Что представлют собой диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы? Эхо признаки диффузного изменения печени, ее паренхимы

Диффузное изменение — это изменения характерные для паренхимы в обменно-дистрофических процессов в ткани поджелудочной железы. Чаще всего причиной такой патологии служат хронические заболевания внутренних органов, гормональные нарушения, нарушения питания и обменных процессов в организме.

Причины изменений

Диффузные изменения в паренхиме наблюдаются в поджелудочной железы при следующих заболеваниях:

Хронический панкреатит;
Последствия перенесенного острого панкреатита;
Реактивный панкреатит как следствие медикаментозной нагрузки;
Хроническое злоупотребление алкоголем;
Нарушение питания – нерегулярный прием пищи, жирная и жареная еда в большом количестве;
Другие заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – холецистит, гепатит, желчнокаменная болезнь.

Также изменение паренхимы развиваются в поджелудочной железе, если употреблять в пищу большое количество углеводов. Это может быть сахар в чистом виде или мучные изделия. Также в группу продуктов с высоким гликемическим индексом относятся макаронные изделия, картофель, сладкие газированные напитки. Они стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой, что со временем провоцирует развитие уплотнения в поджелудочной железе.

Что такое диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Это значит, что длительное влияние совокупности этих факторов стали причиной развития уплотнения в ткани поджелудочной железы. Сначала развивается хроническое вялотекущее воспаление. При этом в ткани железы скапливаются воспалительные клетки и медиаторы. Если не начать своевременное лечение, то со временем участки с воспалением заменяются на соединительную и фиброзную ткань, которая по своей структуре схожа на рубцевую. Этот процесс и называется уплотнение поджелудочной железы. Такая ткань теряет возможность выполнять свои функции, следовательно, функциональная способность органа страдает.

Паренхима поджелудочной железы, что это такое?

Паренхима поджелудочной железы состоит из железистой ткани, которая выполняет следующие функции:

Экзокринная – вырабатывает ферменты для расщепление жиров, белков и углеводов. С их помощью проходит процесс нормального переваривания пищи и получения организмом всех питательных веществ.
Эндокринная (гормональная) – выработка гормона инсулина, который необходим для усвоения глюкозы.

Любые изменения в ткани органа могут нести за собой нарушения как эндокринной, так и экзокринной функции. Они могут проявляться нехваткой ферментов и гормонов.

Гормональная недостаточность проявляется развитием сахарного диабета 2 типа.

Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы можно выявить при прохождении ультразвукового исследования (УЗИ). При этом уплотнение поджелудочной железы изменяет свое эхогенность, что и указывает на изменения в паренхиме поджелудочной железы.

Липоматоз – еще одна причина изменения эхогенности железы. Это разрастание жировой ткани, которая замещает паренхиму. При этом также нарушаются функции орган а.

Лечебные мероприятия

Лечение диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы заключается в выявлении причины и терапии основного заболевания. Уплотнение поджелудочной как симптом заболевания не поддается лечению, а вот причины возникновения таких изменений следует выявить и предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Лечение заболеваний ЖКТ начинается с модификации образа жизни:

Режим питания должен быть регулярным – 4-5 раз в день. Обед должен составлять основной объем пищи. Последний прием еды не более чем за 2 часа до сна, поскольку, ночью весь организм должен отдыхать. Питание должно быть сбалансированным и соответствовать энергетическим потребностям человека.
Также следует придерживаться правил здорового питания – рацион должен состоять из свежих овощей, что бы обеспечить в достаточном количестве витаминов. Кроме того, исключают жирную и жареную пищу.

Лечение умеренных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы начинают с терапии других заболеваний ЖКТ. Это лечение холецистита, гастрита, дуоденита и панкреатита. Только нормализовав всю работу желудочно-кишечного тракта можно добиться хороших результатов в лечение уплотненной поджелудочной железы.

Кроме того, назначаются группы препаратов, которые помогают снять воспалительный процесс в органе. Это ферментативные препараты, спазмолитики, лекарства, снижающие секрецию соляной кислоты. Рассмотрим некоторые:

Препараты снижающие секрецию соляной кислоты – ингибиторы протоновой помпы. Они уменьшают секрецию ферментов желудка, а следовательно и снимают их раздражающее действие на поджелудочную.
Ферменты принимаются во время еды. Поскольку, функциональные возможности поджелудочной ограничены, то прием ферментативных препаратов может частично компенсировать нехватку собственных ферментов для лучшего переваривания пищи.
Спазмолитики применяются при болях в области левого подреберья или боли опоясывающего характера. Спазмолитики помогут убрать спазм выводящих протоков и тем самым проявят обезболивающее действие.

Чем опасны изменения

И в заключение, еще раз напомним, что означает диффузные изменения поджелудочной железы. Это не заболевание, а морфологическое изменение ткани органа, отклонение от нормы. Только УЗИ дает нам заключение про изменение поджелудочной железы. А это значит, что поджелудочная железа уплотнена и функциональные возможности ее ограничены. Требуется дальнейшее обследование для предупреждения осложнений.

Как проводить подготовку к ультразвуковому исследованию (УЗИ) поджелудочной железы

Заболела поджелудочная железа первые признаки и симптомы панкреатита

Панкреатит – что это такое

Диффузные изменения поджелудочной железы

Нередко в заключении УЗИ брюшной полости фигурирует запись «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы». Что это значит, насколько опасно и стоит ли беспокоиться? Сами по себе эти изменения не являются диагнозом, а лишь следствием заболевания.

Паренхима железы имеет хрупкое строение из-за наличия множества железистых клеток, выделяющих поджелудочный сок. Она разделена соединительнотканными перемычками на дольки, присутствует и жировая ткань. Клетки паренхимы очень чувствительны к различным воздействиям, они легко повреждаются и погибают, а пустоты на их месте заполняются соединительной или жировой тканью. Если этот процесс происходит на ограниченном участке – это очаговые изменения, а если во всей паренхиме – это диффузные изменения железы.

Важно! Даже если выявлены незначительные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – это тревожный симптом. Он всегда говорит о том, что имеет место повреждение ее клеток.

Причины и виды диффузных изменений

Повреждение клеток железистой ткани происходит в результате следующих причин:

Хронического воспалительного процесса (панкреатита).
Болезней печени и желчевыводящих путей с наличием камней, препятствующих оттоку панкреатического сока.
Переедания, особенно жирной пищи, когда железистые клетки работают с повышенной нагрузкой.
Употребления алкоголя, который оказывает двойное действие: токсическое и «перегружающее» из-за высокого содержания углеводов.
Перенесенного в прошлом острого панкреатита или травмы железы.
Длительного приема лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие.

Выделяют 3 степени изменений паренхимы: незначительная, умеренная и выраженная, их определяют по результатам УЗИ с учетом клинических симптомов.

Незначительные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

На УЗИ железы выявляется незначительное изменение ее эхогенности – способности к отражению ультразвуковых волн, она выглядит на снимке более светлой. Клинических проявлений, как правило, не наблюдается.

Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Ультразвуковая картина выявляет неравномерность эхо-плотности железы, сочетание участков повышения с участками понижения. У большинства пациентов имеются жалобы на чувство дискомфорта, тошноту после еды, периодические боли в эпигастрии, расстройство стула. Лабораторные анализы в большинстве случаев не изменены.

Выраженные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

При ультразвуковом сканировании железа хорошо отражает волны, то есть обладает гиперэхогенностью. На снимке она имеет светлую окраску, с белыми эхо-позитивными участками по всей паренхиме, они говорят о фиброзных, рубцовых изменениях. Симптоматика выражена, она проявляется недостаточностью функции железы – расстройством пищеварения, снижением веса, белковой недостаточностью, анемией, нарушением общего состояния. Развивается сахарный диабет из-за атрофии выделяющих инсулин островковых клеток в хвостовой части железы.

Важно! Описанные виды изменений железы по сути являются стадиями процесса, который постепенно прогрессирует при отсутствии соблюдения диеты и адекватного лечения.

Как проводится диагностика?

Первично диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы выявляются при ультразвуковом сканировании. Если этой информации недостаточно, назначаются дополнительно компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие более точно определить характер и локализацию изменений.

Эхо-признаками диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы являются:

повышенная или пониженная эхогенность (более светлое или темное ее изображение);
повышенная эхогенность с множественными гиперэхогенными очагами – признаки фиброза железы;
увеличение или уменьшение размеров на фоне диффузного фиброза – при выраженных изменениях;
неровность контуров.

УЗИ определяет лишь морфологические изменения, для оценки функции железы проводится лабораторное исследование на содержание ферментов, сахара крови.

Важно! У лиц пожилого возраста гиперэхогенность железы считается нормой, это связано с естественным старением организма, развитием атеросклероза и атрофическими процессами во всех органах.

В чем заключается лечение?

Как лечить диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, и можно ли их вылечить? В ряде случаев можно, если эти изменения не развивались в течение длительного времени. Например, после острого панкреатита, при реактивном воспалении железы, отеке аллергического характера. В таких случаях они являются обратимыми, при адекватном лечении и соблюдении диеты полностью устраняются.

Когда имеются хронические заболевания – панкреатит, желчнокаменная болезнь, жировая или фиброзная дистрофия, эти изменения необратимы. Вопрос лечения состоит в том, чтобы приостановить их дальнейшее развитие и нормализовать функцию пищеварения.

Если изменения паренхимы на УЗИ стойкие, но выражены незначительно, и нет симптомов нарушения пищеварения, достаточно соблюдения диеты и избавления от вредных привычек. Но и расслабляться не стоит, потому что при малейших нарушениях диеты изменения в железе могут прогрессировать.

Важно! Следует помнить, что главный «враг» поджелудочной железы – алкоголь, даже в небольших дозах. С его употреблением связано большинство заболеваний поджелудочной железы.

При умеренных и выраженных изменениях, когда нарушается ферментная функция железы, необходимо комплексное лечение:

замещающие ферментные препараты (Фестал, Мезим, Дигестал, Креон и аналоги);
препараты, улучшающие циркуляцию крови;
противовоспалительные средства – по показаниям;
витаминные комплексы;
физиотерапевтические процедуры;
диетотерапия с ограничением жирной и углеводной пищи, исключением острых блюд.

Хорошим дополнением к основному лечению являются натуральные средства народной медицины: отвары и чаи из бессмертника, зверобоя, ромашки, тысячелистника, корня петрушки, родиолы розовой. Их применение следует согласовать с врачом.

Диффузные изменения в поджелудочной железе – это всегда следствие ее заболеваний. В любом случае они требуют постоянного соблюдения диеты, изменения образа жизни, а при необходимости – медикаментозного лечения.

Часто при прохождении ультразвукового исследования люди узнают, что у них наблюдаются диффузные нарушения паренхимы поджелудочной железы. Хоть это еще и не заболевание, а только начальные его стадии, уже на данном этапе следует принимать меры для предотвращения развития патологического процесса.

Разновидности

Под диффузными изменениями подразумевается неправильная работа всего органа. Нарушения бывают неоднородными и однородными. Неравномерные изменения свидетельствуют о наличии в поджелудочной кисты, опухоли или о склерозировании органа. Равномерные же нарушения проявляются при воспалении органов ЖКТ, при врожденных патологиях поджелудочной железы, у пожилых людей, после стрессовых ситуаций и усталости, в результате отравления организма алкоголем.

Если на выявлено поражение паренхимы, то нужно пройти полное обследование и сдать . Такие процедуры помогут специалистам поставить точный диагноз.

Диффузные изменения поджелудочной железы, хронический панкреатит, выявленные при УЗИ

Диффузные изменения поджелудочной железы: что это, признаки, лечение

Хронические

Подобные изменения тканей могут долго не проявляться, поэтому человек не испытывает какого-либо дискомфорта. Но хронические нарушения указывают на наличие в организме воспалительного процесса или заболевания, причинами которых могут стать следующие факторы:

- патология, характеризующаяся повышением эхогенности, но размеры поджелудочной не изменяются. Фиброз возникает по причине проблем с обменом веществ или при наличии хронического воспаления.
- явление, при котором железистая клетка замещается жировой клеткой, что характерно для сахарного диабета.

Когда УЗИ выявило хронические диффузные изменения, игнорировать проблему нельзя. Человек должен пройти обследование и выявить причину рассматриваемых явлений.

По типу фиброза

Тип диффузного изменения зависит от того, насколько распространены и запущены патологические процессы. Специалисты указывают на 4 стадии таких нарушений:

I - наблюдается неправильный отток панкреатического фермента и острое воспаление, при котором орган отекает, а его ткани разрушаются. На УЗИ видно ухудшение плотности паренхимы поджелудочной и увеличение размеров железы.
II - возникает из-за неправильного переваривания жирных блюд при хроническом панкреатите. в норме, но эхогенность паренхимы уже понижена.
III - стадия, которая диагностируется у пожилых людей или диабетиков. В этом случае на УЗИ видны липоматоз и . Размеры органа не меняются, но может наблюдаться разрастание жировой ткани.
IV - фиброз, вызвавший диффузные изменения в паренхиме и уменьшение размеров органа. Железы внутренней секреции не затронуты.

Выявить стадию нарушения можно с помощью ультразвукового исследования или дополнительного обследования пациента.

Причины

Неправильное пищеварение негативно сказывается на железе. Кроме того, орган страдает при хронических патологиях, которые отличаются затяжным характером протекания и требуют постоянного приема лекарственных препаратов.

К причинам диффузного изменения структуры паренхимы относят следующие факторы:

воспалительный процесс: острая или хроническая форма панкреатита;
патологии и неправильный обмен веществ: диабет или муковисцидоз;
лечение токсичными медикаментами;
болезни печени и желчного пузыря;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
инфекционные процессы во внутренних органах;
нарушения пищеварения;
чрезмерное употребление жирных и острых блюд, алкоголя;
курение.

К причинам можно отнести и пожилой возраст, поскольку старение организма провоцирует изменение ткани поджелудочной железы и снижение ее работоспособности.

Симптомы

К симптомам изменений относятся , повышение температуры тела, обильное потоотделение, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, метеоризм. Но такие проявления рассматриваемого явления могут и не возникать, поэтому часто эхопризнаки диффузного изменения паренхимы выявляются в ходе проведения УЗИ. Самыми опасными патологиями врачи называют панкреатит, онкологические заболевания, фиброз. Такие патологии имеют характерную клиническую картину.

Диагностика

Диффузионные изменения паренхимы могут возникать на фоне заболеваний соседних органов. Для постановки диагноза нужно пройти полное обследование организма и сдать анализы.

Нужно изучить функционирование печени и желчного пузыря, ведь воспалительные процессы в этих органах могут негативно отразиться на поджелудочной железе.

Исследование желчевыводящих протоков занимает особое место в диагностике. В связи с тем, что они соединены с железой, желчь может проникать в нее и провоцировать раздражение и разрушение паренхимы. На запущенных стадиях медики диагностируют отмирание клеток поджелудочной, что часто становится причиной смерти пациента.

Обследование пациента включает в себя пальпацию и инструментальные методы исследования. Диагностика рассматриваемого явления основана на таких процедурах:

Взятие анализа крови.
Проведение УЗИ железы, на котором видны ее размеры, уплотнения, отечность.
Определение уровня панкреатического фермента в крови и моче.
Выполнение компьютерной томографии.

Целью диагностики является изучение патологии и ее влияния на организм пациента. Важно своевременно обнаружить кисту или новообразование.

УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет выявить изменения паренхимы уже на начальной стадии.

К эхоскопическим признакам поражения поджелудочной железы относят повышение или понижение ее эхогенности, наличие признаков фиброза, увеличение или уменьшение размеров органа и неровные его контуры.

На УЗИ видны морфологические нарушения. Для изучения работы железы следует провести исследования в условиях лаборатории.

Анализ крови

Человеку могут назначить биохимический анализ крови, с помощью которого специалисты обнаруживают воспалительные процессы и изучают состояние близлежащих органов. Кроме того, придется сдать анализ на гормоны.

Лечение

Проводить терапию нарушений паренхимы уместно лишь тогда, когда они вызваны патологией. Иногда рассматриваемое явление может возникать после болезни или же при полном или частичном поражении поджелудочной железы. Для уточнения диагноза и назначения лечения следует обратиться за консультацией врача-гастроэнтеролога.

При диагностировании хронического панкреатита врачи назначают специальное питание и лечение физиотерапевтическими процедурами.

При сахарном диабете нужно контролировать уровень сахара в крови и придерживаться диетического питания. В этом случае врачи назначают инсулинотерапию.

Нарушения паренхимы у пожилых пациентов не лечатся. Для поддержания работы органа люди должны правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Прием препаратов

Для лечения умеренного и выраженного нарушений принято назначать такую терапию:

применение , - препаратов, которые способны заменить ферменты;
прием веществ, ускоряющих циркуляцию крови;
прием препаратов, снимающих воспаление;
прием витаминов.

Диета

Важная составляющая лечения - соблюдение правильного питания. Имеется несколько правил, которых рекомендуется придерживаться пациентам с нарушениями функции поджелудочной железы:

Употребление свежих и натуральных продуктов.
Прием пищи небольшими порциями не менее 6 раз в день.
Отказ от алкогольных напитков.
Ограничение жирных и острых блюд.
Исключение из рациона консервов и газированной воды.
Снижение суточной дозировки сахара.

Кроме того, следует бросить курить. Еду готовить нужно на пару или отваривать. В салаты можно добавлять сметану или растительное масло, отказавшись от майонеза и приправ.

Народые средства

Среди рецептов народной медицины можно найти и такие рекомендации, которые помогут снизить интенсивность изменений паренхимы и устранить проблемы с печенью. Они таковы:

1, 5 стакана зерен овса соединить с 1,5 ст. л. почек березы, 1 ст. л. мяты. Можно добавить полевой хвощ. Смесь залить 1,5 л кипятка и поставить в темное место на сутки. Состав варить около получаса, добавить 1 ст. л. спорыша и варить 15 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в день.
Взять 1 ст. л. шиповника, заварить в 200 мл кипяченой воды и оставить на 12 часов. Пьют отвар по 100 мл 2-3 раза в день на протяжении 7 дней.

Самолечением заниматься запрещено. Перед использованием средств народной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Прогноз жизни

Качество жизни пациента напрямую зависит от того, на каком этапе будет диагностировано рассматриваемое явление. Если изменения паренхимы слабовыраженные, то лечение не требуется. Человек должен соблюдать диету и периодически обследоваться у специалистов.

Выраженные нарушения свидетельствуют о наличии заболевания. Терапия в этом случае либо консервативная, либо хирургическая. Прогноз благоприятный.

При правильной диагностике и своевременном лечении повода для беспокойства нет. Важно исключить более опасные заболевания, которые могут привести к летальному исходу.

Профилактика

Для предотвращения изменений паренхимы диффузного характера следует регулярно консультироваться с гастроэнтерологом и обследоваться в условиях стационара. Кроме того, нужно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.

Особенности у детей

В младшем возрасте нарушения паренхимы возникают по причине патологий: холецистит, язва желудка, колит или рефлюкс. Кроме того, явление часто наблюдается при врожденных аномалиях.

К симптомам относят болезненность в области ребер, тошноту и рвоту, горечь во рту, проблемы со стулом. Эхографические признаки идентичны тем, которые наблюдаются и у взрослых пациентов.

Принимаемые меры направлены на лечение болезни, которая спровоцировала диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.

Важно придерживаться щадящей диеты и лечить болезни желудочно-кишечного тракта.

В современном мире все больше людей начинает задумываться о своем состоянии здоровья, не ощущая себя больными. Вы не идете к конкретному врачу или, зачастую, сами выбираете путь в нужный кабинет, нужную вам процедуру, манипуляцию, диагностику и тому подобное.

Давайте представим, перед нами Пациент А и ему за 30-40. Очень часто люди думают, что надежный и недорогой путь заглянуть в себя – это УЗИ.Допустим наш пациент начал с брюшной полости. Вот он ложится на кушетку, чувствует холод от геля, давление датчика, и вот они слова: «В целом все хорошо, небольшие диффузные изменения есть, но в вашем возрасте это нормально». Спрашивает, какие изменения? Чего? Почему? В ответ не однозначные и непонятные фразы, про что-то там с паренхимой печени. В итоге у него медицинский документ после УЗИ на руках и в нем запись: ЭХО-признаки диффузных изменений паренхимы печени. И что? То ли норма, то ли нет. Узнали себя? Предлагаю разобраться в вопросе.

Помимо того, что это гастрономический донор белка и ряда витаминов и ряда других веществ, это еще и невероятно значимый орган в нашем с вами теле . Все что мы едим, подвергается воздействию ферментов и микрофлоры кишечника, и на этом этапе смесь полезных питательных веществ и не меньшее количество токсинов, таких как индол, с кровью стремится в недра организма. И тут непробиваемым щитом встает печень.

Токсичные вещества переводятся в нетоксичные водорастворимые формы и выводятся с почками. Полезные – попускаются внутрь или перерабатываются на месте. В печени осуществляется метаболизм (обмен, видоизменение) липидов, железа, билирубина, синтез белка, витаминов, ферментов, желчных кислот, и многие другие процессы тут же мы имеем запас энергии в виде углевода гликогена. Печень это огромный мультифункциональный завод и склад.

К сути вопроса

В норме структура печени и ее паренхимы однородна, и звуковая волна легко проходит его, не отражаясь и не задерживаясь в каком-либо конкретном месте. На эхо скане паренхима печени выглядит равномерно темной (гипоэхогенной), пересекаясь еще более темными(анэхогенными) полосами сосудов со светлыми стенками или без в зависимости от вида(ветви воротной вены будут иметь светлый контур, т.к. их стенка отражает звук).

Нормальная печень на УЗИ

Вернемся к пониманию печени как завода, и заглянем в один из конвейеров. Допустим, поступает много жиров, и это происходит длительно и регулярно. Клетки, наши работники, начинают трудиться усерднее и какое то время процесс компенсируется. Но у всего есть свои пределы. В итоге жиров поступает больше, чем пропускная способность нашего конвейера. Либо наоборот, приостанавливается конвейер и не может пропустить ранее приемлемый объем продукта. И так с любым веществом. Вещество накапливается и меняет эхографическую картину органа на УЗИ. А так как процесс этот происходит во всем органе одновременно, то и ультразвуковая картина и эхопризнаки будутт меняться диффузно. Вот мы и пришли к пониманию, что любое употребление термина «изменения» не могут быть вариантом нормы, а определение их как диффузных говорит о том, что в процесс вовлечен весь орган .

От общего к частному

Причинные (этиологические) факторы, вызывающие диффузный процесс в паренхиме органа разделяются на ряд групп:

Метаболические (связанные с нарушением обмена веществ, вызнанный неправильным питанием, гормональным дисбалансом, в том числе наследственным). К этой группе относятся такие болезни как гликогенозы, непереносимость фруктозы, болезнь Гоше (накопление во внутренних органах глюкоцериброзида), сахарный диабет, тирозинемия, болезнь Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная недостаточность, наследственная болезнь, связанная с накоплением в организме меди и проявляется поражением печени, центральной нервной системы, нередко и почек), жировая инфильтрация при болезнях накопления липидов, галактоземия.
Токсические (вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), прием лекарственных средств (стероидная терапия, особенно в сочетании с цитостатической, радиотерапия, мощная антибиотикотерапия), употребление продуктов, содержащих соли тяжелых металлов, трансжиры, свободные радикалы и т п.).
Аутоимунные (как наследственные, так и приобретенные);
Инфекционные (вирусные гепатиты (А, острые и хронические формы В и С), милиарный гранулематоз(например, туберкулез), инфекционный мононуклеоз(вызываемая вирусом Эпштейн-Барра),бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция, вирус иммунодефицита человека, некоторые гельминтозы др.).
Неинфекционные процессы (обширная злокачественная инфильтрация, хроническая сердечная недостаточность с венозным застоем, синдром Рейя).

В результате этих процессов появляется изменение эхографической картины в целом. В зависимости от провоцирующего фактора, на начальной стадии процесса, врач еще не видит конкретных изменений и эхо-признаков, позволяющих говорить о чем-то конкретном, но и варианта нормы уже нет.

Общие эхо признаки диффузных изменений печени

Неоднородность, зернистость структуры паренхимы, которая может быть обусловлена локусами перифокального воспаления при инфекционных процессах, отложениями метаболитов (жировой гепатоз, липоматоз печени, алкогольный стеатоз, нарушение обмена меди, железа и т. д.); начальными явлениями фиброза (замещение функциональной ткани паренхимы печени на соединительную (остовную, каркасную) ткань при циррозе).

Диффузные изменения печени на УЗИ

Изменение эхогенности паренхимы, чаще повышение (печень выглядит более белой, «яркая печень»).

Печень с гиперэхогенной структурой на УЗИ

Обычно для оценки степени изменения эхо-структуры ее смотрят одновременно с правой почкой (в норме паренхима почки имеет следующие эхо-признаки: темноватый ободок, одинакова по эхогенности или чуть более темная).

Однако можно отметить закономерное увеличение эхогенности структуры печени при ее однородности при болезнях накопления, в последствии может появиться даже дистальное усиления (в нижней части эхограммы печень как бы ярче), как происходит, например, при накоплении жиров. При инфекционном процессе, чаще остром наблюдается преобладание сосудистого компонента, в связи с чем, в различной литературе встречаются такие эпитеты, как «снежная буря» или «звездное небо».

Таким образом, заключение УЗИ не является еще диагнозом, но говорит о том, что в печени имеются эхо-признаки некоторых процессов, требующие пристального и прицельного внимания. А чтобы понять, какой именно процесс запущен в вашем конкретном случае, необходимо комплексное обследование.

Иногда достаточно биохимического анализа крови, а бывает нужно прибегнуть к помощи магнитно-резонансной томографии. За назначением дополнительного обследования необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу, может понадобиться консультация и других специалистов(генетик, эндокринолог, онколог, инфекционист, кардиолог и другие).

И, наконец, нельзя исключать момент человеческого фактора, качества аппаратуры УЗИ, освещение. Все это может повлиять на отображение эхопризнаков печени на экране аппаратов УЗИ.

Дополнительные снимки