Исследование на дисбактериоз. Исследование кала на дисбактериоз

Если подозревается возникновение дисбактериоза, обязательно будет назначена сдача анализов кала: общего и биохимического. Наиболее полным является биохимическое обследование. Обе эти методики выявляют состояние микрофлоры кишечника, и предоставляют развернутую картину. является исследованием микрофлоры кишечника. Как собрать кал для обследования на дисбактериоз? Как хранить и сдать его?

Анализ кала на дисбактериоз назначается в случае:

• Наличия длительных воспалительных заболеваний.
• Возникновения частых аллергических реакций.
• После острого кишечного инфицирования.
• Бесконтрольного приема антибиотиков и лекарственных средств.
• Иммунодефицита и прочее.

Бактериологический анализ кала на дисбактериоз

Для установки полной клинической картины нарушения нормальной микрофлоры кишечника, назначается прохождение бактериального анализа на дисбактериоз. Именно такая копрограмма предоставляет возможность точного определения количества бактерий. Благодаря таким методам исследования на дисбактериоз , как копрограмма, эффективно выявляется количественное и качественное соотношение бактерий в кале пациента.

Копрограмма и сдача крови предоставляет возможность для определения патологических процессов на самой ранней стадии, благодаря чему предоставляется возможность назначения эффективной терапии дисбактериоза и внимательного наблюдения за течением заболевания.

Копрограмма при дисбактериозе назначается в случае:

• Нарушения кишечных функций.
• Большого количества сбоев в деятельности кишечника, метеоризма, тяжести в животе.
• При возникновении частых болезненных ощущений.
• Преобладание тошноты и/или изжоги.
• При длительном приеме антибиотиков.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз

Такое исследование кала предоставляет возможность для оценки активности ЖКТ, а также используется для дифференциальной диагностики с различными заболеваниями.

В соответствии с полученными результатами биохимического анализа кала на дисбактериоз предоставляется возможность подбора лечения для нормализации количественного и качественного бактериального состава в кишечной полости.

Методом биохимического исследования на дисбактериоз является газожидкостное хроматографическое обследование. Данная биохимическая методика основана на процессе разделения сложных смесей на простейшие вещества с учетом их агрегатного состояния. При сборе вечернего кала на дисбактериоз у человека можно обнаружить летучие кислоты, которые указывают на изменение кишечной микрофлоры.

Такое обследование является одним из наиболее простых вариантов диагностики, благодаря нему можно определить характер заболевания.

Преимущества такой методики очевидны:

• Экономия большого количества времени. Так такого рода обследования готовятся быстро и при присоединении неисследованной области пристеночной микрофлоры.
• Наличие высокого показателя чувствительности.
• Несильно ограниченный срок в предоставлении материала на обследование. Так, разрешается сдавать анализ в течение полусуток.

Подготовка к анализу на дисбактериоз

Перед тем, как собрать материал в случае подозрения на дисбактериоз, требуется провести подготовку. Несколько дней необходимо соблюдать правильное питание с исключением острой и кислой пищи. Нельзя употреблять алкогольные напитки. Кроме того, отменяется или приостанавливается приём препаратов, чтобы они не повлияли на результат. Стоит отметить, что такой аспект подготовки сбора материала на дисбактериоз стоит обсудить со специалистом. К препаратам, которые могут повлиять на результаты анализов, относятся: антидиарейные средства, антибиотики, лечебные и очищающие клизмы, а также нестероидные противовоспалительные средства.

Чтобы правильно выбрать лабораторию, вам стоит пройти консультацию со специалистом, который подскажет, где лучше сдать кал на дисбактериоз.

Сроки выполнения бактериологического анализа будут больше недели, после чего результат отдается в руки пациента. Биохимическое исследование займет порядка 4 суток.

Как собрать кал на дисбактериоз?

Многие не знают, как собрать вечерний кал, для того чтобы сдать его на наличие дисбактериоза, поэтому пациентам стоит ознакомиться со следующими правилами:

• Стул должен быть естественным, а не вызванным при помощи слабительных и других средств.
• Емкость для забора кала должна быть стерильна и плотно закрываться крышкой. Преимущественно специальные контейнеры с ложечкой выдаются в лаборатории.
• Перед актом дефекации полностью опорожняется мочевой пузырь. Кал не должен попасть в унитаз, поэтому потребуется горшок или полотенце. Горшок должен быть чистым и обдан несколько раз кипятком, полотенце можно обработать горячим утюгом.
• Забор фекалий на дисбактериоз происходит из разных мест. Если в кале присутствует кровь или слизь, то данные участки нужно забрать обязательно. После этого требуется закрыть плотно контейнер.
• Если требуется проведение бактериологического анализа, тогда нужно сдать фекалии с кровью в течение двух часов. Разрешается хранить сбор не более 4-х часов. В случае биохимического анализа разрешено хранить фекалии с кровью в холодильнике на протяжении полусуток при этом их можно замораживать.

Правила забора кала для сдачи на дисбактериоз достаточно просты. Основополагающими моментом является то, что если соблюдать все правила по сбору материала, то у вас будет возможность получить действительно точный результат.

Таким образом, диагностирование нарушения кишечной микрофлоры не представляет собой большой трудности, собственно как и назначенное лечение, состоящее из приема про- и пребиотиков. Стоит помнить, что не нужно заниматься самолечением и самодиагностированием, в противном случае это приведет к возникновению большого количества проблем и ухудшению здоровья.

Дисбактериоз может стать неприятной и постоянно надоедающей проблемой. Чтобы минимально уменьшить возможность развития этой проблемы, стоит своевременно и регулярно сдавать анализы. Но, кроме того, что наш народ не любит анализы сдавать в целом, он ещё и не знает как это делать правильно. Итак, какие существуют правила сдачи кала на дисбактериоз?

Анализ кала на дисбактериоз

Чтобы корректно сдать анализ на дисбактериоз нужно знать как вести себя в период перед процедурой и во время. Имеется огромное различие между сдачей анализов для детей, и для взрослых. Эти аспекты также стоит учитывать при расчётах.

Анализ кала на дисбактериоз у взрослых

Итак, чтобы анализ проводимый на дисбактериоз не вызвал проблем у взрослых, нужно сделать следующее:

За сутки до сдачи анализа не стоит принимать алкоголь и нетипичную для Вас пищу, это может значительно изменить анализ.

Также при анализе на дисбактериоз нужно воздержаться от любых флоромодилирующих препаратов, гормональных препаратов, препаратов местного использования (свечи).

Кал на анализы правильно собрать в стерильную посуду, в аптеках можно купить всё необходимое с отметками, до которых стоит наполнить посуду.

Анализы на дисбактериоз нужно собирать с утра из трёх разных точек продукта дефекации.

Анализ должен быть правильно доставлен по возможности тёплым и не более чем через два часа после процесса дефекации.

Анализ кала на дисбактериоз детям

Правила сдачи анализов на дисбактериоз у детей отличаются в вопросах соблюдения определённого режима. Особенно это касается грудничков. Тем не менее, старшим деткам также не стоит давать препараты с бактериями или ферменты, это сбивает точность анализа кала.

Кал на анализы правильно собирать утром, в стерильную посуду, заранее приобретённую в аптеке.

Время подачи анализа ребёнка в лабораторию, также не должно превышать промежутка в два часа. Как не странно, но бактерии у взрослых и детей абсолютно одинаковы, разница лишь в их концентрации.

Совет: если дисбактериоз вызывает у крохи проблемы с дефекацией, то можно и стоит воспользоваться газоотводной трубочкой. Это облегчит процесс сбора кала для анализов на дисбактериоз.

Все эти меры соблюдаются для «чистоты» результата. В противном случае можно получить неверные данные и начать лечить несуществующую или не ту болезнь. Ничем хорошим подобная практика не заканчивается.

Расшифровка анализа кала

Всего в анализе представляют до 11 граф с различным типами бактерий. Однако иногда кокковые организмы объединяют в единую группу. Об этом конкретнее ниже.

Бифидобактерии – это самый многочисленный отряд бактерий, которые населяют пищеварительный тракт, они же условно самые полезные. Норма бифидобактерий КОЭ/г кала 10 8 – 10 10 .

Лактобактерии - это залог нормального пищеварительного процесса. Норма лактобактерий КОЭ/г кала 10 6 – 10 8 .

Эшерихии - это отличный показатель дисбактериоза. Дело в том, что их количество в организме человека почти всю жизнь находится на одном уровне. Уровень этот КОЭ/г кала 10 7 – 10 8 .

Бактероиды - это буферная группа, оно есть и точное её назначение теряется в глубине медицинских справочников. Норма бактероидов КОЭ/г кала 10 7 – 10 11

Пептострептококки и энтерококки – это часть условно патогенной флоры. Пока они находятся в норме КОЭ/г кала 10 5 – 10 6 опасаться нечего.

Пептококки и стрептококки - это обязательная составляющая кишечной флоры. Их норма КОЭ/г кала у пептококков 10 5 – 10 6 , а стрептококков КОЭ/г кала 10 7 .

Со стафилококком всё сложнее. Он может быть двух видов, один условно патогенный, второй вполне себе болезнетворный. Норма КОЭ/г кала 10 4 – 10 5 .

Следующий большой класс бактерий это клостридии. Их норма в организме колеблется в приделах КОЭ/г кала 10 5 – 10 6 .

Грибы или кандида, присутствуют практически в каждом организме, они позволяют поддерживать необходимый уровень кислотности. Их норма КОЭ/г кала 10 4 .

Теперь расшифровка анализа на дисбактериоз будет иметь для Вас конкретные значения. Если показатели начинают превышать или не дотягивать до нормы, то значит есть о чём волноваться и чего бояться.

Анализ кала на дисбактериоз берётся для выявления состава микрофлоры. При диспепсии подозрение падает на инфекцию, либо налицо нарушение кишечного баланса. Не всегда цвет кала и прочие клинические признаки дают однозначный ответ на вопрос о причинах дисбаланса в организме. Расшифровка анализа на дисбактериоз позволяет однозначно судить о природе возникновения заболевания: проявления ли это острой кишечной инфекции, как, к примеру, холера, или речь идёт о нарушении баланса. При экспресс-анализе используются два критерия (объясняя название): наличие собственных белков в испражнениях и присутствие бифидобактерий. Если названная флора отсутствует, причина в дисбактериозе кишечника. Наличие белка указывает на воспалительные процессы.

Исследование кала – единственный метод произведения посева на дисбактериоз, исключая мазки, полученные при эндоскопии. Процесс трудоёмкий, для успешного проведения потребуется соблюдать несколько правил. Испражнение собирается в количестве 1 грамма. Используется чистый стеклянный сосуд, наглухо закупориваемый. Воздух быстро убивает бифидобактерии, обеспечивая неверные результаты анализа на дисбактериоз. Недостаточно собрать кал, требуется сдать органику вовремя – не позднее 4 часов с минуты сбора. Допустимо хранение в холодильнике при температуре +4 градуса Цельсия.

Чтобы расшифровать анализ, необходимо владеть информацией о составе микрофлоры. В зависимости от возраста показатели меняются. Результат новорождённого покажет цифры, отличающиеся от анализа взрослого. Вне зависимости от количественных показателей принято микрофлору делить на три компонента:

1. Облигатная.
2. Факультативная.
3. Транзиторная.

Облигатная микрофлора

Представлена доминирующими видами – лактобациллами и бифидобактериями, кишечной палочкой и пропионобактериями. В указанную группу штаммы вносят по двум критерием:

1. Высокая численность.
2. Выполняемые функции.

Пропионобактерий немного, участвуют в выработке витамина В12. По указанной причине распределяются в группу полезной микрофлоры. Представители облигатной части микрофлоры:

• Бифидобактерии.
• Лактобациллы.
• Кишечная палочка.
• Пропионобактерии.

Бифидобактерии и лактобактерии

В норме бифидобактерий больше, нежели лактобацилл, и вместе они составляют львиную часть микрофлоры кишечника – до 98%. Бифидобактерии производят в качестве метаболитов уксусную, молочную кислоты, вещества из приведенного перечня:

• Лизоцим.
• Некоторые спирты.
• Бактериоцины.

Указанные продукты сильно снижают рН-фактор среды, препятствуя размножению патогенной флоры. Уксусная и молочная кислоты способствуют усвоению кальция, витамина D и железа, обеспечивая нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата. Бифидобактерии принимают участие в синтезе витаминов:

1. Фолиевая и пантотеновая кислоты.

Неудивительно, что при нехватке бифидобактерий быстро развивается комплексный авитаминоз, остро проявляется нехватка кальция. У детей и взрослых плотность популяции колеблется от 1 до 10 млрд. единиц. Видовая композиция различна:

• Естественное вскармливание: преобладают bifidum.
• Искусственное вскармливание: преобладают longum и breve.

Состав меняется по мере взросления. У взрослых находят:

• infantis;
• longum;
• adolescentis.

Из лактобацилл в микрофлоре представлены acidophilius, plantarum, rhamnosus. Плотность обычно на порядок ниже, нежели бифидобактерий, роль в организме схожа:

1. Формирование иммунитета.
2. Увеличивают скорость регенерации слизистой.
3. Активируют фагоцитоз.
4. Запускают синтез лизоцима, цитокинов и интерферонов.
5. Производят ферменты для расщепления лактозы.
6. За счёт индивидуальных метаболитов понижают уровень рН до 5,5.

Кишечная палочка

Упоминаются искючительно нормальные штаммы кишечной палочки. Атипичные к облигатной флоре не относятся. Кишечную палочку часто называют эшерихией, в честь первооткрывателя. Плотность популяции эшерихий равняется числу лактобацилл, причём появляются палочки в первые часы после рождения. В здоровом организме обнаруживаются внутри толстого либо дистальных отделах тонкого кишечника.

Исследователи склонны считать упомянутый микроб факультативным, по той простой причине, что избранные виды организма вызывают заболевания. Патогенная и нормальная флора не проявляет морфологических различий, за исключением наличия отдельных маркерных антигенов. Функции кишечной палочки:

1. Связывание вредного для бифидобактерий и лактобацилл кислорода в толстой кишке.
2. Участвуют в синтезе витаминов, перечисленных выше, за малым исключением.
3. Продуцируя ряд органических кислот, снижают уровень рН-фактора до порога неприемлемости среды для размножения патогенной флоры.
4. Служат звеном в обмене холестерина, желчных кислот.
5. Регулируют усвоение кальция и железа.

Основаниями отнесения кишечной палочки в облигатную группу являются выполняемые функции. Численность эшерихии ниже, нежели у бифидобактерий и лактобацилл, атипичные формы откровенно вредные.

Пропионобактерии

Пропионобактерии относят к облигатной группе не по причине высокой численности. Микробы синтезируют пропановую кислоту, понижающую уровень рН, при большой концентрации образующую язвы и ожоги слизистой. В качестве питательной среды используют сахара, молочную и пировиноградные кислоты, глицерин, аминокислоты (с образованием жирных кислот). Участвуют в производстве В12.

В свободном виде не встречаются, обнаруживаются в ЖКТ человека и животных. Концентрация соотносится с уровнем стафилококков (в форме нормальной флоры). Метаболитом пропионобактерий является уксусная кислота.

Факультативная микрофлора

Включают сравнительно малочисленные виды, при размножении вызывающие ряд заболеваний:

1. Бактероиды – причина гнойно-воспалительных процессов.
2. Стафилококки – отравления, септические процессы.
3. Стрептококки – сепсис, эндокардиты, ангина.
4. Бациллы (клостридии) – диарея, колит.
5. Условно-патогенная флора проявляется различным образом, положительных качеств не обнаруживает.

Бактероиды

Редко встречаются у детей возрастом до полугода. Грудной младенец избавлен от подобной напасти. Периодически участвуют в окончательном сбраживании питательных вещества – липидов, желчных кислот. Являются антагонистами кишечных палочек, шигелл, сальмонелл, признаются условно полезными. Посев кала на бактериоды обычно не производится, процесс отличается большой сложностью.

Уже к первому году жизни в ходе анализа на выявляется до 10 млн. единиц. По мере взросления объём увеличивается в 10 раз. Видов бактероидов в организме множество. Распространённые – vulgatus, dorei, uniforms, ovatus. Служат причиной абсцессов и перитонита, заражают сердце, гланды, вызывают пародонтоз. Большая часть устойчива к тетрациклину, гентамицину, стрептомицину. Медики обычно применяют линкомицин либо пенициллин.

Продукты метаболизма, среди упомянутых уксусная, янтарная кислоты, являются регуляторами рН-фактора, приводят к блокированию роста патогенной флоры.

Стафилококки

Золотистый стафилококк обладает печальной известностью: менингит, пневмония, ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата. В первые 2 года жизни 20% детей являются носителями золотистого стафилококка. По мере взросления численность примерно удваивается. Основное пристанище микроб находит в полости носа,обнаруживается подмышками, в ЖКТ, на голове. Смертность при осложнениях достигает 30%.

Ощутимых полезных функций стафилококки в организме не выполняют.

Стрептококки

Бациллы

Самым известным представителем являются клостридии. Отдельные виды вызывают ботулизм (кратковременное присутствие ботулиновых бацилл часто оборачивается летальным исходом). Иммунная система на ограниченное присутствие бацилл не реагирует, аналогично случаю с золотистым стафилококком.

Если ботулизм является отдельным заболеванием, острое отравление, вызванное клостридиями, длится пару дней, потом самопроизвольно проходит. Сопровождается тошнотой, коликами.

Сущность теста

Правила сбора кала известны. Бакпосев готовой культуры производится последовательно. Для любого штамма облигатной и факультативной флоры существуют особые питательные среды. Объем исследования зависит от клиники, где производится расшифровка. Существует ускоренная методика – экспресс-анализ.

1. Кишечные бактерии растут на средах Левина, Эндо, висмут-сульфит агаре, Плоскирева.
2. Под стафилококки отводится среда Чистовича.
3. Для выращивания бифидобактерий используется среда Блаурокка.
4. Энтерококки выращивают в среде желчно-эскулинового агара с азидом натрия.
5. Лактобациллы – томатная среда.
6. Дрожжи – среда Сабуро.

Алгоритм выполнения теста известен. Лаборатория производит сбор кала на дисбактериоз, изготавливаются разведения (растворы), которые лаборант капает на питательную среду. В зависимости от состава «корма» прорастает определённый штамм. Показанный микрофлорой результат анализируется количественно и качественно. Число представителей облигатной флоры должно умещаться в отведённые рамки по плотности, причиной дисбактериоза является патогенная или условно-патогенная флора с численностью, превышающей установленные отметки.

Биохимический тест

Выше описан принцип, используемый повсеместно. Но медики осознают, что растить штамм неделю, пока больной страдает – не выход из ситуации. Сдать анализ кала придётся, но при оценке наличия в субстрате бактерий применяется особенный подход.

Для разработки методики применялось знание об уникальных метаболитах, присущих штаммам. Примером стал принцип, разработанный на базе НИИ Биологического приборостроения в 90-е. Среди специфических метаболитов академиком Г.А. Заварзиным перечислены стерины, жирные кислоты, альдегиды. Остаётся обнаружить указанные удобным способом. К примеру, при помощи газовой хроматографии и масс-спектрометрии.

В результате, биохимический анализ кала на дисбактериоз у грудничка занимает времени в пределах часа. Пациентам описанный способ понравится больше недельного ожидания результата сдачи биологического материала. Преимущество подобного анализа – в высокой точности. Проблема заключается в отсутствии аппаратуры в лабораториях.

Клинические признаки

Порой ответ на многие вопросы может дать… стул. Внешний вид испражнений поможет в ускорении постановки диагноза. Каловый окрас расскажет, обосновался в желудке стафилококк, либо причиной недомогания стала синегнойная палочка. Кровь в кале при дисбактериозе означает лечение от первого из упомянутых, хотя проявление напоминает симптомы геморроя.

Получается, что сдавать кал не обязательно, хотя с анализом картина будет полной. Подробное описание наблюдения потребуется доктору для определения лечения.

Где сдать анализ, как выбрать

Колонии бактерий на питательной среде выглядят ровными кругами разных цветов. К примеру, золотистый стафилококк разрастается в желтую колонию, подтверждая название. Анализ занимает столько времени, сколько потребуется на рост штаммов. На официальном сайте Гемотест работу обещают выполнить за 5-6 дней. Цена вопроса – 1500 рублей. Сдавать кал можно бесплатно.

Полученные сведения о вредоносности бактериальных культур заставляют пациентов интересоваться стоимостью процедуры, узнавать подробности проведения. Причем, в лабораториях проводится не только тест по определению чувствительности флоры к грибам (бактериофаги), отдельные клиники проверяют устойчивость на антибиотики.

Антибиотики способны всасываться в кровь, что не приносит пользы, поскольку вредная микрофлора локализуется в кишечнике. Грибы проходят в толстую кишку, убивают патогенов, выходя без последствий. С указанной точки зрения, грибы предпочтительнее антибиотиков. Опытный врач смотрит на анализ дополнительных мест средоточия бактерий. Таков, к примеру, желчный пузырь.

В части случаев инфекция поражает органы, где в нормальном состоянии недопустимо появление живых организмов – бактериофагов. Тогда единственный выход – антибиотики.

Экспресс метод называется так по причине сбора результатов в считанные часы, подготовка к тесту выполняется быстро. Российские клиники зачастую подменяют понятия, называя биохимическим анализом бактериологический,занимающий по времени 5 дней и дольше.

Правила сбора культуры важны, но информация о клиниках, где предлагается сдать на дисбактериоз анализ для проведения нужным методом, нужнее пациентам. Подготовка важнее процесса. Исключение – случай проживания в деревне, где выбор лабораторий, кроме районной либо областной клинической, отсутствует.

Дисбактериоз поддается лечению народными средствами. .

Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания микроорганизмов в кишечнике, но и пропорционального соотношения. Правильный баланс обеспечивает необходимый процесс пищеварения, помогает ферментным системам.

Возрастные особенности питания сопровождаются изменением требований к микрофлоре кишечника. Поэтому то, что оптимально для ребенка-грудничка, расценивается нарушением для взрослого человека и наоборот.

Кал на дисбактериоз - сложный анализ. Он требует соблюдения:

• предварительной подготовки;
• правил сбора испражнений;
• выделения каждой группы микроорганизмов;
• дифференциации с патологической флорой.

Часть исследований требует биохимических методов, кроме того, при необходимости делают бактериологический посев на дисбактериоз на специальные питательные среды. Поэтому исследование кала на дисбактериоз проводится опытными лаборантами, имеющими специальную подготовку.

Немного о микроорганизмах кишечника

В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:

• помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
• убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
• ускорить выведение ненужных вредных веществ;
• выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
• синтезировать необходимые витамины;
• обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.

Доказано, что бифидобактерии способны выделять специфические вещества противоракового действия.

Все микроорганизмы делятся:

• на полезные - выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии - 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
• условно патогенные - становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
• вредные или патогенные - попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).

Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.

Хеликобактерия считаются пока единственным микроорганизмом, который выживает в условиях кислого желудочного сока

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:

• на аэробные - жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
• анаэробные - развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).

В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:

• соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
• наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
• система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении - из тонкого в толстый отдел кишечника.

Илеоцекальный клапан не допускает попадания каловых масс с микроорганизмами снизу вверх

Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.

Когда необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз?

Дисбактериоз - не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:

• хроническая патология органов пищеварения;
• результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
• использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.

Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:

• нарушения стула (чередование поноса и запора);
• вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
• приступов колики;
• появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
• снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
• распространенных аллергических реакций;
• постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
• кровоточивости десен;
• усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
• участков сухости и шелушений на коже;
• признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.

Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.

Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника?

Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.

Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:

• алкоголь;
• свекла;
• блюда из мяса и рыбы.

За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:

• антибиотики;
• слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).

Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.

При отсутствии уверенности в том насколько хорошо удается обработать посуду в домашних условиях, рекомендуется купить специальную баночку в аптеке

При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.

Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка - дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.

Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.

Какими методами обнаруживается дисбактериоз?

Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

Выявляет некоторые патологические микроорганизмы (дизентерийную амебу, шигеллы, кишечные палочки).

Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

Биохимический способ

Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.

Преимуществами способа являются:

• сравнительная быстрота;
• возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
• сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
• точность информации.

Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:

• предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
• женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
• забирать кусочки кала из разных частей.

• уксусной кислоты 5,35–6,41;
• пропиленовой 1,63–1,95;
• масляной 1,6–1,9.

По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.

Метод бактериологического посева

Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.

Кал засевают на чашки со средой, содержащей катализатор роста

Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).

Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:

• бифидобактерии 10 8 –10 10 ;
• лактобактерии и эшерихии 10 6 –10 9 ;
• стрептококки 10 5 –10 7 ;
• негемолитические стафилококки 10 4 –10 5 ;
• клостридии 10 3 –10 5 ;
• условно патогенные энтеробактерии 10 3 –10 4 ;
• гемолитические стафилококки менее 10 3 КОЕ/г.

Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:

• бифидобактерии составляют 10 10 –10 11 ;
• лактобактерии 10 6 –10 7 .

По нарушенному соотношению микроорганизмов делают вывод о дисбактериозе кишечника.

Недостатками метода являются:

• значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
• отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
• гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.

В заключении указывается степень дисбактериоза

Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:

К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.

Дисбактериоз – это патологическое нарушение микрофлоры кишечника, которое может протекать в острой или хронической стадии. Провоцируется заболевание многими факторами, среди которых могут быть прием антибактериальных средств, неправильное питание или снижение иммунитета. Так как дисбактериоз своими признаками похож на другие кишечные расстройства, следует сдать специальный анализ. Он позволит выявить точное соотношение полезных и вредных бактерий, что даст возможность поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Точную картину о состоянии пациента можно узнать только после обследования его кала. Но биологический материал требуется сдавать по строгим правилам, чтобы получить достоверный результат.

1. За 12-24 часа до сдачи анализа нельзя принимать никакие антибактериальные препараты.
2. За 3-5 суток требуется полностью отказаться от использования слабительных средств и любых ректальных суппозиториев.
3. Нельзя сдавать каловые массы, которые были получены после клизмы.
4. Если перед сдачей анализа пациент подвергался рентгеноконтрастному исследованию ЖКТ, ему следует предоставлять биоматериал только после 1-2 актов дефекации. Контраст может помешать сделать точный анализ и поставить правильный диагноз.
5. Для исследования берется на менее 10 мл кала, его требуется собирать при помощи специальной чистой палочки в стерильную емкость.
6. В тех ситуациях, когда не получается отправить кал сразу в лабораторию, его держат в прохладном месте, но не замораживают.

Внимание! Важно следить, чтобы в контейнер и кал не попали моча, кровь и другие жидкости. Если они будут в общем контейнере, существует большой риск неверного диагноза.

Правила сбора анализа у детей и грудничков

У маленьких детей подобное обследование проходит по той же схеме, как и у взрослых. Им также требуется убрать все антибиотики, слабительные препараты, ректальные суппозитории и хорошо подмыть малыша. Помимо этого, за четыре дня до сбора кала нельзя вводить ребенку никакой новый прикорм. Если есть возможность и подобное действие не скажется серьезно на состоянии малыша, требуется убрать все медикаменты, особенно те, что принимаются для работы или восстановления ЖКТ, в том числе витамины.

Внимание! После сбора кала у ребенка биологический материал требуется отнести в лабораторию в течение трех часов. Если поздно доставить контейнер, в биоматериале будет преобладать большое количество экзогенных бактерий.

Сколько ждать результата анализа?

Получить результат после сдачи анализа можно в течение одной недели, минимальный срок ожидания составляет четыре дня. За это время бактерии, которые были посеяны на питательную для них почву, начинают активно делиться, организуя большие колонии. Через 4-7 дней специалист посчитает, сколько выросло микроорганизмов на 1 г сданного материала. Результат выдают в КОЕ/г.

Внимание! При исследовании существует небольшой риск погрешности. На точность результата влияют чувствительность аппарата и профессионализм работника. Поэтому при наличии сомнений, анализ лучше пересдать.

Диета при дисбактериозе

Если анализ дал положительный эффект, важно сразу начать лечение, которое предотвратит распространение вредоносных бактерий. Самым первым шагом к выздоровлению является диета. Она предусматривает исключение всего жирного, острого, соль должна быть в минимальном количестве.

В период лечения требуется есть больше нежирных бульонов, супов. Хорошо употреблять большое количество кисломолочных продуктов, но они должны быть с минимальным количеством сахара, который в этот период очень вреден. Важно максимально сократить количество хлебобулочных изделий и сладостей. Для уменьшения расстройства кишечника следует есть каши, хорошо помогает рисовый отвар.

Внимание! В период лечения следует также отказаться от кофе и алкогольных напитков. Будет полезным пить компоты, морсы и зеленый чай.

Лечение дисбактериоза кишечника

Бификол для нормализации работы кишечника

Лекарственный препарат выпускается в виде лиофилизата. Порошок растворяют в воде для приготовления суспензии. Бификол оказывает быстрое иммуностимулирующее воздействие, заставляя организм повышать защитные функции и налаживать работу кишечника и всего ЖКТ. Единственными противопоказаниями к использованию медикамента являются индивидуальная непереносимость и наличие специфического и неспецифического язвенного колита.

Применять лекарственное средство можно с шестимесячного возраста перорально. Лучше всего медикамент усваивается за 30-40 минут до приема пищи. Взрослые пациенты применяют препарат по 5 доз активного вещества 2-3 раза в сутки. Величину дозы для детей и продолжительность терапии для всех групп пациентов определяет только врач.

Внимание! Бификол – абсолютно безопасный препарат для детей и взрослых. Доказано, что даже при значительном превышении доз активного вещества лишь у некоторых пациентов проявлялись неприятные симптомы в виде боли в животе, тошнота и рвота.

Эрсефурил против дисбактериоза

Этот лекарственный препарат принимается по большей части при осложненном дисбактериозе, который сопровождается большим количеством энтерококков в кале. Выпускается медикамент в форме капсул с активным веществом. Главным действующим веществом Эрсефурила является нифуроксазид, который нормализует стула и подавляет деятельность болезнетворных бактерий.

Использовать капсулы можно только с шести лет, противопоказаний к использованию нет, кроме повышенной чувствительность к нифуроксазиду. При использовании производит хороший антисептический эффект. Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально, при классическом течении дисбактериоза она составляет 800 мг действующего компоненты четыре раза в сутки. Принимают капсулы до 7 суток.

Внимание! Эрсефурил обычно хорошо переносится пациентами любого возраста. Но в некоторых случаях он вызывал проблемы в виде аллергической сыпи, анафилактический шок и отек по типу Квинке.

Флуконазол при дисбактериозе

Этот препарат, как и другие противогрибковые медикаменты, применяются в тех случаях, когда заболевание спровоцировано большим количеством грибов кале. Принимать Флуконазол необходимо за 30 минут до еды, чтобы дать возможность активному веществу проникнуть как можно глубже в очаг инфекции.

Активное вещество противогрибкового средства быстро подавляет болезнетворные организмы, предотвращая дальнейшее распространение болезни на кожу и слизистую рта и половых органов.

Дозировка Флуконазола составляет 1 таблетка до трех раз в сутки. Принимать средство можно до 7 суток, в некоторых случаях возможно более длительное лечение, но только после консультации с терапевтом.

Внимание! Обычно дозировка Флуконазола для детей и взрослых не меняется, но из-за большого риска побочных эффектов у детей сначала следует проконсультироваться со специалистом для подбора индивидуальной дозы активного вещества.

Гентамицин против дисбактериоза

Препарат относится к антибактериальным и назначается пациентам редко при сложном течении дисбактериоза. Гентамицин блокирует метаболизм болезнетворных бактерий, что позволяет сократить их количество. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно.

При введении лекарственного средства дозировка Гентамицина составляет 3-5 мг/кг тела для взрослых. За сутки препарат вводится 2-4 раза с учетом степени тяжести пациента. Продолжительность терапии не более 10 суток. При лечении существует достаточно высокий риск побочных эффектов, поэтому следует тщательно подбирать дозировку активного вещества. При появлении любых усиливающихся симптомов дисбактериоза следует сразу сообщить лечащему врачу. Во время лечения следует обязательно контролировать уровень гемоглобина в крови.

Внимание! Обязательно при назначении Гентамицина и любого другого антибиотика при расстройстве кишечника употреблять пребиотики, которые защитят и без того нарушенную микрофлору кишечника. Самостоятельно назначать антибиотики при дисбактериозе запрещено, так как они могут только ухудшить состояние больного, усилив всю неприятную симптоматику.

Народные методы лечения дисбактериоза

Внимание! Домашние рецепты не могут стать полной заменой традиционной терапии. Их можно использовать только с разрешения лечащего врача и только в комбинации с другими препаратами.

При появлении признаков дисбактериоза требуется сразу обратиться за помощью к специалисту, который сможет назначить правильное лечение и необходимое обследование для постановки точного диагноза. При соблюдении всех рекомендаций лечащего специалиста и поддержании иммунитета на должном уровне проблема расстройства кишечника долгое время не будет беспокоить пациента, а в 90% случаев не повторится никогда.

Видео — Исследование кала на дисбактериоз кишечника