Главная · Диагностика · Что делать при шейном остеохондрозе как лечить. Причины возникновения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Причины развития патологии

Что делать при шейном остеохондрозе как лечить. Причины возникновения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Причины развития патологии

Остеохондроз наиболее часто наблюдается именно в шейном отделе позвоночника, что обусловлено анатомическими особенностями структур этого отдела. Во-первых, шейные позвонки расположены очень плотно друг к другу. А во-вторых, мышечный каркас шеи развит слабо. Именно по этим причинам так легко происходит сдвиг шейных позвонков и сдавление нервных корешков, сосудов. Гораздо чаще поражаются нижние шейные позвонки, нежели верхние.

Оглавление:

Симптомы шейного остеохондроза

Клинические симптомы шейного остеохондроза чрезвычайно многообразны. Многие люди даже не предполагают как всевозможные симптомы (боли в руках, головокружение и т.д.), могут быть связаны с патологией шеи. В целом все симптомы, возникающие при шейном остеохондрозе можно рассматривать в пределах трех синдромов:

  1. Компрессионно-корешковые синдромы;

Компрессионно-корешковые синдромы

На фоне шейного остеохондроза могут формироваться межпозвоночные грыжи, а также позвонковые остеофиты. Эти структуры сжимают нервные корешки, что приводит к возникновению симптомов радикулита.

С компрессией каждого корешка связаны конкретные рефлекторные, двигательные, чувствительные нарушения:

  • При компрессии корешка С1 возникают боль, а также нарушение чувствительности (снижение чувствительности, онемение, покалывание кожи, ощущение бегания мурашек) в теменной области;
  • При компрессии корешка С2 развиваются боль, а также изменение чувствительности в теменно-затылочной области головы;
  • При компрессии корешка С3 отмечаются боль, а также изменение чувствительности в шее. Кроме того, человека могут беспокоить ощущение припухлости языка с одной стороны, затруднения движений языком, нарушение речи.
  • При компрессии корешка С4 отмечаются боли, а также изменение чувствительности в области ключицы. Могут возникать икота, дисфония. Поскольку в корешке проходят волокна диафрагмального нерва, при компрессии корешка могут возникать нарушение дыхания, боли в области сердце.
  • При компрессии корешка С5 развиваются боль в плече, а также изменение кожной чувствительности по наружной поверхности плеча.
  • При компрессии корешка С6 боль распространяется с шеи на лопатку, а также наружную поверхность плеча, предплечья и до большого пальца кисти. Отмечается нарушение кожной чувствительности в этой области. Двуглавая мышца гипотрофирована, рефлекс снижен.
  • При компрессии корешка С7 боль с шеи распространяется под лопатку, на наружно-заднюю поверхность плеча, предплечье и до ІІ-ІІІ пальцев кисти. Отмечается нарушение кожной чувствительности в этой области. Трехглавая мышца гипотрофирована, рефлекс снижен.
  • При компрессии корешка С8 боль с шеи распространяется по руке к мизинцу. Нарушается кожная чувствительность в этой области. Возникают гипотрофия и снижение рефлекса с трехглавой мышцы.

Для корешкового синдрома свойственны острая боль и ее усиление при движении головы.

Для ранних стадий остеохондроза характерно возникновение рефлекторных синдромов. При шейном остеохондрозе могут возникать следующие варианты рефлекторных синдромов:

  • Цервикалгия - это интенсивная ноющая боль в шее, которая максимально выражена после пробуждения утром, а также при поворотах головы, кашле и даже смехе.
  • Цервикокраниалгия - боль сосредотачивается в шее и затылке.
  • Цервикобрахиалгия - боль в шее, плече и предплечье.

Цервикобрахиалгия может протекать с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми и нейродистрофическими проявлениями. Мышечно-тонические синдромы - результат рефлекторного мышечного спазма. Различают следующие мышечно-тонические синдромы:

  • Синдром нижней косой мышцы - проявляется постоянной ноющей болью в шее и затылке с одной стороны, значительно усиливающейся во время поворотов головы;
  • Лопаточно-реберный синдром - проявляется ноющей болью в шее и верхнем углу лопатки, отдающей в плечо или даже боковую поверхность грудной клетки. Характерный признак - усиление боли при пронации заведенной за поясницу кисти.

К нейродистрофическим синдромам относят плечелопаточный периартроз, эпикондилез плеча, синдром плечо-кисть.

Плечелопаточный периартроз - характеризуется болью в плечевом суставе, усиливающейся при движениях плечом или поднятии руки вверх. Боль способна иррадиировать в руку, шею. Кожа в области плечевого сустава отечна.

Для синдрома плечо-кисть характерно наличие признаков плечелопаточного периартроза в комбинации с вегетативно-сосудистыми, трофическими изменениями в области лучезапястного сустава и кисти. Кожа кисти становится отечной, меняется ее цвет, повышается местная температура.

Эпикондилез плеча - это нейродистрофические изменения в области надмыщелка плеча, в месте прикрепления многих мышц. Проявляется ноющими, постоянными болями в области надмыщелка, усиливающимися при осуществлении отрывистых движений в локте или же кисти.

Позвоночная артерия проходит в канале, сформированном отростками шейных позвонков. Сосуд обеспечивает кровоснабжение многих структур головного мозга.

Сужение сосуда возможно как вследствие его рефлекторного спазма, так и механического сдавления. При сужении сосуда формируется синдром позвоночной артерии, для которого характерны следующие симптомы:

  • Краниалгия: ноющая, постоянная головная боль чаще односторонняя, заметно усиливающаяся при движениях головой. Боль распространяется от затылка ко лбу.
  • Болезненность кожи головы, определяемая при легких прикосновениях даже при расчесывании волос.
  • Кохлеовестибулярные нарушения: проявляются головокружением, тиннитусом (звоном в ушах), снижением слуха легкой степени, нарушением равновесия.
  • Зрительные нарушения: потемнение, мелькание мушек перед глазами.
  • Неврастенический синдром: раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушение сна.
  • Вегетативные симптомы: жар, озноб, похолодание рук.
  • Колебания артериального давления.
  • При компрессии позвоночной артерии, вызванной резким поворотом головы, человек может терять сознание. Также возможен такой вариант: человек падает словно подкошенный, но при этом находится в сознании. Подобное нарушение именуется дроп-атаками.

Лечение шейного остеохондроза

С остеохондрозом в запущенной форме бороться очень сложно. Для устранения симптомов болезни применяют различные медикаменты, о которых можно прочитать в статье . Не менее значимую роль играет лечебная гимнастика, а также физиопроцедуры, массаж. В некоторых случаях весьма полезным является ношение специального воротника.

Дополнить лечение помогут народные средства.

Рекомендуем прочитать:

Ношение воротника помогает снять мышечное напряжение с шеи, а также придает правильное положение позвоночнику, тем самым устраняя сдавливание позвоночной артерии и нервных корешков. Шейные воротники бывают жесткие (воротник Шанца), а также надувные.

Воротник Шанца представляет собой плотный каркас, который застегивается на шее. Он принимает на себя всю тяжесть головы, тем самым расслабляя напряженные мышцы шеи.

Надувные воротники представляют собой приспособление, которое необходимо надеть на шею, а потом с помощью прикрепленной груши нагнетать воздух. Надутый воротник вытягивает позвоночник.

Воротник носят не целый день, а несколько часов в сутки. В среднем продолжительность ношения приспособления составляет месяц.

Обратите внимание: необходимость применения воротника определяет врач. Ни в коем случае не надевайте его самостоятельно без предписания доктора. В некоторых случаях воротник может пережать сосуды и нервы, что может спровоцировать серьезные последствия.

Лечебная гимнастика рекомендуется всем больным с остеохондрозом при отсутствии противопоказаний. Выполнение физических упражнений во время обострений недуга противопоказаны. Лечебной гимнастикой можно заняться уже после стихания боли. Регулярное выполнение упражнений позволяет укрепить мышечный каркас, а также снизить нагрузку на межпозвоночные диски. Регулярная физическая активность содействует улучшению кровоснабжения в шее и как следствие нормализации обменных процессов, протекающих в межпозвонковых дисках.

Примерный комплекс упражнений при шейном остеохондрозе:

  1. Сядьте на стул. Поочередно поворачивайте головой вправо-влево.
  2. Наклоните голову вниз, касаясь грудной выемки.
  3. Оттяните шею назад, при этом втягивая подбородок.
  4. На лоб положите ладонь и давите ей, при этом важно наклонять голову вперед, оказывая сопротивление.
  5. Ладонь поочередно необходимо прикладывать к вискам и абсолютно так же как в предыдущем упражнении оказывать рукой сопротивление движению головы.
  6. Максимально поднимите плечи, посчитайте до десяти. Затем опустите плечи и расслабьтесь. Через десять секунд проделайте ту же манипуляцию.

Все упражнения необходимо повторить по десять раз.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Шейный остеохондроз – заболевание, которое сложно диагностировать при первичном обращении пациента к врачу из-за большого количества признаков и замедленном протекании болезни.

Развитие и проявление патологии

Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих сидячую работу.

Признаки

Признаками остеохондроза шейных позвонков являются не только боли в шейном отделе и верхнем плечевом поясе, но и головные боли, боли в грудной клетке.

Выделяют несколько синдромов, каждый из которых характеризуется своими признаками.

Корешковый синдром обусловлен защемлением нервных окончаний в межпозвонковом пространстве шейного отдела. Характерные признаки:

  • болевые ощущения в шейном отделе;
  • болевые ощущения в предплечье и до кистей рук;
  • ощущения покалывания, онемения в предплечье.

Кардиальный синдром (или сердечный синдром) обусловлен ущемлением или раздражением корешков нервов диафрагмы и(или) большой грудной мышцы. Признаками в таком случае послужат болевые ощущения в области сердца, которые будут длительными по времени и резкими в случае поворота головы, чихании или других движениях шеи (как в случае стенокардии).

Синдром позвоночной артерии . Признаками остеохондроза в таком случае будут:

  • пульсирующие головные боли в затылочной, лобной (над бровями) и височной части, носящие постоянный характер;
  • возможны нарушения со стороны слухового аппарата, вестибулярного аппарата, зрения (когда остеохондроз шейных позвонков уже в запущенном состоянии).

Ирритативно-рефлекторный синдром. Признаками подобного синдрома являются:

  • пульсирующие боли в затылочной части головы;
  • боли в шейной части, переходящие еще ниже до грудной клетки или распространяющиеся в сторону, в плечевой сустав;
  • усиление боли после сна, резких движений головой (в том числе чихании, кашле).

Симптомы

Симптомы при развивающемся остеохондрозе зависят от того, какой нервный корешок поврежден. В шейном отделе 7 позвонков, между которыми находятся нервы. Их повреждение вызывает боли при развитии остеохондроза.

Позвонки считаются сверху вниз и обозначаются римскими цифрами (СI, СII). Нервные окончания между ними считаются аналогично и обозначаются арабскими цифрами (С1, С2). Буква С обозначает цервикальный (от лат. шейный) отдел.

  1. При повреждении нервного окончания между первым и вторым позвонками (С2) , основным симптомом будет онемение и потеря чувствительности в затылочной части. Позже — болевые ощущения там же.
  2. (С3) между вторым и третьим позвонками, ведет к нарушению чувствительности в этом районе, а позже приводит к нарушению чувствительности и нарушению работы языка (вплоть до нарушения речи).
  3. Повреждение нервного окончания между третьим и четвертым позвонками (С4) . В таком случае болевые ощущения концентрируются в области ключицы, переходят в область сердца, возможно нарушение дыхания. Но предшествует боли чувство онемения в ключице и плечах.
  4. Повреждение нервного корешка С5 между четвертым и пятым позвонками . При повреждении отзывается нарушениями чувствительности конечностей, как верхних (до кистей рук), так и нижних, а также болью в предплечье и наружной части плеча.
  5. Повреждение нервного окончания в области пятого, шестого и седьмого позвонков (Наиболее распространенный шейный остеохондроз). Симптомами защемления нервных окончаний С6 и С7 являются периодические онемения пальцев и кистей рук, боль в шее, предплечье и ниже – лопатке, спине, вплоть до поясничного отдела.
  6. Повреждение нерва С8 . Боль концентрируется в шее и распространяется по предплечью до локтя и по спине до нижних конечностей. Предшествует боли потеря чувствительности на значительных участках рук (пальцы, кисти), ног (пальцы, стопы), кожи. Нарушается кровообращение в конечностях, что сказывается на цвете кожи кистей рук и стоп.

При хроническом остеохондрозе добавляются такие симптомы как необоснованная тошнота, частые головокружения, нарушения нормального артериального давления, аритмия.

Причины

Шейный остеохондроз все чаще встречается среди молодого населения. Причины, объясняющие возникновение заболевания чаще обусловлены неправильным образом жизни, нежели наследственной предрасположенностью.

Среди наследственных причин выделяют не только генетическую предрасположенность к заболеванию, но и наличие хронических заболеваний, наследственные аномалии развития позвоночника.

Перечень причин остеохондроза шейных позвонков, связанных с образом жизни очень широк. К ним относятся:

  • Неправильное питание, а, следовательно, избыточная масса тела, нарушенный обмен веществ в организме, недостаток витаминов и минералов.
  • Малоподвижный образ жизни, который обусловлен сидячим или однообразным трудом. Несбалансированная физическая активность.
  • Тяжелая физическая нагрузка. К этому можно отнести профессиональное занятие спортом, частые подъемы тяжестей.
  • Искривление позвоночника, нарушение осанки, последствия травм позвоночника, развитое плоскостопие.
  • Стрессы, частые нервные перенапряжения.

Диагностика

Диагноз «остеохондроз» должен поставить только врач.

Визуальная диагностика

При обращении к неврологу и врачу-ортопеду первоначально будет проведен осмотр и опрос пациента. После пальпации, оценки подвижности шеи и степени болевых ощущений, пациент будет направлен на аппаратную диагностику.

Рентгенография

Метод поможет выявить изменения в шейном отделе и определить их степень. Для более точного диагностирования возможно использование функциональной рентгенографии, когда снимки шейного отдела позвоночника делаются в различных позах, что помогает «запечатлеть» изменения в межпозвонковом пространстве с нескольких сторон.

Магнитно-резонансная томография

Метод, использующий магнитные импульсы для получения томограммы, на которой можно диагностировать не только патологии в строении позвонков и межпозвонковых хрящей, но и выявить наличие межпозвонковых грыж, их размер и местоположение.

При использовании МРТ в результатах диагностики будут видны изменения в сосудистой системе и нервных окончаний позвонкового отдела.

Компьютерная томография

Это подробный анализ состояния позвонков при помощи томографа и компьютерной обработки результата. Метод позволяет не только выявить изменения в позвонках и межпозвонковых пространствах, но и проанализировать состояние мягких тканей, кровеносных сосудов и связок.

В отличие от МРТ, диагностический анализ делается значительно быстрее, но доза получения лучевой нагрузки выше.

Дифференциальная диагностика

После направления на одну из диагностических процедур, врач проведет дифференциальную диагностику – исключит наличие других заболеваний в организме, имеющих схожие симптомы. Для этого потребуется анализ крови, направление к другим медицинским специалистам.

Чем опасно игнорирование остеохондроза?

Шейный остеохондроз, имеет периоды ремиссии и обострения. Зачастую нездоровые люди, вовремя не обратившись к врачу и использовав болеутоляющие средства, чувствуют облегчение и забывают о проблеме до следующего обострения. Но болезнь продолжает развиваться и, если продолжать игнорировать очевидные симптомы, может привести к серьезным осложнениям в шейном отделе.

Среди первых и потому относительно «легких» последствий запущения остеохондроза шейного отдела выделяют протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.

В первом случае происходит выпячивание межпозвоночного диска, его смещение с нормального расположения между позвонками. При этом соединительные волокна внутри межпозвоночного диска (фиброзное кольцо) остаются целыми и неповрежденными.

Протрузии в шейном отделе позвоночника серьезны даже при размерах до 1 мм, тогда как в других отделах позвоночника эти изменения не так опасны.

После образования протрузии разрушение затронет фиброзное кольцо — соединительные волокна, защищающие внутреннее студенистое пульпозное ядро. Патологические изменения в этих структурах ведут к образованию грыжи межпозвоночного диска. Образование и развитие грыж сопровождается усиливающимися болевыми синдромами и непредсказуемыми последствиями.

Более серьезными последствиями остеохондроза, если отсутствует лечение, являются сосудистые нарушения: вегетососудистая дистония, гипертония и гипотония.

Если приступ боли в шейном отделе позвоночника застал вас вдали от аптечки, помочь могут такие средства как аппликатор Кузнецова, перцовый пластырь, горчичник, мешочек с песком.

Аппликатор Кузнецова следует положить на ровную поверхность, лечь на него, чтобы он находился под шейным отделом, затылочной частью головы и плечевым суставом. Несколько минут придется потерпеть болезненные ощущения на коже. Лежать на аппликаторе следует 2-3 раза в день по 30-40 минут.

Перцовый пластырь или горчичник, можно использовать и мешочек с теплым песком, следует приложить к больному месту на шее, оставить на несколько минут. Тепло расслабит мышцы, а раздражение от перца или горчицы отвлечет от боли.

Упражнения из практики ЛФК (лечебной физкультуры), рекомендованной при шейном остеохондрозе, способны уменьшить боль, но на кроткий промежуток времени. Упражнения следует делать регулярно и в периоды ремиссии — это будет способствовать скорейшему лечению и уменьшению остроты и частоты обострений заболевания.

После получения первой помощи и снятия боли нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачам.

Лечение

Лечение остеохондроза осуществляют с помощью разных методов.

Традиционная медицина

Популярным и действенным является медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Обезболивающие таблетки используются в период обострения остеохондроза и подходят скорее для «скорой помощи» больному. В таких случаях используют анальгетики.

Лечение же проводят другими средствами – нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). К таким средствам относят «Диклофенак», «Ибупрофен», «Ортофен».

Современная медицина использует новый тип лекарств – хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань – «Хондроксид», «Хондролон», «Терафлекс».

В период обострения заболевания, когда болевой синдром может быть очень выраженным, врачи назначают уколы, такие как «Мильгамма», «Кетонал», «Лидокаин». Они не только снимают боль, но обладают противовоспалительным действием.

В запущенных случаях во время обострения болевой синдром может быть устойчив к анальгетикам и даже к уколам обезболивающих средств. Тогда врачом может быть проведена так называемая «блокада» — введение обезболивающего препарата к источнику боли с помощью укола. Таким образом, болезненный участок позвоночника «отключают» от общего нервного «состава» и некоторое время (в зависимости от индивидуальных особенностей) боль от этого участка не тревожит пациента.

Проводить процедуру должен обязательно опытный медицинский персонал, так как неправильно выполненная процедура может привести к осложнениям. Сама же «блокада» не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости препаратов и может проделываться так часто, как этого требует организм.

Нетрадиционная медицина

Остеохондроз – заболевание, которое не так просто поддается лечению, поэтому подходить к этому нужно всесторонне. В лечении остеохондроза применяется .

Иглоукалывание не является методом традиционной медицины, но зарекомендовало себя в борьбе с остеохондрозом тем, что позволяет снять боль и может использоваться в периоды обострения. Следует помнить, что как такового лечения иглоукалывание не приносит, оно уменьшает симптомы, помогает легче перенести периоды обострения заболевания, улучшает подвижность шеи и суставов, а активизированные воздействием игл процессы восстановления и регенерации способствуют скорейшему выздоровлению.

Физиопроцедуры

  1. Электрофорез . В случае с остеохондрозом, электрофорез применяют с нестероидными противовоспалительными и обезболивающими препаратами, чтобы точечно и в необходимом объеме «донести» лекарство до пораженного участка. Электрический ток усиливает действие лекарств, и процедура имеет эффект при лечении.
  2. Электротерапия при помощи слабых электрических токов и магнитотерапия при помощи магнитного поля. Воздействуют на больные участки, снимая болевой синдром, улучшая кровообращение. Помогает в периоды ремиссии и запускает процессы регенерации клеток, ускоряя процесс оздоровления.

Прочие физиопроцедуры направлены на увеличение кровообращения болезненного участка, уменьшение отеков и воспаления, болевых ощущений и общего укрепления иммунитета организма в период лечения.

Лечение мазями

Использование мазей при остеохондрозе не является основным методом в лечении и назначается как дополнительная мера, способствующая скорейшему выздоровлению. Используемые мази можно условно разделить на несколько групп.

  1. Обезболивающие и противовоспалительные . В состав таких мазей входят обезболивающее вещество и стероидные противовоспалительные вещества. К числу мазей этой группы относятся: «Фастум-гель» (аналог «Быструм-гель»), «Финалгель», «Кетонал», «Найз», «Вольтарен», «Долобене», «Декспантенол».
  2. Согревающие мази. Основной компонент таких мазей оказывает раздражающее действие на кожу, чем увеличивает кровоснабжение участка. Это снимает напряжение. Снимает отечность, уменьшает болевые ощущения. К этой группе мазей относятся «Капсикам», «Финалгон».
  3. Хондропротекторы в форме мазей. Действующие вещества восстанавливают хрящевую ткань, а вспомогательные – снимают воспаление и боль. К мазям-хондропротекторам относят «Хондроксид».
  4. Массажные мази . Мази, используемые для массажа и самомассажа. В составе таких мазей имеются природные противовоспалительные вещества, обезболивающие вещества, комплекс регенерирующих веществ растительного происхождения. В числе таких мазей известны «Бадяга Форте», «Софья» с пчелиным ядом, «Випросал».

Массаж и самомассаж

Проводить массаж при шейном остеохондрозе нужно в периоды ремиссии заболевания, чтобы не усиливать болевые ощущения при процедуре. Массаж назначается курсом по 10-14 сеансов и проводится не чаще 1 раза в квартал. Массаж при остеохондрозе применяется как процедура, укрепляющая эффект после проведенного лечения и с целью профилактики остеохондроза.

Массаж воротниковой зоны и точечный массаж, в месте распространения заболевания, делается специалистом. Четкие движения массажиста помогают размять мышцы шеи, улучшить кровообращение, снять напряжение, а после курса массажа укрепить мышцы шеи, что позволит сохранить профилактический эффект на несколько недель и даже месяцев.

При необходимости проводить легкий массаж можно и самому. Размять и растереть мышцы шеи, затылочную часть и плечевые мышцы до спины. Несложные движения в удобном положении и в любое время могут стать дополнением в лечении и профилактике остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Самомассаж можно проводить несколько минут ежедневно, у него нет противопоказаний, а болевые ощущения, если и сопровождают движения, легко контролируются пациентом самостоятельно.

Правильное питание

Помимо классического лечения, физиопроцедур и массажа, для лечения и профилактики остеохондроза необходимо с полным комплексом витаминов и минералов.

Главными в этом вопросе стоят витамины А и С, укрепляющие сосуды. и В12 улучшают обмен веществ и аминокислот в организме, помогают нервной системе работать правильно и без сбоев.

Комплексные витамины необходимы в период ремиссии для общего восстановления и укрепления организма.

В современном мире данное заболевание имеют почти все люди, достигшие 25 лет. Шейный остеохондроз встречается намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Актуальность этой темы трудно переоценить.

В данной статье мы рассмотрим, почему возникает это заболевание, чем проявляется, как лечить шейный остеохондроз, какие лекарства эффективны в его лечении, какие немедикаментозные методы существуют, а также узнаем ответы на самые частые вопросы пациентов с подобным диагнозом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое поражение (прогрессирующее) межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. По этой причине происходят изменения как в самих межпозвоночных дисках, так и в самих позвонках и суставах шейного отдела.

Причины возникновения остеохондроза шейного отдела

В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.

Нажмите для увеличения — ЛФК при остеохондрозе любого отдела позвоночника

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Неправильная осанка и наличие сколиоза
  • Избыточный вес
  • Гиподинамия, сидячая работа
  • Ранее перенесенные травмы позвоночника
  • Нарушение обмена веществ
  • Большие физические нагрузки
  • Стрессы и постоянное нервное напряжение
  • Низкий уровень физической подготовки
  • Наследственная предрасположенность
  • Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
  • Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
  • Аномалии развития в шейном отделе позвоночника

Степени развития шейного остеохондроза

Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.

Первая степень

клинические проявления минимальны, пациент может жаловаться на боль в шейном отделе позвоночника низкой интенсивности, она может усиливаться при повороте головы. При физикальном осмотре может выявляться небольшое напряжение мышц шеи.

Вторая степень

пациента беспокоит боль в шейном отделе позвоночника, интенсивность ее значительно больше, боль может быть иррадиация в плечо, в руку. Возникает это вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска и ущемления корешков нервов. Болевые ощущения усиливаются при наклоне и поворотах головы. Больной может отмечать снижение работоспособности, слабость, головную боль.

Третья степень

симптомы шейного остеохондроза усиливаются, боль становится постоянной с иррадиацией в руку или плечо. Появляется онемение или слабость в мышцах руки, так как формируются грыжи межпозвоночных дисков (см. ). Беспокоит слабость, головокружение. При осмотре выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль при пальпации шейного отдела.

Четвертая степень

происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника — симптомы, признаки

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.

Наиболее распространенные признаки остеохондроза шейного отдела — симптомы:

  • Болевой синдром

боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.

  • Слабость в руках

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.

  • Снижение чувствительности в руке

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.

  • Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях

возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.

  • Головокружение, нарушение координации, слабость

все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.

  • Онемение языка, снижение слуха и зрения

возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.

Симптомы в зависимости от поврежденного позвонка

Отдельно можно выделить корешковые синдромы, приводящие к тем или иным чувствительным и двигательным нарушениям. Они отличаются в зависимости от того, какой именно позвонок сдавливает спинномозговой корешок:

  • С1: приводит к онемению и нарушению чувствительности в затылке;
  • С2: болевые ощущения в теменной области и затылке;
  • С3: нарушение речи, чувствительности языка, боль и снижение чувствительности в той стороне, где ущемлен спинномозговой нерв;
  • С4: боль в сердце, левом подреберье, в плече, лопатке, дыхательные нарушения, снижение тонуса мышц шеи;
  • С5: боль в плече в наружной области;
  • С6: боль, отдающая в от предплечья к большому пальцу руки, а также от шеи на лопатку;
  • С7: боль в задней поверхности плеча, от шеи к лопатке, отдает в предплечье до 2-4 пальца руки;
  • С8: боль от шеи к плечу, от предплечья к мизинцу.

Диагностика шейного остеохондроза

Основные диагностические методы:

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника . Является малоинформативным методом, особенно на поздних стадиях заболевания.
  • Компьютерная томография. Лучше показывает изменения в позвонках, но трудно определить размер и наличие межпозвоночных грыж, а также наличие диско-медуллярного конфликта (сдавление грыжей спинного мозга).
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод. Отлично видны не только костные структуры, но и межпозвоночные диски, грыжи, их размер, направление их роста.
  • При подозрении на нарушение кровотока в позвоночных артериях применяют ультразвуковое дуплексное сканирование. Данный метод позволяет точно определить есть ли уменьшение скорости кровотока, есть ли препятствия нормальному кровотоку.

Рентгенологические стадии шейного остеохондроза.

  • 1 стадия – минимальные изменения в конфигурации позвонков, сглаженность шейного лордоза (изгиба).
  • 2 стадия – нестабильность между позвонками, возможно смещение одного позвонка относительно другого, торсия (вращение вокруг оси позвоночного столба), незначительное снижение высоты межпозвоночного диска.
  • 3 стадия – снижение высоты межпозвоночного диска на ¼ относительно выше расположенного диска, изменения в межпозвоночных суставах, задние остеофиты (костные выросты), сужение межпозвонковых отверстий и сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг с его оболочками.
  • 4 стадия – значительное снижение высоты межпозвоночного диска, значительные изменения в межпозвоночных суставах, огромные задние остеофиты, значительное сужение межпозвонковых отверстий и значимое сужение позвоночного канала с формированием миелопатии.

Принципы лечения шейного остеохондроза

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся:

Название группы Действие Лекарственные формы
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) уменьшают болевой синдром, способствуют снятию асептического воспаления и отека корешка поврежденного нерва. вольтарен, найз, мовалис, кетонал, кетанов, нимесулид и другие (см. полный список в статье ).
Витамины группы В улучшают обменные процессы в нервной ткани. комбилипен, юнигамма, нейробион (см. )
Препараты, улучшающие реологические свойства крови и кровоток улучшают питание поврежденных нервных корешков и улучшают кровоток к головному мозгу. эуфиллин, трентал.
Хондропротекторы препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, в том числе и в поврежденном межпозвоночном диске. (глюкозамин и хондроитин) артра, терафлекс, доппельгерц, жабий камень, кондронова, структувит, алфлутоп.
Миорелаксанты препараты, снимающие спазм мышц. , сирдалуд, тизалуд, тизанидин и пр.

Внимание! Указанные препараты не являются назначением, представлены лишь для ознакомления.

Физиотерапия в лечении шейного остеохондроза

Лечебная физкультура

ЛФК при шейном остеохондрозе должна проводиться вне острого обострения. Наибольшая эффективность этой методики в период выздоровления. Во время выполнение комплекса не должно быть дискомфорта и боли!

Упражнение №1 Лежа на животе, упритесь руками в пол, поднимите голову и торс, спина должна быть прямая. Остаться в таком положении на 1-2 минуты. Медленно опуститься на пол. Повторить 2-3 раза.
Упражнение №2 Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела, голову поворачивайте влево, попытайтесь коснуться ухом пола, затем поверните голову вправо. Повторить 6-7 раз в каждую сторону.
Упражнение №3 В положении сидя, на вдохе наклонитесь вперед, а головой постарайтесь коснуться груди, затем выдыхая, наклонитесь назад и запрокиньте голову. Повторите 10-15 раз.
Упражнение №4 Сидя приложите ладони ко лбу, оказывайте давление ладонями на лоб, а лбом на ладони. Продолжайте это упражнение в течение 30 секунд. Повторите 2-3 раза.
Упражнение №5 Медленно вращайте головой сначала в одну сторону, потом в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону. Следите, чтобы не появилось головокружение. При его появлении упражнение прекращается.

Самые частые вопросы пациентов с шейным остеохондрозом и ответы на них

Может ли потребоваться операция при шейном остеохондрозе?

Показаниями к оперативному вмешательству является отсутствие эффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев, сопровождающееся постоянным болевым синдромом и признаками повреждения нервных корешков, а также миелопатия. Во всех иных случаях операцию не проводят.

Как долго можно применять НПВП?

Так как большинство НПВП имеют побочное действие на слизистую оболочку желудка, то длительный и частый прием данных препаратов не рекомендуется. При приеме данной группы препаратов нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача, длительность приема может быть индивидуальной, она зависит от стадии остеохондроза, жалоб пациента и его сопутствующих заболеваний.

Насколько эффективно принимать хондропротекторы?

На данный момент не существует доказательств эффективности и неэффективности этих препаратов. В таких случаях врачи придерживаются мнения, что препарат применять нецелесообразно.

Как лучше получать витамины – в виде таблеток или инъекционно?

Никакой разницы в уровне усвоения препаратов при этих двух путях введения нет. Учитывая болезненность инъекционного введения и частоту осложнений, рекомендуется принимать витамины группы «В» в таблетированных формах.

Какие меры надо принимать вне обострения?

Лучше всего заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, 2 раза в год посещать массаж шейно-воротниковой зоны и ограничивать чрезмерные нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Остеохондроз – болезнь, которая является одной из самых распространенных в мире. Большинство людей после 35 лет имеют остеохондроз шейного отдела позвоночника в той или иной форме. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению количества страдающих тяжелой формой заболевания и к омоложению болезни, снижению ее нижнего возрастного порога. Это связано с тем, что все большее число людей по всему миру занимается сидячей работой и ведет малоподвижный образ жизни. Между тем болезнь достаточно опасна, и любой человек должен знать, что это такое – остеохондроз, как он проявляется и как лечится, уметь распознать его симптомы и своевременно начать лечение.

Причины возникновения шейного остеохондроза

Остеохондроз является одной из немногих болезней, которые характерны лишь для человека. У других животных эта болезнь не встречается. Причиной этому является такая отличительная особенность человека, как прямохождение. Вертикальное расположение позвоночного столба приводит к тому, что позвонки давят друг на друга и костно-хрящевая ткань позвоночника постепенно деградирует и деформируется.

Позвоночник человека начинается с шейного отдела. Всего в этом отделе семь позвонков – с первого по седьмой. Позвонки отделяются друг от друга межпозвоночными дисками. Шейный отдел позвоночника является особо уязвимой его частью, что связано, в первую очередь, с повышенной подвижностью позвонков в этой области. В шейном отделе болезнь отражается, прежде всего, на дисках, которые являются слабым местом в структуре позвоночника.

Распространенности шейного остеохондроза способствуют также такие факторы, как небольшой размер позвонков и относительная слабость мышц шеи. Также на развитие шейного остеохондроза большое влияние оказывает недостаточность кровоснабжения хрящевой ткани.

Таким образом, развитие заболевания является сложным и длительным процессом и не имеет одной-единственной причины. Хотя установлена связь между сидячей работой человека и наличием у него шейного остеохондроза, тем не менее, болезнь нередко встречается и у тренированных людей, особенно спортсменов – из-за повышенной нагрузки на шейный отдел позвоночника при поднятии тяжестей.

У пожилых людей, как правило, деградация позвоночных структур – это неизбежный процесс, связанный со старением организма и ослаблением его защитных сил. Однако чаще всего встречается патологический тип шейного остеохондроза, при котором главную роль играют внешние или внутренние негативные факторы.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шеи:

  • Нарушение осанки
  • Искривление позвоночника
  • Травмы спины
  • Избыточный вес
  • Тяжелая физическая работа
  • Сидячая работа
  • Малоподвижный образ жизни
  • Нарушение обменных процессов
  • Частые переохлаждения
  • Неудобная поза во время сна
  • Стрессы, переутомление
  • Наследственные факторы
  • Инфекционные заболевания
  • Индивидуальные особенности строения тела, например, слишком длинная или слишком короткая шея

Степени развития шейного остеохондроза

Болезнь имеет четыре стадии. Не всегда бывает просто определить стадию заболевания по анализу симптомов, так как иногда степень деградации костно-хрящевой ткани может не соответствовать симптомам, наблюдаемым у больного.

Первая степень

Начинаются деструктивные процессы в костно-хрящевой ткани позвонков. Как правило, на этой стадии остеохондроза шейного отдела симптомы слабо выражены. Больные или вообще не замечают их или не связывают с заболеваниями позвоночника, а приписывают стрессам и переутомлению.

Вторая степень

Начинается уменьшение высоты диска, на его поверхности появляются трещины. Симптомы шейного остеохондроза на этой стадии проявляются в постоянных болях, слабости, онемении отдельных участков лица.

Третья степень

Образуются грыжи дисков, повреждаются шейные сосуды и мышцы. У больного появляются головокружения, боли в затылочной части головы.

Четвертая степень

Появляются остеофиты – разрастания костной ткани, защищающие позвонки от нагрузки, что приводит к ущемлению нервов. Это приводит к скованности движений и повреждению соседних суставов.

Шейный остеохондроз: симптомы

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Боли в шее и плечах
  • Слабость мышц
  • Повышенное потоотделение
  • Онемение рук
  • Нарушение координации
  • Головокружения
  • Ухудшение зрения и слуха
  • Повышение артериального давления
  • Головные боли

Эти типичные для остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы могут присутствовать на всех стадиях болезни. В большинстве случае наблюдается лишь несколько симптомов из списка, а остальные могут отсутствовать Человек, впервые столкнувшийся с подобными признаками болезни, далеко не всегда подозревает у себя шейный остеохондроз. Поэтому он может обращаться к различным врачам – терапевтам, кардиологам, невропатологам, хирургам. И правильный диагноз в результате может быть поставлен со значительным опозданием.

Фото: Shaynepplstockphoto / Shutterstock.com

Синдромы

При шейном остеохондрозе встречается несколько синдромов, то есть, типичных состояний, имеющих комплекс характерных признаков. Они проявляются в зависимости от того, какие нервы и артерии затрагиваются в результате болезни:

  • синдром позвоночной артерии
  • кардиальный синдром
  • гипертензивный синдром
  • корешковый синдром
  • синдром шейной мигрени

Синдром позвоночной артерии – одно из самых неприятных и опасных осложнений при шейном остеохондрозе. Он обусловлен тем, что снижается кровоток по артерии, проходящей вдоль позвоночника и питающей головной мозг. Синдром проявляется в таких симптомах, как системное или периодическое головокружение, ослабление слуха и зрения. В некоторых случаях могут случаться обмороки. Нередко наблюдается разновидность синдрома, заключающая в том, что в нормальном состоянии кровоток в артерии нормальный, однако при повороте головы в ту или иную сторону он может резко падать.

Кардиальный синдром развивается при сдавливании корешков нервов, осуществляющих иннервацию диафрагмы или грудной мышцы. В результате у больного могут наблюдаться боли, напоминающие кардиалгию, хотя непосредственного воздействия на сердце при этом не происходит. Однако для синдрома могут быть характерны такие явления, как тахикардия, гипотензия и аритмия.

Гипертензионный синдром также относится к числу наиболее опасных осложнений. В отличие от синдрома позвоночной артерии, он вызван сдавливанием не артерий, а вен, что затрудняет отток крови от головы. Синдром приводит к увеличению внутричерепного давления, что может проявляться в таких симптомах, как тошнота, рвота, головная боль.

Синдром шейной мигрени имеет мало общего по своей этиологии с классической мигренью. Он проявляется в сильнейших болях в затылочной части головы. Боли носят приступообразный характер, длятся до десяти часов и сопровождаются рвотой.

Корешковый синдром – самый распространенный синдром при остеохондрозе шейного отдела. Вызывается сдавливанием отдельных корешков нервов в шейных позвонках. Он может выражаться в болях в области шеи, затылка, лопаток, плеч, в онемении и ослаблении тонуса отдельных участков рук (вплоть до невозможности выполнять какие-то манипуляции) и шеи.

Очень часто могут наблюдаться сразу несколько синдромов или же отдельные симптомы, характерные для разных синдромов.

Как видно, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявления болезни многогранны и далеко не всегда больной способен правильно распознать по ним причину их возникновения. Если вы сталкиваетесь с похожими симптомами, то это повод для обращения к врачу.

Диагностика

Фото: Branislav Neni/Shutterstock.com

Для диагностики применяются следующие виды исследований:

  • Рентгенография
  • Компьютерная томография
  • Магнитная томография
  • Ультразвуковое сканирование сосудов шеи

Рентген позволяет определить смещение позвонков, наличие разрастаний – остеофитов и солевых отложений, уплотнений дисков. Компьютерная томография заключается в создании серии рентгеновских снимков, дающих объемное представление об органе, в данном случае – о шейном отделе позвоночника. Она позволяет детализировать степень патологического процесса – характер сдавливания нервов, структура остеофитов, высоту дисков, и т.д. Магниторезонансная томография, основанная на физическом эффекте ядерного магнитного резонанса, дает еще более подробную структурную картину позвоночника. УЗИ сосудов шеи помогает выявить изменения кровотока в магистральных сосудах шеи, вызванные заболеванием.

Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях

Как лечить остеохондроз шейного отдела в домашних условиях и лечится ли он вообще? Для борьбы с болезнью медицина разработала немало методов. Некоторые способы лечения можно применять и дома. Но этот процесс длительный и полное излечение маловероятно, особенно в пожилом возрасте. Однако замедлить и остановить разрушительные процессы в позвоночнике возможно на любой стадии болезни.

На начальных стадиях заболевания методы, как правило, консервативные. Для лечения шейного остеохондроза используются несколько способов:

  • Лекарственные препараты
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Специальные средства для фиксации позвоночника

Если же болезнь перешла в последнюю стадию, и происходит серьезное разрушение костно-хрящевой структуры позвоночника, то для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника может применяться и оперативное вмешательство.

Препараты

Применяются следующие виды препаратов:

  • Хондропротекторы
  • Витамины
  • Анальгетики
  • Противовоспалительные средства
  • Спазмолитики

При остром болевом синдроме, связанным с остеохондрозом, первоочередной задачей является его устранение. Как правило, применяются пероральные препараты, такие, как Анальгин или Баралгин, однако при их неэффективности в тяжелых случаях используется новокаиновая блокада.

При мышечных спазмах применяются спазмолитики. Наибольшую эффективность при остеохондрозе демонстрирует Мидокалм, хотя возможно и применение других миорелаксантов. В качестве противовоспалительных и болеутоляющих средств можно использовать мази, содержащие нестероидные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Бутадион или их аналоги.

При наличии синдромов, связанных с нарушением кровообращения и кровоснабжения головного мозга – гипертензивном и синдроме позвоночной артерии, принимаются препараты, снимающие нежелательные эффекты этих синдромов – средства, понижающие давление и ноотропные средства.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – самый простой и доступный вид лечения шейного остеохондроза и, в то же время, достаточно эффективный. Лечение физкультурой можно проводить и в домашних условиях. При остеохондрозе интенсивность занятий не играет решающей роли, необходима лишь их регулярность. В первую очередь, физкультура предназначена для укрепления мышц шеи, которые восполняют недостаточную функциональность позвоночника и помогают ему поддерживать ослабленные позвонки.

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Для укрепления мышц шеи рекомендуются ежедневные занятия. Они могут быть как совсем простыми, состоящими из поворотов и наклонов головы в разные стороны, так и более сложными, включающими помощь шейным мышцам со стороны рук. Их можно выполнять и дома, и на работе. Например, если работа является сидячей, то полезно делать подобные упражнения после часа сидения за столом или монитором. Однако выполнять их можно лишь вне периода обострения заболевания и при отсутствии болевого синдрома. В противном случае они способны лишь ухудшить состояние.

Не менее эффективно и укрепление мышц плечевого пояса, например, при помощи регулярных занятий с легкими гантелями. Однако подъем тяжестей (гирь, штанги) противопоказан. Полезны также регулярные занятия плаванием, разгружающие позвоночник.

Физиотерапия

Физиотерапия – способ лечения, использующий для воздействия на организм некоторые физические поля и излучения. Положительным свойством физиотерапии является то, что она имеет минимальное количество противопоказаний.

Для лечения остеохондроза применяются следующие методы физиотерапии:

  • Ультразвуковое воздействие
  • Лазеротерапия
  • Воздействие магнитного поля
  • Воздействие электрического тока (электрофорез)

Магнитное поле положительно влияет на поврежденные ткани организма и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Ультразвук улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки. То же можно сказать и о лазеротерапии. Электрофорез чаще всего используется в связке с лекарственными препаратами, поскольку применение электрического тока ускоряет их усвоение организмом.

Массаж

Массаж снижает повышенный тонус мышц, вызывающий спазм, и уменьшает приток лимфы, вызывающий отеки. Процедура способствует улучшению кровообращения в пораженной области, что останавливает процесс разрушения межпозвонковых дисков.

Другие методы лечения

Что делать при шейном остеохондрозе, если классические методы лечения в домашних условиях не помогают? Для снижения нагрузки на шейный отдел применяется специальное приспособление – воротник Шанца, который фиксирует шею в постоянном нормальном положении. Его рекомендуется одевать во время обострений при болевом синдроме или при длительной сидячей работе.

Для того, чтобы избежать обострений, следует также организовать место для сна. Подушка не должна вызывать искривления шеи, а матрас должен быть жестким и ровным. В некоторых случаях могут помочь специальные приспособления для сна – ортопедические матрас и подушка.

Дата публикации статьи: 03.08.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Вступление и общее описание болезни

Остеохондроз шейного отдела – хроническое, медленно прогрессирующие заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Страдают позвонки с первого по седьмой, которые относятся к шейному отделу.

По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют свою эластичность и прочность, уплощаются, расслаиваются, ухудшаются их амортизирующие свойства. Такая деформация происходит из-за изменений, вызванных нарушением питания и истощением тканей.

Данные нарушения – один из естественных процессов старения организма, но различные перегрузки, нарушения осанки, травмы, врожденные аномалии позвоночника и некоторые другие причины провоцируют ранний износ хрящей и дисков.

Этапы развития патологии в шейном отделе аналогичны поражению других отделов позвоночника, но симптоматика и некоторые нюансы лечения различаются (подробнее об этом – читайте далее в статье).

Шейный остеохондроз диагностируется намного чаще грудного: это обусловлено достаточно слабым мышечным корсетом и большой подвижностью этого отдела, поэтому межпозвонковые диски и тела позвонков шеи наиболее подвержены травмам и перегрузкам.

Болезнь развивается у людей, начиная с возраста 20–30 лет. Поражение межпозвоночных дисков 1 степени часто обнаруживаются при плановом обследовании или диспансеризации у относительно здоровых людей (у этих людей есть рентгенологические признаки болезни, но она протекает пока бессимптомно). У людей 40–50 лет деформация позвонков и дисков наблюдается сейчас практически у каждого.

На качество жизни недуг влияет благодаря своим проявлениям. Боли в шее, головокружение, шум в ушах, головные боли, потемнение или «мушки» в глазах – вот далеко не весь перечень проявлений этой болезни.

При периодическом возникновении таких признаков нужно обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Именно они занимаются диагностикой и лечением данного заболевания.

Болезнь можно остановить, а неприятные симптомы устранить, но лечение длительное (запросто может растянуться на годы) и трудоемкое (прием препаратов, ежедневная гимнастика, корректировка образа жизни, физиопроцедуры и т. д.). Лучше не затягивать с посещением врача и своевременным лечением: вам же так будет проще выздороветь.

Причины развития шейного остеохондроза

Раньше остеохондроз шейного отдела (и других) считали «болезнью пожилых» из-за возрастного снижения обмена веществ, замедления процессов обновления тканей в дисках, снижения эластичности дисков и постепенного их разрушения. Сейчас все чаще он диагностируется у молодых людей от 18 до 30 лет. Причина этому – гиподинамия: все больше молодежь выбирает сидячую работу. Отсутствие правильно организованных регулярных нагрузок приводит к ослаблению мышц, фиксирующих позвоночный столб, снижению метаболизма и кровообращения в межпозвоночных пространствах. В итоге в результате разовой физической активности может произойти защемление спинномозговых нервов или сформироваться межпозвонковая грыжа.

В таблице представлены факторы, провоцирующие развитие остеохондроза шейного отдела:

Причины остеохондроза Подробности

Врожденные патологии развития позвоночника

Аномалия Арнольда-Киари – врожденный порок развития головного мозга с нарушением строения и месторасположения ствола мозга и мозжечка относительно позвоночного канала и черепа

Аномалия Киммерле – аномальная деформация первого шейного позвонка с появлением костного кольца вокруг позвоночной артерии

Приобретенные деформации позвоночного столба

Кифоз, сколиоз и другие

Преклонный возраст

Возрастные изменения с деформацией дисков позвонков и разрастанием остеофитов (костных наростов на сочленяющихся поверхностях позвонков)

Нарушение осанки

Длительное нахождение в неудобной позе, сутулость

Травмы шейного отдела

Последствие черепно-мозговой травмы

Любое травмирование 1–7 позвонков

Регулярное ношение тяжелой сумки, повешенной на одно плечо.

Привычка или вынужденная необходимость поднимать либо носить тяжести одной рукой.

Использование большой мягкой подушки для сна, из-за чего голова длительное время согнута в районе шеи.

Деформации позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз) – одна из причин развития остеохондроза

Другие факторы:

  • чрезмерная физическая активность при занятиях спортом либо тяжелым физическим трудом;
  • наследственная предрасположенность;
  • переохлаждение шеи (хождение зимой без шарфа);
  • стрессы;
  • работа за компьютером;
  • ожирение.

Некоторые из вышеперечисленных причин вызывают остеохондроз и других отделов позвоночника.

Характерные симптомы

Выраженность симптомов болезни шейный остеохондроз зависит от степени разрушения структур позвонков. Симптомы усугубляются при разрастании костной ткани с формированием остеофитов, корешковом синдроме (корешковых болях при защемлении нерва), межпозвонковой грыже (выпячивании диска в спинномозговой канал).

Первые признаки заболевания – периодическая головная боль в районе затылка, болезненность в области шеи, хруст и щелчки в позвонках при повороте головы, иногда легкое . Со временем симптоматика нарастает, а интенсивность болей усиливается.

Болевой синдром – главное проявление остеохондроза. Боль в шее бывает тупой постоянной либо резкой с прострелами ниже затылка при поворотах головы. Может болеть весь шейный отдел или зона проекции видоизмененного позвонка, а также ключица, плечо, лопатка, область сердца.

Не исключена иррадиация болей в нижнюю челюсть, зубы, руку, ухо, область глаз. Мышцы шеи и плеч напряжены, при пальпации болезненны. Затруднено поднятие руки со стороны поражения – сразу же возникает прострел в плечо или шею. Ограничение движений головой из-за болей часто возникает утром после сна в неудобной позе.

Недуг приводит к сдавлению корешков периферических нервов (корешковый синдром) и вызывает боли по ходу этих нервов. Возможно онемение кистей либо пальцев рук, нарушение чувствительности определенных кожных участков, иннервируемых защемленным нервом.

По некоторым характерным симптомам можно предположить, какие именно позвонки поражены:

  • Сужение просвета между позвонками С4 и С5 приводит к болям в ключице, сердце, снижению тонуса мышц шеи, нарушению дыхания.
  • При поражении С6, С7 может развиться шейно-плечевой радикулит: появляется слабость в руках, пациент не способен максимально сжать кисть врача.
  • Разрушение С3 сопровождается нарушением чувствительности языка, в тяжелых случаях – потерей контроля над ним.

Позвонки шейного отдела (С1-С7). Нажмите на фото для увеличения

Шейный остеохондроз всегда сопровождается головной болью. Сильные, стойкие боли усиливаются при поворотах шеей или резких движениях. Некоторые пациенты жалуются на тяжесть в голове. Сдавление позвоночной артерии приводит к приступам головокружения, тошноты. Появляется шум, звон в ушах, мелькание черных точек перед глазами. Ухудшение церебрального кровообращения провоцирует прогрессирующее снижение остроты слуха и зрения, онемение языка, изменение вкусовых ощущений.

Щелчки или хруст при движениях шеей практически всегда сопровождают шейный остеохондроз, наблюдаясь у каждого пациента. Хруст появляется во время резкого поворота головой или ее запрокидывания назад.

Диагностика

Периодическое появление вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с неврологом или вертебрологом. Чтобы установить причину ваших жалоб, он назначит комплексное обследование.

Во время осмотра с проведением неврологических тестов врач оценит степень подвижности и болезненности шеи, а также нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Шейный остеохондроз требует не только исследования самих позвонков, но и близлежащих тканей, сосудов, нервов. Только тогда можно судить о полной картине патологических изменений, произошедших из-за болезни.

Методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Название исследования, описание Показания

Рентгенография позвонков шейного отдела в двух проекциях

Обязательный диагностический метод

Дискография – более прицельное исследование конкретных позвонков по сравнению с рентгенографией

Ее проводят с предварительным введением в межпозвонковый диск контрастного вещества. Показана для изучения многоуровневого поражения диска, отличия рубцовых изменений от грыжи

МРТ или КТ шейного отдела позвоночника

Томография помогает выявить осложнения остеохондроза, оценить состояние спинного мозга, определить наличие и точную локализацию межпозвоночной грыжи. Незаменимо при дифференциальной диагностике для исключения других патологий позвоночного столба (например, остеомиелита или сирингомиелии – образования в веществе спинного мозга полостей)

Миелография – рентген субарахноидального пространства после введения туда контрастного вещества

Назначается редко, при невозможности по тем или иным причинам пройти томографию

Электронейрография – определение скорости прохождения электрического импульса по волокнам периферических нервов

Позволяет определить защемление или другое повреждение нерва, проконтролировать его восстановление во время лечения

Ультразвуковая допплерография сосудов шеи – изучение состояния сосудов с помощью ультразвука

Показана при ухудшении кровотока в позвоночных артериях

Реоэнцефалография сосудов головного мозга – графическая регистрация величины сопротивления тканей во время пропускания через них электроимпульсов

Назначают при нарушении кровоснабжения головного мозга из-за остеохондроза шейного отдела. Позволяет получить информацию о тонусе сосудов, эластичности их стенок, измерить величину пульсового кровенаполнения

Методы лечения

Шейный остеохондроз лечат консервативными методами, причем лечение всегда комплексное.

Медикаментозная терапия одинаковая для остеохондроза любого отдела: используют препараты из определенных фармакологических групп, но выбор конкретных лекарств из этих групп, дозировки, длительность приема подбирается индивидуально для каждого больного.

Из таблицы вы узнаете о стандартной схеме лечения остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения Фармакологические группы, названия препаратов

Медикаменты

Нестероидные противовоспалительные средства: найз, диклофенак, мовалис

Ненаркотические анальгетики: седалгин, новокаин. Редко опиоидные аналгетики: фенадон, трамадол

Кортикостероиды: метилперднизолон, гидрокортизон

Миорелаксанты: миоластан, сирдалуд

Новокаиновые блокады в места наибольшей болезненности. Иногда локальное введение гормонального средства кеналога

Витамины: С, А, Е, группа В

Ноотропы (средства, улучшающие работу мозга, память, мышление) – пирацетам, актовегин, пикамилон

Местное лечение

Использование противовоспалительных и разогревающих гелей, мазей, растворов: меновазина, быструм геля, капсикама, аппликаций с димексидом

Физиолечение

Массаж, магнитотерапия, УВЧ, иглорефлексотерапия и др.

Упражнения помогают разработать подвижность позвонков, укрепить мышцы шеи

Аппаратное вытягивание позвоночного столба

Способно увеличить просвет межпозвонковых пространств

Хирургическое лечение

Виды: пункционная валоризация диска, микродискэктомия, замена диска имплантатом, лазерная реконструкция диска

Рентгеновский снимок шейного отдела после хирургического лечения позвонков C5–C7

Лечение дополняют временным ношением воротника Шанца или его разновидностей. За счет фиксации шейных позвонков остеохондроз шейного отдела лечится быстрее. Это дополнительное ортопедическое устройство помогает справляться с болевым синдромом, нормализует кровоток по сосудам шеи, улучшает общее состояние пациента.

Резюме

Если вам поставили диагноз «шейный остеохондроз» – обязательно пройдите назначенное неврологом лечение, чтобы снять обострение и приостановить прогрессирование болезни. Измените свой образ жизни: начните больше двигаться, делайте зарядку, спите на ровной твердой поверхности с анатомической подушкой, ограничьте потребление поваренной соли, копченостей.

Квалифицированная помощь врача плюс ваши действия, направленные на выздоровление, помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .