«Цефазолин»: аналоги, особенности применения. Что лучше: Цефазолин или Цефтриаксон

Что принимать - «Цефазолин» или «Цефтриаксон», или же вообще выбрать «Орпин» или «Нацеф»? Аналогов много, но они отличаются не только ценой, но и воздействием на человеческий организм. Если врач выписал «Цефазолин» внутримышечно, нельзя самостоятельно менять его на другой медикамент. Замена на аналоги возможна только при согласовании с доктором. На приеме специалист расскажет, как разводить «Цефазолин» лидокаином, на что можно заменить медикамент, если возникла необходимость. Если нужного препарата нет в продаже, следует сначала прийти на консультацию к доктору, и только там выбирать подходящий аналог. «Цефазолин» принадлежит к числу довольно сильных средств, и самолечение им, а также самовольная коррекция назначенной врачом программы недопустимы.

«Цефазолин»: от чего и что это?

Препарат представлен в продаже порошком для инъекций. Во флаконе содержится чистый цефазолин без примесей. Лекарственное средство обычно белое или желтоватое. В таблетках в аптеках медикамента нет. Эффективность обусловлена тем, что активный компонент принадлежит к группе полусинтетических антимикробных соединений, обладающих широким терапевтическим спектром воздействия. Чаще всего его прописывают при инфекциях, спровоцированных разными возбудителями.

Фармакология

Активное вещество, оказавшись в тканях организма, контактирует с клетками микробов, угнетая синтез стенок. Наилучший результат инъекции «Цефазолина» показывают при грамположительных возбудителях заболевания, зачастую наблюдается терапевтический эффект при заражении грамотрицательными микроскопическими формами жизни.

Средство практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому врач обязательно рассказывает на приеме, как и сколько колоть «Цефазолин». Инъекция - это самый эффективный метод применения лекарства. Если назначена разовая доза в размере 0,5 г, наибольшей концентрации в крови активный компонент достигает через пару часов, на 85% связывается с плазменными белками. После приема вещество быстро проникает в кости, суставную, асцитическую жидкость, плевру. Нет информации о воздействии на нервную систему. Полувыведение происходит за два часа.

Когда использовать?

От чего «Цефазолин» прописывают обычно? Список довольно обширный:

• инфекционные поражения дыхательной системы;
• инфицирование моче- и желчевыводящих путей;
• воспалительные процессы, диагностированные в органах малого таза, брюшной полости;
• сепсис;
• воспалительное поражение сердечной оболочки;
• перитонит;
• инфицирование суставов, костной ткани;
• венерические патологии;
• инфицирование кожных покровов на фоне травм, операций, ожогов;
• мастит.

Что нужно знать

На приеме доктор объяснит, как развести «Цефазолин» водой для инъекций, учитывая особенности конкретного случая. Врач подберет дозировку, расскажет о частоте применения и том, как правильно делать инъекцию. Недопустимо лечиться этим антибиотиком самостоятельно. Инструкция по использованию, конечно, содержит описание некоторых подробностей, но очень многое зависит от индивидуальных особенностей ситуации, организма больного, характера заболевания, поэтому нет универсального рецепта применения.

Специальный случай

Если выписан «Цефазолин» детям, дозировка назначается лечащим доктором. Учитывается вес и возраст ребенка. Так, для лечения новорожденных, недоношенных детей необходимо применять антибиотик в расчёте 20 мг на каждый килограмм живого веса. Если вес ребенка более двух килограммов, а возраст - старше семи дней, тогда дозу повышают до 60 мг на каждый килограмм.

Если антимикробный препарат используется в терапии тяжелого случая, дозировка составляет 100 мг на каждый килограмм веса, суточную дозу разделяют на три или четыре приема. При легкой форме инфекционного поражения препарат используют в количестве 25-50 мг на килограмм веса, суточную дозу вводят в 2-4 приема.

Когда нельзя?

Недопустимо применять «Цефазолин», если выявлена повышенная чувствительность к этому антимикробному соединению. В общем случае советуют избегать препарата при терапии детей в возрасте до одного месяца, но в каждом конкретном варианте врач принимает решение, ориентируясь на тяжесть заболевания и особенности ситуации.

Сколько стоит?

Цена «Цефазолина», безусловно, волнует многих - и родителей, чьим чадам выписали препарат, и взрослых, кому его посоветовали принимать. Медикамент доступен, действительно недорог. В среднем в текущем году цена «Цефазолина» (одной упаковки) составляет 20-40 рублей, в упаковке - один грамм порошка для разведения.

Неприятные последствия

Как и любой другой антибиотик, «Цефазолин» может спровоцировать побочные реакции. Пищеварительная система нередко отзывается на прием препарата тошнотой и рвотой, может развиться аллергическая реакция. В относительно малом проценте случаев диагностируется кандидоз, колит. Места введения лекарства могут отзываться болезненными ощущениями.

Очень редко применение «Цефазолина» провоцирует влияние на функциональность печени и может вызвать анафилактический шок. Есть риск развития обратимой лейкопении, почечной дисфункции, ангионевротического отека. Из медицинской практики известно, что использование «Цефазолина» может стать причиной артралгии, нейтро-, тромбоцитопении.

На что заменить?

В современных аптеках представлено довольно большое разнообразие препаратов, которые можно применять вместо «Цефазолина». Чаще всего прибегают к «Цефалексину» или «Рефлину». В качестве аналога «Цефазолина» выступают медикаменты «Цефамезин», «Цефазекс». При невозможности приобрести выписанный препарат врач может посоветовать заменить его на «Цезолин».

Перечисленные аналоги «Цефазолина» в продаже представлены преимущественно в порошковой форме. Антимикробное вещество цефазолин не продается в виде таблеток, его заменители также (за редким исключением) не выпускаются для перорального приема.

Альтернатива: «Цефтриаксон»

Этот аналог «Цефазолина» принадлежит к числу антибиотиков третьего поколения и также обладает широким спектром влияния на человеческий организм. Стоит он тоже недорого - около 20 рублей за ампулу, содержащую один грамм препарата. Всасывания через желудочно-кишечный тракт практически не происходит, поэтому в таблетках медикамент не выпускается. Кроме того, известно, что препарат сильно раздражает слизистые, что делает невозможным его применение перорально.

Медикамента близка к ста процентам. В сравнении с аналогами это средство лучше связывается с кровяными белками, полувыведение затягивается надолго, и использовать «Цефтриаксон» необходимо в сутки один или два раза.

Особенности использования

Не рекомендовано применять «Цефтриаксон» для терапии новорождённых, так как антимикробный компонент может изменить связь билирубина и альбумина, вытеснив из нее первое соединение. В каждом конкретном случае решение принимает доктор, рассказывая родителям, с какими опасностями будет сопряжена терапия.

Поможет или нет?

«Цефтриаксон» показывает хороший результат при инфицировании грамположительными, грамотрицательными возбудителями патологии. Неэффективность известна только при воспалительных процессах, спровоцированных метициллиноустойчивыми стафилококками, энтерококками и D-стрептококками (за редким исключением).

«Роцефин»

Это импортный препарат, производимый швейцарской компанией. Цена на него соответствующая - одна упаковка стоит около 500 рублей, содержит один грамм порошка, предназначенного для разведения. Вводится медикамент тоже инъективно, в таблеточной форме не выпускается в силу низкой усваиваемости через ЖКТ. Представленные в аптеках упаковки содержат не только сам порошок, но и лидокаин, в котором нужно его разводить перед введением.

Показания к использованию медикамента точно такие же, как у описанных ранее. Преимущество средства - высокий уровень очистки, чем и объясняется его стоимость, значительно превышающая отечественные лекарства.

«Азаран»

И спектр действия, и ситуации, в которых «Азаран» покажет положительный эффект, совпадают с перечисленными для препаратов ранее. Активный компонент здесь точно такой же, но считается, что его степень очистки очень высокая. В настоящее время «Азаран» называют одним из самых качественных медикаментов, содержащих антибиотик цефазолин. Впрочем, стоит он недешево - порядка полутора тысяч за упаковку, в которой содержится один грамм порошка для инъективного введения.

«Цефотаксим»

Этот аналог «Цефазолина» содержит такое же активное действующее вещество, поэтому спектр действия совпадает с перечисленными выше препаратами. Классифицируется как антимикробное средство третьего поколения. В продаже представлено порошком, так как не может эффективно всасываться через пищеварительную систему. Для медикамента характерен относительно низкий в сравнении с аналогами процент связываемости с кровяными белками, что влияет на период полувыведения, - этот промежуток составляет около шести часов.

«Цефотаксим» показывает эффективность при всех перечисленных выше патологиях, возбудителях, их провоцирующих. Дополнительно его можно применять при терапии заражения чувствительным к метициллину золотистым стафилококком. Если заболевание протекает тяжело, в сутки необходимо делать до четырех инъекций. Дозировку, частоту уколов выбирает врач, ориентируясь на информацию из анализов пациента, состояние больного. Одним из важных преимуществ «Цефотаксима» считается его неспособность вытеснять билирубин из связей с альбумином, благодаря чему можно безбоязненно использовать антибиотик при лечении маленьких детей. Стоимость одной упаковки - около 20 рублей.

«Цефалексин»

Одна упаковка такого препарата стоит около 70 рублей. Препарат представлен в продаже суспензией, капсулами. Это средство первого поколения, антимикробный медикамент, принадлежащий к группе цефалоспориновых. Пероральный прием сопровождается быстрой адсорбцией из пищеварительной системы, уже через час в крови наблюдают наивысший уровень концентрации активного соединения. Антибиотик равномерно распределяется по организму больного, повышенная концентрация фиксируется в печени, почках.

Этот препарат чаще выписывают, если диагностировано инфицирование почек, печени. Длительность выведения из человеческого организма - шесть часов при нормальном функционировании почечной системы. При дисфункции (полной или частичной) длительность полувыведения намного увеличивается, поэтому терапевтический курс требует корректировки дозировки и частоты приема. «Цефалексин» отличается несколько более узким спектром действия в сравнении с описанными выше компонентами. Его основное преимущество - возможность принимать перорально.

«Амоксиклав»

Это средство принадлежит к числу пенициллиновых антимикробных препаратов комбинированного типа. В качестве активного компонента присутствует амоксициллин, эффект применения которого усилен клаувановой кислотой. Впервые препарат начали использовать около пятидесяти лет тому назад, поэтому накоплен большой опыт по медицинской практике.

«Амоксиклав» стоит от ста рублей и больше, в продаже представлен несколькими формами. Есть порошок, предназначенный для приготовления суспензии, есть удобные в использовании таблетки. Активные компоненты хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Слабая сторона антибиотика в составе препарата - подверженность отрицательному влиянию продуцируемой некоторыми микроорганизмами бета-лактамазы, но она ингибируется кислотой, благодаря чему антимикробный компонент сохраняет активность.

Особенности применения

«Амоксиклав» показал хорошую результативность при самых разных патологиях мочевыводящих путей и половой системы. Он помогает устранить инфицирование, цистит, пиелонефрит, блокировать воспалительные процессы. «Амоксиклав» эффективен против гонореи, вагиноза, сепсиса, абсцесса. Препарат рекомендуют при септическом аборте, эндометрите, шанкроиде.

Во время терапевтического курса необходимо регулярно проверять функциональность почек, печени, кроветворной системы. При наблюдении нарушения требуется срочная корректировка дозы. Средство допускается использовать во время вынашивания плода, так как клинические испытания не показали воздействия на ребенка.

Чем лечиться?

Нельзя сказать, что какой-то из перечисленных медикаментов однозначно лучше, чем остальные. Преимущество одних - спектр действия, другие недорого стоят, а третьи считаются качественными и практически не вызывают побочных эффектов. Принимать решение в пользу конкретного варианта необходимо, посоветовавшись с врачом, а при невозможности приобрести рекомендованное им средство следует уточнить, что подойдет в качестве аналога. Доктор, оценивая особенности конкретного диагноза, сможет подобрать качественную альтернативу, применение которой даст положительный результат для здоровья пациента.

Цефалоспорины относятся к β-лактамам и представляют один из наиболее обширных классов АМП . Выделяют четыре поколения цефалоспоринов, причем первые три представлены препаратами для парентерального и перорального применения. Благодаря высокой эффективности и низкой токсичности, цефалоспорины занимают одно из первых мест по частоте клинического использования среди всех АМП . Показания к применению препаратов каждого из поколений зависят от особенностей их антимикробной активности и фармакокинетических характеристик. Структурное сходство цефалоспоринов с пенициллинами предопределяют одинаковый механизм антимикробного действия и перекрестную аллергию у некоторых пациентов.

Классификация цефалоспоринов

Механизм действия

Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие, которое связано с нарушением образования клеточной стенки бактерий (см. «Группа пенициллинов »).

Спектр активности

В ряду от I к III поколению для цефалоспоринов характерна тенденция к расширению спектра действия и повышению уровня антимикробной активности в отношении грамотрицательных бактерий при некотором понижении активности в отношении грамположительных микроорганизмов.

Общим для всех цефалоспоринов является отсутствие значимой активности в отношении энтерококков, MRSA и L.monocytogenes . КНС , менее чувствительны к цефалоспоринам, чем S.aureus .

Цефалоспорины I поколения

Характеризуются сходным антимикробным спектром, однако препараты, предназначенные для приема внутрь (цефалексин, цефадроксил), несколько уступают парентеральным (цефазолин).

Антибиотики активны в отношении Streptococcus spp. (S.pyogenes , S.pneumoniae ) и метициллиночувствительных Staphylococcus spp. По уровню антипневмококковой активности цефалоспорины I поколения уступают аминопенициллинам и большинству более поздних цефалоспоринов. Клинически важной особенностью является отсутствие активности в отношении энтерококков и листерий.

Несмотря на то, что цефалоспорины I поколения устойчивы к действию стафилококковых β-лактамаз , отдельные штаммы, являющиеся гиперпродуцентами этих ферментов, могут проявлять к ним умеренную устойчивость. Пневмококки проявляют полную ПР к цефалоспоринам I поколения и пенициллинам .

Цефалоспорины I поколения обладают узким спектром действия и невысоким уровнем активности в отношении грамотрицательных бактерий. Они эффективны против Neisseria spp., однако клиническое значение этого факта ограничено. Активность в отношении H.influenzae и M.сatarrhalis клинически незначима. Природная активность в отношении M.сatarrhalis достаточно высока, однако они чувствительны к гидролизу β-лактамазами , которые продуцируют практически 100% штаммов. Из представителей семейства Enterobacteriaceae чувствительны E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. и P.mirabilis , при этом активность в отношении сальмонелл и шигелл не имеет клинического значения. Среди штаммов E.coli и P.mirabilis , вызывающих внебольничные и особенно нозокомиальные инфекции, широко распространена приобретенная устойчивость, обусловленная продукцией β-лактамаз широкого и расширенного спектров действия.

Другие энтеробактерии, Pseudomonas spp. и неферментирующие бактерии устойчивы.

Ряд анаэробов чувствителен, устойчивость проявляют B.fragilis и родственные микроорганизмы.

Цефалоспорины II поколения

Между двумя основными представителями этого поколения - цефуроксимом и цефаклором - существуют определенные различия. При сходном антимикробном спектре цефуроксим более активен в отношении Streptococcus spp. и Staphylococcus spp. Оба препарата неактивны в отношении энтерококков, MRSA и листерий.

Пневмококки проявляют ПР к цефалоспоринам II поколения и пенициллину .

Спектр действия цефалоспоринов II поколения в отношении грамотрицательных микроорганизмов шире, чем у представителей I поколения. Оба препарата активны в отношении Neisseria spp., но клиническое значение имеет только активность цефуроксима в отношении гонококков. Цефуроксим более активен в отношении M. catarrhalis и Haemophilus spp., поскольку устойчив к гидролизу их β-лактамазами , в то время как цефаклор частично разрушается этими ферментами.

Из семейства Enterobacteriaceae чувствительны не только E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis , но и Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus . При продукции перечисленными микроорганизмами β-лактамаз широкого спектра они сохраняют чувствительность к цефуроксиму. Цефуроксим и цефаклор разрушаются БЛРС .

Некоторые штаммы Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., могут проявлять умеренную чувствительность к цефуроксиму in vitro , однако клиническое применение этого АМП при инфекциях, вызываемых перечисленными микроорганизмами, нецелесообразно.

Псевдомонады, другие неферментирующие микроорганизмы, анаэробы группы B.fragilis устойчивы к цефалоспоринам II поколения.

Цефалоспорины III поколения

Цефалоспорины III поколения наряду с общими чертами характеризуются определенными особенностями.

Цефиксим и цефтибутен отличаются от цефотаксима и цефтриаксона по следующим параметрам:

отсутствие значимой активности в отношении Staphylococcus spp.;

цефтибутен малоактивен в отношении пневмококков и зеленящих стрептококков;

оба препарата неактивны или малоактивны в отношении Enterobacter spp., C.freundii , Serratia spp., M.morganii , P.stuartii , P.rettgeri .

Цефалоспорины IV поколения

Цефепим по многим параметрам близок к цефалоспоринам III поколения. Однако благодаря некоторым особенностям химической структуры обладает повышенной способностью проникать через внешнюю мембрану грамотрицательных бактерий и относительной устойчивостью к гидролизу хромосомными β-лактамазами класса С. Поэтому, наряду со свойствами, характерными для базовых цефалоспоринов III поколения (цефотаксим, цефтриаксон), цефепим проявляет следующие особенности:

высокую активность в отношении P.aeruginosa и неферментирующих микроорганизмов;

активность в отношении микроорганизмов - гиперпродуцентов хромосомных β-лактамаз класса С, таких как: Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri ;

более высокую устойчивость к гидролизу БЛРС (однако клиническое значение этого факта окончательно неясно).

Ингибиторозащищенные цефалоспорины

Единственным представителем этой группы β-лактамов является цефоперазон/сульбактам. По сравнении с цефоперазоном спектр действия комбинированного препарата расширен за счет анаэробных микроорганизмов, препарат также активен в отношении большинства штаммов энтеробактерий, продуцирующих β-лактамазы широкого и расширенного спектров. Данный АМП высокоактивен в отношении Acinetobacter spp. за счет антибактериальной активности сульбактама.

Фармакокинетика

Пероральные цефалоспорины хорошо всасываются в ЖКТ. Биодоступность зависит от конкретного препарата и варьирует от 40-50% (цефиксим) до 95% (цефалексин, цефадроксил, цефаклор). Всасывание цефаклора, цефиксима и цефтибутена может несколько замедляться при наличии пищи. Цефуроксим аксетил во время всасывания гидролизуется с высвобождением активного цефуроксима, причем пища способствует этому процессу. Парентеральные цефалоспорины хорошо всасываются при в/м введении.

Цефалоспорины распределяются во многих тканях, органах (кроме предстательной железы) и секретах. Высокие концентрации отмечаются в легких, почках, печени, мышцах, коже, мягких тканях, костях, синовиальной, перикардиальной, плевральной и перитонеальной жидкостях. В желчи наиболее высокие уровни создают цефтриаксон и цефоперазон. Цефалоспорины, особенно цефуроксим и цефтазидим, хорошо проникают во внутриглазную жидкость, но не создают терапевтических уровней в задней камере глаза.

Способность преодолевать ГЭБ и создавать терапевтические концентрации в СМЖ в наибольшей степени выражена у цефалоспоринов III поколения - цефотаксима, цефтриаксона и цефтазидима, а также цефепима, относящегося к IV поколению. Цефуроксим умеренно проходит через ГЭБ только при воспалении оболочек мозга.

Большинство цефалоспоринов практически не метаболизируется. Исключение составляет цефотаксим, который биотрансформируется с образованием активного метаболита. Экскретируются препараты преимущественно почками, при этом в моче создаются очень высокие концентрации. Цефтриаксон и цефоперазон имеют двойной путь выведения - почками и печенью. Период полувыведения большинства цефалоспоринов колеблется в пределах 1-2 ч. Более длительный период полувыведения имеют цефиксим, цефтибутен (3-4 ч) и цефтриаксон (до 8,5 ч), что обеспечивает возможность их назначения 1 раз в сутки. При почечной недостаточности режимы дозирования цефалоспоринов (кроме цефтриаксона и цефоперазона) требуют коррекции.

Нежелательные реакции

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, мультиформная эритема, лихорадка, эозинофилия, сывороточная болезнь, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок. Меры помощи при развитии анафилактического шока: обеспечение проходимости дыхательных путей (при необходимости интубация), оксигенотерапия, адреналин, глюкокортикоиды.

Гематологические реакции: положительная проба Кумбса, в редких случаях эозинофилия, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Цефоперазон может вызывать гипопротромбинемию со склонностью к кровотечениям.

ЦНС: судороги (при использовании высоких доз у пациентов с нарушениями функции почек).

Печень: повышение активности трансаминаз (чаще при применении цефоперазона). Цефтриаксон в высоких дозах может вызывать холестаз и псевдохолелитиаз.

ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит. При подозрении на псевдомембранозный колит (появление жидкого стула с примесью крови) необходимо отменить препарат и провести ректороманоскопическое исследование. Меры помощи: восстановление водно-электролитного баланса, при необходимости внутрь назначают антибиотики, активные в отношении C.difficile (метронидазол или ванкомицин). Нельзя использовать лоперамид.

Местные реакции: болезненность и инфильтрат при в/м введении, флебит - при в/в введении.

Другие: кандидоз полости рта и влагалища.

Показания

Цефалоспорины I поколения

Основным показанием для применения цефазолина в настоящее время является периоперационная профилактика в хирургии. Он используется также для лечения инфекций кожи и мягких тканей.

Рекомендации к применению цефазолина для лечения инфекций МВП и дыхательных путей на сегодняшний день следует рассматривать как недостаточно обоснованные в связи с его узким спектром активности и широким распространением устойчивости среди потенциальных возбудителей.

Цефалексин:

Цефалоспорины II поколения

Цефуроксим:

Цефуроксим аксетил, цефаклор:

ОСО (цефтриаксон).

Тяжелые внебольничные и нозокомиальные инфекции:

Цефтазидим, цефоперазон

Тяжелые внебольничные и нозокомиальные инфекции различной локализации при подтвержденной или вероятной этиологической роли P.aeruginosa

Инфекции на фоне нейтропении и иммунодефицита (в том числе нейтропеническая лихорадка).

Применение парентеральных цефалоспоринов III поколения возможно как в виде монотерапии, так и в комбинации с АМП других групп.

Цефалоспорины IV поколения

Тяжелые, преимущественно нозокомиальные, инфекции, вызванные полирезистентной микрофлорой:

Инфекции на фоне нейтропении и других иммунодефицитных состояний.

Противопоказания

Аллергическая реакция на цефалоспорины.

Предупреждения

Аллергия. Перекрестная ко всем цефалоспоринам. У 10% пациентов с аллергией на пенициллины может отмечаться аллергия и на цефалоспорины I поколения. Перекрестная аллергия на пенициллины и цефалоспорины II-III поколения наблюдается значительно реже (1-3%). Если в анамнезе имеются аллергические реакции немедленного типа (например, крапивница, анафилактический шок) на пенициллины , то цефалоспорины I поколения следует применять с осторожностью. Цефалоспорины других поколений более безопасны.

Беременность . Цефалоспорины используются при беременности без каких-либо ограничений, хотя адекватных контролируемых исследований их безопасности для беременных женщин и плода не проводилось.

Кормление грудью . Цефалоспорины в низких концентрациях проникают в грудное молоко. При использовании кормящими матерями возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кожная сыпь, кандидоз. С осторожностью применяют при кормление грудью. Не следует применять цефиксим и цефтибутен, из-за отсутствия соответствующих клинических исследований.

Педиатрия . У новорожденных возможно увеличение периода полувыведения цефалоспоринов в связи с замедленной почечной экскрецией. Цефтриаксон, имеющий высокую степень связывания с белками плазмы крови, может вытеснять из связи с белками билирубин, поэтому его следует с осторожностью применять у новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных.

Гериатрия . В связи с изменениями функции почек у людей пожилого возраста возможно замедление экскреции цефалоспоринов, что может потребовать коррекции режима дозирования.

Нарушение функции почек . В связи с тем, что большинство цефалоспоринов выводятся из организма почками преимущественно в активном состоянии, режимы дозирования этих АМП (кроме цефтриаксона и цефоперазона) при почечной недостаточности подлежат коррекции. При использовании цефалоспоринов в высоких дозах, особенно при сочетании с аминогликозидами или петлевыми диуретиками, возможен нефротоксический эффект.

Нарушение функции печени . Значительная часть цефоперазона выводится с желчью, поэтому при тяжелых заболеваниях печени его дозу следует уменьшать. У пациентов с патологией печени отмечается повышенный риск гипопротромбинемии и кровотечений при использовании цефоперазона; в целях профилактики рекомендуется принимать витамин К.

Стоматология. При длительном применении цефалоспоринов возможно развитие кандидоза полости рта.

Лекарственные взаимодействия

Антациды уменьшают всасывание пероральных цефалоспоринов в ЖКТ. Между приемами этих препаратов должны быть интервалы не менее 2 ч.

При сочетании цефоперазона с антикоагулянтами и антиагрегантами возрастает риск кровотечений, особенно желудочно-кишечных. Не рекомендуется сочетать цефоперазон с тромболитиками.

В случае употребления алкоголя на фоне лечения цефоперазоном может развиваться дисульфирамоподобная реакция.

При сочетании цефалоспоринов с аминогликозидами и/или петлевыми диуретиками, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, возможно повышение риска нефротоксичности.

Информация для пациентов

Внутрь цефалоспорины желательно принимать, запивая достаточным количеством воды. Цефуроксим аксетил необходимо принимать во время еды, все другие препараты - независимо от приема пищи (при появлении диспептических явлений допустим прием во время или после еды).

Жидкие лекарственные формы для приема внутрь готовить и принимать в соответствии с прилагаемыми инструкциями.

Строго соблюдать предписанный режим назначений в течение всего курса лечения, не пропускать дозы и принимать их через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу. Выдерживать длительность терапии, особенно при стрептококковых инфекциях.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы. При появлении сыпи, крапивницы или других признаков аллергической реакции необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Во время лечения цефоперазоном и в течение двух дней после его завершения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Таблица 1. Препараты группы цефалоспоринов.
Основные характеристики и особенности применения внутрь

Таблица 2. Препараты группы цефалоспоринов.
Основные характеристики и особенности парентерального применения

* При нормальной функции почек

Инфекционные заболевания требуют применения антибиотиков, которых на фармацевтическом рынке множество. Разумеется, выписывать препараты должен врач после тщательного обследования, в основном назначаются Цефазолин или Цефтриаксон. Тем не менее пациенту стоит быть осведомленным о действии лекарств, их достоинствах, недостатках и особенностях приема.

Наша постоянная читательница избавилась от хронического ЦИСТИТА действенным методом. Это натуральное средство на основе трав. Наш эксперт проверил состав и рекомендует это действенное средство вам. Регулярно натощак пить 2 ложки домашнего... .

Оба антибиотика относятся к фармакологической группе цефалоспоринов. Препараты получили название по активным веществам в их составе. Таким образом, основным действующим компонентом Цефазолина является натриевая соль цефазолина, а действие Цефтриаксона основывается на сильнодействующем компоненте – цефтриаксоне.

Препараты выпускаются в одной и той же форме – в виде порошка для инъекций. Как раствор Цефазолина применяют для проведения инфузионной терапии, так и его более сильный аналог вводят внутривенно или внутримышечно. При этом дозировка порошков во флаконах разных препаратов отличается:

• Цефазолин выпускается в объемах по ¼, ½, 1 и 2 г;
• Цефтриаксон можно приобрести только в одном объеме – 10 г.

Для создания раствора порошок нужно разводить физраствором. Врачи рекомендуют использовать Лидокаин или Новокаин для внутримышечных инъекций, так как они снимают боль. Для Цефазолина требуется 0,5%, а для Цефтриаксона – 1–2% раствор. При этом растворы можно использовать как для капельницы, так и для уколов.

Стоит отметить, что инъекции имеют важное преимущество перед таблетками и порошками для перорального применения. Раствор для инъекций не затрагивает желудочно-кишечный тракт, таким образом, заболевания пищевода, желудка и кишечника не являются поводом для отмены противомикробной терапии. Также преимущество препаратов заключается в доступности: их цена колеблется в районе 20–30 рублей.

При каких заболеваниях помогают

Цефтриаксон и Цефазолин назначаются в случае неэффективной терапии медикаментами пенициллиновой группы. Они оказывают хороший лечебный эффект при инфекционных заболеваниях, причем спектр воздействия на патогенные микроорганизмы довольно широк. Воздействие на микроорганизмы губительно – активное вещество повреждает мембраны чужеродных клеток, замедляя рост микроорганизмов и уничтожая их.

Стоит отметить, что у цефалоспоринов нет токсического влияния на организм человека, так что лекарства относительно безопасны. Тем не менее соблюдение дозировки является обязательным, и превышение дозы недопустимо. Их назначают при разных заболеваниях для пациентов разного возраста. Цефалоспорины используются в хирургии и гинекологии, а также назначаются детям.

Показания к применению у взрослых и детей включают:

• инфекционные заболевания органов мочеполовой системы: уретрит, цистит, простатит;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• поражения кожного покрова, гнойные раны;
• сепсис;
• инфекции суставов и костей;
• воспаление почечных канальцев;
• менингит, сифилис и ряд других заболеваний инфекционной природы.

Также лекарства назначают для профилактики инфекционных заболеваний и в период выздоровления после операций, чтобы минимизировать риск гнойных и септических осложнений.

Несмотря на отсутствие токсичности, цефалоспорины имеют ряд противопоказаний:

• беременность;
• кормление грудью;
• заболевания почек и печени;
• нарушение работы центральной нервной системы;
• склонность к образованию тромбов;
• аллергия на компоненты.

При беременности антибиотики принимать нельзя, так как они оказывают негативное действие на развитие плода из-за проникновения действующих веществ через плаценту. Поэтому врач может назначить антибиотики только при условии, что болезнь грозит жизни будущей матери. На самом деле, негативное влияние антибиотиков на здоровье беременной женщины и ребенка не установлено, поскольку испытания проводились только на крысах. Несмотря на то что исследования показали безопасность препаратов, специалисты не спешат назначать антибиотики беременным женщинам, чтобы не рисковать их здоровьем.

В инструкции по применению Цефтриаксона оговаривается, что раствор нельзя использовать только в первом триместре беременности, но врачи не рекомендуют рисковать и использовать данный антибиотик. Желательно заменить его на какой-либо другой препарат, разрешенный для женщин в положении.

В период грудного вскармливания ребенка придется перевести на искусственные молочные смеси на время приема препаратов, так как активные компоненты накапливаются в молоке и могут вызвать побочные реакции у маленького ребенка. Следует отметить, что Цефтриаксон можно употреблять при нарушении функции почек при условии здоровой печени, причем снижать дозу также не надо.

Наличие аллергии на отдельные составляющие антибиотиков – это весомый аргумент для отказа от их употребления. Если пациент страдает аллергией на пенициллиновые антибиотики, Цефазолин ему употреблять нельзя (подобная аллергия встречается только у 10% пациентов). Рекомендуется пользоваться Цефтриаксоном, поскольку риск возникновения аллергии на него значительно ниже. Если симптомы аллергии все-таки проявились, то назначается симптоматическое лечение, а от антибиотиков придется отказаться.

В любом случае нельзя приобретать и использовать растворы самостоятельно – их должен назначать лишь лечащий врач. После прохождения пациентом диагностических процедур он пропишет подходящее лекарственное средство и обозначит адекватную дозировку. Следует отметить, что со стороны пациента тоже должна поступать важная информация о перенесенных заболеваниях, которые могут быть не отмечены в медицинской карте, медикаментах, принятые за последние 3 месяца, и аллергических реакциях.

В чем разница между Цефазолином и Цефтриаксоном

В первую очередь разница между раствором Цефазолина и Цефтриаксона выражается в составе. Цефазолин относят к медикаментам первого поколения, он широко используется на протяжении трех десятков лет. Он наиболее эффективен в отношении инфекций, вызванных стрептококком и стафилококком. Основной действующий компонент – цефазолин. Цефтриаксон – это препарат третьего поколения, относящийся к цефалоспоринам. Основной активный компонент – цефтриаксон.

Лекарства назначают при разных заболеваниях. Цефазолин применяется в терапии заболеваний, связанных с мочевыводящей системой, а Цефтриаксон имеет более широкий спектр действия и используется для уничтожения инфекций в верхний дыхательных путях и почках. Можно сделать вывод, что он назначается в случае, когда другой антибиотик не помог справиться с инфекцией.

Отличие препаратов кроется в концентрации действующего вещества в организме после введения инъекции. Цефазолин сохраняется в крови практически весь: концентрация составляет 90%, и такой же объем вещества выводится вместе с мочой. Ситуация с Цефтриаксоном немного другая – только 65% выводится с уриной, а остальное количество вещества уходит с желчью.

Совместный прием

При неудовлетворительных результатах лечения Цефазолином врач назначает Цефтриаксон – более сильный антибиотик, имеющий широкий спектр воздействия на инфекции. Однако перед назначением врач должен обследовать пациента, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Одновременное использование Цефтриаксона и лекарств, которые снижают агрегацию тромбоцитов, чревато развитием кровотечений, так что вместе их принимать нельзя. За счет действия антибиотика аминогликозиды становятся более эффективными в отношении грамотрицательных штаммов бактерий.

Применение «петлевых» диуретиков вместе с лекарством также наносит вред здоровью из-за развития нефротоксического действия. При включении антикоагулянтов в терапию, действие этих препаратов усиливается. Также раствор антибиотика нельзя смешивать с другими противомикробными препаратами и инъекциями, содержащими кальций.

Употребление алкоголя в период лечения противопоказано, так как сильно повышается риск возникновения побочных эффектов. Вообще, этанол несовместим с любыми антибиотиками. Если у пациента наблюдается алкогольная зависимость, то врач постарается назначить другой препарат для лечения заболевания, поскольку пациент может не удержать себя в руках и сорваться.

Цефазолин и Цефтриаксон относятся к препаратам одной фармакологической группы, но различаются по составу и широте терапевтического воздействия. Цефтриаксон значительно превосходит Цефазолин, но и требует более тщательного контроля над применением. Нужно помнить, что самолечение антибиотиком может повлечь неприятные последствия, поэтому при возникновении заболевания нужно обращаться к врачу, который достаточно компетентен, чтобы выписать подходящее средство и назначить дозировку.

Лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, вызванных проникновением в организм человека болезнетворных микроорганизмов, требует использования современных антибактериальных препаратов. Прежде чем приступить к проведению терапевтических мероприятий, необходимо понять, что такое Цефазолин и Цефтриаксон в чём разница между ними и как сделать правильный выбор. Отличительная черта обоих препаратов – принадлежность к группе цефалоспоринов. Их назначают в тех случаях, когда возбудитель заболевания нечувствителен к пенициллинам.

Антибиотик «Цефазолин» принадлежит к числу антибактериальных препаратов первого поколения и отличается высокой степенью активности в борьбе со стафило- и стрептококками. Его используют для уничтожения как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.

Данное противомикробное средство оказывает разрушающее действие на клеточную мембрану определённых болезнетворных бактерий и используется в:

1. Гинекологии.
2. Урологии.
3. ЛОР практике.
4. Педиатрии.
5. Как средство профилактики послеоперационных воспалительных заболеваний.

По сравнению с антибиотиками второго и третьего поколений Цефазолин обладает низким уровнем токсичности и потому его часто назначают для лечения самых маленьких пациентов.

Особенность лекарственного состава заключается в том, что он довольно плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, и потому применяют его в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Несмотря на то что Цефазолин не определяется в центральной нервной системе, доказано, что он проникает в костную ткань, синовиальную, плевральную и суставную жидкость. Из организма лекарственный состав выводится с мочой, но незначительное его количество обнаруживается в жёлчи.

Показанием к применению Цефазолина являются инфекционно-воспалительные заболевания:

1. Органов мочеполовой системы.
2. Брюшной полости.
3. Гнойное воспаление молочной железы.
4. Инфекции ран, ожогов.
5. Послеоперационные инфекционные воспаления.
6. ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) – сифилис, гонорея.
7. Воспаления костей, суставов, мягких тканей и слизистых.

Высокой эффективностью отличается Цефазолин при лечении эндокардита и инфекций органов малого таза.

Каким будет режим дозирования, определяет лечащий врач. Его решение основано на результатах проведённого лабораторного и инструментального обследования. Специалист в обязательном порядке принимает во внимание индивидуальные особенности каждого пациента. Стадию развития и степень тяжести диагностированного заболевания.

Инъекции Цефазолина делают как в условиях стационара, так и в ходе амбулаторного лечения. Желательно, чтобы делал уколы квалифицированный специалист, имеющий опыт работы и знающий правила разведения вещества. Во время введения раствора, приготовленного из содержащегося в стеклянных флаконах порошка, пациенты жалуются на болезненность процедуры. Поэтому для разведения используют анестетики. Это может быть Новокаин или Лидокаин.

Антибактериальный препарат «Цефазолин» противопоказан новорождённым малышам и тем пациентам, у которых выявлена повышенная чувствительность к цефалоспоринам. Отказ от соблюдения установленных правил проведения процедуры и нарушение режима дозирования приводят к развитию побочных явлений.

В их числе:

1. Тошнота и рвота.
2. Нарушение стула (диарея).
3. Кандидоз.
4. Кожный зуд и высыпания по типу крапивницы.

Избежать возникновения неприятных последствий можно, строго следуя указаниям, полученным от лечащего врача.

Препарат из числа антибиотиков третьего поколения

Он активен в борьбе с микроорганизмами:

• анаэробными;
• аэробными;
• грамположительными;
• грамотрицательными.

Цефтриаксон отличается высокой степенью устойчивости к действию бета-лактамаз.

Антибиотик прекрасно связывается с белками, стремительно распределяется в тканях и жидкостях человеческого организма. Это имеет большое значение при лечении менингита, так как активное действующее вещество проникает в спинномозговую жидкость. В жёлчи обнаружены его большие концентрации.

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер и в незначительном количестве выводится с грудным молоком. Большая часть препарата выводится с мочой, а малое его количество – с жёлчью и каловыми массами.

Обладающий высокой эффективностью антибактериальный препарат «Цефтриаксон» назначается пациентам, у которых диагностированы воспалительно-инфекционные заболевания:

1. Органов брюшной полости и малого таза.
2. Верхних и нижних отделов дыхательных путей.
3. Мочеполовой системы.
4. Половых органов.
5. Сепсис.
6. Менингит.
7. Пиелонефрит.
8. Инфекции, поражающие кости и суставы, мягкие ткани и слизистые.

Антибиотик «Цефтриаксон» применяется для лечения инфицированных ожоговых и послеоперационных ран.

В соответствии с указаниями лечащего врача инъекции Цефтриаксона делают через каждые 12 часов или один раз в сутки. Особенности режима дозирования и графика проведения процедур зависят от степени тяжести заболевания, стадии его развития и локализации очага инфекции.

Противопоказана подобная терапия пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам.

Нарушение установленного режима дозирования и графика проведения процедур становится причиной проявления побочных явлений:

• тошноты;
• рвоты;
• болей в эпигастральной области;
• развития холестатической желтухи или гепатита;
• псевдомембранозного колита;
• кандидоза.

В некоторых случаях возможны нарушения со стороны системы кроветворения, которые проявляются в виде гемолитической анемии, лейкопении или тромбоцитопении.

Несмотря на то что оба препарата принадлежат к числу высокоэффективных антибактериальных лекарственных составов, существует и определённое различие между ними. В первую очередь нужно сказать о том, что Цефтриаксон является более современным препаратом и обладает широким спектром действия. Благодаря особенностям состава разрешено его использования для лечения тяжёлых инфекционно-воспалительных заболеваний у новорождённых (даже недоношенных) младенцев.

Разница ещё и в том, что:

1. Активным действующим веществом в составе антибиотика первого поколения является цефазолин, а второй препарат создан на основе цефтриаксона.
2. Первый более результативен в борьбе с инфекциями органов системы мочевыделения, а более современный состав применяется для борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей и инфекциями в почках.
3. Не менее значительное различие – возможность использования Цефазолина в качестве лекарственного средства в борьбе с перитонитом и эндокардитом.

Назначение специалистом одного из описываемых противомикробных препаратов основано на особенностях выявленного возбудителя, степени тяжести недуга и стадии его развития. В обязательном порядке врач принимает во внимание индивидуальные особенности пациента, наличие аллергической реакции, непереносимости или повышенной чувствительности к цефалоспоринам.

По мнению высококвалифицированных врачей, Цефтриаксон является более эффективным (сильнодействующим) препаратом. Это мнение основано на результатах многочисленных опытов и исследований. Цефалоспорины III поколения назначаются пациентам в тех случаях, когда противомикробные препараты этого ряда I поколения не справляются с поставленной задачей и проявляют низкий уровень результативности.

Цефазолин применяют для лечения болезней, вызванных стафилококками и стрептококками, в то время как Цефтриаксон обладает более широким спектром действия и способен справиться с менингококковой инфекцией, сепсисом, перитонитом.

Различен и режим дозирования препаратов. Если инъекции Цефтриаксона можно делать один раз в сутки, соблюдая установленную лечащим врачом дозировку, то Цефазолин вводят первый раз в двойной дозе, после чего следуют установленной схеме лечения.

Антибиотик первого поколения легко справляется с воспалительными процессами, протекающими на фоне инфекции, а более современный препарат широко используется в качестве средства профилактики в предоперационном и послеоперационном периодах:

1. Цефтриаксон отличается высокой степенью результативности в борьбе с инфекционно-воспалительными болезнями костей, суставов, органов брюшной полости, а Цефазолин пользуется заслуженным доверием врачей и пациентов, которым пришлось бороться с заболеваниями почек.
2. Цефазолин прекрасно зарекомендовал себя при лечении воспалений на фоне инфекции в околоносовых пазухах. Однако его не стоит использовать в качестве лекарственного препарата, с помощью которого можно избавиться от гриппа, ангины. Выводятся лекарства из организма по-разному. Большая часть Цефазолина (точнее, 90%) экстрагируется с уриной (мочой), а 40% Цефтриаксона выводится из организма больного с жёлчью.

Оба препарата выпускаются в виде порошка, расфасованного в стеклянные флаконы и предназначенного для парентерального введения. Инъекции делают внутримышечно или внутривенно. Отличительная черта – болезненность, причём на месте укола Цефтриаксона чаще остаётся покраснение и развивается небольшой отёк.

Изучая отзывы, оставленным излечившимися пациентам и квалифицированными врачами, можно заметить, что все они положительно характеризуют как Цефазолин, так и Цефтриаксон. Специалисты во многих случаях больше доверяют антибиотику первого поколения. Это связано с его низкой токсичностью. Что касается тяжёлых инфекций или послеоперационного периода, то чаще всего отдают предпочтение Цефтриаксону, отличающемуся более широким спектром действия.

Токсичность антибиотика «Цефтриаксон», его способность проникать через плацентарный барьер заставляет медиков с повышенной осторожностью и только в случае крайней необходимости назначать препарат женщинам, находящимся в состоянии беременности. Кормящие женщины, которым назначены инъекции Цефазолина или Цефтриаксона, переводят грудных младенцев на искусственное вскармливание, так как часть антибактериальных препаратов выводится с грудным молоком. Цефазолин используют в качестве эффективного средства борьбы с инфекциями у детей в возрасте от 1 месяца.

Оба препарата разрешены к применению строго по назначению лечащего врача, который убедится в отсутствии противопоказаний и определит степень чувствительности выявленной болезнетворной микрофлоры.

Цефазолин - противомикробное средство первого поколения. В фармацевтической практике Цефазолин используется уже на протяжении 30 лет. Он наиболее эффективен в отношении стрепто- и стафилококковой инфекции, оказывает деструктивное действие на клеточную мембрану болезнетворных бактерий. Цефазолин малоэффективен по отношению к листериям, пневмококкам, менингококкам и энтерококкам.

Цефалоспориновые антимикробные препараты (например, Цефазолин и Цефтриаксон) назначаются, как правило, при неэффективном применении пенициллинов. Цефазолин и Цефтриаксон часто используются в хирургической, гинекологической, урологической и педиатрической практике для лечения осложненных бактериальных патологий. Цефазолин отличается от Цефтриаксона только действующим веществом.

Цефазолин прекрасно справляется с воспалительными реакциями в околоносовых пазухах. По сравнению с другими цефалоспоринами ІІ и ІІІ поколения он менее токсичен, легче переносится организмом больного и проявляет меньше нежелательных эффектов. Цефазолин не стоит использовать для лечения гриппа, острых респираторных и других вирусных инфекций.

Существенным недостатком уколов Цефазолина является то, что при внутримышечном введении у пациента возникает сильная боль . В связи с этим практикующие медики рекомендуют разводить Цефазолин с анестетиками (Новокаин, Лидокаин). При использовании Цефазолина основная его часть (около 90 %) выводится из организма вместе с мочой, ситуация с Цефтриаксоном несколько иная - только 60 % выводится с уриной, а остальная его часть экскретируется с желчью.

Как и любой другой препарат Цефазолин может спровоцировать развитие побочных реакций:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• лейкопения;
• дисфункция печени;
• аллергия;
• кандидоз, колит, ангионевротический отек (в редких случаях).

При невозможности использования вышеописанного антибактериального препарата, можно применять заменители Цефазолина.

В аптеке представлен широкий выбор аналогов Цефазолина:

• Интразолин;
• Цефзолин;
• Цефалексин;
• Оризолин;
• Роцефин;
• Экоцефрон;
• Золин;
• Тотацеф;
• Цефалотин;
• Анцеф;
• Нацеф;
• Лизолин;
• Кефзол;
• Орпин.

Характеристика Цефтриаксона

Цефтриаксон - противомикробный полусинтетический препарат. Эффективно борется с анаэробными и аэробными бактериями. Применяется только для парентерального введения. Цефтриаксон, как и Цефазолин выпускается во флаконах, в которых содержится от 0,5 до 1 г стерильной соли антибиотика.

В инструкции по применению Цефтриаксона указано, что это средство может быть использовано для лечения бактериальных инфекций:

• сифилис;
• септицемия бактериальной природы;
• шанкроид;
• урогенитальные патологии;
• перитонит;
• ангиохолит;
• клещевой боррелиоз;
• эмпиема желчного пузыря;
• неосложненная гонорея;
• плеврит;
• бронхопневмония;
• эмпиема плевры;
• мастит;
• сепсис;
• брюшной тиф;
• абсцесс легких;
• бактериальный менингит;
• инфекции суставов и костной ткани;
• сальмонеллез;
• эндокардит бактериальной этиологии.

Как видно, спектр применения Цефтриаксона по сравнению с Цефазолином намного шире. Врачи также рекомендуют использовать Цефтриаксон для периоперационной профилактики, а также для лечения больных с ослабленным иммунитетом.

Особенности применения

Согласно инструкции, Цефтриаксон применяют только для в/в или в/м введения. Доза препарата для взрослых и детей старше 12 летнего возраста составляет от 1 до 2 грамм. Применять инъекции Цефтриаксона можно раз в сутки. В особо тяжелых случаях суточная доза препарата может быть увеличена до 4 грамм. Продолжительность курса терапии зависит от формы, тяжести и этиологии заболевания. Недопустимо лечиться этим антибиотиком самостоятельно.

Многие пациенты интересуются, что сильнее Цефазолин или Цефтриаксон. Можно с уверенностью ответить, что цефалоспорины ІІІ третьего поколения намного мощнее, нежели препараты І поколения , однако они проявляют больше побочных явлений. По сути это одно и тоже. Применяются эти препараты только по назначению врача, после определения чувствительности к ним болезнетворной микрофлоры.

Аналогом Цефтриаксона являются следующие препараты:

• Азицин;
• Вильпрафен;
• Нистатин;
• Ровамицин;
• Сульцеф;
• Макропен;
• Цифран;
• Тиберал;
• Зитрокс;
• Зацеф;
• Панцеф;
• Сефпотек;
• Цефотаксим;
• Цемидексор;
• Цефсон;
• Цефатрин;
• Медаксон;
• Стерицеф.

Противопоказания к назначению цефалоспоринов

Цефалоспорины малотоксичные, однако, и они имеют противопоказания к использованию:

• дисфункция ЦНС;
• период вынашивания ребенка и вскармливания его грудью;
• желудочно-кишечные патологии (особенно колит);
• почечная недостаточность;
• склонность к тромбообразованию.

В период беременности Цефазолин и Цефтриаксон назначать крайне опасно , так как эти соединения легко преодолевают внутриплацентарный барьер, что может отразиться на здоровье малыша.

В инструкции к применению Цефтриаксона и Цефазолина указано, что эти средства нельзя применять только в І триместре беременности, однако большинство специалистов перестраховываются и не рекомендуют вообще использовать их в этот период. При необходимости лекарства можно заменить аналогами.

При назначении цефалоспоринов в лактационный период, малыша переводят на искусственное вскармливание, так как биоактивные компоненты препаратов (цефазолин, цефтриаксон) депонируются в организме и в значительных концентрациях выделяются вместе с молоком. При употреблении такого молока у ребенка могут проявлять аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи, крапивница).

Если у пациента есть проблемы с непереносимостью пенициллинов, то назначать Цефазолин ему также нельзя. Практикующие доктора рекомендуют использовать Цефтриаксон, так как у него меньшая степень аллергизации организма. Если аллергические реакции проявляются и от Цефтриаксона, то следует обратиться к лечащему врачу за помощью.

Совместный прием

При неэффективной терапии Цефазолином назначают Цефтриаксон вместе с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов нельзя, так как существует высокая вероятность развития кровотечений. Назначение «петлевых» диуретиков (Торасемид, Буфенокс, Фуросемид, Бритомар, Диувер, Фурсемид, Лазикс, Этакриновая кислота) совместно с Цефтриаксоном нарушает функциональную деятельность почек. При взаимодействии антибиотиков с антикоагулянтами, действие последних усиливается, что опасно для здоровья. Также цефалоспорины нельзя смешивать с кальцийсодержащими противомикробными средствами.

Цефазолин и Цефтриаксон - это медикаментозные препараты из одной группы, однако они имеют разный состав и эффективность действия. Если сравнить Цефазолин с Цефтриаксоном, то последний препарат значительно превосходит первый. Однако он требует более тщательного контроля над применением.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter