Главная · Метеоризм · Послеродовой эндометрит у кошки. Рвота у кошек - диагностика и лечение

Послеродовой эндометрит у кошки. Рвота у кошек - диагностика и лечение

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

хорошую работу на сайт">

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Послеродовой эндометрит у кошки

1. Регистрация (registratio )

1. Вид животного (Species) - кошка

2. Пол (Sexsus) - кошка

3. Возраст (Aetas) - 5 лет

4. Порода (Jenus) - беспородная

5. Масть (Color) - черепаховая

6. Масса тела (Massa) - 3 кг

8. Владелец и его адрес - Травникова Е.Ю., ул. Машиностроителей д. 21, кв. 65

9. Кличка - Даша

Диагноз первоначальный (Diagnosis primaria )

Послеродовой эндометрит

Диагноз заключительный (Diagnosis finalis )

Послеродовой эндометрит

Исход болезни (Exitus morbid ) и дата

Частичное выздоровление

2. Анамнез (ANAMNESIS )

кошка эндометрит болезнь послеродовой

1. Анамнез жизни больного животного (ANAMNESIS VITAE):

Со слов владельца животное попало в семью котенком, живет в квартире, летом живет на даче. Кошка ранее рожала 3 раза, осложнений не наблюдалось к ветеринарному врачу не обращались. Ежегодно вакцинируют и дегельминтизируют согласно плана.

2. Анамнез настоящего заболевания (ANAMNESIS MORBI):

Со слов владельца у кошки роды длились около 3х часов, котята все выжили. (родилось 4 котенка) после чего кошка стала не активная, хозяева отметили ее плохое самочувствие, после родов появились бурые выделения, это продолжается 3 дня, кошка была вялая, ела без аппетита. На 3 день владельцы обратились за помощью в ветклинику «Эфа».

3. Исследование животного при поступлении (status praesens )

Температура: 39,3С

Пульс: 127 уд/мин

Дыхание: 27 дв/мин

1. Общее состояние:

Телосложение среднее; упитанность хорошая; положение тела в пространстве естественное сидячее; темперамент живой, нрав добрый.

2. Кожа и её производные. На непигментированных участках кожа бледно-розового цвета. Влажность обычная. Волосяной покров равномерный, гладкий, блестящий. Волос короткий, эластичный, хорошо удерживается в коже. Подкожная клетчатка выражена умеренно, распределена равномерно. Кожа упругая.

3. Видимые слизистые оболочки глаз бледно-розовые, целостные, умеренно влажные. Носовой и ротовой полости бледно-розовые, целостные, умеренно влажные. Слизистая оболочка влагалища ярко-розовая, целостная, влажная.

4. Мышцы и кости. Мускулатура и кости скелета развиты хорошо, симметрично, соответствуют виду. Тонус мышц умеренный.

5. Суставы симметричные, подвижные.

6. Сердечно-сосудистая система.

Осмотр сердечной области и пальпация области сердца:

При осмотре грудной клетки в области сердечного толчка просматриваются колебания волос. Сердечный толчок верхушечный, локализован, хорошо пальпируется. Теплая, болевая, тактильная чувствительности сохранены.

Аускультация сердца: тоны ясные, ритмичные, громкие.

7. Система органов дыхания. Слизистая оболочка носовой полости пигментирована, целостная, умеренно влажная. Придаточные пазухи при перкуссии и пальпации безболезненные. Исследование гортани: местная температура на ощупь над гортанью умеренно теплая, при пальпации безболезненная. Исследование трахеи: местная температура на ощупь умеренно теплая, при пальпации безболезненная, целостность сохранена. При аускультации трахеи прослушивается трахеальное дыхание. Грудная клетка анатомически правильной формы, дыхание через нос свободное, 27 дыхательных движений в минуту. При пальпации и перкуссии грудная клетка безболезненная. При аускультации легких прослушивается везикулярный шум.

8. Система органов пищеварения. Ротовая полость: слизистая оболочка ротовой полости на непигментированных участках бледно-розовая, целостная, умеренно влажная. Язык розовый, влажный, целостный. Зубы с желтоватым налетом. Прикус правильный. Полное смыкание ротовой полости и губ. Слюна прозрачная, жидкая в умеренном количестве. Глотка и пищевод при пальпации безболезненные. Живот симметричный, болевая и тактильная чувствительность сохранены, при пальпации мягкий, безболезненный. При аускультации в области тонкого и толстого кишечника прослушиваются журчащие, переливающиеся периодические шумы.

9. Мочевая система. При пальпации почки безболезненные, бобовидной формы.

10. Половые органы самок. Видимая слизистая оболочка влагалища гиперемирована, влажная, из влагалища выделяется гнойно-геморогическая слизь. Молочные железы развиты равномерно, в соответствие с видом. Соски бледно-розовые конусовидные, длиной около 3 мм. Кожа вокруг сосков чистая, безболезненная.

11. Нервная система. Общее состояние удовлетворительное. Кости черепа симметричные, позвоночник ровный, местная температура в области черепа и позвоночного столба умеренно теплая, болевая, тактильная чувствительности сохранены. Двигательная способность сохранена. Движения координированные. Органы чувств без видимых нарушений. Постановка конечностей анатомически правильная.

4 . Исследование местного процесса (Status praesens localis)

1. Вагинальное исследование - инструментально не проводилось

2. Ректальное исследование - не проводилось

5 . Специальные и лаб о р а торные исследования (E XPLORATIONES SPECIALES ET LABORATORIALES )

Не проводились.

6. Диагноз (D iagn o sis )

На основании проведенных клинических исследований и анамнеза диагноз: послеродовой эндометрит.

7 . План лечения (P LANUM CURATIONIS )

Теоретическая часть

Анатомо-патологическая справка. Половые органы самки принято делить на внутренние и наружные.

Внутренние половые органы. Они включают в себя яичники, маточные трубы, матку и влагалище.

Яичники (Ovaria, Oophoron) - первичная парная половая железа, выполняющая воспроизводительную и гормональную функции. Яичники овоидной формы, несколько сплюснуты с боков, достигают в диаметре примерно 1 см. Во время половой охоты, лютеиновой фазы полового цикла и в период беременности их форма может быть гроздевидной.

Яичники располагаются в брюшной полости позади и ниже почек в открытой овариальной бурсе. Стенка последней образована брыжейкой маточных труб и полупрозрачна (не содержит жировых отложений). Ее нижний край не формирует спаек с окружающими тканями и поэтому легко снимается с поверхности яичника. При помощи собственной связки яичник соединен с верхушкой соответствующего рога матки, посредством добавочной (подвешивающей) связки прикреплен к поясничным позвонкам. Добавочные овариальные связки у кошек достаточно длинные и эластичные, содержат кровеносные сосуды, практически лишены жира и в целом обеспечивают хороший оперативный доступ к яичникам.

Снаружи яичник покрыт однослойным кубическим эпителием, под которым находится хорошо развитая фиброзная (белочная) оболочка. Паренхима яичника представлена мозговым и корковым веществом. Мозговое вещество состоит из соединительной ткани, сосудов и нервов и локализуется внутри коркового слоя. В соединительнотканной основе коркового вещества располагаются фолликулярный аппарат яичника (первичные, вторичные и третичные фолликулы) и желтые тела.

Первичные фолликулы, или примордиальные, покоящиеся, представляют собой ооцит 1-го порядка, окруженный одним слоем фолликулярных клеток. Вторичные фолликулы, или растущие, - это ооциты 1-го порядка, окруженные двумя и более слоями фолликулярных клеток. На этой стадии фолликулогенеза яйцеклетка активно растет и покрывается прозрачной оболочкой. Третичные фолликулы, или пузырчатые, полостные, граафовы, содержат микро- или макроскопическую полость, заполненную фолликулярной жидкостью. Их стенка изнутри выстлана многослойным фолликулярным эпителием, снаружи - внутренним и наружным слоями соединительнотканной оболочки (teca interna et externa). Клетки фолликулярного эпителия образуют яйценосный бугорок, в центре которого располагается ооцит 1-го порядка. Третичные фолликулы вырабатывают эстрогенные гормоны. Гормональная активность граафовых фолликулов зависит от степени их зрелости. Наиболее активны в эндокринном отношении преовуляторные фолликулы, вступившие в финальную стадию своего развития. Их число может колебаться от 1 до 8 и более. Незадолго до овуляции они достигают 2-3,5 мм в диаметре. Судьба зрелых фолликулов может быть различной и зависит от наличия или отсутствия полового акта. При спаривании с котом фолликулы овулируют (вскрываются и выделяют вместе с током фолликулярной жидкости яйцеклетку) и трансформируются в желтые тела. При отсутствии полового акта преовуляторные фолликулы не овулируют и после окончания половой охоты атрезируются (рассасываются).

Желтое тело представляет собой эндокринную железу временной секреции. Клетки желтого тела (лютеоциты) вырабатывают прогестерон - гормон, необходимый для поддержания беременности. Различают желтые тела полового цикла и беременности. У кошек желтые тела полового цикла образуются после стерильного полового акта или после инъекции самкам в период половой охоты препаратов с ЛГ (лютропин) или ЛГ-рилизинг активностью.

По строению и гормональной активности желтые тела полового цикла соответствуют желтым телам беременности и отличаются от последних только тем, что функционируют в течение более короткого промежутка времени: в среднем 42 дней, тогда как желтые тела беременности - 63-65 дней.

Маточные трубы (Tuba uterina, Salpinx), или яйцепроводы, фаллопиевы трубы, - парный орган в виде извитой трубочки, отходящей от апикальной части каждого рога матки. Маточные трубы расположены в собственной брыжейке, образованной внутренним листком широкой маточной связки. Их противоположный конец открывается в полость овариальной бурсы; стенка состоит из слизистой, мышечной и серозной оболочек. Слизистая оболочка складчатая, ее эпителий однослойный цилиндрический и представлен секреторными и реснитчатыми клетками. В маточных трубах дозревают спермии (капацитация), оплодотворяется яйцеклетка и развивается зародыш до стадии 16-клеточного бластомера. Половые клетки и зародыши транспортируются в матку благодаря колебаниям ресничек эпителиальных клеток и сокращению гладких мышечных волокон стенки органа. Сократительную активность мышечной, оболочки маточных труб стимулируют эстрогены и подавляет прогестерон.

Матка (Uterus, Histera, Metra) у кошек состоит из шейки, тела и двух рогов. Шейка и тело матки короткие, рога длинные и служат плодовместилищем, расходясь под острым углом, придают матке форму рогатки. Размер рогов матки у кошек зависит от возраста и физиологического состояния организма (стадии полового никла, срока беременности). Например, в период анеструса рога матки прямые, достигают в длину 7-8 см, в диаметре 0,3-0,4 см; в период половой охоты становятся более длинными, извитыми и увеличиваются в диаметре до 0,5-0,7 см.

Стенка матки построена из трех оболочек: наружной - серозной (периметрий), средней - мышечной (миометрий) и внутренней - слизистой (эндометрий). Мышечная оболочка представлена продольными и круговыми слоями, между которыми располагается слой, богатый сосудами и нервами. Сократительную активность миометрия тела и рогов матки стимулируют эстрогены, подавляет прогестерон. Строение слизистой оболочки тела и рогов матки достаточно сложное. Она покрыта однослойным цилиндрическим эпителием, в ее толще располагаются многочисленные трубчатые железы, протоки которых открываются в полость матки. Эти железы вырабатывают так называемое маточное молочко, необходимое для питания зародыша. Эндометрий, так же как и миометрий, служит тканью-мишенью для половых гормонов. Эстрогены усиливают васкуляризацию эндометрия, стимулируют рост эндометриальных желез. Прогестерон вызывает ветвление трубчатых желез и стимулирует выработку маточного молочка.

Во время беременности у кошек, так же как и у других плацентарных животных, из слизистой оболочки матки и сосудистой оболочки плода образуется плацента, которая по макроскопическому строению принадлежит к типу зональных (поясковых), по микроскопическому - к типу эндотелиохориальных. Во время родов отпадает только детская часть плаценты.

Шейка матки (Cervix uteri) короткая, без четких границ с телом матки и влагалищем; имеет узкий канал, толстую стенку с хорошо развитым мышечным слоем. Шейка выполняет роль сфинктера матки. Полное раскрытие ее канала отмечают во время родов, частичное - в периоды течки, половой охоты и в послеродовой. Раскрытие шейки матки при родах стимулируют эстрогены и релаксин, во время течки - только эстрогенные гормоны. Эпителий слизистой оболочки шейки матки однослойный цилиндрический и представлен главным образом секреторными клетками, вырабатывающими слизистый секрет с бактерицидными и бактериостатическими свойствами. В отличие от многих других животных в толще слизистой оболочки шейки матки у кошек содержатся трубчатые железы.

Матка расположена в брюшной полости и поддерживается широкими и круглыми маточными связками. Широкие связки матки - это двойные листки брюшины, идущие от малой кривизны рогов, боковой поверхности тела, шейки матки и краниальной части влагалища к боковым стенкам таза. Круглые связки матки в виде шнуров отходят от верхушки рогов матки и направляются к внутреннему отверстию пахового канала.

Влагалище (Vagina), или вагина, представляет собой тонкостенную эластическую трубку, простирающуюся от шейки матки до отверстия уретры (мочеиспускательный канал). Она расположена в тазовой полости и служит органом совокупления и родовым каналом. Изнутри стенки влагалища выстланы слизистой оболочкой, лишенной желез и покрытой многослойным плоским эпителием. Под влиянием эстрогенов в период проэструса и особенно эструса (половой охоты) возрастает количество слоев эпителиальных клеток, поверхностные клетки ороговевают, лишаются ядра, в их цитоплазме накапливается кератин. Вторая оболочка влагалища представлена двумя слоями мышц: продольным и циркулярным (поперечным). Краниальная часть влагалищной трубки снаружи покрыта серозной (брюшинной) оболочкой, остальная часть - рыхлой соединительной тканью, которая вместе с параректальной клетчаткой обеспечивает фиксацию вагины и прямой кишки в тазовой полости.

Наружные половые органы. К ним относят преддверие влагалища, половые губы и клитор.

Преддверие влагалища (Vestibulum vaginae) служит мочеполовым каналом. Его слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием и выполняет соответственно защитную функцию. В толще слизистой оболочки расположены парные вестибулярные железы, вырабатывающие в период половой охоты муциноподобный секрет. Мышечная оболочка хорошо развита. Границей между влагалищем и его преддверием служит отверстие уретры.

Девственная плева (Hymen) у кошек плохо развита или отсутствует. Преддверие влагалища каудально переходит в половую щель (Rima pudendi), ограниченную половыми губами (Labia vulvae), или вульвой, половой петлей. Верхний угол вульвы закруглен, нижний заострен. В нижнем углу половой щели располагается клитор (Clitoris) - гомолог полового члена. Клитор состоит из фиброзной, жировой и эректильной тканей, богат сенсорными нервными окончаниями, не содержит половой косточки.

Лечение воспаления влагалища зависит от причины его возникновения и тяжести процесса. В легких случаях можно ограничиться промываниями влагалища отварами трав. При обильных гнойных или кровяных выделениях требуется системное лечение с применением антибиотиков, иммунных препаратов, местных дезинфицирующих растворов. Если выяснена эндокринная причина вагинита, проводится коррекция гормонального фона. При пиометре лечение проводится хирургическим путем.

У данного животного от оперативного вмешательства владельцы кошки отказались, для ее лечения использовалась следующая схема:

Гамавит - комплексный препарат, в состав которого входят витамины группы В, также аминокислоты, которые необходимы для поддержания иммунитета. Препарат повышает резистентность организма.

Мастометрин - содержит гомеопатические компоненты, показанные при воспалительных заболеваниях и функциональных нарушениях репродуктивных органов и молочной железы самок.

Энроксил - Энрофлоксацин, входящий в состав энроксила, относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе эшерихий, протея, сальмонелл, пастерелл, стафилококков, клебсиелл, псевдомонад, бордетелл, кампилобактерий, коринебактерий, клостридий и микоплазм. Энрофлоксацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и проникает во все органы и ткани организма. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1,0-1,5 часа после его введения и удерживается на терапевтическом уровне на протяжении 24 часов. Выводится энрофлоксацин из организма в основном в неизменном виде с мочой и желчью. Препарат малотоксичен для теплокровных животных. Лечение животных при инфекциях органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, септицемии, колибактериоза, сальмонеллеза, стрептококкоза, бактериальной и энзоотической пневмонии, атрофического ринита, синдрома ММА и других болезнях, возбудители которых чувствительны к энрофлоксацину.

Борглюконат кальция - оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое и противовоспалительное действие; повышает в крови уровень ионизированного кальция, стимулирует обмен веществ, усиливает сокращение сердечной мышцы.

Овариовит - назначается при гормональных нарушениях в области репродуктивных органов самок. Он эффективен при заболеваниях яичников, устраняет гормональную дисфункцию (обусловленную недостаточностью функции яичников и гипофиза) и восстанавливает гормональный баланс в организме. Оказывает следующее действие:

1. Быстро восстанавливает функцию яичников, запускает механизмы роста и развития фолликула,

2. Восстанавливает и регулирует функцию гипоталамо-гипофизарной системы,

3. Устраняет психические расстройства при гормональных отклонениях (например, при ложной беременности)

8 . Анализ материалов истории болезни

1. Определение сущности болезни и ее экономическое значение.

Эндометрит - это заболевание, которое вызывается воспалительным процессом в поверхностном слое эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки.

Традиционно различают острый и хронический виды эндометриоза.

Эндомиометритом называется воспалительный процесс, локализующийся в более глубоких тканях (базальный слой эндометрия, миометрий).

Эндометрит - воспаление слизистой матки. Возникает после родов, абортов, может также развиваться при нарушении методики внутриматочной диагностики. 80 из 100 случаев эндометритов сопряжены с операцией кесарева сечения.

Эндометрит - полимикробное заболевание, которое вызывается условно-патогенными бактериями, микоплазмами, хламидиями и вирусами. Основными возбудителями эндометрита являются условно-патогенные аэробные и анаэробные бактерии, составляющие нормальную микрофлору нижних половых путей женщины. В настоящее время ведущее место в этиологии заболевания занимает смешанная вирусно-бактериальная инфекция.

Это вяло протекающее воспаление слизистой оболочки тела и рогов матки. Болеют преимущественно собаки, достигшие возраста 7-8 лет, кошки - начиная с 5-летнего возраста.

Гонорейный эндометрит - поражение слизистой оболочки матки (эндометрия) возбудителем гонореи. Инфекция проникает в полость матки из влагалища через шейку. Особенность гонорейного эндометрита в том, что при тяжелом течении воспаление со слизистой переходит на мышечный слой матки, что способствуют возникновению разрывов матки при беременности.

Основными путями распространения инфекции при эндометрите являются:

восходящий, что связано с наличием условно-патогенных микроорганизмов, обитающих во влагалище;

гематогенный;

лимфогенный;

интраамниальный, связанный с внедрением в акушерскую практику инструментальных методов исследования (амниоскопия, амниоцентез, кордоцентез).

Существенная роль в возникновении и течении инфекционного процесса в послеродовом периоде принадлежит снижению иммунологической реактивности. Установлено, что даже у здоровых в ранние сроки послеродового периода наблюдается частичное ослабление иммунитета.

Симптомы. Заболевание возникает через 15-45 суток после очередной пустовки. Наиболее характерный признак - истечение через половую щель водянистого, мутного (при катаральном эндометрите) или слизисто-гнойного, серо-коричневого цвета (при гнойно-катаральном эндометрите) экссудата. Животное слегка угнетено, менее подвижно, аппетит нарушен; отмечается потеря упитанности. Вагинальным осмотром выявляют гиперемию и отек слизистых оболочек передней части влагалища и влагалищной части шейки матки, наложение на них экссудата, приоткрытый цервикальный канал. Через брюшную стенку можно прощупать слегка увеличенные, неравномерно бугристые (или колбасовид-ные) рога матки.

С целью дифференциальной диагностики проводят исследование мазков-отпечатков содержимого полости матки. Для цитологической картины характерно большое количество ацидофильно окрашенных эпителиальных клеток, погибших лейкоцитов нейтро-фильной группы и микроорганизмов.

Патологоанатомическая картина. Маточные сосуды инъецированы, стенка рогов неравномерно утолщена, слизистая оболочка застойно гиперемирована, отечная, тусклая (вследствие гибели и отторжения покровного эпителия), часть маточных желез превратилась в ретенционные кисты размером от просяного до пшеничного зерна.

2. Этиология

Хронический эндометрит чаще является продолжением острого послеродового эндометрита. Однако воспалительный процесс нередко возникает уже после завершения послеродового периода вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов в матку через цервикальный канал или путем. перехода воспалительного процесса с других органов.

Возникновению и развитию заболевания способствует нарушенный баланс половых стероидов (эстрогены, прогестерон) при различных поражениях яичников; это, в свою очередь, нарушает механизм местных защитных реакций. Сказанное подтверждается тем, что эндометриту обычно предшествует пустовка с теми или иными отклонениями либо применение с целью ее нормализации половых стероидов.

3. Патогенез

Повышенная температура, общее недомогание, боль внизу живота, жидкие гноевидные бели. Хроническое течение сопровождается уплотнением матки, расстройством менструального цикла, невынашиванием беременности.

Осложнения: При отсутствии своевременного лечения при эндометрите инфекция может перейти в маточные трубы или более глубокие слои матки, что в дальнейшем может вызвать бесплодие, сепсис или даже смертельный исход. Эндометрит часто приводит к пиометре, так что больных кошек приходится исключать из разведения. При подозрении на эндометрит или при подтверждении этого диагноза методом биопсии и бактериального посева ценных кошек можно попытаться срочно повязать одновременно с применением антибиотиков широкого спектра действия.

4. Клиническая картина и диагноз.

Главные симптомы заболевания проявляются угнетением общего состояния, понижением пищевой возбудимости, скованностью движений, рвотой, животное больше лежит, худеет, испытывает затруднения при вставании, отмечается полиурия (полидипсия).

5. Лечение

Эндометрит - воспаление матки, при котором поражается преимущественно ее слизистая оболочка. Первичной причиной эндометрита у кошек является инфицирование полости органа под воздействием различной микрофлоры (стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка, клепсиелла, синегнойная палочка, патогенные грибы) при родах.

По нашим наблюдениям данное заболевание у кошек проявлялось на 3-5 сутки после родов. Клиническая картина заболевания характеризовалось общей слабостью, вялостью, пониженным аппетитом, жаждой, повышением температуры тела до верхней границы нормы (39,5 °С) и выше нормы на 0,5-1°С. Больные кошки отказывались от кормления котят.

9 . Эпикриз (E picrisis )

Дата поступления животного 14 апреля 2013 года, диагноз поставлен на основании клинического исследования и анамнеза послеродовой эндометрит.

Лечение прошло успешно, самочувствие животного улучшилось, клинические признаки послеродового эндометрита не наблюдаются. Прогноз на момент выписки животного благоприятный. Животное должно содержатся в сухом и теплом помещении, кормление высококачественными кормами согласно инструкции на упаковке.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

    Регистрация животного, анамнез, исследование при поступлении. Постановка диагноза, специальные и лабороторные исследования, прогноз и план лечения. Причины возникновения и тяжесть процесса, характер течения инфекционного процесса в послеродовом периоде.

    история болезни , добавлен 05.10.2010

    Клиническое состояние животного на момент поступления в клинику. Обследование органов и систем кошки, данные лабораторных исследований. Определение опухоли и классификация, ее этиология и патогенез. Клиническая картина болезни. Проведение операции.

    история болезни , добавлен 18.09.2012

    Современная классификация болезней сердечно-сосудистой системы. Осмотр и пальпация сердечной области. Исследование сердечного толчка. Перкуссия сердечной области, кардиомегалия, перикардиальный синдром, аускультация сердца. Тоны сердца и их изменения.

    реферат , добавлен 22.12.2011

    Регистрационные данные больного животного и его хозяина. Общее исследование кошки. Сведения о течении болезни и ее лечение. Постановка диагноза: почечная недостаточность на основании клинических признаков и результатов биохимического анализа крови.

    курсовая работа , добавлен 03.05.2015

    Анамнез, патогенез и предположительная причина заболевания кошки кератоконъюктивитом. Общее исследование кожи и волосяного покрова, поверхностных лимфоузлов, видимых слизистых оболочек и систем организма животного. Анализ хламидиоза курируемого животного.

    история болезни , добавлен 25.11.2011

    Изучение особенностей диафрагмальной грыжи у кошки, результаты клинического обследования животного, анамнез жизни. Дневник течения и лечения болезни. Эпикриз, этиология диафрагмальной грыжи животных, обоснование диагноза. Порядок оперативного лечения.

    история болезни , добавлен 16.04.2012

    Исследование применения техники блефаропластики при криптофтальме у кошки. Анатомо-топографическая характеристика оперируемой области. Возможные осложнения в ходе операции. Рекомендации владельцу по послеоперационному уходу и содержанию животного.

    курсовая работа , добавлен 12.01.2017

    Механическое повреждение кожи (рваная рана) шеи у кошки. Анатомо-топографические данные области локализации патологического процесса. Этиология и патогенез болезни. Заживление ран по вторичному натяжению. Клинические признаки и дифференциальный диагноз.

    реферат , добавлен 16.01.2012

    Рассмотрение истории болезни животного, анамнез жизни и проведение осмотра. Лабораторные исследования мочи и фекалий, биохимический анализ крови. Дневник течения болезни и постановка диагноза: гломерулонефрит. Основные методы лечения и профилактики.

    история болезни , добавлен 18.04.2012

    Этиология, патогенез, клиническая картина химостаза кишечника на примере кошки. Протокол патологоанатомического вскрытия кошки. Результаты наружного осмотра, патологоанатомические анализы. Анализ диагностированного на вскрытии химостаза кишечника.

В случае поведенческих проблем у престарелого животного очень важно определить, является ли его возраст главным фактором, вызвавшим или поддерживающим данное поведение, или же связь поведенческих изменений с возрастом по существу случайна. Даже если изменения в поведении питомца начали беспокоить хозяина лишь незадолго до обращения к врачу, это не означает, что они возникли недавно. Поэтому, собирая анамнез, важно расспросить владельца, в каком именно возрасте появились у его питомца поведенческие симптомы.
Например, у животного наблюдалась склонность вести себя неподобающим образом каждый раз, когда оно оставалось без присмотра. Но лишь недавно его стали надолго оставлять одного, поскольку изменился график работы владельца. В этом случае проблемное поведение нельзя классифицировать как состояние, обусловленное старостью. И другой пример: питомец, который никогда не обнаруживал каких-либо проблемных форм поведения, внезапно, в возрасте 11 лет, повел себя агрессивно по отношению к владельцам. Данный случай следует рассматривать как возрастное поведенческое отклонение, причем необходимо выявить возможные факторы, усугубляющие старческие изменения.
Как и во многих других аспектах поведенческой медицины, ситуация редко бывает ясна с первого взгляда. Изменения поведения, которые в раннем возрасте проявлялись в слабой форме, к старости могут перерасти в проблему. Скажем, из-за неадекватной социализации и недостаточного воздействия раздражителей в период повышенной восприимчивости собака стала боязливой. По мере старения в работе головного мозга произошли изменения, которые обусловили усиление страхов и возникновение разнообразной фобической симптоматики. Подобный случай следует классифицировать как возрастную поведенческую проблему, невзирая на то, что слабые поведенческие признаки существовали и в молодом возрасте.
При сборе анамнеза следует выяснить, какие факторы окружающей среды могли способствовать возникновению или сохранению данных поведенческих признаков. Родословная питомца, характер повседневной деятельности животного и владельца, обстоятельства, связанные с возникновением изменений в поведении, - все эти данные одинаково важны как при обследовании пациента преклонного возраста, так и в любом другом случае поведенческого расстройства. Сбор анамнеза поведенческого расстройства у старого животного предполагает получение дополнительной информации. В старости на возможное развитие многих поведенческих проблем непосредственное влияние оказывают физические возрастные изменения в организме.
Поэтому важно расспросить хозяина о моменте возникновения соматических и поведенческих симптомов. Если поведенческие изменения совпали со снижением подвижности, аппетита или сенсорных функций, проводят подробное обследование, имея в виду, что старые животные часто страдают различными соматическими заболеваниями. У них также с повышенной частотой возникают побочные эффекты медикаментозной терапии, которые могут отразиться на поведении.
Если поведенческие признаки не связаны с возрастными соматическими изменениями, определяют частоту, время проявления и интенсивность поведенческих реакций, а также зависимость этих показателей от присутствия владельца. Одной из характеристик когнитивной дисфункции у старых животных является усиление неадекватности поведения и его более частое проявление.
Когнитивную дисфункцию нередко определяют как деменцию или слабоумие. При обычном клиническом обследовании у животного редко удается обнаружить признаки когнитивной дисфункции. Поэтому для ранней диагностики поведенческих изменений необходим тщательный сбор анамнеза. Вопросы должны касаться четырех главных категорий поведенческих изменений, связанных с возрастной когнитивной дисфункцией: дезориентация; изменения реакций на факторы окружающей среды и социального взаимодействия; изменения цикла сон/бодрствование; нарушения правил поведения в доме.

Предварительные сведения о состоянии животного, которые в ветеринарной практике собираются от лиц, ухаживающих за животными, носят название анамнез (Anamnesis-воспоминание). Собирание анамнестических данных преследует цель выяснить, при каких обстоятельствах заболело животное и какими признаками проявляются заболевания. Эти сведения в ряде случаев могут пролить свет на причину и характер заболевания. В отличие от медицинского врача, получающего сведения о чувствованиях и переживаниях самого больного, ветеринарный врач собирает сведения от лиц ухаживающих, которые могут отметить только видимые проявления или изменения в поведении животного.

Следует помнить также, что лица, ухаживающие за животными, отвечая на вопросы, вносят много личного, субъективного. Не следует забывать и то, что в ряде случаев рассказчик может давать неверные сведения о причине заболевания - и поведении заболевшего животного. Эти недостатки анамнеза сильно отражаются на работе ветеринарного врача, который должен тратить лишнее время на дополнительные исследования и изучение условий, в которых находится животное.

В устранении этих недостатков анамнеза существенную помощь может оказать знание окружающей обстановки, изучение людей, а также клинический опыт и интуиция. Сопоставляя данные клинического исследования с анамнестическими сведениями, в ряде случаев удается установить достоверность всего анамнеза и его деталей и тем самым проконтролировать сведения, получаемые от рассказчика. Однако подобного рода сопоставление требует дополнительного времени и усложняет работу, понижая тем самым производительность труда ветеринарного персонала.

Полноценный анамнез при очень многих заболеваниях значительно расширяет представление о заболевании и дает объяснение ряду клинических проявлений. Не следует забывать также, что среди большого количества заболеваний имеются такие, диагностика которых основывается исключительно на данных анамнеза, так как самое подробное исследование пациента не дает возможности выявить отклонения от нормы. Эпилептические припадки клинически приходится наблюдать лишь в редких случаях. Диагноз на эпилепсию ставится на основании анамнеза или личного наблюдения за животным.

Анамнестические указания на то, что животное было покусано когда-то собакой, подтверждают возникшее в результате исследования подозрение на бешенство и определяют собой характер мероприятий, которые должны быть проведены в связи с этим заболеванием. Указание на то, что животное было выведено из местности, неблагополучной по заразным заболеваниям, возбуждает подозрение на острозаразные заболевания, требует немедленной карантинизации, дезинфекции помещения и профилактических мероприятий против предполагаемой вспышки заболевания.

Анамнестические сведения в ряде случаев побуждают врача производить тщательное исследование определенных систем и органов. Так, при расстройствах жевания исследуют полость рта и зубы, при отеках-сердечно-сосудистую систему и почки, при одышке-органы дыхания и кровообращения. При невозможности собрать анамнез необходимо проявить повышенную бдительность.

Учитывая всю важность анамнеза, следует настойчиво рекомендовать начинать исследование животного с предварительных сведений и путем упражнений приобрести необходимые навыки в собирании анамнеза и анализа полученных данных. Для получения необходимых сведений о животном целесообразно, не прерывая рассказчика вопросами, вначале выслушать рассказ о клинических проявлениях заболевания и возможных причинах возникновения. Когда будут получены ориентировочные данные, можно задать ряд вопросов для уточнения того или иного положения. Вопросы должны задаваться в такой форме, чтобы владелец их понимал и давал на них исчерпывающий ответ. Количество вопросов может быть различным в зависимости от случая.

Анамнестические сведения должны охватывать период до момента заболевания-анамнез жизни (Anamnesis vitae) и с момента заболевания-анамнез болезни (Anamnesis morbi).

Анамнез жизни охватывает следующие вопросы: давно ли животное находится у владельца или лица, ухаживающего за ним? Этим вопросом врач выясняет, насколько можно доверять сведениям, которые дает лицо, доставившее животное в лечебницу. Ждать ценных сведений от случайного человека едва ли возможно, а поэтому и количество вопросов в этом случае должно быть сокращено до минимума. Другое дело, если лицо, ухаживающее за животным, знает его в течение нескольких лет. Сведения в этом случае могут быть полноценными и в ряде случаев могут помочь в распутывании сложной картины заболевания. Этим вопросом можно также выяснить, нет ли обезлички в уходе за животными, со всеми вытекающими последствиями. Необходимо также выяснить: в каких условиях содержат животных, как их кормят, интенсивность использования рабочих животных?

Качество корма и воды?

Одно животное болеет или несколько?

Не было ли привода животных из неблагополучного хозяйства?

В крупных хозяйствах необходимо установить происхождение животного, ранее перенесенные им заболевания, профилактические прививки и т. д. При подозрении на инфекционные и инвазионные заболевания и кормовые интоксикации необходимо обратить внимание на пастбища и выгулы, растительность на них, водоснабжение, кормовые рационы, благополучие соседних хозяйств, рельеф местности, состояние скотомогильников, помещения для животных, вентиляцию, стоки нечистот, особенности размещения животных, оборудование стойл, денников, профилактическую дезинфекцию, условия работы персонала, отношение работников к порученному делу. Выясняется характер ранее перенесенных заболеваний, могущих ослабить устойчивость организма, осложнить бывшее ранее заболевание или составить прямое продолжение болезни, например эндокардит.

Анамнез болезни связан с выяснением причины и характера заболевания животного: когда заболело животное, при каких обстоятельствах заболело и неизвестна ли причина заболевания, чем проявилось заболевание.

Ответы на эти вопросы могут в ряде случаев дать возможность поставить более или менее вероятный диагноз, например в случаях травмы отдельных органов, кормовых интоксикаций, возникновения травматического ретикулита и некоторых инфекционных заболеваний.

Владелец животного и лицо, ухаживающее за животным, могут ответить и на ряд вопросов, касающихся состояния отдельных органов и систем, если эти вопросы будут заданы в простой и понятной форме. Так, без особенного труда можно получить ответ на вопросы о том, как животное поедает корм, есть ли позыв на воду, нет ли рвоты, поноса, запора, вздутия, отрыгается ли жвачка. Ответы на эти вопросы дадут представление о состоянии пищеварительного аппарата.

О состоянии аппарата дыхания могут дать представление ответы на вопросы о кашле, одышке, истечении из носа. Сведения об отеках, необычной окраске кожи, кровотечениях из носа могут быть использованы при оценке сердечнососудистой системы. Частоту мочеиспускания, количество мочи, необычный ее цвет, истечение из половых органов и отеки этих органов хорошо подмечают владельцы и в случае резкого отклонения от нормы сообщают даже без вопроса врача. Эти показатели дают представление о состоянии мочеполовой системы. Необычное поведение животного-угнетение или возбуждение, а также неправильная походка-не ускользает от внимания владельца, сообщается врачу, давая представление о состоянии нервной системы.

В ряде случаев приходится выяснять, кто и как лечил животное. Этот вопрос имеет значение в том случае, если неумелое или невежественное вмешательство привело к тяжелым осложнениям, например разрыву родовых путей при оказании акушерской помощи, разрыву прямой кишки при удалении фекалий и т. д.

В процессе исследования животного может возникнуть ряд дополнительных вопросов. Правильное сочетание анамнестических данных и данных клинического исследования способствует правильному выяснению характера заболевания и помогает выходить из затруднительного положения в случаях запутанных и неясных.

При заполнении истории болезни данные анамнеза должны быть изложены в связной форме, с соблюдением хронологической последовательности отмеченных изменений в поведении животного и в состоянии его здоровья. Должны быть отмечены также внешние факторы, которые могли бы оказать отрицательное влияние на организм животного.

В отличие от формального анамнеза, необходимо получить историю выращивания и эксплуатации животного, отразить в ней условия кормления и содержания, ранее перенесенные болезни и особенности организма. При анализе анамнестических данных сопоставление фактов может оказать существенную услугу в установлении причинной зависимости между ними. В отдельных случаях, если к тому имеются показания, необходимо осветить вопрос о влиянии наследственности на патогенез данного заболевания.

Исследование животных проводят по общепринятой схеме: регистрация, сбор анамнеза, общее клиническое обследование, исследование отдельных органов и систем, дополнительные и специальные исследования.

В хозяйствах, государственной и ведомственной ветеринарных службах в качестве документов первичного учета ведут Журнал регистрации больных животных формы № 1-вет. На стационарных больных заполняют историю болезни.

Журнал регистрации больных животных имеет графы, в которых делают краткие записи о больном, его лечении и исходе болезни.

Анамнез ставит перед собой задачу выяснить ситуацию, при которой произошло заболевание животного. Различают анамнез жизни, включающий сведения о животном до его заболевания, и анамнез болезни, обобщающий данные о возникновении и течении болезни, применяемом лечении и его эффективности. При сборе анамнеза жизни выявляют дату и характер проводимых обработок, их результативность. Изучают условия содержания и кормления животных, а также качество кормов.

При анамнезе болезни регистрируют время заболевания, признаки болезни, наличие животных с подобными симптомами, а также характер оказываемой помощи и т.д. Тщательно собранный анамнез является основой для правильной постановки диагноза. Для объективного суждения об анамнезе важно уметь сопоставить его с данными клинического обследования.

Общее клиническое обследование животного состоит из определения габитуса, исследования кожи, слизистых оболочек, лимфоузлов и термометрии.

Габитус животного определяют по совокупности его внешних признаков, характеризующих положение тела (позу), упитанность, телосложение, темперамент. Положение тела у больных животных нередко бывает вынужденным (лежачее или стоячее), а иногда и в движении (вперед, назад, манежные и т.д.).

Упитанность животных определяют методом осмотра по контурным линиям тела. Различают следующие виды упитанности: вышесредняя, средняя, нижесредняя, истощение и ожирение. Наиболее точно упитанность определяют взвешиванием.

Под телосложением понимают степень развития костно-мышечной системы.

Темперамент характеризует быстроту и степень реакции животного на внешние раздражители, которые зависят от типа высшей нервной деятельности.

Результаты исследования кожи и шерстного покрова являются показателями физиологического состояния организма животного и в ряде случаев дают возможность поставить предварительный диагноз.

Волосяной покров у здоровых животных отличается своеобразным блеском. У больных животных шерсть часто бывает взъерошенной, теряет блеск и легко выпадает.

Слизистые оболочки исследуют путем осмотра, при этом обращают внимание на их цвет, влажность и целостность. Наиболее доступными для осмотра являются слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости и влагалища. У больных животных они могут быть покрасневшие, бледные, синюшные и желтушные. Гиперемию (покраснение) слизистых оболочек часто отмечают при повышенной температуре, после физической нагрузки; бледность - при болезнях крови; синюшность (цианоз) - при болезнях сердечнососудистой системы и легких; желтушность - при болезнях печени, пироплазмозе, лептоспирозе и т.д.

Исследование лимфатической системы имеет большое значение в диагностике болезней. При осмотре и пальпации лимфоузлов определяют их величину, форму, подвижность, болезненность, а также температуру кожи в области их расположения.

Острые воспалительные процессы, инфекционные болезни сопровождаются значительным увеличением и уплотнением лимфатических узлов. У крупного рогатого скота увеличиваются подчелюстные, околоушные, заглоточные, предлопаточные, надколенные и надвымянные лимфоузлы.

У лошадей пальпируют лимфоузлы подчелюстные и надколенные. У собак, кошек доступными для пальпации являются паховые. У свиней лимфоузлы недоступны для прижизненного исследования в связи с мощным развитием кожных слоев.

Термометрия (измерение температуры тела) обязательна при обследовании больного животного.

У здоровых животных температура тела удерживается в пределах физиологической нормы. У крупного рогатого скота она составляет 37,5 - 39,5 °С, у овец и коз - 38,5 -40 °С, у лошадей - 37,5-38,5°С, у собак - 37,5-39°С, у кур - 40,5-42°С, у гусей - 40-41 °С, у уток и индеек - 40 - 41,5 °С. У молодых животных температура тела несколько выше, чем у взрослых.

Отклонение температуры тела от нормальной свидетельствует о патологическом состоянии организма. На температуру тела могут оказывать влияния такие факторы, как возраст, сезон года, время суток, физиологическое состояние, физическая нагрузка и т.д.

На амбулаторном приеме температуру тела измеряют перед клиническим обследованием животного, а при стационарном лечении - в 8 - 9 и 18 - 20 ч. Данные термометрии регистрируют в амбулаторном журнале, а в истории болезни вычерчивают температурную кривую, которая дает наглядное графическое представление о степени лихорадки, ее продолжительности, типе и течении.

Начало разви­тия клинической диагностики относится к глубокой древности и тесно связано с ис­торией медицины и ветеринарии. Присматриваясь к домашним животным и их болезням, человек приобретал зачатки глубоких эмпирических знаний, которые осно­вывались на поверхностных наблюдениях за проявлениями внешних признаков забо­леваний - кашле, поносе, рвоте, судорогах.

Египетские врачи еще в XXIV в. до нашей эры при распознавании болезней применяли такие диагностические приемы, как, например, пальпация.

В древней Греции Гиппократ (V-IV в. до нашей эры), описывая клиниче­ское исследование больных, писал: «Следует знать, что суждения делаются по­средством глаз, ушей, носа, рук и других известных нам способов, т. е. взглядом, осязанием, слухом, обонянием и вкусом». Гиппократова диагностика богата тонкими суждениями. Многие из его диагностических методов распознавания болезней применяются и в настоящее время.

Крупнейший прогресс в науке с расцветом творческой мысли принесла с со­бой эпоха Возрождения.

В XVI и XVII столетиях сделаны выдающиеся открытия в области анатомия, гистологии и физиологии. В 1628 г. Гарвей установил закономерности движения крови в организме высших животных, что послужило толчком к изучению физио­логии, патологии и диагностики болезней органов кровообращения.

В 1761 г. Ауенбруггер впервые предложил непосредственную перкуссию. Он описал способ перкуссии непосредственно по груди концами сложенных и полусогнутых пальцев правой руки. В 1808 г. профессор Парижского университета Корвизор усовершенствовал приемы Ауенбруггера, положив начало научному обоснова­нию перкуссии. В 1827 г. Пиорри рекомендовал ударять пальцами по плотно при­ложенному к телу плессиметру.

В 1816 г. французский врач Леннек ввел в практику стетоскоп, что послужило началом современной аускультации. Для прослушивания шумов он изготовил деревянную трубку длиной 33 см. Позднее форма стетоскопа изменялась и совершенствовалась. Леннек детально разработал учение о посредственной аускультации. Физическое обоснование аускультации дал Шкода в 1839 г. По вопросам аускультации животных наиболее ценными следует считать работы Марека, опубликованные в 1901 г.

Изобретение микроскопа и термометра способствовало быстрому развитию клинической диагностики.

Основы современной диагностики заложены во второй половине прошлого сто­летия. Блестящим достижением микробиологии явилось открытие важнейших воз­будителей инфекционных болезней человека и животных. Применение физических и химических методов сделало доступными лабораторные исследования крови, мо­чи, экссудата, транссудата, желудочного содержимого и фекалий. Клиническую ди­агностику обогатили рентгеноскопия и графические способы исследования (элек­трокардиография, рентгенография).

Развитию клинической диагностики значительно благоприятствовало физио­логическое учение И. П. Павлова (физиология кровообращения, дыхания, пищева­рения и центральной нервной системы, объединенных единой идеей нер­визма).

Большую роль в развитии отечественной клинической диагностики сыграли корифеи русской науки С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, А. А. Остроумов, а в диагно­стике инвазионных и протозойных заболеваний - школы академика К. И. Скряби­на и профессора В. Я. Якимова. Крупный вклад в ветеринарную клиническую диаг­ностику внесли и другие ученые.