Главная · Болезни желудка · Мазь левомеколь показания. Мазь Левомеколь, инструкция по применению. Для чего применяется Мазь Левомеколь

Мазь левомеколь показания. Мазь Левомеколь, инструкция по применению. Для чего применяется Мазь Левомеколь

Левомеколь (МНН Диоксометилтетрагидропиримидин+Хлорамфеникол) – комбинированное антибактериальное средство. По фармакотерапевтическому классификатору относится к антисептическим (обеззараживающим) средствам. Выпускается двумя российскими фармацевтическими предприятиями – Акрихин и Нижфарм. Уже более 30 лет считается одним из самых востребованных лекарственных средств на постсоветском пространстве: только в России ежегодно реализуется около полумиллиона упаковок с этим лекарственным средством. Имеет форму мази для наружного применения. Левомеколь выделяется из общего ряда аналогичных препаратов тем, что не содержит вспомогательных ингредиентов, используемых для придания фармакологически активному компоненту (компонентам) определенной лекарственной формы: все его ингредиенты являются фармакологически активными и вносят свою посильную лепту в совокупный терапевтический эффект. С появлением на фармацевтическом рынке этого оригинального препарата у врачей появились новые возможности в терапии инфицированных ран. Будучи антибиотиком и регенерантом в одном лице, Левомеколь прочно вошел в арсенал хирургов, широко использующих мазь в лечении глубоких гнойных ран и при восстановлении кожи после хирургических вмешательств с наложением швов. Препарат обладает выраженным противовоспалительным (устраняет отеки, подавляет экссудацию) и антибактериальным эффектом. Обладает широким спектром действия: в зону его терапевтической «ответственности» попадают как грамположительные микроорганизмы, так и грамотрицательные, среди которых особо стоит выделить постоянных «обитателей» раневых поверхностей стафилококков, а также кишечную и синегнойную палочки. Обладает хорошей проникающей способностью, мигрируя в ткани без нарушения целостности липидного слоя биологических мембран.

Активизирует регенерационные процессы. Гной и отторгающийся некротический субстрат не влияют на выраженность антибактериального действия препарата.

Левомеколь показан к применению у пациентов с гнойными ранами, в том числе, обсемененными нормальной и условно-патогенной микрофлорой. Используется на первой (воспалительной) стадии раневого процесса, характеризующейся развивающейся воспалительной реакцией с элементами некроза, отечностью, обильной экссудацией и инфильтрацией тканей, прилегающих к ране. Продолжительность данной стадии составляет около 5 дней. Левомеколь предназначен исключительно для местного применения. Способ аппликации фармакологически активной субстанции на раневую поверхность – рыхлое заполнение раны стерильными марлевыми салфетками, пропитанными мазью. В ряде случаев используется другая терапевтическая опция – введение мази в гнойные полости через силиконовую дренажную трубку (катетер), используя шприц. В таких случаях перед введением мази ее необходимо подогреть до температуры тела. Перевязки с использованием пропитанных Левомеколем салфеток производятся каждый день до полного удаления из раны гноя и некротических масс. Препарат практически не имеет клинически значимых противопоказаний, за исключением возможных аллергических реакций в виде кожных высыпаний, зуда, гиперемии кожных покровов. Беременность и грудное вскармливание не являются прямыми противопоказаниями, однако требуют предварительной медицинской консультации перед применением Левомеколя. Крайне редко отмечаются случаи гиперчувствительности к активным компонентам препарата (в первую очередь – к хлорамфениколу). Первичная упаковка мази может быть в виде алюминиевой тубы или банки оранжевого стекла (т.к. в состав препарата входят светочувствительные компоненты).

Фармакология

Комбинированный препарат для местного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойных и кишечных палочек).

Легко проникает в глубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации.

В присутствии гноя и некротических масс антибактериальное действие сохраняется.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: макрогол 1500 - 190.5 мг, макрогол 400 - 762 мг.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы полиэтиленовые ламинатные (1) - пачки картонные.
40 г - тубы полиэтиленовые ламинатные (1) - пачки картонные.
50 г - тубы полиэтиленовые ламинатные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Местно. Препаратом пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Возможно введение в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца. В этом случае мазь предварительно подогревают до 35-36°С. Перевязки производят ежедневно, до полного очищения раны от гнойно-некротических масс.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожные высыпания).

Показания

Гнойные раны (в т.ч. инфицированные смешанной микрофлорой) в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса.

Используя это средство необходимо проводить перевязки до тех пор, пока рана не избавится от гнойно-некротических масс. Спектр действия этого лекарственного средства широк. Препарат оказывает мощное противомикробный эффект на микроорганизмы грамотрицательного и грамположительного вида. Кроме того, это средство, где требуется эффективное бактерицидное и противомикробное действие.

Основные составные компоненты мази и ее применение

Левомеколь мазь 40г

Мазь применяется местно. Она способна легко проникнуть внутрь поврежденных клеток, не нарушая при этом их мембрану. Препарат помогает избавиться от гнойных заболеваний, включая и инфицированную смешанную микрофлору.

Его эффективно использовать в первой фазе раневого процесса, а также для восстановления тканей слизистой оболочки. Регулярное применение помогает справиться с такой неприятной проблемой, как анальный зуд, раздражения, отеки и воспаления.


Мазь оказывает эффективное действие на кожный покров в случаях возникновения ожога. В этом случае мазь аккуратно наносится на марлевую салфетку и фиксируется на поврежденном месте. Такую повязку необходимо не менее чем один раз в сутки.

В среднем курс лечения в зависимости от степени тяжести повреждения может составлять 6-14 дней.

Для того чтобы понять из чего состоит мазь Левомеколь, рассмотрим ее составные компоненты в одном грамме действующего вещества. В одном грамме препарата содержится 7, 6 мг Хлорамфеникола и 40 мг Метилурацила. Мазь может выпускаться в небольших тюбиках по 40 мг или банках размером 100 мг. В состав мази не входят другие вспомогательные средства, эффект достигается за счет действия двух вышеописанных средств.

Как правильно применяется мазь Левомеколь

Левомеколь. Форма віпуска – мазь в тюбиках

Перед началом использования поврежденную область необходимо тщательно промыть прохладной водой, не используя мыла. После чего пораженную область аккуратно протирают мягкими салфетками. Наносится мазь небольшим тонким слоем на поврежденный участок.

Удобнее будет использовать салфетку или тампон, пропитанный действующим веществом. Процедура проводится на ночь. В этом случае мазь будет дольше находиться на поврежденном участке, а эффективность ее воздействия увеличится.

Бесплатная юридическая консультация:


В отдельных случаях при лечении анальных отверстий рана может оказаться чрезмерно глубокой с наличием гнойных выделений. В таком случае мазь необходимо разогреть до 35 или 36 градусов и пропитать ей тампон. Тампон помещается в прямую кишку на определенное время. Такую процедуру необходимо проводить один раз в сутки до тех пор, пока не уменьшаться гнойные выделения, а воспаленная область не заживет.

Процедура лечения мазью Левомеколь в среднем составляет 10 дней. При более серьезных повреждениях тканей слизистой оболочки и кожного покрова длительность лечения может быть увеличена. Как правило, срок лечения устанавливается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания.

Благодаря тому, что в состав мази входят активные действующие вещества положительный эффект может возникнуть уже спустя первых процедур. Следует помнить, что такое заболевание, как геморрой, вылечить, используя только одну мазь невозможно. В данном случае понадобиться комплексное лечение.

Побочные действия и противопоказания при применении

Левомеколь назначают и при геморрое

Лекарственное средство применяется местно, поэтому список побочных эффектов маленький. Иногда в зоне нанесения возможно появление аллергической реакции, которая может проявляться в покраснении кожного покрова, зуде. Как правило, аллергию вызывает антибиотик, который входит в состав препарата. Редко аллергия может быть проявлена в виде крапивницы.

Бесплатная юридическая консультация:


В связи с этим при первичном использовании необходимо внимательно проанализировать состояние участка, обработанного мазью. Перед использованием мази желательно нанести препарат на поверхность кожи локтевого сгиба и понаблюдать. Если будут отсутствовать покраснение и зуд, то препарат можно использовать.

Мазь Левомеколь, как подавляющая часть препаратов местного действия, имеет некоторые ограничения при использовании. Такой препарат не рекомендуется использовать:

  • Беременным женщинам.
  • При грудном вскармливании.
  • Если существует индивидуальная непереносимость препарата.
  • При наличии такого заболевания, как псориаз.
  • Если имею место грибковые инфекции различного вида.

В целом лекарственное средство этого вида считается безвредным и выпускается в аптеке без необходимости наличия рецепта. Однако это средство нельзя использовать бесцельно, так как это может стать причиной нежелательных последствий. Так, длительное использование мази приводит к изменению состава крови, нарушая соотношение красных и белых кровяных телец. Важно помнить, что препарат оказывает сильное противомикробное действие, поэтому велика вероятность появления у отдельных людей дисбактериоза. Мазь легка в нанесении и имеет доступную цену.

Лечение и профилактика геморроя – смотрите видеообзор препаратов:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Бесплатная юридическая консультация:


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Вместе с этой статьей читают:

Я, когда расковыряю прыщи (вот есть у меня такая дурацкая привычка, аж руки чешутся), потом прикладываю эту мазь. Очень хорошо вытягивает и заживляет. Самое главное, что она не воняет, как ихтиолка.

Левомиколь – это моя палочка-выручалочка! Эта мазь должна быть в каждой аптечке. Мне больше всего помогла при глубоком порезе, который долго не заживал. Левомиколь за несколько дней ее затянул.

Мне в роддоме “Левомеколь” посоветовали акушерки. Эта мазь мне очень помогла в заживлении шрамов после эпизиотомии. Я просто смазывала мазью шов, и всё без проблем затянулось и зажило.

Бесплатная юридическая консультация:

Левомеколь - инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Состав мази Левомеколь

Сфера применения и терапевтические эффекты

Показания и противопоказания

2. Трофические язвы.

3. Фурункулы и любые другие гнойные заболевания кожи.

Левомеколь – инструкция по применению

Левомеколь при беременности и детям

1. Для лечения гайморита и отита.

2. Для обработки порезов, ссадин, укусов комаров и мошек, небольших ожогов, вросших ногтей, воспалений после обрезного маникюра и т.д.

Бесплатная юридическая консультация:


Побочные эффекты

Лечение мазью Левомеколь

Прыщи

Левомеколь для губы

Фурункулы

1. Обработать кожу гнойника от краев к центру 3%-м раствором перекиси водорода, хлоргексидина или 70%-м спиртом. Затем нанести на фурункул мазь, закрыть место кусочком ваты и наложить повязку (если есть возможность). Такую обработку проводить по 2 – 3 раза в день. На ночь накладывать свежую повязку с Левомеколем.

2. После вскрытия гнойника и выхода стержня обработайте рану перекисью водорода или спиртом. После этого прямо в рану внесите Левомеколь, закройте ее марлевой салфеткой, также пропитанной мазью, и наложите повязку. Обработку проводить 2 раза в день, до полного затягивания раны и восстановления кожного покрова.

Левомеколь на швы

1. Подмыть промежность хозяйственным мылом.

2. Обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина.

3. Промокнуть мягким полотенцем или натуральной чистой тряпочкой.

Бесплатная юридическая консультация:


4. Полежать с раздвинутыми ногами 10 – 15 минут, чтобы кожа промежности хорошо высохла.

5. Затем на марлевую салфетку обильно нанести мазь Левомеколь, и прикладывать ее к швам.

6. Можно прикладывать несколько салфеток, при необходимости.

7. Затем надеваются чистые плавки из натуральной ткани с прокладкой.

8. Салфетку с Левомеколем оставить на 2 – 6 часов, после чего убрать.

Бесплатная юридическая консультация:


Тампоны с Левомеколем

1. Воспалительная эрозия шейки матки.

2. Воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб).

3. Расхождение влагалищных швов после разрывов в родах или операций.

Лечение ран

Левомеколь в нос (при гайморите) и в ухо

Геморрой

Баланопостит

Ожоги

Аналоги

  • Мазь Левометил, используется наружно;
  • Мазь Нетран, используется наружно.

Кроме синонимов мазь Левомеколь имеет аналоги – лекарственные препараты, которые обладают сходным действием и терапевтическими эффектами, но в качестве активных компонентов содержат другие вещества. Аналогами мази Левомеколь являются следующие лекарственные препараты:

  • Салицилово-цинковая паста с левомицетином, применяется наружно.
  • Мазь Левосин, наружное.
  • Мазь Лингезин, наружное.
  • Мазь Протэгентин, наружное.
  • Мазь Стрептонитол, наружное.
  • Мазь Фастин 1, наружное.
  • Капли Фугентин, применяются для закапывания в носовые ходы и уши.

Отзывы

Левомеколь или мазь Вишневского?

Левосин или Левомеколь?

Воскопран с Левомеколем

  • гнойные и инфицированные раневые поверхности;
  • трофические язвы;
  • пролежни;
  • опрелости;
  • температурный, химический или радиационный ожог 1, 2, 3 степеней;
  • обморожения;
  • гнойные и воспалительные поражения кожного покрова.

Где купить?

Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Бесплатная юридическая консультация:

Левомеколь инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Левомеколь, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Мазь Левомеколь – препарат комбинированного действия для местного применения с противовоспалительным, репаративным и антимикробным действием. Хлорамфеникол – активное вещество, входящее в состав препарата Левомеколь, оказывает антимикробное действие, благодаря чему нарушается синтез белков микроорганизмов. Левомеколь оказывает бактериостатическое действие, активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным организмам (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка).

Состав и форма выпуска

Форма выпуска мази Левомеколь: туба с фасовкой по 40 г или по 30 г лекарственного препарата. Цвет – белый или с жёлтым оттенком. Средней густоты и однородной структуры. По инструкции препарат предназначен для наружного применения взрослым и детям от 3 лет.

1 г мази Левомеколь содержит:

Бесплатная юридическая консультация:


Вспомогательные компоненты средства:

Левомеколь - инструкция по применению в различных лекарственных формах

Метилурацил, в составе препарата, ускоряет процессы клеточной регенерации, содействует рубцеванию ран, оказывает противовоспалительное действие. Полиэтиленоксидная основа абсорбирует раневой экссудат, активирует действие лекарственных веществ. При изучении препарата доказано, что препарат, воздействуя на кожу, рану, слизистую оболочку, проникает в ткани, не повреждая при этом биологические мембраны, но степень системного всасывания не исследована.

Способ применения Левомеколь

В инструкции отмечается, что Левомеколь пропитывается стерильная марлевая салфетка и накладывается на рану. Также возможно введение средства с помощью шприца через катетер (дренажную трубку) в гнойные полости. В этих случаях препарат рекомендуется предварительно подогреть до 35–36°C.

Обработка проводится ежедневно, 1 или 2 раза в день, до полного очищения раны от гнойно-некротических масс и до начала их грануляции. При большой площади раневых поверхностей, при перерасчёте на активный компонент, суточная доза мази Левомеколь не должна превышать 3 г хлорамфеникола.

Бесплатная юридическая консультация:


При лечении гнойного процесса в тканях наружной части слухового прохода – препаратом пропитывается тонкий марлевый или ватный жгут, который помещается наружно на 12 часов. Такая же методика используется при лечении гайморита (пропитанные жгутики вводятся в носовые ходы). Мазь используют с первого дня поражения и не более 5–6 дней. После этого Левомеколь замещается препаратами, что улучшают целостность поражённых тканей.

Применение Левомеколя при фурункулах, карбункулах

Мазь Левомеколь для наружного применения эффективно используется для лечения гнойно-некротических воспалений сальной железы и волосяного фолликула,вызванных бактериями. Лечение Левомеколем проходит в несколько этапов:

  • Антисептическая обработка кожи вокруг гнойника спиртом, раствором перекиси водорода, спиртовым раствором йода. На фурункул наносится мазь, сверху накладывается стерильный ватный тампон или марля и фиксируется повязкой. Препарат ускорит формирование стержня, образование на коже выхода для гнойных масс наружу.
  • После удаления стержня, образованная рана опять обрабатывается антисептиком, наносится мазь и закрывается стерильной повязкой. Активные компоненты медикамента посодействуют устранению патогенных микроорганизмов, снятию воспалительного процесса и ускорят процесс рубцевания.

Применение Левомеколя для обработки ран

Мазь Левомеколь применяется и в профилактических целях для предотвращения развития в открытых ранах болезнетворных бактерий. Применение препарата предотвратит инфицирование и ускорит заживление. В таких случаях участок кожи вокруг повреждения проходит антисептическую обработку, сверху покрывается салфеткой, пропитанной Левомекольм и фиксируется.

Бесплатная юридическая консультация:


Показания, противопоказания, побочные действия Левомеколя

Показания к применению Левомеколя

Левомеколь прекращает активный воспалительный процесс, устраняет патогенные микробы, снимает отёк и очищает раны от гнойного содержимого. Используется с целью и лечения, и профилактики. Применяется в таких случаях:

  • Лечение гнойных ран, порезов (в том числе – инфицированных смешанной микрофлорой) в первой фазе раневого процесса;
  • Трофические язвы;
  • Фурункулы, карбункулы;
  • Инфицированные ожоги;
  • Отит;
  • Для профилактики и лечения пролежней;
  • В случае повреждений и инфицировании мозолей.

Противопоказания для применения Левомеколя

  • Псориаз;
  • Грибковые поражения;
  • Экзема;
  • Аллергическая реакция на компоненты лекарства.

В случаях попадания средства на слизистые глаз – следует промыть глаза проточной водой. При случайном проглатывании – промывание желудка, приём активированного угля.

Побочные действия при применении Левомеколь

Бесплатная юридическая консультация:


При терапии препаратом Левомеколь возможны такие побочные действия:

  • Кожные высыпания;
  • Дерматит;
  • Гиперемия;
  • Местный или ангионевротический отёк;
  • Повышенная чувствительность или аллергия на любые компоненты средства.

При возникновении нежелательного воздействия препарата его применение следует отменить.

Как можно применять Левомеколь

Важно учитывать, что антибактериальные средства для местного применения могут привести к сенсибилизации кожи, что сопровождается развитием реакции повышенной чувствительности при дальнейшем применении этого препарата наружно или в виде лекарственных форм системного действия. Гиперосмолярная мазь не рекомендуется для применения на длительное время, так как высока вероятность осмотического шока в неповреждённых клетках. В случаях применения мази Левомеколь дольше 1-го месяца – необходимо совершать контроль состояния картины периферической крови. Не следует нарушать правила применения медикамента.

Применение Левомеколя при беременности

Бесплатная юридическая консультация:


Если мазь назначена врачом и не существует индивидуальных противопоказаний к её применению, препарат можно использовать беременным и кормящим грудью женщинам. Он применяется наружно и при небольших площадях поражения не всасывается в системный кровоток. Но мазь Левомеколь нельзя использовать для обработки кожи в области груди, особенно околососковой зоны (трещины сосков, мастит, язва, гнойные раны). В этих случаях существует риск попадания средства в ротовую полость младенца во время кормления.

Левомеколь: применение для детей

По инструкции Левомеколь применяется в лечении гнойных повреждений кожного покрова у детей в возрасте от 3-х лет. Лекарство можно обрабатывать инфицированные раны, порезы, царапины, ссадины, места укусов насекомых. Медикамент способствует снятию воспаления и нагноения, ускоряет регенерацию тканей и заживление ран.

Совместимость Левомеколя с Воскопраном

При использовании стерильного перевязочного средства на основе пчелиного воска Воскопран, пропитанного мазью, значительно усиливается эффективность антимикробного и противовоспалительного действия всех компонентов обеих препаратов, что способствует образованию эпителия, обеспечивают необходимый газообмен, ускоряют процессы заживления. Ранозаживляющая повязка не прилипает к повреждениям на коже, что особенно важно в лечении трофических язв, ожогов, обморожений, инфицированных гнойных ран.

Бесплатная юридическая консультация:


Аналогами средства являются средства, что имеют в составе одинаковые химические соединения и активные компоненты, что оказывают сходный терапевтический эффект. В данном случае это хлорамфеникол и метилурацил (диоксометилтетрагидропиримидин). К аналогам, что содержат указанные вещества относятся: Левометил, Нетран, Левосин, Салицилово-цинковая паста с левомицетином, Левомицетин.

Цена на Левомеколь

Ознакомьтесь с ценой на Левомеколь в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Левомеколь в разных аптеках даже одной сети может существенно отличаться. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

27.09.2017 в 21:11:18

27.09.2017 в 21:10:46

26.09.2017 в 20:49:24

Бесплатная юридическая консультация:


25.09.2017 в 19:50:12

24.09.2017 в 21:31:56

ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!

ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни

ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения

Бесплатная юридическая консультация:

Мазь Левомеколь: для чего применяется. Показания. Инструкция

В статье приведена подробная инструкция, для чего применяется мазь Левомеколь, от чего она помогает эффективнее всего. Показания в гинекологии, лечение детей, сравнение с мазью Вишневского.

Левомеколь уже давно считается незаменимым лекарством и есть в каждой домашней аптечке. Это наружное средство пользуется заслуженной популярностью, потому что справляется с любыми кожными проблемами быстро и эффективно. Оно обладает хорошим антибактериальным эффектом и способствует быстрому восстановлению структуры тканей при повреждениях различного характера.

Препарат активно используется в хирургической практике для скорейшего заживления послеоперационных швов, лечения абсцессов и гнойных ран. Она доступна, потому что стоит недорого и в наличии в любой аптеке.

Состав

Выпускается в тубах по 40г или в банках из темного стекла по 100г и 1000 г. По консистенции средне-плотная, структура однородная, слегка желтоватого цвета. Код ATX: D06C

Бесплатная юридическая консультация:


В составе всего два активных вещества.

  1. Хлорамфеникол– сложное химическое соединение антибактериального действия,активно против стафилококков, синегнойной и кишечной палочки.
  2. Метилурацил– химическое вещество, проявляющее анаболическое и антикатаболическое действие, ускоряет процессы клеточной регенерации и заживления поврежденных тканей, оказывает противовоспалительное действие. Метилурацил легко проникает в ткани человеческого организма, снимает отеки, активизирует обмен веществ на клеточном уровне, действует как иммуномодулятор, стимулируя выработку интерферона.

Соотношение действующих веществ в на 1 грамм: хлорамфеникола 7,5 мг и метилурацила 40 мг.

Вспомогательные вещества: полиэтиленоксид-400 и полиэтиленоксид-1500 способствуют равномерному распределению действующих компонентов и облегчают проникновение лекарства в ткани. Способность к глубокому проникновению не сопряжена с нарушением клеточных мембран, мазь действует мягко, не вызывая жжения и неприятных симптомов.

Для чего применяется мазь Левомеколь в медицине. Показания

Препарат используется в качестве противомикробного, противовоспалительного и регенерирующего средства. Мазь левомеколь применяется наружно для лечения ряда патологий:

  • гнойные раны и язвы на коже, инфицированные патогенной микрофлорой;
  • послеоперационные швы;
  • травматические повреждения кожи;
  • ожоги 2 и 3 степеней;
  • трофические язвы;
  • фурункулы, карбункулы, абсцессы, прыщи, угри;
  • мозоли;
  • пролежни;
  • экзема сухая и мокнущая;
  • некрозы;
  • обморожения;
  • опрелости;
  • потница;
  • гнойный отит;
  • гайморит.

Противопоказаниями к применению являются наличие повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости компонентов. Недопустимо попадание мази в глаза, на слизистые оболочки рта и горла. В подобных случаях необходимо промыть глаза большим количеством воды. При случайном проглатывании мази внутрь пациенту промывают желудок и дают активированный уголь. При обработке даже очень больших по площади участков кожи случаев передозировки и осложнений не выявлено.

Бесплатная юридическая консультация:


Инструкция по применению

Мазь Левомеколь – лекарственное средство наружного применения. Если врач не назначил иначе, обычно средство наносится равномерно тонким слоем на место поражения, затем обработанную кожу накрывают стерильной салфеткой и фиксируют бинтом.

В зависимости от тяжести поражения препарат наносится один-два раза в сутки. Курс лечения – до полного очищения раны и заживления тканей. Обычно период лечения ограничивается 5-10 днями и заканчивается полным очищением и заживлением.

При глубоких гнойных и осложненных инфекцией ранах мазь нагревается до температуры 35°-36°С, затем ею пропитывается марлевая салфетка и вводится непосредственно в раневой очаг. Если раневое отверстие очень большое, может понадобиться несколько салфеток до полного заполнения объема раны. Заполнение должно быть не слишком плотным. После накладывается стерильная фиксирующая повязка. По мере пропитки гноем салфетки периодически меняют, частота смены зависит от тяжести поражения и объема гнойного секрета.

В очень узкие и глубокие раневые отверстия, колотые раны, вводится стерильная резиновая трубка (дренаж), в который препарат вводится шприцем.

От чего еще помогает мазь левомеколь: пролежни и наружный гнойный отит. Для профилактики пролежней у лежачих больных мазь наносится 1 раз в сутки на проблемные зоны, при лечении схема применения зависит от тяжести поражения кожи.

При наружном гнойном отите тонкие стерильные жгуты пропитывают теплым препаратом и на 12 часов неглубоко вводят в слуховой проход, лучше это делать на ночь.

При гайморите пропитанные жгуты вводят в носовые ходы.

С целью лечения гнойных прыщей пораженную кожу смазывают на ночь тонким слоем мази. Если наутро прыщ вскрылся, препарат закладывают в образовавшееся отверстие и обрабатываются окружающие очаг ткани.

При лечении Левомеколем другие наружные средства не применяются.

Применение при беременности и ГВ. Как лечить мазью детей

Беременные и кормящие женщины также без опасений могут применять Левомеколь для лечения, поскольку это наружное средство не всасывается в системный кровоток.

При трещинах сосков во время лактации нужно на время прекратить кормление грудью, а лучше всего воспользоваться другим средством по совету врача. Показания к лечению Левомеколем при беременности, если нет индивидуальной непереносимости:

Для чего применяется мазь левомеколь в педиатрии

В педиатрии препарат может назначаться даже новорожденным. Им обрабатывают пупочную ранку, абсцессы после уколов или прививок, царапины, ссадины, синяки, обрабатывают кожу при пеленочном дерматите, потнице и опрелостях с целью профилактики инфицирования и скорейшей регенерации кожи.

Перед применением мази у новорожденных и детей сделайте предварительно кожную пробу, нанеся мазь точечно на логтевой сгиб или под коленку, и наблюдая, не появится ли в месте ее нанесения покраснение или сыпь. Если аллергической реакции нет, лекарство можно применять, но в любом случае предварительная консультация у специалиста обязательна.

От чего еще помогает мазь Левомеколь: особенности лечения прыщей

Как показывает практика, препарат отлично справляется с прыщами и угрями. Способ ее применения зависит от количества и характера высыпаний.

Множественные мелкие прыщики на лице. Нанесите мазь на проблемную кожу на несколько часов, а затем смойте. В течение 2 недель кожа очистится, разгладится,мелкие рубцы исчезнут.

Единичные красные болезненные прыщи ни в коем случае не выдавливайте. Нанесите Левомеколь точечно тонким слоем, оставьте на 2-3 часа. Можно прикрыть стерильной салфеткой и зафиксировать лейкопластырем. Затем остатки мази смывают. Уже через 2 дня воспаление уйдет, прыщ уменьшится, а еще через пару дней или вскроется, или рассосется без следа. Так же поступают и с прыщами на спине, груди и других участках тела.

Угри. При сильно воспаленной угревой сыпи на лице мазь наносят на кожу на всю ночь. Тонкого слоя будет вполне достаточно. Утром умываются без мыла, лицо просушивают. Так поступают каждый вечер, пока лицо не очистится. Обычно на курс лечения уходит 2 недели. Кроме того, исчезнут шрамы от выдавленных ранее прыщей, кожа разгладится. Цвет станет естественным и здоровым. Благодаря тому, что средство действует глубоко, новые прыщи в процессе терапии не появляются. Впоследствии возможны одиночные рецидивирующие очаги, лечить которые можно точечно.

«Простуда» на губе

Для чего мазь Левомеколь применяется при герпесе? Препарат действует как антибиотик. При лечении вируса герпеса, проявляющегося в виде болезненных пузырьков на губах, он бессилен. Но все же, им можно пользоваться при этом заболевании в период заживления, а наносить нужно осторожно, чтобы препарат не попал внутрь. Не стоит также облизывать губы.

Фурункулы

Фурункулы – воспалительный процесс в волосяной луковице, вызываемый попаданием в нее стафилококковой инфекции. Избавиться от фурункула поможет мазь Левомеколь. Порядок действий прост:

  • очищение очага перекисью водорода 3% или хлоргексидином;
  • точечное нанесение препарата;
  • фиксация стерильным материалом.

Процедура выполняется 2-3 раза в день и обязательно на ночь. Когда гнойник вскроется, промойте ранку перекисью водорода, заложите в отверстие Левомеколь и зафиксируйте стерильной повязкой. С этого момента достаточно будет 2 раза в сутки менять повязку и прикладывать новую порцию мази. Обычно на полное заживление уходит 3 дня.

Левомеколь на послеоперационные швы

Левомеколь– лучшее средство, которое применяют на послеоперационные швы и при родовых разрывах (рассечениях) промежности у женщин. При несрастающихся швах, при расхождении препарат также незаменим.

Правила обработки разрывов промежности и других послеоперационных швов:

  • подмыть промежность с хозяйственным мылом;
  • обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина;
  • подсушить чистой салфеткой;
  • обильно пропитать марлевую салфетку теплой мазью;
  • приложить ко шву;
  • накрыть чистой сухой салфеткой;
  • надеть хорошо прилегающее белье.

Такая левомеколевая аппликация остается на 6 часов, не более. Если шов воспаленный, процедуру выполняют 2 раза в день, в период после устранения воспаления – 1 раз. Курс терапии длится 5 дней.

Применение в гинекологии: инструкция

Тампоны с Левомеколем широко применяются в гинекологической практике при лечении следующих заболеваний:

  • воспаленная эрозия шейки матки при вагинитах;
  • после прижигания эрозии;
  • воспаление придатков;
  • расхождение или воспаление послеродовых влагалищных швов;
  • ссадины и мелкие травмы влагалища.

Курс лечения – 10 дней, на ночь. Тампоны, пропитанные Левомеколем, вводятся глубоко во влагалище, утром вынимаются. При необходимости лечение может быть продолжено еще 5 дней. При расхождении швов курс лечения назначает врач, наблюдающий пациентку.

Лечение ран, порезов, укусов, разрывов кожи, ожогов

От чего еще помогает мазь Левомеколь. Любая рана, вовремя обработанная средством, не будет инфицироваться и быстро заживет. Если же время упущено, и появилось нагноение, схема обработки такая же, как и при лечении послеоперационных швов: промывка с удалением гнойного содержимого 3% перекисью водорода или хлоргексидином, наложение мази, фиксация повязкой. Если рана сильно гноится, обработку проводят 3-4 раза в день и обязательно на ночь.

При небольших малотравматичных ожогах 1 или 2 степени лекарство накладывается непосредственно на пораженную поверхность тонким слоем, фиксируется бинтом. При глубоких ожогах и осложненных патогенной микрофлорой после промывания раны раствором фурацилина, накладываются пропитанные мазью салфетки. В таких случаях курс лечения и частоту процедур согласовывают с лечащим врачом. Лечение ожогов длится от 5 до 10 и более дней, в зависимости от тяжести.

Лечение гайморита и отита

При насморке у взрослых и детей, особенно хроническом, Левомеколем смазывают носовые ходы в течение нескольких дней, утром и вечером.

По инструкции, для лечения гайморита делают марлевые турунды (скрученные салфетки), которые необходимо обильно пропитать теплой мазью и вставить глубоко в оба носовых хода, дышать в это время нужно ртом, голову запрокинуть назад. Процедуру повторяют 3-4 раза в день, курсом 5-7 дней. Можно также ставить по 1 турунде на ночь, но детям этого делать не рекомендуется, чтобы во сне не возникло непредвиденных ситуаций.

При гнойном отите турунды с теплой мазью вводят неглубоко в ухо. Процедуру лучше делать на ночь.Курс лечения зависит от тяжести заболевания, но обычно воспаление проходит за 5-10 дней.

Геморрой

В период обострения геморроя Левомеколь снимет воспаление и уничтожит патогенные микроорганизмы, ускорит восстановление и заживление тканей анального отверстия. Процедура выполняется следующим образом:

  • вечером, после дефекации, анус промывается с хозяйственным мылом, просушивается чистой салфеткой;
  • тонким слоем наносится мазь, также можно пропитать мазью салфетку и приложить к воспаленному участку;
  • далее лекарственная аппликация фиксируется чистой салфеткой и бельем.

Курс процедур – 10 дней.

Баланопостит

При баланопостите применение мази Левомеколь поможет быстро очистить кожу головки и крайней плоти полового члена от микробов, гноя и некротических включений, снимет воспаление, ускорит процесс восстановления кожи. Мазь накладывается после промывания дезинфицирующим раствором, 1-2 раза в день, а после видимого выздоровления в профилактических целях – еще в течение недели на ночь.

Аналоги

Аналоги мази Левомеколь – лекарственные средства, содержащие те же самые компоненты, но отличающиеся названием, или мази, аналогичные по воздействию. Наиболее известны среди них: Левометил, Нетран, Левосин, Лингезин, Протэгентин, Стрептонитол, Фастин.

Левомеколь или мазь Вишневского: что лучше?

Часто можно услышать вопрос: «Какая мазь лучше, Левомеколь или Вишневского?» Ведь ту и другую применяют для лечения гноящихся ран. Однозначного ответа на этот вопрос нет, и если человек с успехом использует мазь Вишневского, нет смысла менять ее на Левомеколь или какой-либо другой препарат.

Эти мази различны по составу и по своим физическим характеристикам, но близки по действию. Обе они оказывают антисептическое действие, глубоко проникают в кожу, способствует очищению и заживлению раны, убивают бактерии.

Но мазь Вишневского вызывает приток крови к воспаленному очагу, стимулируя локальное кровообращение, тем самым усугубляя болевой синдром. Левомеколь же, напротив, снимает воспаление и уменьшает отечность. Линимент Вишневского нельзя применять при невскрывшихся нарывах, а только для стимулирования заживления. Она разогревает воспаленный очаг, усиливая образование гноя. А вот Левомеколь способствует быстрому вскрытию нарыва, очищению и регенерации тканей.

Мазь Вишневского более жидкая, неприятно пахнет, пачкает одежду, чего не скажешь о мази Левомеколь.

Спектр применения мази Левомеколь более широк, чем линимента Вишневского, но в каждом конкретном случае, назначение должен сделать специалист.

Мазь Левомеколь — проникает глубоко под кожу и оказывает противовоспалительное и антимикробное воздействие.
Она быстро проникает внутрь инфицированных клеток, не нарушая их мембрану.
А также участвует в устранении гнойных заболеваний.

При каких заболеваниях применять

Вот от чего помогает Мазь Левомеколь:

  • колотые раны;
  • ожоги 3 степени;
  • герпес;
  • насморк;
  • лопнувшие мозоли;
  • лечение пролежней;
  • гайморит;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • фурункулез, содержащий гной;
  • стоматит и пародонтоз;
  • гнойные образования;
  • профилактика прыщей;
  • тропические язвы;
  • геморрой;
  • порезы;
  • угревые высыпания.

Лечебные свойства лекарства

Она продается в емкостях из стеклянной банки и алюминиевого тюбика. Количество препарата колеблется от 100 г до 1000 г.

Состав включает в себя наличие хлорамфеникол и метилурацил. Первый компонент — химическое вещество, оказывающее антибактериальное действие. Второе – свойство быстро заживлять царапины, выполнять регенерацию ткани.

Чтобы действующие компоненты равномерно распределились внутри мази, она заключает в себе дополнительные вещества — полиэтиленоксид-1500 и полиэтиленоксид-400.

Помимо основных и дополнительных компонентов, в составе присутствуют:

  • левомицетин, относящийся к антибиотикам;
  • полиэтиленгликоль, выводящий продукты распада инфицированных тканей;
  • метилурацил, выполняющий стимулирующее действие на обменные процессы.

К фармакологическим свойствам Левомеколя относится возможность применять его для лечения разных заболеваний. Мазь оказывает противомикробные и противовоспалительные действия.

Она активно борется с микробами, тем самым уменьшая болевые ощущения. Ее работа направлена на грамотрицательные и – положительные микроорганизмы.

Моментальное проникновение медикамента внутрь тканей помогает безболезненному заживлению раны. Взаимодействуя с тканями, начинается новый процесс регенерации.


Действие нанесенного препарата осуществляется на протяжении суток.

Преимущества:

  • моментальное заживление раны;
  • защита кожи от появления нового воспаления;
  • ликвидация гнойного экссудата;
  • разрушение неблагоприятной микрофлоры;
  • снятие отека.

Показания к применению

Применяется наружно. Левомеколь наносят на пораженную часть кожи. Обработанный участок покрывают стерильной марлей, сложенной в пару слоев. Обработка медикаментом осуществляется 1 – 2 раза в сутки. Результат появляется в течение 10 дней, с начала приема средства.

В зависимости от характера инфицированной поверхности, использование препарата и курс лечения назначается индивидуально:

  1. При объемной ране, имеющей гнойные выделения, Левомеколь наносится на марлевую салфетку. Она вводится в проблемный участок кожи. Для результата, мазь предварительно подогревают до 35 0 С, пропитывают салфетку.
  2. Если образовавшаяся рана маленькая, используется катетер. В резиновую дренажную трубку помещается шприц с лекарственным препаратом. Трубка вставляется непосредственно в рану. С помощью шприца лекарство поступает внутрь поврежденной кожи. Пораженный участок покрывается салфетками и фиксируется повязкой. При полном пропитывании салфетки гноем, проводится перевязка. Обработка кожи осуществляется ежедневно.
  3. При образовании гнойного процесса на наружной части слухового прохода, Левомеколь вводится с помощью жгутов. Они изготавливаются из бинтов, сворачивающиеся в тонкие жгутики. Они пропитываются мазью и аккуратно вводятся в слуховой проход. Процедура проводится на ночь.
  4. При вскрытии прыщика, проблемная часть кожи смазывается мазью и заполняется ею углубленное отверстие.
  5. Для лечения гайморита, марлевые жгутики пропитывают мазью. Прежде чем их использовать, носовые ходы промывают физраствором или соленой водой. После промывки, жгутики помещают в носовые ходы. Человек должен находиться лежа и запрокинуть голову. В таком состоянии оставаться не менее получаса. Жгутики извлекаются. Такие процедуры повторять в течение всего дня не менее 4 раз на протяжении недели.
  6. Использование Левомеколя для борьбы с ячменем можно только по рекомендации врача. Данный лекарственный медикамент не является препаратом, специализированным для лечения ячменя, но он обладает многими необходимыми свойствами. Небольшой количество лекарственного средства необходимо нанести ватной палочкой.

При внутреннем ячмене, мазь закладывают за веко, слегка оттянув его. Образовавшаяся пленка немного затрудняет видение. Данную процедуру нужно проводить на ночь, когда глаза дольше всего находятся в закрытом положении.

Обязательно нужно соблюдать личную гигиену. Выполнять технику безопасности, прописанной для работы с лекарственными средствами.

Не использовать после истекшего срока годности, четко соблюдать назначенную дозировку.

При попадании препарата на слизистую оболочку или кожу, промыть это место проточной водой.

Противопоказания к применению

Применение лекарственного медикамента может спровоцировать некоторые проблемы со здоровьем. Изучите кому противопоказано использование препарата и возможные отрицательные эффекты.

Инструкция не разрешает применять Левомеколь:

  • больным, страдающим высокой чувствительностью к компонентам, присутствующих в составе лекарства;
  • беременным, кормящим мамам;
  • детям до года;
  • больным псориазом;
  • страдающим грибковыми болезнями;
  • пациентам, использующие иные средства наружного применения.

Аллергические реакции:

  • высыпание;
  • психологические расстройства;
  • жжение;
  • крапивница;
  • местный отек;
  • гиперемия;
  • дерматит;
  • слабость;
  • крапивница.

При повышении назначенной дозы, возникает усиленное проявление некоторых побочных явлений. Использование препарата больше недели оказывает провоцирующее развитие контактной сенсибилизации. Этот факт является основанием появления гиперчувствительности.

Широко применяем в гинекологии и урологии

Препарат имеет широкую популярность применения в гинекологии и урологии.

Использование для лечения гинекологических заболеваний

Врачи прописывают средство как вспомогательную терапию при проблемах женской половой системы.

В гинекологии:

  • эрозия шейки матки;
  • кольпит;
  • вагиноз;
  • вагинит.

В гинекологии средство используют как ранозаживляющий и противовоспалительный препарат, применяемый после операций и родов.

При лечении гинекологического заболевания, стерильный тампон пропитывается препаратом. Его вводят в область, имеющую поврежденные ткани, при лечении замена тампона производится ежедневно.

Швы после операции или открытые раны обрабатываются антисептическим раствором. На них наносится Левомеколь. На марлевую салфетку обильно наносится препарат, прикладывается к послеоперационному шву. Фиксация салфетки осуществляется с помощью плотной повязки или нижним бельем.

Тампон, полностью пропитанный мазью, может спровоцировать возникновение кандидоза. Именно по этой причине он противопоказан женщинам, имеющим молочницу.


Возможны ситуации, когда применение тампонов нежелательно. Для этого использую шприцы, которые вводятся в область раны вместе с препаратом.

Применение лекарства женщинам, имеющим эрозию шейки матки, назначается после прохождения необходимого обследования. Содержащийся метилурацил, оказывает пагубное воздействие, провоцирующее появления опухоли.

Лекарство назначается строго после кольпоскопии и цитологического исследования.

Левомеколь для мужчин

Она назначается мужчинам при баланопостите.

Схема использования препарата:

  1. Для устранения гнойной жидкости используется раствор марганцовки.
  2. После обработки, половой член вытирается сухой и чистой салфеткой.
  3. Через 15 минут наносится мазь обильным слоем на головку члена. Обвязывается бинтом.
  4. Через двое суток повязка меняется.
  5. При устранении заболевания, медикамент необходимо использовать в качестве закрепления не менее 7 дней. Препарат мазать ежедневно, раз в сутки.

Использование Левомеколя должно быть одобрено лечащим врачом, при самолечении возможно появление воспалительных процессов.

Видео

Борьба с прыщами

Левомеколь подходит при лечении прыщей на всех участках тела.

Методы применения и время использования мази, напрямую зависит от объема высыпаний на коже:

  1. При большом количестве мелких прыщей, средство наносится на весь участок пораженной кожи. Действия выполнять вечером. Спустя 2–3 часа, мазь смывается. Продолжительность процедур не более 2 – х недель.
  2. При наличии маленьких красных и воспалительных прыщиков, Левомеколь наносится непосредственно на них. Ватный диск или вата кладется на помазанные участки на 3 часа. И средство смывается водой. В течение 3 – х суток, прыщ исчезнет, покраснение спадет.
  3. Для борьбы с воспалительными угрями, средство применяется перед сном, утром смывается теплой водой. Для полного устранения проблемы достаточно применять Левомеколь на протяжении несколько недель.

Средство эффективно помогает при устранении угрей и прыщей, оказывая подавление на воспалительные процессы. Борется с бактериями, провоцирующие появление кожных инфекций.

Левомеколь используется против прыщей благодаря целому ряду качеств:

  • уменьшается отечность, исчезают прыщи;
  • после применения препарата не остается неровностей на коже;
  • для эффектного проникновения мази необходимо одно нанесение;
  • препарат эффективно влияет на источники проблемы.

Эффективная терапия герпеса

Левомеколь не является средством, которое может поразить вирус герпеса. Для этого используются специальные антибиотики. Однако данное лекарство эффективно борется с внешними последствиями заболевания. Образовавшаяся рана, за несколько дней применения мази, может полностью исчезнуть. Пройдет припухлость губы и мелкое шелушение кожи.

Использовать мазь необходимо только на второй день появления герпеса. В первый – рана очень чувствительна, для лучшего и быстрого результата, мазь стоит чередовать с подсушивающим гелием.

Левомеколь необходимо наносить на пораженный участок кожи с помощью ватного тампона. Все действия проводятся аккуратно, чтобы ни Левомеколь, ни последствия герпеса не попали в пищеварительные пути. При попадании внутрь, нужно сразу промыть желудок активированным углем.

Лечение геморроя

Использование Левомеколя при геморрое, эффективнее всего в самый пик обострения. На протяжении 10 дней анус необходимо смазывать ежедневно. Процедура проводится на ночь.

Прежде чем нанести средство, нужно обмыть промежность, а также анальное отверстие, применяя мыло. Обсушить полотенцем. После нанесения лекарства прикласть чистый отрезок марли.

Процедуры осуществлять дважды в день на протяжении одной – двух недель. Длительность лечения напрямую зависит от возникших осложнений, стадии заболевания. Препарат применяется после осмотра врача и по его рецепту.

При геморрое она позволяет затянуть анальные трещины, убавляет ноющую боль, уменьшает отечность.

Эффект от лечения:

  • ускоряет очищения ранок на геморроидальных узлах;
  • создает все условия для скорейшего заживления;
  • убивает патогенные микробы;
  • уменьшает риск осложнений;
  • убавляет боль, зуд, оттеки, жжение;
  • снимает воспаление;
  • подсушивает поврежденные ткани.

Выполняя все эти действия, препарат назначают после операций по удалению геморроидальных узлов.

Окончательно вылечить геморрой одна мазь не сможет, для этого врач назначает комплексную терапию.

Быстрая помощь при образовании раны

Препарат применяется по-разному:

  1. Отсутствие гноя, поможет быстро заживить рану, предотвратить появление инфекции. Проблемный участок кожи обрабатывается 3% перекисью водорода, наносится мазь. Рана покрывается марлевой салфеткой. Процедура осуществляется ежедневно, до полного заживления раны.
  2. Она отлично справляется с ранами, имеющими гнойную жидкость, выполняя очищающие и заживляющие процессы. Снимает воспаление. Для устранения гноя из раны, необходимо воспользоваться ватным тампоном, смоченным антисептиком. После удаления всей жидкости, наносится мазь, сверху марлевая повязка. Количество процедур зависит от выделяемого гноя из раны.

Применение препарата возможно при ожогах 2-3 степенях. Левомеколь используется в качестве дополнительного медикамента при тяжелых степенях ожога.


Метод лечения:

  • промывается место ожога;
  • бинт пропитываются мазью;
  • повязка прикладывается к пораженному участку кожи.

Смена повязки производится ежедневно или при наполнении повязки некротическими тканями.

Если поверхность поражения имеет глубокую и большую форму, наполненную гнойной жидкостью, в нее помещается тампон, пропитанный мазью.

Благодаря основным компонентам, входящие в состав медикамента, за короткое время уменьшается оттек и удаляются гнойные выделения.

Устранение мозолей на ногах

Благодаря универсальному составу, Левомеколь используется при лечении образовавшихся мозолей на ногах. Лопнувшие мозоли, имеющие открытую оболочку, стоит обрабатывать каждые 2 – 3 часа.

Наносить мазь нужно на чистую и сухую кожу. Прежде чем использовать средство, необходимо вымыть руки и ноги. Перед нанесением мази кожу ног следует распарить в содовой ванне. Кожа чистится пемзой, ополаскивается водой и вытираемся мягким полотенцем. Мазь втирают в мозоль с помощью круговых движений.

Водяную мозоль дезинфицируют йодом или зеленкой, делают наколы в 2–х местах с помощью стерильной иголки. Аккуратно надавливают ватным диском, тем самым удаляя из нее жидкость. После процедуры мазь обильно наносится на мозоль, ногу необходимо забинтовать.

Мазь Левомеколь — от чего помогает

4.8 (96%) 10 голосов

Мазь Левомеколь – это препарат для наружного применения, который был разработан в конце 1970-х годов. Кому показано это лекарственное средство, каковы особенности его применения, рассмотрим далее.

Состав мази Левомеколь

Левомеколь представляет собой комбинированный препарат, в составе которого – два активных вещества:

  • антибиотик хлорамфеникол;
  • иммуностимулятор метилурацил.

Мазь не содержит вспомогательных веществ, поэтому лечебный эффект достигается только благодаря совместному действию вышеуказанных активных компонентов.

Фармакологическое действие мази Левомеколь

Мазь прекрасно проникает вглубь тканей без повреждения биологических мембран, при этом оказывая следующее действие:

  • противомикробное;
  • противовоспалительное;
  • регенеративное.

Левомеколь проявляет активность в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и хламидий. Бактериостатический эффект препарата обусловлен угнетением процесса биосинтеза белка в клетке микроорганизма. При этом присутствие гноя и большого количества отмерших тканей не снижает антимикробного действия. Препарат способствует скорейшему восстановлению тканей.

Показания к применению мази Левомеколь

  • гнойные раны (в том числе инфицированные смешанной микрофлорой);
  • трофические язвы;
  • гнойно-воспалительные дерматологические заболевания;
  • ожоги II - III степени.

С целью профилактики инфицирования и для скорейшего заживления мазь наносится на швы, порезы, мозоли, пролежни и другие повреждения.

Способ применения мази Левомеколь

Левомеколь применяется наружно. Мазь накладывается на стерильные салфетки, которыми заполняется и покрывается пораженный участок. Сверху, как правило, накладывается фиксирующая повязка. Сменять салфетки с нанесенной мазью следует ежедневно 1 – 2 раза до очищения раны от гнойного содержимого.

В глубокие и узкие гнойные полости Левомеколь вводится при помощи шприца после предварительного подогрева мази до температуры тела.

Применение мази Левомеколь в гинекологии

Данный препарат также может применяться при следующих патологиях женских половых органов:

  • воспалительная ;
  • воспаление придатков матки;
  • расхождение влагалищных швов, наносимых после разрывов при родах или операции.

В таких случаях применяют тампоны с Левомеколем, которые вводятся на ночь. Курс лечения может составлять 10 – 15 дней – в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

Применение мази Левомеколь при геморрое

Мазь может применяться при обострениях геморроя для снятия воспаления, удаления патогенной микрофлоры и скорейшего восстановления пораженных тканей. Средство наносится вокруг анального отверстия на ночь в течение 10 дней.

Применение мази Левомеколь при ожогах

Для профилактики заражения пораженной поверхности, ускорения заживления и регенерации тканей мазь Левомеколь применяется при ожогах. Перед использованием мази поверхность ожога рекомендуется промыть под струей прохладной воды и промокнуть мягкой салфеткой. Далее мазь наносится на марлевую повязку, которая накладывается на пораженный участок. Менять повязку следует каждые сутки, при необходимости – чаще. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней.

Левомеколь - противопоказания

Единственным противопоказанием к применению данного препарата является повышенная чувствительность к его компонентам. Мазь разрешено применять в период беременности и грудного вскармливания, т.к. она не всасывается в системный кровоток.

Спасибо

Мазь Левомеколь существует на нашем рынке достаточно давно, и отлично себя зарекомендовала. Левомеколь является наружным средством, которое обладает антибактериальным эффектом, одновременно улучшая восстановление нормальной структуры тканей ран различных форм. Таким образом, Левомеколь одновременно является антибиотиком и репарантом, который очищает рану и помогает быстрому заживлению. Часто мазь Левомеколь называют "любимым помощником хирурга", поскольку данный состав используется врачами данной специальности часто и широко (лечение гнойных ран, заживление швов и т.д.), с прекрасным эффектом. На сегодняшний день мазь является популярной, доступной и весьма эффективной.

Состав мази Левомеколь

Мазь Левомеколь выпускается в алюминиевых тюбиках по 40 грамм или в стеклянных банках в количестве по 100 г, или 1000 г. Банки изготавливаются из темного стекла. В составе мази Левомеколь находятся два активных компонента – хлорамфеникол и метилурацил . Хлорамфеникол является химическим веществом с антибактериальным действием. А метилурацил обладает свойством ускорять заживление ран, регенерацию тканей и любые процессы репарации. В 1 грамме мази Левомеколь содержится 7,5 мг хлорамфеникола и 40 мг метилурацила. Для равномерного распределения действующих веществ по объему мази, а также облегчению нанесения и проникновения состава в ткани организма человека, в состав введены вспомогательные компоненты – полиэтиленоксид-400 и полиэтиленоксид-1500.

Хорошая качественная мазь Левомеколь имеет однородную структуру, среднюю густоту. Состав окрашен в чисто белый цвет, или в белый с небольшим желтым оттенком.

Сфера применения и терапевтические эффекты

Мазь Левомеколь является комбинированным препаратом, активные компоненты которой обладают противовоспалительным, антибактериальным и регенерирующим эффектами. Противомикробный эффект обусловлен хлорамфениколом, который губительно действует на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Левомеколь эффективен и в отношении устойчивых грамотрицательных микроорганизмов, например, стафилококков (Staphylococcus spp.), синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa) и кишечной палочки (Escherichia coli).

Регенерирующее действие Левомеколя обусловлено метилурацилом, который легко проникает вглубь тканей, активирует процесс синтеза новых клеток и восстановление нормальной структуры органов. Регенерирующий эффект тесно сопряжен с обезвоживающим действием, которое заключается в устранении избытка жидкости в тканях и снятии отечности.

Метилурацил оказывает стимулирующее влияние на обмен веществ на клеточном уровне, что ускоряет заживление ран и восстановление тканей. Также он является иммуностимулятором, который стимулирует выработку интерферона – вещества, оказывающего противовирусное действие и ряд других эффектов.

Уничтожение патогенных микроорганизмов в совокупности с противоотечным действием создает противовоспалительный эффект мази Левомеколь. Мазь способна проникать в клетки, в глубокие слои тканей, оказывая свое терапевтическое действие. Проникновение в глубокие слои тканей не сопровождается повреждением мембран клеток , которые остаются целыми и функционально активными. Наличие гноя и большого объема отмерших тканей не снижает эффективность мази. Согласно степени влияния на организм человека, средство относится к группе малоопасных веществ.

Благодаря этому Левомеколь можно применять для обеззараживания и ускорения заживления различных ран, швов, травматических повреждений, гнойных воспалений и т.д. Мазь можно использовать только наружно - поэтому сфера применения ограничивается только теми частями тела и местами, на которые её можно нанести.

Показания и противопоказания

Мазь можно использовать с целью профилактики или лечения. Основным показанием для применения Левомеколя является лечение гнойных ран, инфицирование которых произошло смешанной микрофлорой. Средство используется с целью прекращения активного воспалительного процесса, устранения патогенных микробов и очищения раны от гнойного содержимого и некротических масс, а также снятия отека . Также Левомеколь используется для лечения следующих патологий:
1. Ожоги 2 и 3 степеней.
2. Трофические язвы.
3. Фурункулы и любые другие гнойные заболевания кожи.

Профилактически мазь Левомеколь наносится на швы, раны, порезы, мозоли , экзему , пролежни и любые другие повреждения с целью предотвращения инфицирования и ускорения заживления.

Противопоказанием к применению мази Левомеколь является только наличие повышенной чувствительности или аллергии на компоненты лекарственного средства. При наличии любых других заболеваний, в том числе хронических, средство применять можно.

Левомеколь – инструкция по применению

Мазь Левомеколь используется наружно. Состав наносят тонким слоем на поверхность поражения, после чего обработанный участок плотно накрывают чистой тканью или стерильной марлей, свернутой в несколько слоев. Обработка инфицированных поверхностей проводится один или два раза в день, вплоть до полного очищения раны от гнойного отделяемого. Обычно этот процесс занимает от 5 до 10 суток.

Если гнойная рана - глубокая, большая, или расположена в полости тела, то мазь наносится на марлевые салфетки, которые в свою очередь вводятся в раневую поверхность. Для этого Левомеколь подогревают до температуры тела – 35 градусов, после чего пропитывают составом марлевые салфетки. Затем последовательно вводят салфетки с препаратом в рану, до ее полного заполнения. Салфетки должны заполнять объем раны рыхло, а не плотно.

Если рана глубокая и узкая, имеет форму, конфигурацию и расположение, которые не позволяют ввести в нее марлевые салфетки, пропитанные мазью - то препарат вводится через катетер шприцом. Для этого в рану вставляется дренажная резиновая трубка, в которую вставляется обычный одноразовый шприц, заполненный Левомеколем, и мазь выдавливают внутрь. После чего она спускается по дренажу, и попадает на самое дно раны.

После заполнения обширной раны салфетками с Левомеколем, на пораженный участок тела накладывается фиксирующая повязка. Салфетки с мазью меняют на новые, по мере пропитывания их гноем и скопления на них некротических масс. Иногда достаточно делать перевязку один раз в сутки, а в других случаях придется менять салфетки каждые несколько часов.

Обработки ран мазью Левомеколь проводят каждый день, вплоть до полного удаления гнойного отделяемого и некротических масс. Если обработка раны была пропущена по каким-либо причинам, то дальнейшие перевязки продолжают по имеющемуся графику.

Левомеколь прекрасно подходит для лечения и профилактики пролежней у лежачих больных. Мазью можно обрабатывать гнойные прыщи, любые порезы , колотые или рваные раны, а также мокнущие экземы или разорванные мозоли.

При наличии воспалительного гнойного процесса на наружной части слухового прохода из стерильной марли или бинтов сворачивают тонкие жгуты. Затем марлевые жгуты пропитывают Левомеколем, и вводят неглубоко в слуховой проход на 12 часов, лучше всего на ночь. Точно также мазь на марлевых жгутиках можно вводить через носовые ходы в пазухи, с целью лечения гайморита.

При наличии гнойных прыщей их смазывают на ночь тонким слоем Левомеколя. После вскрытия и удаления любого прыща данный участок кожи рекомендуется смазывать мазью, и закладывать её в образовавшееся отверстие, если образовался глубокий дефект кожи.

При нанесении Левомеколя не следует применять другие лекарственные средства, использующиеся также наружно. Даже при обработке больших раневых поверхностей, в том числе ожоговых, не было зарегистрировано случаев передозировки препарата.

При нанесении мази следует избегать попадания состава в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их большим количеством проточной чистой воды . При случайном проглатывании мази Левомеколь необходимо промыть желудок водой с активированным углем .

Левомеколь при беременности и детям

Препарат разрешен к применению у беременных и кормящих женщин, поскольку он используется местно, не всасывается в системный кровоток при небольших площадях поражения, и не оказывает системного действия. В период беременности и кормления грудью Левомеколь можно использовать в следующих случаях:
1. Для лечения гайморита и отита .
2. Для обработки порезов, ссадин, укусов комаров и мошек , небольших ожогов, вросших ногтей , воспалений после обрезного маникюра и т.д.

Можно обрабатывать прыщи на лице или других частях тела. Однако не стоит заниматься самолечением - лучше обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

У детей мазь Левомеколь также можно использовать. Поскольку она практически абсолютно безопасна, ее разрешено применять, при необходимости, даже у новорожденных младенцев . Левомеколем можно обрабатывать пупочную ранку, порезы и укусы насекомых, ранки и гнойнички, выскакивающие на коже. Можно смазывать гноящиеся места прививок или уколов. Обычно у детей средство используют для профилактики нагноения при различных повреждениях кожного покрова – царапинах, ссадинах, синяках и т.д. Если же небольшие ранки нагноились, то мазь подойдет для их лечения.

При сломанных или содранных ногтях у детей также можно использовать мазь Левомеколь с целью предотвращения воспаления и нагноения, а также ускорения заживления и восстановления тканей.

Побочные эффекты

Левомеколь является малореактогенным препаратом, поэтому спектр побочных эффектов очень узок. Мазь может только вызывать местные аллергические реакции в области нанесения, которые выражаются в покраснении, появлении сыпи и зуда . Иногда аллергическая реакция может протекать в виде крапивницы . Обычно аллергии вызываются хлорамфениколом.

Лечение мазью Левомеколь

Рассмотрим порядок применения мази Левомеколь для лечения наиболее распространенных заболеваний, при которых применение лекарственного средства оказывается высокоэффективным.

Прыщи

Мазь оказывает хороший эффект при лечении прыщей . Тактика применения зависит от выраженности и количества высыпаний на коже лица. Если на лице много мелких прыщиков, то средство можно наносить на всю поверхность кожи вечером на несколько часов, а перед сном смывать. В течение двух недель прыщики уходят, кожа лица разглаживается, хорошо подживают небольшие рубчики. При наличии единичных красных и воспаленных прыщей Левомеколь наносят точечно тонким слоем, сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2 – 3 часа. После этого удаляют вату и смывают мазь.

В течение двух дней прыщ значительно уменьшается в размерах, а краснота спадает на следующее утро. Через 2 – 3 дня прыщ либо полностью рассасывается и исчезает, либо приобретает организованный вид, когда его можно выдавить, а место, на котором было образование - обработать антисептиком и смазать Левомеколем. Мазью можно обрабатывать прыщики не только на лице, но и на других частях тела – спина, шея, руки, плечи и т.д.

В лечении воспалений придатков матки тампоны с Левомеколем являются способом доставки активного вещества к пораженной области. Это означает, что лечение происходит не во влагалище, а через его слизистую в окружающие ткани всасываются активные компоненты препарата, в том числе в яичники и маточные трубы. Таким образом, лекарственный препарат доставляется практически непосредственно к месту течения патологического процесса. Однако только тампоны с Левомеколем для лечения воспаления придатков - не достаточно эффективны, необходимы еще и системные антибиотики для полной ликвидации патологического процесса. Тампоны вводятся во влагалище точно так же, как и при лечении эрозии шейки матки. Длительность курса лечения зависит от тяжести течения воспаления придатков, и определяется врачом–гинекологом в каждом случае индивидуально.

Лечение ран

Любая рана может быть обработана мазью Левомеколь. Если рана не нагноилась, то препарат ускорит заживление и предотвратит инфицирование. Если же рана гнойная, то мазь очистит ее, снимет воспаление и ускорит процесс заживления. Обрабатывать препаратом можно любые раны – укусы насекомых, порезы, рассечения, царапины, ссадины и т.д.

Если рана не гнойная, то пораженный участок обрабатывается антисептиком (перекись водорода 3%, спирт 70% и т.д.), и Левомеколь просто накладывается непосредственно на раневую поверхность, при необходимости сверху покрывается марлевой салфеткой. Обработку можно проводить один раз в день, до заживления дефекта.

Если же рана гноится, то сначала следует убрать все отделяемое из неё при помощи ватно-марлевых тампонов, смоченных антисептиком. После такой обработки раны в нее закладывается Левомеколь; сверху прикрывается марлевой салфеткой, также пропитанной мазью. Обработку проводят по мере необходимости: если гноя выделяется много, то повязку с мазью меняют несколько раз в день - в противном случае достаточно двукратной перевязки. Рану обрабатывают средством до прекращения отделения гноя.

Левомеколь в нос (при гайморите) и в ухо

Левомеколем можно смазывать носовые ходы детям и взрослым для лечения хронического насморка . Эффект наступает в течение нескольких дней. Смазывание производится ватной палочкой 1 – 2 раза в день. Кроме того, мазь успешно применяют в лечении гайморита . Для этого делают марлевые турунды, которые обильно пропитывают мазью и вставляют в носовые ходы. Затем человек должен лечь и запрокинуть голову, в таком положении оставаться 30 минут. После этого турунды вынимают из носовых ходов. В течение дня турунды с Левомеколем вставляют в нос по 3–4 раза. Курс лечения – 5–7 дней. Перед введением турунд необходимо промыть нос соленой водой или обычным физиологическим раствором.

При фурункулах или гнойном воспалении наружного слухового прохода прекрасно помогает закладывание Левомеколя в ухо. Для этого скручивают из марли турунды, обильно пропитывают их мазью и неглубоко вводят в наружный слуховой проход. Турунды оставляют на всю ночь - то есть на 10-12 часов, а утром вынимают. Курс лечения длится 5–10 дней, в зависимости от выраженности патологического процесса.

Геморрой

Левомеколь при геморрое используется только в периоды обострения. Мазь помогает снять воспаление и убить патогенные бактерии. Кроме того, она ускоряет восстановление тканей анального отверстия и быстро заживляет поврежденные участки. Используют в течение 10 суток, анус смазывается каждый день перед сном. Перед нанесением мази необходимо обмыть промежность и анальное отверстие водой с мылом, и обсушить мягким полотенцем. В лечении геморроя используется свойство мази оказывать ранозаживляющее и противовоспалительное действие. После снятия воспалительного процесса необходимо обратиться к врачу и получить схему дальнейшего лечения болезни. Левомеколь является отличным препаратом для заживления тканей ануса при геморрое, но для полного излечения заболевания необходим прием специальных препаратов, которые данная мазь прекрасно дополнит.

Баланопостит

Левомеколь при баланопостите очень эффективен, поскольку оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Мазь быстро очищает головку полового члена и крайнюю плоть от гноя и некротических тканей, а также ускоряет процесс заживления и восстановления целостности кожного покрова. Перед нанесением средства при баланопостите головку полового члена промывают растворами марганцовки или фурацилина, удаляя гной и отмершие ткани. После обработки данными растворами на пораженное место накладывают Левомеколь, достаточно плотным слоем. Мазь накладывают 1 – 2 раза в день, а курс лечения длится до полного выздоровления полового члена. После снятия воспаления препарат придется накладывать на половой член еще в течение недели, по 1 разу в день – вечером, перед сном.

Ожоги

Левомеколь при ожогах применяется для профилактики заражения раневой поверхности и ускорения заживления поврежденного участка. Если ожог воспалился и начал гноиться, то мазь тоже прекрасно поможет справиться с данной проблемой. Помимо гнойного отделяемого, Левомеколь хорошо очищает ожоговую рану от некротических и отмерших тканей.

Если ожог 1 или 2 степени имеет небольшую площадь, можно накладывать мазь на раневую поверхность самостоятельно. Правильно мазь наносится на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на раневую поверхность. Перед обработкой Левомеколем ожог следует промыть холодной водой. Повязка накладывается на сутки, перевязки делают каждый день. При необходимости повязку можно менять чаще, но не более 5 раз в сутки. Ожог обрабатывают мазью до полного заживления раневой поверхности. При небольших бытовых ожогах курс лечения обычно составляет 5 – 14 дней.

Аналоги

Левомеколь имеет препараты – синонимы, то есть лекарственные средства, которые содержат в качестве активных компонентов те же самые химические соединения. Синонимами Левомеколя являются следующие препараты:
  • Мазь Левометил, используется наружно;
  • Мазь Нетран, используется наружно.
Кроме синонимов мазь Левомеколь имеет аналоги – лекарственные препараты, которые обладают сходным действием и терапевтическими эффектами, но в качестве активных компонентов содержат другие вещества. Аналогами мази Левомеколь являются следующие лекарственные препараты:
  • Салицилово-цинковая паста с левомицетином, применяется наружно.
  • Мазь Левосин, наружное.
  • Мазь Лингезин, наружное.
  • Мазь Протэгентин, наружное.
  • Мазь Стрептонитол, наружное.
  • Мазь Фастин 1, наружное.
  • Капли Фугентин, применяются для закапывания в носовые ходы и уши.

Отзывы

За период длительного применения мази Левомеколь препарат заслужил хорошую репутацию. Подавляющее большинство отзывов являются положительными, поскольку препарат оказывается эффективным в лечении различных ран, травм , повреждений, некоторых гнойных инфекций, прыщей и т.д. Применение Левомеколя позволяет значительно ускорить заживление любых повреждений кожного покрова, что делает данный препарат "палочкой–выручалочкой" для детей, которые постоянно царапаются, разбивают коленки, ранятся различными предметами и т.д. Довольные родители практически всегда оставляют положительный отзыв о препарате.

Кроме прекрасного заживляющего эффекта, который оказывает Левомеколь на раны кожного покрова, он обладает свойством излечивать некоторые воспалительный процессы – гайморит, отит, хронический ринит , воспаление придатков матки или эрозию шейки матки. Эффективность мази при гайморите и отите - высока, люди остаются довольны и также оставляют положительные отзывы.

Отрицательные отзывы о Левомеколе встречаются только применительно к конкретной ситуации, в которой препарат оказался совершенно неэффективным. Но отрицательных отзывов в целом о мази Левомеколь нет, поскольку она может казаться неэффективной в одной ситуации, но в другой устранит проблему очень хорошо и быстро.

Левомеколь или мазь Вишневского?

Для обработки воспаленных или гноящихся ран предпочтительнее использовать мазь Левомеколь, поскольку ее антибактериальная активность значительно выше и репарационные свойства лучше. Кроме того, Левомеколь имеет еще одно преимущество над мазью Вишневского – отсутствие запаха. Мазь Вишневского очень неприятно пахнет, а также часто вызывает раздражение на месте ее нанесения, чего не наблюдается при использовании первого.

При лечении фурункулов Левомеколь гораздо быстрее приводит к организации нарыва и вскрытию гнойника с последующим заживлением раны, по сравнению с мазью Вишневского. В принципе на сегодняшний день Левомеколь по своим характеристикам превосходит мазь Вишневского. Но если человек использует мазь Вишневского, и состав эффективно действует, то смысла переходить на Левомеколь и пробовать другой препарат - просто нет.

Левосин или Левомеколь?

Мазь Левосин, в отличие от Левомеколя, содержит еще обезболивающий и сульфаниламидный антибактериальный (сульфадиметоксин) компоненты, но оба препарата имеют в составе хлорамфеникол и метилурацил. Антибактериальное и ранозаживляющее действие Левосина и Левомеколя - примерно одинаковое, но первый обладает еще и обезболивающим эффектом.

По отзывам людей, использовавших оба препарата, они практически не отличаются, поэтому выбирать можно любой, который по каким-то субъективным причинам больше нравится. Согласно данным объективных исследований, проводившихся на фоне применения мазей для лечения одинаковых состояний, не было выявлено каких-либо преимуществ или более выраженного терапевтического эффекта ни у Левосина, ни у Левомеколя, друг перед другом. Поэтому можно сказать, что мази Левомеколь и Левосин - практически одно и тоже. Стоимость препаратов - также примерно одинаковая, поэтому вопрос выбора – Левомеколь или Левосин, лежит исключительно в плоскости личных субъективных предпочтений. Однако если присутствует значительный болевой симптом , то лучше воспользоваться Левосином, который поможет снять тягостное ощущение без применения болеутоляющих таблеток.

Воскопран с Левомеколем

Воскопран представляет собой специальную ранозаживляющую повязку, пропитанную мазью Левомеколь. Воскопран состоит из натурального воска, который ускоряет заживление ран. Вместе с Левомеколем они потенцируют действие друг друга, значительно усиливая эффективность каждого препарата. Повязка Воскопран с Левомеколем не прилипает к ране на начальных этапах, что позволяет менять ее безболезненно и спокойно. А на этапе заживления она, напротив, плотно приклеивается к коже, которую уже можно не менять, а оставить до полного восстановления нормальной структуры тканей. После полного заживления повязка сама отходит от кожи, под которой оказывается зажившая поверхность без рубцов и деформаций.

Повязка Воскопран с Левомеколем используется для лечения следующих состояний:

  • гнойные и инфицированные раневые поверхности;
  • пролежни;
  • опрелости;
  • температурный, химический или радиационный ожог 1, 2, 3 степеней;
  • гнойные и воспалительные поражения кожного покрова.

Цена

На сегодняшний день стоимость Левомеколя - невысока, поэтому ее может себе позволить любой человек. Средство производится российскими фармацевтическими концернами, поэтому цена может отличаться. Кроме отпускной цены производителя, стоимость препарата зависит от торговой наценки аптечных сетей, затрат на транспортировку, хранение и т.д. В целом в аптеках России мазь Левомеколь можно приобрести по цене от 65 рублей до 81 рубля за тюбик в 40 грамм.