Лечение энуреза у детей народными средствами по доктору коневу. Лечение ночного энуреза у детей народными средствами в домашних условиях

Как лечить энурез в домашних условиях? Каждый, кто лично столкнулся с подобной проблемой или чьи родные подверглись подобному недугу, задавался данным вопросом. Если говорить о том, что такое энурез в целом, то этим термином называют состояние человека, при котором происходит . Довольно часто патология выявляется у детей, гораздо реже – у взрослых. Энурез следует отнести к довольно серьезным патологическим проблемам как для маленьких пациентов, так и для их родителей.

Причины патологической проблемы и ее типы

Как утверждают специалисты, энурез развивается вследствие 2 групп факторов:

1. Неврологические, которые могут иметь отношение к периоду реабилитации (инсульт, травма позвоночника либо черепно-мозговая).
2. По причинам, обусловленным патологическими состояниями мочеполовой системы: нетерпимое желание испустить урину; недержание от чихания либо кашля; недержание из-за переполненности мочевого органа.

У представительниц слабого пола энурез является весьма актуальной проблемой, связанной с гормональной перестройкой организма в период климакса.

Необходимо отметить, что недержанием гораздо чаще страдают женщины, нежели мужчины. Довольно часто оно наблюдается у тех, кто подвержен эпилептическим припадкам. Сбои обмена стероидных гормонов тоже сопровождаются недержанием.

Патологическое состояние ургентного типа связано с синдромом, объединяющим нарушения процесса выделения мочи, обусловленные поражением нервных путей и центров, которые возбуждают мочевой пузырь и обеспечивают произвольное мочеиспускание.

Его причинами являются:

• механическое повреждение позвоночного столба, сопровождаемое спинномозговой травмой;
• черепно-мозговые травмы;
• перенесение инсульта.

Очень часто такой тип энуреза можно наблюдать у мужчин преклонного возраста. В данном случае он характеризуется спонтанным желанием мочевыделения, которое часто сопровождается подтеканием урины. Случается так, что указанный тип недержания не обусловлен нейрогенным мочевым пузырем, а спровоцирован инфекционными процессами, протекающими в мочевых путях, например, циститом либо простатитом, злокачественными новообразованиями в мочевике, аденомой либо раком простаты.

Что касается энуреза, вызываемого переполненностью мочевого органа, то его, вероятнее всего, провоцирует непроходимость уретры или несвоевременное сокращение мочевика. Но выделяют и иные основания:

• сжатие канала мочеиспускания;
• прием медикаментов, обладающих антигистаминными либо противозастойными свойствами;
• диабет, что провоцирует сбои в работе нервных окончаний;
• рассеянный склероз, являющийся нарушением работы нервных окончаний.

Лечение энуреза в домашних условиях

Методы лечения недержания в домашних условиях подразумевают использование народных средств терапии, заговоров, трав и сборов.

Итак, с использованием домашних средств можно так:

• до завтрака выпивать 1 стакан свежевыжатого сока моркови;
• прием 3–4 раза в сутки порошка семян подорожника (1/3 ч. л.);
• исключение из повседневного меню продуктов, наделенных мочегонным свойством (арбуза, сельдерея, винограда, огурцов и т. д.).

Указанная патология в домашних условиях лечилась и лечится сейчас с применением сборов и трав. Для этого необходимо:

• В 1 стакане с кипятком настоять листья подорожника (1 ст. л.) , утеплить в течение часа. Процеженный состав пить 3–4 раза в день по столовой ложке за 10 минут до приема пищи.
• В стакане с кипятком парить 1 ч. л. измельченного тысячелетника по протяжении часа. Полученный отвар пить в день 2–3 раза по полстакана до приема пищи.
• Высушенная трава шалфея (40 г) + 1 литр кипятка. Утеплив, настаивать 1–2 часа. Полученный отвар необходимо пить по половине либо целому стакану 3 раза в день.
• Траву пастушьей сумки (3 ст. л.) залить в термосе двумя стаканами кипятка и настоять. Пить 4 раза по полстакана до приема пищи.
• На слабый огонь поставить поллитра воды и в течение 20 минут кипятить такую смесь: плоды черники и ежевики (по 1 ст. л.). Полученный раствор настоять, укутав на полчаса. Разделив отвар на 4 части, выпить за день.

Используя отвары, изготовленные по предлагаемым рецептам, можно заметить, как начинает улучшаться ситуация. Но увлекаться не стоит, все действия должны контролироваться врачом.

Заговоры против недержания

Иногда при лечении люди прибегают к помощи заговоров. К примеру, 10-летнему непременно крещеному ребенку может подойти самый незамысловатый из них. Следует заговорить воду, потом дать ребенку умыться и напоить. Следует проводить заговор питьевой воды в чашке не более 200-миллилитрового объема сразу после утреннего пробуждения, 3 раза нашептав: «Шепчу, не молчу, не зря воду в ступе мучу. Как у раба божьего (имя ребенка) нужда просыпается, так идет он в туалет. А мокрым ему быть ой как неприятно, как раз под себя сходит, так станет ему противно».

Против заговаривают и сухое дерево. Это поможет любому ребенку, сколько бы ему не было лет. Необходима порция его урины, взятая утром, которую следует разлить на близлежащем сухом пне, заговаривая: «Как пень сух да высох, так и у раба божьего (имя ребенка) постель никогда мокрой не будет. Слово – замок, ключ поперек, печать словесная никому более не подвластна».

Для этого необходимо на протяжении недели по утрам приходить в церковь, чтобы поставить свечку за здравие страдающего энурезом человека, а наутро восьмого дня провести заговор: взять 3 свечки и перед ними поставить воду в стакане. После этого свечи следует зажечь и нашептать над водой необходимые слова. Заговоренную воду человеку нужно выпить. Не стоит забывать о том, что всегда при проведении заговоров необходимо знать слова наизусть.

В заключение хотелось бы добавить, что, невзирая на массу предлагаемых способов терапии энуреза в домашних условиях, не стоит заниматься этим самостоятельно. При возникновении подобной проблемы необходимо обратиться к соответствующему медицинскому специалисту, который, проведя необходимые исследования, выявит причины такого состояния и сможет назначить адекватное лечение.

Немаловажным аспектом в борьбе с энурезом является коррекция рациона питания и количества потребляемой жидкости.

Необходимо обеспечить соответствующие условия для нормального сна. Вдобавок специалисты рекомендуют психотерапию, водолечение и физические упражнения. Также врач может назначить прием витаминов, антидепрессантов, психостимуляторов и новокаиновые блокады. В любом случае справиться с подобной проблемой самостоятельно вряд ли кому-то удастся.

Все родители сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи у детей, но не все знают, что реально волноваться нужно начинать в том случае, когда это происходит после 5 лет. Болезнь означает неспособность мочевого пузыря удерживать содержимое. Когда человек спит, мышцы расслабляются, поэтому происходит непроизвольное мочеиспускание.

Если «неприятность» случилась с маленьким ребенком, то беспокоиться не о чем. Бить тревогу стоит родителям тех деток, которые пересекли пятилетний рубеж и продолжают писаться в постель

Факторы, способствующие возникновению болезни

До определенного возраста у малышей мочеиспускание не отрегулировано в связи с тем, что с момента рождения у них происходит адаптация к новым условиям, формирование всех процессов жизнедеятельности и навыков удовлетворения своих физиологических потребностей. Если к 4 годам эти процессы не пришли в норму, то родителям необходимо задать себе вопрос о причинах патологии.

По мнению известного педиатра Комаровского Е.О., энурез не означает наличие серьезных патологий в организме, поэтому его лечение может быстро помочь избавиться от непроизвольных мочеиспусканий во время сна, если оно правильно организовано. Главное – родители должны помнить о необходимости щадящего отношения к ребенку, даже если лечение затягивается. Деятельность всех органов в организме осуществляется через головной мозг, который соединен с ними нервами через ЦНС, поэтому возникшая проблема недержания мочи ночью носит не только физиологический и медицинский характер, но и психологический.

Раздражающим фактором может стать все, что угодно: ссоры, развод родителей, появление в семье маленького ребенка, которому уделяется больше внимания, страх, отношения в классе. Наряду с занятиями у психолога родителям необходимо создать в семье благоприятную обстановку, сводящую к минимуму возникновение стресса: никаких наказаний, насмешек, обнародования проблемы.

О причинах заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

У новорожденных детей нервная система еще недостаточно развита, поэтому мочеиспускание происходит бесконтрольно – до 20 раз в сутки (рекомендуем прочитать: ). По мере того как малыш взрослеет, нервные окончания развиваются, дети начинают контролировать позывы и приучаются ходить в туалет.

Полное формирование рефлекса должно произойти в среднем к 4 годам, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может случиться годом раньше или по достижении 5 лет. Тревогу нужно бить, если в возрасте 6, 7, 8, 10, 11 лет непроизвольные мочеиспускания у ребенка происходят во время дневного и ночного сна. Причины возникновения энуреза:

• осложнения во время беременности или родов, в результате чего у ребенка обнаружилось перинатальное гипоксическое повреждение нервной системы;
• предрасположенность по наследственному признаку - это означает, что от родителей ребенку передан ген, который способствует повышению уровня веществ, снижающих реакцию клеток мочевого пузыря на антидиуретический гормон в крови;
• наличие инфекции в мочевыводящих путях или урологическое заболевание;
• стрессовые ситуации, неблагоприятная атмосфера в окружении, психологическая травма;
• недостаточная емкость мочевого пузыря - такой симптом необходимо иметь ввиду, если ранее ребенок переболел пиелонефритом (см. также: );
• врожденные или приобретенные заболевания головного или спинного мозга;
• сахарный диабет (рекомендуем прочитать: );
• аллергическая реакция.

Энурез у детей может возникнуть в результате действия нескольких факторов одновременно, одна причина может породить другую. Очень простым поводом для непроизвольного мочеиспускания ночью может стать при отсутствии патологий крепкий сон или чрезмерное количество жидкости, фруктов, холодных продуктов, принятых непосредственно перед сном, переохлаждение организма. Не стоит сбрасывать с чаши весов психологические факторы, способствующие развитию недержания мочи: ссоры, ночные страхи, ревность и др.

К какому специалисту обращаться?

Врач, который занимается первичной диагностикой и лечением всех детских болезней – это педиатр. Несмотря на то, что заболевание связано с мочевыводящими органами, начать стоит с посещения именно этого специалиста. Квалифицированный доктор должен определить узкого специалиста, который потребуется для более точной диагностики и направит родителей с ребенком на полное обследование.

Учитывая то, что энурез – болезнь, которая может быть вызвана целым рядом факторов разного характера, то и обследование уместно пройти у нескольких специалистов:

• невропатолог назначает электроэнцефалографию, которая должна выявить состояние нервной системы;
• психолог выясняет, не было ли стрессовых ситуаций, как происходит развитие ребенка, с помощью специальных техник выявляет эмоциональный фон в семье, дает рекомендации родителям;
• уролог назначает и мочевого пузыря, анализ мочи, затем медикаментозное лечение.

Каждый специалист работает поочередно, выискивая причины заболевания в своей области.

При сомнениях в определении причины консилиум может направить малыша на обследование к другим специалистам - нефрологу, эндокринологу. Основного круга узких специалистов обычно бывает достаточно, чтобы с уверенностью поставить диагноз и назначить такое лечение, которое поможет избавить ребенка от непроизвольного мочеиспускания ночью.

Как лечить энурез?

Нет единого рецепта для лечения ночного недержания мочи у детей, так как назначение зависит от причин его возникновения. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Способы медикаментозного лечения назначаются по результатам диагностики состояния мышц мочевого пузыря, содержания гормона вазопрессина, который регулирует уровень жидкости, а также состояния его рецепторов:

1. Минирин – производится на основе вазопрессина в виде капель в нос, закапывается перед сном;
2. Дриптан – при повышении тонуса мочевого пузыря;
3. Минирин в сочетании с Прозерином – при гипотонии мочевого пузыря в виде инъекций;
4. Ноотропил, Персен в виде таблеток, витамины группы В – лечат при ночном энурезе невротического происхождения.

Все лекарства применяются только после обследования, выявления причин и назначения узким специалистом с неукоснительным соблюдением правил приема и дозировки. Как вариант, пациенты могут быть направлены к врачу-гомеопату, который назначит альтернативные препараты:

1. Пульсатилла – при наличии инфекционных заболеваний мочевыводящих каналов, также для эмоционально возбудимых детей;
2. Гельземиум – при симптомах расслабления мышц мочевого пузыря в результате возникновения стрессовых ситуаций;
3. препараты, содержащие Phosphorus назначаются детям, которые пьют много холодной воды;
4. Сепия – при недержании мочи при кашле, смехе в любое время, также в первые 3 часа после засыпания.

Современные гомеопатические препараты способны гарантированно вылечить энурез при условии правильно поставленного диагноза. Альтернативные методы могут быть назначены, если лекарства не оказали должного воздействия и энурез у детей не поддался излечению.

О немедикаментозных способах

Медикаментозные препараты не окажут необходимого воздействия на излечение энуреза, если причина его появления находится в психологической плоскости. Другие факторы, способствующие нормализации процесса мочеиспускания:

• Организация распорядка дня. Правильное регулирование всех процессов в течение дня приучит организм к внутренней дисциплине (прием пищи в строго определенные часы, прогулки, дневной отдых, сон, развлечения) и постепенно сведет на нет энурез у детей. Необходимо приучить ребенка прекратить прием пищи за 3 часа до сна. Для исполнения этого трудного условия лучшим примером должны стать сами родители.
• Тренировочные упражнения для мочевого пузыря. Необходимо научить контролировать процесс мочеиспускания. Для этого нужно научиться ненадолго задерживать желание сходить в туалет.
• Создание мотива. Мотивационная терапия – мощный психотерапевтический инструмент, который применяется в отношении детей, страдающих энурезом. Он применяется исключительно в случаях, когда причиной заболевания являются психологические факторы. В качестве мотива должно стать поощрение ребенку за «сухие» ночи (рекомендуем прочитать: ). Что станет предметом поощрения и за какое количество успешных ночей – решение индивидуальное, но прием срабатывает в 70% случаев.
• Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия в виде электрофореза, иглоукалывания, магнитотерапии, электросна, циркулярного душа, лечебной гимнастики призвана улучшить функционирование мозга, нервных окончаний.
• Психотерапевтическая помощь. Специальными техниками специалист обучает ребенка методам самовнушения. В результате должна восстановиться рефлекторная связь между ЦНС и мышцами мочевого пузыря. Если невротическая природа ночного недержания мочи ярко выражена, то психологи применяют свои инструменты для сдвига депрессивных состояний. Основную роль в психотерапии должно сыграть создание благоприятной позитивной атмосферы в семье.

Средства народной медицины в борьбе против заболевания

Народная медицина – это кладовая методов исцеления от всевозможных заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать пришедшими из глубины веков действенными домашними рецептами. Они проверены на практике многими поколениями людей, содержат только натуральные природные компоненты:

• Для детей до 10 лет столовую ложку укропа заварить в стакане кипятка и настоять в течение часа. Пить утром натощак по полстакана.
• Сварить компот из брусники с добавлением 2 столовых ложек шиповника, настоять. Настой можно пить несколько раз в день, он действует успокаивающим образом на нервную систему.
• Шиповника 2 столовые ложки залить одним литром кипятка, настоять. Заменяя чай, пить в течение дня. Шиповник хорошо укрепляет нервные клетки.
• Ягоды и листья брусники, зверобой в произвольном небольшом количестве довести до кипения в ½ л воды. Настоять 30 минут, процедить, охладить и принимать в течение дня.
• Измельченного листа подорожника 30 г заварить в 350 мл горячей воды, дать настояться, принимать 4 раза в день по 10г.
• Сбор трав мяты, зверобоя, листьев березы, цветов ромашки в равных частях измельчить и перемешать. 50г смеси залить 1 л горячей воды в термосе, настоять в течение 8 часов. Принимать за полчаса до приема пищи по 100г. Для того чтобы настой ребенок пил с удовольствием, можно добавить в него мед. Через 3 месяца нужно сделать перерыв на 2 недели, затем продолжить прием средства.
• Облегчит симптомы энуреза сбор из травы спорыша, тысячелистника, зверобоя, листьев ежевики. Все ингредиенты нужно измельчить и смешать в равных частях. Готовых 10г смеси залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 2 часов. Настой нужно принимать 5 раз в день до еды.

Народные средства окажут желаемое действие, если принимать их под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства из трав – это дополнение к основному лечению, оно не должно стать полной ему заменой. Помимо этого, травяные сборы могут оказать хорошее действие в профилактике энуреза.

Довольно распространенная проблема, с которой, наверняка, приходилось сталкиваться многим родителям – энурез. Это серьезный недуг, характеризующийся недержанием мочи. Развитию энуреза в большей степени подвержены дети. Проявляется данная патология чаще всего в ночное время.

Примерно к шестилетнему возрасту недуг исчезает в пятнадцати процентах случаев. Иногда он проходит к пятнадцати годам. Но к сожалению, так бывает далеко не всегда. Известны случаи, когда с этим заболеванием не могут справиться подростки. Безусловно, это большая трагедия, как для родителей, так и для детей. Однако не стоит расстраиваться, главное не опускать руки, а продолжать действовать, то есть устранять причину.

Врожденный дефект мочевого пузыря — это, пожалуй, самая распространенная причина энуреза. Но не исключены и следующие факторы: отставание в физическом развитии, стресс, испуг или психическая травма.

Лечение детского энуреза

1. Семена укропа. Десять граммов высушенных укропных семян завариваются в 200 миллилитрах вскипяченной воды. Емкость убирается в сухое помещение на два часа. Затем процеживается. Употреблять данное лекарство рекомендуют по 100 мл один раз на день, желательно после пробуждения.

2. Брусника. Тридцать грамм высушенных и измельченных листочков растения засыпаются в эмалированную кастрюлю, заливаются пятьюстами миллилитрами холодной воды и кипятятся на маленьком огне в течение десяти минут. Далее емкость помещается в прохладное, затемненное помещение на шестьдесят минут. Давайте ребенку по сто миллилитров напитка трижды в сутки.

3. Терапия энуреза медом. Всем известно, что мед — это целебное и полезное средство. Но мало кто знает, что при его помощи можно побороть такую болезнь, как энурез. Рекомендуется употреблять по ложечке меда перед отходом ко сну. Такое лекарство обладает не только успокаивающим эффектом, оно еще способствует удержанию влаги.

Можно также разводить мед в тепленькой водичке и давать ребенку пить по 30 мл три-четыре раза на день. Только ни в коем случае не разводите мед кипятком, поскольку он утратит большую часть своих полезных веществ.

Применение лекарственных трав

1. Соедините свежие ягодки и листочки брусники с травой зверобоя. Все компоненты измельчите, и залейте сырье 500 мл воды. Поместите тару на печь, дождитесь, пока закипит. Протомите состав на протяжении двадцати минут. После этого средство охлаждается и процеживается. Употреблять необходимо по 60 мл лекарства не менее шести раз в течение дня.
2. Для приготовления препарата берется 20 граммов подсушенных и меленько нарезанных листков подорожника и заваривается в 300 миллилитрах кипяченой воды. Далее отвару необходимо дать настояться. Употреблять нужно по десять грамм лекарства четырежды в день.
3. Чтобы приготовить целебный напиток, берут в равном соотношении зверобой и золототысячник. Растения измельчают и заваривают 200 мл вскипяченной воды. Затем отвар отставляется на тридцать минут. Рекомендуется принимать по 70 мл чая три раза на протяжении дня.
4. Запарьте в двухстах миллилитрах только что вскипяченной воды двадцать грамм подсушенных и мелко нарезанных цветочков фиалки. Пускай чуть настоится. Процедите и пейте по 50 мл дважды в сутки.
5. Засыпьте в эмалированную кастрюльку тридцать грамм измельченного растения шалфея, залейте холодной водой. Поставьте емкость на печь, вскипятите. Кипятите на малом огне в течение двадцати минут. Когда немного остынет, профильтруйте. Разовая доза — 100 мл. Рекомендуют пить данное снадобье три раза в день.
6. Заварите 15 г сухого, мелко нарезанного корня цикория в 400 мл кипятка. Уберите состав в тепло на два часа, а затем процедите. Употребляйте по 1/4 стакана лекарства четырежды на день. Лечебный курс – тридцать дней.
7. В двухстах миллилитрах прокипяченной воды заваривается двадцать грамм меленько нарезанного растения репешка. Далее емкость отставляется на тридцать минут в теплое, сухое место. Употребляйте по полстакана целебного напитка четырежды в день. Лечение репешком должно длиться двадцать дней.
8. Запарьте тридцать грамм измельченных кореньев пырея в пятистах миллилитрах кипятка. Уберите в холод на четыре часа. Профильтруйте и принимайте по 70 мл лекарства два раза на протяжении дня.
9. Измельчите сухую траву чабреца и заварите в трехстах миллилитрах кипящей воды. Пускай средство немного настоится. Далее препарат необходимо процедить и употребить за день.

Применение кислицы

Запарьте высушенные измельченные листочки кислицы, примерно двадцать граммов в кипятке. Накройте емкость крышкой, укутайте и отставьте в тепло на тридцать минут. Употребляйте по 20 г напитка не более трех раз на день. Лечение кислицей должно составлять пятнадцать дней.

Осиновая кора поможет побороть недуг

Возьмите подсушенное сырье, измельчите и залейте примерно пятьдесят грамм водкой или медицинским спиртом. Герметично закройте емкость и уберите состав в холодное, затемненное помещение на пятнадцать суток. Не забывайте время от времени встряхивать содержимое. По истечении времени процедите настойку и употребляйте по двадцать капелек дважды в сутки. Детям нужно давать не более десяти, и в обязательном порядке разведенных в 50 мл теплой водички.

Калина в терапии энуреза

Засыпьте сорок грамм мелко нарезанной коры калины в кастрюлю, залейте водой, поставьте на плиту и доведите до кипения. Протомите на тихом огне еще минут двадцать. Отставьте в холод на три дня. Профильтруйте и принимайте по 50 мл напитка дважды на день.

Мнение врача

Причиной ночного недержания мочи является незрелость нервной системы, психическая травма и особенности развития, нарушение режима сна и бодрствования. Ситуацию усугубляют острые и хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов и слабость мышц промежности.

Мягкие седативные и противовоспалительные средства являются основным способом лечения энуреза у детей. Из народных методов хорошо зарекомендовали себя: мята, мед, ромашка, хвощ, фиалка. Перед их применением обязательно убедитесь в отсутствии аллергической реакции или индивидуальной непереносимости.

Растительные сборы против недержания мочи

1. Соедините в равных пропорциях: траву зверобоя, березовые листочки, мяту, спорыш, цветочки ромашки и золототысячник. Желательно, чтобы все растения были высушенными. Нарежьте их меленько и хорошенечко перемешайте. Запарьте пятнадцать грамм сырья в литре прокипяченной воды и уберите в теплое, сухое помещение на десять часов. Профильтруйте и употребляйте по половине стакана настоя четырежды в сутки. Чтобы улучшить вкус напитка можете добавить немного сахара, или что еще лучше, меда. Длительность терапии – девяносто дней.
2. Смешайте подсушенные хвощ полевой и зверобой, измельчите и заварите сырье в 300 мл прокипяченной воды. Отставьте состав на три часа. Рекомендуют пить по пятьдесят миллилитров лекарства три раза в течение дня.

Лечение такой напасти, как энурез, будет эффективным только в том случае, если прием любых средств одобрен лечащим врачом. Помимо этого ни в коем случае не заменяйте традиционную терапию средствами нетрадиционной. Важно понимать, что лекарства из растений — это всего лишь дополнение того лечения, которое назначил вам доктор.

Энурез — это проблема, с которой часто обращаются родители маленьких детей. Ночное недержание мочи происходит только во время сна, и относится к группе лиц, которым более 4-5 лет. Беспокойство родителей понятно, но не всегда обоснованно. До 3-4 лет — это нормальный процесс, когда ребенок учится контролировать мочеиспускание. Но, если непроизвольное мочеиспускание продолжается после 4-5 лет, то это повод обратиться к специалисту. Могут возникать и дневные недержания, что уже вызывает серьезные опасения.

Типы и причины

Проблема ночного недержания мочи для детей и для их родителей весьма мучительна. Она вызывает у детей чувство стыда и социальные затруднения. Энурез остается одной из актуальных проблем в педиатрии и детской урологии. Обращения к специалистам с этой проблемой весьма частые. Родители пытаются избавить своего ребенка от заболевания, но жалобы часто необоснованны. Надо учитывать, что энурез это не совсем заболевание, а лишь ярко выраженный симптом. Необходимо отличать патологию от физиологического развития.

В процессе физического развития дети учатся контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря, и к 3-4 годам достигают такого “осознанного” умения. Если мочеиспускание остается непроизвольным после названного возрастного периода - это и есть патология, называемая энурезом. Специалисты различают два основных типа энуреза: первичный и вторичный. Он может быть моносимптомным и полисимптомным.

Первичный энурез характеризуется недержанием с рождения. Отмечен у 80-85% процентов детей с данной патологией. Отличительной чертой является отсутствие более полугода “сухих” промежутков.

Вторичный (приобретенный) энурез определяется у детей от 4 лет, как потеря рефлекса удержания в силу каких-либо причин.

Моносимптомный предполагает недержание только в ночные часы. Полисимптомный энурез — это тяжелая форма заболевания, которой характерно непроизвольное мочеиспускание как в дневное, так и в ночное время. Его причины связаны с нарушениями неврологического, эндокринологического, урологического, психоэмоционального или нефрологического характера.

Причины возникновения энуреза как первичного, так и вторичного, обширны. Для точного выявления этих причин обследование и лечение должны проходить под контролем специалиста.

К патологическим проявлениям недержания мочи относят:

• Депривацию сна, которая мешает при получении сигнала от мочевого пузыря о наполненности, вовремя проснуться и пойти в туалет;
• Малую емкость мочевого пузыря при стандартном объеме мочи, которая не позволяет вместить всю поступающую жидкость;
• Генетическую предрасположенность, унаследовать которую можно как от одного из родителей, так и от обоих. Наследственность недержания мочи составляет 50%, если она была у одного из родителей. Если же такие проблемы имели оба родителя, риск составляет около 80%.
• Незрелую ЦНС, которая является наиболее частой проблемой непроизвольного мочеиспускания у детей;
• Психоневрологические нарушения, связанные с психотравмирующими ситуациями. Они способствуют развитию вторичного энуреза, выражаясь в бессознательных реакциях на стресс;
• Гормональные нарушения, в особенности, снижение ритма секреции антидиуретического гормона вазопрессина. Его малое количество влияет на переполнение мочевого пузыря в ночные часы;
• Воспалительные процессы и заболевания мочеполовой системы. К таким урологическим проблемам относят циститы, пиелонефриты, нефриты, гломерулонефриты и т.д и врожденные патологии мочеполовой системы, например, рефлюкс мочевого пузыря;
• Реакции, вызванные и как побочный эффект от медикаментозной терапии.

Диагностика

Обращаться к специалисту за помощью следует, если ребенок после 4-х лет страдает непроизвольным мочеиспусканием чаще одного раза в месяц. Дети старше шести лет, страдающие от энуреза, подлежат немедленному обследованию у уролога, так как могут иметь серьезные заболевания мочеполовой системы.

При первичном обращении с проблемой энуреза, специалист должен назначить прохождение некоторых специалистов для того чтобы, исключить такие проблемы, как врожденные пороки развития мочевой системы и ЦНС, инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, диабета, гипо- и гипертиреоза, ночных эпилептических приступов, каких-либо аллергических реакций, ночного апноэ или других заболеваний дыхательных путей. Также, назначается обследование психологического состояния ребенка.

Для правильного подбора лечения важно определить точную причину возникновения энуреза. При составлении клинической картины особое внимание уделяют подробному изучению акушерского анамнеза и первых трех лет жизни ребенка (родовую картину, сотрясения, ушибы, обнаруженные врожденные патологии и т.д.). Выясняется подход к воспитанию ребенка, генетическая предрасположенность, обстоятельства, предшествовавшие началу недержания, качество сна ребенка и т.д.

Недержание вдвое чаще встречается у мальчиков, особенно генетический энурез. Девочки страдают чаще дневным недержанием.

• Обследование мочеиспускания предполагает оценку ритма спонтанных мочеиспусканий в течение нескольких дней;
• Оценка физического и психического развития;
• Исследование анализов мочи и бактериологическое исследование (на этой стадии можно определить предполагаемую причину энуреза и дальнейшее необходимое исследование).

При дневном энурезе и лейкоцитурии (выявления большого количества лейкоцитов при исследовании) требуется углубленное обследование:

• Назначается ультрасонография почек и мочевого пузыря;
• При помощи урофлоуметрии измеряется остаток мочи;
• Назначается рентген люмбосакрального отдела позвоночника;
• Проводится микционная цистоуретрография, которая позволяет исследовать при помощи рентгена мочевой пузырь и прилежащие к нему органы в процессе акта мочеиспускания;
• Проводится комплексное уродинамическое обследование;
• Цистоскопия;
• Электроэнцефалография;
• Психологическое консультирование.

Лечение детского энуреза

На сегодняшний день, для лечения энуреза применяется более 320 способов. Эффективность лечения определяется причиной, провоцирующей такой симптом. Соответственно, подбор методики лечения этого патологического состояния имеет множество вариантов. Применяются самые разные методы и их сочетания. Условно, их можно разделить на медикаментозное, немедикаментозное и режимное.

Медикаментозное лечение назначает только ведущий специалист, исходя из этиологии энуреза. Есть несколько способов лечения, которые используют достаточно часто, учитывая основные причины выявления энуреза:

• Если недержание мочи связано с нарушением выработки гормона вазопрессина, назначают прием его синтетических аналогов;
• Если энурез — это результат инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, то назначают терапию антибиотиками и уросептиками;
• При психосоматических расстройствах, влияющих на недержание мочи, назначают различные транквилизаторы и ноотропные средства;

Немедикаментозное лечение предполагает физиотерапию, лечебные диеты, работу с психологом и т.д.:

• Распространено лечение энуреза при помощи сигнализатора. Это датчики, которые находятся либо в матрасе, либо в штанах, которые при намокании сигнализируют. Дети, услышав сигнал, прерывают мочеиспускание и, в течение нескольких недель таких тренировок, проблема исчезает. Применяется каждую ночь, на протяжении 2 — 3-х месяцев. Если, за это время проблема не исчезает, следует пройти углубленное обследование;
• Физиотерапия предполагает использование акупунктуры, магнитотерапии, лазеротерапии и т.д. Обычно применяются в комплексе с медикаментозным лечением;
• Психотерапия используется для внушения определенных установок или сигналов для того, чтобы помочь маленькому пациенту справиться с проблемой недержания. Иногда, может использоваться гипноз. Также, психотерапевт проводит семейную терапию, объясняя как могут родители поддерживать и поощрять ребенка, страдающего от энуреза, и какие должны быть комфортные условия для лечения.
• Диетотерапия направлена на уменьшение употребления жидкости, особенно перед сном. Наиболее эффективной считается диета Н. И. Красногорского, которая способствует уменьшению мочеотделения.

К режимному лечению относят ряд рекомендаций, которые должны выполнять дети, родители и другие лица, которые находятся с ребенком, страдающим энурезом. К рекомендациям относится подход к воспитанию опрятности и гигиены. Родители не должны наказывать и кричать на ребенка за то, что он помочился в постель. Должны внушать ему, что он справится. А также, должны совместно разработать режим дня. К общим правилам и рекомендациям относят следующие пункты:

• Необходимо ограничить потребление ребенком любой жидкости перед сном. Общий объем жидкости, в том числе и блюда, содержащие жидкость, должны быть сокращены вдвое;
• Не давать ребенку напитки и продукты, обладающие мочегонным действием;
• Постель ребенка должна быть жесткой. Если есть проблема депривации сна, ребенка необходимо ночью переворачивать несколько раз;
• Стараться не подвергать ребенка стрессам и переутомлению;
• Следить, чтобы ребенок не переохлаждался;
• Контролировать, чтоб ребенок обязательно перед сном ходил в туалет;
• Иногда, может быть эффективно прерывание сна для того, чтобы отвести ребенка в туалет;
• Можно оставлять ночник, если проблема заключается в боязни темноты.

К сожалению, ни одна из методик не дает 100% гарантии излечения ночного энуреза. Успешное лечение возможно при условии активного, вовлеченного участия и детей, и родителей.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами зависит от причины, спровоцировавшей недержание мочи. Обычно медикаментозная терапия комбинируется с другими методами лечения для достижения наиболее быстрого эффекта. Учитывая этиологию заболевания, терапию можно разделить на несколько групп:

• Антибиотики и уросептики применимы, если обнаружились заболевания инфекционного характера мочеполовой системы, симптомом которой стал энурез;
• Симпатомиметики назначают при врожденных нарушениях и патологиях мочевых путей. Они улучшают сократительную функцию мышц при мочеиспускании;
• Антидепрессанты, транквилизаторы и нейрометаболические стимуляторы назначаются при выявлении психических или эмоциональных нарушений или потрясений, а также, патологии ЦНС, следствием которых является недержание мочи;
• Заместительную гормональную терапию назначают при недостаточной выработке гормона вазопрессина. Для замещения дают синтетические аналоги. Самый популярный среди них десмопрессин. Он уменьшает выработку мочи в ночные часы и улучшает качество сна. Ребенок способен легко проснуться, получив сигнал от мочевого пузыря о наполненности. Иногда комбинируют лечение, применяя одновременно десмопрессин и сигнализатор. Если есть показания, применяются и другие медикаментозные препараты в зависимости от диагноза.

Энурез проходит спонтанно у 15% детей без какого-либо лечения. Но, если он долго сохраняется, шансы значительно уменьшаются на то, что он пройдет самостоятельно.

Народные средства

К народным средствам лечения детского энуреза можно обратиться, но только с разрешения лечащего врача. Речь идет о здоровье ребенка, и родителям не следует подвергать чадо возможному риску запустить заболевание до тяжелой формы, из-за несвоевременного обращения к специалисту или самолечения. Помощь лекарственных средств альтернативной медицины может приносить пользу только в составе комплексной терапии.

Можно воспользоваться следующими рецептами:

• Дать перед сном ребенку одну чайную ложку меда. Он помогает снизить нагрузку на почки, нормализует сон и снимает стрессовые состояния. Употребляется в случае энуреза, вызванного стрессами;
• Можно 1 ст.л. семян заварить 250 мл кипятка и настоять 20-30 минут. Выпивать необходимо весь объем настоя утром натощак. Если дети младше пяти лет, то по 0,5 стакана. Настой из укропа стимулирует процесс мочеиспускания. Антибактериальные свойства помогают при мочеполовых инфекциях;
• Настой из 1 ст.л. , 1 ст.л. ягод и 1 ст.л. зверобоя залить 750 мл воды и кипятить 10 минут. Настаивать час и давать по 0,5 стакана 4-5 раз в день, так чтоб последняя порция была выпита не позже 6 часов вечера. Настой учащает позывами днем и сокращает или устраняет их в ночные часы.

Когда требуется помощь специалиста?

Специалисты педиатрии и урологии говорят, что если ребенок мочится в постель до 3-4 лет, это нормальный физиологический процесс, при котором ребенок учится сознательному контролю мочеиспускания. Если при обследовании в первые три года жизни не наблюдалось и не обнаруживалось каких-либо патологий, связанных с мочевыводящими путями, или нарушений центральной нервной системы, то беспокоиться не имеет смысла.

По достижению ребенком 4-5 лет, если процесс непроизвольного мочеиспускания продолжается, то это уже повод для обращения к врачу и досконального обследования.

Если ребенку, страдающему энурезом, более 6 лет, то ждать, что проблема исчезнет сама, категорически нельзя. Такие дети должны получать адекватное своевременное лечение. Это достаточно длительный процесс. Ребенок проходит всестороннее обследование и специалистов:

• Педиатр — это первый специалист, к которому требуется обратиться. Он осматривает ребенка и собирает информацию о симптоматике, жалобах и т.д. Далее, он направляет к урологу или хирургу-урологу;
• Детский уролог проводит или назначает необходимые анализы и методы обследования для выявления физиологических патологий и инфекций мочевыделительной системы;
• Консультации невролога и психиатра необходимы для того, чтобы установить психоэмоциональный настрой ребенка, выяснить — не связан ли энурез с какой-либо психотравмой или стрессом, а также исключить заболевания или нарушения ЦНС;
• Осмотр эндокринолога помогает исключить гормональные дисфункции.

Профилактика

Профилактические меры включают:

• Отказ от памперсов, особенно, в период приучения к горшку. В два года ребенок должен освоить горшок;
• Контроль количества употребляемой жидкости в течение дня и перед сном;
• Приучение детей к санитарно-гигиеническим процедурам;
• Своевременное лечение инфекций мочевых путей;
• Снижение употребления продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, кофеина, острой пищи, газированных напитков;
• Соблюдать режим сна;
• Не подвергать ребенка стрессам;
• Укреплять иммунную систему и развивать физически.

Если на ребенка оказывать психологическое давление или выдвигать завышенные требования, это может осложнить и затянуть процесс выздоровления. Нельзя ребенка осуждать и обвинять. От родителей требуется терпение и поощрение, даже за незначительные успехи. Преждевременное прекращение лечения, даже при исчезновении всех симптомов энуреза, может повлечь за собой рецидив.

Проблема недержания мочеиспускания во сне у детей приносит большие неприятности и самим малышам, и их родителям. Согласно медицинской терминологии данная проблема носит название энурез и встречается в основном у маленьких детей (около 95 процентов) и частично у подростков (примерно 5 процентов).

Под энурезом понимается совокупный процесс взаимосвязанных друг с другом симптомов, дающих в совокупности постановку данного диагноза у детей.

Считать не контролируемое мочеиспускание малыша началом болезни допустимо лишь у ребенка старше шести лет. По мнению специалистов, именно в данном периоде происходит завершение формирования всего контроля функций мочеиспускательной системы у детей. У малышей мужского пола энурез диагностируется чаще, чем у представительниц женского пола.

Причины

Проблема энуреза у детей обычно имеет под собой ряд причин. Основными из них являются:

• инфекционные заболевания мочевой системы, приводящие к воспалению органов малого таза;
• врожденный порок у детей, препятствующий нормальному функционированию мочевыделительной системы;
• поражения головного и спинного мозга органического характера;
• стрессовые ситуации, когда происходит испуг ребенка, и вследствие него — психологическая травма;
• нервные расстройства малыша;
• психологическая нестабильность;
• побочное действие ряда лекарственных средств (транквилизаторов, противосудорожных средств).

Способы лечения

Проблема энуреза у детей требует одновременного сочетания нескольких способов лечения:

• медикаментозного;
• психотерапевтического;
• физиотерапевтического;
• домашних народных средств в качестве вспомогательных.

Способ лечения лекарственными препаратами неосознанного мочеиспускания у детей включает в себя препараты различного спектра действия — и таблетки антибиотиков, и транквилизаторы, и антидепрессанты, и препараты, нормализующие мозговую деятельность. И даже в некоторых случаях врач может назначить ребенку гормональные препараты. Но все лекарственные средства (таблетки, сиропы, свечи) прописывает лишь лечащий врач и только по итогам тщательного обследования малыша и определения причины, по которой у ребенка происходит самопроизвольное недержание мочи во сне.

К психотерапевтическим методам, применяемым в лечении энуреза у детей и дающим устойчивый положительный результат, относится метод самовнушения и гипноза.

К физиотерапевтическим способам комплексного лечения детского энуреза относят иглоукалывание, лазеротерапию, магнитотерапию, музыкотерапию и прочие способы на усмотрение лечащего врача Вашего ребенка. В частности, иглоукалывание дает хороший результат за довольно короткое время. Конечно, лечение иглоукалыванием детей допустимо, но лишь в отсутствии противопоказаний.

Лечение детского недержания мочи, особенно в ночное время, обычно отслеживают специалисты нескольких направлений — лечащий педиатр, невролог, эндокринолог, психоуролог, нефролог, гомеопат, физиотерапевт и другие. Проблема требует комплексного подхода в лечении и помощи большого количества специалистов. Тогда лечение энуреза у детей окажется эффективным и даст устойчивый результат.

Домашние методы

Когда Вы уже полностью обследовали ребенка и врач установил причину возникновения энуреза у Вашего малыша, то самое время заняться лечением в домашних условиях.

Главное в данном вопросе — желание, регулярность и настойчивость в достижении положительных результатов. Причем не только у родителей, но и у малыша. Это важная составляющая комплексной терапии лечения ночного неконтролируемого мочеиспускания у детей.

• «Ночные пробуждения»

Хорошо себя зарекомендовал в домашних условиях способ «ночных пробуждений» ребенка. Согласно данному методу, малыша необходимо каждый день в течение недели будить ежечасно в ночное время суток. Зачем? Чтобы у ребенка не было возможности помочиться в свою постельку. По прошествии недели период пробуждения плавно увеличивают. Когда малыш в таких условиях продолжает писаться постель более двух раз за семь дней, то процедуру способа «ночных пробуждений» следует начать сначала. И лечить до тех пор, пока малыш не привыкнет.

• Самовнушение

Деткам постарше, страдающим проблемой энуреза, часто помогает и лечение методом самовнушения. Ребенку необходимо в течении дня повторять любые словоформы, оказавшиеся по душе. Например, «Все хорошо, я проснусь завтра сухим», «Если я захочу в туалет, я проснусь и схожу туда». Предложение строится любым способом, главное — оно должно нравиться ребенку. Также в качестве лечения рекомендуется вести специальный дневник, где записывать «сухие» и «мокрые» дни. И, например, за 10 «сухих» дней пообещать малышу подарок. Не менее важно, чтобы ребенок самостоятельно менял обмоченное белье.

• Специальная диета

Хорошие результаты в борьбе с энурезом дает и особая диета Красногорского Н. И. Её суть лечения заключается в регуляции водно-солевого баланса организма. Причем ребенку разрешается есть и пить все, что хочется, но до 15.00 часов. Затем объем потребляемой жидкости сокращается, и после 18.00 часов совсем запрещается. На ужин ребенку нельзя употреблять жидкие каши, различные блюда со специями. Допустимо кушать немного масла, хлеба, яйца, мясо и рыбу.

Перед отходом ко сну показано дать малышу соленую еду, например кусочек сельди, копченой колбаски с хлебом. Благодаря ей организм начнет удерживать жидкость в тканях, и тем самым сократится образование мочи в пузыре. Подобная диета в сочетании с медикаментозными препаратами длится ровно месяц. Дольше лечить энурез данным способом не рекомендуется.

Народные рецепты

Перед применением лекарственных трав необходимо мама и папам убедиться в отсутствии у малыша аллергии на какое-либо растение и только потом лечить ребенка.

• Берем боярышник: цветы и плоды (2 ч.), мяту перечную (1 ч.), хвоща полевого (1 ч.). Перемешиваем. 1-у столовую ложку смеси заливаем 500 мл кипятка, и настаиваем в термосе около шести часов. Принимать на голодный желудок несколько раз в день за 20-25 минут до еды по ¼ стакана;
• Берем 1-у столовую ложку семян укропа, заливаем 500 мл кипятка, настаиваем три час. Процеживаем отвар. И даем ребенку по ¼ стакана раз в день.

Курс лечения любым рецептом травяных настоев должен быть не менее 10 дней. Затем делается перерыв в 4 недели и затем снова повторяется.

Следует помнить: пить настои в одно время с таблетками нельзя. Ведь таблетки и лекарство из трав могут неправильно взаимодействовать друг с другом. Поэтому делайте перерыв хотя бы раз в час.

• Соблюдайте один и тот же распорядок дня;
• Не грубите ребенку и не ругайте его за недержание мочи, а поддержите, успокойте, напомните еще раз, как сильно Вы его любите;
• Сократите прием жидкости после шести вечера в половину. Поначалу будет немного трудновато, но результаты того стоят;
• Не переутомляйте своего малыша, ограничьте его от сильных эмоциональных проявлений, и положительных, и отрицательных;
• Просите ребенка перед сном сходить в туалет или сесть на горшок;
• Следите за тем, чтобы во сне ребенок не замерзал;
• Малышу, который боится темноты, оставляйте свет в детской комнате на ночь, что позволит ему безбоязненно сесть на горшок либо сходить в туалетную комнату.

Детский энурез — очень деликатная проблема, беспокоящая и родителей, и самого малыша. Не ругайте своего ребенка, а помогите ему справиться с данным недугом. Ведь без Вашей помощи и поддержки ему не справиться. Будьте здоровы!