Винпоцетин испания. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Показания к применению Винпоцетина

Таблетки

Состав

винпоцетин 5 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

Фармакодинамика

Средство, улучшающее мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Ингибирует активность фосфодиэстеразы, что способствует накоплению в тканях цАМФ. Оказывает вазодилатирующее действие преимущественно на сосуды головного мозга, что обусловлено прямым миотропным спазмолитическим действием. Системное АД понижается незначительно. Улучшает кровоснабжение и микроциркуляцию в тканях головного мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, способствует нормализации реологических свойств крови. Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиливая поглощение и метаболизм глюкозы. Повышает содержание катехоламинов в тканях мозга.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1 ч. При парентеральном введении Vd составляет 5.3 л/кг. T1/2 составляет около 5 ч.

Побочные действия

При применении препарата по показаняим в рекомендованных дозах побочные эффекты возникали редко.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT, тахикардия, экстрасистолия, однако, наличие причинной связи не доказано, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой; лабильность артериального давления, ощущение приливов).

Со стороны ЦНС: нарушение сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания), повышенное потоотделение.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.

Кожные аллергические реакции.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

С осторожностью применяют внутрь при аритмии, стенокардии, при неустойчивом АД и пониженном сосудистом тонусе. Парентерально, как правило, применяют в острых случаях до улучшения клинической картины, затем переходят на прием внутрь. При хронических заболеваниях винпоцетин принимают внутрь. При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное введение винпоцетина допускается только после уменьшения острых явлений (обычно 5-7 дней).

Показания

В неврологической практике:

Уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (в т.ч. восстановительная стадия ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).

В офтальмологической практике:

Хронические заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза.

Винпоцетин показан для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.

Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

Противопоказания

Острая фаза геморрагического инсульта;

Тяжелая форма ишемической болезни сердца;

Тяжелые аритмии;

Беременность и период грудного вскармливания;

Детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных о применении препарата у детей);

Повышенная чувствительность к препарату

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с варфарином сообщается о небольшом уменьшении антикоагулянтного действия варфарина.

При одновременном парентеральном применении винпоцетина и гепарина возможно повышение риска кровотечений.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: винпоцетин - 5 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 66,55 мг, гипролоза низкозамещенная -16,00 мг, магния стеарат - 0,75 мг, тальк - 1,70 мг.

Описание:
Круглые таблетки, плоскоцилиндрической формы, белого цвета. На одной стороне оттиск логотипа Фирмы Ковекс, С.А., на другой - риска.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.
Винпоцетин селективно ингибирует потенциалзависимые натриевые каналы, вызывая дозозависимое снижение концентрации кальция в окончаниях нейронов полосатого тела. Считается, что снижение тока натрия оказывает нейропротективный эффект, обусловленный снижением эксайтотоксичности и ослаблением нейронального повреждения, вызванного ишемией головного мозга или реперфузией.

Винпоцетин повышает концентрацию 3,4-дигидроксифенилуксусной кислоты (метаболита дофамина) в нервных окончаниях полосатого тела. Такое действие сходно с фармакологическим действием резерпина (напоминающего по химической структуре винпоцетин), который истощает запасы катехоламинов в нервных окончаниях головного мозга, что обуславливает побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы и антипсихотический эффект.
Он также ингибирует фосфодиэстеразу 1, что приводит к повышению концентрации внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата. Это приводит к расслаблению гладких мышц сосудов головного мозга.

Фармакокинетика.
Биодоступность винпоцетина после приема натощак составляет около 7 %. ТСmах в плазме крови - 1 ч, в тканях - 2-4 ч. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. При введении повторных доз кинетика носит линейный характер. Связь с белками плазмы - 66 %, клиренс - 66,7 л/ч, превышает печеночный клиренс (50 л/ч). Что свидетельствует о внепеченочном метаболизме. Проникает в грудное молоко (0,25 в течении 1-го часа), через плацентарный барьер. Т1/2 - 3,54-6,12 ч. Выводится почками и кишечником в соотношении 3:2.

Показания к применению:

Неврология (в составе комплексной терапии): в качестве симптоматического средства при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (ишемический , восстановительная стадия , последствия перенесенного инсульта; ; ; недостаточность кровообращения в вертебробазилярном бассейне; ; посттравматическая и ).

Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (в т.ч. окклюзия центральной артерии или вены сетчатки).
Снижение остроты слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, идиопатический .

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Внутрь после еды по 5-10 мг (1-2 таблетки) 3 раза в день в течение 2 месяцев. Перед отменой препарата следует постепенно снижать дозировку. Возможны повторные курсы 2-3 раза в год.
В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме, дозу увеличивать не следует.
Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата.

Особенности применения:

При наличии симптома удлиненного интервала QT или при одновременном применении лекарственных препаратов, провоцирующих удлинение интервала QT, рекомендуется контролировать ЭКГ.
В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна таблетка препарата содержит 66,55 мг лактозы моногидрата.
Пациентам с заболеваниями печени и/или почек коррекция режима дозирования при приеме внутрь не требуется.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Во время приёма лекарственного препарата следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и при работе с движущимися механизмами.

Побочные действия:

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:
- очень часто ≥ 1/10;
- часто ≥ 1/100, < 1/10;
- нечасто ≥ 1/1000, <1/100;
- редко ≥ 1/10000, < 1/1000
- очень редко <1/10000, включая отдельные сообщения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сегмента ST и удлинение QT интервала, однако наличие причинной связи между побочными реакциями и лечением Винпоцетином не доказано т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой; нечасто - изменение АД (чаще снижение), покраснение кожи.
Со стороны центральной нервной системы: нечасто - (бессонница, повышенная сонливость), общая слабость (могут быть проявлениями основного заболевания).

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - , сухость во рту.
Со стороны кожного покрова: нечасто повышенная потливость, гиперемия кожи.
Аллергические реакции: нечасто - .
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, неуказанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное применение винпоцетина с бета-адреноблокаторами (хлоранололом, пиндололом), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом в клинических исследованиях не сопровождалось проявлениями какого-либо взаимодействия.
При одновременном применении винпоцетина и метилдопы возможно некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при применении такой комбинации требуется регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность лекарственного взаимодействия, рекомендуется с осторожностью назначать винпоцетин одновременно с препаратами центрального действия, антиаритмическими и антикоагулянтными средствами.
Если Вы принимаете другие препараты, перед приемом винпоцетина обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения ритма сердца, (тяжелое течение), острая стадия геморрагического инсульта, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период лактации.
Винпоцетин не рекомендуется для применения в детском и подростковом возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

Беременность и лактация:
Применение препарата при беременности, в период лактации и детьми до 18 лет противопоказано.

Передозировка:

Симптомы передозировки неизвестны. По литературным данным доза 60 мг/день является безопасной. Одноразовый приём 360 мг винпоцетина не сопровождался развитием ни кардиоваскулярных, ни других побочных эффектов.
Лечение: , прием активированного угля и симптоматическое лечение.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-35 °С.
Беречь от детей.

Срок годности - 5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 25 таблеток в ПВХ/АЛ контурную ячейковую упаковку. По 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковки в картонной пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается приблизительно через 1 ч. При парентеральном введении V d составляет 5.3 л/кг. T 1/2 составляет около 5 ч.

Показания

Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся нарушениями памяти, головокружением, головной болью. Посттравматическая энцефалопатия. Сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Ухудшение слуха сосудистого или токсического генеза, болезнь Меньера, головокружение лабиринтного происхождения. Вегето-сосудистая дистония при климактерическом синдроме.

Режим дозирования

Для приема внутрь - по 5-10 мг 3 раза/сут.

В виде инъекций (главным образом при острых состояниях) разовая доза составляет 20 мг, при хорошей переносимости дозу повышают в течение 3-4 дней до 1 мг/кг; длительность лечения 10-14 дней.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящая артериальная гипертензия, тахикардия; редко - экстрасистолия, увеличение времени возбуждения желудочков.

Противопоказания

Беременность, повышенная чувствительность к винпоцетину.

Для парентерального применения: тяжелая ИБС, тяжелые формы аритмии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

Данные о безопасности применения в период лактации отсутствуют.

Особые указания

С осторожностью применяют внутрь при аритмии, стенокардии, при неустойчивом АД и пониженном сосудистом тонусе. Парентерально, как правило, применяют в острых случаях до улучшения клинической картины, затем переходят на прием внутрь. При хронических заболеваниях винпоцетин принимают внутрь. При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное введение винпоцетина допускается только после уменьшения острых явлений (обычно 5-7 дней).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном парентеральном применении винпоцетина и гепарина возможно повышение риска кровотечений.

Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливает транспорт глюкозы к головному мозгу через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу (PDE).; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.

Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина.

Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, общее периферическое сопротивление). Не только не оказывает эффекта "обкрадывания", но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

Состав и форма выпуска Винпоцетин 5мг 50 шт. таблетки испания

Таблетки - 1 таб.:

Активное вещество: винпоцетин 5 мг.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой "VR" на одной стороне, без запаха.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, после еды.

Курс лечения и доза определяются лечащим врачом.

Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут).

Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза - 30 мг.

Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю после начала приема препарата. Для достижения полного терапевтического эффекта требуется 3 месяца.

Пациентам с заболеваниями почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Быстро всасывается, через 1 ч после приема внутрь достигает C max в крови. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах ЖКТ. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. C max в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь.

Связывание с белками в организме человека - 66%, биодоступность при приеме внутрь - 7%.

При повторных приемах внутрь в дозе 5 мг и 10 мг кинетика носит линейный характер.

Метаболизм и выведение

Клиренс 66.7 л/ч превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме.

T1/2 у человека 4.83±1.29 ч. Выводится почками и через кишечник в соотношении 3:2.

Показания к применению Винпоцетин 5мг 50 шт. таблетки испания

В неврологической практике:

уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (в т.ч. восстановительная стадия ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).

В офтальмологической практике:

хронические заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза.

Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

Противопоказания

Острая фаза геморрагического инсульта;
тяжелая форма ишемической болезни сердца;
тяжелые аритмии;
беременность;
период лактации;
возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);
повышенная чувствительность к винпоцетину.

Применение Винпоцетин 5мг 50 шт. таблетки испания при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности, т.к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови матери. При приеме препарата в высоких дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

Винпоцетин противопоказан к применению в период лактации. В течение часа в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. При применении препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение у детей

В связи с отсутствием достаточной информации о применении Винпоцетин противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Наличие синдром пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.

В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что 1 таблетка содержит 41.5 мг лактозы моногидрата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и механизмами

Данные о влиянии Винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами отсутствуют.

Передозировка

В настоящей момент данные о случаях передозировки винпоцетина ограничены.

Лечение: проводят симптоматическую терапию, промывание желудка, прием активированного угля.

Побочные действия Винпоцетин 5мг 50 шт. таблетки испания

Побочные явления на фоне применения препарата возникали редко.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия, однако, наличие причинной связи не доказано, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой; лабильность АД, ощущение приливов.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: аллергические реакции, повышенное потоотделение.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия не наблюдаются при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлортиазидом, имипрамином.

Одновременное применение Винпоцетина и α-метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.

Состав и форма выпуска

Таблетки - 1 таб.:

Активное вещество: винпоцетин 5 мг.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой "VR" на одной стороне, без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Связывание с белками в организме человека - 66%, биодоступность при приеме внутрь - 7%.

При повторных приемах внутрь в дозе 5 мг и 10 мг кинетика носит линейный характер.

Метаболизм и выведение

Клиренс 66.7 л/ч превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме.

T1/2 у человека 4.83±1.29 ч. Выводится почками и через кишечник в соотношении 3:2.

Клиническая фармакология

Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга.

Показания к применению

В неврологической практике:

уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (в т.ч. восстановительная стадия ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).

В офтальмологической практике:

хронические заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза.

Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

Противопоказания к применению

Острая фаза геморрагического инсульта;
тяжелая форма ишемической болезни сердца;
тяжелые аритмии;
беременность;
период лактации;
возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);
повышенная чувствительность к винпоцетину.

Применение при беременности и детям

Применение у детей

Побочные действия

Побочные явления на фоне применения препарата возникали редко.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: аллергические реакции, повышенное потоотделение.

Лекарственное взаимодействие

Дозировка

Препарат принимают внутрь, после еды.

Курс лечения и доза определяются лечащим врачом.

Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут).

Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза - 30 мг.

Передозировка

В настоящей момент данные о случаях передозировки винпоцетина ограничены.

Лечение: проводят симптоматическую терапию, промывание желудка, прием активированного угля.

Меры предосторожности

В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что 1 таблетка содержит 41.5 мг лактозы моногидрата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и механизмами

Данные о влиянии Винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами отсутствуют.