Почему появляются полипы в желчном пузыре. Полипы в желчном пузыре – что делать? Симптомы, причины и методы лечения. Что такое полипы

Возникновение полипов в желчном пузыре – весьма опасное и тяжелое заболевание. Избавиться от них можно лишь хирургическим путем. Однако, на ранних стадиях развития заболевания, вполне можно побороть полипы в желчном пузыре с помощью народных методов и консервативного лечения.

Что такое полипы

Полип – это доброкачественное разрастание слизистой желчного пузыря (чаще округлой, выпуклой формы), состоящее из клеток внутреннего эпителия органа. Такие образования могут быть как множественными, так и одиночными.

Если при исследовании на полипы обнаруживается 5 и более новообразований, то диагностируется заболевание «полипоз желчного пузыря». Полипы в количестве менее 3-х штук принято считать одиночными.

Важно! Полипоз желчного пузыря классифицируется по МК, как желчнопузырная патология. Полипы с такой классификацией отличаются сложностью диагностирования, т.к. их симптомы схожи с другими патологиями желчного пузыря.

Полипы в желчном пузыре можно подразделить на несколько видов:

• Холестериновые (или псевдоопухоли) – это холестериновые отложения, которые образуются из-за сбоев жирообменного процесса. Этот вид полипов единственный, который поддается медикаментозному лечению.
• Аденоматозные – эти новообразования считаются настоящими доброкачественными опухолями, образуются из железистой ткани, а не из эпителия. Имеют высокий процент малигнизации (преобразование в раковые опухоли) – потому требуют особого врачебного присмотра и обязательного лечения.
• Воспалительные – образуются на фоне воспалительной реакции слизистой желчного пузыря, в результате которой начинается разрастание внутренней ткани пораженного участка пузыря.
• Папилломы – полипы сосочковидной формы, имеющие доброкачественную природу, но со временем могущие перерасти в злокачественные новообразования.

Чаще всего в желчном пузыре диагностируют холестериновые полипы, которые лечат с помощью консервативной терапии.

Полип – это доброкачественное разрастание слизистой желчного пузыря

Почему возникают полипы

Истинные причины возникновения полипов до сих по неясны и являются лишь теоретическими догадками.

Процесс образования полипов происходит следующим образом. В печени образуется желчь, которая со временем концентрируется и накапливается в желчном пузыре. В момент попадании пищи мышечные волокна желчного начинают сокращаться для того, чтобы желчь попала в двенадцатиперстную кишку.

Но объем желчного пузыря на фоне различных заболеваний может меняться, и тогда нарушается способность концентрировать желчь. В результате этого желчь застаивается -это и есть причина возникновения полипов. При хронических воспалительных процессах слизистая разрушается, и формируются настоящие полипы.

Факторы, приводящие к застою желчи и образованию полипов:

• Наследственные причины;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Нарушения обмена веществ;
• Генетические аномалии;
• Воспалительные процессы и патологии в желчном пузыре.

Важно! Самая распространенная причина возникновения полипоза желчного пузыря – хронические формы холециститов .

Аденоматозные полипы и папилломы передаются по наследству, даже если у родственников выявлены новообразования другого характера.

Такие причины, как воспалительные процессы, заболевания желчевыводящих путей, нарушения обмена веществ провоцируют дисбаланс между выделяемой желчью и ее действительно необходимыми объемами, что и приводит к полипозу.

Признаки возникновения полипов

Чаще всего появление полипов происходит бессимптомно (при небольшом количестве полипов и при их небольших размерах).

При росте полипов могут проявлять себя симптомы, характерные для дискинезии или :

• Режущие, тянущие или острые боли, появляющиеся после приема пищи и локализующиеся в верхней правой части живота. Это происходит из-за того, что полипы могут закупоривать протоки и препятствовать отходу желчи.
• Желтушность склер глаз и кожных покровов. Возникает из-за застоя желчи, приводящей к проникновению желчи в кровь.
• Диспепсия (симптомы -горечь во рту, тошнота, рвота, потемнение мочи).

Важно! Образование полипов чаще всего проходит бессимптомно. Заболевание выявляется зачастую случайно при прохождении УЗИ.

В тяжелых запущенных случаях (если развился полипоз) могут возникнуть почечные колики, проявляющиеся сильной схваткообразной болью в области правого подреберья.

Чем опасны полипы

Полипы, образующиеся в желчном пузыре, весьма опасны для организма и для жизни больного:

1. Полипы в желчном пузыре могут вызывать воспалительные процессы в слизистой желчного пузыря, препятствуя оттоку желчи, в результате чего возникают необратимые патологии в самом органе.
2. Застой желчи вызывает постоянное повышение уровня билирубина, что может привести к токсическому поражению головного мозга.
3. Полипы могут преобразовываться в злокачественные опухоли.

Обратите внимание! В 40% всех случаев доброкачественные новообразования (полипы) могут перейти в раковые опухоли.

Все перечисленные риски можно уменьшить в разы, если вовремя начать лечение и изменить образ жизни.

Как избавиться от полипов

Лечением полипов занимаются несколько специалистов: терапевт, хирург и . Тактика и методы лечения зависят от ряда факторов:

• Выраженности симптоматики;
• Размеров и вида полипа;
• Скорости роста новообразований.

Чаще всего полипы лечатся исключительно хирургическим путем, но на ранних стадиях полипоза могут помочь и альтернативные методы.

Диагностика

Обычно больные обращаются к врачу, когда возникают характерные симптомы – болезненные ощущения в правом подреберье. Но этого недостаточно для диагностики полипов, поэтому прибегают к углубленному диагностированию с использованием специальной аппаратуры:

• Ультразвук – в ходе обследования в полости желчного пузыря обнаруживаются округлые новообразования, прилегающие к стенкам желчного. При смене положения больным новообразования не смещаются.
• Магнитно-резоонансная холангиография – помогает выявить положение полипа, его структуру, а также другие возможные патологии слизистой желчного.
• Эндоскопия – выявляет структуру и место локализации полипов. Более точное обследование по сравнению с ультразвуком.
• – определяет с высокой степенью точности наличие полипов, позволяет установить стадию их развития и возможность перехода в злокачественные новообразования.

Медикаментозное лечение

После обнаружения полипозных образований в желчном пузыре назначается консервативная терапия. Она действует в случаях обнаружения холестериновых полипов, которые обычно исчезают при приеме некоторых препаратов и некоторой корректировке питания.

Если при обследовании диагностированы не холестериновые полипы либо если новообразования не превышают в размере 10 мм, то их просто наблюдают (обычно в течение 2-3 лет):

Полипы на ножке (на «стебле») исследуются раз в полгода в течение первых двух лет, а затем – не менее одного раза за год.

Если новообразование не имеет «стебля», делать диагностику надо раз в три месяца, т.к. такой вид полипов более склонен к злокачественным преобразованиям.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, или .

Важно! В случае увеличения полипов делать операцию обязательно! Рост полипов считается стремительным, если за год новообразование увеличивается на 2 мм и выше.

Консервативное лечение полипов в желчном пузыре проводится с помощью приема препаратов Холивер, Симвастатин, Урсофальк (их аналогов) и Гепабене, (вспомогательная терапия).

Оперативное вмешательство при полипах показано в случаях, если новообразования отличаются множественным характером и постоянно растут. Обязательными показаниями к проведению операции являются:

• Интенсивный рост (на 2 мм за год и более).
• Обнаружение большого количества полипов, не имеющих «стебля» и имеющих тенденцию к разрастанию.
• Если размер новообразования (даже одиночного) – более 10 мм.
• Если в желчном пузыре кроме полипов присутствуют другие новообразования.
• Если полипоз дополняется наличием хроническими воспалениями в желчном пузыре.
• Если в семье бывали случаи онкологических заболеваний.

Операции по удалению полипов происходят эндоскопическим способом: через небольшие разрезы на коже вводятся в брюшину трубки с видеокамерой, позволяющей руководить процессом, и желчный пузырь с помощью эндоскопических инструментов иссекается. Такой хирургический метод позволяет больному вылечить полипоз и восстановится после операции быстрей.

Обратите внимание ! Беременность не совместима с полипами в желчном пузыре, т.к. благоприятствует их росту и переходу в злокачественные новообразования. Если женщина планирует зачатие, следует заранее избавиться от полипов.

В ряде случаев лечить полипы помогает прием медикаментов и специальная диета. Если полипы не имеют тенденции к разрастанию, операции могут вовсе не потребоваться до момента, пока ситуация не изменится к худшему.

Питание при лечении полипов

Работа желчного пузыря напрямую связана с работой пищеварения, поэтому режим питания при полипах в желчном пузыре должен быть четко организован и строго соблюдаться.

Принципы питания при полипозе:

• Уменьшить количество белка, скорректировать употребление и жиров – количеств калорий в день должно быть не более 2000 ккал.
• Прием пищи должен осуществляться в 5-6 подходов, между приемами пищи -3-3,5 часа.
• Нельзя употреблять слишком холодную либо слишком горячую пищу.
• Порции пищи должны быть небольшими и желательно измельченными.
• Выпивать в день не менее 1,5 литра жидкости.
• Исключить из рациона: , грибы, соленья, бобовые, щавель, жирное мясо, сладости, копченья, сдобу, сметану, пряности, консервы, свежий редис, чеснок и лук.
• Разрешается: отварное мясо, омлет и всмятку, мясо птицы, нежирный творог, отварные овощи, сладкие фрукты.

Диету следует соблюдать вне зависимости от выбранного метода лечения (консервативного или хирургического) в течение длительного времени.

Народные средства

Если есть показания на хирургическое лечение полипов, то пытаться избавиться от них при помощи народных средств бесполезно. Но если врач предложил лечить полипы с помощью консервативной терапии, то основное лечение вполне можно дополнить народными средствами (при врачебном согласии).

Лечить желчный пузырь от полипов помогают отвары и настои из следующих трав: чистотел, полынь, цветки бархатцев, пижма, настурция, девясил, лист маньчжурского ореха, шиповник, листья мать и мачехи.

Консервативное лечение полипов, также как и последующее состояние после хирургического вмешательства, требуют изменения в образе жизни: регулярные занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, избегания стрессов и переутомлений.

Холестериновый полип желчного пузыря является аномально возникшим опухолевым образованием, который имеет каплевидную или округлую форму, состоит из различных органических соединений с кальциевыми частицами. Возникает на слизистой желчного пузыря и имеет полую структуру. Данные образования могут быть как маленькими, так и крупными, все зависит от характера и протекания заболевания.

Полипы являются доброкачественной опухолью, однако если не провести своевременное лечение, то негативные последствия не заставят себя ждать. Давайте же разберемся, из-за чего возникают полипы на желчному пузыре, как от них избавиться и какие последствия могут за собой нести.

Клиническая картина заболевания

Полипы прикрепляются на слизистую органа с помощью определенной ножки, также они могут располагаться на широком основании и прорастать в просвет органа. Холестериновые полипы в желчном пузыре чаще всего образуются у женщин старше 30-ти лет.

Данные новообразования достаточно тяжело диагностировать, поскольку их симптоматика схожа с другими различными заболеваниями желчного пузыря.

Существует несколько разновидностей полипов:

Холестериновые полипы возникают чаще остальных и поддаются консервативному лечению.

Причины и симптоматика возникновения полипов

Причины образования холестериновых полипов в желчном пузыре следующие:

• Сбой в жирообменных процессах. Вследствие этого уровень плохого холестерина в крови вырастает и его избыток оседает на слизистых желчного пузыря;
• Нарушения двигательных и пространственной координации желчевыводящих путей;
• Измененный состав желчи из-за патологий и заболеваний.

Холестериновые полипы не приносят дискомфорт и болезненные ощущения на начальных стадиях развития, именно из-за этого их достаточно сложно выявить вначале прогрессирования болезни. Со временем полипы разрастаются, становятся больше и только тогда приносят значительные изменения в привычном состоянии больного.

Симптомы заболевания следующие:

Обострение данного заболевания может возникать при приеме алкоголя, несоблюдении правильного питания и чрезмерных физических нагрузках. Нередки случаи оперативного вмешательства на тяжелой стадии обострения.

Диагностика и лечение заболевания

Как описывалось выше, обнаружить холестериновый полип достаточно затруднительно. Именно поэтом проводят комплексное обследование, которое обычно состоит из следующих аппаратных методик:

Лечение холестериновых полипов в желчном пузыре предусматривает не только медикаментозное вмешательство, но еще и дополнительное соблюдение специальной диеты и образа жизни. Только такое лечение можно считать наиболее эффективным и быстрым.

• Прием пищи осуществляется небольшими порциями каждые 3-4 часа;
• Не употреблять в пищу острое, чрезмерно соленное, сладкое и кислое. Следует отказаться от горячих и холодных блюд;
• Ограничить употребление жирного, жаренного, фастфуда, чипсов и газированных напитков;
• Пить 2-3 литра чистой воды в день, при этом ограничить потребление чая, соков, морсов и других сахаросодержащих жидкостей;
• Блюда следует готовить на пару или варить. Лучше всего употреблять продукты в измельченном или перетертом виде;
• Не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками, особенно в первые несколько часов после приема пищи;
• Употребление продуктов содержащих клетчатку поможет нормализовать обмен веществ и уменьшить количество плохих жирных кислот в организме;
• Необходимо съедать умеренное количество овощей, фруктов, орехов и отрубей;
• Можно употреблять пасту из твердых сортов пшеницы, а вот от привычных макарон лучше отказаться;
• Больше времени проводить на свежем воздухе, лучше всего заниматься пешими прогулками.

  Следует отказаться от горячих блюд
  
  
  

Лечащий врач может назначить один из следующих препаратов, которые особенно эффективны при лечении холестеринового полипа желчного пузыря:

1. Урсосан. Помогает растворить отложения холестерина на слизистых желчного пузыря;
2. Холивер. Способствует нормализации выделения желчи;
3. Но-шпа. Снимает болевые ощущения в районе брюшной полости, а также обладает релаксирующими свойствами, которые действуют на гладкие мышцы;
4. Гепабене. Предотвращает и снимает болезненные спазмы, урегулирывает желчную секрецию;
5. Симвастин. Способствует выведению из организма липопротеидом и плохого холестерина.

Врач также может назначить некоторые народные средства, такие как:

• Настои из кориандра, бессмертника, мяты;
• Чай из репешков;
• Отвары из спорыша, листьев земляники, мать-и-мачехи.

Напоминаем, что самостоятельного лечения при данном заболевании быть не должно и принимать средства ниже можно только после консультации с вашим лечащим врачом. Доктор поможет вам подобрать оптимальные для вас отвары и назначить их дозировку, а также способ приготовления и приема.

В лечении холестеринового полипа в желчном пузыре может понабиться оперативное вмешательство. Обычно применяют следующие хирургические методы:

• Холицистэктомия (традиционная, видеолапароскопическая, открытая лапароскопическая);
• Эндоскопическая полипэктомия.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать появление холестериновых полипов в желчном пузыре, необходимо проводить профилактические меры, которые помогут вам избавиться от повторного лечения данной проблемы.

Профилактика возникновения заболевания может проводиться в следующем:

Здоровый, активный образ жизни крайне важен, поскольку гиподинамия способствует нарушению обмена веществ и уменьшению защитных функций организма. В свою очередь, это может привести к повторному возникновению холестериновых полипов.

Заболевание, при котором на слизистой желчного пузыря (ЖП) разрастаются опухолевидные образования, называют полипозом. Эта патология не относится к категории онкологических, однако во время её развития повышается риск преобразования полипов в злокачественные образования. Как правило, полипы в желчном пузыре требуют радикального лечения. Медикаменты только тормозят развитие полипоза.

Самыми опасными считаются полипы, которые формируются в шейном отделе ЖП или желчных путях, так как из-за образования нарушается отток желчи в 12-перстную кишку. Как следствие, повышается вероятность механической желтухи (нарушение оттока желчи из-за механических препятствий).

Симптомы

Симптомы полипоза желчного пузыря зависят от места расположения образований. Наиболее выраженные признаки возникают, когда киста и полипы локализуются в шейном отделе ЖП или его протоках. Если опухолевидные образования размещаются в других отделах органа, то специфическая симптоматика отсутствует.

Боль свидетельствует о растяжении стенок ЖП и застое желчи

О том, что присутствуют полипы в желчном пузыре, можно узнать по следующим признакам:

• Болевые ощущения появляются, когда стенки ЖП растягиваются из-за того, что полип провоцирует застой желчи. Печёночный секрет постоянно раздражает нервные окончания в серозной оболочке. Ещё одна причина – частое сокращение стенок ЖП. Как следствие, проявляется тупая ноющая боль, которая иррадиирует в правое подреберье.
• Кожа и белки глаз окрашиваются в жёлтый цвет. Полип пережимает желчные протоки, нарушая отток желчи. Как следствие, она начинает просачиваться через стенки ЖП и попадает в кровяное русло. Из-за этого у пациента могут появляться следующие симптомы: зуд, рвота, лихорадка, кожа пересыхает, а моча окрашивается в тёмный цвет.
• Почечная колика. Если полипы появятся в шейном отделе ЖП, а их ножки перекрутятся, то возникает приступообразная боль в пояснице. Как правило, этот симптом проявляется при сильном сокращении органа. Кроме того, у пациента учащается сердцебиение, возникает гипертония. Резкая боль не исчезает даже тогда, когда человек пытается поменять позу.
• Диспепсия – это характерный симптом, который свидетельствует о том, что у пациента полипоз желчного пузыря. Этот синдром проявляется горьким привкусом во рту, тошнотой, извержением рвотных масс после приёма пищи. Эти симптомы возникают вследствие застоя или нарушения выработки желчи. Из-за недостатка печёночного секрета возникают расстройства пищеварения и больной быстро худеет.

Поэтому при появлении подобной симптоматики следует сразу же посетить врача и провести всестороннюю диагностику.

Факторы развития полипоза

Полипы в желчном пузыре появляются по нескольким причинам:

• Генетика. На рост доброкачественных образований влияет наследственный фактор. Как правило, по наследству передаются аденомы и папилломы. Как утверждают медики, если у близких родственников выявили иные опухоли или дискинезию желчевыводящих путей (нарушение сокращения), то вероятность полипоза у детей повышается.
• Воспалительные заболевания ЖП. На фоне холецистита с хроническим течением часто формируются патологические образования. Желчный пузырь воспаляется, печёночный секрет застаивается, стенки органа утолщаются и деформируются. Как следствие, зернистая ткань ЖП реагирует на воспалительный процесс, её клетки начинают разрастаться, появляются псевдополипы (уплотнение на слизистой в области язвы или рубца).
• Нарушение обмена липидов – это ещё одна распространённая причина возникновения холестериновых псевдоопухолей. Концентрация холестерина в крови повышается, его излишки оседают на стенках сосудов, а также в ЖП. Таким образом, развивается полипозная форма холестероза. Чаще всего на УЗИ выявляют именно холестериновые полипы. Полиповидная форма заболевания не вызывает специфических симптомов, поэтому человек даже не подозревает о существовании образований, а они продолжают развиваться.
• Заболевания гепатобилиарной системы (печень, желчный и его протоки). Когда билиарный тракт начинает работать со сбоями, то нарушается отток желчи по протоке в 12-перстную кишку. Как следствие, возникают заболевания пищеварительных органов, которые провоцируют появление полипов.

Существует несколько причин образования полипов в ЖП: генетика, воспаление ЖП, нарушение обмена жиров, патологии гепатобилиарной системы

Это основные факторы, которые могут спровоцировать разрастание полипов в ЖП.

Сопутствующие патологии при полипозе

При полипозе ЖП повышается риск развития патологического процесса в окружающих его органах (печень, поджелудочная железа). Доброкачественные образования могут спровоцировать инфекцию, например, холецистит, дискинезию желчных путей, воспаление поджелудочной железы и т. д. К тому же, на фоне воспаления ЖП увеличивается вероятность патологического разрастания его внутренней оболочки.

Желчнокаменная болезнь часто провоцирует полипоз

Чаще всего полипоз сочетается со следующими заболеваниями:

• Нарушение сокращения ЖП и его протоков. Гипертоническую дискинезию (чрезмерное сокращение желчного) чаще диагностирую у представительниц слабого пола, эта патология связана с менструальным циклом. А дискинезия гипотонического характера (пониженный тонус ЖП) чаще встречается у пациентов среднего возраста и пожилых людей. Вследствие застоя желчи повышается вероятность воспаления ЖП, желчнокаменной болезни и полипоза.
• ЖКБ – это заболевание, для которого характерно формирование холестериновых конкрементов в печени, желчевыводящих путях и ЖП. Патология начинается с появления проблем с химическим составом печёночного секрета, возникает дефицит желчных кислот, фосфолипидов, избыток холестерина, жирных кислот. Как следствие, в ЖП формируются холестериновые камни. Часто ЖКБ провоцирует ожирение, неправильное питание, застой желчи, инфекции ЖП, его протоков. На фоне болезни могут появляться холестериновые полипы.
• Воспаление поджелудочной железы часто возникает на фоне дискинезии ЖП, а также его путей, ЖКБ, печёночных коликов. Кроме того, вероятность панкреатита возрастает во время распространения инфекции из ЖП, при злоупотреблении спиртными напитками, тяжёлой пищей.
• Воспалительное поражение ЖП, как правило, развивается при наличии конкрементов, их смещении и проникновении в желчные ходы. Кроме того, недуг могут спровоцировать инфекции, гельминтозы, новообразования.

Лечение полипоза усложняется при наличии сопутствующих заболеваний.

Виды полипов в ЖП

Медики выделяют следующие типы доброкачественных образований:

• Холестериновые полипы в желчном пузыре – это новообразования, состоящие из отложений липопротеинов низкой плотности с кальцинатами. Они образуются под внутренней оболочкой ЖП, потом развиваются, образуя полноценный полип. Эти образования формируются при нарушении обмена липидов, когда повышается уровень ЛПНП (плохой холестерин) и снижается концентрация ЛПВП (хороший холестерин). Такие полипы выявляют чаще всего во время случайной диагностики, так как они не проявляются характерными симптомами.
• Воспалительные образования возникают на фоне воспалительного процесса. Псевдоопухоли могут формироваться после инфекционного заболевания бактериального происхождения. На слизистой ЖП разрастается зернистая ткань в форме опухоли.
• Аденома – это полип желчного пузыря доброкачественного характера, который чаще всего трансформируется в злокачественное образование. Аденоматозные полипы формируются из желез эпителия на слизистой ЖП.
• Папилломы в желчном пузыре – это доброкачественные образования. Они выглядят как сосочковидные разрастания небольшого размера. Увидеть их можно на фото ниже.

После появления подозрительных симптомов следует посетить врача, который проведёт необходимые исследования.

Диагностика полипов

Как правило, для выявления полипоза желчного пузыря применяют следующие инструментальные исследования:

• С помощью УЗИ обнаруживают единичные и множественные образования. На мониторе они выглядят, как светлые уплотнения с ножкой и шляпкой, которые растут из стенки ЖП. Холестериновые и воспалительные образования полностью белые, а аденомы выглядят, как светлые пятна с затемнениями.
• Эндоскопическая ультрасонография позволяет обследовать 12-перстную кишку и ЖП с помощью эндоскопа (гибкая трубка). Пациент проглатывает прибор с ультразвуковым датчиком на конце, благодаря которому проводится исследование стенок желчного на наличие полипов. Во время ультрасонографии применяется ультразвук высокой частоты, благодаря которому специалист получает более качественное изображение, что даёт ему возможность детально изучить образование.

Для выявления полипов часто применяю УЗИ

Кроме того, для выявления папиллом и полипов в желчном пузыре применяют компьютерную томографию. Это безопасное и эффективное исследование позволяет изучить структуру, локализацию образования, а также сопутствующие патологии ЖП. Единственный недостаток КТ – это высокая стоимость.

Кроме инструментальных методов диагностики для выявления полипоза назначают лабораторные исследования:

• Биохимия крови позволяет определить концентрацию билирубина (желчный пигмент), холестерина, щелочной фосфатазы.
• Клинический анализ крови проводят для обнаружения стеркобилина кала.
• Исследование мочи назначают, чтобы выявить билирубин и концентрацию уробилиногена.

После выявления полипоза и определения типа образований следует провести лечение.

Препараты для лечения полипоза

Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить полипы в желчном пузыре. Как правило, полипоз желчного пузыря лечится хирургическим методом. Медикаменты не помогут удалить образования, их назначают только для устранения болезней, на фоне которых они образовались. Кроме того, лекарственные препараты помогают избавиться от симптомов недуга. Для купирования боли применяют анальгетики, а при застое печёночного секрета – желчегонные средства.

Препараты применяют для лечения заболеваний, которые спровоцировали формирование полипов

Медики выделяют основные препараты для купирования признаков полипоза:

• Холивер активирует выработку желчи, а также моторику ЖП. Применяется при нарушении выделения печёночного секрета. Дозировка – по 2 пилюли трижды за сутки перед едой.
• Гепабене нормализует выработку желчи, купирует спазм ЖП. Как следствие, облегчается выделение секрета печени в 12-перстную кишку. Капсулы принимают во время приёма пищи по 1 шт. трёхкратно.
• Но-шпа расслабляет гладкие мышцы ЖП, купирует спазм. Пациентам назначают по 1–2 таблетке во время появления болезненных ощущений.
• Симвастатин уменьшает концентрацию холестерина и липопротеидов. Препарат принимают каждый день перед сном. Длительность лечения определяет врач для каждого пациента индивидуально.
• Урсофальк разрушает холестериновые отложения. При регулярном применении холестериновые полипы растворяются. Дозировка зависит от веса пациента. Стандартная доза – 10 мг на 1 кг от общей массы тела. То есть если вес больного 60 кг, то он принимает 2 капсулы. Приём препарат осуществляют каждый день перед сном на протяжении 3–6 месяцев.

Это основные препараты, которые применяют для лечения полипоза желчного пузыря.

Если пациент принимает Урсофальк или другие медикаменты из этой группы при полипозе, то он должен периодические проходить УЗИ. С помощью данного исследования, которое проводят 1 раз за 12 недель, можно заметить, как меняется размер холестериновых образований. Если полипы уменьшаются, то возможно лечение без операции. Если через полгода размер разрастаний не изменился, то врачи задумываются о хирургическом вмешательстве. Такое образование, как, например, папиллома желчного пузыря удаляются только с помощью операции.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, могут ли рассосаться полипы. Как утверждают врачи, это возможно, если образование состоит их холестериновых отложений. Рыхлые опухоли разрушаются после регулярного применения желчегонных препаратов (Урсосан, Урсофальк).

Хирургическое лечение

Пациенты обеспокоены вопросом о том, что делать, если медикаментозная терапия оказалась неэффективна. В таком случае необходимо провести операцию. Кроме того, хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• Новообразования быстро увеличиваются – от 2 мм за год.
• Размер полипов больше 10 мм.
• Разрастаний много, они имеют широкое основание без ножки.

Чаще всего полипы удаляют хирургическим методом

Не стоит удалять образования, размер которых не достигает 1 мм. В таком случае пациент должен регулярно проходить необходимые исследования каждый месяц на протяжении полугода, а потом 1 раз за 3 месяца. Если размер полипов не меняется, то потом профилактический осмотр проводят 1 раз за 6 месяцев.

Существует несколько видов операций на ЖП:

• Лапараскопическая холецистэктомия – удаление ЖП через небольшие отверстия на передней брюшной стенке. Во время процедуры применяют инструменты для эндоскопической операции. Это щадящая операция, однако в 5 % случаев закончить её не удаётся, тогда проводят традиционную холецистэктомию.
• Открытая холецистэктомия . Доступ к органу получают через верхний серединный разрез или разрез справа под рёбрами (по Кохеру). Пациенты, которым предстоит операция, интересуются, опасно ли это. Как утверждают хирурги, этот метод более травматичный, чем предыдущая процедура, так как во время её проведения рассекается кожа, жировая клетчатка, белая линия живота, брюшина.
• Эндоскопическая полипэктомия . Во время процедуры удаляют только полипы, а ЖП сохраняют. На ножку образования накидывают диатермическую петлю и отрезают его. Разрастания без ножки удаляют методом фрагментации. Чтобы не допустить кровоизлияния проводят удаление сосудов, для этого через петлю пропускают электрический заряд. Как правило, эндоскопическую полипэктомию проводят для устранения образований в кишечнике. При полипозе ЖП процедуру проводят редко, так как существует риск опасных последствий.

Перед удалением желчного рекомендуется пройти УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию, ЭКГ, провести микроскопические исследования желчи. Чтобы уменьшить вероятность кровотечений нужно отказаться от препаратов, которые разжижают кровь или влияют на её свёртываемость (Аспирин). За несколько часов до операции следует отказаться от еды и питья. Ночью перед процедурой рекомендуется провести чистку кишечника с помощью клизмы или слабительного.

Достаточно актуален вопрос о том, можно ли жить без желчного пузыря. Как утверждают врачи, после успешной операции и соблюдения правил реабилитационного периода пациент имеет все шансы на полноценную жизнь.

Реабилитация после операции

После удаления ЖП организму нужно привыкнуть к новому способу переваривания пищи, это займёт около 2-х лет. Поэтому пациент должен изменить образ питания:

• Рекомендуется употреблять только варенные или приготовленные на пару блюда.
• Пищу нужно тщательно пережёвывать, чтобы успели активироваться необходимые ферменты печени.
• Пищу рекомендуется употреблять чаще, но мельники порциями. В противном случае повышается вероятность расстройств пищеварения и застоя желчи.

После операции пациент должен соблюдать диету и вести здоровый образ жизни

Через полгода строгой диеты рацион можно пополнить свежими овощами, фруктами, мясом, рыбой (нежирные сорта). А от лука, чеснока, редьки, лимонов, кислых ягод, ананасов и других продуктов, содержащих большое количество эфирных масел, лучше отказаться.

Спустя 2 года после операции пациент может вернуться к привычному рациону (кроме жирного мяса и сала). При этом врачи настоятельно рекомендуют соблюдать второе и третье правило на протяжении всей жизни.

Через 2–3 месяца необходимо ежедневно совершать пешие прогулки не менее 30 минут за сутки. Таким образом пациент сможет предупредить застой желчи.

Спустя 6 месяцев после операции рекомендуется заниматься плаванием, чтобы избежать застойных процессов. Кроме того, можно выполнять зарядку по утрам, кроме пресса. Напрягать мышечный корсет разрешено только через 12 месяцев после удаления ЖП.

После операции снижается концентрация печёночного секрета в тонком кишечнике, как следствие, повышается вероятность нарушения естественной бактериальной флоры. Чтобы остановить интенсивное размножение патогенных микробов, следует отказаться от кондитерских изделий. Для поддержки полезной микрофлоры рекомендуется принимать пребиотики и пищу с лакто-, бифидобактериями. Гастроэнтеролог проконсультирует по вопросу выбора препаратов для уничтожения кишечных микробов.

Народное лечение полипоза

Народные рецепты эффективны только на начальной стадии полипоза

Эффективные рецепты:

• Настои трав. Для приготовления лекарства применяют пижму, полынь, девясил, бархатцы (лепестки), настурцию, маньчжурский орех (листья). Возьмите по 25 г каждого сухого сырья каждого растения, залейте 500 мл кипятка, оставьте на 20 минут. Потом профильтруйте каждый настой и употребляйте по очереди. Горячую жидкость нужно пить по 55 мл трёхкратно за сутки до приёма пищи на протяжении 4-х недель. То есть сначала принимайте настой из пижмы 28 суток, потом полынь и т. д.
• Смешайте по 20 г зверобоя (цветы и трава), ожинника, пастушьей сумки, кукурузы (столбики), по 10 г плодов укропа, череды, по 20 г мать-и-мачехи (листья), спорыша, лесной земляники (трава), 40 г ягод шиповника. Залейте 2 ст. ложки этого сбора 500 мл воды после кипения, оставьте на 30 минут. Затем профильтруйте настой и принимайте по 80 мл трёхкратно перед едой. Курс лечения длится 4 недели.
• Ежедневно перед сном употребляйте ломтик хлеба из ржаной муки с нерафинированным маслом и 2–3 зубцами чеснока.
• Залейте 15 старых грибов дождевиков (размер около 4 см) 100 мл водки, оставьте в прохладном месте на 1 неделю. Ежедневно взбалтывайте ёмкость с жидкостью. Потом процедите настойку, измельчите грибы, смешайте с мягким сливочным маслом (500 г). Потом добавьте в смесь 3 ст. ложки мёда, поставьте ёмкость на нижнюю полку холодильника. Средство принимают по 1 ст. ложке через 30 минут после еды.
• Когда средство на основе грибов закончится, положите в холодильник 10 листьев алоэ, которому не меньше 3 лет. Затем измельчите листья, смешайте с 500 г масла и 2 ст. ложками мёда. Добавьте туда 50 мл коньяка, тщательно перемешайте. Употребляйте по 1 ст. ложке после еды, запивая тёплой водой или зелёным чаем.
• После окончания предыдущего курса рекомендуется пить желчегонные травы. Залейте 1 ст. ложку травяного сбора (артишок, солянка холмовая, расторопша) 500 мл кипятка, оставьте на четверть часа. Профильтруйте и пейте по 55 мл в горячем виде.
• Залейте 20 г чистотела 500 мл кипятка в термосе, оставьте на полчаса. Потом профильтруйте и пейте по 60 мл.
• Для лечения полипоза применяют сок или настой из чистотела. Возьмите одну из выбранных жидкостей и разведите водой в соотношении 1:2. Поставьте клизму перед сном. Терапевтический курс длится 14 дней. Потом нужно сделать перерыв на 2 недели и удвоить количество сока или настоя.

Вышеописанные средства, останавливая рост образований, помогают сохранить ЖП.

Последствия заболевания

Многих пациентов интересует вопрос о том, чем опасен полип желчного пузыря. Как утверждают медики, полипоз грозит такими осложнениями:

• Трансформация новообразования из доброкачественного в злокачественное. Проще говоря, у больного диагностирую рак ЖП. Удалить опухоль на этом участке практически невозможно. Тогда пациент живёт от 3-х месяцев до 1-го года.
• Ущемление ножки образования. Это возможно, если полип с длинной ножкой размещается в шейном отделе желчного, тогда возможно его перекручивание и ущемление шейкой ЖП. После этого пациент ощущает резкую, интенсивную боль справа под рёбрами.
• Полное перекрытие ЖП образованием. Если полип (или несколько) большой, то он может перекрыть просвет шейки ЖП. Как следствие, желчь не вытекает из ЖП в 12-перстную кишку и скапливается в его полости. Из-за этого нарушается расщепление жиров в кишечнике, что проявляется тошнотой, рвотой после еды. У больного быстро снижается вес, так как липиды не усваиваются и выводятся из организма. Потом печёночный секрет проникает в кровь и развивается желтуха.

При отсутствии грамотной терапии полипы могут преобразоваться в злокачественные образования

Важно выявить полипоз на ранней стадии, чтобы не допустить подобных осложнений.

Профилактика полипоза

Чтобы предупредить появление полипов в ЖП, следует снизить влияние негативных факторов, которые провоцируют заболевание. Для этого пациент должен соблюдать следующие правила:

• Регулярно проходить профилактическое УЗИ при наследственной предрасположенности.
• Вовремя проводить лечение холецистита, который провоцирует патологические изменения структуры органа.
• Проводить профилактику холестаза (застой печёночного секрета). Для этого нужно правильно питаться, вести активный образ жизни, вовремя лечить гастрит, язву, воспаление поджелудочной железы. Кроме того, рекомендуется заниматься лечением кишечных инфекций и нервных расстройств.
• Нормализовать обмен липидов. Для этого следует соблюдать режим питания, придерживаться диеты, ежедневно выполнять физические упражнения, вовремя лечить болезни ЖКТ.

Исходя из всего вышеизложенного, полипоз желчного пузыря – это серьёзное заболевание, которое грозит опасными последствиями. Предупредить полипоз намного легче, чем лечить. Однако если у пациента уже выявили заболевание, то он должен выполнять все рекомендации врача. При холестериновых полипах размером до 1 мм возможно консервативное лечение. Но если образования крупные или быстро разрастаются, то без операции не обойтись. После операции пациент должен соблюдать правила реабилитационного периода, чтобы скорее вернуться к полноценной жизни.

Видео по теме

Термин «полип» определяет доброкачественное опухолевое разрастание слизистой оболочки полого органа, которое обычно имеет округлую форму и вдается в полость. Полипы с локализацией в желчном пузыре являются достаточно частой патологией, она составляет 4 – 6% от всего населения, чаще диагностируется у женщин старше 40 лет. Радикальное лечение данного заболевания заключается в удалении полипов.

Механизм развития и причины

Формирование истинного полипа представляет собой процесс неконтролируемого деления клеток слизистой оболочки желчного пузыря, вследствие чего образуется небольшая выпуклость, которая вдается в полость органа и может иметь узкое или широкое основание (ножку). Существует 2 типа истинных полипов:

Также выделяют ложные полипы в желчном пузыре, которые по форме могут не отличаться от истинных, однако в механизме их развития нет разрастания клеток слизистой оболочки. К таким образованиям относятся:

• Холестериновые полипы – развиваются вследствие откладывания холестерина в слизистой оболочке, который затем покрывается слоем клеток в виде капсулы. Развитие такого псевдополипа провоцирует повышенное содержание холестерина в желчи, а также ее застой в структурах гепато-билиарного тракта.
• Воспалительные полипы – являются результатом длительного наличия холестериновых образований с последующим присоединением бактериальной инфекции и развитием воспалительной реакции.

Симптомы

При небольших размерах опухолевого образования полипы обычно ничем себя не проявляют. Их выявляют случайно при ультразвуковом обследовании печени и структур гепатобилиарной системы. При более значительных размерах опухолевого образования, а также его локализации в области выхода из желчного пузыря (впадения в общий желчный проток), может нарушаться процесс выхода желчи, вследствие чего появляется ряд признаков заболевания:

• Ощущение дискомфорта или тянущие боли в области локализации печени и желчного пузыря (правое подреберье).
• Симптоматика нарушения процессов пищеварения (диспепсический синдром) – отрыжка воздухом (иногда с неприятным запахом), периодическое вздутие живота (метеоризм), неустойчивый стул (запор может сменяться диареей и наоборот), снижение аппетита.
• Горечь во рту и появление желтого налета на языке.

При резком нарушении оттока желчи может развиваться механическая желтуха – окрашивание кожи, склер глаз в желтый цвет вследствие выхода билирубина из желчи в кровь (повышение концентрации билирубина в крови). Также нарушение выхода желчи может спровоцировать спазм гладкой мускулатуры стенок полых структур гепатобилиарного тракта с развитием приступообразной выраженной боли в области правого подреберья (печеночную колику).

Диагностика

Диагностика полипов в желчном пузыре заключается в визуализации образования при помощи ультразвукового исследования. Однако этот метод не всегда дает возможность определить вид и тканевую структуру образования, поэтому дополнительно проводится анализ желчи (ее получают в процессе дуоденального зондирования) и биохимическое исследование.
Для более точной визуализации может применяться эндоскопическая ультрасонография (введение зонда с миниатюрным ультразвуковым датчиком непосредственно в полость желчного пузыря, что дает возможность получить изображение высокого качества), а также компьютерная томография. Достоверное определение вида и структуры полипа необходимо для определения дальнейшей терапевтической тактики.

Что делать при выявлении полипа?

Терапевтическая тактика зависит от вида, размера и локализации образования в желчном пузыре. При небольших псевдополипах (холестериновых образованиях) применяется выжидательная тактика, которая заключается в проведении периодического осмотра и ультразвукового контроля размера опухолевого образования. Также выполняется наблюдение при других полипах небольших размеров. Независимо от вида и характера патологического процесса обязательно необходимо выполнение диетических рекомендаций.

Диета при полипозе желчного пузыря

Диетические рекомендации должны выполняться вне зависимости от вида, размера и локализации полипов, они направлены на улучшение физико-химических свойств желчи (уменьшение содержания холестерина и вязкости), снижение функциональной нагрузки на структуры гепатобилиарного тракта, а также улучшение оттока желчи. Такое питание включает несколько рекомендаций:

• Прием пищи должен быть частым, но дробным (не менее 5 раз в сутки).
• Следует отказаться от приема жареной, острой, жирной пищи, алкоголя, маринадов и солений, которые увеличивают нагрузку на печень и структуры билиарного тракта, а также повышают вязкость желчи.
• В рационе питания должны преобладать продукты растительного происхождения (свежие овощи, фрукты, каши из круп), нежирные сорта мяса (курица, кролик), нежирная рыба. Блюда желательно готовить на пару. Также обязательно необходимо включать в рацион творог, который обладает гепатопротекторными свойствами (защищает клетки печени от повреждений).

Можно ли вылечить полипы?

Для того чтобы избавиться от полипов, проводится их хирургическое удаление. Нужно ли удалять образование – решает врач на основании полученных результатов дополнительного лабораторного и инструментального исследований. Показанием к проведению хирургического вмешательства служит наличие крупных полипов (папиллом или аденоматозных образований), которые локализуются в области физиологических сужений желчного пузыря, а также имеют тенденцию к дальнейшему увеличению в размерах. Современное радикальное лечение полипов с их удалением проводится при помощи лапароскопической операции, которая является малотравматичной, практически не приводит к развитию осложнений, а также характеризуется коротким послеоперационным периодом.

Как лечить полипы без операции?

Консервативное лечение и выполнение диетических рекомендаций позволяет только уменьшить скорость прогрессирования патологического процесса. В случае диагностирования холестериновых полипов дополнительно к диетическим рекомендациям включается консервативная терапия с применением препаратов, снижающих уровень холестерина в желчи. Лечение народными средствами обычно включает применение лекарственных растений (кукурузных рылец, зверобоя), которые помогают снизить воспалительную реакцию, а также улучшить процесс выведения желчи. Самостоятельное применение таких средств не рекомендуется, так как может ухудшить течение заболевания.

Чем опасен полипоз?

При правильном терапевтическом подходе развитие полипов не является опасным. В случае неправильного лечения или длительного отсутствия контроля над процессом возможно развитие осложнений, в частности злокачественное перерождение, закупорка протока с механической желтухой и периодические печеночные колики. Поэтому для профилактики их развития следует проходить обследование и лечение только у врача.

Полипы – это доброкачественные небольшие образования, которые часто обнаруживают на стенках многих внутренних органов. Например, нередко диагностируют полипы в желчном пузыре. Это очень специфическая патология, которую сложно обнаружить, и не менее сложно лечить.

Чаще всего подобные образования имеют шаровидную конфигурацию, и представляют собой доброкачественное разрастание слизистых тканей органа.

, , , , ,

Код по МКБ-10

K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря

Эпидемиология

Неизвестное образование в желчном пузыре впервые обнаружил немецкий врач-патологоанатом Р. Вирхов, и было это ещё в XIX веке. Другому ученому в это же время удалось подробно рассмотреть патологию под микроскопом и описать её. С того времени основной причиной заболевания стали считать расстройство обмена жиров в организме.

Вторая волна исследований полипоза началась с того времени, когда был внедрен в практику новый вид диагностики – ультразвуковое сканирование.

Согласно последним данным статистики, наросты в полости желчного пузыря имеются у 6% людей. При этом чаще всего болезнь обнаруживают у женщин старше 35 лет.

Причины полипов в желчном пузыре

Как оказалось, нарушение обмена жиров – это не единственная возможная причина формирования полипозных образований. Они могут возникать и под влиянием других причин и факторов:

• генетические нарушения, отягощенная наследственность (в семье уже имелись случаи развития полипов);
• инфекционно-воспалительные болезни в системе желчевыделения;
• расстройства метаболических процессов;
• дискинезии желчных протоков, прочие патологии печени и системы желчевыделения.

Важную роль в развитии заболевания играют факторы риска, которые следует рассмотреть подробнее.

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность – это, пожалуй, наиболее распространенный фактор в развитии болезни. Первым делом, это относится к аденоматозным образованиям и желчным папилломам. При этом, если в семье имелись случаи появления доброкачественного полипоза в других органах, то опасность развития нароста в желчном пузыре тоже увеличивается.

Наследственность имеет немалое значение и для возникновения болезней, осложнениями которых являются полипозные наросты. К примеру, такой болезнью считается дискинезия желчной системы.

• Инфекционно-воспалительные болезни – например, холецистит, протекают на фоне желчного застоя, который является пусковым механизмом к развитию желчных наростов. Полип желчного пузыря при холецистите – это относительно частое явление. Во время воспалительной реакции стенка органа уплотняется, нарушается её форма и структура. Вследствие перечисленных изменений появляется желчный застой, который приводит к возникновению болей, диспепсии, отрыжки. Последствие этой реакции – рост грануляций в стенках желчного органа, что и становится первопричиной формирования поствоспалительных полипозных структур.
• Расстройства метаболических процессов чаще всего влияют на формирование холестериновых образований. С течением времени эти образования увеличиваются и подвергаются кальцификации. Такие процессы – это результат расстройства жирового обмена, когда в крови циркулирует избыточное количество холестерина. Избыток холестерина откладывается внутри стенок не только сосудов, но и желчной системы. В составе желчи и без того имеется холестерин: если же происходит застой желчи, то его излишек в скором времени откладывается внутри пузыря.
• Дискинезии желчных протоков становятся причиной нарушения функции желчной системы при сохранении нормальной структуры органа. Дискинезия сопровождается сбоем сократительной способности желчного пузыря, что осложняет попадание желчной массы в 12-перстную кишку: выделение желчи уже не соответствует определенным пищеварительным процессам. Больной отмечает такие симптомы, как тошнота после еды (особенно после употребления жиров), боль, похудание.

, , ,

Патогенез

Как уже было сказано, полипоз – это полиэтиологичное заболевание, то есть, у него может быть много причин развития.

Желчный пузырь имеет трехслойную тонкую стенку, которая состоит из наружной оболочки, мышечного слоя и слизистой ткани.

Слизистая ткань выстилает внутренние стенки органа: на ней и образуются полипозные образования. Эта ткань формирует множественные складки, она пронизана железами и покрыта одинарным слоем эпителия.

Симптомы полипов в желчном пузыре

Симптоматика при полипозных новообразованиях не всегда характерна и специфична для данного заболевания. Выраженность и разнообразие симптомов зависят от многих факторов: от локализации образования, от их множественности, от размеров и пр.

Опасно, если полипозный узел находится в шеечной части пузыря, либо внутри протока: в подобной ситуации имеется риск перекрытия желчного выхода, что послужит причиной появления желтухи.

При других локализациях патологии симптомы могут быть скрытыми или слабо выраженными.

Первые признаки при полипах в желчном пузыре чаще всего следующие:

• тупая боль справа возле ребер (может быть схваткоподобной), особенно после приема жирных продуктов, после эпизодов переедания, после употребления алкоголя, после стрессов;
• желтуха, при которой кожные покровы, слизистые и склеры приобретают желтый оттенок (часто желтуха сопровождается зудом кожи, приступами тошноты и даже рвотой);
• коликообразные боли – острые, резкие, напоминающие печеночную колику при желчекаменной болезни (часто свидетельствует о перекруте и ущемлении ножки полипа);
• появление горьковатого вкуса в ротовой полости, утренней тошноты, периодической необъяснимой рвоты.

Стоит заметить, что в большинстве случаев полипозные включения не проявляют себя никак: их обнаруживают случайно, при диагностике других заболеваний. Лишь тогда, когда образование увеличивается до значительных размеров, либо при развитии осложнений, обнаруживается вышеописанная клиническая картина.

• Полип 3, 4, 5, 6 мм в желчном пузыре считается маленьким образованием и в большинстве случаев не проявляет себя какими-либо внешними признаками. Такие наросты не удаляют оперативным путем: за ними устанавливают наблюдение. Если узел увеличивается на более чем 2 мм в год, то может быть поставлен вопрос о его удалении.
• Полип в протоке желчного пузыря может стать причиной закупорки протока, что будет проявляться в виде механической желтухи, которая является результатом увеличения содержания билирубина в системе кровотока. Какие симптомы характерны для желтухи: желтое окрашивание кожных и слизистых покровов, кожный зуд, приступообразная тошнота. Вспомогательными признаками могут стать: потемнение мочи, суставные и мышечные боли, повышение температуры тела.
• Боли при полипах в желчном пузыре обычно четко локализованы: это область правого подреберья, то есть, место проекции печени и желчевыводящей системы. Боли могут быть тупыми и ноющими, но чаще всего они схваткоподобные, спазмирующие, а при ущемлении полипозной ножки – коликообразные (резкие, внезапные и сильные). При подобном характере болевых ощущений пациент всегда беспокойный, он не может найти себе места и часто меняет положение тела в поисках наиболее удобной позы.
• Диффузные изменения поджелудочной железы и полип желчного пузыря часто диагностируются в сочетании друг с другом. Чаще всего такие изменения сопровождают холецистопанкреатит – сочетанное воспаление, затрагивающее поджелудочную железу и систему желчевыделения. Кроме воспаления, причиной диффузных изменений может стать и возраст: при этом эхогенность поджелудочной железы может оставаться нормальной, а пациент не будет предъявлять каких-либо жалоб.
• Понос при полипах желчного пузыря – это, пожалуй, наиболее распространенный симптом, наряду с тошнотой и рвотой. Понос появляется из-за застоя и нарушения секреции желчи. Это приводит к тому, что пища в кишечнике плохо переваривается: для нормального усвоения жиров нужна желчь. Как результат, происходит расстройство пищеварения – понос.
• Температура при полипах желчного пузыря может оставаться нормальной, но при наличии воспаления во многих случаях повышается. Продолжительная субфебрильная температура (может наблюдаться месяцами) часто указывает на наличие хронического воспалительного процесса – холецистита. При печеночной колике температура может резко подняться примерно до +38°. Однако этот признак нетипичен, так как у многих больных температурные показатели остаются без изменений. Само по себе наличие полипа не влияет на изменение температурных значений.

Психосоматика при полипах желчного пузыря

Непосредственно полипозные узлы не считаются психосоматическими расстройствами, однако они могут стать следствием подобных нарушений. Так, многие новообразования развиваются вследствие воспалительных процессов, дискинезий, нарушения кровообращения и трофики в органе. Поэтому нельзя утверждать, что психосоматика не играет никакой роли в механизме формирования полипозных включений.

Многие болезни человек приобретает в результате стрессов, частых конфликтных ситуаций, неудовлетворенности жизнью, страхов и пр. Специалисты утверждают, что люди, переживающие или подавляющие в себе негативные эмоции, склонны «направлять» их внутрь организма, что и приводит к появлению заболеваний. Кроме полипоза, такие пациенты могут страдать желчнокаменной болезнью, колитами, депрессиями и паническими атаками.

Одним из условий качественного лечения полипозных образований считается отсутствие стрессов и моральное спокойствие, подкрепленные здоровым образом жизни и правильным питанием.

Полип желчного пузыря у мужчин

У пациентов мужского пола чаще всего обнаруживаются холестериновые включения, причем уже в пожилом возрасте. Причинами служат скапливаемые годами холестериновые отложения, которые с течением времени увеличиваются и пронизываются солями кальция (кальцифицируются).

По статистике, мужчины больше женщин склонны к полноте и нарушениям в питании, поэтому у них чаще происходит нарушение жирового обмена. При повышении количества холестерина в крови он откладывается внутри сосудистых стенок и в желчевыводящей системе. Если пациент одновременно страдает застоем желчи, то опасность появления полипозных наростов повышается в несколько раз.

Холестериновые полипозные узлы в подавляющем большинстве случаев не вызывают никаких симптомов у пациента, поэтому больной обращается за медицинской помощью уже при наличии значительных холестериновых отложений.

Полипы в желчном пузыре при беременности

Большинство врачей едины во мнении, что при наличии полипозного включения в желчевыводящей системе его следует вылечить (удалить) ещё до начала планирования беременности. Суть в том, что в период сильнейшей гормональной перестройки повышается опасность злокачественного перерождения полипозного образования. То есть, как поведет себя нарост, неизвестно. Проводить же операцию беременной женщине тоже рискованно.

Но что делать, если полипозный узел был обнаружен уже во время беременности? Здесь ответ не может быть однозначным. Чаще всего специалисты принимают решение наблюдать за патологией, контролировать рост образования. При необходимости, назначают оперативное лечение, но уже после рождения малыша.

Полипы желчного пузыря у детей

Полипозные включения могут обнаруживаться не только у пациентов среднего и пожилого возраста, но и у детей. Наиболее часто их выявляют у детей до 10 лет: опасность состоит в том, что на ранней стадии развития эти образования невероятно сложно обнаружить, а несвоевременность диагностики может привести к достаточно серьезным последствиям: нарушению пищеварительных процессов, хроническим патологиям системы пищеварения и пр.

Появление полипозных структур может быть обусловлено многими причинами. У детей в большинстве своем обнаруживают патологии, связанные с наследственной предрасположенностью.

Редко у детей болезнь вызывает какие-либо клинические проявления: полипозные узлы чаще всего достаточно долго не проявляют себя, а начальные признаки могут быть схожи с симптомами обыкновенного воспаления – холецистита. Диагноз полипоза устанавливается только после проведения специального диагностического исследования.

Стадии

В медицинских кругах принято выделять три стадии полипозного развития, хотя эта классификация является условной, и определить точную стадию зачастую достаточно сложно. Речь идет о следующих стадиях развития:

1. Первая стадия считается начальной, когда полип только начинает свое развитие. Больной не ощущает никакого дискомфорта, функция оттока желчи не страдает.
2. Вторая стадия характеризуется значительным разрастанием ткани, с перекрытием большей части желчного протока или пузыря. Отток желчи затруднен, но возможен.
3. Третья стадия представляет собой полное перекрытие просвета протока или пузыря полипозным наростом. Выход желчи при этом становится невозможным.

Точно определить стадию полипозного процесса можно при помощи ультразвукового исследования. Исключительно по наличию симптомов это сделать непросто.

Формы

• Холестериновый полип желчного пузыря считается псевдонаростом – то есть, он не состоит из тканей органа, а сформирован из холестериновых отложений на стенке пузыря.
• Аденоматозный полип желчного пузыря происходит из железистого эпителия, укрывающего слизистые ткани органа. Аденоматозные наросты чаще других склонны к злокачественному перерожению.
• Кальцинированный полип желчного пузыря – это полипозный нарост, в котором произошло отложение кальцинированных солей. Иногда кальцификация затрагивает не только полипозный узел, но и пузырную стенку (так называемый фарфоровый пузырь), что является крайне неблагоприятным состоянием, способным переродиться в раковую опухоль.
• Мелкий полип желчного пузыря – это нарост, размеры которого не превышают 6-8 мм (в некоторых случаях – до 10 мм). Такие наросты зачастую лечат консервативным путем, не прибегая к оперативному вмешательству.
• Множественные полипы в желчном пузыре, – особенно наследственного характера – также называют диффузными. В данной ситуации злокачественные новообразования развиваются на месте множественного полипоза в 80-100% случаев.
• Полип на ножке в желчном пузыре считается наиболее благоприятным, так как практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Однако и такой нарост может быть опасным: он может спровоцировать кровотечение, может перекручиваться, ущемляться, что потребует срочного хирургического вмешательства.
• Пристеночный полип желчного пузыря плотно примыкает к стенке органа и имеет широкое основание (не ножку). Подобный нарост чаще всего советуют удалять: велика опасность малигнизации образования.

, , , ,

Осложнения и последствия

Осложнения при полипозных образованиях в желчном пузыре не являются редкостью, например:

• полип может переродиться в раковую опухоль (малигнизация);
• может перекрутиться полипозная ножка (в случае, если имеется полип «на ножке»);
• полип может увеличиться и перекрыть полость пузыря.

Рост полипа желчного пузыря очень сложно контролировать: зачастую заболевание обнаруживается уже тогда, когда образование становится настолько большим, что перекрывает просвет органа. Особенно опасно, если полипы множественные: они постепенно заполоняют все пространство пузыря. Это приводит к тому, что желчь начинает накапливаться, пищеварение нарушается, а желчь попадает в кровоток. В результате у пациента появляется желтуха – это состояние, при котором желтеют кожные покровы и склеры. Кроме этого, становится темной моча, развивается зуд кожи.

Могут ли полипы желчного пузыря исчезнуть? Действительно, могут. Но это бывает не так часто: исчезнуть могут образования, размер которых не превышал 10 мм, а сам полип имел ножку. Полипозные образования диаметром более 10 мм, расположенные на широком основании, не склонны к самоустранению и имеют больше шансов перерасти в злокачественную опухоль.

Даже если полип желчного пузыря рассосался, пациенту проводят контрольные исследования один раз в 6 месяцев, 2-3 раза, чтобы убедиться в отсутствии рецидива заболевания.

, , , , , , ,

Диагностика полипов в желчном пузыре

Диагностика часто ограничивается проведением УЗИ и эндоскопии. Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования.

• Анализы, которые доктор может назначить для диагностики полипозных образований:

1. биохимия крови чаще всего указывает на наличие билиарного застоя, признаками которого являются повышение уровня билирубина (больше 17 ммоль/л), повышение ЩФ (больше 120 Ед/л), повышение количества холестерина (больше 5,6 ммоль/л);
2. ОА мочи помогает обнаружить билирубин и понижение концентрационного содержания уробилиногена (меньше 5 мг/л);
3. копрограмма демонстрирует понижение или отсутствие стеркобилина.

• Инструментальная диагностика обычно включает в себя проведение УЗИ, эндоскопии, реже – магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

1. применение ультразвука – наиболее распространенный вид исследования, который в полной мере позволяет оценить размеры и локализацию полипозного образования;
2. ультрасонография представляет собой сочетание ультразвука и эндоскопа, которые вводятся в просвет 12-перстной кишки;
3. магнитно-резонансная томография – это более дорогостоящий вид диагностики, который, однако, позволяет рассмотреть даже мельчайшие полипозные наросты.

• Полип желчного пузыря на УЗИ представляет собой светлый узелок или пятнышко при более темных окружающих тканях. Светлое пятно имеет направление роста со стенки внутрь полости органа. Конфигурация новообразования зависит от разновидности полипа: например, если нарост имеет ножку, то визуально её отчетливо видно. При множественных образованиях на УЗИ определяется ряд пятнышек, прорастающих в затемненную полость.
• Эхопризнаки полипа желчного пузыря определяются его разновидностью. Так, при холестериновом или воспалительном новообразовании обнаруживается абсолютно белое пятнышко. При аденоматозном наросте визуализируется затемненное пятно при более светлых окружающих тканях.
• Гиперэхогенный полип желчного пузыря – это новообразование, которое имеет более высокую плотность для УЗ-волн. Как правило, большинство полипов являются именно гиперэхогенными образованиями.
• Полипы желчного пузыря на МРТ можно рассмотреть более тщательно. Большинство специалистов прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии в случаях, когда нужно дифференцировать истинный полип от папилломы.
• КТ желчного пузыря при полипах малоинформативно, поэтому применяется редко, – в основном, для дифференциальной диагностики.

, , , ,

Лечение полипов в желчном пузыре

У большинства пациентов лечение полипов подразумевает их хирургическое удаление, так как во многих ситуациях медикаментозная терапия не приносит ожидаемого результата. Медикаменты могут оказаться полезными для избавления от первопричины, которая могла бы вызвать развитие полипозных образований, а также для устранения болезненных симптомов. К примеру, при болях уместен прием спазмолитиков и анальгетиков, а при холестазе принимают желчегонные средства.

Если у пациента обнаруживается повышенный уровень холестерина, то ему будет назначено лечение специальными препаратами, понижающими этот уровень.

Лечение полипов в желчном пузыре без операции

Обойтись без операции можно только при полипозных образованиях холестеринового происхождения. Для консервативного лечения наиболее часто выбирают такие медикаменты, как Урсофальк, Урсосан, Симвастатин, Холивер, а также подключают прием Дротаверина и Гепабене.

Кроме холестериновых образований, медикаментозная терапия может применяться по отношению к полипам, диаметральный размер которых обозначен не больше 10 мм.

Необходимость оперативного вмешательства должен оценить врач в каждом конкретном случае: если полипозный узел обладает широким основанием и большими размерами, то удалять его необходимо обязательно.

Лекарства: принцип действия и использования

• Урсосан при полипах в желчном пузыре назначается только в случае, если нарост имеет холестериновое происхождение. Другие разновидности образований не поддаются лечению Урсосаном. Препарат понижает содержание холестерина и липопротеидов в кровотоке. В его функцию также входит предупреждение и устранение отложений холестерина.

Урсосан пьют с достаточным количеством воды, из расчета 10 мг на кг массы тела больного. Продолжительность лечебного курса – 6-12 месяцев.

Нельзя лечиться Урсосаном при деструкции пузыря, при непроходимости протоков, а также в случае, если полипозный нарост имеет значительные размеры – более 2 см.

• Урсофальк при полипах желчного пузыря выполняет роль холестеринового растворителя – его действие подобно действию Урсосана. Оба этих препарата применяют только при холестериновой природе полипозных структур. Урсофальк принимают длительно, рассчитывая дозу по формуле 10 мг/кг массы тела больного. На протяжении терапевтического курса периодически следует проводить контроль состояния новообразования.

• Аллохол при полипах желчного пузыря назначают для увеличения моторики и секреции желчи. Этот препарат не подходит для лечения пациентов с обструктивными нарушениями – при непроходимости или слабой проходимости желчных протоков. Аллохол может быть полезным при наличии эндогенного дефицита желчных кислот. Принимают Аллохол по 2 таблетки трижды в сутки, сразу после приема пищи. Продолжительность приема – до месяца.

• Овесол при полипах в желчном пузыре способствует устранению билиарного застоя, выведению камней, восстановлению кинетики желчевыделительной системы. Овесол – это растительный препарат, относящийся к категории БАДов, поэтому обладает мягким, продолжительным действием и может применяться длительно. Капли принимают с водой, по 15-20 капель утром и вечером (примерно ½ чайной ложки). Рекомендуется ежегодно проводить три-четыре лечебных курса продолжительностью 1 месяц. Овесол противопоказан при полном перекрытии наростом пузыря или протоков.

Витамины

Включение витаминов в лечебную схему при полипозных образованиях играет важную роль, помогая улучшить качество жизни пациентов, и блокируя дальнейший рост полипов.

На начальных стадиях заболевания уместен прием витаминных комплексных препаратов. Это может быть Центрум, Витрум, Компливит, Биомакс, Алфавит и пр. Каких либо специальных витаминов на начальном этапе развития болезни не требуется.

Запущенные полипы обычно лечат комплексно, с дополнительным применением растительных и витаминных средств на фоне медикаментозного и/или хирургического лечения.

• Витамин B 2 – принимает участие в процессах обмена, помогает доставлять кислород в клетки.
• Рутин – защищает сосудистые стенки, избавляет от отеков, улучшает кровообращение.
• Витамин B 6 – стабилизирует функцию нервной системы и уровень холестерина в организме.
• Кокарбоксилаза – регулирует обмен углеводов, улучшает синтез протеинов.
• Витамин B 12 – укрепляет иммунитет, улучшает белковый обмен.
• Аскорбиновая кислота – ускоряет восстановление поврежденных тканей и выведение токсинов.
• Витамин B 9 – стабилизирует уровень гемоглобина, укрепляет иммунитет.

Перечисленные витамины можно использовать, как в составе комплексных препаратов, так и самостоятельно, например, в виде инъекций.

Физиотерапевтическое лечение

Проведение физиотерапевтических процедур противопоказано при обострении хронического холецистита, при наличии одиночного узла в системе желчевыделения, либо при распространенном желчном полипозе.

После проведения оперативного лечения и удаления желчного пузыря может быть рекомендовано грязелечение с применением сульфидных, иловых, торфяных, сапропелевых грязей, такая терапия целесообразна уже на ранних сроках, спустя 2-3 недели после оперативного вмешательства.

Тепловые процедуры, такие как парафин или озокерит, не рекомендуются как до, так и после операции.

Разрешается употребление минеральных вод, лечебная физкультура, массаж, климатотерапия. Обязательным является соблюдение диеты.

Упражнения при полипе желчного пузыря

Пациентам с полипозными образованиями в желчевыделительной системе очень важно пересмотреть свои физические нагрузки. Необходимо ограничить чрезмерную двигательную активность, особенно избегая резких движений. Нежелательно поднимать тяжести, переносить их, так как эти действия могут вызвать развитие неблагоприятных последствий.

Что же касается лечебной физкультуры, то при полипозе она только приветствуется. Самостоятельно, дома можно выполнять комплекс несложных упражнений, которые облегчат состояние и нормализуют функцию желчевыделительной системы. Упражнения выполняют регулярно, не пропуская занятия ни на день.

1. Пациент ложится на спину, приводит согнутые в коленях ноги к груди, обхватывает их руками. Несколько минут перекатывается влево-вправо, вперед-назад.
2. Пациент продолжает лежать на спине: по очереди сгибает ноги в коленях и приводит их к груди.
3. Лежа на спине, пациент как можно больше втягивает живот, после чего расслабляет его. Необходимое количество повторов – десять.
4. Пациент стоит, ноги разведены на ширину плеч. Проводит вращения верхней половины тела по очереди вправо и влево.

Если имеется возможность, больному с полипозным заболеванием рекомендуется практиковать занятия йогой и дыхательной гимнастикой.

Народное лечение

Не рекомендуется приступать к народному лечению полипов в системе желчевыделения, если они обладают значительными размерами, либо повышенной вероятностью к озлокачествлению. Лучше заранее обговорить возможность применения народных методов со своим лечащим доктором.

Народные целители советуют для избавления от полипоза съедать на ночь 3-4 чесночных зубка, заедая бородинским хлебом с нерафинированным подсолнечным маслом.

Кроме этого, хороший эффект оказывают грибы-дождевики. Следует собрать пятнадцать старых грибов диаметром около 3-4 см, и залить их 100 г водки. Лекарство нужно настоять в течение семи дней в темноте, ежедневно перемешивая его. Предварительно промывать грибы не нужно. Через неделю грибы нужно отжать, хорошо измельчить и смешать с 0,5 кг сливочного масла и тремя столовыми ложками меда. Массу можно хранить в холодильнике, употребляя по 1 ст. л. через 30 минут после приема пищи.

Не менее полезной считается и смесь из листьев алоэ, меда, сливочного масла и коньяка. Такую смесь употребляют через полчаса после приема пищи, запивая чашкой горячего зеленого чая.

• Прополис при полипах в желчном пузыре принимают в виде аптечной спиртовой настойки – по одной чайной ложке на 30 мл воды, три раза в сутки, за 20 минут до еды. Длительность такого лечения должна составлять два месяца, после чего делается двухнедельный перерыв, и курс повторяют.
• Лечение содой полипов в желчном пузыре подразумевает прием раствора пищевой соды, начиная с 1/5 чайной ложечки на стакан воды. Количество соды понемногу увеличивают, прислушиваясь к реакции организма. Если нарушается пищеварение, либо появляются другие неблагоприятные симптомы, то дозировку снижают, либо вовсе прекращают лечение.
• Мед при полипах желчного пузыря советуют употреблять не как пищу, а как лекарство. Мед можно употреблять натощак, смешивая с алоэ, календулой, сливочным маслом, оливковым маслом, спорышом и другими лекарственными ингредиентами. Оптимально употреблять мед дважды в сутки, за несколько минут до еды.
• Струя бобра: лечение полипов желчного пузыря проводится при помощи настойки бобровой струи, которую принимают по одной чайной ложке три раза в сутки, в течение месяца. Через месяц дозировку постепенно понижают до пяти-шести капель в сутки. Общая продолжительность лечения – до 3-х месяцев. Вместо настойки допускается употребление сухого порошка бобровой струи, но в очень маленьком количестве – размером с головку спички. Порошок добавляют в чай или кофе, либо закатывают в кусочек хлебного мякиша и проглатывают.
• Трипхала при полипах в желчном пузыре способствует очищению и улучшению работы пищеварительной системы. Она хорошо стимулирует желчевыделительную функцию, понижает уровень холестерина, уничтожает вредоносные бактерии. Состав аюрведического средства трипхалы представлен амалаки, харитаки и бибхитаки. Оптимальная схема приема – одна-две таблетки на ночь, один раз в день.

, , ,

Лечение травами

Применение трав для лечения полипов в желчном пузыре возможно лишь при малых размерах образования. Большие наросты удаляют только хирургическим способом.

Народные целители советуют обратить внимание на такие рецепты:

1. Взять по 1 ст. л. чистотела и аптечной ромашки, запарить в 200 мл кипятка, настаивать в течение ночи. Лекарство пить на протяжении месяца по 1 ст. ложке за полчаса до приема пищи. Курс можно провести повторно через 10 дней.
2. Взять 1 ст. л. пижмы, 2 ст. л. репейника, по 1 ст. л. календулы, девясила и бархатцев, половину столовой ложки полыни: заварить 1 ст. л. сбора 500 мл кипящей воды, настоять в течение ночи. Лекарство следует пить горячим, трижды в сутки по 50 мл.
3. Залить 120 г чаги 500 мл водки, настаивать в течение двух недель. Лекарство добавляют в чай трижды в сутки по 1 ст. л., за 30 минут до употребления пищи.

• Лечение полипов желчного пузыря чистотелом считается наиболее распространенным. Лекарства на основе чистотела принимают внутрь – однако лечиться таким способом следует осторожно, так как растение это ядовитое. Лечение не должно длиться дольше, чем 3-4 мес. Повторный курс разрешается проводить только спустя год после завершения первого курса.

Лекарство на основе чистотела готовят из расчета 1 ст. л. растения на 200 мл кипящей воды. Настой выдерживают в термосе на протяжении 1-2 ч. Пьют лекарство по трети стакана трижды в сутки за 15-20 минут до приема пищи. Если пациент плохо переносит данную дозировку (например, появляется понос, тошнота или затрудненное дыхание), то её можно уменьшить, принимая по 1-2 ст. л. настоя, растворив в трети стакана воды.

• Полынь при полипах желчного пузыря особенно эффективна, если появление образования вызвано инфекционными воспалительными заболеваниями системы выделения желчи. Полынь обладает антимикробными и кровоостанавливающими свойствами, а также предупреждает перерождение полипозного нароста в раковую опухоль. Полынь считается очень полезным растением, однако горечь этой травы не позволяет использовать её для лечения детей. Для избавления от полипов рекомендуется употреблять цветы полыни, предварительно скатав их в шарик из хлеба: такие шарики можно легко проглотить и даже не почувствовать горький вкус.

Для тех, кто не боится горечи, подойдет такой рецепт: 1 ч. л. полыни заливается 200 мл кипятка и настаивается в течение двадцати минут. Полученное средство необходимо выпить на протяжении дня.

• Чистотел и ромашка при полипах желчного пузыря оказывают противовоспалительный и очищающий эффект: ромашка смягчает действие чистотела, который может вызвать явления интоксикации.

Чтобы приготовить лекарство, запаривают в термосе по одной чайной ложке каждой травы в 250 мл кипятка, оставляют на ночь. На следующий день лекарство фильтруют и пьют по 25-30 мл за 30 минут до каждого приема пищи. Лечение продолжают две недели, после чего делают перерыв 2-3 дня. Общая длительность лечения может составить 2-3 месяца.

• Шиповник при полипах желчного пузыря принимают в виде настоя, однако для его приготовления используют не плоды, а корневища кустарника. Заваривают полторы столовые ложки измельченных корешков в 500 мл кипятка, полчаса выдерживают в условиях водяной бани, после чего накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Далее настой фильтруют, отжимают и пьют в теплом виде по 50 мл за 20 минут до приема пищи, до 4-х раз в сутки. Оптимальная продолжительность такого лечения – до одного месяца. Если нужно, через 10 дней после первого курса лечения можно приступать к повторному курсу.
• Семена льна при полипе желчного пузыря оказывают противовоспалительное, смягчающее, ранозаживляющее действие, а также снижают уровень холестерина в крови. Из-за этих свойств льняное семя особенно рекомендуется принимать при полипозных образованиях холестеринового происхождения.

Одну столовую ложку семени льна кипятят 10 минут в 300 мл воды, процеживают, остужают до теплого состояния, добавляют 1-2 ч. л. меда. Лекарство пьют по 100 мл трижды в сутки за 5-10 минут до приема пищи.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты назначаются индивидуально. Однако можно выделить ряд наиболее распространенных гомеопатических средств, которые применяют при полипах в системе желчевыделения:

• Аконитум;
• Апис;
• Белладонна;
• Берберис;
• Бриония;
• Купрум;
• Графитес;
• Кали карбоникум;
• Лептандра;
• Магнезия фосфорика;
• Нукс вомика;
• Сепия;
• Сульфур.

Для лечения и профилактики осложнений назначают:

• Левикор по пять крупинок ежедневно на протяжении месяца;
• Эдас 113 – по три капли утром и вечером, на протяжении месяца;
• Гепатонорм – по восемь крупинок утром, днем и вечером на протяжении месяца;
• Берберис плюс – по восемь крупинок трижды в сутки, на протяжении месяца.

Для того, чтобы определить препарат, его дозировку и противопоказания, нужно обратиться за очной консультацией к врачу-гомеопату гастроэнтерологического направления.

Хирургическое лечение

Операция – это единственный способ избавиться от нароста в желчном пузыре навсегда. Этот метод имеет как положительные, так и отрицательные стороны, ведь удалить только лишь полип не удастся: хирургу придется удалить весь пузырь.

• при большом размере нароста (больше 1 см);
• при наличии других патологий в системе желчевыделения (например, конкременты или хронический холецистит);
• при стремительном увеличении новообразования;
• при множественном полипозе;
• при высокой вероятности злокачественного перерождения образования.

• Операция при полипе желчного пузыря заключается в удалении органа и называется холецистэктомией. Такое вмешательство можно проводить лапароскопическим способом, либо при помощи классического разреза. Второй вариант является более травматичным и на сегодняшний день используется редко.
• Удаление полипов в желчном пузыре открытым способом означает проведение хирургического разреза в брюшной стенке. Обычно хирург проводит косую лапаротомию на границе дуги ребра, обнажая печень и пузырь.

Операцию проводят поэтапно:

• врач делает несколько послойных разрезов;
• клипирует сосуды и желчный канал;
• обнажает пузырь, перевязывает его и проводит резекцию;
• при необходимости удаляет близлежащие лимфоузлы;
• ушивает разрез согласно слоям тканей.

Открытую операцию делают редко: в основном тогда, когда полипозный нарост множественный или обладает значительными размерами – более 1,5-2 см. Такое вмешательство проводится под общей анестезией (интубационный наркоз). Период восстановления пациента – не менее 2-х недель. Снятие швов происходит через неделю после операции.

• Лапароскопия полипа желчного пузыря считается наиболее приемлемым вмешательством из-за малой травматичности и быстрого восстановления пациента в послеоперационном периоде. Лапароскопия не предусматривает проведения разреза брюшной стенки: хирург делает несколько проколов, в которые вводятся специальные инструменты и эндоскоп, чтобы контролировать процесс удаления.

Во время операции применяют общую анестезию.

Поэтапно лапароскопию можно описать следующим образом:

• хирург делает 4 прокола, через них вводит инструменты в брюшную полость;
• осматривает внутренние органы через эндоскоп;
• перевязывает сосуды и желчный канал;
• выделяет пузырь, удаляет его, используя специальный коагулятор;
• выводит удаленный орган через прокол.

После лапароскопии пациенту требуется на восстановление примерно 5-7 суток. Осложнения после операции практически исключаются, заживление проходит быстро, рубцы становятся незаметными уже через несколько месяцев.

• Удаление полипов в желчном пузыре лазером также предусматривает использование лапароскопического доступа. При этом полипозный нарост удаляется вместе с желчным органом. Лазер в данном случае применяется для рассечения тканей, расслаивания и коагуляции сосудов. Период восстановления больного после процедуры лазерного удаления не отличается от такого периода после обыкновенной лапароскопии.

Противопоказаниями к лазерной резекции могут стать: нарушенная свертываемость крови, большая масса тела больного (свыше 125 кг), беременность, непроходимость желчных путей, распространенный перитонит.

Профилактика

Профилактические меры должны быть направлены на устранение факторов, способствующих образованию полипов. К примеру, необходимо поддерживать нормальный обмен веществ в организме, предупреждать появление желчного застоя и воспалительных патологий желчной системы и печени.

Если человек имеет наследственную предрасположенность к появлению полипов желчного пузыря, то ему рекомендуется регулярно проходить диагностику, контролируя состояние внутренних органов. Предпочтительно ежегодно проводить абдоминальное УЗИ-сканирование, либо МРТ.

Любые воспалительные процессы в пищеварительной системе должны лечиться своевременно и в полной мере. Самолечение, а также отсутствие адекватного лечения может привести к появлению различных неблагоприятных последствий – и в том числе, к развитию полипоза.

Кроме этого, в целях профилактики необходимо соблюдать такие правила:

• питаться полноценно, регулярно, без перееданий и голодовок;
• вести здоровый образ жизни;
• избегать стрессов и депрессий;
• употреблять достаточное количество растительной пищи, контролировать поступление в организм жиров и простых углеводов.

Благодаря здоровому образу жизни, можно предупредить развитие многих патологий, и в том числе, полипов в желчном пузыре.

Однозначно не идут в армию те молодые люди, у которых обнаруживаются злокачественные опухоли. Но полип желчного пузыря – это опухоль доброкачественного характера, поэтому не является прямым противопоказанием для воинской службы. Тем не менее, не все так просто.

Заберут ли призывника в армию при данном диагнозе, зависит от многих факторов. Это и вид полипа, и его «давность», а также его влияние на функциональность желчной системы.

Как правило, если у молодого человека обнаруживают полип желчного пузыря и ставят соответствующий диагноз, то ему предоставляется отсрочка от призыва на полгода. Если в дальнейшем диагноз подтверждается, а доктор указывает на явные нарушения со стороны работы печени и системы желчевыделения, то призывника могут освободить от службы. Если состояние здоровья определяется как удовлетворительное, то молодого человека призывают на общих основаниях.