Аспартат магния. Калия и магния аспарагинат - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания - лекарственный справочник гэотар. Калия и магния аспарагинат: показания к применению

Производитель: ТОО "НУР-МАЙ ФАРМАЦИЯ"

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Комбинация различных электролитов

Номер регистрации: № РК-ЛС-3№020034

Дата регистрации: 22.02.2016 - 22.02.2021

Инструкция

• русский

Торговое название

Калия, магния аспарагинат

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 250 мл, 500 мл

Состав

1 л раствора содержит

вспомогательн ы е веществ а : сорбит, вода для инъекций.

Ионный состав

K + 58.51 ммоль/л

Mg 2+ 27.68 ммоль/л

Описание

Прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Комбинация различных электролитов.

Код АТХ B05XA30

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Выводится почками.

Фармакодинамика

Калия, магния аспарагинат - оказывает антиаритмическое действие, восполняет дефицит ионов калия и магния в организме. Препарат регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса.

K+ регулирует проведение импульсов по нервным волокнам, участвуя в синаптической передаче, влияет на осуществление мышечных сокращений, поддержание нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.

Mg2+ - незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламинов при стрессе. Является «физиологическим» блокатором медленных кальциевых каналов. Способствует проникновению K+ в клетки.

Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Показания к применению

Сердечная недостаточность

Стенокардия, инфаркт миокарда (острый инфаркт миокарда, а также профилактика и последующее лечение инфаркта миокарда)

Нарушения сердечного ритма (в том числе аритмии, связанные с интоксикацией сердечными гликозидами)

Компенсация дефицита калия и магния в организме

Способ применения и дозы

Препарат предназначен только для внутривенного капельного введения. Доза и длительность введения препарата подбирается индивидуально, в зависимости от показаний к применению. Если иное не предписано, то средняя рекомендуемая суточная доза составляет 250 - 500 мл препарата. Скорость введения: 15-30 капель в минуту в зависимости от индивидуальной переносимости.

За неделю до кардиохирургического вмешательства и в течение недели после операции на сердце вводят по 250 - 500 мл Калия, магния аспарагината в сутки в зависимости от индивидуальной переносимости.

Вливания можно проводить, пока симптомы, например, нарушения сердечного ритма, в соответствии с клинической необходимостью, не исчезнут или не уменьшатся.

Побочные действия

Гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия)

Гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение АД, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги)

Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада), парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), флебит

Чувство жара в голове, раздражение венозной стенки (при быстром введении)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата

Тяжелые нарушения функции почек

Гипермагниемия, гиперкалиемия

Гемолиз

Олигурия, анурия

Нарушение обмена аминокислот

Дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы

Недостаточность коры надпочечников, болезнь Аддисона

Кардиогенный шок (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.)

Острый метаболический ацидоз, дегидратация

Атриовентрикулярная блокада

Отравление метанолом

Тяжелые формы миастении

Лечение, сопровождающееся задержкой выведения калия из организма

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение препарата с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), ингибиторами ангиотензинконвертирующего фермента, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии вплоть до развития аритмии и асистолии и даже при нормальной скорости вливания (в этом случае необходимо контролировать уровень калия и магния в плазме крови).

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие

антиаритмических препаратов.

Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС.

Снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Анестетики усиливают угнетающее действие Mg2+ на ЦНС.

Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).

Кальцитриол повышает концентрацию Mg2+ в плазме крови, препараты Ca2+ снижают эффект Mg2+.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами. Препарат фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

В случае необходимости лечение Калия, магния аспарагинатом можно сочетать с применением строфантина и препаратов наперстянки.

Особые указания

При сочетании атриовентрикулярной блокады с нарушением ритма сердца препарат не назначают.

С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при:

Прогрессирующей печеночной недостаточности

Метаболическом ацидозе

Опасности возникновения отеков

Нарушении функции почек, в том случае, если проведение регулярного контроля содержания магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсический уровень магния)

Гипофосфатемии

Мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Применение у детей

Исследований эффективности и безопасности применения Калия, магния аспарагината у детей до 18 лет не проводилось.

Применение в период беременности и лактации

Исследования безопасности применения Калия, магния аспарагината при беременности не проводились. Поэтому данный препарат можно использовать только по жизненным показаниям после тщательной оценки

соотношения ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода.

Поскольку сведений о том, переходит ли Калия, магния аспарагинат в материнское молоко, не имеется, при применении препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Применять только прозрачные растворы. Перед применением необходимо убедиться в герметичности контейнера. Препарат не должен использоваться повторно из начатого контейнера.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Не выявлены.

Передозировка

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, кардиоваскулярные симптомы (брадикардия, аритмия, падение артериального давления, сосудистый коллапс, потеря сознания, мерцание желудочков и остановка сердца в диастоле); нейротоксические симптомы (нарушение проприоцептивной чувствительности, парестезии в нижних конечностях и спутанность сознания).

Значения калия, превышающие 7 ммоль/л, являются угрожающими, выше 10 - 12 ммоль/л - часто смертельными.

Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргия, атония мочевого пузыря, запор, ухудшение атриовентрикулярной проводимости и распространения возбуждения в желудочках.

При более высоких концентрациях (свыше 5 ммоль/л): угасание глубоких сухожильных рефлексов, падение артериального давления, паралич дыхания, развитие „магниевого наркоза“, остановка сердца в диастоле.

Значения магния, превышающие 4,5 ммоль/л, являются угрожающими, а выше 15 ммоль/л - часто смертельными.

Лечение: выраженные гиперкалиемия и гипермагниемия представляют собой тяжелые экстренные ситуации и требуют проведения интенсивной терапии.

Терапевтические меры для лечения гиперкалиемии можно разделить на быстродействующие (оказывающие влияние на кардиотоксические эффекты) и медленнодействующие (удаляющие ионы калия из организма).

К быстродействующим относится введение так называемых антагонистов калия: ионов натрия и кальция.

Ионы Na+ оказывает очень быстрое действие, спасающее жизнь.

Уже спустя несколько минут после инъекции 20% раствора натрия хлорида часто наблюдается явное улучшение клинической картины и ЭКГ (при одновременном ацидозе следует использовать раствор бикарбоната натрия).

Введение 10% раствора кальция глюконата в количестве 10-20 мл, как правило, также быстро ведет к благотворным изменениям.

Переход K+, находящегося во внеклеточном пространстве, внутрь клетки достигается в/в вливанием глюкозы с инсулином (приблизительно каждые

4-6 часов 200-300 мл 25-50% раствора глюкозы вместе с простым инсулином

из расчета по 1 ЕД на каждые 3 г глюкозы).

При наличии почечной недостаточности экстраренальную элиминацию можно осуществить путем:

гемодиализа или перитонеального диализа

Стимулирования выведения калия через кишечник с помощью катионообменных веществ.

Антидотом в случае интоксикации магнием может служить введение кальция. При периферических парезах мышц, особенно при параличе дыхательной мускулатуры, дополнительно назначается физиостигмин.

Кроме того, проводят мероприятия по поддержанию дыхания, включая искусственную вентиляцию легких, и гемодинамики, симптоматическую терапию.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инфузий, 250 мл, 500 мл.

По 250 мл или 500 мл разливают в полипропиленовые контейнеры с одним или двумя портами. Контейнеры упаковывают в коробку из картона вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве, равном количеству контейнеров.

Условия хранения

Калия и магния аспарагинат МНН

Международное название: Калия и магния аспарагинат

Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения, раствор для инфузий, раствор для инъекций,таблетки

Фармакологическое действие:

Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является "физиологическим" БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки. Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Фармакокинетика:

Абсорбция - высокая. Выводится почками.

Показания:

Гипокалиемия и гипомагниемия (в т.ч. возникшие на фоне рвоты, диареи; терапии салуретиками, ГКС и слабительными ЛС), сопровождающаяся аритмиями (в т.ч. пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, предсердной и желудочковой экстрасистолией) на фоне дигиталисной интоксикации, СН или инфаркта миокарда.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к сорбитолу и фруктозе), ХПН, нарушение обмена аминокислот; гиперкалиемия, гипермагниемия, AV блокада, миастения; артериальная гипотензия; обезвоживание (эксикоз); гемолиз; болезнь Аддисона; метаболический ацидоз. Инфузионный раствор: дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отравление метанолом.C осторожностью. Беременность (особенно I триместр), период лактации.

Режим дозирования:

В/в медленно или капельно. Для в/в струйного медленного введения применяют раствор для инъекций: 10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или в том же объеме 5% раствора декстрозы; кратность назначения - 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий - по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 кап/мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.

Побочные эффекты:

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту; AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД; флебит, тромбоз вен (при в/в введении), диспноэ, кожный зуд, гипорефлексия, головокружение, парестезии; миастения, астения, повышенное потоотделение. При быстром в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия.Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца - развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л. Лечение: внутрь или в/в - раствор NaCl; в/в - 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие:

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС. Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками. Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии. Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание в ЖКТ. В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами. Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Калия и магния аспарагинат

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Калия и магния аспарагинат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Фармакология

Является источником ионов калия и магния, способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Регулирует метаболические процессы. Нормализует электролитный баланс. Понижает возбудимость и проводимость миокарда, оказывает антиаритмическое действие. Легко всасывается при приеме внутрь, выводится почками.

Применение вещества Калия и магния аспарагинат

Гипокалиемия, в т.ч. при применении петлевых диуретиков; в составе комплексной терапии при сердечной недостаточности, ИБС; нарушения сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, интоксикации сердечными гликозидами).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкалиемия, гипермагниемия, острая и хроническая почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников, AV-блокада, нарушение обмена аминокислот, гемолиз, тяжелая миастения, выраженная артериальная гипотензия (сАД <90 мм рт.ст. ), обезвоживание, острый метаболический ацидоз.

Побочные действия вещества Калия и магния аспарагинат

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, боль или жжение в эпигастральной области (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом), метеоризм, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ .

Прочие: гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (покраснение лица, жажда, понижение АД , гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги), AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), диспноэ, кожный зуд; при в/в введении — головокружение, флебит.

Взаимодействие

При назначении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), ингибиторами АПФ , бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, НПВС повышается риск гиперкалиемии, вплоть до развития аритмии и асистолии. Совместное применение препаратов калия с дизопирамидом или хинидином усиливает нежелательное действие последних на сердечно-сосудистую систему. Устраняет гипокалиемию, вызванную ГК. Общие анестетики усиливают угнетающее действие ионов Mg на ЦНС . Кальцитриол повышает содержание магния в плазме. Под влиянием препаратов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ (необходимо соблюдать интервал 3 ч при приеме других ЛС).

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (в/в введение кальция хлорида), при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Пути введения

Внутрь, в/в .

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Панангин - комбинированный препарат, содержащий калий и магний. Улучшает метаболизм сердечной мышцы. Применяется в качестве вспомогательного средства при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, при нарушениях сердечного ритма (желудочковых аритмиях); как дополнительная терапия при лечении сердечными гликозидами; при симптоматике гипокалиемии и гипомагниемии. Недостаток калия и магния предрасполагает к развитию артериальной гипертонии, атеросклероза коронарных сосудов, нарушений сердечного ритма, а также нарушений функционирования миокарда.

Латинское название: Панангин / Panangin.

Состав и форма выпуска:
Панангин драже (таблетки покрытые оболочкой) по 50 шт. в упаковке.
1 драже Панангин содержит калия аспартат 158 мг, магния аспартат 140 мг (К+ ~ 36 мг; Mg++ ~ 12 мг).
Панангин раствор для инъекций в ампулах по 10 мл по 5 шт. в упаковке.
1 мл / 1 ампула Панангин содержит калия аспартат 45,2 мг / 452 мг, магния аспартат 40 мг / 400 мг.

Калия и магния аспарагинат (аспартат) - комбинация зарекомендовавшая себя на практике при расстройствах сердечного ритма, переносчик ионов калия и магния через мембрану клеток.

Активное-действующее вещество:
Калия и магния аспарагинат (аспартат) / Potassium aspartate and magnesium aspartate.

Лекарственные формы:
Таблетки.
Раствор для инъекций.
Раствор для инфузий.

Свойства / Действие:
Калия и магния аспарагинат (аспартат) является источником ионов калия и магния.
Калий является основным внутриклеточным катионом в большинстве тканей. Ионы калия замедляют проведение возбуждения в миофибриллах и снижают возбудимость миокарда.
Магний является метаболическим кофактором во многих ферментативных реакциях, в частости связанных с утилизацией энергии организмом. Он необходим для нормального функционирования натрий-калий-АТФ-азного и кальций-АТФ-азного насосов. Магний участвует в контролировании баланса внутриклеточного калия.
Аспарагинат является переносчиком ионов калия и магния через мембрану клеток и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, ионы включаются в процессы метаболизма.

Фармакокинетика:
Клинические данные по фармакокинетике калия и магния аспарагината ограничены.

Показания:

• гипокалиемия, вызванная применением диуретиков (салуретиков - дихлотиазид , фуросемид , этакриновая кислота , индапамид , оксодолин и др.);
• дефицит калия или магния, имеющий различные причины.
  В составе комбинированной терапии при:
• стенокардии;
• инфаркте миокарда;
• сердечной недостаточности;
• нарушениях сердечного ритма (в т.ч. при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов, при пароксизмальной аритмии, желудочковой экстрасистолии).

Способ применения и дозы:
Дозировку Калия и магния аспарагината следует подбирать индивидуально, в зависимости от показания к применению и степени гипокалиемии.
Таблетки:
Внутрь после еды. Взрослым по 1 - 2 таблетке или драже (разовая доза составляет ~ 500 мг) 3 раза в сутки в течение 3-4 недель или дольше.
С профилактической целью или при поддерживающей терапии назначают по 1 таблетке или драже 3 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально.
Раствор для инъекций.
Внутривенно вводят по 10-20 мл 1-2 раза в день в течение 5 дней. Содержимое 1-2 ампул предварительно разводят в 100-200 мл 5% раствора глюкозы или стерильной воды для инъекций. Вводят капельно со скоростью 25 капель в минуту. Можно разводить содержимое 1 ампулы в 20 мл 5% глюкозы или стерильной воды для инъекций и ввести струйно, со скоростью 5 мл/мин.
Раствор для инфузий:
Только для внутривенного применения. За неделю до кардиохирургического вмешательства и в течение недели после операции на сердце вводят по 500 мл в сутки. Скорость введения: 15-45 капель в минуту в зависимости от индивидуальной переносимости.

Передозировка:
Проявляется нарушением проводимости, особенно при предшествующей патологии проводящей системы.
Лечение. Выравнивание жидкостного и электролитного баланса путем введения корректирующих электролитов, например, которые содержат ионы натрия или кальция, и/или стимуляция выведения из организма сверхдозированных количеств электролита - в случае необходимости - посредством использования искусственной почки.

Противопоказания:

• тяжелые нарушения функции почек (при острой и хронической недостаточности почек);
• недостаточное мочеобразование;
• повышенное содержание калия или магния в крови (гиперкалиемия, гипермагниемия);
• атриовентрикулярная блокада 2-3 степени при нормокалиемии;
• повреждение эритроцитов (гемолиз);
• недостаточность надпочечников;
• шоковое состояние;
• острый ацидоз крови;
• обезвоживание;
• тяжелая Myastenia gravis (миастения);
• лечение, сопровождающееся задержкой выведения из организма калия.

Применение в период беременности и лактации:
Возможно применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) при наличии показаний.

Побочные явления:
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны нарушения проводимости миокарда.
Со стороны ЦНС: головокружение.
Другое: раздражение стенок вен (при в/в введении).
Симптомы гиперкалиемии и гипермагнезиемии (при в/в введении): жажда, покраснение лица, слабость мышц, гипорефлексия, усталость, парезы, судороги, угнетение дыхания, понижение АД, парадоксальная реакция в виде увеличения числа экстрасистол, кома.

Особые указания и меры предосторожности:
Калия и магния аспарагинат можно применять только тщательно взвесив соотношение пользы и риска при:

• наличии АВ-блокады;
• тяжелых формах недостаточности печени;
• метаболическом ацидозе крови;
• опасности развития отеков;
• ограниченной функции почек - в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсический уровень магния);
• пониженном уровне фосфата в крови.

Вместе с Калия и магния аспарагинатом в случае необходимости можно вводить строфантин или препараты наперстянки.
Внутривенное введение должно производиться медленно. При быстром в/в введении возможна гиперкалиемия и гипермагниемия. Использовать только прозрачные растворы! После вскрытия емкости препарат необходимо незамедлительно использовать. Не смешивать с другими инъекционными или инфузионными растворами (возможность помутнения или опалесценции).

Лекарственное взаимодействие:
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон ) и/или ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (ингибиторов АКФ, АПФ - каптоприл , эналаприл и др.) может привести к гиперкалиемии и гипермагнезиемии.
При применении совместно с сердечными гликозидами (дигоксин и др.) значительно снижаются побочные эффекты последних.

Условия хранения:
Препарат следует хранить в защищенном от света месте.
Срок хранения указан на упаковке.
Условия отпуска из аптеки - по рецепту врача.

Страна происхождения

Группа товаров

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме

Формы выпуска

• 250 мл - флаконы полиэтиленовые (10) - пачки картонные.
• 500 мл - флаконы полиэтиленовые (10) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Раствор для инфузий прозрачный, практически бесцветный.

Состав

• калия гидроксид 3.854 г
• что эквивалентно содержанию К+ 58.4 ммоль
• магния оксид 1.116 г
• что эквивалентно содержанию Mg2+ 27.7 ммоль
• D,L-аспарагиновая кислота 15.16 г
• Вспомогательные вещества: ксилитол (16.7 г/1 л), вода д/и.
• Теоретическая осмолярность - 310 мосм/л; значение рН 6.0-7.4; титруемая кислотность не более 2 ммоль до значения рН 7.4; энергетическая ценность (на 1 л) - 110 ккал=461.4 кДж; содержание общего азота 1.59 г/л.

Калия и магния аспарагинат показания к применению

• Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при следующих заболеваниях:
• - ИБС, в т.ч. острый инфаркт миокарда;
• - сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• - нарушения сердечного ритма, в т.ч. аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов (в составе комбинированной терапии);

Калия и магния аспарагинат противопоказания

• - острая и хроническая почечная недостаточность;
• - гиперкалиемия;
• - гипермагниемия;
• - недостаточность коры надпочечников;
• - шок;
• - AV-блокада I-III степени;
• - олиурия, анурия;
• - острый метаболический ацидоз;
• - тяжелая миастения;
• - дегидратация;
• - артериальная гипотензия;
• - болезнь Аддисона;
• - повышенная чувствительность к препарату (в т.ч. к сорбиту).
• С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, имеющемся риске возникновения отеков, нарушениях функции почек (при невозможности осуществления регулярного контроля уровня магния в сыворотке), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Калия и магния аспарагинат побочные действия

• При быстром в/в введении возможно появление симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
• Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.
• Со стороны ЦНС: усталость, парезы, кома, отсутствие рефлексов.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда; в редких случаях - парадоксальная реакция в виде увеличения числа экстрасистол.
• При соблюдении рекомендованной скорости в/в капельного введения побочных явлений не наблюдалось.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей