Как самостоятельно вправить нос и стоит ли это делать. Подготовка к операции и ее проведение. Операция по выпрямлению

Репозиция костей носа, именно так называется процедура его вправления, проводится врачом хирургом практически в каждом медицинском учреждении. Травмы носа нередко приводят к перелому костной или хрящевой его части. При них серьезно страдает внешний вид пострадавшего, и функции, которые выполняет этот орган: обонятельная и дыхательная.

Как определить перелом

Как свидетельствует медицинская практика, более 40% травм лица сопровождается переломом костей носа. Распространенные способы получения перелома - удар о твердый предмет при падении, автомобильная авария, участие в драке.

Видов переломов различают несколько:

закрытый, при котором кожа либо не повреждена вообще, либо повреждение выражено лишь поверхностными ссадинами;
открытый, при котором имеются значительные повреждения кожи, а в ране даже могут быть замечены осколки кости;
перелом со смещением, при котором наблюдается значительное нарушение симметрии лица.

Последствием перелома становится сильное носовое кровотечение. Если после повреждения носа в результате удара или падения кровотечения нет, это значит, что перелома не произошло, имеется только ушиб.

Помимо кровотечения можно выделить и еще несколько симптомов перелома:

больно дотрагиваться как до самого носа, так и до кожи лица вблизи него
выраженный отек носа и части лица под глазами;
видимое изменение формы носа. Он может запасть внутрь, или сместиться в сторону;
через несколько часов после травмы в области носа и под глазами возникают синяки.

Насколько опасен перелом носа

Нужно всегда помнить, что перелом носа может сопровождаться серьезной черепно-мозговой травмой, опасной для жизни. Чтобы удостовериться в ее отсутствии, необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Почти 70% переломов носа сопровождается сотрясением мозга. Часто наблюдаются переломы верхней челюсти, решетчатой пластинки, повреждения носо-слезных протоков. Переломы решетчатой пластинки могут стать причиной таких серьезных осложнений, как менингиты и абсцессы мозга.

После перелома могут возникнуть осложнения. Наиболее распространенное - искривление носовой перегородки. При нем невозможно свободное носовое дыхание, у пострадавшего развиваются хронические риниты и синуситы. Устранять искривления необходимо хирургически. Другое нередкое осложнение перелома - возникновение гематомы носовой перегородки, которая нередко приводит к нагноению и расплавлению хряща.

Первая помощь

Как можно быстрее нужно приложить холод к носу. Это поспособствует сужению сосудов, позволит уменьшить отеки носовое кровотечение. К тому же, станет не так больно. Далее следует обратиться к хирургу. Врач выяснит точный характер травмы, и при необходимости, назначит несколько диагностических процедур:

риноскопию, чтобы определить точное нахождение участков разрыва слизистой оболочки;
рентгенографию в боковой проекции, чтобы определить наличие смещения;
рентгенографию можно заменить МРТ или КТ;
назначают также осмотр носовой полости при помощи эндоскопа;
также берутся и стандартные анализы крови и мочи.

После этого врач определит, каким именно способом лучше вправить нос. Применяется и медикаментозная терапия: врач назначает успокоительные, болеутоляющие, прививки от столбняка. Лечение в стационаре может быть предложено в следующих случаях:

когда явно видна значительная деформация носа;
если повреждены околоносовые пазухи;
в том случае, если кровотечение не прекратилось через несколько часов после травмы, а продолжается, или периодически возникает снова.

Каким образом и когда выполняется репозиция

Репозиция, то есть операция по установлению смещенных частей и отломков костей и хряща на нужное место, обычно выполняется вручную под местным наркозом. На слизистую оболочку наносят анестетик в виде спрея, а снаружи производится обезболивающий укол. При неосложненном переломе бывает достаточно нескольких движений руки хирурга. Если есть западение кости, или смещение используется хирургический инструмент, приподнимающий запавшую часть кости и устанавливающий ее на место. Это достаточно больно, но длится такая процедура всего несколько минут, да и боль смягчается действием анестетика.

Когда отломанные части кости установились туда, где должны находиться, в полость носа вставляются тампоны, пропитанные антибиотиками. Они придерживают кости, не позволяя им сместиться снова. Такие тампоны должны находиться в полости носа 3-4 дня, после их удаления восстанавливается дыхание через нос. Чтобы как можно качественнее фиксировать носовые кости, снаружи накладывается тугая повязка.

Пациентов, получивших перелом носа, часто волнует вопрос, через сколько времени после травмы, закрытая репозиция оказывается наиболее эффективной.

Оптимальное время ее проведения - первые часы, пока отек мягких тканей не успел достаточно развиться. Следующий оптимальный период для ее проведения - когда отек уже уменьшится. В принципе, отек, даже выраженный, не является противопоказанием для репозиции, однако его наличие не позволит точно оценить результаты хирургической манипуляции.

Репозицию назначают при переломах с закрытием просвета носовых ходов или видимой деформацией носа. Если форма носа не нарушена, а носовое дыхание восстановилось, репозиционные мероприятия не показаны. Это еще одна причина, по которой хирург может отложить манипуляцию на несколько дней, ожидая, пока уменьшится отек, чтобы точнее определиться с тактикой лечения.

Если после травмы прошло более 8-10 дней, проводить репозицию будет технически сложнее. При этом сопровождаться она будет сильными болевыми ощущениями. В период от 10 дней трех недель вправить нос можно только с применением общего наркоза. Если перелом сопровождается сотрясением мозга, являющимся противопоказанием репозиции, приходится откладывать процедуру на несколько дней, обычно на 5-6. Если состояние пострадавшего все еще остается тяжелым, репозицию перелома можно отложить и на долее долгий срок - до трех недель. К этому времени начинает формироваться костная мозоль, поэтому позже вправить нос процедурой репозиции не удастся. Необходима будет сложная хирургическая операция.

Последствия перелома

После того, как полностью спадет отек, развившийся в результате перелома, может оказаться, что лицо выглядит менее эстетично, чем до травмы. В этих случаях назначаются восстанавливающая хирургическая операция - ринопластика. Если же произошло искривление носовой перегородки, выполняют риносептопластику. Это более обширная и сложная операция, при которой придется около двух недель провести в стационаре.

В течение месяца после проведения хирургических процедур нужно соблюдать особую осторожность, исключить физическую нагрузку. В этот период запрещается посещение бани и сауны. Если наблюдаются проблемы с дыханием через нос, можно использовать сосудосуживающие капли. Обычно врачи не рекомендуют ношение очков во время восстановительного периода.

Часто люди, получившие перелом носа считают, что вправлять его - больно и страшно. Если процедура проведена с учетом показаний и выполнял ее опытный врач, сильного дискомфорта чувствоваться не будет. Кости примут исходное правильное положение, и через некоторое время ничего не будет напоминать о недавней травме.

Помните, что после перелома носа вы должны попасть к врачу как можно скорее. В течение первых 14 дней после случившегося перелома, особенно если отмечается смещение костей носа, врач может без всяких проблем осуществить вправление всех сломанных и смещенных костей.

Конечно же, хирургу вы должны показаться в несколько первых дней после получения травмы, но в большинстве случаев процедура исправления полученного дефекта может быть отложена на несколько дней, до тех пор, пока не сойдет отечность, создающая помехи для хирургической работы. Помимо общего врачебного осмотра, пациенту может понадобиться рентгеновский снимок или компьютерная томография области носа.

Специфичность перелома носа и возможных хирургических действий

Если пациент обратился за хирургической помощью вовремя, то применение общего наркоза, скорее всего, не потребуется. Пациента не поведут в операционную, а просто займутся вправлением перегородки под местным обезболиванием в специальном кабинете, после чего он сразу же сможет отправиться домой.

Если после травмы носа прошло 2-3 недели, то может начаться процесс сращения костей и окостенения перелома. Таким образом, мобильность носа утрачивается, и возвращение сломанных костей на свое место может стать затруднительным и совсем не результативным.

Последствия перелома носа могут быть эстетическими – когда нос смещается в сторону, появляется горбинка или небольшая ямка на переносице. Кроме того, может возникнуть функциональная проблема, а именно нарушение свободного носового дыхания.

Дыхание через нос после перелома перегородки

Всяческие значительные травмы внутренних носовых структур имеют отрицательные последствия для возможности осуществления носового дыхания. Именно поэтому, даже если нос никак не изменился с внешней стороны, обязательно проверьте его на функциональные и реконструктивные изменения, ведь может обнаружиться перелом носовой перегородки.

Если это случилось, то восстановление перелома перегородки нельзя откладывать ни в коем случае. Здесь действует правило первых трех недель, когда нос можно вернуть в нормальное состояние без излишних проблем и болезненных ощущений.

Если операция не была проведена вовремя

Если пациент не успел обратиться за помощью врача в первые две недели после получения травмы, коррекцию области носа придется отложить минимум на шесть месяцев. После этого времени, когда кость уже зажила, даже если имеется ее срастание в неправильной точке, ее можно подвергнуть хирургическим манипуляциям. Для этого ее придется аккуратно сломать для возврата в правильное положение и дальнейшее нормальное сращение.

Такая же ситуация наблюдается при переломе перегородки. Если пациент не обратился за помощью врача в течение пары недель, операцию придется отложить на 4-6 месяцев.

Помните, что восстановление носовых костей в это время – процесс сложный, аналогичный по технике выполнения ринопластике, выполняемой по эстетическим показаниям пациента.

Выпрямление перегородки носа при застарелой травме

Сначала хирургом выполняется остеотомия, или аккуратный надлом назальных костей.
После этого врач вручную восстанавливает правильное дооперационное положение костей. Вмешательство длится около 3 часов и выполняется под общим наркозом.

Если пациент согласен, то с одновременным возвращением костей в нормальное положение можно выполнить эстетическую коррекцию носа. Сюда относится спиливание горбинки, сужение спинки и кончика носа, коррекция колумеллы, сужение носовых крыльев и многое другое.

Отклонения формы носа от принятых классических стандартов могут спровоцировать множество различных неудобств. Наличие горбинок связано с отрицательным восприятием внешности. Это может привести к различного рода проблемам.

Является следствием деформации хрящевой или костной ткани, которая составляет его каркас. Зачастую патологический процесс характеризуется искривлением носовой перегородки, что приводит к нарушению дыхания. Результатом патологического процесса является пересыхание слизистой носа.

Вопрос, беспокоит очень многих людей, которые страдают от подобной проблемы. Об этом и пойдет речь в обзоре.

Особенность операции

Как выпрямить нос - этот вопрос беспокоит очень многих людей, так как это не только эстетическая проблема, но и доставляет массу неудобств, так как значительно осложняет носовое дыхание. В основном проводится операция - риносептопластика.

Особенность лечения определяется характером и интенсивностью повреждений. При переломе без смещения просто накладываются швы, а в случае сложной травмы требуется операция.

Пластическая операция помогает выпрямить носовую перегородку с целью устранения функциональных нарушений и совершенствования формы носа. Суть вмешательства заключается в иссечении фрагментов хряща и кости, а затем последующей реконструкции формы.

Риносептопластика позволяет человеку возвратить полноценное носовое дыхание, устраняет риски для ЛОР-системы, а также помогает создать эстетически привлекательный образ.

Основные виды вмешательства

Чтобы понять, как выпрямить нос, нужно знать, какие существуют методы проведения операции. Развитие современных технологий дало возможность выполнять коррекцию имеющейся деформации при помощи лазера и с применением эндоскопа. Существует много разновидностей классической септопластики, а именно:

редрессация;
круговая резекция;
щадящее вмешательство.

Все эти виды операции отличаются объемом оставляемого хряща. Выпрямление носовой перегородки лазером относится к современному и наиболее безопасному методу. Проводится подобное вмешательство в условиях поликлиники. При этом лазер нагревает хрящевую ткань носовой перегородки, в результате чего она становится мягкой и пластичной. Затем хрящу придают требуемую форму и закрепляют.

Это малотравматичное и бескровное вмешательство, которое может помочь только при искривлении хрящевой части. Для многих людей оно не подходит, так как проблемы возникают именно с костным отделом.

Эндоскопическое выравнивание перегородки проводится под эндоскопом, что дает возможность более тщательно исследовать искривление в самых глубоких отделах носа.

Показания и противопоказания для проведения операции

Важно понимать, как выпрямить нос путем проведения операции и какие для этого имеются показания. Комплексная коррекция требуется, если в результате перелома или травмы появились такие признаки, как:

выраженный эстетический дефект;
хронический гайморит или частые риниты;
тяжелое носовое дыхание;
храп;
спонтанные носовые кровотечения.

Операция представляет собой комплексное, поэтапное вмешательство на хрящевых и костных тканях, поэтому применяется общий наркоз.

Однако, стоит отметить, что существуют и определенные противопоказания. Если нужно выпрямить нос, операция не назначается в случае:

болезни сердца и сосудов;
астмы;
нарушения свертываемости крови;
болезни печени;
злокачественных новообразований;
диабета;
аллергии на обезболивающие препараты.

Очень важно учитывать возможные противопоказания, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Подготовка к операции

Выпрямить перегородку носа можно при помощи операции, однако перед этим требуется серьезная предоперационная подготовка, а именно надо пройти такие исследования, как:

рентгенограмма;
томография;
анализы мочи и крови;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
анализ крови на группу и резус;
анализы на сифилис и гепатит;
флюорография.

Если у пациента имеются сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения операции. Анализы и исследования должен назначать только специалист.

Проведение операции

Выпрямить перегородку носа можно при помощи специальной операции - септопластики. Она проводится в отделении оториноларингологии. В ночь накануне проведения вмешательства запрещено потреблять пищу, разрешено только выпить немного воды. Септопластика проводится под местным или общим наркозом. Если пациент выбрал местную анестезию, то за 1 час до вмешательства ему вводят седативные средства.

Изначально врач обезболивание полость носа при помощи раствора анестетика. Затем он вводится шприцем в слизистую оболочку. Затем выполняется разрез с наиболее искривленной стороны, и врач начинает медленно отслаивать слизистую и надхрящницу, продолжая обезболивание по мере надобности.

Затем удаляется хрящевая часть, после чего доктор молоточком или долотом сбивает шип, который и спровоцировал искривление. Разрез ушивается, и в ноздри устанавливаются марлевые тампоны, фиксирующие перегородку в требуемом положении, а также для устранения кровотечения.

Само вмешательство продолжается в течение 1 часа - в зависимости от вида анестезии и особенностей носовой перегородки.

Реабилитация и восстановительный период

Многих интересует, сколько стоит выпрямить нос после перелома и как именно проводится реабилитация. Стоимость лечения во многом зависит от масштаба поставленных задач, а также применяемых препаратов. Ориентировочная цена составляет 95-250 тысяч рублей.

Продолжительность восстановительного периода после проведенной операции зависит от таких факторов, как:

проведения объема вмешательства;
хирургического доступа;
индивидуальных особенностей пациента;
проводимого послеоперационного ухода.

При открытом доступе выполняется внешний разрез кожи у основания носа. Это значительно упрощает ход проведения операции, а также позволяет более точно оценивать требуемые корректирующие мероприятия.

При стандартном классическом вмешательстве восстановительный период будет более продолжительным, чем при эндоназальном подходе. В течение более длительного времени будет сохраняться отеки у пациентов с толстым слоем кожи.

В послеоперационный период обязательно важно соблюдать определенные рекомендации. Запрещено самостоятельно вынимать тампоны из носа, несмотря на то, что ртом будет дышать несколько затруднительно. Первые несколько дней нужно ограничивать себя в питании и исключить все твердые продукты.

После проведения операции назначается курс антибиотиков, которые помогут предотвратить развитие воспалительной реакции. В первые 3 дня рекомендуется принимать обезболивающие и кровоостанавливающие средства. Нужно учитывать, что нормальное дыхание восстанавливается в течение нескольких недель.

Как избежать осложнений

Очень важно знать, где можно выпрямить нос, так как от правильности выбора клиники во многом зависит вероятность возникновения осложнений. Специалисты рекомендуют выбирать специализированные клиники для проведения пластических операций, а также предварительно нужно ознакомиться с отзывами пациентов.

После септопластики могут возникнуть различного рода осложнения, в частности, такие как:

кровотечение;
инфицирование и воспаление;
образование спаек;
рубцы;
гематома;
прободение перегородки.

Каждое из подобных осложнений требует принятия определенных мер, а именно:

при кровотечении вводятся кровоостанавливающие средства;
спайки рассекают скальпелем;
при инфекции показан прием антибиотиков;
выполняется пункция гематомы с наложением давящей повязки.

Гарантировано избежать возникновения осложнений нельзя, можно только снизить вероятность возникновения осложнений, строго соблюдая все предписания врача по режиму и уходу за послеоперационной полостью.

Многие недовольны формой своего носа, однако не решаются лечь под нож пластического хирурга для проведения коррекции. Именно поэтому они интересуются, как выпрямить нос без операции и какие существуют методы нехирургической коррекции. Большую популярность завоевали филлеры благодаря минимальным осложнениям, низкому травматизму, высокой степени результативности.

Филлеры бывают нескольких видов, поэтому, подобрать требуемый вариант можно в зависимости от показаний и ожидаемого результата. Это специальные препараты для инъекций, которые применяются косметологами в качестве наполнителей для выполнения коррекции различных дефектов. При помощи подобных средств можно сгладить горбинку, скорректировать несимметричность, убрать неровности и впадины носа. Существует несколько видов филлеров, а именно:

биодеградируемые;
бионедеградируемые;
аутологические.

Биодеградируемые вводятся на небольшой промежуток времени, со временем они разглаживаются и постепенно выводятся из организма. К ним относятся филлеры на основе гиалуроновой кислоты и коллагена. Они способны сохранять форму носа 2 года. Эти филлеры практически не имеют противопоказаний и благоприятно воздействуют на кожу.

Бионедеградируемые филлеры не разлагаются в организме человека, так как не вступают с ним в реакцию. В основе этих препаратов лежат синтетические гели, самым известным из которых является силикон. Филлеры этой группы намного дольше поддерживают требуемую форму носа без операции, но имеют некоторые противопоказания, так как могут спровоцировать фиброз тканей.

Аутологические филлеры характеризуются тем, что в основе применяемых препаратов лежит собственная жировая ткань человека. Период коррекции во многом зависит от особенностей самого человека, а риск отторжения минимален.

Все эти виды безоперационной коррекции носа выполняются строго амбулаторно с применением местной анестезии. Процедура продолжается примерно 40 минут. Практически сразу же человек может отправляться домой. Восстановительный период составляет примерно 1-2 дня. Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность проведения коррекции, эти процедуры имеют ряд противопоказаний, именно поэтому перед их проведением обязательно нужно проконсультироваться со специалистами.

Изменение носа при помощи гормонов

Этот метод основывается на том, что лишние мягкие ткани растворяются при помощи специально подобранных гормональных средств. Это позволяет очень быстро и результативно выпрямить кривой нос и предотвратить возникновение осложнений.

В качестве действующего вещества применяют глюкокортикостероиды. Это синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Стоит помнить, что инъекции проводятся на протяжении нескольких недель. При этом важно строго соблюдать период их введения и дозировки лекарства, так как в противном случае может быть обратный эффект.

Если строго соблюдать все указания врача, то можно добиться очень хорошего результата и устранить имеющиеся дефекты носа.

Применение лангеты

Если случился перелом носа, как выпрямить его сможет определить только врач, так как все зависит от степени сложности повреждения. Достаточно часто применяется ринокорректор. Подобное устройство представляет собой конструкцию, выполненную из пластика и гипса. Она создает давление на определенную область носа, тем самым изменяя его положение.

Сейчас существуют довольно удобные лангеты, выполненные в виде клипс, которые можно надевать и снимать. Это довольно длительный способ изменения формы носа. Для достижения устойчивого результата их придется носить не менее 6 месяцев. Стоит также помнить, что существует целый ряд противопоказаний применения этих средств.

Применение нитей

Подобные приспособления помогают скорректировать форму носа. Суть проведения процедуры заключается в том, что при помощи специальной иглы хирург делает небольшие проколы и продевает через них специальную нитку. После этого она фиксируется. Среди основных плюсов проведения такой коррекции нужно выделить:

минимальный риск получения травмы;
предотвращение осложнений;
безболезненность;
анестезия носит локальный характер.

При проведении подобной процедуры, ткани носа не затрагиваются в больших количествах. Можно не опасаться того, что удалится значительное количество тканей, как в случае проведения операции. Стоит отметить, что существует вероятность образования келоидных шрамов.

Проведение упражнений

Как выпрямить сломанный нос в домашних условиях без инъекций и операций - этот вопрос беспокоит очень многих. Стоит отметить, что сделать это можно, только если травма не очень серьезная. В любом случае рекомендуется предварительно показаться врачу, который определит характер повреждений и возможность безоперационной коррекции.

Отвечая на вопрос, как выпрямить нос в домашних условиях, можно однозначно сказать, что сделать это возможно только при помощи специальных упражнений. Подобная методика действительно в состоянии придать аккуратность носу и завуалировать имеющиеся недостатки.

Упражнения нужно выполнять по несколько раз в день. Чем чаще их делать, тем быстрее можно добиться требуемого результата. Для выпрямления носа после перелома нужно расположить пальцы по обеим сторонам кончика и поворачивать его в ту сторону, в которую нужно исправить. После этого нужно оттянуть нижнюю губу. Через несколько секунд можно расслабиться.

Зная, как выпрямить нос в домашних условиях при помощи специальных упражнений, можно добиться очень хорошего результата, однако стоит помнить, что эффект может быть недолговечным. Именно поэтому заниматься нужно даже тогда, когда ситуация полностью исправится, так как все может быстро возвратиться в первоначальное состояние.

Можно ли выпрямить нос при помощи йоги? Этот вопрос беспокоит многих, так как далеко не каждый хочет сразу же прибегать к радикальным методикам. В йоге используется техника вдохов и выдохов. Повторять дыхательные упражнения нужно регулярно по несколько раз в день. Чтобы увидеть желаемый результат, потребуется достаточно много времени, однако, он действительно впечатляет.

Исправление носа при помощи макияжа

Если нет желания и возможности делать операцию, вводить инъекции, применять специальные приспособления или выполнять комплекс упражнений, то можно попробовать визуально выпрямить нос в домашних условиях при помощи косметики.

Для достижения требуемого результата применяется игра светотени, при помощи которой выделяются требуемые поверхности и сглаживаются недостатки. Кроме того, нужно делать соответствующий акцент на других частях лица.

Как бы ни был некрасив нос, без него человеческое лицо лицом не назовешь. Но довольных формой своей самой выдающейся части лица очень мало. Поэтому многие интересуются, как выпрямить нос в домашних условиях.

Макияж: как выпрямить нос в домашних условиях

Как выпрямить нос без операции: упражнения

Годы откладывают свой отпечаток и на форме носа. Он становится более длинным, широким, мышцы расслабляются, кончик опускается. Своевременное укрепление мышц лица может замедлить этот процесс. С этими изменениями можно и нужно бороться с помощью простых и действенных упражнений:

Для длинного закругленного носика с малозаметным горбиком полезно следующее упражнение, которое поможет немного укоротить нос и скрыть его неровную линию. Переносицу сдавить указательным и большим пальцами правой руки. Указательный пальчик левой руки упереть в кончик носа. Нижнюю губу напрячь и опустить по направлению к подбородку. При этом движении кончик носа самопроизвольно тоже будет напрягаться и опускаться вниз.
В таком положении держать нос секунду, затем расслабиться. Повторять 40−50 раз однажды в день. Носик, кончик которого отклоняется, можно выровнять с помощью предыдущего упражнения. Отличие только в том, что указательным пальцем нужно давить в сторону, противоположную искривлению.

Но без настойчивости ничего добиться не выйдет.

Как выпрямить нос: стоит ли идти на операцию

На операцию стоит идти лишь тем людям, у которых нос сильно искривлен, препятствует нормальному дыханию или уродует лицо. Во всех остальных случаях с этим недостатком можно примириться.

Если окружающие считают, что у вас нормальный нос, а он вас не устраивает, это не причина обращаться к хирургическому вмешательству.

Иногда достаточно обратиться к хорошему психологу, чтобы забыть о своем маленьком недостатке. Тем более, может, этот недостаток – ваша изюминка и особенность.

Как с помощью макияжа выпрямить нос: простые штрихи

Линии лица можно подправить с помощью макияжа. Для этого потребуются сноровка и определенные знания.

Операция по исправлению носовой перегородки (септопластика) считается наименее травматичным видом хирургического вмешательства. Она позволяет провести корректировку костной и хрящевой ткани через ноздри, без шрамов и рубцов на лице. Процедура быстро и эффективно улучшает качество жизни больного, избавляет от многочисленных проблем и восстанавливает естественное дыхание через нос.

Септопластика не меняет форму носа и не принадлежит к косметическим операциям, но при необходимости вполне может совмещаться с ринопластикой.

Причины смещения стенки носа

Носовая перегородка представляет собой вертикальную костно-хрящевую пластину, разделяющую носовую полость на половины. Ее дефект вызывает смещение стенки относительно оси по горизонтали или вертикали. При этом деформация может быть как односторонней, так и двухсторонней или S образной.

Причины, вызывающие искривление стенки носа, могут быть самыми разными. Их принято разделять по следующим группам:

Физиологические деформации. Возникают в результате лицевого предлежания плода, родовспоможения с наложением щипцов или неравномерного развития лицевых костей в подростковом возрасте. Вызвать дефект может наследственный фактор.
Травматическое смещение . Наблюдается чаще у мужчин и мальчиков юношеского возраста. Возникает в результате удара или падения.
Компенсаторная причина . Наличие ЛОР-заболеваний в хронической форме нередко приводит к искривлению стенки носа.

Какими бы факторами и причинами ни была вызвана данная патология, ее полная коррекция на сегодняшний день возможна только с помощью операции.

Кому необходима септопластика

Показанием к проведению хирургического вмешательства может стать постоянная затрудненность дыхания, хронический насморк, носовые кровотечения, ухудшение слуха и зрения. Искривленная носовая перегородка является причиной частых и тяжело протекающих ЛОР-патологий, нередко переходящих в хроническую форму.

Люди с деформированной стенкой часто жалуются на ночной храп. Это опасное состояние вызывает спонтанную остановку дыхания и у тучных людей с атеросклерозом и повышенным АД может закончиться инсультом.

Храп у полных людей может привести к инсульту

Наиболее подходящий возраст для операции по исправлению перегородки носа - 14 лет и старше. У детей септопластика проводится только в крайнем случае, когда польза от нее превосходит риск неправильного формирования костей носа в будущем.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Как и любая операция, септопластика имеет свои достоинства и недостатки. Несмотря на простоту исполнения и малую травматичность, у процедуры есть ряд противопоказаний:

гемофилия;
сахарный диабет;
патологии сердечно-сосудистой системы;
тяжело протекающие инфекционные заболевания;
раковая настороженность.

Манипуляцию редко проводят в пожилом и старческом возрасте и при наличии психических заболеваний.

Разновидности септопластики

Операция на перегородке носа в современной медицине выполняется несколькими способами. При сложных деформациях, требующих удаления части латеральной стенки или ее перестройки, показана эндоскопическая септопластика. При незначительных дефектах перегородки можно обойтись альтернативным методом - лазерной септопластикой.

Процедура не требует длительного нахождения в стационаре и проводится с анестезией. Минимальное повреждение тканей гарантирует быстрое и беспроблемное заживление.

Подслизистая резекция

Наиболее старый способ исправления дефектов стенки носа. Классическая операция по выпрямлению носовой перегородки представляет собой резекцию небольших участков латеральной стенки, мешающих ее нормальному функционированию. При этом эпителий аккуратно отслаивается, что позволяет сохранить его целостность и уменьшить кровотечение. Процедура проводится под общей анестезией.

Подслизистая резекция - самый древний и травматичный способ исправления носовой перегородки

Операция при искривлении носовой перегородки на месте травмы требует устранения деформированных участков с последующим формированием латеральной стенки заново. При соответствующей подготовке к удалению дефектов и правильном настрое операция проходит безболезненно и с минимальными повреждениями.

Эндоскопическая септопластика

Этот термин означает коррекцию срединной стенки носа с помощью видеооборудования, что позволяет проводить точные и наименее травматичные манипуляции.

Обычно такая операция по выравниванию перегородки продолжается 20–40 минут. Ее длительность зависит от степени искривления пластины, наличия шипов и гребней. Обезболивание может быть как общим, так и местным. Перед вмешательством больному проводят премедикацию, снижающую уровень тревоги и подготавливающую пациента к дальнейшим манипуляциям.

Эндоскопическая септопластика - современный и малотравматичный способ коррекции стенки носа

Современные методы проведения эндоскопии позволяют избежать косметических дефектов и делают процесс восстановления быстрым и легким. Поэтому эндоскопическая септопластика считается наиболее рациональным способом устранения дефектов.

В медицинской практике иногда используют метод изолированной коррекции гребней и шипов. Однако этот вид резекции не прижился, поскольку он технически сложен и чаще требуются комбинированные коррекции.

Септопластика лазером

Операция на исправление перегородки носа с помощью лазера проводится обычно под местной анестезией. Специальным инструментом хирург разогревает ткани хряща и придает им правильную форму. Если латеральная стенка патологически разрослась, специалист выпаривает излишнюю ткань лазером, выравнивая перегородку. Затем она фиксируется в нужном положении силиконовыми шинами.

Операция занимает 25–30 минут и проводится амбулаторно. Ее эффективность и малая травматичность позволяет обойтись без кровотечения и инфицирования. Однако лазерная септопластика имеет ряд противопоказаний и не всегда эффективна в трудных случаях.

Лазерная септопластика - самый современный вид хирургического вмешательства

Другие виды септопластики

Помимо рассмотренных выше, наиболее распространенных методов выравнивания кривой перегородки, существуют и другие способы устранения дефектов латеральной стенки:

Септоринопластика. Комбинированное вмешательство, включающее в себя коррекцию лазером и пластику внешнего вида носа.
Ультразвуковая кристотомия. Выполняется ультразвуковым ножом, дает практически бескровный результат.
Реплантация. Представляет собой реконструкцию перегородки при помощи пересадки хряща.

При необходимости скорректировать внешнюю форму носа всегда можно совместить ринопластику с любым вариантом септопластики.

Подготовка к операции и ее проведение

Перед операцией по выравниванию носовой перегородки больному назначают ряд обследований, включающих в себя общий анализ крови, МРТ носовой плоскости, риноскопию, рентгенографию черепа, компьютерную томографию. Сдать все анализы и пройти обследование можно в поликлинике по месту жительства.

Далее пациент поступает в стационар, желательно за сутки до операции. Эти часы отводятся на подготовку к вмешательству. При встрече с анестезиологом следует выбрать вид обезболивания (местная или общая анестезия), рассказать о переносимости различных медицинских препаратов. Если назначен общий наркоз, в день операции с утра нельзя есть и пить.

Во время процедуры устраняются дефекты перегородки, включающие в себя смещение фрагментов латеральной стенки, ее изгиб или отрыв. Происходит удаление наростов, шипов и гребней, выправление тканей хряща относительно центральной оси. Затем на область вмешательства накладывают рассасывающие швы.

После операции нос фиксируется повязкой

После завершения операции по выпрямлению перегородки, в полость носа вкладываются силиконовые сплинты или носовые ходы тампонируются турундами. При лазерном вмешательстве тампонирования и наложения швов не требуется. Снаружи накладывается гипс или марлевая повязка.

Противопоказания и осложнения

Даже при малой инвазивности и травматичности септопластика, как и любое хирургическое вмешательство, несет в себе долю риска. Последствия операции чаще всего связаны с возможностью кровотечения или инфицированием раны.

Для предотвращения нежелательных осложнений необходимо четко выполнять все назначения и рекомендации доктора.

В некоторых случаях септопластика может привести к изменению формы носа или повреждению нервных окончаний слизистой. Однако чаще всего вмешательство проходит без каких-либо осложнений.

Реабилитация

Послеоперационный период не очень сложен. Обычно он протекает гладко и практически безболезненно. В первые 24 часа в носу у больного находятся тампоны (силиконовые или марлевые), которые помогают остановить кровь и поддержать правильное положение стенки носа.

Для устранения боли пациенту назначают анальгетики. Помимо них, могут быть прописаны:

кровоостанавливающие средства;
жаропонижающее;
антимикробные препараты.

После эндоскопической операции на нос из стационара выписывают через 1–3 дня. Полное восстановление дыхания обычно происходит через несколько недель. Все это время больной должен наблюдаться у ЛОР-врача и тщательно выполнять его рекомендации.

Процесс восстановления после эндоскопической септопластики занимает несколько дней

Если говорит о лазерной коррекции, то здесь процесс восстановления протекает намного легче. После нее, как правило, не требуется приема медикаментозных препаратов и нахождения в стационаре.

Если больной страдает от аллергических ринитов, в процессе реабилитации могут случиться обострения, которые потребуют дополнительного лечения.

Больничный после эндоскопии закрывают на 10 день. К этому времени исчезает отек и наружные синяки, если они были. При должном уходе за носовой полостью восстановительный период заканчивается быстро и не вызывает у больного никаких проблем.

Как решиться на операцию

Светлана
С заложенным носом я мучилась давно, практически все 28 лет моей жизни. На что только не думала. И низкий иммунитет, и сырой ленинградский климат, и… Да на все думала, пока не сходила к ЛОР-врачу. Он наконец-то сказал, что всему виной кривая перегородка носа. Назначил операцию. Боялась страшно. Сам процесс не помню. Прошло полгода, и что хочу сказать. Да, страшно, да, неприятно, но оно того стоит. Нос прекрасно дышит, чувствую все запахи, перестала постоянно болеть голова. Я счастлива.

Ольга
Поделюсь своими наблюдениями, надеюсь, кому-то поможет. Мне 30 лет, молодая женщина. После нескольких лет мучений решилась на операцию. Нос совсем перестал дышать, появился противный насморк, не сильный, но без платка никуда не выходила. Сделала септопластику на носовую перегородку. Сейчас нос дышит и все прекрасно. И что столько лет мучилась? Все оказалось совсем не так страшно, как рассказывали и я себе представляла. Поэтому не бойтесь и решайтесь. Хуже, чем есть, точно не будет.

Наталия
Сколько себя помню, с детства нос все время в соплях и цветет от герпеса. А справа вообще не дышит. Пошла к ЛОРу и узнала, что у меня искривление перегородки. На операцию согласилась не раздумывая. Решила делать под местной анестезией и сильно об этом пожалела. Было больно. Очень. Правда, закончилось все быстро, но наревелась я там… Люди после операции как огурчики ходят, а я одна с распухшей физиономией и искусанными губами. Сейчас, правда, нос дышит, прошел насморк и герпес, чему я несказанно рада. Но делать лучше под наркозом. А в остальном все нормально, зажило быстро.

Как видим, мнения в основном положительные. После операции кардинально меняется самочувствие, и появляются новые ощущения. Люди избавляются от ринита, к ним возвращается обоняние, уходит головная боль. Поэтому не затягивайте с септопластикой и не бойтесь. Хороший настрой и точное выполнение рекомендаций доктора поможет сделать вмешательство безболезненным, а восстановление - быстрым.