Опасна ли коррекция зрения? Опасна ли лазерная коррекция зрения? Риски лазерной коррекции зрения

Можно откорректировать зрение, исправляя рефракцию глаза. При этом избирательно воздействуют лазером на роговицу в определенных участках. Форма роговицы изменяется и улучшается четкость зрения. Но причина заболевания глаза не устраняется. Глаз остается больным, поэтому ограничения данного заболевания сохраняются, например, оперативное разрешение родов при миопатии.

Если до операции близорукость была высокой степени, после лазера возможно низкое сумеречное зрение. Пациенты нечетко видят, расплывчато, вокруг источников света замечают ореолы.

Из побочных эффектов операции наблюдают появление:

• искр и кругов перед глазами;
• чрезмерной сухости глаз, что устраняют увлажняющими каплями;
• снижения контрастной чувствительности (слабо различимых границ цветов и предметов).

Возможны осложнения в виде остаточной близорукости, выявляемой не сразу. Тогда делают повторную операцию спустя 1-2 месяца. Во время операции утончается роговица. Места соединения отделяемого лоскута может поражать коллагеноз.

Если степени аномалий высоки, коррекция лазером не даст высокого эффекта. После операции нужно с бережностью относиться к глазам, исключая травмы, любые удары в голову и даже трение глаз.

Вмешательство лазером считают малоинвазивным, но не исключают воспалительных реакций глаз: отеков, конъюнктивитов, кровоизлияний, что зависит от индивидуальных особенностей пациента. После лазера невозможно исследовать отдаленные последствия операции. Если организм стареет, изменяется гормональный фон, возникают различные заболевания, а, значит, ослабленная после операции роговица может также пострадать.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Самым эффективным способом забыть про близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но расстаться с очками решаются не все. Виной всему - тонна мифов, которые окружают прогрессивные методы лечения.

Вместе с врачом-офтальмологом Екатериной Бранчевской из клиники Бранчевского «Большая Деревня» развенчала самые популярные страшилки и выяснила, реально ли навсегда избавиться от очков, можно ли после восстановления заниматься спортом и стоит ли подгадывать операцию под определенное время года.

Миф: После лазерной коррекции зрение восстанавливается очень долго

Реальность: Сегодня только одна из трех известных методик предполагает долгое восстановление. Это ФРК или фоторефракционная кератэктомия, которая проходит без предварительной подготовки роговицы: врач восстанавливает диоптрии, удаляя лазером тончайший защитный слой роговицы. Заживление длится около четырех дней, а окончательный результат появляется через три месяца. Более современные методики - ласик и фемто-ласик - исключают долгое ожидание - восстановление длится не больше трех часов. Технология подразумевает, что глаз защищен от прямых лучей лазера: это значит, никаких открытых ран и долгих болезненных ощущений.

Миф: Операцию можно делать
вообще всем

Реальность: Показания к операции всегда определяют индивидуально после диагностики. Мы стараемся назначать пациентам ласик и фемто-ласик как самые современные виды коррекции, но иногда восстановить зрение может только операция ФРК. Хорошая новость: такие случаи - лишь 2% от общей статистики, а значит, большинство операций проходит в щадящем режиме.

Реальность: Во время операции Ласик врач использует прибор автоматический микрокератом, который позволяет формирует ультра-тонкий срез слоев роговицы- процедуру назначают только при полной уверенности в позитивном исходе. При этом сегодня самые ответственные моменты коррекции стали автоматизированными и программируемыми. Так, тем, кто испытывает излишний страх перед операцией, обычно советуют абсолютно безножевую технологию Фемто Ласик - на глаза воздействуют фемтолазером, который корректирует зрение еще более бережно.

Миф: Лазерная коррекция поможет навсегда избавиться от очков

Реальность: Дополнительная коррекция не нужна в 95% случаев после операции с применением лазера. Оставшиеся 5% - это так называемые «сложные» моменты, где клиенту нужно еще некоторое время поработать
с врачом, чтобы восстановиться.

Миф: Операцию нельзя делать
во время беременности

Реальность: Это зависит от способа коррекции. После ФРК может произойти помутнение роговицы на время гормональной перестройки, на результаты ласик и фемто-ласик гормоны не влияют. Решающим фактором будет состояние сетчатки: если она в порядке и риска отслоения нет, коррекция пройдет
без проблем - риски устанавливаются во время осмотра. Во время операции врач будет иметь дело только с роговицей, не касаясь глубины.

Миф: Из-за пыли нельзя делать операцию летом

Реальность: Этот миф родился в прошлом веке, когда единственной методикой коррекции была ФРК. Во время долгого восстановления врачи действительно просили пациентов беречь глаза, - но не от пыли,
а от палящего летнего солнца, норовящего оставить ожоги. Сегодня в любое время года пациентам назначают антибактериальные капли, и пыли можно
не бояться. Однако помните, что здесь, как и при любой операции,
есть ограничения: например, после коррекции нельзя посещать бассейн, баню и другие общественные места, где есть риск занести инфекцию.

Миф: После операции нужно
забыть о спорте

Реальность: Врачи рекомендуют исключить тренировки, которые могут привести к травме глаз. Это относится к контактным видам спорта и любым играм, где мяч может прилететь в лицо, - футбол, волейбол, баскетбол.
Зимой лучше воздержаться от активного райда на лыжах и сноуборде или,
по крайней мере, использовать специальную защитную маску.

Миф: После операции нужно ограничить нагрузки на глаза,
иначе зрение снова упадет

Реальность: Причина ухудшения зрения при близорукости - не нагрузки,
а специфический рост глаза, который продолжается, пока растет сам человек - до 18-20 лет. Мы берем на операцию только совершеннолетних пациентов
со стабильной близорукостью, исключая риск повторной утраты зрения.
Но есть оговорки: например, может произойти временный спазм хрусталика, основной линзы нашего глаза - это как раз случается от перенапряжения.
Но это не значит, что нужно навсегда забыть о компьютере и телевизоре,
но время у экрана придется уменьшить. В тяжелых случаях от спазма помогают избавиться капли.

Миф: Методы лазерной коррекции новый, а значит, специалисты
знают о них слишком мало

Реальность: Первую операцию по методике ласик провели в 1989 году,
а фемто-ласик широко применяется во врачебной практике с 2000-го года.
За это время сделали тысячи успешных операций и провели достаточное количество клинических исследований - в общем, знаний у врачей хватает.

Самый безопасный и эффективный способ исправить близорукость - сделать лазерную коррекцию зрения. Такая процедура улучшает зрение и избавляет от необходимости носить очки и линзы. Но многие хотят узнать, имеются ли ограничения после лазерной коррекции зрения? Все таки, это операция и после нее нужно беречься, а как это сделать - мы вам расскажем.

Ограничения после вышеуказанной операции следующие:

Использование глазных капель. После лазерной коррекции вам потребуется в течение недели капать глазные капли, которые назначает доктор. Обязательно приходите в клинику на все контрольные проверки, предписанные врачом4

Не рекомендовано сильно тереть оперированный глаз. Это нельзя делать в первые дни после операции , так как это может привести к повреждению слоя роговицы. Однако вы можете очень аккуратно оперированный глаз умывать, только следить, чтобы в него не попадало мыло или шампунь

Нельзя допускать, чтобы в глаз попала грязная вода. Поэтому в течение недели нужно воздержаться от посещения бани и сауны,бассейна и купания в водоемах

В первый день после операции нужно спать на спине

Запрещены физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей и повышенным травматизмом. Поэтому не рекомендовано весь реабилитационный период заниматься танцами, кататься на лыжах и коньках, поднимать тяжести, заниматься тяжелой физической работой и экстремальными видами спорта

Нельзя в течение недели пользоваться декоративной косметикой. Это касается женщин, также не рекомендуется использовать аэрозоли и лаки для волос

- берегитесь от попадания прямых солнечных лучей на глаза. Поэтому не стоит ту же неделю ходить на пляж загорать, ехать на отдых на море и лучше всего носить солнцезащитные очки

Воздержитесь от употребления спиртных напитков

Ограничения на работу за компьютером и на чтение. Недели две глаза сильно нагружать нельзя, иначе появится чувство присутствия в глазах песка. Если ваша работа связана с компьютером или бумажными делами, то после операции дается больничный лист на две недели, в течение этого периода поберегите свои глаза и не напрягайте их

Ограничение на планирование беременности. После проведения лазерной коррекции нельзя планировать беременность в течение полугода.

Статьи из этой рубрики:

Правда и мифы о лазерной коррекции зрения

1. Лазерная коррекция - неприятная, болезненная и страшная процедура.

На самом деле можно говорить, что ощущений при проведении процедуры практически нет. Перед ее началом Вам закапывают анестетик, затем глаз фиксируют (обеспечивают неподвижность века). Обо всех действиях, которые будут производиться, врач будет Вам сообщать, чтобы это не было для Вас неожиданностью. Все, что от Вас требуется, это смотреть на красную точку, которая в какой-то момент пропадет и через несколько секунд снова появится.

Благодаря передовым технологиям современная офтальмология предлагает безопасные методы восстановления зрения. Новое качество восприятия мира дарит своим пациентам лазерная коррекция зрения, операция изменения формы роговицы, после которой предметы точно отображаются на глазной сетчатке. Такой хирургический способ зарекомендовал себя безопасностью и эффективностью результата у миллионов людей, прошедших процедуру.

Что такое лазерная коррекция зрения

Человеческий глаз – часть сложного механизма зрения. Зрительные сигналы, передаваемые нервами в мозг и там обрабатываемые, должны давать человеку четкое изображение. При ряде заболеваний (миопия, гиперметропия, астигматизм) свет не фокусируется на сетчатке, и видимая картинка выглядит размытой. Цель любых корректирующих патологии способов – поменять преломляющее действие глазного яблока, чтобы зрительные образы стали четкими.

Служащие этим задачам очки и контактные линзы дают коррекцию на время их использования, не избавляя человека от проблемы. При лазерной корректировке зрения воздействие осуществляется на роговицу, одну из преломляющих световые сигналы оптических сред. Лазер с высокой точностью моделирует форму роговицы так, чтобы лучи света преломлялись, обретая способность фиксироваться точно на сетчатке.

Показания

Лазерная коррекция глаз во многих странах считается не оперативной, а косметической процедурой, легко и быстро избавляющая от таких серьезных аномалий:

• близорукость (фокус изображения перед сетчаткой) с высокой степенью до -15.0D при толщине роговицы от 450 микрон;
• дальнозоркость (фокус лучей за сетчаткой) с уровнем до +6.0D;
• астигматизм (фокус светового сигнала в нескольких местах) – состояния до ± 3.0D, включая миопический до -6.0D и гиперметропический до +8.0D.

Противопоказания

Коррекция зрения лазером при безопасности технологии имеет ряд ограничений. Это:

• катаракта;
• дистрофия роговицы;
• глаукома;
• прогрессирующая близорукость;
• иридоциклит;
• диабет тяжелых форм;
• иммунные нарушения;
• беременность;
• лактационный период;
• возраст до 18 лет и после 55.

Преимущества

С преимуществами лазерной корректировки зрительных патологий доступны операции широкому кругу людей. Основные ее плюсы:

1. безболезненность;
2. эффект при практически любом типе аномалии зрения;
3. безопасность;
4. быстрота;
5. амбулаторное проведение;
6. отсутствие необходимости в общем наркозе;
7. предсказуемость, стабильность итога;
8. короткий реабилитационный срок.

Минусы

Вероятность негативных последствий такого метода – не более 1%. Однако как и при хирургическом вмешательстве, риск существует. Связан он в основном с некачественным оборудованием клиники либо или с низкой квалификацией специалиста. Тогда вероятны осложнения в виде отеков, воспалений и неприятных ощущений (сухой глаз), колебаний зрения. Восстановление и улучшение состояния наступает спустя нескольких месяцев. Неблагоприятные последствия сводятся к минимуму:

1. правильно проведенным предварительным обследованием;
2. выбором квалифицированного учреждения/специалиста.

Опасна ли лазерная коррекция зрения

Как медицинская манипуляция лазерная операция на глаза требует офтальмологического обследования, определяющего ее необходимость и показания индивидуально для каждого. Если выявляются противопоказания, врач не рекомендует операцию во избежание возможности таких осложнений, как:

• потемнение роговицы;
• противоположный ожидаемому эффект;
• ослабление роговицы;
• смещение зрачков;
• конъюнктивит;
• хрупкость глазных яблок.

При этом сама технология отрицательные последствия сводит к минимуму. Метод позволяет получить качество и высокую остроту зрения. Весь операционный ход практически бесконтактен. Применение лазера исключает занесение инфекции при проведении операции. Точность прогноза после проведения полного обследования и соблюдение всех врачебных рекомендаций в восстановительном периоде гарантируют безопасность метода.

Виды

Применение конкретного варианта зависит от персональных особенностей пациента, выявляемых диагностикой. Наибольшее распространение находят 3 типа лазерной корректировки зрительных патологий:

1. FRK, фоторефракционная кератэктомия. Для изменения кривизны внешней роговичной поверхности используется эксимерный лазер, где путем испарения удаляется поверхностный эпителиальный слой роговицы.
2. ИФЛ, метод факичных интраокулярных линз. В глаза имплантируются линзы без удаления частей собственного хрусталика.
3. Lasik, лазерный кератомилез. Микрокератом – лазер – формирует клапан из поверхностного роговичного слоя. После удаления аномальных участков в роговице клапан возвращается на место.

Ласик

Операция Ласик (LASIK) – распространенный вид лазерной коррекции. Операции поддается исправление таких нарушений: дальнозоркость до +4,00D, близорукость до −15,00D, астигматизм до ±3,00D. Манипуляции проводятся эксимерным лазером, комбинируя механическое и лазерное действие. Микрокератомом снимается лоскут роговицы и лазером формируется обновленный роговичный профиль. Отличается способ быстрым (несколько дней) восстановлением зрения.

ФРК

С помощью фоторефракционной кератэктомии впервые удалось достичь стабильных результатов применения лазера в офтальмологии. Технология также предполагает формирование роговичного лоскута, но в связи механическим способом удаления поверхностного пласта роговицы длительность послеоперационного периода увеличивается до месяца, а у пациента может возникать дискомфорт:

1. слезы;
2. режущие боли;
3. светобоязнь.

ИФЛ

Показанием к этому коррекционному виду служит высокая (от 8 диоптрий) близорукость, дальнозоркость от 6 диоптрий и астигматизм до 6 диоптрий. Внутри глаза при сохранении хрусталика ставится имплантат – факичная линза. Крепятся линзы на радужку либо перед или за ней, и разделяются на переднекамерные и заднекамерные. В отличие от иных способов лазерной хирургии имплантацию не проводят на оба глаза в один день, а с интервалом в одну-две недели.

Подготовка

Оперативное вмешательство обязательно предваряет консультация и осмотр специалистов – оптометриста и офтальмолога и последующая диагностика. Необходимо замерить глазные показатели, сделать RW и гепатит анализы. Современный центр лазерной коррекции зрения должен располагать и специалистами, и оборудованием для диагностики. До операции надо отказаться:

• от ношения контактных линз (за две недели);
• от спиртных напитков (за двое суток);
• от использования косметики (за день до операции).

Как проходит операция

Больной располагается горизонтально на кушетке. Вся процедура проходит под местной анестезией обезболивающими каплями и длится 20-30 минут, где непосредственно воздействие лазером происходит не более одной минуты. Этапы проведения:

1. Прежде всего с помощью вакуумного кольца необходимо осуществить фиксирование глаза. После обработки глаза специальными растворами, когда соединение эпителия роговицы с боуменовой мембраной ослабевает, можно осуществлять саму операцию.
2. Режущим инструментом – кератомом или фемтосекундным лазером, формируется лоскут поверхности роговицы, прикрепленный одной стороной к роговице. Его убирают в сторону, словно перелистывая книжную страницу.
3. Луч лазера действует на роговицу, испаряя ее глубокие слои и меняя ее форму по замеренным параметрам пациента.
4. Лоскут возвращается в исходное положение, фиксируясь без швов за счет коллагена самого органа, и прочно держится, заживая без рубцов.

Реабилитационный период

Возможно, прооперированному, чтобы не повредить роговицу, потребуется носить окклюдеры – защищающие от механического давления на глаза специальные экраны. Для быстрого и корректного восстановления после операции обязательно требуется соблюдать рекомендации врачей:

• первые дни пользоваться назначенными глазными каплями;
• не касаться прооперированного глаза в течение суток и в течение 3 месяцев не тереть его;
• три дня не мыть лицо и голову;
• избегать действия ультрафиолета (исключить посещения солярия, пляжа);
• пользоваться косметикой можно строго после разрешения врача;
• по назначению врача (при необходимости) пройти курс антибиотиков, полностью исключая на это время употребление алкоголя.

Последствия

Как часть процесса восстановления распространены последствия, не влияющие существенным образом на зрение. Такие побочные эффекты наблюдаются от 6 месяцев до года, однако в отдельных случаях они могут остаться постоянно, создавая некоторый дискомфорт, например:

• снижение остроты ночного зрения;
• ощущение инородного предмета;
• слезотечение;
• «сухой глаз»;
• размытое либо двоящееся изображение;
• повышенная светочувствительность.

Изменения гормонального фона при беременности оказывают влияние на заживление тканей, поэтому не рекомендуется планировать беременность после вмешательства в течение минимум полугода. Осложнения вероятны в случае, если операция по восстановлению зрения прошла с отклонениями от продуманного плана, и такие проблемы уменьшаются со временем или с помощью дополнительного лечения.

Осложнения после лазерной коррекции зрения

Ряд осложнений провоцирует ухудшение зрения, для устранения которых нужна повторная операция. Встречаются:

• некачественный лоскутный срез (рваный, маленький);
• последующее смещение лоскута пациентом или неровная укладка при самой операции;
• недо и гиперкоррекция;
• кератит;
• врастание эпителия под лоскут.

После операции ухудшение зрения возможно и по причинам:

1. прогрессирования близорукости в случае молодого возраста, когда глаз пациента продолжает расти, и скорректированная миопия способна частично вернуться;
2. неполной коррекции в объеме остаточных 0,5-0,75 диоптрий;
3. имеющихся незначительных облаковидных помутнений.

Опасность позднего осложнения – смещение зрачков, устранение которого требует сложного вмешательства без положительной гарантии результата. Как возможные последствия рассматриваются новые заболевания глаз – проблемы с бинокулярным зрением, хрупкость глазных яблок, нарушение сетчатки. Все это требует длительности серьезного лечения. Следует осознавать, что коррекция лазером – необратимая процедура, после которой вернуть зрение в изначальное состояние невозможно.

Астигматизм

В редких ситуациях после коррекции лазером существуют шансы развития астигматизма. Если лоскут роговицы не был ровно срезан хирургом либо не идеально точно лег на место, то по этой причине редко после операции может развиться астигматизм, появиться расплывчатое изображение. Такой индуцированный астигматизм корригируется (исправляется) дополнительными лазерными манипуляциями, а при незначительных величинах астигматизм сможет даже улучшить зрение.