Желчегонный фиточай. Травяные желчегонные чаи.

Для предотвращения таких расстройств или их устранения применяют желчегонные средства, которые повышают секрецию желчи печенью или способствуют выходу ее в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря. К холекинетическое средствам относятся также Холеспазмолитики, то есть средства, которые не вызывают выхода желчи в кишку, но устраняют спазм желчных путей и снижают их тонус. Такое свойство имеют атропин, скополамин, платифиллин, аминазин, папаверин, нитроглицерин и другие спазмолитические средства.

Распределить желчегонные средства на эти две группы не всегда возможно, поскольку некоторые из них имеют одновременно холеретический, холекинетическое и холеспазмолитични свойства. Средства, влияющие на секрецию желчи. Холеретический эффект присущ многим лекарственным средствам, которые содержат желчь и натуральные желчные кислоты, некоторые синтетические и растительные вещества.

К препаратам, которые содержат желчь и натуральные желчные кислоты, относятся аллохол, холензим, кислота хенодеоксихолевая. Они имеют относительно невысокую холеретическое активность. Вместе с тем под их влиянием значительно повышается концентрация желчных кислот в желчи. Усиливается также образование и выделение билирубина, вследствие чего содержание его в желчи возрастает. На тонус желчных путей и на выделение желчи эти средства не влияют.

При повторном приеме препаратов желчи и желчных кислот холеретический эффект усиливается и становится более продолжительным. Повышается также содержание желчных кислот в желчи, а потому усиливаются ее холестеринстабилизуючи свойства, устраняется угроза выпадения холестерина в осадок.

Кроме того, эти препараты за счет желчных кислот повышают секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта, а также диурез, особенно при отеках циркуляторного происхождения. Холеретический действие этих препаратов обусловлена ​​наличием в их составе желчных кислот. Они, как и их соли, а также производные других органических кислот, выделяемых гепатоцитами в желчные капилляры. Здесь они диссоциируют, образуя органические анионы, высокая концентрация которых создает осмотический градиент между желчью и кровь ю, что и обусловливает осмотическую фильтрацию воды и электролитов в желчные капилляры.

Холеретический действие желчных кислот уменьшается по мере н Связывание их с билирубином, холестерином, белками и другими веществами желчи. Аллохол выпускают в таблетках, содержащих сухую желчь, сухие экстракты чеснока и крапивы, а также уголь активированный. Кроме влияния на функцию печени, он подавляет процессы брожения и гниения в кишечнике, повышает секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта. Назначают главным образом для профилактики и лечения при первичном запоре. Назначают внутрь по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3-4 недель.

Холензим содержит сухую желчь, высушенный при низкой температуре и измельченный порошок поджелудочной железы и кишечника убойного скота. Благодаря наличию желчных кислот, ферментов поджелудочной и кишечных желез препарат активно влияет на секреторную-моторную функцию желудочно-кишечного тракта. Назначают при гастрите, ахилии, энтероколит, поскольку препарат способствует нормализации пищеварения, улучшению аппетита, уменьшению болевых ощущений в области желудка и кишечника. Принимают внутрь по 1 таблетке 1-3 раза в день.

Кислота хенодеоксихолевая при введении внутрь транспортируется путем пассивной диффузии в проксимальном отделе тонкой кишки. В печени подвергается кон югации с глицином и таурином. В кишечнике кон югаты кислоты хенодеоксихолевая распадаются, а сама кислота дегидроксилю ется бактериями в кислоту литохолеву.

Примерно 80% ее выделяется с калом, остальное абсорбируется. На секрецию желчи кислота хенодеок-сихолева имеет слабое влияние. Однако при этом резко уменьшается литогенность желчи как за счет повышения концентрации желчных кислот, так и за счет снижения концентрации холестерина. В такой желчи растворимость холестерина, как и переход его кристаллов в жидкую фазу на границе раздела кристаллы - желчь, растет.

Около 75% конкрементов диаметром до 10 мм растворяются в течение 6-12 месяцев. К синтетическим холеретический средств принадлежит оксафенамид, никодин, некоторые производные барбитуровой кислоты и др. Оксафенамид значительно стимулирует секрецию желчи и имеет холеспазмолитичну действие.

В отличие от препаратов желчи и желчных кислот оксафенамид не повышает содержание хелатов, билирубина и холестерина в желчи, особенно на высоте холеретический эффекта. С производных барбитуровой кислоты холеретическое активность имеет фенобарбитал. Он разностороннее влияние на печень и на обмен билирубина: стимулирует секрецию желчи, синтез желчных кислот и кон югацию их с аминокислотами, ускоряет восстановление ферментативной активности гепатоцитов, стимулирует образование билирубина, кон югацию его с глюкуроновой кислотой и выведение с желчью.

Фенобарбитал применяется для профилактики желтухи, в случаях гемолитической болезни новорожденных, наследственной желтухи, остаточных явлений перенесенного вирусного гепатита, некоторых форм внутрипеченочного холестаза и др. Желчегонные средства растительного происхождения в большинстве случаев отнесены к холеретический только благодаря стимулирующему воздействию на секрецию желчи. Теперь насчитывают более 100 растений, препараты которых могут применяться как желчегонные. Они влияют на синтез желчных кислот, внутрипеченочный обмен билирубина, выведение холестерина.

Действующими веществами растительных желчегонных препаратов являются эфирные масла, фитостерины, флавоноиды, смолы и тому подобное. С эфирных масел холеретическое действием обладают м Мятная, болгарский розовое и укропа душистого. Среди этих средств наибольшую ценность представляют препараты, полученные из бессмертника песчаного, шиповника, столбиков с рыльцами кукурузы, барбариса обыкновенного, Ластовая-это золотистого и др. Они имеют незначительную токсичность.

Некоторые растительные желчегонные препараты кроме холеретический обладают спазмолитическим, обезболивающим и секретинподибну действие. Основным показанием для их применения является дискинезия желчных путей, запор вследствие дефицита желчи, невровегетатив-нет нарушения функции печени и поджелудочной железы.

Препараты этого растения стимулируют образование желчи, секреторную функцию желудка и поджелудочной железы, повышают тонус желчного пузыря, но не влияют на выход желчи в двенадцатиперстную кишку. Цветочные корзинки бессмертника песчаного применяют в виде отваров или настоев по полстакана 2-3 раза в день или в виде экстракта сухого - по 1 г 3 раза в день с теплой водой за полчаса до еды. Можно назначать внутрь препарат фламин, содержащий комплекс действующих веществ цветочных корзин.

Препараты из столбиков с рыльцами кукурузы в значительной степени увеличивают секрецию желчи и облегчают поступление ее в двенадцатиперстную кишку. В желчи уменьшается содержание органических веществ, снижается ЕЕ в вязкость и относительная плотность. За счет филохинон эти препараты ускоряют свертываемость крови.

Препараты из столбиков с рыльцами кукурузы особенно эффективны для лечения больных хроническим холециститом и холангит. При систематическом их приеме у больных постепенно уменьшается или исчезает чувство тяжести, боли в области печени и желчного пузыря, прекращается тошнота, рвота, метеоризм, уменьшаются размеры печени. Улучшение самочувствия имеет устойчивый характер.

Длительное, в течение 3-5 недель, применение препаратов из столбиков с рыльцами кукурузы при желчнокаменной пьяной болезни в некоторых случаях также заметно и устойчиво улучшает состояние больных. Шиповник - многолетнее растение из семейства розовых. В медицине применяют плоды, которые собирают в период их созревания до морозов.

Плоды шиповника имеют огромную ценность для медицины и пищевой промышленности. Они содержат витамины, каротин, в большом количестве сахара, лимонной кислоты, пектиновые и дубильные вещества, минеральные соли. По содержанию аскорбиновой кислоты шиповник не имеет себе равных среди растений. В плодах концентрация этого витамина иногда доходит до 20% и более, возрастая по мере созревания плодов.

Из сухих плодов шиповника готовят экстракты, сиропы, таблетки, драже. их широко. Применяют как домашний лекарственное средство в виде отваров, настоев и чая. Препараты из плодов шиповника широко назначают при гипо - и авитаминозах. Как желчегонные и спазмолитические средства они активны при заболеваниях печени, желчных путей, желчного пузыря и пищеварительного тракта. Эти препараты способствуют увеличению секреторной функции печени и желудка.