Долгие выделения после родов. Сколько идут выделения после родов и какие должны быть? Видео: Гнойные выделения из влагалища

Беременность состоит из приятных хлопот по подготовке к родам. Когда будете собирать родовую сумку, не забудьте положить в нее упаковку, а лучше две, гигиенических прокладок. Они необходимы женщине после того, как малыш появится на свет. Кровянистые, коричневые, желтые или белые выделения после родов, которые длятся несколько недель, – это нормальное явление, означающее, что матка совершает очищение после рождения ребенка.

Что такое выделения после родов

Лохии – так называются кровавые следы, которые появляются сразу после родов и будут преследовать молодую мать еще полтора месяца. Сначала выделения будут очень обильными и кровянистыми. У роженицы будет уходить по одной гигиенической прокладке в час. Через время их объем заметно сократится. Не пугайтесь, если обнаружите на прокладке сгустки крови или слизь – так и должно быть. Лохии включают в себя:

• клетки крови – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты;
• плазму, выделяющуюся из раневой поверхности матки после отделения плаценты;
• остатки эпителия, находящегося на внутренней поверхности матки;
• сукровицу;
• слизь из шейки матки и шеечного канала.

Почему возникают выделения

Лохии – это выделения, которые свидетельствуют об очищения матки у женщины. Остатки плаценты и эпителия выходят через влагалище под действием сокращательных движений стенок матки. Этот процесс необходим для восстановления менструального цикла и детородной функции. Первая менструация после родов будет говорить о том, что организм полностью готов к новому зачатию, поэтому будьте внимательны и позаботьтесь о методах контрацепции.

Сколько идут выделения после родов

Средняя продолжительность лохий составляет 6-8 недель. Сначала они идут очень обильно в течение недели. В этот период еще в роддоме женщине нужно позаботиться о наличии гигиенических прокладок и впитывающих пеленок. Берите прокладки ночного типа или на максимальное количество «капель». В первый день лучше всего воспользоваться пеленкой, а впоследствии подкладывать ее под себя. Иногда врачи просят показать пеленку, так они контролируют лохии. При вставании или надавливании на матку лохии могут хлынуть из влагалища. Это нормальное явление для первых дней.

Уже через несколько дней или неделю, кровянистых выделений станет меньше. Они уже не будут ярко-красными, их оттенок станет похожим на засохшую кровь. Выделения через месяц после родов сократятся, уже можно будет перейти на каждодневные прокладки, еще через неделю лохии будут очень скудными, их оттенок будет светлеть. Ни в коем случае не пользуйтесь тампонами, даже если очень надо. Это может быть опасно. Послеродовые выделения – это отличное место для развития бактерий. Через месяц-полтора лохии закончатся. В этом случае нужно будет навестить гинеколога и пройти осмотр.

Чтобы лохии хорошо выходили, а матка быстрее очищалась, матери нужно придерживаться следующих правил:

• После родов первые два дня прикладывайте на низ живота пакетик со льдом. Холод способствует сокращению и быстрому очищению.
• Ходите в туалет «по-маленькому» каждые два-три часа, даже если не хочется. Полный мочевой пузырь препятствует сокращению матки и хорошим выделениям.
• Ходите и просто больше двигайтесь. Это исключит застой крови в матке.
• Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще. Первое время во время кормления можно почувствовать легкие боли внизу живота и резкий выход лохий. Так и должно быть. Малыш раздражает сосок, в организме женщины происходит выброс окситоцина, гормона, который вызывает сокращение матки.

Какие должны быть выделения после родов

Цвет лохий зависит от того, как они длятся и протекают. Сначала они имеют алый окрас, в их составе обнаруживается много кровяных сгустков и кусочков отмершего эпителия. Спустя неделю лохии приобретают коричневый оттенок. При этом количество лохий уменьшается до объема месячных. В конце очистительного периода матки они имеют желтый цвет с прожилками и вкраплениями крови.

Это приблизительные сроки, у каждой женщины все проходит индивидуально. На длительность выделений, их количество и состав влияет много факторов. Например:

• протекание беременности;
• роды;
• способ родоразрешения (природные роды или кесарево);
• интенсивность сокращений матки (чем они сильнее, тем быстрее заканчиваются лохии)
• строение женских органов;
• наличие лактации (при грудном вскармливании матка активнее сокращается, и выделения быстрее проходят);
• протекание послеродового восстановления (наличие или отсутствие воспалений, инфекций и т.д.).

Выделения после кесарева сечения

Лохии после кесарева сечения более продолжительные, чем при родоразрешении естественным образом. Связано это с тем, что во время операции повреждаются мышечные волокна матки. Орган в результате сокращается слабо, лохии выходят дольше обычного, но в меньшем объеме. Изменяется и сама структура выделений. Женщина после операции меньше двигается, это заканчивается тем, что кровь застаивается и сворачивается в сгустки, которые и выходят вместе с выделениями.

Послеродовые выделения закончились и опять начались

Если вы заметили, что количество выделений резко возросло или, наоборот, они прекратились, то нужно немедленно вызвать скорую помощь и не ждать утра, если проблема застигла вас ночью или вечером. Иногда бывают случаи, когда выделения заканчиваются, а потом начинаются опять. Может начаться эндометрит, воспаление, инфекция. Однако чаще причиной является лохиометра.

Это заболевание после родов, выделения при котором не выходят, а застаиваются внутри матки. Это может вызвать воспаление, образование инфекций, другие проблемы. Хорошо, если выделения возобновятся самостоятельно, без врачебного вмешательства. Однако если лохии прекращаются и не продолжаются в течение дня, не нужно сидеть сложа руки, необходимо вызывать скорую помощь. При помощи медикаментов, вызывающих сокращение матки, очищение будет длиться обычным способом.

Патологические выделения при послеродовых осложнениях

Лохиометра – это не единственное заболевание, которое может произойти с женщиной после родов. Патологические отклонения выделений свидетельствуют о том, что с очищением матки что-то не в порядке. Это может быть:

• Выделения с неприятным запахом. Если лохии при этом имеют ярко выраженный гнойный желтый или зеленоватый оттенок, то это свидетельствует о занесении инфекции в матку, т.е. о послеродовом эндометрите. В этом случае нужно вызвать скорую или, не мешкая идти к врачу. Сопутствующие симптомы – высокая температура, боль внизу живота, слабость.
• Водянистые лохии. Они должны насторожить молодую мать, ведь такие признаки бывают при выделении после родов жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов, которые просачиваются через слизистую оболочку матки, половые пути и влагалище. Прозрачные лохии могут означать дисбактериоз (гарденеллез), при этом они будут сопровождаться рыбным запахом.
• Белые выделения. Если лохии приобрели белый цвет и творожную консистенцию, то это говорит о возможной инфекции – кольпите или кандидозе (молочница). При этом женщина будет жаловаться на зуд, покраснения в промежности, неприятный кислый запах. Аналогичное значение будут иметь творожистые выделения.
• Черные выделения. Если лохии длятся в обычном режиме и не имеют неприятного запаха, но при этом приобрели темный цвет, то пугаться не стоит, это не так опасно, как желтые выделения. Такой оттенок говорит об изменении состава крови и гормональной перестройке организма.
• Обильные кровянистые лохии яркого красного цвета могут быть только в первые несколько дней после родов. Если такие лохии появились позже, нужно немедленно вызывать скорую помощь, не дожидаясь утра. Резкое усиление выделений свидетельствует о послеродовом кровотечении.

Правила гигиены в послеродовой период

Чтобы избежать послеродовых осложнений, важно придерживаться следующих правил после родов для восстановления организма:

• Подмывайтесь каждый раз после посещения туалета при помощи специальных средств для личной гигиены или детского мыла. Это поможет избежать проникновения инфекции.
• Не принимайте ванну. Это тоже может привести к воспалительному процессу и инфицированию. По этой же причине нельзя спринцеваться.
• Не экономьте на послеродовых прокладках. Меняйте их как можно чаще.
• Не используйте тампоны. По отзывам рожениц это верный путь к эндометриозу.
• Тепло одевайтесь в холодное время года, чтобы избежать переохлаждения и воспаления.
• Не поднимайте тяжести. Максимальный вес, который вам можно поднимать, – это ваш кроха и фотоаппарат для счастливых фото.

Видео

Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.

Немного о послеродовом периоде

Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:

• ранний послеродовый, который длится 2 часа,
• поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.

Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.

В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.

В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.

Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).

За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.

Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.

• По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
• Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
• Начиная с 6-7 дня (неделя после родов ) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
• С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.

Субинволюция матки

О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.

Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.

Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.

Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.

Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).

Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:

• роды затяжные или стремительные

Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).

В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).

Лохиометра

Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:

• Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
• Так и недостаточная маточная сократительная активность
• Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
• Либо чрезмерный перегиб матки кпереди

При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.

При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:

• или парентерально
• затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота

Если диагностируется перегиб матки , проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.

При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.

Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.

Послеродовый эндометрит

Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:

Симптомы острого эндометрита

Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома

• Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
• Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
• Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
• В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.

В стационаре женщине обязательно проводится для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.

Ребенок подрос, а что у мамы?

Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.

Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.

Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».

Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. ). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.

Гигиена послеродового периода

Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:

• спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
• посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
• регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
• категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
• подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
• придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)

Когда столь долгожданный малыш впервые видит этот мир, происходит отделение плаценты от матки. Множество сосудов, которые служили связующим звеном между маткой и плацентой, разрываются. Некоторые признаки жизнедеятельности малыша до рождения вместе с частичками плаценты вытекают наружу посредством кровотечения.

Лохии после родов и личная гигиена

Эти выделения у женщин медики называют лохиями. Увы, но избежать их никак не удастся. Подобная менструация может пройти с осложнениями и без них. Все зависит от организма женщины и внешних факторов.

Выделения могут сопровождаться не только плохим запахом, но и вызывать различные заражения. В этот период представительнице прекрасного пола необходимо уделить особое внимание личной гигиене, а следовательно, и косметическому средству, которым она пользуется.

Выбирать продукцию гигиены нужно с особой внимательностью, читать состав средства стоит всегда . Большое количество химических средств может навредить организму женщины, особенно в этот период восстановления. Не стоит покупать средства, в составе которых присутствуют парабены и лаурет сульфат натрия. Эти компоненты могут проникать в кровь женщины через поры и засорять организм. Врачи категорически не рекомендуют пользоваться гелями с подобными компонентами в составе во время кормления малыша грудью.

Чем же пользоваться в период кормления грудью? Безопасным средством для личной гигиены в любой период станут косметические средства на основе природных компонентов. Они не содержат вредные вещества и красители, которые могут стать причиной проблем со здоровьем.

Длительность выделений

Когда заканчиваются выделения после родов? Поскольку каждый человек и его организм индивидуальны, то и период восстановления может быть у каждой женщины разным. Каждая молодая мамочка может ориентироваться на общепринятые нормы продолжительности выделений, однако могут возникать и отклонения от нормы. Когда закончатся выделения после родов, будет зависеть от здоровья и образа жизни женщины.

Нормой выделений, которую установило сообщество гинекологов, принято считать 6-8 недель . Если выделения у молодой мамы длятся от 5 до 9 недель, то это допустимые отклонения. Но при всём при этом нужно обратить внимание на густоту, цвет и запах выделений.

Отклонения от нормы

Отклонения от нормы, которые должны насторожить женщину по длительности менструации, считается слишком маленький период (1 месяц) или срок более 2 месяцев . В подобном случае маме нужно в обязательном порядке посетить участкового гинеколога, чтобы сдать необходимые анализы и выявить причину сбоя организма роженицы. Врач на основе результатов анализов назначит последующее лечение.

Многие женщины испытывают облегчение и радость, если послеродовая менструация у них проходит за слишком маленький период. В таком случае нужно, наоборот, вести себя крайне осторожно. Скорее всего, организм мамочки не смог полностью очиститься от всех микроэлементов родовой деятельности, и в скором времени в организме начнётся воспалительный процесс с участием этих элементов.

Выявить различные отклонения месячных от нормы можно не только при помощи периода восстановления организма, но и опираясь на другие качественные характеристики.

Состав выделений у женщины

Выявить серьёзные проблемы со здоровьем женщина может, посмотрев на состав лохий.

• Первые несколько дней кровянистые выделения, которые основаны на лопнувших сосудах.
• Следующий этап: процесс заживления матки. В этот период ярко выраженных кровянистых выделений быть не должно.
• Выделения со сгустками (кусок плаценты или эндометрий).
• Жидкие лохии без сгустков в составе спустя неделю после родовой деятельности.
• В составе лохий в первую неделю менструации может входить слизь. Наличие слизистых выделений у женщин обусловлено выходом продуктов жизнедеятельности ребёнка внутри мамы. Эти выделения также проходят спустя неделю.
• Спустя 5 недель молодая мать может увидеть более привычные при менструации мазки, которые основываются на свернувшейся крови.

Пугаться лохий не стоит, если они соответствуют вышеупомянутым пунктам. Хуже всего, если послеродовая менструация сопровождается гнойными выделениями. В этом случае стоит обратиться к врачу незамедлительно.

Характеристики лохий, которые не соответствуют норме :

• Гнойные выделения указывают на воспалительный процесс, который начался в организме женщины. Причиной возникновения такого процесса, как правило, становятся инфекционные осложнения. Они могут сопровождаться болью внизу живота у молодой мамочки, высокой температурой и неприятным запахом и цветом лохий. Выделения могут быть зеленоватого цвета.
• Наличие сгустков или слизистых образований в менструации спустя 7 дней после родов.
• Прозрачные и водянистые лохии также не стоит называть нормой. Они могут свидетельствовать о гарднереллезе или о транссудате. Гарднереллезом называют заболевание влагалища, при котором пациентка ощущает зуд, наблюдает обильные выделения из влагалища. Транссудой принято называть процесс просачивания жидкости из лимфатических или кровеносных сосудов через влагалище.
• Знания молодой мамы о норме и отклонениях послеродовых лохий могут помочь предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем у женщины. Заподозрив проблемы с выделением, женщина должна обратиться к врачу за помощью, а также сразу сдать необходимые анализы: мазок, мочу и кровь. Именно на основе их результатов специалист назначит лечение и поставит диагноз.

Менструация после родов и её цвет

Рассказать об отклонениях в женском организме может цвет лохий. Считается нормальным явлением если :

• В первые 3 дня цвет лохий ярко-красный из-за не свернувшейся крови.
• Коричневый цвет менструации после родов может быть в течение 2 недель после родовой деятельности.
• 3 недели после родов кровянистые выделения могут приобретать желтоватый оттенок.

Наличие более широкой цветовой гаммы лохий может свидетельствовать о воспалительных процессах в организме роженицы.

Желтоватые лохии могут указать на такие процессы в организме :

• Нормальное состояние организма подтверждают лохии бледно-жёлтого цвета.
• Воспаление слизистой оболочки матки происходит, если женщина видит ярко-жёлтый цвет слизи уже на 4-5 день.
• Эндометрит в скрытой форме могут выявить выделения ярко-жёлтого оттенка.

Эндометрит, как правило, не пытаются лечить в домашних условиях. Полностью вылечить его дома невозможно. Эндометрит требует лечения антибиотиками, а также хирургического вмешательства в некоторых случаях. Врач может настоять на помощи хирурга, если процесс заживления воспаления матки не происходит длительное время. Чтобы ускорить выздоровление хирург удаляет воспалительный слой эпителия матки, очищает слизистую и даёт возможность верхней оболочке матки восстановиться как можно быстрее.

Зеленоватая слизь может указывать на более сложный и запущенный процесс воспаления половых органов. При обнаружении гнойного выделения зелёного цвета нужно сразу же обратиться к врачу.

Лохии белого цвета после процесса родоразрешения, как правило, свидетельствуют об инфекциях половых или мочеполовых органах. При осмотре пациентки с подобными выделениями участковый гинеколог должен обязательно взять мазок из влагалища. После получения результатов анализа доктор назначает соответствующее лечение.

Сопровождать белые выделения могут :

1. Кисловатый запах.
2. Покраснения половых органов.
3. Творожистая консистенция выделений.

В связи с перестройками гормонального фона могут пойти кровотечения чёрного цвета. Если они не сопровождаются неприятным запахом и зудом, то считаются нормой. Довольно часто посещают участкового гинеколога с жалобой на чёрный цвет лохий. Но бояться необходимо именно зелёные лохии больше всего.

Лохии красного цвета считаются нормой, если они появляются только в первые дни . Пугаться не стоит. Просто матка в этот период напоминает рану, которая кровоточит. Вскоре процесс заживления пойдёт интенсивнее и лохии приобретут коричневый оттенок.

Благодаря цвету лохии женщина может следить за процессом заживления матки самостоятельно. Если молодая мама видит отклонения по цвету или обильности месячных, ей необходимо посетить гинеколога для выявления заболевания и его лечения в дальнейшем.

Кесарево сечение и лохиометра

Характер и цвет выделений будет одинаковым как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Появляться после кесарева сечения они должны не позже 12-14 дней после родоразрешения. Чтобы не возникало осложнений, женщине запрещается вставать 10 часов.

Довольно привычным явлением становится возникновение лохиометрии после кесарева. Лохиометрой после кесарева называется нарушение оттока послеродовых выделений у женщин. Лохии могут скапливаться в матке и тем самым вызывать воспаления в полости матки.

Зачастую женщина после родов настолько увлечена ребенком, что совершенно не замечает серьезных изменений в собственном организме.

Однако, патологический характер выделений может иметь весьма неблагоприятные отдаленные последствия.

По этой причине необходимо как можно раньше выявить патологию, поставить диагноз и назначить необходимое лечение. В данном материале расскажем о том, когда обычно заканчиваются выделения.

Характер лохий, их объем меняется в течение всего послеродового периода:

• На первые 3-4 дня после рождения малыша приходится максимальный объем лохий: примерно 300-350 мл.

Характер выделений кровянистый, может быть со сгустками. Связано это прежде всего с тем, что плацентарная площадка представляет собой большую площадь раневой поверхности во внутренней оболочке матки. По мере заживления (эпителизации) слизистой меняется характер лохий.

• С 4 по 10 день выделения становятся более светлыми, их называют сукровичными, так как в их составе есть как эритроциты, так и элементы слизи.
• В период с 10 по 21 день лохии приобретают слизистый характер, в них практически нет эритроцитов (за исключением единичных), выделения имеют светлый цвет, с незначительными красновато-коричневатыми прожилками.
• Спустя 3 недели после родов выделения должны быть только слизистыми, светлыми, прозрачными, без запаха.

Сколько ждать или как долго идут выделения после родов?

В среднем, лохии должны идти не дольше, чем длится послеродовый период. Согласно акушерским представлениям лохии должны прекратиться не позднее 42 дней после даты родов, что соответствует продолжительности послеродового периода.

Если спустя это время у женщины продолжаются послеродовые выделения, то необходимо обратиться к врачу.

Выделения после естественных родов обычно заканчиваются немного раньше, нежели . Обычно это связано с тем, что несколько хуже сокращается, поэтому лохии могут идти немного дольше.

Когда требуется обратиться к врачу?

Всем женщинам нужно внимательно следить за выделениями из половых путей после родов, чтобы во время распознать надвигающуюся опасность.

Быстро прекратившиеся кровянистые выделения

Многие ошибочно предполагают, что чем раньше закончились лохии, тем быстрее организм восстановился поле родов. Однако, прекратившиеся выделения в течение первой недели могут свидетельствовать об окклюзии (закрытии) цервикального канала. Данное состояние возможно, если шейка матки после родов быстро закрылась.

Данное состояние весьма опасно тем, что скопившиеся в полости матки лохии, могут вызвать воспаление в малом тазу.

Кроме того, если вовремя не распознать данное состояние, то возможен выход выделений через маточные трубы в брюшную полость, что чревато следующими последствиями:

• пельвиоперитонит (воспаление брюшины и органов малого таза);
• эндометриоз (распространение ткани эндометрия за пределами полости матки);
• развитие спаечного процесса;
• трубно-перитонеальное бесплодие.

Если выделения прекратились слишком быстро, то необходимо обратиться к врачу, чтобы убедиться, что в полости матки нет кровянистых сгустков, и отток лохий не нарушен.

Длительные или непрекращающиеся кровяные выделения

Не всегда после родов бывает все гладко. Случается, что кровянистые выделения после родов идут в течение длительного времени. Данное патологическое состояние может быть вызвано следующими причинами:

• В полости матки осталась плацентарная ткань.

Если после родов в матке задерживаются даже незначительные участки плаценты, плодных оболочек, то это может вызвать нарушение сократительной способности матки.

В результате чего длительно продолжаются лохии кровянистого характера. Данное состояние обычно диагностируют еще в родильном доме, так как на 3-4 сутки после родов выполняется УЗИ. Если полость матки расширена, и в ней находятся остатки плацентарной ткани, то женщине необходимо выскабливание полости матки. После данной процедуры матка, обычно, хорошо сокращается, что благоприятно сказывается на течении послеродового периода.

• Нарушение свертывающей системы крови.

При некоторых заболеваниях уменьшается способность крови к свертыванию, например при гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, тромбоцитопатии, некоторых злокачественных заболеваниях крови с геморрагическим синдромом (лейкозы).

• Сниженная способность матки к сокращению.

Перерастяжение мышечных волокон матки может привести к уменьшению ее сократительной активности. Обычно это связано с во время беременности, . В такой ситуации помогут инъекции препаратов, сокращающих матку («Окситоцин», «Метилэргобревин»), а также прием настойки водяного перца.

Выделения с неприятным запахом

Обильные выделения со сгустками и неприятным запахом могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях матки (эндометрит, метроэндометрит). Обычно у женщины появляется озноб, повышается температура.

Чтобы отличить эндометрит от прилива грудного молока, необходимо мерить температуру не только в подмышечной впадине, но и в локтевом сгибе.

Если в обоих случаях температура высокая, то это говорит о системном характере воспаления.

В данной ситуации обычно очень эффективны антибиотики широкого спектра действия («Амоксиклав», «Флемоклав», «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Моксифлоксацин»). При воспалении матки, вызвавшем сепсис, с устойчивой микрофлорой ко многим антибиотикам можно применять препараты резерва («Тиенам», «Меронем», «Циластатин»).

Какая должна быть гигиена в послеродовом периоде?

Для того, чтобы избежать воспалительных осложнений, необходимо придерживаться следующих правил:

• Как можно чаще менять прокладки, особенно в течение 7 дней после родов (каждые 3 часа).
• В первую неделю нужно подмываться не менее 2-3 раз в день.
• Использовать мыло без каких-либо ароматических добавок или красителей. Идеально подойдут гели для интимной гигиены, так как в них оптимальная рН-среда для наружных половых органов.
• При наличии швов в области промежности необходимо обрабатывать их не менее двух раз в день растворами антисептиков.
• В послеродовом периоде можно принимать только душ, ванна категорически запрещена.

Особенностям послеродовых выделений необходимо уделять повышенное внимание. Любые нарушения в этот период могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому при любых отклонениях от нормы нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы как можно раньше начать лечение.

В течение первых нескольких недель после родов у женщины продолжают выходить лохии - кровянистые выделения. Лохии после родов состоят из кусочков слизи, плазмы, сукровицы и отмирающего эпителия. Цвет и количество выделений изменяется - этот процесс зависит от степени восстановления слизистой оболочки матки и должны соответствовать дням послеродового периода. Сейчас организм женщины ослаблен, родовые пути открыты и через них в организм может попасть различного вида инфекция, которая обязательно отразится на количестве и цвете выделений.

Выделение крови после родов требует постоянных наблюдений со стороны женщины, и в случае каких-либо подозрительных отклонений от нормы нужно сразу бежать к гинекологу.

Сколько длятся выделения после родов? В первые несколько часов после родоразрешения выделения несут ярко выраженный кровянистый характер. Главная цель в этот период - не допустить начала кровотечения. Для его предотвращения женщине часто кладут на живот грелку со льдом (это необходимо для ускорения сокращения матки), мочу выводят с помощью катетера и внутривенно вводят препараты, способствующие сокращению матки. Количество выделений не должно быть более полулитра крови. Кровотечение может усилиться в случае плохого сокращения мышц или сильном разрыве родовых путей.

Если количество выделений из родовых путей в норме не вызывает опасений, женщину переводят в послеродовое отделение. Следующие несколько суток количество лохий станет немного меньше, а цвет приобретет более темный коричневатый оттенок.
Длительность выделений после родов - около полутора месяцев : слизистая оболочка матки будет активно восстанавливаться, а поверхность матки заживать. Они становятся незначительными, с редкой примесью крови. К концу четвертой недели выделения становятся белыми или желто-белыми. Во время всего послеродового периода не рекомендуется использование тампонов. Прокладки с высокой степенью впитываемости станут наиболее оптимальным вариантом в данной ситуации. Сейчас уже вероятность возникновения кровотечений низка, но все еще присутствует.

Профилактика кровотечений

1. Первые несколько дней после родов как можно меньше находиться на ногах.
2. Кормление малыша грудью. При кормлении грудью происходит выделение окситоцина, способствующего сокращению мышечной массы матки. Когда новорожденный сосет грудь, могут выделяться кровяные сгустки несколько больше обычных.
3. Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Полный мочевой пузырь не дает матке сокращаться, соответственно, может спровоцировать начало кровотечения.
4. Периодически класть на низ живота емкость со льдом или ледяной водой. При давлении на стенки брюшной полости сосуды придавливаются, а матка начинает активно сокращаться.

Симптомы и признаки, которые свидетельствуют об осложнениях и являются поводом для обращения к гинекологу:

При тщательном соблюдении личной гигиены тела, достаточном отдыхе и следовании всех предписаний, риск возникновения кровотечения сведется к минимуму.