«Пиобактериофаг»: инструкция. «Пиобактериофаг»: отзывы.

Пиобактериофаг (Pyobacteriophagum)

Лекарственная форма:

Раствор для местного, перорального и ректального применения Пиобактериофаг по 20 или 100 мл во флаконах, в пачку из картона вкладывают 8 флаконов по 20 мл или 1 флакон по 100 мл раствора.

Фармакологическое действие:

Пиобактериофаг жидкий комплексный – препарат, обладающий специфическим селективным антибактериальным действием. Пиобактериофаг активен в отношении штаммов стрептококков, протея, стафилококков, энтерококков, окситока, синегнойной палочки, клебсиел пневмонии и кишечной палочки.
Пиобактериофаг лизирует чувствительные бактерии за счет способности закрепляться на их мембране и проникать внутрь клетки. В бактериальной клетке фаговые частицы размножаются за счет энергетических ресурсов микроорганизмов, что приводит к их гибели. После гибели бактериальной клетки выходят зрелые фаговые частицы, способные заражать другие чувствительные микроорганизмы.
Пиобактериофаг не влияет на другие виды бактерий и не вызывает нарушений естественной микрофлоры.

Показания:

Пиобактериофаг применяют для терапии пациентов, страдающих кишечными и гнойно-воспалительными заболеваниями, которые вызваны флорой, чувствительной к действию Пиобактериофага.
В отоларингологической и пульмонологической практике Пиобактериофаг используют для лечения пациентов с воспалением носовых пазух, отитом, фарингитом, ангиной, плевритом, пневмонией и бронхитом.
В хирургической практике Пиобактериофаг применяют при ожогах, нагноениях ран, фурункулах, мастите, флегмоне, абсцессах, карбункулах, гидроадените.
В офтальмологической практике Пиобактериофаг применяют для терапии пациентов, страдающих посттравматическим конъюнктивитом, гнойными язвами роговицы и кератоконъюнктивитом.
Пиобактериофаг также применяют при урогенитальных инфекциях, в том числе цистите, уретрите, пиелонефрите, эндометрите, кольпите и сальпингоофорите.

Противопоказанния:

Нет противопоказаний к применению препарата Пиобактериофаг.

Побочные действия:

При применении препарата Пиобактериофаг нежелательные эффекты не отмечались.

Способ применения и дозы:

Пиобактериофаг предназначен для местного и перорального применения, а также для ректального введения.
Лечение гнойно-воспалительных процессов рекомендуется проводить путем одновременного местного применения и перорального приема препарата Пиобактериофаг.

В зависимости от локализации инфекции Пиобактериофаг рекомендуется для:
1. Местного применения в форме примочек, орошений, аппликаций и тампонов, смоченных растворов. В таком случае используют необходимое количество раствора, исходя из размеров пораженного участка. При абсцессах раствор следует вводить в полость после удаления гноя путем пункции (объем раствора должен быть немного меньше объема извлеченного гноя).
2. Введения раствора в плевральную, суставную и прочие ограниченные полости. После ведения необходимого количества бактериофага оставляют капиллярный дренаж, через который в дальнейшем вводят повторные дозы препарата.
3. Введения раствора в дренированную полость мочевого пузыря и почечной лоханки через цистостому или нефростому.
4. Введения раствора в полость матки или влагалища, в том числе в форме тампонов, пропитанных раствором.
5. Закапывания, промывания и полоскания, а также введения турунд, смоченных раствором, в отоларингологической практике.
6. Внесения в конъюнктивальный мешок в офтальмологической практике.
7. Введения смоченных турунд в пародонтальные карманы в стоматологической практике.
8. Введения в прямую кишку в виде клизм в гастроэнтерологической практике.

Дозу препарата Пиобактериофаг и продолжительность курса терапии определяет врач.
Разовая доза, рекомендованная для детей до 6 месяцев, - 5 мл при применении перорально или 10 мл при ректальном введении.
Разовая доза, рекомендованная для детей 6-12 месяцев, - 10 мл при применении перорально и 20 мл при ректальном введении.
Разовая доза, рекомендованная для детей 1-3 лет, - 15 мл при применении перорально и 30 мл при ректальном введении.
Разовая доза, рекомендованная для детей 3-8 лет, - 20 мл при применении перорально и 40 мл при ректальном введении.
Разовая доза, рекомендованная для детей от 8 лет и взрослых, - 30 мл при применении перорально и 50 мл при ректальном введении.

При лечении гнойно-воспалительных заболеваний и заболеваний кишечника, как правило, назначают прием соответствующей разовой дозы трижды в сутки.
Если при местном использовании бактериофага рана предварительно обрабатывалась антисептиком, необходимо перед применением раствора Пиобактериофаг промыть рану 0,9% раствором натрия хлорида.
Детям младше 6 месяцев при энтероколите и сепсисе раствор Пиобактериофаг вводят в виде высоких клизм дважды или трижды в сутки. Если у ребенка не отмечается развития срыгиваний и рвоты препарат можно давать перорально.
Средняя продолжительность курса терапии составляет от 5 до 15 дней.
В качестве профилактики препарат назначают в разовой дозе дважды в сутки в течение 5-7 дней.

Особые указания:

Беременность: В период беременности, а также кормления ребенка грудью препарат Пиобактериофаг может быть назначен лечащим врачом.Передозировка: Случаи передозировки препарата Пиобактериофаг не зарегистрированы.

Взаимодействие:

Пиобактериофаг можно применять сочетано с антибиотиками и другими лекарственными препаратами.

Подробное описание:

Состав: Раствор Пиобактериофаг содержит:
Смесь стерильных очищенных фильтратов фаголизата стрептококков, стафилококков, протея, энтерококков, окситока, клебсиел пневмонии, кишечной и синегнойной палочки.
Консервант – хинозол.

Перед применением препарата Пиобактериофаг проконсультируйтесь с врачом!

формы выпуска препарата

фл. 20 мл №4

Препарат показан для лечения и профилактики различных форм гнойно-воспалительных и энтеральных заболеваний

Тип упаковки Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения, фл. 20мл №4 Производитель ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России, филиал г. Уфа

Состав Staphylococcus, Streptococcus, Proteus mirabilis, P. vulgaris, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, K. pneumoniae

Показания для применения

Лечение и профилактика различных форм гнойно-воспалительных и энтеральных заболеваний, вызванных бактериями Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli.

• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника);
• воспалительные заболевания новорожденных и детей раннего возраста (гастроэнтероколит, дисбактериоз кишечника, омфалит, пемфигус, пиодермия, септицемия и септикопиемия различной локализации);
• хирургические инфекции (нагноения ран, гнойные поражения кожи, ожоги, перитонит, плеврит, мастит, остеомиелит);
• урогенитальные инфекции (цистит, пиелонефрит, эндометрит, вульвит, бартолинит, кольпит, сальпингоофорит);
• гнойно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, пазух носа, ротовой полости, глотки, гортани, легких и плевры (отит, ангина, фарингит, стоматит, пародонтит, гайморит, фронтит, пневмония, плеврит);
• посттравматический коньюнктивит, кератоконьюнктивит, гнойная язва роговицы и иридоциклит;
• профилактика внутрибольничных инфекций, вызванных бактериями Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli.
  Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.

Противопоказания для применения

Режим дозирования и способ введения

Препарат используют для приема внутрь (через рот), в виде клизм, аппликаций, орошений, введения в полости ран, вагины, матки, носа, пазух носа, а также в дренированные полости: абсцессов, брюшную, плевральную, мочевого пузыря, почечной лоханки.
Внутрь препарат принимают натощак за 0,5-1 час до приема пищи.

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями должно проводиться одновременно как местно, так и приемом препарата внутрь.

В случае обработки полости гнойного очага химическими антисептиками перед применением бактериофага она должна быть промыта стерильным 0,9% раствором натрия хлорида.

При лечении ангины, фарингита, ларингита препарат используют для полосканий полости рта и глотки 3 раза в день по 10-20 мл, курс лечения 7-10 дней.

При лечении бронхита, пневмонии препарат принимают внутрь 3 раза в день по 10-20 мл, а также применяют в виде аэрозолей и ингаляций (без подогрева и использования ультразвука), курс лечения 15-20 дней.

При лечении отита препарат используют для промывания и введения в полость среднего уха по 2-5 мл 1-3 раза в день. Курс лечения 7-15 дней.

При лечении воспаления пазух носа препарат используют для промывания полости носа, носоглотки и пазух носа в дозе 5-10 мл и введения в пазухи 2-3 мл. Процедуру повторяют ежедневно однократно в течение 7-10 дней. Кроме того, препарат вводят в полость носа в виде турунд, смоченных бактериофагом, по очереди в каждый носовой ход и оставляют в течение 0,5-1 часа. Процедуру повторяют 3 раза в день, курс лечения 7 — 15 дней.

При лечении стоматита и хронического пародонтита препарат используют в виде полосканий полости рта 3-4 раза в день в дозе 10-20 мл, а также введением в пародонтальные карманы турунд, пропитанных бактериофагом, на 5-10 мин, курс лечения 7-10 дней.

При коньюнктивите и кератоконьюнктивите препарат применяют по 2-3 капли 4 — 5 раз в день, курс лечения 5-7 дней; при гнойной язве роговицы —по 4-5 капель в день в течение 7-10 дней, при гнойном иридоциклите — по 6-8 капель каждые 3 часа в сочетании с приемом внутрь в терапевтических дозировках в течение 7-10 дней.

При абсцессе после вскрытия и удаления гнойного содержимого препарат вводят в количестве меньшем, чем объем удаленного гноя ежедневно однократно, курс лечения 7 — 10 дней.

При перитоните и плеврите препарат вводят в дренированные полости — брюшную и плевральную через дренажные трубки ежедневно однократно 20-70 мл, курс лечения 10 — 15 дней.

При остеомиелите препарат вводят в полость раны через турунды, дренажи в количестве 10-30 мл ежедневно однократно, курс лечения 15-20 дней.

При лечении мастита, нагноений ран и ожогов, препарат применяют в виде орошения, аппликаций, повязок, введения в дренаж в дозе 5-50 мл в зависимости от очага поражения не менее 1 раз в день, курс лечения 10-15 дней.

При лечении гнойно-воспалительных гинекологических заболеваний (нагноений ран, эндометрита, вульвита, бартолинита, кольпита, сальпингоофорита) препарат используют для орошений, аппликаций, вводят в полости ран, вагины, матки по 5-20 мл один раз в день в течение 7-10 дней.

При цистите, пиелонефрите, уретрите препарат принимают внутрь в терапевтической дозе 3 раза в день за 1 час до еды в течение 10-20 дней. В том случае, если полость мочевого пузыря или почечной лоханки дренированы, препарат вводят через цистостому или нефростому 1-3 раза в день по 20-50 мл в мочевой пузырь и 5-7 мл в почечную лоханку, курс лечения 7-15 дней.

При гастроэнтероколите, панкреатите, холецистите, а также дисбактериозе кишечника бактериофаг принимают внутрь в возрастных дозировках 3 раза в день за 1 час до еды в течение 7-15 дней (по клиническим показаниям). При неукротимой рвоте препарат применяют в виде высоких клизм 2-3 раза в день по 20-40 мл. При дисбактериозе кишечника препарат может применяться с препаратами нормофлоры.

Для профилактики внутрибольничных хирургических инфекций препарат используют для обработки послеоперационных и свежеинфицированных ран в дозе 5 — 50 мл в зависимости от очага поражения ежедневно однократно в течение 5-7 дней.

Применение препарата у детей до 1 года (включая недоношенных детей)

При гастроэнтероколите, пневмонии и сепсисе новорожденных препарат применяют через рот 2-3 раза в сутки по 3-5 мл за 30 минут до кормления. В случаях неукротимой рвоты препарат применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) ежедневно однократно в дозе 5-10 мл. Возможно сочетание ректального (в виде высоких клизм) и перорального применения препарата. Курс лечения 7-15 дней (по клиническим показаниям). При рецидивирующем течении заболевания возможно повторное проведение курсов лечения.

При лечении омфалита, пиодермии, инфицированных ран бактериофаг применяют в виде аппликаций по 5-10 мл 2-3 раза в день (марлевую салфетку смачивают бактериофагом и накладывают на пупочную ранку или пораженный участок кожи) в течение 7-15 дней.

С целью профилактики возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей бактериофаг применяют по эпидемическим показаниям внутрь по 3-5 мл 3 раза в день за 30 минут до кормления в течение всего срока пребывания в стационаре.

Цена и где купить пиобактериофаг поливалентный?

- БЕЗОПАСНАЯ АЛЬТЕРНАТИВА АНТИБИОТИКАМ.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

* энтеральные инфекции — гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз;
* генерализованные септические заболевания;
* гнойно-воспалительные заболевания новорожденных — омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис и др.;
* другие заболевания, вызванные бактериями стафилококков, стрептококков (в том числе энтерококков), протея, синегнойной и кишечной палочек.

С профилактической целью препарат используют для обработки послеоперационных и свежеинфицированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям. Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.

Способ применения:
Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями должно проводиться одновременно как местно, так и через рот 7-20 дней (по клиническим показаниям).

В зависимости от характера очага инфекции бактериофаг применяют:

1. Местно в виде орошения, примочек и тампонирования жидким фагом в количестве до 200мл в зависимости от размеров пораженного участка. При абсцессах бактериофаг вводят в полость очага после удаления гноя с помощью пункции. Количество вводимого препарата должно быть несколько меньше объема удаленного гноя. При остеомиелите после соответствующей хирургической обработки в рану вливают бактериофаг но 10-20 мл.

2. Введение в полости — плевральную, суставную и другие ограниченные полости до 100 мл бактериофага, после чего оставляют капиллярный дренаж, через который в течение нескольких дней повторно вводят бактериофаг.

3. При циститах, пиелонефритах, уретритах препарат принимают внутрь. В случае, если полость мочевого пузыря или почечной лоханки дренированы, бактериофаг вводят через цистостому или нефростому 1-2 раза в день по 20-50 мл в мочевой пузырь и по 5-7 мл в почечную лоханку.

4. При гнойно-воспалительных гинекологических заболеваниях препарат вводят в полость вагины, матки в дозе 5-10 мл ежедневно однократно.

5. При гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа препарат вводят в дозе 2-10 мл 1-3 раза в день. Бактериофаг используют для полоскания, промывания, закапывания, введение смоченных турунд (оставляя их на 1 час).

6. При кишечных формах звболевания, заболеваниях внутренних органов, дисбактериозе бактериофаг применяют через рот и в клизме. Через рот бактериофаг дают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды. В виде клизм назначают 1 раз и день вместо одного приема через рот. Применение бактериофага у детей (до 6 месяцев).

При сепсисе, энтероколите новорожденных, включая недоношенных детей, бактериофаг применяют в вице высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) 2-3 раза в сутки.

При отсутствии рвоты и срыгивиния возможно применение препарата через рот. В этом случае он смешивается с грудным молоком. Возможно сочетание ректального (в клизмах) и перорального (через рот) применения препарата. Курс лечения 5-15 дней.

При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения.

С целью профилактики сепсиса и энтероколита при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей бактериофаг применяют в виде клизм 2 раза в день в течение 5-7 дней. При лечении омфалитов, пиодермий, инфицированных ран препарат применяют в виде аппликаций ежедневно двукратно (марлевую салфетку смачивают бактериофагом и накладывают на пупочную ранку или на пораженный участок кожи).

Состав
Препарат представляет собой стерильный фильтрат фаголизатов стафилококков, стрептококков (в том числе энтерококков), протея, синегнойной и кишечной палочек.

Синонимы: Пиобактериофаг комплексный жидкий .

Особые указания
Применение бактериофага не исключает использования других антибактериальных препаратов.

Условия хранения
Препарат Пиобактериофаг хранят при температуре от 2 до 10°С в сухом защищенном от света месте.

К сожалению, воспалительные заболевания бактериального происхождения вряд ли можно считать редкостью. С подобными проблемами время от времени сталкивается каждый человек вне зависимости от возраста, пола или других показателей. Так какие средства лечения подобных недугов предлагает современная медицина?

Сегодня все более популярными становятся препараты на основе бактериофагов. И довольно часто врачи назначают своим пациентам лекарственное средство «Пиобактериофаг». Инструкция по применению его достаточно проста, а эффект действительно имеется. Но в чем особенность этого препарата? Что входит в его состав? Существуют ли противопоказания к терапии? Эта информация будет интересна многим читателям.

Описание состава и формы выпуска лекарства

Препарат «Пиобактериофаг комплексный жидкий» выпускается в виде прозрачного раствора желтоватого цвета. Жидкость помещена в стеклянные флаконы емкостью 20 или 100 мл.

Данное лекарственное средство представляет собой смесь бактериофагов, которые получают при лизисе бактериальных клеток. В частности, в растворе содержатся бактериофаги, которые активны по отношению к энтерококкам, стафилококкам, стрептококкам, клебсиеллам, кишечной палочке, псевдомонадам и протеям. Полученный лизат в процессе производства тщательно фильтруют от остатков патогенных клеток. В роли поддерживающего буфера используется хинозол. Кстати, раствор нужно хранить при температуре 2-8 градусов по Цельсию.

Какими свойствами обладает препарат?

Какой же эффект может обеспечить препарат «Пиобактериофаг»? Инструкция гласит, что лекарство прекрасно справляется с разного рода инфекциями. Но почему?

На самом деле подобные лекарственные средства обладают уникальными свойствами. Бактериофаги — разновидности вирусов, которые поражают бактериальные клетки. Проникая сквозь клеточную стенку, вирус начинает активно размножаться, используя для этого клеточные ресурсы. Это, в свою очередь, приводит к гибели бактерий, лизису их стенок и выходу новых вирусных частичек.

Стоит также отметить, что действие бактериофагов высокоспецифичное. Вирусные частички поражают лишь определенные бактериальные клетки, никак при этом не воздействуя ни на структуры организма, ни на полезные бактерии, которые необходимы для поддержания нормального функционирования систем органов.

Показания к применению

В каких случаях пациентам назначают препарат «Пиобактериофаг»? Применение данного средства достаточно широко. Его используются для лечения воспалительных заболеваний, обусловленных активностью чувствительных к фагам бактерий.

Например, прием лекарства показан при кишечных инфекциях. В хирургической практике препарат применяют для лечения нагноений, ожогов, карбункулов, флегмон, фурункулов. Также показаниями к применению являются инфекционные ангины, отиты, фарингиты, синуситы, плевриты, пневмонии, пиелонефриты, циститы, кольпиты, сальпингоофориты и т. д.

Препарат «Пиобактериофаг»: инструкция по использованию

Только врач может назначить применение данного препарата. Специалист также определит максимально эффективную дозу и длительность терапии. Так как правильно использовать средство «Пиобактериофаг»? Инструкция в данном случае зависит от формы заболевания, состояния пациента и некоторых других факторов.

• Например, при кожных поражениях раствор применяют в виде мокрых повязок, аппликаций, орошений, примочек и т. д.
• При лечении абсцесса раствор с бактериофагами вводят непосредственно в полость нагноения, предварительно тщательно очистив ее от имеющихся гнойных масс.
• При заболеваниях выделительной системы раствор могут вводить непосредственно в почечные лоханки или в полость мочевого пузыря.
• Также препарат можно использовать для закапываний, промываний, полосканий (например, горла), орошений.
• При заболеваниях кишечника эффективными будут клизмы на основе этого раствора.
• Тем не менее, наиболее часто препарат назначают перорально. Кроме того, при некоторых заболеваниях целесообразно комбинировать сразу несколько способов введения для достижения максимального результата.

Разовая доза определяется врачом. Для взрослых пациентов и детей старше восьми лет она, как правило, составляет 50 мл. Принимать препарат нужно три раза в сутки (количество приемов может уменьшаться, если терапия включает в себя другие процедуры, например, клизмы). Курс лечения в большинстве случаев длится от 5 до 15 дней. Если речь идет о профилактике того или иного заболевания, то семидневного приема будет достаточно.

Особенности лечения детей в возрасте до 6 месяцев

Безусловно, данное лекарственное средство широко применяется в педиатрии для лечения новорожденных и детей первых месяцев жизни. Лечение «Пиобактериофагом» в данном случае имеет некоторые особенности, на которые стоит обратить внимание.

При лечении энтероколита или сепсиса новорожденных (включая и недоношенных малышей) применяют метод так называемых высоких клизм. Для орошения кишечника используют специальные катетеры. Разовая доза лекарства для клизмы составляет 10 мл, процедуру повторяют 2-3 раза в день. Если рвота отсутствует, то ребенку можно давать раствор и перорально, смешивая с молочной смесью или грудным молоком — разовая доза составляет 5 мл. Довольно часто врачи рекомендуют комбинировать ректальный и оральный способы введения препарата. Курс терапии, как правило, длится от 5 до 15 дней.

Есть ли противопоказания и побочные эффекты?

Конечно же, многие люди интересуются вопросом о том, всем ли категориям пациентов разрешено принимать препарат «Пиобактериофаг»? Инструкция гласит, что данное средство противопоказаний не имеет. Более того, случаи возникновения тяжелых побочных реакций также зарегистрированы не были. Иногда у пациентов наблюдается небольшая аллергическая реакция, но это случается крайне редко.

Препарат «Пиобактериофаг комплексный жидкий» часто используют для лечения даже новорожденных детей. Более того, лекарственное средство незаменимо в процессе лечения тех или иных инфекций при беременности, ведь в этот период жизни женщины традиционная антибактериальная терапия с помощью антибиотиков может только навредить.

Но, несмотря на всю безопасность, не стоит самовольно использовать лекарство — перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь у врача.

Сколько стоит лекарственное средство?

Для многих пациентов важным является вопрос стоимости того или иного лекарства. Так во сколько же обойдется препарат «Пиобактериофаг»? Цена, конечно же, может колебаться в зависимости от покупаемого вами объема, фирмы-производителя, а также финансовой политики аптечного пункта.

В среднем упаковка стоит 900 рублей. Но нужно учитывать, что для прохождения полного курса лечения вам, скорее всего, понадобится несколько таких упаковок.

Что делать, если по тем или иным причинам вы не можете использовать «Комплексный жидкий пиобактериофаг»? Бактериофаг содержится и в некоторых других препаратах — при необходимости можно подобрать заменитель практически с теми же свойствами. Например, хорошими аналогами считаются такие средства, как «Пиобактериофаг поливалентный очищенный», «Пиополифаг», «Секстафаг» и некоторые другие.

Препарат «Пиобактериофаг»: отзывы врачей и пациентов

На сегодняшний день препараты на основе бактериофагов становятся все более и более популярными. Ведь стандартная терапия с помощью антибиотиков подходит далеко не всем и нередко сопряжена с побочными эффектами. И в таких случаях врачи назначают лекарственное средство «Пиобактериофаг». Отзывы докторов носят положительный характер, так как препарат превосходно справляется со своей основной задачей.

Пациенты также хорошо отзываются о данном средстве. Оно помогает справиться со стафилококком и прочими патогенными микроорганизмами, не наносит вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний. Что же касается негативных моментов, то здесь стоит упомянуть о цене, которая для некоторых больных может быть слишком высокой. К недостаткам можно отнести не слишком приятный вкус, а также некоторые сложности, которые возникают с хранением препарата. Но в любом случае здоровье стоит всех неудобств.