Болит зуб после удаления нерва и пломбирования. Произвели удаления нерва и пломбирование каналов, а зуб болит: что делать

Посещение стоматолога относится к одной из наиболее нелюбимых процедур большинства людей независимо от возраста. Несмотря на быстрое развитие стоматологических технологий, лечение и процедуры, связанные с зубами и ротовой полостью приносят мало приятных ощущений. Именно поэтому большинство из нас откладывают посещение стоматолога до последнего, пытаясь справляться с болевыми ощущениями с помощью обезболивающих, антибиотиков или народных средств. Впоследствии, заболевания зубов могут существенно развиваться и дойти до необходимости удаления нервных тканей, так называемой пульпы. Но часто также случаются и варианты исхода проблемы, при котором нерв был удален, а зуб продолжает болеть. Почему возникает боль в зубе после удаления нерва? Что же делать в такой ситуации?

Причины боли в зубе после удаления нерва

Одной из причин возникновения боли в зубе после удаления нерва, может быть естественный эффект от проведения самой процедуры. Вся проблема в том, что врач, сделав анестезию, провел успешное удаление пульпы, и со спокойной совестью отпустил пациента домой. Но через некоторое время действие обезболивающих препаратов, примененных на время операции, заканчивается и боль возвращается. В таких случаях можно также наблюдать повышение чувствительности зуба к внешним раздражителям ли даже общую слабость организма. Болевые ощущения могут усиливаться в ночное время суток. Паниковать не стоит. Подобные болевые ощущения абсолютно не связаны с плохим качеством проведенной операции ли низкой квалификацией стоматолога. Это своеобразная защитная реакция организма на проделанные изменения в его целостной структуре. Прием легких обезболивающих препаратов вполне поможет решить проблему. Поможет также и теплый раствор йода и пищевой соли. Прополоскав ротовую полость и больной зуб такой смесью, вы сможете снять боль и улучшить самочувствие. Для приготовления раствора возьмите чайную ложку соды и размешайте ее в стакане с теплой водой. После чего добавьте 5-7 капель йода и прополощите рот, задерживая жидкость в области больного зуба.

Подобная боль обычно длится от суток до трех дней. Если же интенсивность боли не спадает, а самочувствие все ухудшается, то стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку сильные боли могут быть симптомом развития воспалений в костных тканях зуба, флюсов ли гнойного поражения мышц.

При повышенной склонности к аллергии, может возникнуть и аллергическая реакция на компоненты материала пломбы. Помимо болевых ощущений симптомами такой реакции будет зуб, покраснения и высыпания на коже, повышение температуры и другие признаки развития аллергических реакций. В таком случае необходимо провести замену поставленной пломбы на новую из другого материала. При выборе пломбы уточните состав, дабы избежать очередного контакта с аллергенами.

Если после удаления нерва в зубе появляется такой симптом, как опухоль десны, к которой добавляются и постоянные болевые ощущения, то это уже признак некачественного лечения, в частности – пломбирование зуба не до верхушки корня. Микрофлора в канале зуба остается даже после удаления нервных окончаний. Впоследствии, если зуб был запломбирован не должным образом, в образованном незапломбированном участке начинают размножаться и развиваться бактерии. Эта инфекция будет распространяться на околозубные ткани, и способствовать образованию гнойного мешочка у корня зуба. Такое заболевание носит название периодонтит. Лечение такой инфекции требует немедленного распломбирования зуба, нейтрализацию гнойника и бактерий и процедура нового пломбирования зуба.

К подобным симптомам приводит и переизбыток пломбировочного материала в зубе. Если врач ввел слишком много пломбировочного материала, это также может вызвать болевые ощущения. Для лечения подобного случая может понадобиться хирургическое вмешательство, при котором будет проведена операция резекции верхушки корня. Она подразумевает создания отверстия в проекции верхушки корня и выведение через него лишней пломбировочной смеси. Операция не относится к разряду сложных и занимает не более 40 минут.

Если после удаления нерва боль в зубе возникают при малейшем прикосновении или надкусывании, то это явный симптом развития невралгии тройничного нерва. Первичными симптомами такого заболевания являются онемения мягких тканей вокруг зуба и постоянные болевые ощущения, которые далее переходят в невралгические приступы. Залпы боли, с прогрессированием болезни, могут возникать даже от малейшего движения лицевого мускула и длиться от нескольких часов до недель. Поэтому лечение невралгии тройничного нерва не требует отлагательств. Частично снизить боль помогут анальгетики вроде Нимесила или Найза, но откладывать поход к стоматологу надолго не стоит, иначе вы рискуете допустить существенный прогресс инфекции, что приведет к необходимости хирургического вмешательства и потери зуба.

Конечно же, сама по себе процедура удаления зубного нерва не относится к разряду приятных. Поэтому лучше уж сохранять зуб в таком состоянии, нежели потерять его совсем. Тщательнее отнеситесь к здоровью своих зубов и не терпите сильные боли после операции, если они возникают.

Профилактика боли в зубе после удаления нерва

Профилактика боли в зубе после удаления нерва не подразумевает каких-либо сложных процедур или методов. Основное правило – в точности соблюдайте рекомендации вашего стоматолога по уходу за полостью рта после операции по удалению пульпы. Основная цель профилактики – не допустить возможное появление инфекции и болевых ощущений. Поэтому постарайтесь не тревожить место раны несколько дней после операции. Даже с чисткой зубов и обильным полосканием следует пока повременить. Через несколько дней сможете начать ополаскивать полость рта антисептиками, по рекомендации стоматолога. Ни в коем случае не прикладывайте холод к больному зубу в случае возникновения боли – вылечить зубную боль это не поможет, а вот привести к воспалению десен вполне. Ну и, конечно же, основное правило, всегда относитесь к уходу за зубами и ротовой полостью тщательно и со всей серьёзностью. Тогда вы сможете не только предотвратить боль в зубе после удаления нерва, но и сократить количество походов к стоматологам. Хотя минимум дважды в год посещать данных специалистов все же стоит.

Практика показывает, что каждый третий зуб с удаленным нервом запломбирован с нарушениями. При такой статистике неудивительно, что пациенты жалуется на ноющие или острые боли в «мертвых» зубах, в которых только-только почистили каналы.

Несмотря на то, что боль - нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, сверление и удаление живых нервных тканей, часто она указывает на врачебные ошибки, аллергические реакции или другие осложнения. Как отличить, являются ли неприятные ощущения нормой или патологическим отклонением, читайте в нашей статье.

Почему болит зуб после пломбирования каналов

Реакция на процедуру

Что такое удаление нерва, а точнее – пульпы – сосудисто-нервной ткани зуба? Это полноценная хирургическая операция. Высверливание пораженных кариесом тканей и обработка каналов – травматичные и агрессивные процедуры. И на оперативное вмешательство зубы, как правило, реагируют болезненно. Боли длятся неделю-две и постепенно сходят на нет.

Некачественная установка пломбы

Варианты причин:

Разгерметизация пломбы

Происходит из-за укладки пломбировочного материала в недостаточно высушенную высверленную полость или из-за механической травмы. Композит отрывается от дна полости, туда проникает воздух, раздражающий нервные окончания.

Чрезмерная усадка пломбы

Для затвердения пломбы используют полимеризационные лампы – их свет помогает материалу застыть. В лучах таких ламп пломбировочный материал дает незначительную усадку. Если «пересветить» пломбу, она деформируется и начинает давить на стенки коронки, появляются микроскопические трещинки. Через них в полость зуба попадает воздух.

Несоблюдение техники лечения пульпита

По статистике в 60% случаев каналы пломбируются неправильно – нервные ткани удаляются не до конца, каналы неполностью заполняют пломбировочным материалом.

Установка слишком высокой пломбы

Провоцирует нарушение окклюзии: челюсти смыкаются ненормально, при накусывании на плохо подогнанную пломбу становится больно.

Нельзя сказать, что в последнем случае вина лежит на стоматологе. Доктора после пломбирования проверяют, достаточно ли плотно смыкаются челюсти и интересуются у пациентов, не мешает ли им по ощущениям пломба, но под действием наркоза это выяснить сложнее.

Раздражение и травма дентина

Происходит из-за использования устаревшего стоматологического оборудования или из-за ошибок врача. При длительном сверлении без охлаждения дентин перегревается, возможен даже ожог. В ответ на такую травму нервные окончания дают о себе знать.

Аллергия

Редкий случай – аллергическая реакция на материалы или медикаменты, использованные врачом во время лечения каналов. У пациентов наблюдается сильная зубная боль, отек десны. Аллергии на анестетики также проявляются головными болями.

Негативное влияние полимеризаторов

Некоторые ученые считают, что воздействие полимеризационных ламп неблагоприятно сказывается на состоянии пульпы. По одной из теорий, свет лампы изменяет строение сосудисто-нервной ткани, и на фоне этих изменений возникают боли.

Осложнения

Халатность дантиста – частая причина осложнений после чистки и пломбировки каналов. А спутники всех врачебных ошибок – острые неутихающие боли, которые беспокоят длительное время.

Регулярно приходится сталкиваться с такими неприятностями:

• перфорация корня – создание отверстия, через которое пломбировочный материал выходит из канала и попадает в ткани между корнем и костью – пародонт. Боли, вызванные перфорацией корня, могут длиться до полугода;
• отлом инструмента в канале. Грубая ошибка врача, который либо использовал некачественный инструмент, либо силой пытался расширить извитой канал. Обломок нередко приходится извлекать хирургическим путем.

Подтвердить перфорацию корня или отлом инструмента можно с помощью обычного рентгена или радиовизиографии: отломок и вышедший за пределы корня цемент будет показан на снимке белым цветом.

Что делать

В домашних условиях уместны:

• анальгетическая терапия: прием обезболивающих препаратов (Кетанов, Ибупрофен, Темпалгин, Нимесил) – не чаще 3-4 раз в сутки;
• теплые полоскания 4-5 раз в день – для этого используют содосолевой раствор, отвары прополиса, ромашки, чистотела, тысячелетника, шалфея или коры дуба.

При незначительной боли прибегают к средствам народной медицины. Например, прикладыванию к воспаленному зубу измельченной в пюре свеклы, компрессам из пихтового масла, массажу в области тройничного нерва.

В целях профилактики болей после пломбирования каналов

• Не допускать переохлаждения, держать голову в тепле: в ветреную и морозную погоду обязателен головной убор;
• избегать термического и химического раздражения «прооперированного» зуба – не есть холодное, сладкое, горячее;
• минимизировать механическую нагрузку – не есть твердую пищу, жевать на противоположную сторону;
• не курить.

Если боли длятся более двух недель и с каждым днем только усиливаются, в домашних условиях от них не избавишься. Нередко к болям присоединяется воспалительный процесс. Все это говорит об осложнениях и необходимости срочно обратиться к стоматологу.

Физиотерапевтические методы

• Электрофорез анестетиков – оказывает быстрый и длительный обезболивающий эффект;
• лазерная и ультразвуковая терапия – обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием;
• терапия сверхчастотными сантиметроволновыми и дециметроволновыми волнами – устраняет воспаление и уменьшает отеки.

Боль при надавливании на зуб после удаления нерва – распространенное патологическое явление. В статье рассматриваются наиболее распространенные причины болевых ощущений, способы лечения.

Особенности процедуры удаления нерва

Процедура, при которой удаляется зубной нерв, называется депульпацией.

Основным показанием к операции является воспалительный процесс в пульпе.

Данное нарушение приводит к появлению стойкого болевого синдрома, который часто не проходит при приеме анальгетиков.

Удаление нерва производится при возможности сохранения зуба. Если же корневая часть слишком повреждена – зуб вырывают.

Этапы процедуры:

• Анестезия пораженного зуба;
• Обнажение корневого канала;
• Извлечение нервной ткани;
• Вычищение кариозной полости в корневых каналах;
• Установка временной или постоянной коронки.

Перед депульпацией, как правило, производится рентгенография больного зуба. Это необходимо для определения характера патологического процесса.

Может ли болеть зуб после депульпации?

При любом стоматологическом вмешательстве возможно появление болевых ощущений непосредственно после процедуры. После депульпации появление болевых ощущений связано с механическим воздействием на мягкие ткани.

В норме, болевой синдром возникает при пережевывании твердой пищи. Возникновение постоянных болей может указывать на развитие воспалительного процесса в тканях.

Возможные причины болей после депульпации

К наиболее распространенным причинам болевого синдрома после депульпации относятся:

Таким образом, зубная боль после удаления нерва при надкусывании может возникать вследствие многочисленных послеоперационных осложнений.

Сколько могут длиться боли?

В норме, боли проходят за короткий промежуток времени.

Неприятный симптом проходит самостоятельно в течение суток после процедуры. Реже боль периодически возникает в течение 7-10 суток.

Что делать?

Кратковременные боли при надавливании (нажатии, накусывании, постукивании)на зуб не требуют специального лечения.

Стоматологическая помощь требуется только если симптом сохраняется более 10 суток.

Избавиться от недуга позволяет прием анальгетиков и применение других способов домашнего лечения.

При каких симптомах обратиться к врачу?

Боли после депульпации могут свидетельствовать о достаточно серьезных осложнениях, требующих врачебного вмешательства.

Обратиться к стоматологу следует при таких симптомах:

• Постепенное усиление зубной боли;
• Выраженная реакция на горячее или холодное;
• Появление отека;
• Покраснение тканей возле больного зуба;
• Боли в щеке или челюсти в области больного зуба;
• Зуб болит и ноет слишком долго.

Важно помнить! Появление перечисленных симптомов – прямое показание к незамедлительному посещению стоматолога. Промедление может привести к отягощению патологического процесса. Если зуб болит сильно – не пытайтесь лечить его самостоятельно!

Какую помощь оказывает стоматолог?

Способ лечения зависит от характера патологии. В первую очередь, доктор выполняет осмотр больного места, выявляет сопутствующие симптомы. Определяется точная причина появления боли при надавливании и осуществляется дальнейшее лечение.

Основные методы терапии:

• Повторная депульпация – применяется в случае, если зубной нерв был удален не полностью.
• Замена пломбы – используется при возникновении аллергической реакции, при перфорации корней.
• Прием противосудорожных и спазмолитических препаратов – назначается при защемлении тройничного нерва.
• Вскрытие гнойного образования – производится при развитии периодонтита с целью выведения гноя и дальнейшей антисептической обработки тканей.

Лечение в домашних условиях

Без помощи специалиста может производиться симптоматическая терапия с использованием аптечных медикаментов и народных методов терапии.

Важно помнить! Домашнее лечение позволяет только на короткий срок устранить боль при надавливании. Чтобы полностью избавиться от симптома, нужно устранить причину его возникновения.

Медикаменты

При лечении зубной боли после депульпации используют такие препараты:

Перечисленные обезболивающие препараты выпускаются в форме таблеток для перорального приема.

Пить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказаний.

Народные способы

Самолечение позволяет снизить интенсивность боли, однако нельзя забывать о необходимости посещения врача в том случае, если боли усиливаются или длятся дольше 10 дней.

Другие осложнения

Интенсивная боль – не единственная проблема, с которой может столкнуться пациент после удаления пульпы. Операция может привести к развитию флюса, а также расшатыванию депульпированного зуба.

Флюс

Под флюсом понимается патологический процесс, при котором воспаляется надкостница.

В стоматологии данное заболевание называется периоститом.

Флюс развивается из-за распространения воспаления из корней зуба, а также вследствие повреждения мягких тканей.

После депульпирования периостит возникает, как правило, при нарушении норм антисептики.

Чаще всего это происходит, когда стоматолог сразу после удаления нерва устанавливает постоянную пломбу.

Основные симптомы:

• Сильная боль;
• Отек тканей;
• Опухлость щеки;
• Появление свищевого прохода;
• Повышение температуры тела;
• Общее недомогание.

Лечение флюс производится при помощи препаратов-антибиотиков. Если консервативная терапия не помогает – осуществляется хирургическое вмешательство, которое предусматривает вскрытие гнойного образования, установку дренажа в десне для выведения гноя из надкостницы.

Шатается зуб после депульпации

Патология возникает из-за механического воздействия на ткани периодонта, главная функция которых заключается в фиксации зуба.

Реже патология возникает из-за воздействия на мягкие ткани, вызванные сопутствующими инфекционными заболеваниями (гингивит, пародонтит).

При появлении такого симптома, если зуб шатается после того, как почистили каналы, необходимо снизить нагрузку на челюсти, ввести в рацион мягкую пищу.

Таким образом, депульпация зуба может стать причиной появления не только болей, но и других, достаточно серьезных осложнений.

Боль в зубе после удаления нерва – распространенное явление, требующее своевременной терапии. Если патологический признак не исчезает более 10 суток, требуется стоматологическая диагностика и дальнейшее лечение.

Болезненные ощущения и дискомфорт может быть результатом процедуры удаления нерва, которую вам провели в клинике. Стоматолог может повредить ткани десны, чтобы получить лучший доступ к зубному каналу пациента. Так как подобные манипуляции всегда происходят с применением местной анестезии, то через несколько часов после посещения врача пациент начинает ощущать дискомфорт. Нередко после пломбирования боль возвращается с прежней силой. Однако это не является поводом для тревоги, поскольку так наш организм проявляет ответную реакцию на внешние раздражители.

Решением вопроса в таком случае может стать применение слабо действующих обезболивающих препаратов, а также полоскание полости рта раствором воды, соли и капельки йода. Как правило, такие симптомы после пломбировки проявляются не более 3-х дней, после чего идут на спад.

Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов?

После посещения стоматолога следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям, поскольку продолжительная зубная боль может свидетельствовать о следующих последствиях:

1. Образование флюса после некачественного пломбирования.
2. Воспаление в костных тканях.
3. Появление аллергической реакции на материалы, применяемые для пломбирования и лечения.
4. Начальная стадия периодонтита, когда происходит формирование гнойного мешочка у самого корня зуба.
5. Аллергия на анестезию, применяемую во время удаления зуба.

Также стоит прислушаться к своим ощущениям, когда вы надкусываете, постукиваете или прикасаетесь к зубу. Подобные болезненные симптомы могут мучить пациента в случае развития невралгии тройничного нерва. В случае возникновения таких подозрений нужно безотлагательно обратиться к стоматологу, чтобы подтвердить или опровергнуть свои опасения. В противном случае, вы рискуете потерять зуб и затянуть лечение на долгие месяцы.

Как вылечить симптомы?

1. Самым простым и действенным способом является прием обезболивающих препаратов. Такие средства следует применять сразу после процедуры депульпации или не позднее 1-х суток после нее. Однако учтите, что такое лечение может возыметь обратный эффект, поэтому стоит посоветоваться с лечащим врачом.


2. Ослабить боль можно полосканием рта солевым раствором с йодом. Достаточно растворить на 1 стакан кипяченой воды ½ ч. л. соли и 1 каплю йода. Это поможет очистить канал и успокоить костные ткани.
3. Можно также наложить на больное место прополис. Однако такое средство подходит не всем болеющим.
4. Если боль возникает вследствие отторжения организмом веществ, используемых для пломбирования, следует обратиться к врачу и извлечь инородные вещества.

Таким образом, мы рассмотрели основные причины, которые могут повлечь за собой появление болевых ощущений после удаления зуба. Помните, что лучшая помощь - это квалифицированная помощь, поэтому не занимайтесь самолечением.

strana-sovetov.com

Причины боли в зубе после удаления нерва

Одной из причин возникновения боли в зубе после удаления нерва, может быть естественный эффект от проведения самой процедуры.

Подобная боль обычно длится от суток до трех дней. Если же интенсивность боли не спадает, а самочувствие все ухудшается, то стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку сильные боли могут быть симптомом развития воспалений в костных тканях зуба, флюсов ли гнойного поражения мышц.

При повышенной склонности к аллергии, может возникнуть и аллергическая реакция на компоненты материала пломбы. Помимо болевых ощущений симптомами такой реакции будет зуб, покраснения и высыпания на коже, повышение температуры и другие признаки развития аллергических реакций. В таком случае необходимо провести замену поставленной пломбы на новую из другого материала. При выборе пломбы уточните состав, дабы избежать очередного контакта с аллергенами.

Если после удаления нерва в зубе появляется такой симптом, как опухоль десны, к которой добавляются и постоянные болевые ощущения, то это уже признак некачественного лечения, в частности – пломбирование зуба не до верхушки корня. Микрофлора в канале зуба остается даже после удаления нервных окончаний. Впоследствии, если зуб был запломбирован не должным образом, в образованном незапломбированном участке начинают размножаться и развиваться бактерии. Эта инфекция будет распространяться на околозубные ткани, и способствовать образованию гнойного мешочка у корня зуба. Такое заболевание носит название периодонтит. Лечение такой инфекции требует немедленного распломбирования зуба, нейтрализацию гнойника и бактерий и процедура нового пломбирования зуба.

К подобным симптомам приводит и переизбыток пломбировочного материала в зубе. Если врач ввел слишком много пломбировочного материала, это также может вызвать болевые ощущения. Для лечения подобного случая может понадобиться хирургическое вмешательство, при котором будет проведена операция резекции верхушки корня. Она подразумевает создания отверстия в проекции верхушки корня и выведение через него лишней пломбировочной смеси. Операция не относится к разряду сложных и занимает не более 40 минут.

Если после удаления нерва боль в зубе возникают при малейшем прикосновении или надкусывании, то это явный симптом развития невралгии тройничного нерва. Первичными симптомами такого заболевания являются онемения мягких тканей вокруг зуба и постоянные болевые ощущения, которые далее переходят в невралгические приступы. Залпы боли, с прогрессированием болезни, могут возникать даже от малейшего движения лицевого мускула и длиться от нескольких часов до недель. Поэтому лечение невралгии тройничного нерва не требует отлагательств. Частично снизить боль помогут анальгетики вроде Нимесила или Найза, но откладывать поход к стоматологу надолго не стоит, иначе вы рискуете допустить существенный прогресс инфекции, что приведет к необходимости хирургического вмешательства и потери зуба.

Конечно же, сама по себе процедура удаления зубного нерва не относится к разряду приятных. Поэтому лучше уж сохранять зуб в таком состоянии, нежели потерять его совсем. Тщательнее отнеситесь к здоровью своих зубов и не терпите сильные боли после операции, если они возникают.

ilive.com.ua

Естественные боли после лечебных манипуляций

Наиболее часто ситуация выглядит следующим образом: врач сделал анестезию, провел вскрытие зубной полости, удалил пульпу, прочистил и запломбировал каналы, поставил пациенту пломбу и отпустил домой. Но как только действие обезболивающих препаратов проходит, человек начинает ощущать боли в только что вылеченном зубе. Иногда развивается повышенная чувствительность к внешним раздражителям, иногда возникают неприятные ощущения при накусывании, и в редких случаях, могут развиваться и самопроизвольные боли, которые обычно усиливаются в ночное время.

В большинстве случаев, такие явления не связаны с качеством работы стоматолога или же с применением неподходящих материалов. Это нормальная реакция организма на вмешательство в его целостность. Помимо повышенной чувствительности и зубной боли может возникнуть мигрень, общее ухудшение самочувствия и т.д. А вот как остановить кровь после удаления зуба лучше почитать здесь.

Если болит зуб после удаления нерва , то можно принять любой обезболивающий препарат, а также приготовить раствор из йода и пищевой соли. Готовят его так: в стакан воды капают пять капель йода и добавляют чайную ложку соды (можно заменить поваренной или морской солью) и полощут рот теплым раствором, стараясь подольше задержать жидкость возле разболевшегося зуба.

Как правило, подобные боли продолжаются в течение суток, в исключительных случаях, они могут продолжаться до трех дней. Отличить естественную боль от начала воспалительного процесса можно по степени ее интенсивности, кроме того, нормальная боль затихает со временем, а если в полости вылеченного зуба развивается воспалительный процесс, то с течением времени их интенсивность только усиливается.

При сильных и продолжительных болях следует как можно скорее обращаться к врачу, иначе вы рискуете потерять зуб, а также велик риск развития воспаления костной ткани, флюса и обширного гнойного поражения мышц — флегмоны.

Некачественно проведенное лечение

Иногда болевые ощущения развиваются вследствие нарушения врачом технологии лечения и установки пломбы. Такие врачебные ошибки приводят к развитию воспалительного процесса, который стремительно развивается в закрытой пломбой полости зуба.

Наиболее часто после удаления нерва болит зуб, когда некачественно прочищены каналы, не полностью удалена пульпа (нервная ткань зуба) или в процессе пломбирования врач не учел степень осадки пломбировочного материала и в канале или в самом зубе образовалась незаполненная полость. Во всех перечисленных случаях следует обратиться к врачу и провести лечение, в процессе которого устраняются все дефекты.

Другие причины зубной боли после лечения

Боль в вылеченном зубе может развиваться, если у пациента имеется аллергия на какие-либо составляющие компоненты пломбировочного материала. Организм отторгает пломбу, и в результате помимо болей может появляться сыпь, зуд и прочие признаки аллергической реакции. В таких случаях пломбу снимают и заменяют на другую, в которой не содержаться материалы, вызывающие отторжения.

Иногда бывают ситуации, когда удалили нерв, а зуб болит из-за того, что в десне не до конца прошел воспалительный процесс, вызванный разрушением зуба, или же десневая ткань была повреждена в процессе лечения. В таких ситуациях требуется принять меры, помогающие снять отек и остановить воспалительный процесс. В качестве местного лечения используют различные полоскания антисептическими и растворам, а по рекомендации своего лечащего стоматолога можно употреблять и антибиотики.

Иногда боль в соседнем зубе воспринимается пациентом как боль в том, который только что вылечили. Подобную проблему решают санацией зуба, который, действительно, болит.

Если после того, как вам провели депульпирование зуба, вы ощущаете болевые ощущения дольше трех-семи дней, при этом интенсивность боли нарастает, развивается отек десны или мягких тканей лица, появляются затруднения при глотании, боли в горле, неприятный запах изо рта, гнойные выделения и т.д., то следует немедленно обращаться к своему стоматологу. Только врач сможет точно определить причину, которая вызывает болевые ощущения и назначить правильное лечение.

Не так давно, ситуации, когда у пациента болит зуб после удаления нерва, служили однозначным показанием к удалению зуба. Современные методы стоматологии позволяют провести распломбирование полости и корневых каналов, устранить все дефекты и запломбировать зуб заново. Но при этом, тем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов будет спасти ваш зуб. При запущенном воспалительном процессе, когда образуются гранулемы или кисты, зуб спасти уже не удается. Узнайте здесь о симптомах и лечении стоматита у детей.

adento.ru

Из-за чего удаляют нерв из зубной полости

Очень часто мы слышим выражение, что нужно удалить зубной нерв. Но почему это необходимо сделать мало кто спрашивает. Ведь раз болит, то лучше сразу удалить и избавиться от этой боли. Зубная боль считается самой сильной и невыносимой. Пульпа состоит из нервных окончаний, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Но в простонародье называют просто зубной нерв. Его удаляют, когда он воспаляется или уже распался из-за наличия бактериальной микрофлоры. Когда нерв еще живой и он воспален - это заболевание называют пульпитом. А если он мертв и воспалительный процесс вышел за пределы верхушечного отверстия, то это периодонтит.

Бывают ситуации, когда и при периодонтите пульпа сохраняет свою жизнедеятельность. В любом случае ее необходимо удалить. Иначе процесс не остановится в околоверхушечном пространстве, а пойдет дальше в кость и даже в мягкие ткани. Чтобы избежать таких осложнений, как периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона лучше сразу при появлении болевых симптомов обратиться за помощью к стоматологу.

Как происходит депульпирование зубного органа

Удаление пульпы может проводиться девитальным или витальным способом. Эти два варианта возможны при пульпитах. При первом методе сначала умерщвляют сосудисто-нервный пучок с помощью наложения на вскрытый рог пульпы мышьяковистой пасты. Второй способ проводиться в одно посещение под местной анестезией. При периодонтитах нерв уже мертвый в большинстве случаев. Если же чувствительность сохранена, то опять же обезболивают. Для начала обрабатывают кариозную полость, затем вскрывают камеру, где находится пульпа. Потом ее раскрывают и удаляют коронковую часть. Необходимо, чтобы стенки были ровными, не было никаких уступов. Так доступ к каналам будет лучше.

Затем находят канальные устья и расширяют их. Вот с этого момента и начинается самое сложное. Нужно удалить полностью нерв из каналов. Делается это специальным инструментом - пульпоэкстрактор. К сожалению, иногда бывает так, что канал слишком узкий и пульпоэкстрактор не помещается в него. Он может там зацепиться за стенку, застрять и сломаться. Поэтому, если есть такое опасение, нервный пучок следует удалять другими инструментами. После этого этапа измеряют длину канала, расширяют его стенки и выравнивают их. При пульпитах нужно доходить до физиологической верхушки, а при периодонтитах - до анатомической. Затем каналы тщательно промывают антисептиками, высушивают и пломбируют. В некоторых случаях рекомендуется не сразу закрывать зубную полость постоянной пломбой.

В заключении обязательно нужно провести рентгенологический контроль качества пломбирования. Если врач не направил на снимок, то все равно следует его сделать самому, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Возможные причины возникновения болей после депульпирования

Почему болит зуб после удаления нерва? Если это не постпломбировочные ощущения, то следующей распространенной причиной является вывод пломбировочного материала за пределы корневого канала. Зубная боль возникает сразу же в тот день. Как долго будет продолжаться и насколько интенсивно зависит от многих факторов:

• Количество выведенного материала;
• Состав;
• Как организм человека воспринимает чужеродные вещества;
• Наличие каких-либо аллергических реакций на компоненты материала.

Эта ошибка происходит из-за неправильного измерения длины корневого канала. Вследствие этого штифт берут и устанавливают в канал не по размеру и он вместе с пломбой выходит за верхушечное отверстие, раздражая ткани периодонта. Эту причину возникновения болей после удаления нервов можно определить на прицельном рентгеновском снимке. Грамотный врач сможет устранить эту причину. Если пациент не сразу обратиться, то может болеть зуб после удаления нерва до шести месяцев.

Это одна из грубых и недопустимых ошибок стоматолога. Потому что она может привести к потере зуба по вине врача. Когда происходит облом инструмента и врач пломбирует этот зуб, не достав обломанный кусок, сохраняется вероятность распространения инфекции. Ведь из-за этого кусочка канал невозможно запломбировать до конца полностью. Спустя некоторое время зуб ноет. Делают снимок и там виден оставшийся кусок. Чем больше времени пройдет, тем труднее его достать. Поэтому, если стоматолог обнаружил такую проблему, он будет делать все, чтобы исправить данную ситуацию.

Наиболее частые причины возникновения подобной ошибки:

• Работа в канале всухую, то есть не использован специальный гель для химического расширения стенок каналов;
• Чрезмерное приложение усилий во время инструментальной обработки;
• Использование старых тупых инструментов;
• Нарушение правильной техники эндодонтической обработки.

Поломанный инструмент можно достать с помощью ультразвуковых вибраций или расширения канала в этой области. Если же не удается извлечь, то производят резекцию по показаниям или же удаляют зуб.

Некачественное пломбирование корневых каналов

Многие врачи, будучи уверенными в себе не проводят рентген-контроль после проведенного эндодонтического лечения. И очень зря, потому что может быть так, что стенки канала не до конца обтурированы. Другими словами, осталось пространство, не заполненное пломбировочным материалом. Если не проведена хорошая пломбировка, то в этих местах размножаются бактерии, вызывая воспалительный процесс. Такая зубная боль возникает не сразу. Спустя какое-то время возникает болезненность в зубе, болит десна в этой области. И у пациента возникает вопрос почему болит зуб без нерва? Воспалительный процесс может перейти на ткани периодонта, где иннервация сохранена. Отсюда и возникает боль в зубе после удаления нерва. В этом случае всю работу по лечению каналов нужно проходить заново полностью и более тщательно.

Это проблема встречается, когда врач недостаточно компетентен или стенки и дно слишком размягченные. Перфорация в стоматологии - это создание отверстия в неположенном месте. При лечении пульпитов и периодонтитов сначала раскрывают полость зуба, затем ищут устья каналов. Если не знать их примерное расположение, то есть вероятность просверлить дно. Врач может не сразу это определить и принять за то, что нашел канал. Но грамотный специалист поймет сразу, что не находиться в канале. У пациента несмотря на анестезию появится боль. Может пойти кровь. К сожалению, точное расположение устьев никто не знает, потому что каждый зуб имеет индивидуальное строение у каждого человека. Но все же некоторые моменты стоит знать.

Перфорация корневой стенки происходит при инструментальной обработке, когда канал слишком искривлен или узкий и труднопроходимый. Пытаясь расширить его и пройти до физиологической верхушки, стоматолог может пробуравить сквозь стенку. Признаки такие же, как и при перфорации дна. В обоих случаях важное значение имеет время обнаружения. При допущении этой ошибки зуб может заболеть сразу. Необходимо поставить противомикробное и противовоспалительное лекарство на некоторое время. Если не поможет и боли не проходят, то зуб подлежит удалению.

Проявление аллергической реакции

Эта причина встречается не так часто. Но все же бывают случаи, когда какой-либо компонент не подходит данному человеку. На основе этого может заболеть леченный зуб. Десна после удаления нерва может среагировать на материал. Возможно появление зуда, покраснения и сыпи. Чем быстрее врач определит наличие аллергии, тем лучше. В таких ситуациях необходимо полностью удалить пломбировочный материал и заново запломбировать гипоаллергенным.

Повреждение слизистой

Бывают случаи, когда воспаленный десневой сосочек болит также сильно, как и зуб. Вроде бы нерв удалили, а зуб болит. Если кариозный процесс располагался на контактной поверхности, то возможно поражение и десны, находящейся рядом. И боль после лечения зуба может возникать из-за этой воспаленной десны. Также она может быть поражена во время проведения лечения. Стоматолог может нечаянно поранить десну острым инструментом, а при неудовлетворительной гигиене там быстро разовьётся воспалительный процесс. В таких случаях достаточно поделать полоскания антисептиками. Можно делать примочки и ротовые ванночки. При более запущенных случаях назначают антибиотики. Самостоятельно их не следует принимать, потому что только специалист может грамотно их прописать, чтобы не было неприятных последствий.

А тот ли зуб болит

Иногда может быть так, что на самом деле болит рядом стоящий зуб. Зубная боль настолько непредсказуема, что может иррадиировать в соседние области, даже в ухо на той стороне. При остром диффузном пульпите, невозможно определить больной зубной орган. Тем более, если полость на контактной поверхности и не видна при обычном осмотре. Только врач может определить ее наличие. Если не удается делать это с помощью инструментов, то направляют на рентгеновский снимок. Там точно будет видно есть ли кариозная полость или нет. Если причина болевых ощущений заключается в этом, то необходимо просто пролечить больной зуб.

Как бы банально это не звучало, но многое зависит от отношения самого больного к своим зубам. То есть речь идет, в первую очередь, о личной гигиене. Если он следит за ними хорошо, то это уже отличная профилактика многих заболеваний. Если пациент боится больше потерять зуб, чем испытывать боль, то он сразу же обратится к врачу при обнаружении малейшего пятнышка. Если же гигиена плохая, то риск возникновения воспаления, соответственно и болей высок. Поэтому, в первую очередь, врач рекомендуют правильно чистить зубы. В день депульпирования можно прополоскать ротовую полость антисептическими растворами, делая акцент в области удаленного зуба. Не стоит несколько дней разжевывать грубую пищу на той стороне. Разрешается также прием анальгетиков. Но если боль не утихает, таблетки не помогают, то нужно сделать снимок и быстро записаться к врачу.

zubi.pro

В зависимости от того, как именно болит зуб после пломбирования каналов, различают несколько симптомов. Они могут проявляться по отдельности или вместе, в разных комбинациях.

Повышенная чувствительность при накусывании

Во время жевания и при надкусывании на зуб повышенная чувствительность может переходить в болезненные ощущения.

Сильная боль при надавливании

Острые боли могут быть как самопроизвольными, так и ответными (например, возникают при нажатии на зуб, от контакта с горячими напитками и едой). В некоторых случаях боли пульсирующие, приступообразные. Как правило, они усиливаются ночью.

Ноющая боль

Ощущения такого характера обычно непроизвольные и могут беспокоить в любое время и при любых условиях.

Почему болит зуб после удаления нерва и пломбировки каналов?

Существуют две главные причины:

1. Физиологическая реакция организма на бормашину и удаление пульпы (нервно-сосудистой ткани зубной полости) – одна из них.
2. Врачебные ошибки и халатность.

Рассмотрим более детально частые и случаи и влияние человеческого фактора.

Частые причины болей после пломбирования каналов

Пересушивание и ожоги дентина

Разгерметизация пломбы

Может случиться по двум причинам: вследствие механической травмы или из-за установки пломбы в слишком влажную полость зуба. В обоих случаях пломбировочный материал отрывается от полости зуба, туда попадает воздух, нервные окончания раздражаются.

Аллергия

В случае аллергической реакции на материалы или медикаменты, используемые во время лечения пульпита, после пломбировки каналов зубы болят достаточно сильно, происходит отек десны. Если аллергеном стали средства для местного наркоза, не исключена головная боль.

Изменение прикуса

Слишком высокие пломбы мешают челюстям нормально смыкаться, отчего при надкусывании на леченный зуб появляются болевые ощущения. Такие ошибки часто допускаются, ведь под действием наркоза пациентам сложно понять, мешает им пломба или нет.

Усадка пломбы

Пломбировочные материалы отвердевают под действием света, излучаемого полимеризационными лампами. В свою очередь пломбировочный материал при этом может давать усадку, отчего пломба начинает давить на стенки коронки и провоцирует появление микротрещин. Через трещины в полость зуба попадает воздух, на который реагирует нервные окончания.

Влияние полимеризационных ламп

Некоторые ученые считают, что тепло от ламп изменяет строение живой сосудисто-нервной ткани зуба. По их мнению эти изменения сопровождаются болями.

Ошибки и халатность стоматологов

Несоблюдение техники лечения пульпита

В 60% случаев зуб после чистки каналов болит именно по причине некачественной пломбировки. Если нервная ткань не была полностью удалена или же каналы были недостаточно заполнены пломбировочным материалом, боли неизбежны.

Перфорация зубных корней

Другими словами – прокол корня, проделывание в нем отверстия. Это может привести к попаданию пломбировочного материала в периодонт (ткань между корнем зуба и костью). Очень тяжелые случаи, при которых боли длятся до полугода.

Отлом инструмента в канале

Обломки вызывают болезненные ощущения, нередко их приходится удалять хирургическим путем.

Что делать, когда болит зуб после чистки каналов?

Чтобы предотвратить усиление болевых ощущений, нужно в первые пару дней после лечения:

• отказаться от слишком горячей, холодной и сладкой еды и напитков;
• избегать переохлаждения (в холодную и ветреную погоду шапка обязательна);
• исключить из рациона слишком твердую пищу, которую нужно раскусывать;
• снизить нагрузку на причинный зуб и жевать на другую сторону;
• отказаться от курения.

В каких случаях нужно обратиться к стоматологу?

Квалифицированная стоматологическая помощь нужна пациентам, страдающим от:

• длительных зубных болей (более двух недель);
• усиливающихся день за днем болей;
• болей, сопровождающихся воспалительными процессами в ротовой полости.

В этих случаях терпеть ни в коем случае не рекомендуется, нужно сразу же обратиться к врачу.

Когда болит зуб после чистки каналов, снять неприятные ощущения можно как в домашних условиях, так и у дантиста.

В домашних условиях

Универсальный способ справиться с болями предполагает:

• теплые полоскания (содосолевым раствором, отварами лекарственных трав) четыре-пять раз в день;
• медикаментозную терапию (периодический прием таких обезболивающих средств, как Нимесулид, Темпалгин, Кетанов, Баралгин).

В клинике

В самых сложных ситуациях показана физиотерапия:

• ультразвуковая терапия (ультразвуковые волны оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие);
• лазерная терапия (оказывает такое же действие, как и ультразвуковая);
• электрофорез анестетиков (быстро и надолго снимает боли);
• сантиметроволновая и дециметроволновая терапия (эти сверхчастотные волны снимают воспаление и уменьшает отеки).

Ответы на типичные вопросы пациентов

Должен ли болеть зуб после лечения каналов?

Сколько может болеть зуб?

В норме – до одной-двух недель.

Перелечат ли зуб бесплатно?

Если на зуб была выписана гарантия – да.

Можно ли самостоятельно избавиться от болей?

Да, если боли вызваны обычной реакцией на удаление пульпы и со временем затихают. Если причины болей связаны с какими-либо осложнениями, эффект от обезболивания будет краткосрочным, полностью избавиться от болевого синдрома поможет только врач.

Сколько болит зуб после удаления нерва

Может ли болеть зуб, если в нем удалили нерв? Пульпа состоит из соединительной ткани, волокон нервных окончаний, сосудов кровеносной и лимфатических систем. Для многих людей остается непонятным тот факт, как единица сохраняет чувствительность после извлечения нерва и заполнения каналов пастой.

На самом же деле, зуб иногда беспокоит после эндодонтического лечения в течение нескольких дней. Боль в зубе после удаления нерва в стоматологии называют «постпломбировочной». Как правило, она должна стихнуть через 5–10 дней.

Бывает и такое, что после удаления нерва и пломбирования каналов зуб болит не сразу, а по прошествии некоторого времени. Иногда единица начинает беспокоить даже через несколько лет. Это уже указывает на развитие осложнений после лечения.

О чем говорит интенсивность боли?

Если в первые дни после процедуры больно умеренно или только при надавливании на зуб, то это как раз и может быть реакцией на пломбировку каналов. В этом случае не обязательно сразу отправляться с повторным визитом к дантисту.

Если же ощущения достаточно интенсивны, боль периодически усиливается, отдает в другие отделы черепа, не стоит долго терпеть – отправляйтесь к специалисту, который проводил эндодонтическое лечение.

По тому, сколько времени болит зуб после удаления нерва, можно понять нормально ли это или что-то пошло не так. Достаточно запомнить, что постпломбировочные ощущения должны пройти максимум через 10 дней. В остальных случаях откладывать посещение стоматолога не стоит.

Причины боли в зубе после удаления нерва

Важно разобраться в том, почему болит зуб после удаления нерва. Причин может быть несколько. Практически всегда явление свидетельствует о развитии воспаления. А виной этому служат патогенные бактерии. Рассмотрим факторы, провоцирующие боль:

• Проникновение микробов из кариозной полости через корневые каналы в ткани челюсти. Под воздействием бактерий снижается тонус в кости. А продукты жизнедеятельности организмов приводят к развитию воспалительного процесса, в результате которого и возникает .
• Некачественное эндодонтическое лечение. Даже опытный специалист может допустить ошибки в ходе процедуры, так как корневые каналы чистят и заполняют вслепую. Малейшие нарушения технологии процесса приводят к развитию воспаления в корне. К примеру, если каналы не до конца заполнены пастой или она не плотно утрамбована, в просветах поселятся бактерии. Или же в ходе процедуры может быть нарушена целостность корневой системы. Перфорация обязательно приведет к развитию осложнений.
• Заболевания тканей пародонта или отсутствие гигиены ротовой полости способны спровоцировать проникновение микроорганизмов глубоко под десну. В результате вокруг депульпированной единицы формируется инфекционный очаг, провоцирующий боль.
• Аллергические реакции на пломбировочные материалы. Вместе с покраснением, отеком, зудом появляется дискомфорт.
• Отлом инструмента. Чужеродное тело вызывает воспалительный процесс, провоцирующий боль.

О чем свидетельствует боль при нажатии?

Если больно при надавливании непосредственно после депульпирования, то это можно отнести к постпломбировочной реакции. Когда ощущения слишком интенсивные, стоит задуматься о том, что зуб был пролечен неправильно. Вывод пломбировочной пасты за пределы верхушки корня будет провоцировать боль каждый раз, когда вы будете нажимать на единицу или что-то надкусывать. Такую оплошность видно на рентгенографическом снимке.

Если беспокоить начал зуб, в котором давно удалили пульпу, то причиной чаще всего является рассасывание пломбировочного материала в каналах. Некоторые пасты имеют такие недостатки. Пустоты быстро заселяются колониями бактерий. Инфекционные процессы нередко выходят за пределы корня, образуя на нем , . Эти патологии приводят к тому, что после удаления нерва болит зуб при нажатии. Дискомфорт обычно появляется через несколько лет после лечения каналов.

Что делать?

Когда сильно или долго болит зуб после удаления нерва, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Специалист определит причину и в большинстве случаев сможет исправить ситуацию, если были допущены ошибки. Рассмотрим действия стоматолога:

• Доктор выслушивает жалобы, расспрашивает о характере ощущений.
• Назначают рентгенографическое исследование, на котором можно будет увидеть проблему.
• Если пломбировочная паста выведена за пределы корня, зуб требует нового лечения. Современные материалы легко удаляют. При этом может быть использован ультразвук или чистка вручную. Полость промывают, дезинфицируют и заново заполняют.
• При диагностировании наличия в канале кусочка инструмента, его нужно извлечь. Для устранения применяют либо ручной способ, либо консервативное хирургическое лечение. При невозможности достать обломок, проводят резекцию части корня.
• Если на снимке видна перфорация стенки, доктор распломбирует канал. Отверстие закрывают специальной пастой с содержанием кальция. Канал обрабатывают и пломбируют.
• При диагностировании патологических образований у верхушки корня применяют либо терапевтический, либо хирургический метод. В первом случае лечение проводят через каналы. Их промывают антисептическими растворами и плотно герметизируют. Если гранулема или киста достигла больших размеров, ее ампутируют вместе с частью корня. После этого каналы пломбируют и восстанавливают коронковую часть.
• При аллергической реакции зуб перелечивают. Агрессивный материал удаляют, заменяя его другой пастой. Пациенту назначают антигистаминные препараты.

Последствия

Несвоевременное обращение к стоматологу всегда приводит к усугублению ситуации. Если воспалительный процесс не устранить, он будет распространяться на соседние ткани.

Часто удаленная пульпа при запущенном кариесе не решает всех проблем с зубами. В половине случаев пациенты сталкиваются со вторичным развитием инфекции в области корневой системы или за ее пределами. Нередко осложнения длительное время протекают практически без симптомов. Пациент может ощущать боль только при надавливании на зуб. Наличие инфекционного очага не только повышает риск ранней утраты единицы, но и ослабляет иммунную систему человека.

Обратите внимание на то, что все заболевания проще предотвратить. Профилактика достаточно проста. Необходимо всего лишь ежедневно и посещать стоматолога раз в полгода. Такие простые действия помогут сохранить здоровье вашей улыбки.

Полезное видео про удаление нерва из зуба