Болит живот слева сразу под ребрами. Под левым ребром и спереди, и сзади. Рак желудка или поджелудочной

Болевые ощущения, которые локализуются с левой стороны в области ребер и под ними не являются специфическими. Они могут выступать симптомами разных заболеваний внутренних органов, нервной системы. В диагностической области точное определение характера и места боли может помочь врачу установить причину боли.

Что болит в левом боку под ребрами спереди

В случаях, когда болит левое подреберье, это указывает не на проблемы конкретно с ребрами, а на патологические состояния внутренних органов. В этой зоне тела находятся следующие внутренние органы, которые и могут вызывать боль под левым ребром спереди:

• петли кишечника;
• селезенка;
• часть желудка;
• почка;
• мочеточник;
• левая часть диафрагмы;
• поджелудочная железа;
• легкое.

После еды

Если в первое время сразу по завершении трапезы от съеденной пищи болит живот слева под ребрами, это говорит о развитии гастрита. Интенсивность ощущений меняется из-за кислотности желудка на конкретный момент. Любые колебания концентрации вещества усиливает раздражающее воздействие на слизистую, приводящее к болезненным ощущениям. Это вызывает изжогу, тошноту, рвоту. В запущенных случаях развивается язвенная болезнь желудка, при которой болевые ощущения появляются сразу после еды.

При вдохе и кашле

В случаях, когда при вздохе болит левый бок, как правило, диагностируют поддиафрагмальный абсцесс. Характер боли интенсивный, снижается при положении лежа или полусидя, усиливается во время глубокого дыхания, кашля, резких движений или чиха. Боль под ребром иногда может сместиться в надключичную область, под лопатку той же стороны. Как правило, подобная патология сопровождается симптомами интоксикации организма, сильной лихорадкой.

В большинстве случаев поддиафрагмальный абсцесс происходит после оперативных вмешательств (полостные операции), что упрощает процесс диагностики. Реже причиной становится травма внутренних органов брюшной полости, а иногда абсцесс является последствием осложнения гнойных процессов печени в результате перитонита (аппендицит, острый холецистит, прочие).

Болит ребро с левой стороны при нажатии

Непроходимость кишечника вызывает воспалительный процесс, из-за которого болит левое подреберье. Неприятные ощущения усиливаются при нажатии. Сопровождаются боли вздутием кишечника, поносом или запором. Характерны тошнота, рвота, симптомы интоксикации организма. Усиление болевых ощущений в левом боку ниже ребер при нажатии говорит в большинстве случаев о разрыве селезенки. Вместе с такими проявлениями наблюдаются следующие признаки внутрибрюшного кровотечения:

• головокружение;
• учащение пульса;
• напряжение мышц стенки брюшины;
• падение давления.

У ребенка

Причиной боли под левым ребром спереди у малышей возраста 4-9 месяцев становится дивертикулит (заворот кишечника, нижний отдел). Диагностируется у детей с лишним весом. Представляет собой патология попадание одной кишечной трубки в просвет другой. Течение заболевание имеет такую хронологию:

1. Ребенок начинает проявлять беспокойство.
2. Поджимает ноги, корчится и плачет.
3. Внезапно боль слева прекращается, и ребенок продолжается играть, успокаивается.
4. Спустя небольшой промежуток времени приступ повторяется.
5. После повторного прекращения симптомов начинается рвота.
6. При этом стул ребенка нормальный первое время, но позже появляется примесь крови.

Причины боли в левом подреберье

Игнорировать состояние, когда болит под ребрами по центру или слева спереди, не стоит, даже если неприятные ощущения прошли. Такой симптом указывает на серьезные заболевания, нуждающиеся в своевременном диагностировании и лечении. Клиническая практика указывает на следующие частые причины:

• дивертикулит;
• панкреатит, хроническое, острое воспаление поджелудочной железы;
• язва желудка;
• хронический миелолейкоз;
• гломерулонефрит, пиелонефрит;
• диафрагмальная грыжа;
• метеоризм;
• межреберная невралгия;
• ишемический колит;
• спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
• вегетативные кризы;
• инфаркт миокарда, перикардит, смиокардит, стенокардия;
• у женщин при беременности расширяется объем бронхо-легочной системы.

Опоясывающей боли под ребрами и в спине

При возникновении болевых ощущений под ребром слева спереди, которые в дальнейшем начинают отдавать на спину, указывают на развитие воспалительный процесс поджелудочной железы (). Главный симптом этой болезни при возникновении – очень сильная, жгучая опоясывающая боль, притупляющаяся, если человек наклоняет корпус вперед или принимает сидячее положение.

Тупой

С левой стороны тупую, разливающуюся боль под ребрами спереди провоцируют вялотекущие хронические, воспалительные заболевания ЖКТ. Возникают неприятные ощущения периодически, но регулярно и длительное время. В большинстве случаев это указывает на панкреатит, холецистит, язву или гастрит. Для подтверждения или исключения этих болезней следует посетить гастроэнтеролога, чтобы он назначил необходимые лабораторные анализы, УЗИ или процедуры.

Колющей

Колющая боль сбоку под левым ребром во время тренировок, силовых нагрузок указывает на то, что была проведена недостаточная разминка. Организм не успел подготовиться к увеличению кровообращения, поэтому такие ощущения при тренировках не должны вызывать особых беспокойств. Они проходят быстро, не имеют последствий. Если колющая боль переходит в кинжальную без особых причин, это может говорить о развитии серьёзных заболевании:

• левосторонней пневмонии;
• раковой опухоли легкого;
• плеврите;
• воспалении левой части диафрагмы.

Ноющей

Симптомом вялотекущего дуоденита (воспаление двенадцатиперстной кишки), выступает постоянная тянущая, ноющая боль слева ниже ребер спереди. Когда эти симптомы сопровождаются рвотой и тошнотой, это указывает на язву желудка. Если других признаков болезней ЖКТ нет, то может быть диагностирована стенокардия, ишемическая болезнь сердца, предынфарктное состояние без явных болезненных проявлений в области груди.

Что делать, если болит слева под ребрами

Даже при возникновении спереди быстро проходящей боли слева под ребрами, внизу, в области пупка или по центру, которая сопровождается жжением, рвотой, лихорадкой, нужно вызывать скорую помощь. В качестве первых неотложных действий вы можете помочь человеку лечь на кровать, открыть окно и дверь, чтобы увеличить доступ свежего воздуха. Запрещается осуществлять самостоятельный прием препаратов, которые могут усложнить определение первопричины недуга. Осуществить диагностику и назначить лечение могут в случае боли под левым ребром следующие врачи:

• травматолог;
• гастроэнтеролог;
• хирург;
• невропатолог;
• инфекционист;
• кардиолог.

Видео о боли под ребрами с левой стороны

Если вы регулярно испытываете болевые ощущения под левым ребром спереди, это может являться симптомом разных заболеваний. Игнорировать эту боль нельзя, и, чтобы не запустить ситуацию, вам нужно как можно скорее показаться к врачу. К какому специалисту вам обратиться? О чем может свидетельствовать боль под левым ребром спереди?

Что болит под левым ребром спереди?

Как правило, возникновение неприятных ощущений спереди под левым ребром связано с органами желудочно-кишечного тракта. Чаще всего речь идет о болезнях желудка или селезенки. Также болью в этом месте могут отзываться следующие органы пищеварительной системы:

• кишечник;
• поджелудочная железа.

Боль под левым ребром спереди может свидетельствовать и о проблемах с левой частью диафрагмы - например, о диафрагмальной грыже. Наконец, причиной болевых ощущений могут быть проблемы с легким, почкой или мочеточником. Поскольку перечень того, что может болеть, весьма обширен, самостоятельно поставить себе диагноз невозможно.

Возможные причины болевых ощущений под левым ребром

Заболеваний, которые могут вызвать боль слева и спереди под ребрами, довольно много. Это может быть:

• дивертикулит, в том числе и у детей;
• панкреатит;
• язва желудка, в том числе и прободная;
• воспаление поджелудочной железы (хроническое или острое);
• хронический миелолейкоз;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• диафрагмальная грыжа;
• холецистит;
• метеоризм;
• межреберная невралгия;
• ишемический колит;
• спленит;
• спленомегалия;
• разрыв селезенки;
• вегетативные кризы;
• инфаркт миокарда;
• перикардит;
• миокардит;
• стенокардия.

Кроме того, у беременных женщин такие боли могут быть вызваны расширением объема легких и бронхов.

Как вы видите, болевые ощущения могут быть спровоцированы и сердечными заболеваниями, в том числе инфарктом миокарда. Какой бы ни была причина, боль под левым ребром всегда является «звоночком» - в вашем организме что-то не так. Самая безопасная причина боли - это невралгия, но и в этом случае болевые ощущения не следует оставлять без внимания.

В какие моменты возникает боль под левым ребром

Левое подреберье может заболеть внезапно, но также возникновение боли может быть обусловлено рядом обстоятельств. Если вы сообщите врачу, когда именно возникают болевые ощущения, он сможет составить наиболее полную картину состояния вашего здоровья.

При надавливании на ребра

Если болевые ощущения усиливаются при нажатии на ребра, у вас может быть непроходимость кишечника. Также такое усиление боли может наблюдаться при разрыве селезенки. Но в этом случае должны присутствовать и другие симптомы, такие как понижение давления, учащение пульса, головокружение, напряжение мышц стенки брюшины. Все это в совокупности свидетельствует о внутреннем кровотечении, и обратиться к врачу нужно как можно скорее. В идеале - вызвать скорую помощь.

При вдохе

Если вы испытываете дискомфорт слева в груди при вдохе или кашле, у вас могут диагностировать поддиафрагмальный абсцесс. Причины его возникновения - проведенные ранее полостные операции, травмы внутренних органов брюшной полости, осложнение гнойных процессов печени в результате перитонита. Дополнительные симптомы: повышение температуры тела, лихорадка, признаки интоксикации организма (рвота, диарея, головокружение, боль в суставах и т.д.)

После приема пищи

Когда боль с левой стороны возникает после еды, речь скорее всего идет о развитии гастрита. Чтобы его не запустить и не позволить этой болезни перерасти в язву желудка, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Во время физических нагрузок

Резкие боли в левом боку во время тренировок знакомы многим спортсменам. Они говорят о том, что организм не успел подготовиться к увеличению кровообращения. Бояться этих болей не нужно, они не представляют опасности.

Виды боли в области левого подреберья

Как правило, боль в груди слева и спереди может быть:

• резкой;
• колющей;
• тупой;
• ноющей.

Резкая боль, колющая боль

Внезапно возникшая резкая под ребрами спереди во время физических нагрузок говорит о неправильной технике выполнения упражнений или о том, что вы недостаточно размялись перед тренировкой. Это невралгия, и бояться ее не стоит. Такие боли проходят быстро. Вам нужно обратить внимание на свое здоровье, если острые колющие боли повторяются - это может быть признаком воспаления диафрагмы или болезней легких: плеврита, пневмонии, рака.

Тупая боль

Боль такого характера отражает хронические заболевания внутренних органов. Если она длится долго, но при этом не является постоянной, ее может вызывать гастрит, холецистит, панкреатит или язвенная болезнь желудка. Обратите внимание: если боль слева и спереди переходит в опоясывающую, это также может говорить о панкреатите. Характерный признак: опоясывающая боль обычно притупляется при наклоне вниз, а также если занять сидячее положение.

Ноющая боль

Ноющая боль спереди и внизу под левым ребром может свидетельствовать о воспалении двенадцатиперстной кишки или колите. Если она сопровождается регулярной рвотой и тошнотой, возможно, это язва желудка. Со стороны желудочно-кишечного тракта проблем не обнаружено? В этом случае вас скорее всего направят к кардиологу. Постоянная ноющая боль может быть признаком таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, стенокардия и т.д. Истинную причину боли определит врач.

Боль под левым ребром у детей

Если у ребенка в возрасте 4-9 месяцев появились приступы, во время которых он поджимает ноги к груди и плачет, а потом боль под левым ребром спереди на время проходит - до следующего приступа, скорее всего у него заворот кишечника - дивертикулит. Еще одна характеристика этого состояния: после повторного приступа возникает рвота. Стул сперва остается нормальным, но по прошествии некоторого времени в нем может наблюдаться примесь крови.

Чаще всего эта патология возникает у малышей с лишним весом. Если ваш ребенок проявляет беспокойство, плачет, подтягивает ноги к груди, а потом на время успокаивается, вам обязательно нужно показаться педиатру. Разумеется, вы не узнаете у малыша, где именно у него болит, но перечисленные выше симптомы помогут вам определить, что боль возникает именно в области левого бока спереди.

Сопутствующая симптоматика

Придя на прием к врачу, сообщите ему, присутствуют ли у вас следующие симптомы:

• тошнота, рвота, диарея;
• изжога;
• горечь во рту;
• боли в пояснице;
• проблемы с мочеиспусканием;
• ощущение тяжести в левом боку;
• переход точечной боли в опоясывающую (боль ощущается и в спине);
• боль отражается в области лобка.

Если боль под левым ребром сопровождается одним или несколькими вышеперечисленными симптомами, определить ее причину будет проще. Чем больше подробностей о своем состоянии вы расскажете доктору, тем меньше времени потребуется на диагностику. Записавшись к специалисту, постарайтесь собрать воедино всю информацию о болях: когда они возникают, каков их характер, продолжительность, интенсивность и т.д.

Лечение боли под левым ребром

Почти все заболевания, из-за которых вы чувствуете боли под ребрами слева, требуют исключительно медикаментозного лечения. Наиболее популярные препараты:

• при проблемах с почками - диуретики (мочегонные лекарства);
• при проблемах с ЖКТ - спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные лекарства.

Также врач может назначить прием гепатопротекторов для поддержания здоровья печени.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции делают при наличии одного из нижеперечисленных заболеваний:

• прободная язва желудка;
• опухоли органов ЖКТ;
• острый панкреатит;

нарушение целостности органов, вызванное травмой или спровоцированное другими факторами.

Перед тем как вы попадете к врачу, вы можете устранить болевой синдром с помощью обезболивающих и спазмолитических препаратов. Но помните, что принимать их дольше 3 дней не стоит - они могут «смазать» клиническую картину. Принимать спазмолитики запрещено в одном случае - если боль была внезапная, резкая, острая. Не прибегайте к использованию средств народной медицины - они могут быть полезны только тогда, когда врач поставил диагноз.

Самостоятельно нельзя себе назначать никаких препаратов. Комплексный план лечения для вас составит врач в зависимости от первопричины возникновения болей. Вы также можете посоветоваться с врачом, если хотите включить в терапию народные методы.

Не бойтесь обращаться к врачу - чем раньше вы это сделаете, тем быстрее и эффективнее будет лечение!

Профилактика

Принимая во внимание возможные причины возникновения боли с левой стороны под ребром, можно принять следующие профилактические меры:

• со стороны ЖКТ: чтобы не допустить развития патологий органов желудочно-кишечного тракта и, соответственно, избежать возникновения болей под левым ребром, необходимо придерживаться правильного питания: не злоупотреблять жирными, жареными, острыми, солеными блюдами, ограничивать себя в алкоголе и снеках;
• со стороны дыхательной системы: чтобы проблемы с легким не стали причиной боли, надо всегда до конца долечивать простудные заболевания (во избежание развития осложнений); также рекомендуется не курить;
• со стороны мочевыделительной системы: следует избегать переохлаждения;
• со стороны диафрагмы: если вы занимаетесь спортом, старайтесь технично выполнять упражнения и избегать получения травм; делайте разминку качественно.

Если вы будете уделять внимание профилактике, шанс появления боли под левым ребром спереди значительно уменьшится. И все же никто не застрахован от нее, поэтому, если она возникнет, очень важно показаться врачу для точной диагностики. Вы можете записаться к терапевту, который, исходя из ваших жалоб, направит вас к специалисту узкого профиля: кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, невропатологу и др.

Боль под ребрами в левом боку встречается при острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц. В проекции левого подреберья находятся селезенка, левый изгиб ободочной кишки, дно желудка, хвост поджелудочной железы, левая часть купола диафрагмы, межреберные нервы, нижняя доля левого легкого и плевра. Характер болевого синдрома помогает отличить одно заболевание от другого, назначить диагностическое обследование и определить тактику лечения.

Болит левый бок под ребрами сбоку, что это может быть? Обсудим в данном материале.

Виды боли сбоку в левом подреберье

Болевые ощущения могут отличаться интенсивностью, временем возникновения, зависимостью от физической активности, дыхания или приема пищи. Некоторые виды болевого синдрома свидетельствуют об обострении хронических процессов в организме и требуют проведения адекватной терапии. Острые боли в левом подреберье с высокой степенью интенсивности развиваются при неотложных состояниях. Таких пациентов необходимо незамедлительно доставить в стационар для проведения хирургического вмешательства и реанимационных мероприятий.

По интенсивности болевой синдром бывает:

• острый – постоянные интенсивные боли, вызывающие глубокие эмоциональные переживания, слабо купируются обезболивающими средствами;
• хронический – периодические боли низкой интенсивности, которые купируются обезболивающими лекарственными препаратами.

По характеру ощущений боли бывают:

• колющие;
• режущие;
• сверлящие;
• тупые;
• ноющие;
• распирающие;
• стреляющие;
• опоясывающие.

По очагу возникновению болевые ощущения бывают:

• висцеральные – возникают вследствие воспалительных процессов, травм и кровотечений из внутренних органов;
• мышечные – возникают в результате воспаления или травматического разрыва мышц передней брюшной стенки или грудной клетки;
• неврологические – возникают при воспалении нервных стволов;
• перитониальные – развиваются вследствие раздражения брюшины («острый» живот);
• отраженные – распространяются в область левого подреберья из отдаленных органов по нервным волокнам и требуют дифференциальной диагностики.

При возникновении острой не терпимой боли необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В случае хронического болевого синдрома рекомендуют своевременно обратиться к врачу для диагностики заболевания и лечения.

Заболевания селезенки

Селезенка – это кроветворный орган. При воспалении характерно быстрое увеличение селезенки в размерах (спленомегалия), а при травмах высок риск разрыва капсулы органа с обильным кровотечением. Спленомегалия возникает при мононуклеозе, острой и хронической форме лейкоза, анемиях, гиперспленизме, гепатите и циррозе печения, ОРВИ.

При заболеваниях органа характерна распирающая, давящая боль в левом подреберье, которая не зависит от физической активности и приема пищи. При разрыве селезенки формируется участок синюшности вокруг пупка, появляется головокружение, тошнота, слабость. Боль в момент разрыва органа травматической или инфекционной природы носит острый режущий характер.

Заболевания кишечника

Патология тонкого кишечника приводит к висцеральным или отраженным болям в левом боку. Опухоль левого отдела ободочной кишки на поздних стадиях болезни вызывает ноющие боли, которые усиливаются чрез 2-3 часа после приема пищи. Болевой синдром протекает на фоне слабости, похудания, отвращения к пище. Для энтеритов характерны периодические тупые боли в левом боку, которые сопровождаются запорами и поносами, чувством переливания в животе, повышенным газообразованием. При язвенном колите и болезни Крона в кале появляется примесь крови.

Заболевания желудка

Гастрит и язвенная болезнь желудка вызывают боли в эпигастральной области и в левом подреберье. В случае гастрита, боли колющие, сверлящие, стреляющие, усиливаются после приема острой и жирной пищи. Характерно чувство тяжести в желудке, отрыжка тухлым или кислым, изжога, тошнота.

Язвенная болезнь проявляется голодными и ночными болями (усиление дискомфорта натощак), после приема пищи болевой синдром уменьшается. Характерны рвота с примесью крови, снижением веса тела, астенизация. Прободение язвы сопровождается кинжальной острой болью, рвотой, резкой слабостью, заторможенностью сознания, напряжением мышц передней брюшной стенки. Это острое состояние, требующее неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Рак желудка вызывает отвращение к пище (чаще к мясным продуктам), постоянные ноющие боли в эпигастрии и левом подреберье, похудание, слабость, анемию. При прорастании опухоли в крупные нервные стволы возникает острый болевой синдром, который купируется только наркотическими анальгетиками.

Заболевания поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Хронический панкреатит вызывает нарушение пищеварения и периодические боли в левом боку. Характерны поносы, стул жирной консистенции с комочками не переваренной пищи, метеоризм. Боль колющего, распирающего, стреляющего характера, возникает через 1-1,5 часа после приема пищи. Часто болевой синдром становится опоясывающим – спазматическая боль сдавливает «кольцом» левое и правое подреберье.

Острый панкреатит относится к опасным состояниям с высокой степенью летальности (до 60%). Появляется острая боль высокой степени интенсивности, тошнота, рвота без облегчения состояния, повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, потеря аппетита, жидкий частый стул. Заболевание обычно развивается после обильного приема острой или жирной пищи, злоупотребления алкоголем. При возникновении острого панкреатита больного необходимо срочно доставить в больницу для диагностики и терапии.

Рак поджелудочной железы в течение длительного времени протекает бессимтомно. Иногда появляется жидкий стул, тошнота, рвота после обильного приема пищи. Первым признаком заболевания часто становится желтушность кожи и склер в результате сдавливания опухолью желчных протоков. Боль в левом подреберье возникает на поздних стадиях заболевания постоянно или периодически. Болевой синдром тупой, распирающий, не зависит от приема пищи, реже интенсивный – вследствие прорастания опухоли нервных стволов. Часто сопровождается рвотой и отказом от пищи.

Заболевание мышц

Воспаление мышц – миозит может сопровождать болями в левом боку. Болевой синдром простреливающий и схваткообразный, усиливается при растяжении мышечных волокон во время наклона в противоположную сторону. При прощупывании пораженных мышц определяют болезненное уплотнение. Воспаление диафрагмы чаще возникает при врожденных или приобретенных грыжах. Тупая или жгучая боль развивается при прохождении пищи по пищеводу и наклонах тела после еды. Болевой синдром обычно возникает за грудиной, но может распространяться на левое подреберье.

Межреберная невралгия

Воспаление межреберных нервов принято называть межреберной невралгией. В большинстве клинических случаев заболевание развивается при опоясывающем герпесе. Возникает острая жгучая боль, которая локализуется в левом подреберье, может распространяться на спину в область лопаток и позвоночника. Дискомфорт усиливается при наклоне в сторону поражения. Впоследствии в межреберных промежутках формируется герпетическая сыпь – мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.

Заболевание левого легкого

Боль в левом боку может появляться при левосторонней нижнедолевой пневмонии с вовлечением в патологический процесс плевры. Возникает режущая, колющая, сверлящая боль в области левого подреберья, которая усиливается на высоте вдоха. Для пневмонии характерно повышение температуры до 40 градусов, одышка, слабость, сухой или продуктивный кашель, хрипы при выслушивании дыхания.

Сухой плеврит вызывает болевой синдром на высоте вдоха, при этом симптомы со стороны легких отсутствуют. Опухоль левого легкого с распространением новообразования на плевру характеризуется болью в левом боку при дыхании, быстрым снижением массы тела, кровохарканьем, слабостью и сонливостью.

Заболевания сердца

При инфаркте миокарда болевой синдром возникает в левой половине грудной клетки, между лопатками, отдает в руку на стороне поражения. Атипичное течение заболевания приводит к возникновению отраженной боли в левое подреберье. Отмечают острые, схваткообразные, простреливающие боли в левом боку высокой интенсивности, одышку, страх смерти, сердцебиение, онемение левой руки. Прием нитроглицерина или обезболивающих средств не приносит облегчения состояния.

При появлении болей в области левого подреберья необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения терапии. Своевременная консультация специалиста снижает риск прогрессирования болезни и развития осложнений.

Левое подреберье в традиционном понимании - область сердца. И действительно, боли в левом подреберье могут быть проявлением болезней сердечно-сосудистой системы (стенокардия, ревмокардит, тромбофлебит, артериальная гипертония, перикардит). Но это еще не все подозреваемые. Под левым ребром может болеть вследствие развития заболеваний органов пищеварения, таких как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, панкреатит, энтероколит и мн.др., а также это может быть один из симптомов болезней органов дыхания (пневмония, бронхит, рак легких, плеврит). Кроме того, боли в левом подреберье могут выступать как самостоятельный симптом ряда физиологических состояний, не связанных с болезнями. В этой статье описаны основные причины болей в левом подреберье и методы их устранения.

Причины болей в левом подреберье

1. Диспепсия . Боль в левом подреберье после приёма пищи может появиться вследствие употреблении большого количества острой, жареной, копчёной, жирной пищи, специй, консервированных продуктов или некачественных просроченных продуктов. Боль при функциональной диспепсии появляется не сразу, после употребления острых или некачественных продуктов, через один-два часа после их приёма. Разовое появление болей и их исчезновение, через некоторое время, не говорит о патологии. При повторении болевого синдрома или при появлении других симптомов необходимо обследование на наличие заболевания желудочно-кишечного тракта.

2. Беременность . У беременных женщин боли в левом подреберье и внизу живота являются предупреждением о появлении осложнений или патологий течения беременности. Это может быть сигналом о самопроизвольном прерывании беременности, особенно, если боли появились в первые три недели после зачатия. Повторные эпизоды болевого синдрома с тянущими болями, ощущениями покалывания в этой области, слабости и головокружения, могут грозить выкидышем или внематочной беременностью. Ещё одна серьёзная причина болей в левом подреберье при беременности связана с недостатком в организме гормона прогестерона. Проявляется такое состояние интенсивными сокращениями матки, вызывающими боль. И, наконец, боль в левом подреберье может появиться при усиленном росте тела матки, за счёт увеличения находящегося в ней ребенка. Большой плод также может давить на желудок, что вызывает затруднение продвижения пищи по нему и как следствие - боль и запоры.

3. Повышенные физические нагрузки . Когда «в боку закололо» - это типичное следствие чрезмерной физической нагрузки у людей, не связанных со спортом. Особенно часто это бывает при беге и после приёма пищи. Боли при таких состояниях схваткообразные, быстропроходящие, они не являются следствием патологии и возникают после быстрой эвакуации крови из селезёнки. Селезёнка является органом, где кровь депонируется, и при каждой необходимости - расходуется. Боли в левом подреберье в этих случаях являются сигналом для прекращения или снижения физической нагрузки в сторону более размеренных действий. Чтобы избежать появления таких болей, необходимо нагружать организм физическими упражнениями не ранее чем через час после еды и начинать их с разминки.

4. Употребление алкоголя . Любой спиртной напиток нарушает процесс пищеварения и может вызвать неприятные ощущения в области живота. Точно так же, как и при употреблении некачественной пищи, при смешивании алкоголя с пищей могут появиться симптомы диспепсии: тошнота, рвота, изжога, метеоризм и понос. Крепкий алкоголь раздражает слизистую желудка, вызывая тем самым симптомы гастрита с болезненными ощущениями слева в подреберье. Для того чтобы избежать неприятных последствий, необходимо отказаться от употребления крепкого алкоголя. Допустимо употребление качественного некрепкого алкоголя в небольших объёмах и при отсутствии сопутствующей патологии.

Заболевания, при которых болит под левым ребром

В левом подреберье у человека расположено несколько внутренних органов: желудок, левая часть диафрагмы, левая почка, поджелудочная железа, ниже - часть кишечника. Возникновение болей в левом подреберье может спровоцировать изменение в работе любого из этих органов.

Повторяющиеся боли в этом месте спереди или сзади (в области спины или поясницы слева) могут свидетельствовать о развитии хронического заболевания. В таких случаях необходимо обращение к врачу, обследование и назначение полноценного адекватного лечения. Рассмотрим патофизиологические причины болей, возникающих в области левого подреберья (области проекции желудка, поджелудочной железы и селезёнки на переднюю брюшную стенку).

1. Гастрит . В слизистой оболочке желудка нет болевых рецепторов, но боли в области желудка - явление не редкое. Желудочные боли обусловлены чувствительностью мышечных волокон стенок желудка. Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) отличается особыми ощущениями в области левого подреберья. Острая форма гастрита проявляется схваткообразными болями, носящими интенсивный, умеренный или слабый характер (спастические боли). При остром течении заболевания появляется «чувство тяжести слева в животе» вследствие растяжения стенок пищевода. Ощущения давления и полноты бывают вследствие нарушений процессов эвакуации пищевого комка из желудка. Такое состояние типично и для хронического гастрита. Время появления «чувства тяжести» - во время или после приема пищи.

Основные причины появления гастрита: употребление некачественных продуктов, нарушение режима питания, плохое пережевывание пищи, злоупотребление алкоголем и курение. В других случаях - это употребление лекарств, особенно салицилатов, индольных алкалоидов, противотуберкулезных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающих раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку желудка. Редкие причины гастрита: инфекции, анемия, нарушения в работе эндокринной системы, нарушения обмена веществ, легочная, сердечная или почечная недостаточность, воспалительные заболевания брюшной полости.

2. Аневризма грудной аорты . При этом заболевании боли в левом подреберье острые, жгучие и продолжительные, локализуются ближе к плечу, систематически простреливают в спину. Другие симптомы аневризмы грудной аорты: боль в спине и в области шеи, кашель, затруднённое дыхание и осиплость голоса. Редко при аневризме грудной аорты могут появляться признаки сердечной недостаточности. Как осложнение заболевания, возможно расслоение стенок аорты. В этом случае появляется сильная раздирающая боль в грудной клетке, отдающая в область спины.

3. Кардиомиопатия . Данное заболевание может появиться после перенесенной ангины или тонзиллита. Боли при кардиомиопатии локализуются в левом подреберье, усиливаются при физической нагрузке, также учащается пульс, появляется слабость и недомогание.

4. Ишемическая болезнь сердца . Без информации об осложнениях ИБС (инфаркта и инсульта), симптомокомплекс заболевания выглядит так: боли в грудной клетке с иррадиацией в левое подреберье являются признаками стенокардии. Боли при этом обычно тупые, ноющие, усиливаются при физическом и психическом напряжении, также может быть жжение в груди, слабость, головокружение, одышка и учащение пульса.

5. Заболевания органов дыхания : пневмония, плеврит, бронхит. Практически всегда патология органов дыхания даёт болевой синдром. Пневмония (воспаление лёгких) проявляется несильными болями вначале, когда они по характеру тупые, но при развитии воспалительного процесса, и особенно во время кашля, становятся колющими, отдают в спину, левый бок и грудь. На вдохе бывает боль в области спины. Другие симптомы пневмонии: высокая температура тела, кашель, слабость, одышка. Плеврит, в отличие от бронхита и пневмонии, имеет ряд специфических диагностических и клинических симптомов. Так, боль в левом подреберье наблюдается на вдохе, усиливается при кашле, наклонах туловища в здоровую сторону. Сухой левосторонний плеврит даёт сильно повышенную температуру тела в вечернее время, боль в левом подреберье при вдохе, в области груди, с иррадиацией в спину, а также потливость, ослабленное и учащенное дыхание, вынужденная поза больного - лёжа на пораженной стороне, больной имеет бледные кожные покровы.

6. Язвенная болезнь желудка . При язвенной болезни желудка боли в левом подреберье тянущие, появляются после еды, характерны также ночные боли. При данном заболевании обычно бывает изжога, отрыжка кислым, снижение массы тела больного, тошнота после приема пищи, изредка - рвота. При прободении язвы (разрыве стенки желудка) появляется резкая «кинжальная» боль, человек сгибается, бледнеет, может потерять сознание. Специфична при прободении язвы рвота «кофейной гущей» (кровь, перемешанная с желудочным соком).

7. Рак желудка . При росте злокачественной опухоли в стенке желудка боли локализуются в левом подреберье, они не проходящие, не зависят от приема пищи, также отмечается сниженный аппетит, отвращение к мясу, рвота, потеря веса, бледность кожных покровов, чувство переполненности желудка. В стадии интоксикации и распада опухоли бывает острая сильная боль в левом боку, которая купируется только наркотическими анальгетиками.

8. Спленомегалия . По-другому - это увеличенная селезёнка. Орган увеличивается в размерах при травмах и абсцессах. При этом появляется боль пульсирующего характера, тупая, с локализацией в левом подреберье. Другие симптомы спленомегалии: лихорадка, головная боль, слабость, потливость и увеличение печени.

9. Диафрагмальная грыжа . Диафрагмальная грыжа - это округлое выпячивание участка диафрагмы в брюшную полость. Боли в левом подреберье при грыжах диафрагмы всегда тупые, ноющие. Сопровождается данная патология симптомами отрыжки и изжоги.

10. Межреберная невралгия . При данном заболевании болевой синдром неврогенного характера является основным. Боль при межрёберной невралгии может локализоваться в левом подреберье и в области спины слева, болевые ощущения многообразные - от тупых и ноющих болей до острых, жгучих и пронзительных, возникают обычно на выдохе, затрудняют движения в туловище, при любой физической нагрузке усиливаются, держатся постоянно.

11. Панкреатит . Иначе - воспаление ткани поджелудочной железы. Болевые ощущения при остром панкреатите постоянные, часто опоясывающего характера, особо выражена боль в области левого подреберья и эпигастральной области. Также боль может локализоваться и в правой части живота, и в области спины. Другие симптомы острого панкреатита: повышение температуры тела до сорока градусов, тошнота, неукротимая рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения. Развитие данной патологии провоцируется приёмом большого количества острой, жирной пищи и алкоголя.

12. Остеохондроз поясничного и грудного отделов позвоночника (в народе радикулит). При остеохондрозе боль всегда тупая, ноющая, отдающая в руку (при поражении грудного отдела позвоночника) или в ногу (при поражении поясничного отдела позвоночника). Усиливается боль при попытках поднять что-то тяжёлое, при чихании, кашле, перемене положения тела. Из других симптомов остеохондроза можно отметить: сильное и постоянное напряжение мышц спины, нарушение чувствительности кожи, покалывание в конечностях, сухость кожи и снижение потоотделения в местах локализации боли и потери чувствительности. К другим причинам болей в левом боку, связанным с патологией позвоночника, можно отнести дистрофию мышц пресса, патологию межпозвоночных суставов, защемление нервов околопозвоночного столба.

Первая помощь при болях в левом подреберье

Появление любой боли в левом подреберье - повод немедленного обращения к врачу.

Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь при появлении острых и сильных болей, сопровождающихся симптомами расстройства пищеварения, повышением температуры тела и нарушениями жизненно важных функций. Такие состояния, как прободение язвы желудка, острый панкреатит, травмы внутренних органов брюшной полости опасны для жизни и поэтому требуют срочной госпитализации в стационар.

Приём обезболивающих средств до осмотра больного врачом строго запрещён при патологии органов брюшной полости, но необходим при приступах болей, сопровождающих заболевания сердца.

Во всех случаях появления регулярных или периодических болезненных ощущений целесообразно пройти полное обследование в медицинском учреждении, а при подозрении на острое состояние - вызвать бригаду скорой помощи.

К какому врачу обратиться, если болит под левым ребром

В случаях, не требующих немедленного врачебного вмешательства, помощь при наличии болей в левом боку оказывают следующие специалисты: гастроэнтеролог, инфекционист, уролог, гинеколог, хирург, кардиолог и терапевт. Все проблемы с поиском нужного специалиста решаются при обращении в любое медицинское учреждение. При отсутствии врачей узких специальностей следует обратиться к терапевту.

Врач терапевт Койков А.И.

Согласно статистике, боль в левом подреберье сзади со спины – распространенный и опасный симптом, потому что так проявляются заболевания ЖКТ, заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Легкие, селезенка, почки, надпочечники, позвоночник — все эти органы расположены близко от зоны локализации боли и поэтому важна своевременная и точная диагностика для правильной постановки диагноза.

Сильные боли в спине — повод для визита к врачу.

Если болит левый бок сзади, важно не игнорировать проблему, поскольку боль сигнализирует о неполадках в организме, которые могут быть очень серьезными. Болевой синдром в боку может быть вызван спазмом мышц, сосудов внутренних органов, защемлением нервов и даже онкологическим недугом, поэтому пациент должен понимать, что причина боли в этой области должна быть установлена как можно скорее. Принимая спазмолитики, можно временно забыть о боли, но так от самой болезни не избавиться, она будет прогрессировать и усугубляться осложнениями.

После определения этиологии патологического процесса есть шанс на полное выздоровление, окончательное избавление от тревожной симптоматики. Так в чем причина, если болит бок слева сзади?

Боль в левом подреберье сзади: причины и патологии

Если пациент все чаще и чаще жалуется, что болит слева сзади, то первым делом должен обратиться к хирургу и ортопеду, подозревая болезни позвоночника. Не исключено, что проблема именно с ним, тогда определяющую роль играют рентген и УЗИ. В зависимости от диагноза лечение консервативное или операбельное, но есть повышенный риск инвалидности, а после операции — многомесячного периода реабилитации.

Проблемы сердечно-сосудистой системы

Когда участились боли слева в боку сзади, самое время записаться на прием к кардиологу, поскольку есть подозрение на дисфункцию сердечно-сосудистой системы.

Среди потенциальных диагнозов миокардит, аневризма аорты, инфаркт миокарда, приступ стенокардии, компрессия грудных спинальных нервов. Для таких клинических картин боль в спине в левом подреберье жгучая, парализующая и приковывающая к постели, а пациенту становится трудно дышать, двигаться, мыслить. Он пребывает в состоянии частичной потери сознания, здесь остро требуются проведения немедленных реанимационных мер.

Заболевания пищеварительного тракта

Если беспокоит боль в левом боку сзади на пояснице, не стоит отторгать мысли о прогрессирующих заболеваниях органов пищеварения. При остром холецистите болевой приступ длится несколько дней, беспокоит правое ребро, лопатку и плечо, а сопровождается тошнотой и рвотой, онемением конечностей.

Когда обостряется панкреатит, боли имеют опоясывающий характер, распространяются над нижнюю часть грудной клетки. При сильнейших болях в левом подреберье сзади не стоит исключать проблемы с поджелудочной железой, которые при отсутствии врачебного участия могут привести пациента на операционный стол.

Болезни мочевыделительной системы

Если продолжительный период времени не прекращаются боли в левом боку со стороны спины, причина может скрываться в дисфункции мочевыделительной системы.

Среди распространенных диагнозов с характерной симптоматикой выделяют тромбоз почечной артерии, забрюшинную гематому, почечную колику. Симптоматика имеет тупой или острый характер, атакует периодически, с краткосрочным интервалом ремиссии. Также врачи напоминают, что боль в левом боку сзади наталкивает на мысли о прогрессирующей мочекаменной болезни, где дополнительным симптомом становятся примеси крови в моче.

При обширных поражениях периферической нервной системы и спинного мозга одним из симптомов является невыносимая боль в левом боку спины. Приступу присущ простреливающий характер, возникает острая необходимость срочной госпитализации с последующей диагностикой и консервативной терапией.

Поражения системы дыхания

Если по утрам беспокоит боль в левом боку сзади под ребрами, которая на протяжении дня только нарастает, то очагом поражения может оказаться дыхательная система. Врачи не исключают плеврит, пневмонию, эндобронхит, пневмоторакс и даже злокачественные новообразования легких и бронхов. Для таких клинических картин преобладает боль в левом подреберье при вдохе, а после выдоха наступает кратковременное облегчение.

Важно! Острая боль, сопровождающаяся нарушением сердечного ритма или дыхания, является поводом для срочной госпитализации.

Частая боль с левой стороны спины внизу наталкивает на тревожные мысли о формировании раковых клеток, которые сопровождаются обширными очагами некроза и метастазами на соседние органы, системы. Определить очаг патологии позволит клиническое обследование, которое при подозрении на онкозаболевание должно быть комплексным.

Так что боль сзади под ребрами слева – это абстрактный симптом, свидетельствующий о дисфункции сразу нескольких систем органического ресурса. Промедление диагностики чревато летальным исходом, поэтому уже на ранней стадии симптоматики следует сообщить врачу, что сильно беспокоит боль в левом боку на уровне талии, подреберье или вдоль позвоночника.

Когда нужна срочная помощь

Боль в левом подреберье или боку со спины бывает острая, тупая, тянущая, ноющая, кратковременная или длительная. Любая из них требует диагностики: рекомендуется выполнить КТ и МРТ, рентген и УЗИ внутренних органов, сдать общий и биохимический анализ крови. Пациент же должен сам реагировать на тревожные сигналы организма, а насторожить должен острый болевой синдром, сковывающий движения и нарушающий нормальное дыхание. Если пациент не может пошевелиться, а сознание частично отсутствует, остается только рассчитывать на мгновенную реакцию родственников.

Наиболее опасна острая боль в левом боку сзади и болевые ощущения, которые не прекращаются даже после принятых мер (массаж, прием обезболивающих), либо повторяющиеся после прекращения действия таблеток, а также сопровождающиеся нарушением других функций организма, повышением температуры, потерей сознания. В этих случаях нужна неотложная помощь медиков, поэтому без вызова «Скорой» не обойтись.

Боли в спине слева: эффективное лечение

Среди обязательных для прохождения обследования врачей следует выделить кардиолога, нефролога, уролога, терапевта, гастроэнтеролога, травматолога, хирурга, пульмонолога и гинеколога.

Если тянет левый бок со спины, облегчить состояние поможет массаж. Процедуру выполняет специалист и в домашних условиях, а массирует сначала поясницу, а потом продвигается к шейному отделу позвоночника мягкими движениями. Но делать его можно по разрешению врачей, ведь возможно наличие противопоказаний.

Тянущая боль в левом боку сзади у женщин может оказаться симптомом предменструального синдрома, поэтому в дополнительном участии врача не нуждается, а вот приложить к животу тепло и выпить таблетку Но-шпы все же не помешает. Уже через четверть часа тупая боль в левом боку сзади исчезнет, а общее состояние нормализуется.

Колющая боль в левом боку сзади свидетельствует о колите, а лечение назначает гастроэнтеролог после сбора данных анамнеза, диагностики воспаленного процесса толстой кишки. Если оставить проблему без внимания, последующая кишечная непроходимость потребует операбельных мер.

Когда ноющая или острая боль в левом подреберье усиливается и нарушает дыхание, возможно течение инфаркта миокарда и формирование обширных очагов некроза. Чем быстрее провести реанимационные меры после госпитализации, тем больше шансов сохранить жизнеспособность пациента. Запустив боль в левом подреберье, лечение окажется неэффективным, а пациент может скоропостижно скончаться.

Важно! Боль в спине любого характера нельзя оставлять без внимания!

Когда неожиданно настигла резкая боль в левом боку сзади, на помощь придут спазмолитики, демонстрирующие временный терапевтический эффект. Но через час она вновь вернется, поэтому важно немедленно обратиться к терапевту для скорейшего установления точной причины боли. Лечение целиком и полностью зависит от того, какое заболевание прогрессирует.

Вывод

Какова бы ни была боль в левом подреберье — ноющая, тупая, колющая, резкая или тянущая, визит к терапевту должен последовать незамедлительно, а затем обязательна подробная диагностика всего организма. При острой боли не нужно полагаться, что пройдет само и пить горстями анальгетики, стоит вызвать «Скорую» и следовать всем рекомендациям врача. Упущенное время может иметь самые негативные последствия.