов, спайки в брюшной полости, при поражении репродуктивных органов - бесплодие. Это осложнения эндометриоза.

Кровотечения при эндометриозе провоцируют воспалительный процесс в окружающих тканях.

Разобравшись в том, что такое эндометриоз, нужно четко понимать, какие симптомы сопровождают эндометриоз, чтобы не упустить момент, когда лечение будет эффективным.

Внимание: Не стоит забывать, что эндометриоз опасен бесплодием или невозможностью вынашивания беременности, потому что эндометриоидные узелки будут мешать развитию эмбриона или плаценты.

Разные формы эндометриоза провоцируют разные симптомы

Прежде чем говорить о симптомах и лечении эндометриоза, необходимо рассмотреть виды эндометриоза по локализации и степеням разрастания.

Существует две классификации эндометриоза в гинекологии по месту образования эндометриоидных узлов:

Генитальный эндометриоз

Ткань разрастается только в половых органах женщины . Эндометрии могут оседать только внутри матки (внутренний генитальный эндометриоз) или выходить за ее пределы и устремляться в другие детородные органы - маточные трубы, яичники, влагалище, брюшную тазовую полость (внешний генитальный эндометриоз).

Если подойти к вопросу классификации генитального эндометриоза более детально, то в гинекологии есть следующие термины:

Поражение эндометрием яичников, тазовой полости, маточных труб определяют как перитонеальный эндометриоз.
Поражение влагалища, шейки матки, ректовагинальной перегородки определяют как экстраперитонеальный эндометриоз.
Прикрепление узелков непосредственно к стенкам матки называют внутренним эндометриозом или аденомиоз. Симптомом такой локализации гетеротопий является увеличение размеров матки до срока беременности в пять, шесть недель, хотя оплодотворения не было. Разрастание эндометрия в таком случае некоторые дамы воспринимают как банальный набор веса, хотя ситуация намного сложнее.

Экстрагенитальный эндометриоз

Эндометрий с потоком крови или лимфы разлетается по всему организму и их можно обнаружить в самых неожиданных местах, не имеющих никакого отношения к половым органам. Эндометриоз образуется в желудочно-кишечном тракте, мочевой системе, в верхних дыхательных путях.

Достаточно часто гинекологи диагностируют смешанную форму эндометриоза, когда патологические изменения есть и в детородных органах, и в системах, далеких от половой.

Обычно это запущенные стадии эндометриоза, когда женщина просто игнорировала симптомы эндометриоза и не обращалась за лечением, или симптомы эндометриоза были скрыты до определенного момента и дама чувствовала себя отлично. Хотя при профилактическом осмотре у гинеколога визуальные симптомы эндометриоза все равно проявляются и при возникновении у гинеколога подозрения на заболевание пациентке назначается дополнительное обследование и нужное лечение.

Помимо классификации эндометриоза по месту локализации существует градация патологии по степени разрастания эндометриоидных узлов:

Отдельную классификацию имеет внутриматочный эндометриоз (аденомиоз), потому что степень разрастания в стенки матки имеют разную степень. Иногда лечение эндометриоза предполагает полное удаление матки, чтобы избежать перерождения в злокачественные опухоли.

Признаки эндометриоза ярко проявляются в предменструальный период, за несколько дней до начала месячных. Некоторые дамы считают это нормой, потому что с подросткового возраста испытывают боли в период менструации и не обращаются за лечением. Но симптоматика боли при эндометриозе сильнее и может выражаться приступами, которые невозможно купировать даже сильными анальгетиками.

Важно : Снять симптом боли при эндометриозе можно только специальным лечением, которое предусмотрено при эндометриозе.

Основные симптомы эндометриоза

Существуют разные симптомы эндометриоза, о которых сообщают пациентки на приеме у врача. Но говорят о них лишь в тот момент, когда эндометриоз уже в прогрессирующей стадии и лечение эндометриоза требуется серьезное.

На начальном этапе эндометриоза нет специфических симптомов, указывающих именно на это гинекологическое заболевание. Конкретные симптомы могут появиться, лишь когда эндометриоз перейдет во вторую, третью или четвертую степень эндометриоза. На что обратить внимание:

Симптомы эндометриоза бывают представлены в единичном проявлении или в комплексном. Зависит от локализации эндометриоза и степени прогрессирования гинекологической патологии. Чем раньше поставлен диагноз, тем эффективнее лечение эндометриоза и возможно полное избавление от проблемы.

Что провоцирует развитие эндометриоза

Исследования причин, приводящих к неправильной утилизации отработанного материала менструального цикла, ведутся до сих пор. Существует несколько теорий, которые нельзя признавать единственно верными, но знать о них стоит:

Одним из предположений, относительно причин эндометриоза, является теория ретроградной менструации. Большинство медиков склонны именно к этому обоснованию. Суть заключается в том, что в момент изгнания отслоившейся ткани часть эндометрия устремляется не в полость влагалища, а в другую сторону, точнее, в полость маточных труб или брюшную полость. При благоприятных условиях эндометрий прикрепляется к стенкам органов и продолжает циклическое существование. При отсутствии беременности под воздействием гормонов наступает кровоизлияние, только не наружу, как это предусмотрено природой, а в ту же полость, куда и попал при сложившихся условиях отслоившийся эндометрий из матки. Появляется воспаление из-за присутствия в органе чужеродной ткани, частичек эндометрия с кровью. Феномен ретроградной менструации может присутствовать у женщины, но толчком к развитию эндометриоза становятся определенные условия - наследственность от мамы, физиологическая особенность строения маточных труб, депрессии, снижение иммунитета.
Вторая теория склоняется к тому, что причиной развития эндометриоза является генная мутация . Есть предположение, что в генах некоторых людей присутствуют зачатки эндометриоза, которые при определенных условиях активизируются и приводят к серьезной женской патологии. Практических доказательств этому нет.
Третья теория основана на том, что при эмбриональном развитии часть эндометрия из матки попадает в организм будущей девочки и со временем проявляется в форме эндометриоза.

Независимо от того, что конкретно является первопричиной такого сложного процесса, приводящего к заболеванию, точно установлены факторы, которые помогают запуску этого механизма:

Любые воспалительные процессы в половых путях, имеющие частые эпизоды, но без правильного лечения.
Инструментальные вмешательства в половую систему женщины, например, оборот и другие операции, методы лечения.
Тяжелый родовой процесс, требующий лечения.
Опухоли злокачественные или доброкачественные в зоне матки или других детородных органов, лечение которых не дало положительного результата.
Анемия, лечение которой требует отдельного подхода.
Пристрастие к алкоголю, табаку.
Переохлаждение.
Простудные и вирусные заболевания, лечение которых не было доведено до конца.
Патологии в эндокринной системе, например, нарушение функции щитовидной железы или других железистых органов, отвечающих за синтез гормонов.
Ослабленный иммунитет.
Аутоиммунные заболевания.

Важно: Найти точную причину эндометриоза сложно, но на симптомы нужно обращать внимание, чтобы лечение эндометриоза медикаментозным способом было эффективно.

Залог эффективного лечения эндометриоза - правильная и своевременная диагностика

Гинекологи постоянно призывают женщин к профосмотру два раза в год, чтобы не пропустить симптомы серьезной гинекологической патологии . В случае с эндометриозом это актуально вдвойне, потому что поражение эндометрием различных органов считается одной из самых серьезных и опасных заболеваний женщины, не всегда имеющих яркие симптомы и поддающихся лечению из-за позднего обращения к врачу.

Для подтверждения и лечения эндометриоза, на который указывают симптомы, требуются следующие процедуры диагностики:

Осмотр у гинеколога на смотровом кресле с применением специальных инструментов. Лучше проводить такое исследование накануне менструации.
Забор биоматериала из половых органов во время кольпоскопии и гистеросальпингоскопии.
УЗИ органов малого таза и брюшной полости для уточнения места прикрепления эндометрия и общей клинической картины для выбора методики лечения эндометриоза.
Рентгенография фаллопиевых труб и матки для определения эндометриоза в полости этих органов и степени их размножения.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография всего организма для выявления очагов эндометриоза не только в половой системе, но и в других органах и тканях.
Лапароскопия с целью осмотра очага эндометриоза и оценить перспективу лечения.
Специальные анализы крови на маркеры опухолей разного типа (злокачественные, доброкачественные). Если в организме есть очаги эндометриоза, то показатели этих исследований будут превышены.

Если перечисленных методов исследования на эндометриоз будет недостаточно для постановки точного диагноза, формы, размеров и локализации эндометрия, гинеколог предложит дополнительные процедуры.

Принципы лечения эндометриоза

Лечение эндометриоза сложное и комплексное, но выбор методики зависит от конкретного состояния пациентки, симптомов эндометриоза, ее возраста, наличия детей, общей физической формы, наличия в анамнезе оперативных вмешательств в половые органы женщины, запущенности болезни и желаемого результата.

Выделяют следующие способы лечения эндометриоза:

Медикаментозное - применяется при симптомах начального этапа эндометриоза, когда очаги не имеют широкой локализации или узелки не достигли таких размеров, что блокируют функции пораженных органов. Если целью лечения при симптомах является сохранение способности забеременеть, врачи поэтапно назначают разного типа препараты, которые должны остановить прогрессирующий процесс эндометриоза. На время может блокироваться фаза овуляции, чтобы не наступала менструация, тогда и очаги эндометриоза не будут изливать кровь в неположенном месте и продолжать свое размножение, симптомы эндометриоза могут исчезнуть. На первое место при медикаментозном лечении выходит терапия гормонами. Подавляется выработка женского гормона эстроген и процесс овуляции. Лечение гормональными препаратами длится от 3 до 8 месяцев, чтобы исключить заброс новой партии тканей эндометрия . Могут появиться побочные симптомы от лечения. Совместно с гормонами при эндометриозе назначают анальгетики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, чтобы подтолкнуть природный иммунитет и убрать симптомы боли.

Хирургическое лечение предполагается, если медикаментозного лечения недостаточно или очаги эндометриоза достигают в диаметре 3 см и это серьезная угроза для женщины. При хирургическом лечении предпочтение отдается лапароскопии, если нужно сохранить женщине детородную функцию. Хирург локально удаляет эндометриоидные узлы, благодаря чему снимается воспаление и отступают симптомы боли при правильном лечении. Если эндометриоз достиг IV степени, то требуется полное удаление матки, перекрытие маточных труб, чтобы сохранить женщине жизнь и убрать источник циклического функционирования эндометрия в разных местах организма . На этом менструальный цикл прекращается и прогрессирование эндометриоза тоже.

Важно: Не стоит заниматься лечением эндометриоза самостоятельно, потому что схему терапии может выбрать только врач на основании клинической картины у конкретной пациентки.

Эндометриоз - это очень тяжелая гинекологическая болезнь, которая кардинально меняет жизнь женщины, если своевременно не обратиться к врачу. Не стоит забывать, что симптомы эндометриоза могут быть вялотекущими или вовсе отсутствовать до появления осложнений.

В заключение

Эндометриоз, симптомы и лечение которого подробно рассмотрены в статье, может не потревожить женщину, если она следит за своим здоровьем и выполняет профилактические меры, посещая гинеколога один раз в шесть месяцев.

На начальном этапе лечение эндометриоза эффективно даже гормонотерапией и детородная функция от этого не страдает. Беременность проходит спокойно под чутким наблюдение врача-гинеколога.