Лизиноприл оригинальный препарат и дженерики. "Лизиноприл" - от чего эти таблетки? Инструкция по применению, аналоги, отзывы. Амлодипин или Лизиноприл: что лучше

Лизиноприл – относится к лекарствам группы ингибиторов АПФ. Эти препараты снижают в крови концентрацию веществ, расслабляющих стенки сосудов. Тем самым возвращают им тонус, и стабилизируют артериальное давление.

Характеристика лекарства Лизиноприл

Выпускается оно в виде разноцветных таблеток. Каждому цвету соответствует свой вес действующего вещества:

• Розовые – 10 мг.
• Белые – 20 мг.
• Оранжевые – 5 мг.
• Темно-оранжевые – 25 мг.

Действующими веществами может выступать: повидон, красители, хлорид метилена, моногридат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Работа лекарства основано на способности, предотвращать преобразование ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Также ведет к снижению изменений эндотелина 1. Оно не только понижает общее давление, но и уменьшает его в легочных капиллярах. Уменьшает нагрузку на миокард, что важно для пациентов страдающих сердечной недостаточностью.

Действие препарата направлено на артериальную часть системы. Эффект начинает проявляться через 6 часов после приема. Применяя препарат на начальных стадиях заболевания, двухмесячная терапия приводит к выравниванию давления. За это время организм не успевает привыкнуть к компонентам.

Аналоги и заменители Лизиноприла

Существуют множество аналогов препарата, которые отличаются лишь названием и производителем. В основу всех медикаментов заложены лечебные действия веществ. Одни и те же составляющие применены в разных лекарствах. Препарат синоним или дженерик – средство, обладающее теми же свойствами, что и подобные ему растворы. Такие вещества – синонимы, которые могут заменить Лизиноприл.

Аналоги лизиноприла, это идентичные вещества. Они одинаково воздействуют на человеческий организм.

Диротон

Производитель такого средства – Германия. По своим качествам наиболее схоже с Лизиноприлом. Имеет много положительных отзывов. Влияет на сердечный орган, что ведет к стабилизации давления. Таблетки имеют разную степень дозировки, от 2,5 до 20 мг.

Средство обладает способностью выводиться из организма через 12 часов. Процент биодоступности 30. В случае неправильного применения, возможны негативные последствия.

Диаприл

Также является хорошей заменой Лизиноприлу с множеством положительных отзывов. Изготовитель – Кипр. Выпускается в виде таблеток. Прописывается при наличии артериального давления, но имеет противопоказания. Препарат запрещен к приему детям, беременным и кормящим женщинам.

Первоначальная дозировка составляет 10 мг. В дальнейшем суточная норма может быть 80 мг и пьется за 1 раз. Длительность действия средства – 24 часа.

Синоприл

Очень эффективный препарат, для понижения артериального давления применяемый при сердечной недостаточности. Длительность приема может составлять несколько лет. В течение суток пьется 1 раз. Если давление снижается, то дозировка вещества постепенно уменьшается.

Производитель Турция. Часто прописывается врачом в качестве аналога Лизиноприлу, для того, чтобы организм не привыкал к одному препарату. От пациентов идут положительные отзывы об этом синониме.

Ирумед

Аналог производится в Хорватии. Является заменителем Лизиноприла. Имеет свойство накапливаться в организме. Обладает низкой биодоступностью.

Дозировка составляет интервал 2,5–20 мг. Эффективно работает при сердечной недостаточности, перешедшей в хроническую стадию. Применим при артериальной гипертензии. В сутки можно употреблять 1 раз. Минимальная доза 2,5–5 мг, а максимальная – 40 мг.

Отзывы говорят о том, что лекарство можно использовать как в случае самостоятельной терапии, так и при комплексном лечении.

Лизонорм

Ведет к уменьшению образования ангиотензина 2 и за счет этого увеличивается активность ренина плазмы.

Применяется при остром миокарде и сердечной недостаточности. Размер разового приема составляет от 2,5 до 20 мг.

Возможен побочный эффект в виде головной боли, тошноты, сухого кашля. Не рекомендуется применять при беременности и нарушении функционирования почек.

В начале приема, следует компенсировать в организме недостаток соли и жидкости.

Диропресс

Препарат воздействует больше на артерии, чем на вены. Удлиняет жизнь пациентам, с сердечной недостаточностью. После приема, препарат начинает действовать через 6 часов и продолжается в течение суток. Эффект вещества можно убыстрить за счет увеличения разовой дозы. В таком случае результат проявит себя уже через час и достигнет своего максимума через 7 часов.

В случае артериальной гипертензии, стабилизация давления наступает через 2 месяца. Противопоказания существуют для лиц, не достигших 18 лет.

Лизигамма

Аналог лизиноприла обладает антигипертензивным свойством. Выпускается в виде таблеток белого цвета. Форма круглая или двояковыпуклая.

Лизигамма не обладает свойствами связывания с белками. Биодоступность ниже 29%. После применения, максимальный эффект проявляется через 7 часов. Время выведения 24 часа. Лекарство выписывается по рецепту. Оно имеет срок годности 3 года. Чтобы таблетки не утратили своих терапевтических качеств, рекомендуется держать их в сухом месте.

Лизинотон

Применяется в качестве синонима лизиноприла. Круглые и двояковыпуклые таблетки имеют массу от 5 до 20 мг. Попадая после приема в желудочно-кишечный тракт, препарат оттуда всасывается организмом. После употребления максимальный эффект достигается через 7 часов.

Применяется людьми с артериальной гипертензией, у которых хроническая недостаточность кровообращения. Препарат противопоказан тем лицам, у которых повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.

Литэн

Данный аналог выпускается в виде белых и желтых таблеток. Масса может колебаться от 5 до 20 мг. Препарат снижает нагрузку на сердце, уменьшает давление в капиллярах легких и артериальное давление. С большим усилием воздействует на артерии, чем на вены. Эффект от применения препарата достигает своего максимума через 7 часов. За 12 часов выводится почками из организма.

Каптоприл

Сосудорасширяющий эффект этого аналога, приводит к заклиниванию давления в капиллярах легких, повышается минутный объем сердца. При длительном приеме препарата, гипертрофия миокарда левого желудочка уменьшает свою выраженность, сердечная недостаточность менее прогрессирует. Идет снижение процентного содержания натрия.

После приема, 75% попадает в желудочно-кишечный тракт. Через 90 минут достигает плазмы крови. Связывание с белками происходит на 30%. Выделяется с грудным молоком.

Каптоприл прописывается при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и если нарушена функция левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда.

Применяется 2–3 раза сутки. Норма приема 6–12 мг. Побочные действия – головная боль, чувство усталости. В некоторых случаях вызывает аллергию и сыпь. Средство запрещено к применению беременным женщинам.

Коринфар

Коринфар выпускается в виде таблеток желтого цвета, массой 20 мг. Является блокатором кальциевых каналов. Усиливает коронарный ток. В зонах миокарда увеличивает кровообращение. Снижает сосудистое сопротивление, за счет расширения периферических артерий. Идет усиление почечного кровотока.
Препарат обладает высокой абсорбцией – свыше 90%. Биодоступность – 70%. Связь с белками – 95%. Выделяется с грудным молоком.

Применяется при хронической стенокардии, артериальной гипертензии. Принимается после приема пищи. Лекарство запрещено к употреблению кормящим матерям и беременным женщинам.

Препарат лизиноприл имеет множество аналогов и лекарств-синонимов. Несмотря на то что названия разные, эффект от их применения будет, примерно, одинаковый, поскольку в их состав входят одни и те же действующие элементы.

В наше время гипертоническая болезнь настолько распространена, что некоторые пациенты перестали воспринимать её всерьез. Особенно это касается тех случаев, когда из длительной гипертонии организм постепенно адаптируется к этому состоянию и больной даже с высокими цифрами давления чувствует себя вполне хорошо. Но проблема состоит в том, что даже на фоне полного благополучия без адекватного лечения повышенное давление будет постепенно разрушать не только сердечно-сосудистую систему, но и так называемые органы-мишени (сетчатка глаза, головной мозг, миокард и другие). Именно поэтому нельзя пускать на самотек такое серьёзное заболевание и нужно заботиться о своем здоровье, даже если для этого придётся постоянно пить таблетки. Сейчас существует много антигипертензивных лекарственных препаратов, одним из самых распространенных является .

Он используется очень большим количеством кардиологических пациентов, однако случаются единичные случаи, когда к препарату есть индивидуальная непереносимость. Помните, если не подошел препарат, аналоги для его замены должны подбираться лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя менять схему лечения самостоятельно, так как это может нанести непоправимый вред здоровью.

В каких случаях может понадобиться назначение аналогов

Назначение препарата-заместителя требуется во всех случаях, когда у пациента имеются признаки непереносимости данного лекарственного средства. При появлении осложнений на прием нужно срочно прекратить его употребление и обратиться к лечащему врачу для разработки тактики последующего лечения.

Самым частым побочным эффектом, возникающим из-за терапевтического лечения лекарством, будет появление сухого непроходящего кашля. В некоторых случаях кашель выражен в такой сильной степени, что значительно ухудшает качество жизни пациента.

Также существует ряд социально-экономических факторов замены препарата, если больной не имеет финансовой возможности покупать назначенный медикамент.

Какие существуют аналоги

Современный фармацевтический рынок может предложить огромное множество антигипертензивных препаратов, которые могут стать достойной альтернативой данного лекарства. Подобрать аналог можно и из медпрепаратов, относящихся к той же фармакологической категории, что и Лизиноприл. Но этот вариант не подойдет в случаях отмены лечения по причине развития у пациента медикаментозно-индуцированного кашля из-за того, что все представители группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента имеют такое же побочное действие.

В случае назначения средств из других групп нужно учитывать, что они имеют совершенно другие точки приложения лечебного действия, поэтому выраженность гипотензивного может значительно отличаться.

Диротон или Лизиноприл: что лучше

Эффективность сравниваемых лекарственных средств можно приравнять, так как в их основе лежит одно и то же действующее химическое соединение – лизиноприла дигидрат.

Отличия заключаются только в том, что препараты производятся разными фармфирмами в разных странах. выпускается в Германии и обладает более качественным составом дополнительных компонентов. Поэтому он хорошо зарекомендовал себе среди кардиологических пациентов, даже несмотря на достаточно высокую стоимость лекарства. Лизиноприл имеет более низкую цену и при этом достаточно эффективно снижает давление, однако он несколько чаще приводит к развитию осложнений и побочных эффектов.

Периндоприл или Лизиноприл: что выбрать

Так же как и Лизиноприл, относится к фармакологической группе антагонистов ангиотензинпревращающего энзима. Поэтому также влияет на тонус сосудистого русла и уменьшает общее периферическое сопротивление. Периндоприл обладает достаточно слабым гипотензивным эффектом, поэтому не может использоваться для купирования кризов, но хорошо помогает при хронических сердечно-сосудистых патологиях, которые требуют длительного системного лечения. Дозировать Периндоприл нужно с особой тщательностью, поскольку при назначении избыточного количества этого препарата можно вызвать резкую гипертензию с приступами синкопов.

Заменитель Лозартан

Является отличной альтернативой в тех случаях, когда у пациента возникает кашель в ответ на прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Это связано с тем, что действующее вещество лосартан калия относится к группе блокаторов рецепторов к ангиотензину второго типа, и для её представителей не характерно развитие такого осложнения как сухой кашель.

Оба медикамента хорошо борются с высоким давлением и подходят для длительного систематического приёма. Для того чтобы решить вопрос, какие выбрать аналоги, чтобы замена схемы лечения прошла гладко, нужно обратиться за консультативной помощью к квалифицированному врачу.

Является ли Эналаприл хорошим аналогом

Как можно догадаться по названию, относится к той же фармакологической группе. И именно этот факт ограничивает спектр клинических ситуаций, при которых можно взаимозаменять эти средства. Это связано с тем, что велика вероятность того, что у больного на приём Эналаприла возникнут те же побочные реакции и осложнения. Объясняется такой феномен относительной схожестью молекул действующих веществ.

После всасывания ворсинчатым эпителием желудочно-кишечного тракта Эналаприл не сразу попадает к клеткам-мишеням, а вначале преобразуется в печени до своей биологически активной формы. Лизиноприл же напротив попадает в организм человека уже полностью готовым к взаимодействию с нужными клеточными и молекулярными субстратами. Поэтому у пациентов, которым нужно снизить функциональную нагрузку на паренхиму печени подойдет именно этот медикамент.

Лозан или Лизиноприл: что лучше

Лозан – это комбинированный медикамент, в состав которого входит сразу два действующих компонента, причем стоит отметить, что оба из них способствуют развитию антигипертензивного действия в организме больного. В состав Лозана входит лозартан калия (блокатор ангиотензиновых рецепторов периферических сосудов) и гипохлортиазид (мягкий диуретик, который способствует снижению АД посредством уменьшения объема циркулирующей крови). Такое сочетание обеспечивает отличное противогипертоническое действие.

Лозан может стать отличной заменой, когда у пациента есть показания для одновременного назначения анитигипертензивного и диуретического медсредств. Это значительно облегчит жизнь больного, потому что вместо нескольких таблеток можно выпить только одну.

Лориста или Лизиноприл: что выбрать

и Лизиноприл – это лекарственные средства, относящиеся к различным группам и имеющими разные точки приложения биохимического воздействия. Но большинство врачей сходятся во мнении о том, что они обладают примерно одинаковой эффективностью и вполне могут стать заменителями друг друга. Сходство этих лекарств обусловлено тем, что оба этих вещества борются с гипертонической болезнью благодаря уменьшению тонуса сосудов и снижение общего периферического сопротивления.

В медицинских кругах до сих пор ведутся дискуссии по поводу того, какая же группа препаратов более эффективна, но пока что единого мнения на этот вопрос нет. Поэтому сейчас при выборе антигипертензивного средства в основном ориентируются на индивидуальную восприимчивость организма.

Престариум как аналог: стоит ли заменять

Действующим компонентом Престариума является Периндоприл – вещество, имеющее сходную химическую структуру с Лизиноприлом. Именно поэтому различия между этими препаратами невелики. Если у пациента возникли осложнения из-за приёма Лизиноприла, то не рекомендуется переходить на Престариум, так как очень часто у пациентов индивидуальная непереносимость есть сразу ко всем средствам лекарственного ряда антагонистов ангиотензинпреобразующего энзима.

Рамиприл и Лизиноприл: что лучше

Рамиприл также относится к группе ИАПФ и снижает цифры артериального давления благодаря воздействию на гладкомышечные волокна сосудистых стенок. Большинство пациентов не чувствуют разницы при переходе на Рамиприл, так как эти лекарственные средства очень сходны.

Что следует выбрать: Каптоприл или Лизиноприл

Каптоприл не может стать полноценной заменой, так как действие этих медикаментов значительно рознится, даже несмотря на их принадлежность к одной фармакологической группе. Каптоприл не пьют на постоянной основе, а принимают лишь в тех случаях, когда нужно быстро купировать резкий приступ гипертонии. Для постоянного поддержания нормального давления он не подходит.

Сравнение лекарственных средств Энап и Лизиноприл

Действие Энапа аналогично Лизиноприлу, поэтому многие врачи утверждают, что эти препараты обладает одинаковой эффективностью и с одинаковым успехом могут использоваться для лечения пациентов с гипертонической болезнью.

Амлодипин или Лизиноприл: что лучше

Так же способствует расслаблению мышечных стенок периферических сосудов. Но он реализует свои лечебные эффекты благодаря избирательному блокированию кальциевых каналов. Амлодипин может помочь больным, которые страдают кашлем, развившимся на фоне приёма ИАПФ.

Берлиприл как аналог

Действующим веществом Берлиприла является Эналаприл, по своим лечебным свойства очень схожий с Лизиноприлом. Поэтому в случае надобности эти препараты могут стать взаимозаменяемыми.

Фозиноприл или Лизиноприл: как правильно подобрать нужный препарат:

Оба сравниваемых лекарственных препарата относятся к ингибиторам АПФ длительного действия, поэтому и , и Лизиноприл можно принимать всего лишь один раз в день. По другим параметрам эти таблетки также практически идентичны.

Окончательное решение о выборе препарата в любом случае должен принимать квалифицированный кардиолог, самостоятельно этого делать нельзя.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

При проблемах с артериальным давлением врачи назначают соответствующие препараты, помогающие нормализовать его. Чаще всего для этой цели прописывают Диротон и Лизиноприл. Такие лекарственные средства имеют много общего, но существуют и некоторые отличия. Без назначения врача принимать их нельзя.

Этот препарат является эффективным ингибитором АПФ, который снижает кровяное давление и расширяет сосуды. Его действующее вещество - лизиноприл, которое уменьшает объем альдостерона и ангиотензина в плазме. В результате происходит уменьшение периферического противодействия сосудов и повышение объема крови, проходящего через сердце в минуту. Это не приводит к сбою сердечного ритма.

Форма выпуска - таблетки. Наибольшая концентрация лизиноприла в крови происходит спустя 6-7 часов.

Показания к применению Диротона:

• артериальная гипертензия;
• острый инфаркт миокарда;
• диабетическая нефропатия;
• хроническая сердечная недостаточность.

Запрещено принимать медикамент в таких случаях, как:

• непереносимость компонентов;
• сужение просветов почечных артерий;
• наследственная предрасположенность к отеку Квинке;
• изменение биохимических показателей крови;
• стеноз устья аорты;
• первичный альдостеронизм;
• возраст до 16 лет.

Диротон запрещен во время вынашивания ребенка, т. к. его компоненты проникают через плаценту. Использование ингибиторов АПФ в последнем триместре негативным образом воздействует на развивающийся плод, приводя к внутриутробной смерти. Лекарственное средство не принимают в период лактации.

Использование медикамента приводит к различным побочным реакциям со стороны многих систем организма:

• дыхательной: спазм бронхов, одышка, кашель без выхода мокроты;
• сердечно-сосудистой: инфаркт миокарда, боль в грудине, урежение, учащение пульса;
• мочеполовой: уремия, снижение полового влечения, нарушение функции почек;
• кровеносной: понижение уровня гемоглобина, анемия, нейтропения;
• центральной нервной: судороги, сильная утомляемость, чувство сонливости, перемена настроения, невозможность сконцентрироваться на чем-либо;
• пищеварительной: воспаление поджелудочной железы, гепатит, вкусовое нарушение, понос, острый приступ боли в области живота, сухость во рту, рвота;
• кожных покровов: зуд, облысение, сыпь, чрезмерное выделение пота.

Производитель препарата - ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия.

Характеристика Лизиноприла

Лизиноприл - это ингибитор АПФ. Его основной компонент - лизиноприл (в форме дигидрата). Медикамент эффективно понижает кровяное давление, расширяет артерии, корректирует работу миокарда, выводит соли натрия. При долгом использовании средства стенки миокарда и сосудов утолщаются, нормализуется процесс кровообращения. Выпускают медикамент в виде таблеток.

Лизиноприл имеет такие показания к применению, как:

• острый инфаркт миокарда;
• диабетическая нефропатия;
• сердечная недостаточность хронической формы;
• повышенное артериальное давление.

Противопоказан медикамент в таких случаях, как:

• митральный стеноз;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• гемодинамический аортальный стеноз;
• идиопатический ангионевротический отек;
• непереносимость и дефицит лактозы;
• непереносимость веществ, входящих в состав средства;
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация.

Лечение нередко сопровождается развитием гиперкалиемии. К факторам риска его возникновения относят: сахарный диабет, возраст старше 70 лет, нарушение работы почек.

Лизиноприл эффективно снижает высокое давление, но он может вызывать большое количество побочных эффектов. Это может быть:

• кашель с неотделяемой мокротой, утомляемость, тошнота, головокружение, понос, головная боль;
• сильное сердцебиение, болевой синдром в грудине, тахикардия, инфаркт миокарда;
• снижение внимания, мышечные судороги ног и рук;
• диспноэ, бронхоспазмы;
• воспаление поджелудочной железы и печени, желтуха, изменение вкусовых ощущений, болевые спазмы в животе, сухость слизистой рта, анорексия;
• кожный зуд, чрезмерная выработка пота, облысение;
• уремия, острая почечная недостаточность, олигурия, анурия, нарушение работы почек;
• артрит, миалгия, васкулит.

Со стороны системы кроветворения возникает малокровие, тромбоцитопения. Развивается аллергия в виде ангионевротического отека конечностей и анафилактического отека гортани. Нередко появляется сыпь на коже, крапивница, наблюдается лихорадочное состояние, лейкоцитоз.

При одновременном применении Лизиноприла и ауротиомалата натрия могут возникнуть следующие симптомы: артериальная гипертензия, тошнота, покраснение кожи лица. Прием препарата подразумевает исключение физических нагрузок, т. к. может развиться дегидратация. Лизиноприл в сочетании с диуретиками выводит калий из организма.

Производитель препарата - ЗАО «Скопинский Фарм.завод», Россия.

Сравнение Диротона и Лизиноприла

Оба лекарственных препарата имеют много общего, но есть и отличия между ними.

Что общего

Диротон и Лизиноприл являются антигипертензивными препаратами и содержат в составе одинаковый активный компонент - лизиноприл. Назначают их при гипертонии, т. к. оказывают они одно и то же действие. Выпускаются в виде таблеток. Максимальный эффект при их приеме наблюдается через 2-4 недели.

Препараты нельзя принимать во время беременности и при кормлении грудью. После их приема может развиться много побочных эффектов.

Чем отличается

Основное отличие Диротона от Лизиноприла заключается в том, что первый препарат нельзя принимать пациентам, имеющих наследственную предрасположенность к отеку Квинке, а второй - больным, которые не переносят лактозу. Имеется разница и в дозировках. Диротон следует принимать в количестве 10 мг 1 раз в сутки, а Лизиноприл - всего 5 мг. Разные у них и производители.

Что дешевле

Цены на препараты следующие:

1. Диротон - 360 руб.
2. Лизиноприл - 101 руб.

Что лучше - Диротон или Лизиноприл

Выбирая, какое лекарственное средство лучше - Диротон или Лизиноприл, врач принимает во внимание многие моменты:

• заболевание пациента;
• противопоказания;
• стоимость препарата.

Прогрессирующий рост числа заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему человека, побуждает исследовательскую медицину к поиску новых эффективных препаратов. Причем внимание акцентируется на устранении ярко выраженных критических симптомов и положительной восстановительной динамике. К категории таких средств причисляются «Лизиноприл» и его аналоги.

Эти препараты относятся ко второму поколению гипотензивных средств. Они характеризуются малым метаболизмом и полным выведением из организма в течение короткого времени. Перечисленные средства также оказывают общее положительное влияние на работу системы кровообращения.

Препарат «Лизиноприл» и его аналоги обладают фармакологическим действием, выражающимся в подавлении активности АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Последний является естественным ферментом, входящим во внеклеточное наполнение тканей организма. Он катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим активным моментом. Сужение сосудов (вазоконстрикция)приводит к уменьшению общего рабочего объема кровеносной системы, сопряженного с повышением артериального давления. Кроме того, ангиотензин II оказывает влияние на работу сердца, изменяя частоту сердцебиения и силу сокращения сердечной мышцы.

Фармакологическое действие «Лизиноприла»

«Лизиноприл» и препараты на его основе в первую очередь выступают как нейтрализаторы АПФ. Они связываются с молекулами фермента, который теряет свою активность в образовании ангиотензина. Уменьшение этого гормона положительно влияет на содержание внеклеточного объема жидкости и калийного гомеостаза.

«Лизиноприл» и его аналоги способствуют повышению уровня пептида брадикинина, который оказывает на сосуды расширяющее действие, тем самым снижая артериальное давление. Прием препаратов нормализует содержание белка в моче.

На этих свойствах основываются показания к применению «Лизиноприла».

1. Хроническая сердечная недостаточность, развивающаяся на фоне ишемической болезни и артериальной гипертонии.
2. Инфаркт миокарда. Препарат применяется в первые же сутки острого развития заболевания, в качестве средства, поддерживающего гемодинамику. Медикамент предотвращает развитие сердечной недостаточности, поддерживает нормальные функции левого желудочка сердца.
3. Артериальная гипертензия.
4. Комплексное поражение кровеносных сосудов почек у инсулинозависимых диабетиков (диабетическая нефропатия).

Актуальность приема «Лизиноприла» для больных сахарным диабетом заключается не только в понижении артериального давления. С применением препарата повышается чувствительность тканей к инсулину, улучшается усвоение глюкозы, снижается уровень холестерина.

Аптечная форма выпуска и состав «Лизиноприла»

Лекарство «Лизиноприл» поступает в розничную продажу в форме таблеток. Каждая содержит 2,5; 5; 10 или 20 грамм активного вещества в виде его дигидрата.

Кроме лизинаприла дигидрата, в препарат входят вспомогательные вещества и наполнители:

1. Маннитол:

• проявляет себя как диуретическое, противоотечное средство;
• выводит излишнюю жидкость из клеток тканей в кровь;
• увеличивает общий объем крови.

2. Магния стеарат:

• участвует в нормализации функций внутренних органов (эндокринная и пищеварительная системы);
• помогает организму в усвоении кальция;
• способствует разжижению крови.

3. Тальк. Содержит элементы, необходимые организму (магний и кремний).

4. Кукурузный крахмал. Способствует укреплению нервной системы.

Вещества, входящие в состав «Лизиноприла», учитывая, что препарат назначают на длительное время приема, оказывают суммарное положительное воздействие на организм. А небольшая дозировка позволяет избежать побочных действий.

Способ применения

Способ применения «Лизиноприла» сводится к показаниям, которые определяют начальную дозу препарата, с возможной дальнейшей корректировкой. Ингибиторные свойства лекарственных средств на основе лизинаприла имеют продолжительное действие. Прием ограничивается разовой суточной дозой, которая может повышаться до получения стойкого ожидаемого эффекта.

Первичное лечение фактически при любых заболеваниях, против которых лекарственное средство доказало свою эффективность, начинается с одной таблетки «Лизиноприла» с содержанием активного вещества в количестве 2,5 – 5 мг.

При формах гипертензии, плохо поддающихся лечению, доза препарата постепенно увеличивается до предельной нормы 40 мг. Дальнейшее наращивание считается нецелесообразным. Малая эффективность лекарства может потребовать совместить прием ингибитора АПФ с альтернативными средствами или подобрать соответствующий аналог.

Например, «Скоприл», кроме лизиноприла (в качестве основного компонента), содержит диуретик в форме гидрохлоротиазида. Это всего лишь показательный пример. Категорически не рекомендуется самовольно переходить на лекарственные средства, не назначенные врачом. Только специалист, обладающий полной и достоверной информацией о состоянии больного, решает, чем можно заменить или дополнить малоэффективный препарат.

Следует учитывать и тот факт, что о стабилизирующем действии «Лизиноприла» на артериальное давление можно судить не ранее двух – трех недель регулярного приема. Увеличение дозы препарата также находится в компетенции лечащего врача. Специалист ориентируется в первую очередь на возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний, требующих индивидуального подхода.

1. У людей пожилого возраста наблюдается задержка вывода «Лизиноприла» из организма, что может привести к его избыточному накоплению. Для снижения рисков первичный прием показан с самых минимальных доз от 2,5 мг.
2. Для больных, перенесших острый инфаркт миокарда, также рекомендовано щадящее лечение данным лекарственным средством с постоянным наблюдением за уровнем систолического давления. Падение давления ниже 90 мм. рт. ст. – показание к отмене «Лизинаприла».
3. Для больных с острой сердечной недостаточностью доза препарата не должна превышать 20 мг.
4. У пациентов с почечной недостаточностью количественное содержание лекарственного средства для разового приема зависит от клиренса креатинина и результата анализов сыворотки крови на содержание калия и натрия.

Препарат применяют независимо от режима питания. Абсорбция «Лизиноприла» происходит через стенки желудка и тонкого кишечника. Максимальное содержание в плазме крови проявляется через 6 – 7 часов.

Противопоказания

При всех своих положительных качествах «Лизиноприл» и препараты на его основе противопоказаны в случаях:

• непереносимости лекарственного средства и его компонентов;
• отеков лица или конечностей, связанных с аллергической реакцией организма на определенные биологические и химические факторы (отек Квинке);
• беременности, особенно во II и III триместре;
• грудном вскармливании;
• недостижения больным 18-летнего возраста.

Любые проблемы, связанные с функцией почек, заболеваниями сердца, нарушениями мозгового кровообращения, тромбоцитопенией, требуют осторожного приема ингибиторов АПФ.

Варианты замены «Лизиноприла»

Прежде, чем рассмотреть альтернативные варианты частичной и полной замены «Лизиноприла» на аналоги, стоит уточнить содержание самого понятия (аналог) применительно к настоящему случаю.

«Лизиноприл» представляет группу препаратов прямого действия, как и ингибитор первого поколения «Каптоприл». Все остальные гипотензивные средства являются пролекарствами и приобретают свои активные формы в результате метаболизма. Их нельзя рассматривать в качестве аналогов «Лизиноприла», так как они обладают другой фармакодинамикой.

Непосредственно в группу лекарственных средств с аналогичным действием входят:

• «Диротон»;
• «Лизопрес»;
• «Лизорил»;
• «Скоприл»;
• и другие препараты на основе лизиноприла.

Они имеют форму выпуска, либо в точности дублирующую содержание образующего группу препарата, либо имеют незначительные изменения в списке вспомогательных веществ. Часто для усиления антигепертензивного эффекта в состав лекарства включаются диуретики.

Замена «Лизиноприла» ингибиторами АПФ, позиционируемыми как пролекарства, должна проходить по рекомендации лечащего врача и может быть вызвана:

• индивидуальной непереносимостью;
• малой эффективностью;
• проявлением негативных последствий применения.

Последние выражаются побочными действиями, связанными с изменениями нормальных функций организма:

1. Ярко выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы, создающие риск развития инфаркта миокарда;
2. Расстройства центральной нервной системы, выражающиеся развитием психосоматических состояний;
3. Сбой в системе кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
4. Бронхоспазмы органов дыхания;
5. Нарушения в работе пищеварительной системы с возможными осложнениями (анорексия, гепатит);
6. Раздражение кожных покровов, повышенная чувствительность к солнечному свету, выпадение волос;
7. Расстройство мочеполовой системы с нарушением функции почек.

Если у пациентов, принимающих «Лизиноприл» или его аналоги, наблюдаются какие-либо расстройства, указанные в этом перечне, стоит обсудить актуальность дальнейшего применения препарата с лечащим врачом.

Преимущества и недостатки

Любое лекарственное средство, как правило, имеет свои достоинства и недостатки. «Лизиноприл» и его аналоги не являются исключением.

Стоит отметить основные преимущества препаратов на основе лизиноприла.

1. Прием лекарственного средства не вызывает резкого падения давления.
2. При завершении курса лечения скачка АД не наблюдается.
3. Медикамент не накапливается в жировых клетках. Рекомендован пациентам, страдающим ожирением.
4. Лекарство не метаболизируется в печени.
5. Препарат фактически полностью выводится из организма.
6. Оказывает продолжительное действие.
7. Укрепляет стенки кровеносных сосудов.
8. Улучшает состояние и продолжительность жизни людям, страдающим хронической сердечной недостаточностью.

Отдельно стоит упомянуть вполне приемлемую цену «Лизиноприла» и его аналогов.

Ложкой дегтя при общих достоинствах препаратов этой группы становятся часто проявляющиеся неприятные симптомы.

1. Головокружение и головная боль.
2. Сухой н устраняемый кашель.
3. Приступы тошноты.
4. Запоры и диарея.

Прежде, чем отказываться от приема лекарственного средства, следует разобраться, от чего проистекают нежелательные реакции организма. Лечащий врач установит причинно-следственную зависимость побочных эффектов, скорректировав дальнейший процесс лечения.

Особые указания

На время лечения препаратами, содержащими лизиноприл, следует полностью отказаться от алкоголя и максимально ограничиться в курении. «Лизиноприл» повышает токсическое воздействие алкоголя на организм. Курение увеличивает риски снижения гемоглобина крови с развитием анемии.

«Лизиноприл» – хорошее современное лекарство, но не панацея от всех болезней. Борьба с недугами требует создания благоприятных условий. Для увеличения эффективности лечения следует организовать сбалансированный рацион питания, отказаться от вредных привычек, заняться оздоровительной гимнастикой. Важно, как можно больше времени проводить на свежем воздухе (прогулки, физические занятия с умеренными нагрузками), включить в режим дневной сон.

Здоровый образ жизни способствует развитию положительной динамики оздоровления организма. Не следует забывать: чтобы быть здоровым, нужно этого желать и добиваться всеми доступными способами.

Покупка лекарств наше время сродни лотерее. Выложив довольно приличную сумму, можно получить препарат, который не дает нужного эффекта или который невозможно пить из-за побочных эффектов. Именно поэтому надо держать руку на пульсе - иметь представление об аналогах. Лизиноприл и его замена тоже не являются исключением. Что можно пить вместо него?

Есть ли выбор у гипертоника?

Это не единственный в своем роде антигипертензивный препарат: в аптечном ассортименте есть большой выбор (84 препарата!) лекарств из группы ингибиторов АПФ. На сегодняшний день они считаются одними из самых лучших средств от гипертонии, так как не просто сбивают давление, а лечат этот недуг, предупреждают развитие сердечных и почечных патологий, к которым приводит стабильно повышенное АД. Таким образом они продлевают жизнь людям, страдающим гипертонией.

Список ингибиторов АПФ постоянно расширяется, так что врач всегда может подобрать аналог Лизиноприла, если в этом возникнет необходимость. Но искать ему замену самостоятельно - неправильное решение. Даже при одинаковом действующем веществе у каждого из них свой набор дополнительных компонентов, которые способны спровоцировать побочные эффекты, и механизм действия.

Важно! Самостоятельный выбор может привести к прогрессированию болезни и осложнениям.

Особенности лечения Лизиноприлом

Сначала рассмотрим Лизиноприл - его инструкцию по применению, цену, отзывы, а затем перейдем к аналогам. Это средство, эффективно снижающее АД и препятствующее развитию гипертрофии миокарда. Оно показано при гипертонии, хронической сердечной недостаточности, остром инфаркте, болезнях почек, вызванных диабетом. Лекарство с таким названием выпускают несколько заводов: «Тева» (Венгрия), «Актавис» (Исландия), «Ратиофарм» (Германия), «Алси» (Москва), «Меркле» и другие. Основной компонент в его составе - лизиноприла дигидрат, а наполнители могут быть разными. Он запрещен при индивидуальной непереносимости, отеке Квинке. Не назначается детям до 18 лет, беременным и кормящим.

Стандартная схема приема выглядит так: пить его следует в утренние часы, в одно и то же время, вне зависимости от принятия пищи, по 1 табл. в сутки. Пилюлю запить водой. Максимальная суточная доза - 40 мг. Обычно начинают прием лекарства с 5 мг, постепенно доводят дозу до 10 мг.

Отзывы врачей и самих пациентов о Лизиноприле в большинстве случаев положительные. Он не только нормализует АД, но и укрепляет сосуды. Негативное отношение он вызвал только по причине побочных эффектов, которые не так уж редки. Это утомляемость, расстройство стула, сухой кашель, затуманенность сознания, реже - боль в горле, изменение количества мочи.

Аналоги Лизиноприла - соперники или коллеги?

Главные преимущества Лизиноприла - высокая биодоступность, пролонгированное действие, удобство применения, быстрое накопление в организме в высоких концентрациях, минимальная стоимость (от 70 до 100 руб. в зависимости от производителя), большое разнообразие дозировок - 2,5, 5, 10, 20 мг. Его недостатками является то, что он относительно быстро выводится из организма, отрицательно действует на печень и вызывает «побочки».

А теперь сравним это лекарство с его главными «конкурентами»:

• Диротон - основной «соперник» рассматриваемого препарата. Производится компаний «Гедеон Рихтер» (Венгрия). Оба средства выпускаются в форме таблеток с одинаковыми дозировками. Плюсы Диротона - высокая биодоступность, выраженное гипотензивное действие. Но он быстро покидает организм, имеет более высокую стоимость (от 160 до 410 руб.), а принимают его в 2 раза больше - 10 мг раз в день. В обоих случаях стойкого эффекта следует ожидать на 2-4 неделе;

• Эналаприл - еще один популярный аналог Лизиноприла.Что лучше - первый или второй препарат? У Эналаприла иное активное вещество - эналаприл. Его максимальная суточная доза в 2 р. выше (придется принимать от 2 до 3 р. в день на пустой желудок), он больше связывается с белками плазмы. Эналаприл может дать осложнение в виде импотенции, а второй препарат таким негативным свойством не обладает, но зато категорически запрещен при почечных патологиях и после трансплантации этого органа. Цена - 50-100 руб.;

• аналог с другим действующим веществом - это Каптоприл (Индия, 20-40 руб.) Подходит для оперативного снижения давления, но не обладает длительным действием, поэтому его приходится принимать до 4 р. в день. В отличие от Лизиноприла, запрещен для диабетиков, имеет больше противопоказаний: стеноз аорты, сужение митрального клапана, мокардиопатия. Чаще провоцирует нежелательные реакции. Качество индийских препаратов также многими ставится под сомнение;

• Амлодипин (Украина, «Красная звезда», 30-160 руб.) Разработан на базе вещества амлодипин. Препарат несет с собой риск развития множества побочных эффектов. В частности, он способен привести к снижению зрения, отрицательно повлиять на мужскую силу, вызвать боль в грудной клетке и желтуху;

• Лозап или Лизиноприл? Определить, что лучше, можно путем сравнения их характеристик. Действие первого обусловлено наличием активного компонента - лозартана. Поэтому лекарство используется только при гипертонии и сердечной недостаточности. Противопоказания практически идентичны, поэтому заменять один аналог другим целесообразно только при гиперчувствительности к лизиноприлу. Стоит от 240 до 600 руб.;

• Ирумед. Стоит дороже - от 217 руб. Производитель - Belupo d.d.(Хорватия). Действие принципиально не отличается. Эффект держится долго, лекарство имеет несколько вариантов выпуска с разным содержанием активного вещества. Недостатки - низкая биодоступность, высокая цена, медленное накопление;

• Даприл (Medochemie, Кипр). Назначается раз в день. Имеет то же самое активное вещество, действует так же, но стоит 220-300 руб.