Аллергическая крапивница – один из вариантов аллергической реакции, заболевание, проявляющееся высыпаниями на коже, по своему виду напоминающими реакцию кожи на ожог крапивой.

Аллергическая крапивница настолько распространенное заболевание, что в течение жизни у каждого пятого человека хотя бы единожды развивались симптомы данного заболевания.

Причины развития аллергической крапивницы

К развитию аллергической крапивницы приводит контакт с некоторыми аллергенами.

Наиболее распространенные аллергены, вызывающие симптомы аллергической крапивницы:

• пищевые продукты - рыба, яйца, орехи, фрукты;
• пищевые добавки - всевозможные компоненты, которые используют для придания цвета пищевым продуктам, для замещения натуральных компонентов, для увеличения срока хранения быстропортящихся продуктов;
• медикаменты - антибиотики, витамины, противозачаточные препараты;
• ингаляционные аллергены – пыльца деревьев и трав;
• вирусная инфекция (при вирусах Эпштейн-Барра, гепатита В).

Также аллергическая крапивница может вызываться воздействием физических факторов (тепловая, холодовая, солнечная, вибрационная).

Клиническая картина, симптомы аллергической крапивницы

При крапивнице возникает сыпь в виде возвышающихся над поверхностью кожи четко ограниченных волдырей бледно-розового или красного оттенка, которые при надавливании исчезают. Возникающая при крапивнице сыпь сопровождается интенсивным зудом.

Размеры элементов сыпи при крапивнице могут колебаться от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Количество элементов может быть от нескольких до сотен. Иногда крапивница может иметь сливной, массивный характер, когда элементы объединяются и покрывают практически всю поверхность кожи.

В зависимости от того, сколько сохраняются симптомы данного заболевания, выделяют острую и хроническую крапивницу.

При острой крапивнице симптомы развиваются быстро (от нескольких минут до часа после контакта со значимым аллергеном). При прекращении контакта с аллергеном и правильном лечении симптомы аллергической крапивницы проходят быстро.

При хронической форме аллергической крапивницы симптомы заболевания сохраняются более 6 недель. Хроническая крапивница возникает в основном у женщин среднего возраста. Обострения заболевания провоцируют стрессовые ситуации.

Диагностика аллергической крапивницы

Диагностика аллергической крапивницы невероятно сложна и имеет множество подводных камней. Во многих случаях установить, что же именно провоцирует развитие крапивницы, не удается, несмотря на многочисленные обследования.

Иногда (но очень редко) определить причинный фактор развития крапивницы можно по внешнему виду высыпаний. Например, высыпания на открытых участках тела, после контакта с холодом или солнцем, могут указывать на наличие холодовой или солнечной аллергии.

Кропотливый, детальный сбор анамнеза может сразу же стать «ключом» к разгадке причинных факторов аллергической крапивницы. Необходимо расспросить пациента, есть ли какая-то связь между лекарственными препаратами, продуктами питания, всевозможными добавками, красителями, ароматизаторами, контактом с физическими факторами и появлением симптомов крапивницы.

Если подозревают, что крапивницу вызывают продукты питания или лекарственные препараты, тогда проводят prick-тесты с этими аллергенами. Данный метод необходимо проводить обязательно, ведь таким образом можно не только определить, но и исключить потенциальные аллергены и возможность развития анафилактического шока в дальнейшем.

При хронической крапивнице необходимо провести всестороннее обследование пациента. В таком случае делают общий анализ крови и мочи, печеночные пробы, пробы на активность воспалительного процесса, обследуют кал на наличие гельминтов и дисбактериоза. Необходимо также провести флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки, серологические пробы на наличие вирусов гепатита В или Эпштейн-Барра в крови. Все эти методы помогают определить наличие сопутствующих заболеваний, которые провоцируют развитие крапивницы.

Профилактика аллергической крапивницы

Первичная профилактика заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты беременной и кормящей женщиной, чтобы снизить в дальнейшем риск развития аллергической реакции у малыша. Длительное грудное вскармливание также снижает риск развития аллергических заболеваний в дальнейшем.

Чем позже малыш познакомится с потенциальными аллергенами, тем меньше шансов у аллергии в будущем. И это касается практически всего: продуктов питания, средств гигиены, воды, мягких игрушек. Именно поэтому необходимо тщательно следить за тем, с чем контактирует ребенок, интересоваться, что же входит в состав продуктов питания, моющих средств, с которыми контактирует ребенок.

Вторичная профилактика заключается в предотвращении повторных эпизодов развития аллергической крапивницы. Добиться этого можно исключением значимого аллергена, а также своевременным и грамотным приемом противоаллергических препаратов.

Лечение аллергической крапивницы

Лечение аллергической крапивницы проводится согласно принципам лечения любого аллергического заболевания.

Идеальный вариант при лечении крапивницы – исключить контакт с факторами, вызывающими развитие крапивницы. Проще всего это сделать при медикаментозной крапивнице или при аллергии на продукты питания. Тогда можно избежать употребления значимого аллергена.

Если же крапивницу вызывает множество факторов или контакт со значимым фактором невозможно исключить, тогда необходимо принимать антигистаминные препараты (кларитин, диазолин, телфаст). При особо тяжелых формах крапивницы кратковременно применяют глюкокортикоидные препараты.

Местно для уменьшения зуда и сыпи применяют мази на основе оксида цинка (цинковая паста, циндол), в более тяжелых случаях врач может назначить мази и крема, содержащие кортикостероиды, например, адвантан, элоком.

Компьютер и здоровье. Copyright © 2003-2017

Использование материалов сайта возможно только при точном соблюдении Соглашения об использовании. Использование, в том числе копирование, материалов сайта с нарушением указанного Соглашения запрещено и влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения.

Крапивница у взрослых

Острая крапивница у взрослых это быстро распространяющая аллергическая сыпь.

Крапивница (крапивная лихорадка, крапивная сыпь, уртикария) это сильный зуд кожи вызвана крошечным количеством жидкости, которая просачивается из кровеносных сосудов только под поверхностью кожи.

Симптомы у взрослых развиваются внезапно и длится меньше шести недель. Пик проявления сыпи длится 24-48 часов. Примерно 1 человек из 6 переживет хотя бы один раз кожные заболевания в жизни. У некоторых людей случаются и повторные симптомы острой формы крапивницы.

Болезнь длится дольше шести недель (хроническая означает постоянная и продолжается без определенных рамок во времени). Это проявление болезни считается редкостью. Характер симптомов хронической крапивницы – непредсказуемый.

Один маленький опрос показал, что около половины людей с хронической крапивницей бывают вспышки симптомов, которые длятся в течение 6-12 недель, и это явление также называют ремиссиями болезни. Некоторые возбуждающие факторы, как стресс, алкоголь могут ухудшить состояние.

То же ранее упоминаемое исследование показало, что 1 из 10 людей постоянно сталкивается с симптомами хронической крапивницы, которые могут длиться в течение года.

Симптомы хронической крапивницы часто вызывают затруднение у врачей, поскольку определить эту болезнь тяжело и тем более назначить лечение.

Как проявляется аллергическая сыпь

Аллергическая сыпь: симптомы проявляются внезапно и может развиваться на коже, лице, руках и глазах. Маленькие приподнятые рубцы (или волдыри) появляются на коже. Рубцы могут выглядеть, как мягкие волдыри, которые чешутся. Сыпь бывает белой и красной, как правило, вспышка заболевания часто происходит на небольшом участке кожи.

Крапивницы часто похожа на ожог крапивой.

Обычно рубцы достигают 1-2 см поперек, но могут и отличаться по размеру. Также на коже может быть несколько мест сильной концентрации сыпи, в разных частях тела. Иногда располагаются рядом с друг другом, могут объединяться в более крупные пятна сыпи. Бывают любой формы, но чаще всего — округлые. Как только сыпь исчезает, на коже еще остаются следы от болезни, пораженный участок может выглядеть пятнистым и красным. Постепенно пятна исчезают и кожа становится нормальной.

Есть ли другие причины зуда кожи?

Большинство людей с острой формой крапивницы не чувствуют себя больными. Появление сыпи и зуда принесет дискомфорт и беспокойство больному. В некоторых случаях может развиваться и ангио-отек вместе с крапивницей. Небольшое количество жидкости отекает в глубокие ткани под кожей и это часто вызывает опухлости.

Ангио-отек может произойти в любой части тела, но чаще всего поражаются веки, губы и половые органы.

Иногда язык и горло также могут отекать. Опухлость даже может вызывать затруднения с дыханием.

Симптомы ангио-отека, как правило, длятся дольше рубцов крапивницы. Может уйти от трех дней для того, чтобы опухлость начала спадать и окончательно прошла.

В редких случаях крапивница может быть связана с сосудами. В этом случаи рубцы могут не проходить более 24 часов.

Часто протекание сыпи болезненное, рубцы темно-красные, а даже после выздоровления на коже могут остаться красные следы высыпаний.

То, что провоцирует появление крапивницы, это освобождение одного важного химического вещества – гистамина. Именно это вещество вызывает утечку жидкости из крошечных кровеносных сосудов под поверхностью кожи. Таким образом, формулируются места для возникновения рубцов. Химические вещества могут расширять кровеносные сосуды и это выливается во вспышку рубцов.

У детей тяжело определить от чего возникает крапивница. Но есть пару достаточно известных факторов, которые могут спровоцировать этот вид кожной сипи, например:

Пищевая аллергия, негативные анализы (пробы) на:

Аллергию может вызвать продукт, даже если прежде ели его много раз.

Аллергия на укусы насекомых или других животных.

Аллергия на лекарства и антибиотики, такие как пенициллин, аспирин, противовоспалительные обезболивающие и т.д.

Вирусная инфекция, простуда или грипп могут вызвать сыпь крапивницы у некоторых людей. (Вы реагируете на вирус). Легкое вирусное заболевание, может спровоцировать и возникновение других симптомов, вероятно, это также является одним из важных факторов развития крапивницы без видимой на то причины.

Контакт кожи с сенсибилизаторами вызывает локальную вспышку крапивницы на определенны участках. Например, химикаты, латекс, косметика, растения, мази, ожоги крапивой, укусы и т.д.

Посещение врача или устранение факторов

Это один из видов сыпи, которая возникает из-за физического воздействия. Наиболее распространенный — это уртикарный дермографизм. Вызывает аллергический зуд кожи, может быть вызван:

• тепловая;
• холодовая;
• эмоциональным всплеском;
• физическими упражнениями;
• сильным солнечным светом.

Признаки аллергической крапивницы у взрослых

Аллергический кожный зуд обычно исчезают в течение дня или около того, и не наносит никакого вреда. Большинство людей с острой формой крапивницы чувствуют себя вполне нормально, но только если вы не простудились гриппом или каким-то другим респираторным заболеванием. Признаки аллергии сложно определить в большинстве случаев проявления болезни, но такие вспышки чаще всего одноразовые.

Однако и крапивница может усложняться в следующих ситуациях:

Причины сыпи будут возвращаться каждый раз, когда едите некоторые продукты. Такое проявление скорее неприятное, чем серьезное. Нужно придерживаться строгой диете при крапивнице.

Тяжелые аллергические реакции на арахис, укусы насекомых и т.д., страдают крапивницей, как частью общих симптомов. Она появляется в дополнение к другим симптомам, как ангио-отек, затруднительное дыхание, вспышки других тяжёлых аллергических реакций, как анафилаксия. Но обратите внимание на то, что большинство людей чувствуют себя хорошо, и у них не возникает проблем с анафилаксией.

Менее распространенная форма крапивницы это васкулит. Во время нее воспаляются кровеносные сосуды внутри кожи.

При этой форме заболевания, рубцы длятся дольше, чем 24 часа, и они настолько болезненные, что могут оставить синяк.

При васкулите следует обратиться к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Крапивницу у взрослых часто не нужно лечить специальными методами и сыпь проходит через 24-48 часов.

• Прохладный душ или ванна может облегчить аллергический кожный зуд.
• Жидкость от солнечных ожогов или 1% ментола в водном креме поможет справиться с зудом.
• Мазь можно приобрести без рецепта.
• Антигистаминные таблетки могут облегчить симптомы. (блокируют действие гистамина, который участвует в возникновении крапивницы. Можете получить средства по рецепту врача).

Современные марки, как правило, действуют эффективно и вряд ли могут вызвать побочные эффекты. Они иногда вызывают сонливость — особенно, если пьете алкоголь.

Более старые производители могут вызывать излишнюю сонливость, но этот эффект может быть и позитивным, если зуд вызывает слишком много беспокойства.

Если можете определить причины крапивницу, например, еда, с вашей стороны было бы разумно избегать провокатора в будущем.

Краткий курс стероидных таблеток предписывается в тяжелых случаях для уменьшения опухлостей в коже.

Если нужен дополнительный контроль над болезнью, антилейкотриеновые лекарства могут быть полезными.

Эти препараты также помогают блокировать действие гистамина и могут приниматься вместе с антигистаминными препаратами. При тяжелой форме крапивницы могут направить к профильному специалисту. Специалисты по коже (или профессиональным языком дерматологи) определят симптомы аллергии и помогут в лечении.

В частности, если ангио-отек или анафилаксия происходят одновременно, возможно, нужно будет лечь в больницу. Это необходимо для подтверждения диагноза и определения причины. Например, если аллергическая реакция возникает из-за определенного продукта, и вы не предпримите нужные меры вовремя, вспышка может повторяться еще не один раз.

Крапивницу еще часто могут называть крапивной лихорадкой, уртикарией (urticaria) либо уртикарийным дермографизмом. Данная болезнь носит в основной аллергический , и представляет собой достаточно сложное в плане диагностики и проведения заболевание.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к аллергологу-иммунологу . Кожные покровы могут покрываться сыпью типа крапивницы по самым различным причинам, поэтому нужно проводить полное обследование пациента и назначать индивидуальный курс терапии.

Термином «крапивница» на сегодняшний день объединяется большая группа заболеваний, которые отличаются друг от друга своей природой, однако имеют похожую клиническую симптоматику: на коже образуются волдыри, по виду напоминающие следы ожогов от крапивы.

Причины возникновения крапивницы и ее виды

В зависимости от сложности протекания болезни специалисты различают две формы крапивницы: хроническую и острую. Основным признаком хронической формы является то, что рецидивы заболевания могут наблюдаться как через пару месяцев, так и через несколько лет, при этом нередко чередуясь практически с ежедневными высыпаниями и образованием светлых промежутков. Крапивница острой формы, как правило, длится .

Кроме того, в некоторых случаях врачи диагностируют искусственную крапивницу . Это происходит, когда на теле человека появляются волдыреобразные полосы отечной природы. Подобное явление может наблюдаться и у пациентов, болеющих обычной крапивницей.

Некоторые специалисты выделяют еще и так называемую атипичную форму – это стойкая хроническая папулезная крапивница. Однако многие врачи оспаривают существование данной формы из-за недостаточно веских обоснований.

Также существует достаточно редкая болезнь мастоцитоз. Несколько ее форм могут называться никак иначе, как пигментной крапивницей. Тем не менее, она полностью отличается от обычной крапивницы.

К особым формам относятся:

• Аквагенная;
• Адренергическая;
• Холинергическая;
• Контактная.

В зависимости от клинико-патогенетических особенностей различают следующие виды этой болезни:

• Дермографическая;
• Вибрационная;
• Физическая;
• Холодовая;
• Крапивница, появление которой связано с повышением давления.

По сути, крапивница является классическим полиэтиологическим заболеванием. Причин появления одних и тех же симптомов существует достаточно большое количество.

Наиболее широко распространенной считается аллергическая крапивница, которая развивается при наличии у человека гиперчувствительности немедленного типа к различным аллергенам. Такой механизм – это основа преимущественной части аллергических проявлений. Данная разновидность аллергии наблюдается в основном после укуса насекомого или употребления какого-либо пищевого продукта.

Иммунокомплексный тип крапивницы развивается как патологический процесс, вызванный слишком активным образованием специальных комплексов антиген-антитело. Обычно сыпь представляет собой реакцию организма на введение сывороток или медикаментозных средств.

Не менее распространены и проблемы с кожными покровами , связанные с проявлением анафилактоидных реакций. Они характеризуются достаточно высокой способностью тучных клеток к выделению активных белков, а также разных ферментов. Однако никакого воздействия на клетки иммунной системы не происходит.

Одна из важных причин развития крапивницы вне зависимости от ее формы – нарушение нормальной функции печени, что провоцирует сбои процесса по разрушению гистамина, являющегося довольно активной составляющей воспалений аллергической этиологии. Нередко заболевание оказывается следствием аутоиммунного воспаления, когда иммунная система принимает ткани собственного организма за чужеродные.

Симптоматика и проявление

Основным симптомом этого заболевания является покрытие кожных покровов небольшими волдырями – выступающими участками кожи, которые очень похожи на ожоги от крапивы либо укусы насекомых. Их возникновение сопровождается достаточно сильным зудом . Вокруг волдырей поверхность кожных покровов приобретает красноватый оттенок. Новообразованные элементы нередко вырастают до сравнительно больших размеров, сливаясь друг с другом. Такие высыпания имеют симметричный характер.

Крапивница характеризуется полной обратимостью всех кожных элементов. Это значит, что после того, как приступ болезни будет купирован, кожа обретет свое первоначальное состояние, полностью очистившись от следов гиперпигментации и беловатых пятен. Необходимо отметить, что рубцы не остаются.

Обычно высыпания могут повредить кожу на любой части тела. Кроме того, они нередко мигрируют, появляясь то на животе, то на шее, то в других местах. Весь процесс протекания болезни крапивницы разделяют на три отдельных стадии:

1. Начало так называемой иммунологической стадии совпадает с моментом непосредственного контакта человеческого организма с каким-либо раздражителем или аллергеном. Затем возбудитель заболевания вместе с кровяным током постепенно распространяется по всему телу, при этом организм выделяет и накапливает соответствующие антитела.
2. Во время патохимической стадии наблюдается образование, а также выделение уже готовых медиаторов аллергической реакции и их контакт с аллергеном.
3. Патофизическая стадия заболевания представляет собой ответную реакцию различных тканей и внутренних органов на ранее выделившиеся медиаторы. Именно после повышения концентрации медиаторов в крови наблюдается возникновение клинической симптоматики болезни.

Во время протекания заболевания человек испытывает зуд, который может усиливаться. Из-за постоянного желания почесать участки, покрытые сыпью, на поверхности кожных покровов могут образовываться небольшие ранки. Что делать если чешется сильно? Тут все просто и сложно одновременно. Старайтесь не чесать.

Терпите . Да, сложно, но нужно. Можно очень осторожно, но если вы будете расчесывать раны будет только хуже намного и может привести к осложнениям о которых мы говорим в конце статьи.

Чтобы отличить крапивницу от краснухи, необходимо знать, что для второго случая характерны следующие симптомы:

• Ухудшение самочувствие за несколько дней до появления сыпи;
• Головные боли;
• Ухудшение аппетита;
• Недомогание;
• Насморк;
• Поверхность зева обретает красноватый оттенок;
• За пару дней до высыпания температура тела повышается до 38,5-39 градусов;
• Увеличиваются заднешейные, затылочные и заушные лимфатические узлы, а также повышается их болезненность;
• Высыпания овальной либо круглой формы и диаметром от 2 до 5 мм имеют светло-розовую окраску;
• Сыпь мелкопятнистая и не сливается в одно пятно;
• Отсутствуют возвышения над кожными покровами;
• Сгущение сыпи характерно для спины, разгибательных частей и , и ягодиц;
• Исчезает через 1-3 дня.

У некоторых людей краснуха сопровождается еще и появлением астеновегетативного синдрома и достаточно сильной ломоты в суставах и разных мышцах.

Нередко по первичным симптомам крапивницу можно перепутать с обычной аллергией. Однако при простой аллергической реакции сыпь обычно покрывает и шеи, верхних и нижних конечностей, что очень редко происходит при развитии крапивницы, которая отличается проявлением в основном на туловище.

Фото крапивницы на теле

Посмотрим как выглядит крапивница у взрослых на фото-картинках:

Когда обращаться к врачу? Диагностика

Если появились первые симптомы крапивницы, то следует немедленно обратиться за помощью к такому специалисту, как аллерголог-иммунолог.

Только он может подтвердить диагноз, ведь симптоматика может быть спровоцирована разными факторами, и поэтому пациентам с подозрением на крапивницу нужно сдать множество анализов с целью определения точной причины и назначения правильной и эффективной лечебной терапии.

Стандартный план обследования:

Одной из важных составляющих лечебного курса при крапивнице является особый образ жизни и обязательное соблюдение . К тому же необходимо учитывать то, что при данном заболевании запрещено принимать большую часть лекарств, которые зачастую назначаются для лечения болезней, сопутствующих крапивницу. Более подробно о том, что делать читайте .

К запрещенным медикаментозным препаратам относятся: кодеин, аспирин и любые его производные, а также всевозможные ингибиторы АПФ. Поэтому нужно предупреждать лечащего врача о том, что пациент страдает крапивницей.

Как правило, для лечения этой болезни аллерголог назначает прием антигистаминных лекарственных средств. Рекомендуется принимать следующие медикаменты: «Зиртек», «Телфаст», «Эриус» и другие средства третьего поколения. В некоторых случаях курс лечения занимает не менее трех месяцев. Не забывайте и про .

Диета

Нужно придерживаться принципов гипоаллергенной диеты. Поэтому нельзя :

• Рыба;
• Молоко;
• Цитрусовые;
• Орехи;
• Кофе;
• Шоколад;
• Соусы;
• Газировка;
• Колбасные изделия;
• Баклажаны;
• Томаты;
• Клубника;
• Земляника;
• Ананас;
• Арбуз;

Разрешено:

• Говядина;
• Кисломолочные продукты;
• Подсолнечное и оливковое масло;
• Компот из яблок и сухофруктов;
• Каша;
• Фрукты;
• Овощи;
• Зелень;
• Сахар;
• Хлеб.

Клизма при крапивнице

В течение трех дней нужно делать очистительную клизму. Для этого следует подготовить кружку Эсмарха, положение которой придется все время регулировать при необходимости. В нее наливают чистую воду, нагретой до температуры примерно 400С. Для достижения максимального опорожнения в воду добавляется три чайные ложки каменной соли.

По желанию ее можно заменить на несколько столовых ложек глицерина. Некоторые люди используют травяные отвары, оказывающие противовоспалительный эффект. Остроконечник кружки Эсмарха смазывается растительным маслом либо вазелином с целью более мягкого введения приспособления в анальное отверстие.

Затем из трубки выпускается воздух, а при вытекании жидкости из наконечника кран нужно перекрыть. В данном случае вполне достаточно ввести около двух литров воды, удерживая ее в организме примерно десять минут. При повторении процедуры следует подождать минут сорок для того, чтобы промывные воды предыдущей клизмы полностью вышли из тела.

Воздействует ли на внутренние органы человека — печень, кишечник?

Протекание крапивницы никаким образом не сказывается на состоянии и функциях разных внутренних органов, потому что это заболевание кожных покровов и его возбудитель не поражает ткани печени и почек, стенки кишечника и других органов.

Последствия и осложнения

Крапивница характеризуется тем, что большинство людей, которые болеют ею, это дети и подростки. Развитие болезни у них вызвано попаданием в организм пищевого аллергена. Но не всегда можно определить, что именно является возбудителем болезни.

Протекание заболевания не надо пускать на самотек , ведь пренебрежение лечением приводит к тому, что крапивница переходит в острую форму, которая время от времени обостряется, а рецидивы могут повторяться в течение всей жизни. Об опасностях читайте .

В период обострения пациенты жалуются на сильный зуд, приносящий настоящие мучения, а также расчесывание кожи до образования на ее поверхности открытых ранок, через которые может проникнуть инфекция.

Берут ли с крапивницей в армию?

Если в анамнезе молодого человека указано то, что он болеет крапивницей хронической формы, длительность которой составляет больше шести месяцев, то он не попадает под призыв в армию. В таком случае не важно, что послужило причиной развития заболевания.

Крапивница только кажется вполне безобидной болезнью, но на самом деле это заболевание может продлиться всю жизнь, принося множество неприятностей: тело выглядит некрасиво из-за сыпи и расчесанных ранок, постоянный нестерпимый зуд, а также достаточно высокий риск заражения другими инфекциями.

Сыпь при крапивнице возникает внезапно. Ее сложно не заметить из-за волдырей и сильного зуда. Заболевание может носить острый и хронический характер. Его диагностируют как у грудных детей, так и у взрослых людей. Крапивницу относят к многофакторным патологиям. Ее лечение не начинают, пока не установят происхождение сыпи, которая может иметь аллергическую или неаллергическую природу. Крапивница имеет много разновидностей, а ее симптомы схожи с симптомами других кожных болезней. Поэтому при постановке диагноза дерматологи не обходятся без проведения дифференциального анализа.

Что такое крапивница

Крапивница или, как еще называется кожная сыпь, крапивная лихорадка, - это заболевание, которое отличается внезапным образованием зудящих, плоских волдырей красного или розового оттенка. Элементы сыпи отличаются плотной структурой, разными размерами, которые могут достигать величины ладони взрослого человека. Сыпь не исчезает с кожи до пары часов, после чего постепенно проходит. Но при отсутствии надлежащего лечения на месте старых волдырей появляются новые.

Крапивница может носить острую и (редко) хроническую рецидивирующую форму. Острая форма патологии длится 2-3 дня. Симптомы хронической могут мучить человека несколько месяцев или даже лет. В сложных случаях крапивница сопровождается общим недомоганием (жар, озноб, боли в голове, сонливость и т. д.).

Медики разделяют крапивную лихорадку на следующие виды:

• Солнечная - ее появление провоцирует длительное пребывание на солнце (более 20 минут). Причиной солнечной сыпи иногда становятся компоненты уходовой косметики, которые после нанесения на кожу усиливают ее чувствительность к ультрафиолету (фотосенсибилизаторы).
• Холодовая (рефлекторная) - зудящие высыпания возникают по причине длительного пребывания на холоде или употребления очень холодных продуктов/напитков. Сыпь возникает либо сразу после воздействия провоцирующего фактора, например, после контакта с водой, либо спустя 8-9 часов.
• Аквагенная - редкая форма заболевания, представляет собой аллергию на воду или другую жидкость (собственный пот человека), наблюдается в основном у взрослых. Аквагенная крапивница носит прогрессирующий характер, то есть ее симптомы с каждым днем становятся все выражение. Медики уточнили, от чего появляется крапивница у взрослых после контакта с жидкостями. Провоцирующим фактором является не влага, а входящие в ее состав компоненты. Например, водопроводная вода включает химические соединения, попадающие в нее из труб, переходников, значит, раздражающим фактором могут стать медь, свинец или железо.
• Пищевая - аллергическая реакция организма на определенные продукты питания. Обычно наблюдается у грудничков при введении прикорма. У взрослых пищевая крапивница возникает на фоне болезней пищеварительного тракта. Крапивная сыпь сопровождается отеком гортани, щек и губ, чаще других видов крапивниц осложняется отеком Квинке. В группу риска входят взрослые с дисфункцией ЖКТ.
• Дермографическая - крапивная сыпь как результат травмирования кожи (трение одеждой, ушиб). Возникает сразу во время или после длительного раздражения кожи. Дермографическая крапивница характерна людям с наследственной предрасположенностью, язвенными и эндокринными заболеваниями.
• Холинергическая - сыпь образуется в результате воздействия на кожу высоких температур, при повышенном потоотделении (длительное пребывание в сауне, физическая нагрузка). В основе развития патологии лежит высокая чувствительность организма к ацетилхолину (важному медиатору нервной системы). При резком выбросе медиатора в кровь на коже возникает зудящая крапивница.
• Психогенная (нейрогенная) - эта крапивница появляется на фоне длительного стресса. Иногда спустя несколько часов после высыпаний появляется ангионевротическая отечность (затрагивает гортань и слизистую оболочку пищеварительного тракта). Если не получить помощь врача, отек распространяется на внутренние органы ЖКТ. В группу риска входят вспыльчивые, раздражительные люди.
• Инфекционная - появляется на фоне вирусной инфекции (грипп, ОРВИ). Характеризуется пятнисто-папулезной сыпью, из-за чего может ошибочно диагностироваться экзантема.
• Гормональная - возникает у беременных и рожениц из-за изменения гормонального фона. В этот период появлению сыпи способствуют эмоциональный стресс, слабый иммунитет. При отсутствии необходимого лечения крапивница переходит в хроническую форму.

Распространенным осложнением острой формы крапивницы считается бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки), которая проникает в кожу при расчесывании зудящих волдырей. В результате кожа покрывается гнойниками и фурункулами.

Как выглядят высыпания на коже

Характер сыпи при крапивнице зависит от вида патологии. Вот некоторые особенности и описание сыпи:

В сложных случаях крапивница дополняется ухудшением общего самочувствия (жар, озноб, головная боль).

Где может появиться сыпь при крапивнице

Высыпания крапивницы могут поразить любой участок кожи:

• При солнечном типе крапивницы волдыри возникают на открытых участках тела (руки, лицо, шея).
• При крапивнице, возникшей на фоне гормонального сбоя, вначале высыпания появляются на животе, а потом распространяются на бедра, ягодицы.
• Сыпь от воздействия холода чаще всего возникает на шее, лице и руках, а также может появиться на бедрах, икрах.
• Аквагенная крапивница поражает кожу коленных и локтевых сгибов, внутреннюю часть бедер.
• Сыпь при дермографическом типе чаще всего появляется на шее, кистях рук, в области пупка и на внутренней стороне бедер.
• При эмоциональных и физических нагрузках крапивная сыпь обычно поражает кожу туловища, в частности, грудь, живот, нижнюю часть спины, а также кожу рук, шеи.

Дополнительные симптомы

Основным симптомом крапивной лихорадки является сыпь и сильный зуд. Но в запущенных случаях, например, если к крапивнице присоединилась инфекция или у больного возник отек Квинке (чаще при пищевой форме патологии), на коже не только появляются зудящие волдыри. Развивается отечность, в частности, верхних дыхательных путей. Дополнительно такое состояние может сопровождаться появлением тошноты, кашля, покраснением склер глаз, головной болью, сильным дискомфортом в животе, нарушением стула.

Как отличить сыпь при аллергии от других болезней

Симптомы крапивницы похожи с признаками следующих патологий:

• Лимфостаз (нарушение оттока лимфы) - заболевание провоцирует отечность, сыпь на коже конечностей, характерную для крапивницы.
• Рецидивирующая рожа - является инфекционным заболеванием, при котором кожу атакуют стрептококки. Патология характеризуется появлением красных пятен и повышением температуры.
• Синдром Мелькерсона-Розенталя - неврологическое расстройство, сопровождается отеком лица и губ.
• Детская (узловатая) почесуха - проявляется зудящими узелками на коже, наблюдается у детей до 5 лет и у пожилых людей.

Различия крапивницы с перечисленными патологиями может выявить только врач в ходе дифференциальной диагностики.

Основные отличительные признаки крапивницы - быстрое возникновение и исчезновение отечности, сыпи, зуда. Симптомы пропадают при условии отсутствия физического или химического воздействия на кожу в течение суток.

Принципы лечения

Избавиться от крапивницы помогает комплексное лечение. Если сыпь очень сильная, человек очень плохо себя чувствует, задыхается, нужно оказать неотложную помощь.

Первая помощь

Этапы первой медицинской помощи при крапивной лихорадке, осложненной отеком Квинке или анафилактическим шоком (лицо человека краснеет, дыхание затруднено):

• Вызвать бригаду скорой помощи.
• Обеспечить доступ воздуха к легким по суженным дыхательным путям. Больного нужно положить горизонтально, шею выпрямить, под голову ничего не нужно подкладывать. Проверить полость рта на наличие посторонних предметов (жвачка, таблетка, леденец).
• Поддержать уровень кровяного давления. Больной должен лежать горизонтально, его ноги согнуты в коленях.
• Сделать укол 0,5% адреналина внутримышечно в верхнюю часть бедра однократно 1 миллилитр, при отсутствии эффекта через 10 минут укол повторить. Адреналин устраняет спазм, расслабляет мышцы дыхательных путей. Если инъекции нет, то следует дождаться приезда скорой помощи.

Что назначит врач

Медикаментозное лечение включает в себя препараты следующих лекарственных групп:

• Антигистамины (Диазолин, Лоратадин, Трексил) - делают симптомы крапивницы менее выраженными, способствуют исчезновению сыпи и отечности. Прописывают их на 5-7 дней, не более.
• Витамины группы В, С, А - уменьшают проявления кожной патологии, укрепляют стенки капилляров, улучшают обменные процессы в коже, укрепляют местный и общий иммунитет. Длительность приема витаминов назначается врачом в индивидуальном порядке.
• Сорбенты (активированный уголь, Полисорб) - выводят из организма токсические вещества, чем способствуют выздоровлению кожи. Длительность приема 6-8 дней.
• Местные препараты - облегчают состояние больного, но не устраняют причину крапивницы. Гормональные мази Преднизолон, Адвантан, Флуцинар быстро улучшают внешний вид кожи, но имеют много противопоказаний и серьезный побочный эффект в виде синдрома отмены - когда по прекращении лечения симптомы патологии возвращаются с удвоенной силой. Негормональные мази цинковая паста, Фенистил, Бепантен, Ла-кри снимают зуд и воспаление, обладают обезболивающим эффектом, заживляют кожу.
• Диетотерапия - при любой форме крапивницы является важным условием выздоровления. Из меню пациента исключают аллергенные продукты, сахар, острое, соленое, копченое, иначе улучшить состояние кожи невозможно.
• Физиотерапия - включает сеансы электрофореза, ультразвуковую терапию, лечебные ванны, УФ-облучение. Они способствуют выздоровлению, укреплению защитной функции организма.
• Антибиотики - назначаются с осторожностью только тем пациентам, у которых крапивница вызвана инфекцией. Антибиотики пенициллинового и сульфаниламидного ряда осложняют протекание патологии, стимулируют анафилактический шок. Длительность приема - по усмотрению врача.

Во время лечения крапивницы врач прописывает пациенту соблюдение диеты, которая бывает двух видов:

• Элиминационная (исключающая) - строгая или щадящая, применяется на первом этапе лечения, если крапивница вызвана пищевым аллергеном. Предполагает полный или частичный отказ от пищи. Затем разные блюда вводятся в меню постепенно, что позволяет определить конкретные продукты-аллергены.
• Гипоаллергенная - соблюдается всеми больными при уже выявленном аллергене. Диета улучшает функционирование органов пищеварительной системы.

Помимо лечебного питания, больному прописывают ведение активного образа жизни, рекомендуют отказаться от вредных привычек.

Симптомы крапивницы чаще всего отмечаются у детей, поэтому в большей части случаев данная патология считается детской. Однако у взрослых она также имеет место быть. При этом данная аллергическая реакция, проступающая на коже, относится к категории довольно сложных и в плане диагностики, и с точки зрения лечения. Происходит это по тому, что признаки крапивницы на теле бывают очень похожи на симптомы других патологий и даже имеют схожие симптомы. По статистике, симптомы крапивницы у взрослых и у детей проявляются в 10-35% случаев. Зафиксированы даже случаи заболевания .

Как выглядит данная патология?

Как выглядит крапивница? Внешне такая реакция очень похожа на ту, что остается после ожога крапивой (это и дало название проблеме). На коже появляются волдыри, покраснения. Проявления зуда фиксируют не всегда, но довольно часто как у взрослых, так и у детей он может появляться.

Волдыри поначалу довольно небольшие - около 0,5 см. Однако по мере развития реакции они могут увеличиваться до 15 см в диаметре. Меняется и их цвет по мере накопления экссудата. В некоторых случаях на коже может отмечаться и характерное жжение, доставляющее массу неприятных ощущений.

Локализация крапивницы может быть самой разнообразной – на спине, груди, лице, руках и ногах человека. Выглядит все как . При этом может как быть, так и полностью отсутствовать – все зависит от степени тяжести заболевания. И за этим показателем обязательно нужно следить, т.к. он указывает на то, как развивается болезнь в организме.

Часто симптомы крапивницы описывают в зависимости от типа патологии, которая проявилась как аллергия на что-то. И выделяют разную симптоматику, которая в общем и целом может быть схожа (появляется сыпь), но в частности будет другой (при одном виде есть температура, при другом нет).

Если это острая патология

Острая крапивница появляется внезапно и выглядит как сыпь с сильным зудом, когда человек готов буквально содрать с себя кожу. Яркие симптомы болезни - волдыри, которые отличаются круглой или продолговатой формой. Причем такая реакция может представлять собой пятна, слившиеся воедино. Может появляться температура, сопровождающаяся ознобом, расстройство кишечника и такие признаки, как общее недомогание и повышенная утомляемость. Локализация острой крапивницы - руки, ноги, ягодицы, тело. Также эта аллергия может появляться на слизистых и в носоглотке. Крапивница на лице может даже стать довольно опасной из-за отеков, которые она вызывает: затрудняется дыхание, могут возникнуть проблемы с глотанием.

Обычно такие симптомы болезни проходят за 1-2 дня. Аллергия на пищу, бытовую пыль и многое другое дает такую реакцию, которая выглядит довольно устрашающе. Иногда у взрослых на руках и ногах, а также на всем теле проявляется атипичная форма крапивницы, при которой волдыри имеют линейную форму. Зуда можно и не дождаться, но такая реакция все равно не очень приятная.

Гигантская крапивница

Гигантскую крапивницу называют часто острым ограниченным отеком Квинке. Исходя из названия, можно понять, что такая аллергия довольно опасна, и симптомы ее требуют максимально быстрой помощи. Крапивница на руках и ногах в этом случае выглядит как белая кожа, иногда розоватого оттенка. При этом зуда не будет, зато будет отек, которые может проявиться где угодно - хоть на ногах, хоть на шее, хоть в гортани. И в этом опасность - ведь увидеть его там невозможно, а он легко и быстро может привести к асфиксии. Обязательно сразу же вызывайте скорую помощь, которая сможет быстро купировать .

Стойкая папулезная крапивница

Реакция, которую можно наблюдать при таком виде патологии представляет собой папулы, отеки, которые выглядят как узелки красного и бурого цветов. Папулезная крапивница на руках - обычное дело. Также ее можно встретить и на сгибах ног. Ее еще очень часто приравнивают к разным видам почесухи. Такой вид крапивницы довольно сильно зудит. При этом нужно постараться и не расчесывать папулы, чтобы не занести инфекцию. В противном случае лечение будет в разы сложнее.

Хроническая рецидивирующая патология

Крапивница на лице также может быть той, что появляется регулярно из-за того, что является хронической. Основное отличие ее от острой в том, что сыпь менее выражена и не появляется в таких количествах, как это происходит при острой стадии. Кроме того, данное заболевание происходит волнообразно. Зато у хронического варианта есть свои недостатки в виде дополнительных симптомов: повышенной температуры, головной боли, тошноты, рвоты, поноса. Также больных мучает сильнейший зуд, который без лечения и купирования симптомов легко может приводить даже к невротическим расстройствам.

Солнечная крапивница

Сыпь с поэтичным названием «Солнечная крапивница» чаще всего возникает, как ответ на воздействие ультрафиолета. В связи с тем, что она чаще появляется на незащищенных участках кожи, пострадавших от солнца, можно утверждать, что локализуется она на лице или руках. Также можно спрогнозировать время ее появления - весна и лето.

Признаков и симптомов крапивницы очень много. И чтобы правильно бороться с ней, необходимо в них четко разбираться. Если самостоятельно оценить появившуюся сыпь вы не можете, вызывайте врача. вызывайте в любой ситуации, так как всегда есть риск развития отеков, которые вы можете и не заметить. Такая аллергическая реакция довольно коварна и может запросто усложнить ситуацию, приведя к отеку Квинке.

Это заболевание может настигнуть каждого. Оно известно с давних времен, поскольку его первое описание датируется пятнадцатым веком. И возникло оно у короля Англии Ричарда III. Крапивница тогда была описана как зудящая реакция, которая внешне напоминает ожог крапивой . Но у монарха заболевание возникло после употребления земляники. Итак, как же диагностируется крапивница? Что предпринимают, чтобы от нее избавиться?

Крапивница к аллергическим заболеваниям относится весьма условно. Еще в прошлом столетии считалось, что волдыри на коже, которые зудят, являются симптомом аллергии . Больные, обращающиеся к аллергологам с подобной проблемой, уверены в том, что это у них аллергическая реакция. И лишь в одном случае из ста подобных обращений доктор действительно диагностирует аллергическую крапивницу. Другие же случаи часто возникают из-за внутренних проблем организма, проявлением которых и служат красные зудящие волдыри.

По статистическим данным, четверть россиян хотя бы один раз в жизни сталкивались с крапивницей. Кстати, те же данные гласят, что представители прекрасной половины населения болеют недугом в два раза чаще, нежели мужчины. Обычно крапивница возникает в зрелом возрасте, а ее появление у дошкольников и у пожилых людей регистрируются значительно реже. Крапивница бывает острой и хронической. Когда заболевание длится до шести недель - это его острая форма, дольше проходит хроническая.

Крапивницу классифицируют в зависимости от причин, которые ее провоцируют. Например, физическая - это возникновение на коже волдырей как реакция на физический стимул извне. Эти стимулы, в свою очередь, делят недуг на тепловой, холодовой, солнечный, вибрационный, холинергический. Широко распространена холодовая форма заболевания. При этом поражает она людей не обязательно зимой. Ее проявления наблюдаются после купания в холодном водоеме. Случается и так, что зудящие волдыри на коже человека внезапно возникают после того, как он съедает порцию мороженого. После этого возможно даже развитие отека языка и губ. Это и есть симптомы холодовой крапивницы.

Летом распространенной формой недуга является солнечная крапивница. При этом у одних людей волдыри появляются дома, в знойный день. У других же на отдыхе в жарких странах. Что касается холинергической крапивницы, то она возникает тогда, когда человек резко вспотел, получил физическую нагрузку. В этом случае его тело покрывается просто мелкой сыпью.

Контактная форма заболевания может возникать после соприкосновения кожи человека с аллергеном. Ним бывают латексные перчатки, различные мази, кремы, раздражающие растения и медузы.

Аллергическая крапивница - это результат действия широкого спектра аллергенов. Они бывают пищевыми (продукты пчеловодства, орехи, рыба, пиво), лекарственными (вольтарен, пенициллин, аспирин, кровезаменители). Бытовые аллергены - это чаще всего средства домашней бытовой химии. Сыпь и волдыри исчезают после устранения контакта с аллергенами.

Что касается лечения крапивницы, то в большинстве случаев для этого применяются антигистаминные препараты. Лекарства не позволяют действовать гистамину - основному виновнику появления зудящих волдырей, отека кожного покрова.

Все антигистаминные лекарства классифицируют на препараты первого и второго поколения. Использование в лечении крапивницы первых часто сопровождается сонливостью, затруднениями в мочеиспускании, нарушением концентрации внимания, памяти, сухостью во рту. Такие лекарственные средства обычно назначаются несколько раз в день. Их недостатком является то, что со временем организм пациента к ним привыкает.

Антигистаминные препараты второго поколения более эффективны, они дают минимум побочных эффектов. Обычно их принимают один раз в сутки. Практика подтверждает, что переносятся они хорошо.

Но по-настоящему безопасными средствами лечения являются народные. Например, можно принимать корень солодки ежедневно натощак. Он должен быть размером с фасоль. Рекомендуется заваривать крапиву и пить как чай, настаивая столовую ложку сырья в стакане кипятка. Такое лечение будет более длительным. Желательно провести месячный курс терапии.

Страдающим холодовой крапивницей необходимо ограничить пребывание на холоде и одеваться теплее. Этой категории пациентов нужно отказаться от употребления холодных напитков, замороженных соков. Основа лечения солнечной крапивницы - использование солнцезащитных средств. Человек, который страдает холинергической крапивницей, будет вынужден отказаться от спортивных занятий и других физических нагрузок.

Абсолютно всем больным, страдающим крапивницей, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Она базируется на исключении из рациона цитрусовых, кофе, шоколада, спиртного, грибов, морепродуктов.