Перечень противопоказаний к имплантации зубов, о которых важно знать. Какие противопоказания и возможные осложнения могут быть у имплантации зубов. Почему отторгаются импланты

Имплантация – современный метод восстановления зубов, позволяющий добиться высоких эстетических результатов. Процедура подразумевает вживление в челюсть протеза, который после покрытия коронкой выполняет функцию зуба. Соседние зубы при этом не нуждаются в дополнительной обточке и депульпировании.

Несмотря на явные преимущества, у процедуры есть и минусы. Рассмотрим противопоказания и недостатки этого способа протезирования.

Противопоказания к имплантации зубов

Что такое имплантация: кратко о процедуре

Имплантация – это способ протезирования, при котором в челюстную ткань вживляется специальный штифт . Он является искусственным аналогом зубного корня. Для изготовления штифтов обычно используется высококачественный титан или оксид циркония. Материалы не вызывают аллергии, их использование безопасно.

Операция проводится под местным обезболиванием .

Стоматолог делает специальную выемку на месте отсутствующего зуба и вкручивает туда штифт. После того, как он приживется, на его видимой поверхности стоматолог устанавливает абатмент – элемент импланта. В дальнейшем его закрывает коронка, которая полностью повторяет форму зуба, выполняя его эстетические и жевательные функции.

Имплантация позволяет надежно и быстро заменить недостающие зубы и сделать идеальную улыбку. Стоматологи отмечают, что современные импланты приживаются в 99% случаев.

Показания к имплантации зубов

Список показаний к методу имплантации зубов широк. Рекомендована установка в следующих случаях.

1. Единичный дефект или отсутствие 1 зуба в ряду. Требуется одиночный имплант. При установке нервы соседних зубов не повреждаются.
2. Отсутствие нескольких жевательных единиц (нет нескольких зубов подряд). Выход из ситуации – установка мостовидной конструкции.
3. В ряду нет концевых зубов. Имплантация в таком случае предотвращает процесс последующего разрушения костных тканей.
4. Полное отсутствие зубов. Требуется несъемная мостовидная конструкция – это улучшенная альтернатива съемным протезам.
5. Анатомическое нарушение зубочелюстной системы. Имплантация в такой ситуации восстанавливает нормальную работу челюсти.
6. У пациента непереносимость протезов. Организм может отторгать акрилаты – основу съемных протезов. Единственным способом восстановления зубов является имплантация.

Также импланты устанавливают при отсутствии возможности одиночного либо консольного протезирования, если разрушена большая часть зуба.

Противопоказания к имплантации зубов

Стоматологи выделяют несколько групп противопоказаний: от абсолютных и постоянных до временных. Точное решение о возможности имплантации принимается на основе данных анамнеза, после обследования. Также обязательно учитывается психоэмоциональное состояние пациента.

Во время стоматологического обследования оценивается состояние слизистой рта, зубных рядов, прикуса. Обязательно производится рентгенография. После полученных данных стоматолог разрешает либо запрещает процедуру имплантации.

Абсолютные противопоказания для установки зубных имплантов

Это те ситуации, при которых установка имплантов невозможна. Пренебрежение влечет серьезные последствия и осложнения для здоровья. В эту группу входят:

• хронические соматические патологии (диабет, туберкулез, ревматизм);
• болезни ротовой полости (синдром Шегрена, красная волчанка);
• злокачественные опухоли;
• различные заболевания крови (лейкоз, анемия);
• нарушения в работе нервной системы (психоз, невроз, шизофрения);
• ВИЧ/СПИД и венерические недуги;
• индивидуальная непереносимость металлических элементов.

Относительные противопоказания

При таких противопоказаниях установка имплантов возможна только после проведения и получения положительных результатов корректирующего лечения. Возможность вживления решается индивидуально.

К относительным противопоказаниям относится:

• различные вредные привычки (наркомания);
• физическое истощение либо сниженный иммунитет;
• неполноценное питание и стрессовое состояние;
• некоторые стоматологические болезни (гингивит, периодонтит);
• патологии височно-нижнечелюстного сустава;
• опасные профессии, где есть риск частого травмирования.

Временные противопоказания

Это неблагоприятные ситуации, при которых временно запрещена имплантация. После устранения первопричины вживление допустимо и разрешено. Это:

• выздоровление или период реабилитации;
• время после облучения (минимум 3 года);
• острые респираторные инфекции;
• беременность;
• алкогольная зависимость.

Местные ограничения

Это стоматологические заболевания либо болезни ротовой полости, при которых невозможно вживление импланта без предварительной санации очага. В этом списке бруксизм – ночное скрежетание зубами, которое происходит из-за гипертонуса жевательных мышц.

Также в группу входит кариес, неправильный прикус, высокая стираемость эмали. Имплантация запрещена и при некачественной гигиене ротовой полости.

Возрастные ограничения в установке имплантов

Единственное возрастное ограничение – запрет на установку имплантов пациентам, которые не достигли 16-18 лет. Это объясняется тем, что костная ткань и прикус еще не сформировались полностью. Пациентам старшей возрастной группы имплантация разрешена.

Возможные ограничения для пациентов преклонного возраста – возможный негативный ответ организма на анестетики или наркоз. Но благодаря использованию препаратов нового поколения, разрешенный возрастной предел увеличивается. Современные средства для обезболивания имеют пролонгированный эффект, они не оказывают отрицательного действия на организм.

Осложнения после имплантации

Последствия могут появляться при пренебрежении противопоказаниями. Другие причины осложнений – врачебная ошибка и неправильная техника вживления, отказ от последующего ухода за имплантами, индивидуальные особенности организма, механическое повреждение челюсти.

Отек

Это ответ на повреждение мягких тканей и кости. Появляется в месте вживления импланта. В большинстве случаев является нормальной ответной реакцией. В первые 2-3 дня отек достигает пика в размерах, через 5-7 суток проходит. Если отечность увеличивается или не спадает после 7 дней – это признак осложнения.

Расхождение швов

Такая ситуация опасна кровотечением либо занесением инфекции. Швы чаще всего расходятся после травмы или повреждения ушитой области. Требует немедленного осмотра у стоматолога.

Воспаление тканей или периимплантит

Костная ткань разрушается, начинается воспаление. Приводит к осложнению отсутствие ухода за ротовой полостью, неполное закрытие раны, неточная техника вживления. Также воспаление вызывает кровоизлияние над заглушкой и дальнейшее нагноение.

Другие возможные последствия

Стоматологи выделяют еще несколько возможных осложнений после процедуры имплантации.

1. Онемение или полная потеря чувствительности. Частично немеет язык и мягкие ткани щеки. Причина – проведение имплантации вблизи нервов.
2. Парестезия – неполная чувствительность мягких тканей. Для такого состояния характерно ощущение покалывания, щекотки в затронутой области. Такое состояние чаще всего бывает сразу после завершения анестезирующего эффекта.
3. Ткани отторгают имплант . Установленный штифт самопроизвольно поворачивается и выходит. Причина – ослабление костной ткани, инфекция в мягких тканях, окружающих имплант.
4. Гематомы . Это следствие глубокого травмирования тканей. Вызваны гематомы мышечным кровоизлиянием. Для скорейшего устранения назначаются гели и мази.

Заключение

Итак, имплантация – распространенная процедура, которая подразумевает вживление искусственного корня на место отсутствующего зуба. Вживление импланта допустимо, если у пациента нет абсолютных противопоказаний. Правильные действия врача и соблюдение всех правил в период после процедуры позволяют добиться благоприятного прогноза.

Несмотря на все еще циркулирующие в народе «страшилки» в отношении имплантации зубов (дескать, вредна ужасно и противопоказаний к ней много), на сегодняшний день установку имплантов можно считать даже менее травматичной процедурой чем, например, удаление сложных зубов мудрости. То есть, условно говоря, в 95% случаев ни о каких страшных мучениях и «жести» речи не идет: современные импланты зубов устанавливаются относительно безболезненно, не причиняют вред организму человека и могут служить десятки лет, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы как врачей, так и благодарных пациентов.

Однако почему тогда установка имплантов некоторыми людьми считается вредной и опасной для здоровья – ведь, наверное, не просто так возникло такое отношение?

Действительно, имплантация зубов, являясь по своей сути хирургической операцией, в отдельных случаях бывает сопряжена с довольно сложными, травматичными и длительными манипуляциями стоматолога-хирурга (имплантолога). Как и при любой операции не всегда все проходит гладко – различные осложнения и не очень приятные последствия вполне имеют место быть.

Кроме того, к установке имплантов существуют определенные противопоказания и перечень заболеваний, без учета наличия которых имплантация может оказать негативное влияние как на общее состояние организма во время и после имплантации, так и на сами установленные импланты зубов (воспаление и нагноение в области установленных имплантов, их подвижность, отторжение и другие вредные последствия). Подобного рода отзывы, встречающиеся иногда на популярных форумах, как раз таки и поддерживают в народе мнение о дентальной имплантации, как о вредной и весьма опасной для здоровья процедуре.

О том, является ли установка зубных имплантов действительно вредной процедурой, какие неприятные последствия при этом могут наблюдаться, какие проблемы могут произойти по вине самого пациента и по вине врача – обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

«Хочу рассказать всем свою историю, чтобы никто больше не попадал в такую же тяжелую ситуацию по своей же глупости. Примерно около 3 лет назад мне захотелось вставить импланты, так как жевать было нечем, а вставные челюсти не хотелось носить, как у бабульки. У меня в тот период выросла злокачественная опухоль в челюсти, но небольшого размера, поэтому я активно лечилась за свой счет в онкологическом центре.

Я прекрасно понимала, что моя опухоль может спугнуть врача, а со вставной челюстью мне было ходить вообще не резон, поэтому я ничего не сказала о своей болезни. Импланты были поставлены быстро, оставалось только подождать, когда они приживутся. В это время я как раз проходила курс лучевой терапии, а облучали то место, где были несколько имплантов. Большая часть винтов отторглись. Уже потом мне объяснили, что надо было сразу говорить, что и как на самом деле: лучи нарушают процесс сращения кости с металлом. В общем, мне сказали, что я сама лопухнулась, и (естественно) все переделывали за мои же денежки. Понадобился целый год, чтобы мой стоматолог и онколог совместно решили проблему с новыми зубами. Короче, предупреждаю всех: лучше все сразу говорить врачу, как есть, иначе получится либо как у меня, либо еще хуже. Не рискуйте здоровьем!»

Виктория, Москва, 47 лет.

Пять выдуманных страшилок об имплантах

Если неподготовленный человек почитает некоторые, мягко говоря, не совсем профессиональные статьи на псевдо-стоматологических сайтах, а также отзывы и обсуждения на форумах, то может прийти в ужас от информации, которая по своей сути зачастую далека от медицины. Случаи, когда неудачно поставленные импланты зубов причиняли вред здоровью пациента, описываются нередко в гротескной форме, здесь же идут домыслы и страхи, преподносимые в виде истины.

В общем, люди, которые еще пока не стали счастливыми обладателями имплантов, а только лишь задумываются об этом, могут побояться пойти к стоматологу-имплантологу даже просто за консультацией.

Давайте рассмотрим 5 известных страшилок на эту тему.

Миф №1: зубные импланты можно «завернуть» так, что они повредят орбиту глаза

На самом деле, повредить орбиту глаза зубными имплантами невозможно по ряду причин: контролируемая длина имплантов, мониторинг расстояния до важных структур челюстно-лицевой области по снимкам, опыт и здравый смысл врача и т.д.

Между тем, действительно встречаются редкие случаи повреждения челюстно-лицевых структур, близких к зоне имплантации. Согласно статистике, по частоте встречаемости можно выделить следующие осложнения:

• Повреждение гайморовой пазухи;
• Нарушение нижнечелюстного нерва;
• Выход импланта в подъязычное пространство;
• Выход импланта в полость носа.

Каждое из этих осложнений во время имплантации встречается редко, при этом первое место по встречаемости из трех занимает «проникновение» импланта в гайморову пазуху. В настоящее время таких случаев становится все меньше по причине тщательного мониторинга и контроля расстояния гайморовой пазухи по цифровым снимкам в разных проекциях, а также благодаря широким возможностям для наращивания дополнительной кости (синус-лифтинг). Все это используется профессиональными стоматологами в рамках профилактики возможных осложнений.

«Ставил себе имплантант в Симферополе и вполне остался доволен. Самое главное, что из носа ничего не вылезло, как у других, не течет, губы и щеки не опухли, как у хомяка, и настроение хорошее. Прошло уже 7 дней, как воткнули винты, а мне нормально, хотя я думал, что сильно болеть будет. Единственное, что напрягло, так это сдача анализов и долгая подготовка к имплантации. Могу сказать сразу, что мне повезло со стоматологом, так как он мне все доступно объяснил, как и что будет. Что не только от него зависит, как поведут в будущем себя имплантанты, но и от моего хорошего поведения.

В общем, мужики, не бойтесь – это не страшно. Главное – узнайте досконально о клинике и враче, который вживляет имплантанты в челюсть, не подписывайте ничего, если не ознакомились подробно, заранее узнайте о гарантиях. Мне дали договор с гарантией, поэтому можно спать спокойно. Только хорошо и регулярно чистить все это нужно, а то вылетит за несколько месяцев вместе с челюстью к такой-то матери».

Сергей, Симферополь

Миф №2: имплантация зубов – это всегда больно

Процесс имплантации в плане анестезии почти ничем не отличается от обезболивания при удалении зубов, с поправкой на то, что в ряде случаев требуется поэтапная «заморозка» (местная анестезия) разных областей челюсти. Современный уровень анестетиков позволяет индивидуально подобрать подходящий каждому конкретному человеку препарат, а также провести анестезию различными максимально адаптированными способами, чтобы добиться 100%-го обезболивания. Благо, что таких вариантов, особенно в рамках крупных стоматологических клиник, немало.

В действительности большинство отзывов как раз таки свидетельствуют, что установка имплантов проходит без особых болевых ощущений.

Если имеются противопоказания к местной анестезии и (или) показания к наркозу, то проводят имплантацию с отключением сознания. Самый главный плюс в этом случае – при такой операции можно дать полную гарантию, что при установке имплантов во время сна пациент не будет ощущать ни боли, ни каких-либо неприятных эмоций, связанных с видом стоматологических инструментов (некоторые чувствительные люди боятся не только боли, но и вида крови, инструментов, а также неприятных звуков – сверления, хруста и др.).

На заметку

Под местной анестезией больно не бывает примерно в 95-98% случаев, так как следует учесть не только профессионализм врача и уровень клиники, но и анатомические особенности челюсти человека, индивидуальные особенности нервной системы, а также некоторые сопутствующие факторы (алкоголь, наркотики, стрессы, панические страхи, текущий прием лекарственных препаратов и т.д.).

Миф №3: импланты зубов всегда устанавливаются под наркозом, а наркоз – это вредно для мозга

На практике дело обстоит так: установка зубных имплантантов чаще всего проводится под местной анестезией, когда человек от начала и до конца процедуры находится в сознании и может прямо или косвенно контролировать ситуацию. Наркоз же – это хорошая альтернатива в тех случаях, когда местная анестезия либо не дает результата, либо даже может причинить пациенту вред во время установки зубных имплантов из-за имеющихся к ней противопоказаний.

В тех случаях, когда человек по своей прихоти настаивает именно на наркозе, утаивая от врача текущие свои заболевания, последствия могут быть самыми разными, в том числе весьма вредными для здоровья и даже опасными для жизни. Как бы то ни было, высокопрофессиональный врач сделает все от него зависящее, чтобы предупредить возможные , и выберет подходящую тактику в отношении анестезии – важно лишь при этом сотрудничать с врачом, не утаивая от него информацию о своем здоровье, сколь бы незначительной она вам не казалась.

Бытует мнение, что наркоз наносит существенный вред мозгу, ухудшает память и в целом снижает интеллектуальные способности человека. И хотя в интернете действительно можно встретить немало подобных отзывов, тем не менее, большинство специалистов считают страшилки о вреде наркоза не более чем мифом.

«Поделюсь своим личным опытом. Я перенесла четыре операции на внутренних органах, все они проводились под общим наркозом. После всего этого меня стала часто подводить память, я стала очень забывчивой. Иногда вообще провалы в памяти случаются. А еще стали часто мучать головные боли».

Оксана М., Санкт-Петербург

Отзыв врача:

«Как человек, использующий наркоз до 5 раз в день, я могу сказать, что на головной мозг он не влияет, даже если в старческом возрасте делать. Да, у таких пациентов иногда бывает после наркоза обострение энцефалопатии, но примерно через неделю это проходит. Вообще нет таких препаратов, которые мы применяем и которые бы приводили к каким-то необратимым изменениям в работе головного мозга. Так что вред от наркоза больше приходится на печень и почки, чем на мозг, но и с этим организм быстро справляется».

Сергей, Москва.

Миф №4: после вживления имплантов всегда долго болит десна, щека опухает, кровь изо рта долго течет

В первые часы после установки имплантов, когда заканчивается действие анестетика, действительно возможна болевая реакция и дискомфорт. Также могут наблюдаться небольшие отеки и незначительные кровянистые выделения. Опытный имплантолог для снижения выраженности этих последствий всегда назначает комплекс препаратов, исключающих или уменьшающих ответную реакцию организма на травматический фактор.

В редких случаях может быть длительная боль, значительные отеки и кровотечения, что при сопутствующих дополнительных признаках (повышение температуры тела, длительное онемение челюсти, гноетечение из десен, неприятный запах изо рта и т.д.) является опасным осложнением, вполне вероятно связанным с неверной тактикой врача. Обратившись вовремя к лечащему врачу, практически всегда можно быстро решить проблему, избежав дальнейшего вреда для здоровья в случае проблем с установленным имплантом.

Миф № 5: импланты иногда отторгаются, и при их отторжении возникает гангрена челюсти

В действительности даже если имплант был установлен неправильно и врач допустил множество ошибок, гангрена челюсти не развивается. В худшем случае происходит воспаление и нагноение в зоне имплантации, имплант становится подвижным и отторгается. Не заметить этого невозможно, и болевые ощущения уже на ранних этапах попросту заставят пациента вновь обратиться к стоматологу.

На фото ниже показаны удаленные из челюсти импланты:

В тех малочисленных ситуациях, когда по каким-то зависящим или не зависящим от врача причинам установленные в челюсти импланты отторгаются, происходит банальная убыль костной ткани. Такая убыль кости в дальнейшем может быть достаточно легко компенсирована ее искусственным восстановлением с помощью костного трансплантата.

Если проанализировать популярные отзывы в интернете про импланты зубов, то можно убедиться, что иногда возникающие легкие осложнения не наносят вреда здоровью человека и легко преодолевается силами организма на фоне рекомендованной врачом-имплантологом лекарственной терапии. Вот пример подобного отзыва:

«…Два месяца назад после установки имплантов у меня появилось осложнение такого плана: рядом с одним имплантом сильно опухла десна, так что щека прямо надулась. Пошла снова в клинику. Там мне десну вскрыли и сделали чистку, назначили полоскания. Теперь, слава Богу, все отлично! Новые зубы уже прижились и никаких проблем я больше не ощущаю».

Вероника, Нефтегорск

Когда импланты ставить вообще не нужно: абсолютные противопоказания к имплантации

Любое хирургическое вмешательство имеет свои ограничения, и в этом отношении имплантация зубов не является исключением. Между тем, нет единого мнения касательно точного перечня заболеваний, определяющих противопоказания к установке имплантов.

Во-первых, это связано с тем, что все противопоказания делятся на относительные (преодолимые при определенных условиях) и абсолютные. Во-вторых, в связи с тем, что современная медицина не стоит на месте, с каждым годом показания к имплантации расширяются, и те противопоказания, игнорирование которых раньше могло прямо или косвенно оказать вред здоровью во время и после установки имплантов, сегодня преодолеваются с помощью новейших технологий и препаратов.

На сегодняшний день большинство специалистов придерживаются мнения, что имплантация зубов не рекомендуется при:

• Тяжелых заболеваниях сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем;
• Наличии злокачественных опухолей;
• Определенных болезнях крови;
• Хронической почечной и печеночной недостаточности;
• Аллергии на препараты местной и общей анестезии;
• Хроническом алкоголизме и наркомании.

Например, при определенных условиях установка имплантов возможна в следующих случаях:

• В пожилом возрасте;
• При сахарном диабете 2 типа (иногда и 1 типа) в стадии компенсации без нарушения обменных процессов в костной ткани;
• После перенесенных инфарктов и инсультов;
• При использовании кардиостимулятора;
• После онкологии;
• У курильщиков.

Есть две основные причины, которые заставляют врача отказать в имплантации:

1. Острые и (или) тяжелые формы заболеваний, особенно в декомпенсированной форме;
2. А также при серьезных нарушениях регенерации тканей.

Однако это тоже не значит, что будет навсегда поставлен крест на установке имплантов. К примеру, ОРВИ, острая респираторная вирусная инфекция, в разгаре заболевания будет являться противопоказанием к дентальной имплантации. И это вполне очевидно: на фоне сниженного иммунитета, с высокой температурой, насморком, кашлем и болью в горле невозможно провести качественную имплантацию, так как это с высокой вероятностью может негативно сказаться на итак уже неудовлетворительном состоянии пациента. Однако уже через 1-2 недели после выздоровления установка имплантов вполне может быть проведена без какого-либо вреда для здоровья.

Что касается нарушений регенерации тканей – это влияет, в первую очередь, на возможности интеграции (приживления) импланта в кости. Нередко бывают ситуации, когда эта возможность стремится к нулю. Например, в случае прохождения человеком лучевой терапии при онкологии в челюстно-лицевой области регенерация костной ткани в зоне имплантации будет нарушена, поэтому импланты почти со 100%-й вероятностью отторгнутся в ближайшее время после их установки.

«Мне запланировали вставить импланты наверх и вниз + еще делать коррекцию десны, так как после удалений зубов у меня раны зажили очень неровно из-за нагноений. Короче, будут вставлять вверху четыре импланта и внизу столько же. Боюсь немного, хотя операция будет проходить под наркозом, так что буду спать и ни о чем не думать. Единственное, что плохо, так это мой сахарный диабет 2-го типа, и сахар иногда зашкаливает за 20, это может повлиять на то, как импланты будут заживать. Но мои врачи меня обнадежили и сказали не бояться: я у них не первая с такой болезнью. Будем надеяться, что все пройдет на 5+!»

Елена, Москва

Имплантация зубов и беременность

Некоторые специалисты отзывается против дентальной имплантации во время беременности, так как процесс установки зубных имплантов с определенной вероятностью могут причинить вред будущей маме, а через ее состояние – вред развивающемуся плоду.

Вообще говоря, беременность является лишь относительным противопоказанием к имплантации, а установленные и нормально прижившиеся импланты сами по себе не оказывают негативного воздействия на здоровье будущей мамы и плода.

Тем не менее, при установке зубных имплантов можно выделить два основных потенциально вредных фактора для здоровья беременной женщины и плода:

• Медикаментозная терапия;
• Рентгеновское излучение.

Со вторым пунктом все ясно: перед имплантацией и во время нее требуется проводить диагностику и контроль качества установленных имплантантов, а для этого стоматологи делают снимки зубов. Это может быть КТ (компьютерная томография), панорамная рентгенография или внутриротовая контактная рентгенография. Как бы то ни было, вредное влияние рентгеновского излучения при беременности не является оправданным (за исключением некоторых экстренных случаев).

Медикаментозная терапия проводится на первом этапе имплантации, когда требуется, чтобы организм воспринял постороннее вмешательство адекватно и человек чувствовал себя максимально комфортно. Для этого обычно назначаются антибиотики, анальгетики, антигистаминные препараты, а также препараты местного действия (для полости рта). Причем большая часть препаратов из этого списка противопоказана беременным, поэтому рисковать здоровьем будущего ребенка из-за плановой операции по имплантации зубов было бы неправильным решением.

На заметку

Встречаются случаи, когда имплантация зубов беременной женщине бывает экстренно необходима, особенно в тех ситуациях, когда ничего, кроме имплантов, нельзя предложить. Например, если беременная женщина получила механическую травму, повлекшую удаление переднего зуба, то можно провести так называемую немедленную имплантацию, когда в короткие сроки проводят установку имплантов вместе с эстетичными коронками (чаще временными). В зависимости от выбранной методики, этот процесс может занять от 3-5 дней до 2-3 недель. И тут уж решать нужно, прежде всего, смой женщине – готова ли она походить несколько месяцев без передних зубов или все-таки рискнет здоровьем плода (пусть риск и незначителен) и установит импланты немедленно.

Имплантация для сердечников: вред или польза?

Сердечнососудистые патологии «пугают» многих врачей-имплантологов не меньше, чем ситуации с обращающимися за помощью беременными женщинами. Разумеется, ни один врач не хочет, чтобы в его кресле умер пациент, перенесший недавно инфаркт или инсульт, и погибла репутация клиники и самого специалиста. Но что делать людям с сердечнососудистыми заболеваниями, которые имеют возможность поставить зубные имплантаты и избавиться от проблем с постоянно падающим и (или) неудобным съемным протезом?

Разберемся сразу с острыми формами заболеваний: ни при одной сердечнососудистой патологии в острой стадии стоматолог не установит импланты, так как потенциальный вред от операции слишком велик (например, летальный исход). А вот в стадии компенсации можно проводить имплантацию практически при любом сердечнососудистом заболевании, но опять-таки лишь в том случае, если осуществлен всесторонний мониторинг здоровья и, при необходимости, получено одобрение от лечащего врача (терапевта, кардиолога и т.д.). В редких случаях применяется практика сотрудничества стоматолога со специалистами из кардиологических центров для обеспечения полной безопасности процедуры.

На заметку

Качество жизни любого человека не в последнюю очередь зависит от состояния челюстно-лицевой области. Часто при нарушениях нормального пережевывания пиши к заболеваниям сердца и сосудов присоединяется целый букет болезней пищеварительного тракта (не говоря уже о психологических проблемах и нервных расстройствах из-за «вставной челюсти» и беззубого рта).

Нередко для «сердечников» из категории риска врач-стоматолог выбирает базальную имплантацию, которая проводится в короткие сроки (за 3-5 дней). При некоторых своих минусах данный вид установки имплантов позволяет уменьшить время пребывания ослабленного пациента в кресле и довольно быстро возвращает к нормальной и полноценной жизни в обществе.

Что может объективно повлиять на качество работы врача

Прежде всего, необходимо понимать, что ни один даже самый первоклассный имплантолог не справится со своей работой, если не будут созданы определенные условия для его труда. Чаще всего на качество работы врача влияет:

• Уровень оснащения клиники;
• Стерильность кабинета, оборудования и инструментов;
• Характеристика инструментария для имплантации;
• Применяемые в работе зубные импланты (а они бывают разной ценовой категории и, соответственно, разного качества).

Иными словами, вряд ли можно рассчитывать на успешную установку имплантов в антисанитарных условиях, с тупыми фрезами, сверлами, сомнительными китайскими имплантами и т.д. На статистику успешно проведенных операций влияют все мелочи: от дезинфицирующего средства для обработки помещений до выбора фирмы-производителя имплантационной системы. И если клиника пытается всячески экономить на закупках, то чаще всего это приводит к повышению вероятности осложнений во время и после имплантации.

Чтобы этого с вами не произошло, нужно ответственно подойти к выбору стоматологической клинки: проанализировать отзывы (как позитивные, так и негативные), учесть рекомендации своих друзей и родственников, а также сделать определенные выводы на консультативном приеме у потенциального лечащего врача . При появлении малейших подозрений в отношении квалификации специалиста, уровня оснащения кабинета и, тем более, – видимых глазом нарушений, лучше обратиться в другую клинику.

Пример, показывающий, что разные стоматологии могут довольно-таки сильно различаться:

«Год назад ставила два импланта. Сразу скажу – это не больно, но потом в течение пары дней была опухоль, которая быстро сошла. Имплантация длится недолго, я даже не устала. Здесь важно, чтобы врач нормальный попался: честный. Если его будет интересовать только содержимое вашего кошелька, то загоняет и измучает он вас основательно, пока все деньги не вытянет, да и зубы потерпят фиаско. В общем, выбирайте только опытного и честного врача. И мой личный совет: ставьте импортные имплантаты, если не хотите заиметь проблем…»

Наталья, Мурманск

Проблемы с имплантами по вине самого человека

К сожалению, существуют факторы, связанные с поведением самого человека (пациента), которые могут приводить к проблемам с имплантами после их установки вне зависимости от уровня клиники и профессионализма имплантолога.

К числу основных причин отторжения имплантов и развития периимплантита по вине пациента, когда он сам себе наносит вред, можно отнести следующие:

• Игнорирование рекомендаций врача;
• Плохая гигиена полости рта;
• «Злостное» курение;
• Отсутствие профилактических визитов к врачу.

Плохая гигиена полости рта вызывает скопление зубного налета и камня на установленных имплантах, нарушая зубодесневое прикрепление и провоцируя воспалительные процессы. В такой ситуации нередко становятся подвижными свои родные зубы на фоне пародонтита, и имплантам также «достается» в полной мере.

«Девчонки, мне сегодня хирург хотел снять формирователи десны, а там налет в палец толщиной. Я их при чистке зубов вообще не трогала, он мне ничего не говорил, а откуда я знаю, что эти штуки чуть ли не натирать щеткой нужно было. Ну вот, под ними оказалась кровь и незажившая больная десна. Я в ужасе, терплю боль. Но зато на снимке все оказалось хорошо: воспаления в кости нет. Доктор почистил и поставил формирователи обратно, теперь через неделю я к нему, как штык. Теперь чищу все, как положено и жду, когда это все уже закончится».

Татьяна, Ярославль

А вот в отношении курения существуют неоднозначные мнения. Само по себе курение в большинстве случаев не приводит к проблемам с имплантами, однако стоит помнить, что при недостаточной гигиене полости рта «злостные» курильщики рискуют получить пародонтит или пародонтоз, что нередко приводит к периимплантиту.

Некоторые имплантационные техники, например базальная имплантация зубов, позиционируются как подходящие для курильщиков. Но и в этом случае не стоит забывать о том, что тканям, окружающим имплантант, вред от курения все-таки наносится, что создает дополнительные риски воспаления даже при установке базальных имплантов.

Будьте здоровы!

Если у вас есть личный опыт появления каких-либо проблем, связанных с установкой имплантов, – обязательно оставьте свой отзыв внизу этой страницы (в поле для комментариев).

Интересное видео: правда и вымысел о зубных имплантах

Сколько сегодня стоит имплантация зубов

Имплантация позволяет исправить любые дефекты зубного ряда, поэтому пациенты все чаще обращаются к дантистам для установки имплантатов и микроимплантатов из новых качественных материалов. Но имплантация отличается от других методов протезирования зубов большим списком противопоказаний и возможных осложнений , поэтому прежде, чем выбирать этот способ восстановления зубного ряда, следует ознакомиться с присущими ему особенностями.

Предварительная диагностика, показания и противопоказания

Имплантация зубов проводится по разным показаниям. Импланты применяются, если отсутствует один или несколько зубов, в этом случае они устанавливаются как полноценные протезы или в качестве опоры для других конструкций. При полном отсутствии зубов имплантация проводится как самостоятельный метод протезирования или в качестве вспомогательного, когда в челюсть вживляют только 4–6 имплантов, а на них устанавливают другие протезы.

Имплантация является полноценной операцией, которую противопоказано проводить при наличии некоторых заболеваний и нарушений, так как они повышают риск неприятных осложнений. Поэтому перед протезированием имплантатами стоматолог проводит обследование пациента для оценки состояния его ротовой полости и общего здоровья. Для этого используются такие методы диагностики:

• Осмотр зубов и десен на наличие кариеса, зубных камней, воспалительных процессов.
• Проверка прикуса.
• Рентген челюсти.
• Анализы крови на наличие инфекции, свертываемость и уровень сахара.

Если дантист заподозрит наличие каких-либо патологий внутренних органов, которые могут стать препятствием для проведения процедуры, он может отправить пациента на консультацию к специалистам другого профиля, к примеру, к кардиологу, онкологу или иммунологу.

Абсолютные противопоказания к установке имплантов зубов

Абсолютными противопоказаниями к имплантации являются те факторы, при которых операция категорически запрещена. К ним относятся:

• Болезни крови, органов кроветворения, нарушение процесса свертываемости.
• Болезни нервной системы.
• Онкологические новообразования в любом органе.
• Заболевания соединительной ткани.
• Иммунные и аутоиммунные нарушения, наличие ВИЧ-статуса.
• Туберкулез.
• Тяжелые заболевания полости рта.
• Склонность к бруксизму.
• Сахарный диабет.
• Почечная недостаточность.
• Врожденные патологии костной ткани челюсти.
• Детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Методы протезирования, относящиеся к имплантологии, противопоказаны при наличии такой анатомической особенности, как маленькое расстояние от места установки протеза до верхнечелюстной или носовой пазухи.

Имплантация – это серьезное хирургическое вмешательство, которое сопровождается сильной болью, поэтому без анестезии импланты не ставят. Если у пациента развивается аллергическая реакция на анестетики, ему придется искать другие способы решения стоматологических проблем. Также учитываются индивидуальные противопоказания: нельзя ставить имплантанты зубов, изготовленные из материала, вызывающего аллергию у конкретного пациента.

Относительные противопоказания к установке имплантов зубов

Наличие относительных противопоказаний к установке имплантов зубов не исключает возможность протезирования. Пациент может выполнить данную процедуру после соответствующего лечения, при условии нормализации состояния здоровья. К этой группе противопоказаний относят:

• Местные заболевания полости рта.
• Воспаление ЛОР-органов.
• Дефекты прикуса.
• Заболевания нижнечелюстного сустава.
• Патологии костной ткани.
• Венерические инфекции.
• Период реабилитации после другой операции.
• Реабилитация после лучевой терапии.
• Прием антидепрессантов.
• Возраст старше 60 лет (требуется более тщательное обследование).

Имплантация зубов, проводимая в период беременности, может причинить вред будущему ребенку, так как она является своеобразным стрессом для матери и сопровождается применением различных лекарств. Поэтому женщине следует отложить протезирование до послеродового периода, а при грудном вскармливании – до окончания лактации.

Если пациент страдает от алкогольной, наркотической зависимости или постоянно игнорирует соблюдение правил гигиены, он должен отказаться от своих пагубных привычек и вернуться к нормальному образу жизни. Тогда при отсутствии других проблем врач может установить ему протез. Если человек не стремится изменять свой уклад жизни и продолжает причинять вред здоровью, указанные противопоказания к установке зубных имплантов переходят в разряд абсолютных, и стоматолог принимает решение об окончательном отказе в проведении операции.

Принятие решения о возможности имплантации

После полного обследования стоматолог сообщает пациенту об отсутствии или наличии противопоказаний к имплантации зубов. Если они относятся к группе абсолютных, доктор информирует о других современных способах коррекции зубного ряда. Поиск альтернативных методов продолжается и в том случае, если человек психологически не готов вытерпеть все неприятные процедуры во время протезирования.

Если противопоказания для имплантации зубов есть, но они являются относительными, дальнейшие действия будут такими:

• Если имеется невылеченное заболевание, человек проходит терапию у врача соответствующей специализации.
• Если нужно временно отложить вмешательство, к примеру, до родов, окончания лактации или до совершеннолетия, пациент выжидает определенное время и в этот период тщательно ухаживает за полостью рта.

Разные стоматологи по-разному относятся к одним и тем же запретам к имплантации. К примеру, одни дантисты запрещают вставлять протезы пациентам младше 18 лет, другие советуют повременить до 22-летнего возраста. В некоторых стоматологиях имплантацию проводят даже беременным, но только во втором триместре и при хорошем самочувствии.

На принятие решения о возможности установки импланта влияет не только наличие какого-либо заболевания, но и степень его тяжести.

Возможные осложнения

Если были проигнорированы важные противопоказания для установки имплантантов зубов, врач допустил ошибки во время манипуляций, либо человек не соблюдал правила питания и ухода за полостью рта в период заживления, могут возникнуть следующие осложнения:

Проблемы, связанные с заживлением

Существуют некоторые проблемы со здоровьем, которые препятствуют заживлению тканей после установки импланта. К примеру, если человек находится в состоянии глубокого длительного стресса, организм может не справиться с очередной нагрузкой, и процесс заживления тканей затянется. Иногда регенерация осложняется внутренними заболеваниями и истощением организма из-за недоедания, перенесенного тяжелого заболевания, сложной операции.

После проведения имплантации стоматолог предупреждает пациента о возможных неприятных ощущениях. Умеренная боль, отечность десны и небольшое повышение температуры в первые два дня после процедуры – норма, а не осложнение. Но игнорировать тревожные симптомы, которые сохраняются дольше указанного времени, нельзя. Бездействие не только чревато возможной потерей имплантанта, но и угрожает жизни пациента.

Игнорирование противопоказаний для использования имплантантов зубов может оказаться опасным для жизни. Если доктор принял решение о невозможности имплантации, можно поставить другой протез. Чтобы не спровоцировать осложнения после установки импланта, нужно четко соблюдать правила поведения в период его приживления.

Как и любое вмешательство в организм имеют и противопоказания для установки. В каких случаях лучше прибегнуть к альтернативным методам ортодонтического лечения и какие осложнения могут быть после вживления имплантата, читайте в данной статье.

На сегодняшний день установка дентальных имплантатов, является наиболее современным методом восстановления утраченных зубов и возвращение не только привлекательного вида улыбки, но и полноценного распределения нагрузки на жевательные органы. При правильном распределении жевательной нагрузки перестает атрофироваться челюсть, как результат овал лица восстанавливается. Данный способ предпочтительнее протезирования тем, что не требуется обтачивать или удалять нервы из здоровых зубов по соседству.

При имплантации в десневую кость , он не вызывает аллергии и приживается почти в ста процентах случаев. Штифт еще называют искусственным корнем. Когда «корень» прижился, на него устанавливают коронку. На подготовительном этапе проводится устранение патологий, которые могут привести к осложнениям, и делается компьютерная томография и панорамный снимок челюсти, чтоб определить место вживление штифта.

В зависимости от типа имплантата десна либо разрезается, либо прокалывается. Если был разрез, то требуется больше времени на регенерацию слизистой ткани, соответственно, возрастает период, в течение которого может произойти инфицирование. При проколе зашивать десну не нужно, она заживает самостоятельно. Если у пациента есть противопоказания, связанные с возможностями ткани к регенерации, свертываемостью крови, недостаточной гигиеной, то рекомендуется применять те разновидности импланта, которые при установке меньше всего травмируют слизистую.

К имплантированию прибегают в тех случаях, когда невозможно воспользоваться другими ортодонтическими методами. Их устанавливают если отсутствует несколько зубов в ряду (ввиду отсутствия опоры для коронки), если пациент не может или не желает носить съемные протезы, а также, если отсутствуют крайние зубы. Но желание пациента установить имплант не является определяющим для проведения хирургического вмешательства. Есть факторы, которые считаются для установки искусственных зубов противопоказаниями.

Как определяется есть ли противопоказания к имплантации

Прежде чем заняться имплантацией зубов стоматолог проверит:

• состояние слизистой ткани полости рта, зубов, прикус;
• зубочелюстную систему при помощи рентгеновского снимка;
• в том месте, где планируется вживить имплантат, проверяется толщина слизистой и альвеолярного участка челюсти.

Врач при подготовке к имплантации назначит проведение лабораторных исследований таких как:

• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмму;
• кровь на определение уровня сахара в крови, наличия ВИЧ, гепатита В и С, сифилиса;
• рентгеновский снимок;
• дополнительные обследования в зависимости от конкретной патологии.

Противопоказания для дентальной имплантации

Для установки имплантата выделяют следующие противопоказания:

1. абсолютные (что делает установку невозможной);
2. относительные (вживление возможно, но после проведения корректирующей терапии);
3. местные (заболевания ротовой полости, которые делают невозможным установку имплантата без предварительной санации);
4. временные (неблагоприятный период. После устранения фактора, возможно вживление).

Относительные противопоказания к имплантации зубов:

• недостаточная гигиена полости рта (в этом случае протезы делаются съемными);
• воспаление слизистой оболочки рта (гингивит, пародонтит);
• маргинальный периодонтит (воспалительный процесс в тканях окружающих зуб);
• неправильно сформированный прикус;
• патология височно-челюстного сустава (например, артрозо артриты);
• патологические состояния костной ткани альвеолярного отростка;
• беременность;
• заболевания, передающиеся половым путем.

Когда нельзя установить зубной имплантат

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

1. болезни, при которых нарушается свертываемость крови и процесс кроветворения, так как осложнением может стать серьезная потеря крови;
2. психические расстройства. Есть риск, что пациент неадекватно отреагирует на действия врача во время операции;
3. наличие опухоли. Вмешательство влияет на рост новообразований и их метастазирование;
4. сбой работы иммунной системы. После проведения операции, в период врастания имплантата и заживления тканей, иммунитет должен усиленно работать, чтоб не возникло серьезных осложнений;
5. патология соединительной ткани. Чтоб искусственный корень прижился, соединительная ткань должна сформироваться вокруг него. При склеродермии, ревматизме, красной волчанке это невозможно;
6. туберкулез, а также его осложнения;
7. хронические заболевания полости рта, такие как афтозный стоматит, пузырчатка, красная волчанка, синдром Шегрена и прочие;
8. сахарный диабет первого типа (нарушен процесс образования костной ткани);
9. почечная недостаточность;
10. ВИЧ инфекция;
11. если жевательные мышцы находятся в гипертонусе, при бруксизме (скрежете зубами во сне).

Общие и местные противопоказания

Общими противопоказаниями при имплантации зубов считаются следующие факторы:

• если пациенту по медицинским показаниям запрещено любое хирургическое вмешательство;
• невозможность проведения обезболивания из-за непереносимости анестетиков (во время медицинской манипуляции делается местный наркоз, и в случае необходимости дается успокоительное. Если требуется провести имплантацию нескольких штифтов или нарастить кость, то делается общий наркоз);
• соматические заболевания, которые могут усугубиться при имплантации (сердечно-сосудистые патологии или ревматические);
• заболевания центральной нервной системы (неспособность контролировать движения или неадекватное поведение);
• продолжительная депрессия;
• при проведении медикаментозной терапии определенными препаратами (например, антидепрессантами, антикоагулянтами);
• истощение организма.

Местные противопоказания для проведения имплантации зубов:

1. отсутствие культуры ухода за полостью рта;
2. недостаточность костной ткани или невозможность вживления имплантата из-за ее структуры;
3. патология строения челюсти, неправильный прикус;
4. кариозные поражения зубов;
5. повышенная стираемость коронок зуба.

Как утверждают стоматологи, противопоказания к установке зубных имплантов, которые делают вживление искусственного корня опасным и чреватыми серьезными последствиями и отторжением, не так много. Большинство общих и местных заболеваний можно либо вылечить, либо предварительно скорректировать.

К примеру, если это возможно приостановить или уменьшить прием отдельных групп медикаментов, вылечить инфекцию, провести иммуностимуляцию, отказаться от курения, провести санацию полости рта или нарастить костную ткань.

Если между тем как был утерян зуб и пациент решил его восстановить, прошло много времени, то костная ткань уменьшилась и стала более пористой. Для ее восстановления требуется провести синус-лифтинг. Кость челюсти наращивается в высоту, длину и ширину. После проведения процедуры она должна прижиться, что может отложить имплантацию на более чем три месяца.

Когда стоит повременить с имплантацией зубов

Временные противопоказания для имплантации зубов:

• соматические и стоматологические заболевания в острой фазе;
• стадия восстановления организма после перенесенной болезни;
• беременность;
• восстановление иммунной системы после проведения облучения.

Наиболее вероятные осложнения при имплантации зубов

И хотя установка имплантов зубов не является сложной хирургической операцией, но все же она способна спровоцировать некоторые нежелательные последствия, к которым относятся:

Некоторых пациентов останавливает от имплантации не только необходимость предварительного лечения некоторых общих заболеваний или страх осложнений, но и достаточно высокая стоимость подобной услуги и затраченное время. Парой от установки титанового штифта до получения результата в виде искусственного зуба может уйти до года.

Противопоказания к имплантации зубов — онкологические, иммунные, сердечно-сосудистые и другие заболевания. В связи с этим, перед тем как проводить процедуру, желательно пройти полное обследование организма.

Противопоказания к имплантации зубов

К противопоказаниям имплантации зубов относят множество заболеваний . Некоторые из них требуют отдельного рассмотрения .

При пародонтозе

Пародонтоз — распространённое заболевание ротовой полости, которое сопровождается подвижностью зубов и их последующим выпадением (пародонтите ).

Кроме обильного кровотечения из дёсен и сильной подвижности зубных единиц, наблюдается выделение гноя из зубных карманов, боль и жжение в дёснах, сокращение объёма костной ткани челюсти и сильный неприятный запах изо рта.

Можно ли делать имплантацию при пародонтозе

К сожалению, пародонтоз практически во всех случаях приводит к потере зубов и костной ткани . Удаление единиц , которые невозможно сохранить, и последующее вживление имплантов считается стоматологами подходящей тактикой лечения при пародонтозе.

Так как при парадонтозе, в отличие от пародонтита, не наблюдается воспалительного процесса, то отсутствует необходимость подготавливать полость рта специальным образом к вживлению зубных имплантов. Большая часть врачей удаляет зубы и ставит зубные импланты за один раз . Это помогает быстро вернуть привычную нагрузку тканям и остановить деструкцию костной ткани и альвеолярных отростков.

Важно! Частичное или полное съёмное протезирование после удаления зубов при пародонтозе не помешает костной ткани атрофироваться и дальше. Более того, такие протезы могут усугубит ситуацию .

Если костной ткани недостаточно для внедрения штифтов в челюсть, сначала проводят синус-лифтинг .

Даже при пародонтозе и пародонтите установленные импланты зубов могут служить человеку около 25 лет , если будет правильно выбрана и осуществлена схема имплантации зубов.

Фото 1. Устранение воспалительных процессов в полости рта. Как только пародонтоз перейдет в стадию ремиссии, можно приступать к имплантации.

Восстановление зубного ряда при пародонтозе или пародонтите состоит из таких этапов:

• Подготовка . Это очень важный этап, так как он помогает свести к минимуму возникновение осложнений при и после имплантации зубов. В предварительную программу входят всевозможные мероприятия по лечению заболевания. План процедур составляется индивидуально. Если стоматолог хочет сохранить группу зубов, он включит в программу профессиональную чистку зубного камня, терапевтические, хирургические и ортопедические мероприятия. Если зубы нельзя будет сохранить, он их удалит.
• Выбор имплантационной схемы .
• Вживление имплантов .
• Установка протеза на имплантах .

Важно! В области вживления штифтов не должно быть воспалительного процесса.

При полной адентии

При полной адентии имплантация зубов — самый действенный метод вернуть способность качественно пережёвывать пищу, говорить и улыбаться без страха, что выпадет протез, а форма лица изменится.

Не проводят имплантацию в этом случае только при серьёзных сердечно-сосудистых, иммунных, психических, лёгочных, печёночных и почечных заболеваниях, а также при аллергии на металл и анестезию. Если это игнорировать , течение недугов может только усилиться после имплантации зубов.

При заболеваниях щитовидки

При различных заболеваниях щитовидной железы наблюдается нарушение в структурах костной ткани. Снижается уровень минерализации и усиливается её перестройка при избытке гормона щитовидки .

Если гормона, наоборот, не хватает , процессы структурной перестройки угнетаются . И в том, и в другом случае это чревато скорым отторжением металлических шурупов.

При ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — серьёзное аутоиммунное заболевание, которое влияет на зубные единицы следующим образом:

• вызывает деформацию головки височно-нижнего соединения;
• способствует образованию кист и межзубных зазоров ;
• запускает процесс разрушения костной ткани ;
• вызывает боли и нарушение в работе околоушных желёз ;
• содействует дизокклюзии зубных рядов;
• провоцирует воспалительный процесс в тройничном нерве .

Имплантация при таком заболевании возможна , но после сдачи ряда анализа, который определят степень приживления имплантов. Эта степень уже зависит от состояния иммунной системы. Процесс приживления может длиться от 3 до 9 месяцев в зависимости от того, нижняя это челюсть или верхняя. На последней остеоинтеграция длится дольше .

Проводить процедуру возьмутся при следующих условиях :

• кость ещё не разрушена ;
• длина костных структур от начала десны и до дна гайморовой пазухи составляет не менее 4 см ;
• отсутствуют серьёзные заболевания, которые считаются абсолютными противопоказаниями.

Вам также будет интересно:

У курящих

Курение крайне негативно влияет на процесс заживления после операции с имплантами. Вдыхаемый горячий воздух ведёт к ожогу тканей полости рта и увеличивает риск развития периимплантита.

А также от курения оболочки полости рта становятся сухими, что приводит к размножению болезнетворных бактерий, а воспаление десны чревато отторжением . Никотин негативно влияет на кровеносные сосуды — они испытывают спазм . В результате к тканям не поступают питательные вещества — процесс заживления затягивается .

Справка! Статистика говорит, что частота отторжения имплантов у курящих в два раза выше . Тем не менее риск развития периимплантита велик. Однако это не означает, что курение и имплантация полностью несовместимы .

При атрофии костной ткани

Полная адентия и последующее ношение обычного съёмного протеза приводит к деструкции костной ткани и её атрофии. Если кость гораздо меньше, чем сам имплант, последний закрепить будет просто невозможно . Длинный имплант верхушкой будет «протыкать» гайморову пазуху или троичный нерв, а толстый расколет узкую кость.

Чтобы вживить импланты, необходимо провести синус-лифтинг (восстановление костных структур). При недостаточном объёме кости могут также использовать метод имплантации с немедленной нагрузкой . После вживления импланта на нём сразу же фиксируется лёгкий протез из металлопластмассы. Таким образом, привычная нагрузка снова начинает поступать на кость — активизируются обменные процессы, с помощью которых происходит быстрое естественное наращивание костной ткани вокруг импланта.

Фото 2. Синус-лифтинг - разновидность костной пластики, которая проводится перед имплантацией зубов, если толщина костной ткани недостаточна, чтобы вживить протез.

Возможные осложнения при установке зубных имплантов

После внедрения в челюсть металлических штифтов могут возникнуть такие осложнения :

• Боли в местах вживления : проявляются, когда анестезия заканчивает действовать. Синдром проходит через 3—4 дня , это считается естественной реакцией организма на присутствие инородных тел.
• Кровотечение . Кровь может выделяться из тканей вокруг штифтов в течение 2—3 дней .
• Отёк : возникает сразу же после внедрения штифтов и может сохраниться ещё в течение нескольких дней, то есть в процессе заживления. Уменьшить его поможет лёд или что-то холодное.
• Расхождение швов . Довольно редкое осложнение, потому что стоматологи используют очень крепкие нити во время имплантации. Расхождение может возникнуть из-за механического повреждения либо воспалительного процесса.
• Высокая температура . Это также нормальное состояние организма после имплантации, но только в течение 2—3 дней . Если температура тела держится выше 37 градусов на четвёртый день , важно в срочном порядке обратиться к врачу.
• Переимплантит — серьёзное состояние, проявляющееся в виде воспаления десны вокруг имплантов. Оно может возникнуть из-за несоблюдения правил гигиены — инфекция попадает в рот и распространяется в наиболее слабых в текущий момент тканях.
• Отторжение имплантов . Может происходить из-за отсутствия должного ухода за полостью рта, неправильной установки единиц либо индивидуальных особенностей организма.

Фото 3. Размещение зубных имплантов. Металлические штифты входят в десну и костную ткань челюсти.

Какие есть противопоказания и ограничения после процедуры

В течение первых 14 дней после процедуры важно следовать таким правилам :

• Отказаться от сигарет, алкоголя, острых и горячих блюд.
• Блюда должны быть полужидкими и мелкоизмельченными , чтобы максимально снизить нагрузку на импланты.
• Не заниматься спортом, избегать стрессов, чтобы кровь не приливала резко к голове.
• Отказаться от полётов в самолёте и не подниматься на высокие точки.
• Не ходить в бассейны, бани и сауны.
• Ничего не сплёвывать и не пить ничего через соломинку .
• Вместо полоскания, применять антисептические растворы .
• Спать на высокой подушке.
• При чистке зубов не дотрагиваться щёткой до участка с имплантами. Он обрабатывается тампоном, смоченным в солевом растворе. На второй день используются уже ротовые ванночки.