Как лечить сердечную недостаточность кошек. Сердечные препараты для кошек

Причины
ХСН может развиться на фоне практически любого заболевания сердечно-сосудистой системы, однако тремя основными этиологическими факторами являются:
- кардиомиопатии (КМП),
- артериальные гипертензии,
- сердечные пороки.
Установление ее причины необходимо для выбора тактики лечения каждого конкретного случая.

Кардиомиопатии
КМП и последующее прогрессирование ХСН вследствие изменений геометрии и локальной сократимости миокарда называют ремоделированием левого желудочка (ЛЖ). снижение тотальной сократимости миокарда при КМП - гибернацией (спячкой) миокарда.

Артериальные гипертензии
Вне зависимости от их этиологии развивается структурная перестройка миокарда, имеющая название гипертонического сердца. Механизм хронической сердечной недостаточности
в данном случае обусловлен развитием диастолической дисфункции ЛЖ.

Сердечные пороки
Характерно развитие ХСН вследствие приобретенных и некорригированных врожденных пороков.

Необходимо напомнить об идиопатической дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) - достаточно редком заболевании неуточненной этиологии, которое развивается в относительно молодом возрасте и быстро приводит к сердечной декомпенсации.

Прогноз
Используя адаптированную для животных классификацию Нью-Йоркской ассоциации по изучению заболеваний сердца (NYHA), годовая смертность больных ХСН I функционального класса (ФК) составляет около 10%, II ФК - около 20%, III ФК - около 40%, а IV ФК - более 60%. Несмотря на внедрение новых методов терапии, уровень смертности больных ХСН не снижается.

Цели терапии
1. Устранение или минимизация клинических симптомов ХСН (повышенной утомляемости, тахикардии/усиления сердечных тонов, одышки, отеков).
2. Защита органов-мишеней (сосудов, сердца, почек, головного мозга по аналогии с терапией артериальной гипертензии) и профилактика гипотрофии поперечнополосатой мускулатуры.
3. Улучшение качества жизни.
4. Увеличение продолжительности жизни.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Немедикаментозное
Диета - главный принцип - ограничение потребления соли и в меньшей степени жидкости.
Физическая реабилитация - обязательные прогулки с животным по 20-30 мин. в день с контролем состояния животного, в частности пульса. Эффективной считается нагрузка, при которой достижение 75-80% от максимальной допустимой для пациента ЧСС не угнетает гемодинамику.

Медикаментозное лечение
В идеале любые алгоритмы терапии должны строиться на «медицине доказательств» («evidence based medicine»), т. е. эффективность лекарственных средств должна быть доказана международными многоцентровыми, рандомизированными исследованиями. К сожалению, специфика ветеринарной медицины не позволяет проводить полноценные исследования такого масштаба.

Весь перечень лекарственных средств, применяемых для лечения ХСН, подразделяют на три группы:
- основную,
- дополнительную,
- вспомогательную. Основная группа препаратов полностью соответствуют критериям «медицины доказательств» и рекомендована к применению во всех странах мира (ингибиторы АПФ - иАПФ, мочегонные средства, сердечные гликозиды, р-адреноблокаторы как дополнение при назначении иАПФ). По показаниям возможно назначение дополнительной группы препаратов, эффективность и безопасность которых доказана крупными исследованиями, однако требует уточнения, или мета-анализа (антагонисты альдостерона, рецепторов к ангиотензину-П, блокаторы кальциевых каналов последнего поколения).

Эффективность препаратов вспомогательной группы, как правило, не доказана. Однако их применение диктуется определенными клиническими ситуациями (периферические вазодилататоры, антиаритмические средства, антиаггреганты, прямые антикоагулянты, негликозидные положительные инотропные средства, кортикостероиды, статины).

Несмотря на большой выбор лекарственных средств, в лечении недопустима полипрагмазия (неоправданное назначение большого количества групп препаратов). В то же время представители основной группы в лечении ХСН не всегда занимают ведущие позиции, а предпочтение может отдаваться дополнительным и вспомогательным средствам.

Рассмотрим характеристики препаратов основной группы.

Ингибиторы АПФ
В настоящее время в лечении ХСН не вызывают сомнений эффективность и безопасность каптоприла, эналаприла, рамиприла, фозиноприла и трандолаприла.

Назначение иАПФ показано всем больным ХСН вне зависимости от стадии, функционального класса, этиологии и характера процесса. Как показывает клиническая практика, врачи не только в России, но и в развитых странах не всегда назначают эти препараты, что ведет к увеличению смертности. Основными причинами указанной ситуации являются недостаточная осведомленность врачей, относительно высокая цена некоторых иАПФ, опасения врача и пациента по поводу возникновения побочных реакций. Однако неспособность врача назначить препарат из-за опасности развития побочных реакций скорее свидетельствует о его недостаточной квалификации, нежели о наличии абсолютных противопоказаний к назначению. Выявлено, что наиболее раннее назначение иАПФ, уже при I ФК NYHA, способно существенно замедлить прогрессирование ХСН.

Распространенные побочные реакции:
- сухой кашель, обусловленный блокадой разрушения брадикинина в бронхах. Возможность назначения иАПФ на фоне хронического бронхита или бронхиальной астмы без усиления кашля - серьезный аргумент в пользу назначения препарата. Наименьший риск здесь обусловливает фозиноприл;
- нарастание степени протеинурии, азотемии - достаточно редкое осложнение, встречающееся преимущественно у пациентов с сопутствующей ХПН. В таких случаях целесообразно назначать также фозиноприл, поскольку он имеет два пути элиминации из организма (почечный и печеночный);
- артериальная гипотензия, возникновение которой возможно сразу после начала применения иАПФ вследствие быстрого воздействия на циркулирующие нейрогормоны. При терапии в титрующих дозах этот эффект либо не возникает, либо уменьшается в течение 2 недель. Длительный эффект реализуется через блокаду тканевых нейрогормонов.
- Минимизация артериальной гипотензии достигается:
- отказом от одновременного назначения иАПФ и вазодилататоров (Р-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, нитратов) - после стабилизации уровня АД можно вернуться к прежней схеме терапии;
- отказом от предшествующей активной мочегонной терапии, особенно накануне назначения иАПФ, с целью предупреждения реализации потенцирующего эффекта препаратов;
- у пациентов с исходной гипотензией возможно кратковременное применение небольших доз ГКС (преднизолон, 10-15 мг/сут.), однако если значения исходного систолического артериального давления составляют менее 80-90 мм рт.ст., то терапия иАПФ не показана;
- начало терапии любым иАПФ следует начинать с минимальных (стартовых) доз.

Основные принципы дозирования иАПФ: для каждого конкретного препарата определены стартовые и максимальные (целевые) дозы. При необходимости титрование производят не чаще 1 раза в неделю в условиях хорошего самочувствия пациента, отсутствия побочных реакций и значения среднего артериального давления не менее 90 мм рт. ст.

Мочегонные средства (диуретики)
В отношении диуретиков складывается парадоксальная ситуация. Ни у кого не вызывает сомнений необходимость их применения при декомпенсации ХСН. Однако ни в гуманитарной, ни в ветеринарной медицине нет ни одного исследования, подтвердившего их эффективность с позиций доказательной медицины.

Основное показание для назначения диуретиков - клинические признаки избыточной задержки жидкости в организме больного ХСН. Однако следует помнить о том, что мочегонные средства вызывают гиперактивацию нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и электролитные нарушения.

Принципы терапии с использованием диуретиков:
- комбинация с иАПФ позволяет снизить дозу мочегонных средств при одинаковом клиническом эффекте,
- назначается слабейший из эффективных препаратов с целью предотвращения развития зависимости,
- необходимо иметь резервный по типу и дозе диуретик в период декомпенсации ХСН.
- ежедневное назначение в минимальной дозе для достижения положительного баланса жидкости по диурезу.
- Характеристика наиболее часто используемых диуретиков. В основном в настоящее время применяются две группы диуретиков - тиазидные и петлевые.

Из группы тиазидных диуретиков предпочтение отдается гидрохлортиазиду, который назначается при умеренной ХСН (II-III ФК NYHA). В минимальных дозах он почти не вызывает побочных реакций, но в максимальных - провоцирует электролитные расстройства. Максимальный эффект наблюдают через 1 час после приема, длительность действия - 12 часов. Рекомендован прием утром.

Одним из наиболее мощных представителей группы петлевых диуретиков является фуросемид. Свое действие он проявляет через 15-30 мин. после приема, максимальный эффект наблюдают через 1-2 часа, продолжительность действия - 6 часов. Дозировка варьирует от степени выраженности симптомов ХСН. Рекомендован прием утром натощак. Диуретический эффект сохраняется даже при сниженной функции почек.

Этакриновая кислота - препарат, похожий по своему действию на фуросемид, но действующий на иные ферментативные системы петли Генле. Может применяться при развитии рефрактерности к фуросемиду либо комбинироваться с ним при упорных отеках. Рекомендован прием утром натощак.

Сердечные гликозиды
В настоящее время наиболее распространенный сердечный гликозид в России - дигоксин - единственный препарат из группы положительных инотропных средств, остающийся в широкой клинической практике при длительном лечении хронической сердечной недостаточности. Негликозидные средства, повышающие сократимость миокарда, негативно влияют на прогноз и длительность жизни пациентов и могут применяться в виде коротких курсов при декомпенсации хронической сердечной недостаточности
.

В настоящее время эффект гликозидов связывают не столько с их положительным инотропным действием, сколько с отрицательным хронотропным влиянием на миокард, уровень циркулирующих и тканевых нейрогормонов и с модулированием барорефлекса.

Дигоксин является препаратом первой линии у больных ХСН при наличии постоянной тахисистолической формы мерцательной аритмии. При синусовом ритме отрицательный хронотропный эффект дигоксина слаб, а потребление миокардом кислорода значительно возрастает вследствие положительного инотропного действия, что приводит к гипоксии ткани. Таким образом, применение препарата может провоцировать различные нарушения ритма, особенно у пациентов с ишемической этиологией хронической сердечной недостаточности
.

Оптимальные показания для назначения сердечных гликозидов:
- постоянная тахисистолическая форма мерцательной аритмии,
- выраженная ХСН (III-IV ФК NYHA),
- фракция выброса менее 25%,
- кардиоторакальный индекс более 60%,
- неишемическая этиология хронической сердечной недостаточности
(ДКМП и т.д.).

Современные принципы лечения
Гликозиды назначают в небольших дозах. Необходимо контролировать их концентрацию в плазме крови, что в российской практике проблематично; для дигоксина она не должна превышать 1,2 нг/мл. Учитывают фармакодинамику препарата: концентрация экспоненциально увеличивается к 8 дню от начала терапии, поэтому пациентам показан суточный мониторинг ЭКГ для контроля нарушений ритма.

р-адреноблокаторы
В 1999 г. медиками США и Европы р-адреноблокаторы были рекомендованы к использованию в качестве основных средств лечения ХСН. Итак, был опровергнут постулат о невозможности назначения больным данной патологией препаратов, обладающих отрицательным инотропным действием. При проведении ряда исследований было доказано, что р-адреноблокаторы при ХСН имеют гемодинамический профиль воздействия, сходный с таковым при приеме сердечных гликозидов, т.е. длительное назначение р-адреноблокаторов приводит к росту насосной функции сердца и снижению ЧСС. Но среди последних не все средства обладают положительным эффектом при ХСН. В настоящее время доказана эффективность лишь трех препаратов:
- карведилола (обладает аблокирующей активностью, антипролиферативным и антиоксидантным свойствами),
- бисопролола (наиболее избирательного в отношении р-1-рецепторов средства),
- метопролола (ретардной формы селективного липофильного соединения).

Принципы терапии р-адреноблокаторами. Перед назначением препарата:
- пациент должен находиться на стабильной дозе иАПФ, не вызывающей артериальной гипотонии;
- необходимо усилить диуретическую терапию, т.к. из-за краткосрочного снижения насосной функции возможно обострение симптомов ХСН;
- по возможности отменить вазодилататоры, нитраты; при гипотонии целесообразен короткий курс кортикостероидов;
- стартовая доза любого препарата должна составлять 1/8 от средней терапевтической;
- последующее удвоение дозировок производят не чаще 1 раза в 2 недели при условии стабильного состояния больного, отсутствии брадикардии и гипотонии;
- подбирают оптимальную дозу.

Принципы сочетанного применения основных средств для лечения хронической сердечной недостаточности

Монотерапия при лечении хронической сердечной недостаточности
применяется редко. В этом качестве можно использовать только иАПФ, и лишь в начальных стадиях.

Двойная терапия иАПФ + диуретик оптимально подходит для пациентов с ХСН IMII ФК NYHA с синусовым ритмом. Применение схемы диуретик + гликозид, чрезвычайно популярная ранее, в настоящее время не применяется.

Тройная терапия иАПФ + диуретик + гликозид остается действенной схемой в лечении хронической сердечной недостаточности, но пациентам с синусовым ритмом рекомендуется заменить гликозид на р-адреноблокатор.

Золотым стандартом является комбинация иАПФ + диуретик + гликозид + р-адреноблокатор.

Сердце – важнейший элемент и орган в жизни любого живого существа. И не так важно, человек это или кошка. Сердце перегоняет кровь по всему организму, помогая доставлять важнейшие элементы в места назначений. Это уникальный орган, который ни на секунду и ни на минуту не останавливает свой ход в течение всей жизни живого организма. Откуда возникает ?

Когда происходит нарушение в работе столько важного органа – это проблема, решать которую надо незамедлительно, как человеку, так и животному. Однако в отличие от человека у животного есть своя специфика лечения заболеваний сердца. И сердечная недостаточность у кошек – та проблема, которую надо решать незамедлительно .

Наш медицинский центр «Я-ВЕТ» обладает несколькими точками в Москве и Подмосковье. Опытные врачи ветеринары готовы сделать нужные анализы на месте и предпринять курс лечения, который требуется кошке. В этой статье будет рассмотрена болезнь в целом, а также симптомы, заметив которые надо срочно обращаться за медицинской помощью.

Что такое сердечная недостаточность: виды и типология

Сердечная недостаточность у кошек – это не просто болезнь сердца, а различные нарушения сердца. То есть это ряд отклонений, которые нарушают работу мышцы , приводят к ее неспособности сокращаться должным образом, а значит и нарушению кровообращения в организме животного.

Это опасное и страшное состояние , потому что кошка буквально балансирует между жизнью и смертью. Ведь в обычном и спокойном состоянии сердце способно обеспечить нужными элементами организм, но стоит питомцу активно подвигаться, пробежаться, прыгнуть или даже просто сильно испугаться и перенервничать – появляются признаки асфиксии.

Стоит отметить, что у питомцев, в отличие от человека, подобные проблемы с сердцем достаточно редки. Если они и развиваются, то в основном в возрасте от 6 лет. Однако есть и исключения, которые связаны с рождением котенка. Во время беременности ему могло не хватить минералов и витаминов, поэтому диагноз сердечной недостаточности ставят уже в возрасте полугода или раньше. Тогда котенок обречен на спокойную жизнь без активности и движения, если только не принять определенные меры.

Сердечная недостаточность у кошек: виды

Если говорить про виды сердечной недостаточности, то всего их выделяют две: острая и хроническая сердечная недостаточность . Все как и у людей:

Хроническая, как не трудно догадаться, развивается медленно, часто ее симптомов совсем не видно в течение долгого времени, но при этом болезнь стабильна.
Острая сердечная недостаточность характеризуется стремительностью, появляется время от времени в виде приступов, которые длятся от нескольких минут и до нескольких часов. Приступы сопровождаются отеком легких, во время которых идет кровь из носа или даже рта. Также часто можно наблюдать одышку.

Сердечная недостаточность у кошек: типология

Недостаточность под названием систолическая миокардиальная . Это ослабление миокарда и количество сокращений в целом. В основном выявляется с помощью эхокардиографии , во время которой ветеринар отсматривает ритм движения стенки и сокращение желудочков сердца. Здесь причиной также может стать сильный ушиб или травма. Зачастую бывают случаи, когда патология развивается из-за отравления, долгого приема лекарств, некачественных лекарств, тепловой удар, удар током, а также онкология любого вида.
Патология из-за малого притока крови в венах , давление на сердце жидкостью в сердечном мешке. Болезнь развивается из-за диастолической дисфункции, из-за ужесточения желудочных стенок.
Повышение артериального давления из-за частых и постоянных нагрузок на сердце и организм в виде тяжелых физических упражнений.
Желудочки могут переполняться кровью из-за чего происходит застой в сердце и недостаточность развивается быстрее. Также это может произойти из-за некоторых заболеваний.

Сердечная недостаточность у кошек: причины

Заболевание с рождения, встречается лишь в двух процентах всех рожденных питомцев.
Инфекционные болезни, которые сильно влияют на сердце в целом.
Кардиомиопатия, она развивается из-за плохого рациона и корма кошек и котов. В них не входят нужные витамины и минералы. Например, такое часто бывает, если не кормить питомца сырой рыбой и мясом, ведь именно в них содержится таурин, который разрушается при варке.
Глисты, которые поселяются в сердце. Попадают в организм через укус комара и поначалу имеют маленький размер, однако со временем могут разрастаться до длины более чем 20-30 сантиметров. Из-за того, что они находятся в артериях и в сердце, отток нарушается и артерии быстро приходят в негодность. Совсем взрослые глисты способы опутать сердце со всех сторон, что затрудняет его биение еще сильнее. Обнаружить их можно при взятии анализов крови.
Проблемы с гормонами. Такие изменения случаются в возрасте более 5-6 лет.
Обычное нарушение обмена веществ из-за неправильно выстроенного рациона и лишнего веса у кошки.

Чтобы пресечь заболевание и развитие патологий в будущем надо обследовать животное на постоянной основе. Наши ветеринары «Я-ВЕТ» способы провести анализы на дому, результаты получите уже через 15 минут! Помните, что важно определить причину сердечной недостаточности и плохого самочувствия питомца . Ведь если причина, например, в недостатки таурина, то это можно легко восполнить и наладить кровообращение, полностью восстановив сердечную мышцу.

Сердечная недостаточность у кошек и её симптомы

Признаки сердечной недостаточности разные, выявить их не так просто, если не пользоваться современными методами анализа крови. Более того, вид и тип болезни также влияет на признаки и симптоматику. Например, если болезнь левого желудочка сердца , то здесь идут симптомы в виде перепадов давления, которые очень тяжело уловить без специальных приборов и инструментов. Если же правый желудочек начал давать сбои , то увеличивается давление в капиллярах и венах. Происходит подобное явление из-за жидкости, которая скопилась в груди, конечностях или животе. Обычно заболевание лишь у одного желудочка, однако бывают случаи, когда патологии подвержены сразу оба.

Лучшим способом выявить сердечную недостаточность будет просто следить за жизнью питомца, за его аппетитом и активностями в виде игр, прыжков и бега. Если кот на постоянной основе вялый и апатичный (если только это не такая порода), то стоит обратить внимание на это и проконсультироваться с врачом. Если проявление энтузиазма к еде отсутствует, то здесь, то же самое.

Симптомы, на которые важно обратить внимание и проверить есть ли сердечная недостаточность у кошек

Однако есть перечень симптомов, на которые стоит обращать внимание. Ведь если у питомца отклонение с одним из них, значит здоровье не в порядке и требуется осмотр ветеринара.

Симптомы

Следите за утомляемостью. Ее трудно заметить, ведь коты в основном домоседы, однако есть моменты, когда они прыгают и бегают. Если это им дается тяжело не из-за лишнего веса, то стоит обратить внимание на подобный симптом.
Следите за одышкой питомца. Так во время одышки кот дышит «животом», без участия грудины.
Регулярные приступы, которые заканчиваются обмороками и потерей сознания. Приступ быстро проходит, происходит он из-за нехватки кислорода. Однако нередко питомец погибает. Такой приступ похож на то, что животное умерло, потому что все мышцы полностью расслаблены и отдохнувшие.
Животное не мяукает, а хрипит и издает подобные хрипу звуки.
Тяжелое дыхание, которое не похоже на одышку.
Паралич лап, в основном это задние лапы.
Частое и быстрое сердцебиение без видимой на то причины, даже в спокойном состоянии.
Апатия и потеря аппетита.
Если мурлыканье и ласки резко сменяются агрессией и рыком без причины, то это тоже можно считать не самым благоприятным симптомом. Такое поведение говорит о том, что животное испытывает боль.

Стоит помнить, что кашель не считается симптомом и признаком сердечной недостаточности у кошек. Но все равно симптом не самый благоприятный и к ветеринару стоит обратиться в любом случае .

Что делать, если питомец в вобмороке, проявилась сердечная недостаточность у кошек

Следует действовать сразу же после определения болезни у питомца.

Кошку кладут на горизонтальную поверхность.
Голова поворачивается набок.
У питомца вытаскивают язык
Прикладывается холодный компресс.
Попытаться привести кошку в чувство нашатырным спиртом (смочить вату и поднести к носу).
Лапы нужно держать выше головы: приток крови к голове увеличится.

Стоит отличать признаки больного и здорового животного.

Здоровое животное

Гладкая чистая шерсть.
Нос животного влажный и холодный.
Глаза здоровые, слизистые здорового розового цвета.
Нет апатии к еде или играм, с удовольствием ведет подвижный образ жизни.

Животное с сердечной недостаточностью или иной болезнью, признаки:

Апатичное, больше лежит и не спит, не любит двигаться.
Старается остаться одной, уйти в укромное, тихое и спокойное место.
Иногда может быть агрессивной и чересчур возбужденной.
Мяукает жалобно, с примесью хрипоты.
Часто может заваливаться на бок, идти не так ровно, как раньше.
Нос теплый или горячий, из-за сухости на нем трещинки.

Как выяснили, сердечное заболевание у кошек не всегда поддается обнаружению с первого взгляда . А так как питомец не может пожаловаться на болезни самостоятельно, надо приглядываться лучше. Также стоит обращаться к ветеринару почаще. Если вы подозреваете у кота сердечную недостаточность , то стоит вызвать ветеринара на дом. Ведь поездка в клинику это лишний стресс, которого стоит избегать, чтобы не усугубить ситуацию.

Сердечная недостаточность у кошек: диагностика и лечение

Диагностику и все нужные анализы должен проводить только опытный ветеринар кардиолог . После осмотра врач назначит курс лечения и восстановления, которое поставит питомца на ноги. Не стоит заниматься диагностикой и лечением самостоятельно.

Анализ крови и урины.
Стандартное УЗИ для кошек.
Рентген грудной части.
Стандартное ЭКГ для кошек.
Процесс аускультацией кошки.

Если у питомца диагностировали сердечную недостаточность , то лучше избежать дальнейшего потомства. Ведь болезнь зачастую может передаться по наследству.

Лечение, конечно, зависит от тяжести патологии, от ее вида и степени. Чаще всего обходятся без хирургического вмешательства, обходятся лечением обычными лекарствами. Стоит помнить, что чем раньше была обнаружена болезнь, тем более высока вероятность свести ее на нет и продолжать жить и радоваться жизнью.

полного восстановление

Покой и отдых животного, сведение стрессов и физических нагрузок на нет. Даже приход гостей стоит свести на нет, ведь такая простая вещь может служить причиной возобновления и развития болезни.
Выводить лишнюю жидкость из организма, ведь она может скопиться у легких и вызывать отек. В грудине это плеврит. В животе – асцит. Снизить жидкость в организме и тем самым снизить нагрузку на сердце, помогут мочегонные средства.
Лечение с помощью положительных инотропов. С их помощью кровь качается усиленнее, происходит контроль и замедление сердцебиения.
Если жидкости все еще много и не помогли мочегонные средства, то ветеринарный врач сделает процедуру по выкачке и удалению лишний из организма. Затем надо регулировать и контролировать жидкость, ведь она может вернуться и придется проводить процедуру еще раз, это не панацея.
Правильное и здоровое питание, которое содержит в себе нужные минералы и витамины.

Корма с меньшим содержанием солей, ведь она абсорбирует и собирает в себя воду и жидкость, тем самым та находится в организме куда дольше. Это ухудшает кровообращение.
Повысить в рационе питомца таурин и белок.
Постоянная консультация и наблюдение у опытного ветеринара.

Сердечная недостаточность у кошек: профилактика

Конечно, после выздоровления или во время лечебного курса стоит придерживаться механик профилактики. Также этих способов надо придерживаться и здоровым кошкам . Нельзя допускать лишнего веса и засиживания на одном месте. Коты должны играть, шевелиться, прыгать. Ведь питомцы с ожирением в первую очередь подвержены болезням сердца и сосудов. Стоит также осматриваться у врача ветеринара, чтобы выявить болезнь и патологию на ранней стадии.

Стоит вызывать ветеринара владельцам мейн-кунов, шотландских вислоухих, персидских, британских котов, а также сфинксов. Болезнь не зависит от породы, но эти подвержены наиболее часто.

Часто встречается сердечная недостаточность у питомцев, которые были кастрированны. Ведь они становятся более ленивыми, страдают ожирением. Поэтому за такими питомцами надо следить еще более внимательно и усиленно.

Главное, выявить болезнь на ранней стадии, только тогда можно принять меры и составить курс лечения, который принесет пользу и выздоровление.

Сердечная недостаточность: заключение

Сердечная недостаточность у кошек – не приговор . Если вовремя обратиться к врачу, то кошка вернется в привычный ритм жизни за короткий срок.

Врачи нашей ветеринарной клиники «Я-ВЕТ» готовы приехать 24 часа в сутки. Нужные инструменты и сертификаты всегда возят с собой, поэтому результаты анализов и итоговое решение по диагнозу будет озвучено сразу на месте. Цена также сообщается по телефону. Ветеринар готов проконсультировать сразу же при звонке, а также по пути на вызов. Задав некоторые вопросы, кардиолог составит мнение по поводу диагноза еще во время поездки, что существенно сократит время при вызове. Ветеринары работают по европейской системе, используют первоклассные методы лечения и определения заболевания, поэтому питомцы в руках любящих людей !

Кардиальная недостаточность развивается при следующих обстоятельствах:

Симптомы

Заболевание протекает в острой либо перманентной форме. В первом случае симптомы выражены ярко, во втором их заметить нелегко, потому что кошка часто спит.

Острая кардиальная несостоятельность

При манифестном процессе животное испытывает кислородное голодание, характеризуется перечисленными симптомами:

одышка;
потеря сознания;
хрипы, громкое тревожное мяуканье;
паралич задних конечностей полный или частичный;
тахикардия;
десны становятся синюшными.

Хроническая сердечная недостаточность

Развивается медленно, иногда хозяин замечает неладное по прошествии нескольких лет. Отличается нижеперечисленными признаками:

вялость, отсутствие игривости;
постоянная одышка;
раздутый живот;
жажда;
слизистые временно синеют;
у кошки случаются обмороки.

Диагностика

Предварительный диагноз ставят на основании клинических признаков. Владельца кошки должны настораживать изменения в поведении. Питомец избегает общения, не играет, мяукает жалобно. Окончательный диагноз устанавливает ветеринарный кардиолог на основании клиники, а также нижеперечисленных исследований:

стандартный анализ урины и крови;
торакальная рентгенограмма;

Животных с подтвержденной сердечной несостоятельностью из племенного разведения исключают.

Лечение

От действия фелинолога зависит жизнь питомицы, страдающей кардиальной недостаточностью. При обмороке необходимо сделать следующее:

уложить кошку, придав голове положение на боку;
вытащить из пасти язык;
положить на лоб холодный компресс;
зафиксировать лапы в положении выше головы, чтобы кровь приливала не к ним, а к мозгу;
вызвать ветеринарного врача.

Лечение острой несостоятельности заключается в следующих действиях:

обеспечивают полный покой, нельзя включать телевизор или пылесос;
применяют мочегонные препараты;
при необходимости отсасывают жидкость, скопившуюся в грудной или абдоминальной полости;
применяют ингибиторы АПФ, уменьшающие нагрузку на миокард;
капельно вводят сердечные гликозиды, глюкозу, электролиты.

При хронической несостоятельности отказываются от натурального питания и переходят на лечебные корма с пониженным содержанием натрия и высокой концентрацией таурина.

При сердечной недостаточности наблюдаются такие нарушения "качающей" функции сердца, когда значительно ухудшается кровоснабжение целого организма. То есть ткани и органы не дополучают кислород и другие питательные вещества. Причем чем выше активность зверя, тем сильнее проступает эта нехватка. Патология достаточно не распространенная у кошек, но это не значит, что она не заслуживает должного внимания.

Изменения, происходящие при нарушениях работы сердца, их причины.

Сердечная недостаточность у кота может быть острой, проявляясь в минутах или часах, а также хронической, протекая в течение месяцев или лет. Патология не является отдельным заболеванием, это скорее симптомокомплекс, сопровождающий многие инфекционные и сердечные заболевания.

Острое течение для кошек не свойственно. Это объясняется особенностями обмена веществ и анатомическим строением сердечно-сосудистой системы. Хроническое течение встречается более часто, хоть у кошек существует масса различных компенсаторных функций организма.

У кошек различают 4 вида сердечной недостаточности, появляющиеся из-за:

перегрузок сердца неестественно большим объемом качаемой крови;
ухудшение сократительной способности сердечной мышцы;
высокого давления на внутренние стенки сердца, которое оказывает кровяной поток в период сокращения;
недостатка притока крови из вен.

Причин развития сердечных патологий масса, и они не всегда обусловлены состоянием сердца:

сердечные пороки (от рождения или появившиеся в течение жизни);
хроническая артериальная гипертензия;
воспалительные процессы в сердечной мышце;
дистрофические перестройки в тканях и сосудах сердца;
гипертиреоз, провоцирующий хроническую тахикардию;
стеноз легочной артерии;
инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной и сердечной системы;
общее отравление организма (например, интоксикация почек или гепатобилиарной системы, пиометрит);
сахарный диабет.

Как выглядит сердечная недостаточность у кошек.

Симптомы зависят от причин, которые способствовали развитию проблем в сердечно-сосудистой системе кошки, от формы течения, от возраста животного.

Острая форма течения сердечной недостаточности у кошек проявляется:

нитевидным пульсом, который может вовсе пропасть;
резким упадком сил;
апатией с одышкой;
бледно-синюшными слизистыми;
холодными конечностями и ушами;
питомец лежит, редко встает или не встает вообще;
могут быть обмороки.

Хроническая сердечная недостаточность у котов встречается чаще, чем у кошек, и проявляется:

систематической одышкой, особенно после бега или активных игр;
практически постоянно учащенным, но тяжелым сердечным ритмом;
скоплением жидкости в брюшине, грудной полости;
сердечными отеками;
частичным отказом задних конечностей (редко).

Если у кошки/кота сердечный приступ (симптомы):

животное мечется и суетится, пытается найти укромное место;
затрудненное хрипящее дыхание;
возможна потеря сознания.

Проявление сердечной недостаточности у котят:

обычно развивается на фоне врожденных проблем с сердцем;
неестественно быстрая утомляемость;
тяжелое дыхание после повышенной физнагрузки;
посинение видимых слизистых оболочек и языка;
ухудшение состояния во второй половине дня.

Диагностика недостаточной работы сердечно-сосудистой системы.

Кошки от природы обладают колоссальнейшими компенсаторными свойствами, поэтому часто владельцы усатых питомцев обращаются за помощью в ветклиники, когда заболевание длится очень долго. Никто, кроме ветеринара, не сможет точно определить сердечную недостаточность у питомца. Для этого нужно провести:

Подробнейший сбор и анализирование анамнеза.
Физикальный осмотр с обязательным выслушиванием тонов сердца.
Кардиограмму (отражает работу сердца со всеми отклонениями).
Рентгенография.

Чем помочь кошке?

Лечение сердечной недостаточности у кошек должен назначать только ветеринарный врач - только после установления причины ее развития. Терапия только медикаментозная, т.к. операции на сердце у кошек не проводятся, и зависит она от причины, вызвавшей недостаточность. При остром течении лечение будет направлено на снятие приступа, при хроническом – пожизненная поддерживающая терапия.

Обязательно назначение диуретиков для выведения лишней жидкости из организма. Данное действие снимает нагрузку на сердце.
Препараты, усиливающие кровоснабжение миокарда.
При наличии инфекционных заболеваний или любых воспалительных процессов в ход могут пойти антибиотики.
Инотропные средства - усиливают кровеносный выброс в организм, уравновешивая сердцебиение.
Средства, нормализующие артериальное давление и угнетающие АПФ, разгружают сердце за счет оттока крови от него.
Возможно, понадобятся противотромбические средства, если будут выявлены тромбы, нарушающие питание задних конечностей.
Если одна из причин – гипертиреоз, будет назначена терапия, влияющая на работу щитовидной железы.
Обязательно применение общеукрепляющих для сердца средств.
Организовывается покой больному животному, сбалансированное питание.

Для животных, как и для людей, сердце - важнейший орган, без которого жить невозможно. Это «мотор» организма, но, к сожалению, иногда он может давать сбой. Питомцы страдают от сердечных болезней не меньше своих владельцев (не по количеству заболеваний, а по физическому состоянию). Если недуг по каким-то причинам поразил вашего усатого друга, поверьте, ему, как и человеку, больно и тяжело. И очень опасно для жизни.

Симптомы и как проявляется

Сбой в работе сердечной мышцы у зверька неизбежно ведет комплексным нарушениям всех систем организма. Если пропустить момент возникновения проблемы и не принять меры, то со временем у любимца развивается болезнь, которая получила название сердечная недостаточность. Уже из названия понятно, что деятельности сердца недостаточно для нормальной жизни.

А ведь недуг не обрушивается на подопечного ни с того, ни с сего. Он копится, набирает свою сокрушительную силу, начинаясь с малого и постепенно превращаясь в страшного зверя.

Не каждому владельцу мурлыки известны симптомы, указывающие на развитие сердечной недостаточности. Сначала мышца сердца начинает сокращаться в «неправильном» ритме. Это ведет к нарушению работы кровеносной системы. Приступообразные ритмические сбои буквально высасывают энергию из подопечного. Ее становится настолько мало, что не хватает сил разнести кислород и питание по органам и тканям зверька. И это тогда, когда он физически неактивен! А теперь представьте, что будет, когда ваш любимец начнет бегать или играть? Резкий дефицит кислорода вызывает асфиксию, киска начинает задыхаться, как будто ее душат.

То есть обычно:

Отдышка без причины
Постоянный "лающий" кашель
Цианоз - посинение слизистых и языка
Асцит - скопление жидкости в брюшной полости
Повышенная утомляемость, обморок.

Зачастую первым симптомом, который замечает владелец, становится отек легких (тяжелая дыхательная недостаточность). Еще одним симптомом тяжелой сердечной недостаточности является паралич задних лап. Он связан с тромбоэмболией брюшной аорты.

Болезнь чаще всего поражает кошек, переживших свое шестилетие. Чаще, но не всегда . Сердечная недостаточность вполне способна развиться и у шестимесячного малыша. Так что это не «старческая» кошачья болезнь, как многие ошибочно полагают. К счастью, недуг среди кошек не настолько распространен, как среди людей. Все-таки пищевой рацион и биохимические реакции у животных несколько другие.

Виды заболевания

Как практически любое заболевание, это тоже может иметь острую или хроническую форму. По типу различают несколько проявлений патологии:

Врожденная.
Приобретенная.
Первичная.
Вторичная.

Последняя в списке может развиться на фоне перенесенной инфекции. Кроме того, выделяют некоторые кошачьи породы, у которых имеется склонность к развитию заболеваний сердца и сосудов. В основном, это крупные животные, мейн-куны, например.

Причины

Врожденные сердечные патологии . У кошек они встречаются достаточно редко, примерно в 2% от всех заболевших.
Болезни сердечной мышцы , вызванные инфекционными заболеваниями.
Кардиомиопатия , которая вызывается неполноценным рационом котов. Они, как правило, недополучают таурин, входящий в состав сырой рыбы и мяса. Во время варки, он разрушается.
Сердечные глисты , их личинки содержатся в комарах. Они имеют микроскопический размер. Во время укуса комара их личинки попадают в кровь животного и поселяются в легочной артерии. Сердечные глисты могут доходить в размерах до 30 сантиметров. Своим присутствием в кровеносной системе они мешают оттоку крови и наносят колоссальный вред артериям. Взрослые особи опутывают сердце, тем самым, мешая его полноценной работе. Обнаружить сердечные глисты можно при помощи анализа крови.
Возрастные гормональные изменения . Считается, что сердечная недостаточность встречается у кошек старше 6 лет.
Нарушение обмена веществ . Порой к нему приводит неправильно построенное питание.

Кошек нужно периодически обследовать на наличие сердечных глистов, это поможет избежать сердечные заболевания. Замеченный своевременно недостаток таурина, нужно ввести в корм кошек, благодаря чему происходит восстановление жизнедеятельности сердечной мышцы.

Врожденные заболевания сердцадостаточно редки у кошек. По некоторым данным занимают не более 1-2% сердечных патологий. Чаще всего это недостаточность клапанов, дефекты сердечных перегородок и незаращение боталлова протока.

Предрасположенность

Чаще всего болезнь обнаруживается у животных таких пород:

Регдолл.
Мейн-кун.
Британская.
Скотиш-фолд, скотиш-страйт.
Норвежская лесная.
Сфинкс.
Персидская.

Диагностика

Анализы крови и мочи.
Рентген-обследование грудной клетки .
УЗИ .
ЭКГ .

Если у кошки выявили сердечную недостаточность, то ее рекомендуется оградить от разведения потомства, поскольку заболевание зачастую предается по наследству.

Кроме прочего, развитие этой аномалии у животного определяют с помощью следующих методов:

Сбор полного анамнеза (данных о питомце от владельца). Важно подготовиться и представить ветеринару подробные исчерпывающие сведения, лучше всего принести их на прием в письменном виде, чтобы не упустить важных подробностей о состоянии здоровья и жизнедеятельности домашнего любимца.
Прослушивание, пальпация и другие методы визуального и физикального исследования. Даже измерив животному давление, можно натолкнуться на признак заболевания: пониженные показатели обычно свидетельствуют о наличии серьезных проблем с сердцем.

Лечение

Первая экстренная помощь:

уложить питомца головой набок;
извлечь язык изо рта;
приложить к голове кошки приготовленный заранее прохладный компресс;
попробовать привести животное в чувство, поднеся к носу ватный шарик, пропитанный нашатырным спиртом;
лапы при этом нужно удерживать выше головы, чтобы увеличить приток крови к ней.

Для выздоровления необходимо:

Полный покой животного . Питомца необходимо ограничить от любого стресса - это может быть работающий пылесос, поездка в общественном транспорте или приход гостей.
Лечение мочегонными препаратами выводит лишнюю жидкость из организма. Жидкость во время болезни может накапливаться возле легких, тем самым вызывая отек. В грудной клетке, вызывая плеврит. В брюшной полости, вызывая асцит. Уменьшение количества жидкости в организме помогает снизить нагрузку на сердце.
Лечение ингибиторами АПФ , которые уменьшают нагрузку на сердце, увеличивая отток крови.
Положительные инотропы заставляют сердце сильнее качать кровь, контролируют сердцебиение, замедляют его работу, чтобы оно выбрасывало в организм больший объем крови.
Когда в организме кошек сильно увеличено содержание жидкости, то ветврач сделает выкачку и, тем самым, удалит ее из организма. Котик на какое-то время почувствует облегчение, но это ненадолго, так как жидкость вернется обратно. Выкачка проводится путем ввода стерильной иглы в необходимое место.
Сбалансированное питание .

Сердечные гликозиды - направлены на улучшение трофики миокарда. Для лечения применяют дигоксин, однако его применение противопоказано при наличии аритмий. Назначают в минимальных дозах, постепенно в течение недели доводя до оптимального количества.

Для улучшения насосной функции применяют бета-адреноблокаторы - бисопролол, метапролол. Стартовая доза должна составлять восьмую часть от предполагаемой, и увеличиваться раз в 2 недели.

Стандартные схемы лекарственной терапии:

Только иАПФ - применяется при лечении начальных стадий недуга.
иАПФ и диуретик - при развитии недостаточности 2 или третьей степени.
иАПФ, диуретик, сердечный гликозид и бета-адреноблокатор - наиболее частая и являющаяся «золотым стандартом» в ветеринарии терапия.

Мочегонные средства (диуретики) . В отношении диуретиков складывается парадоксальная ситуация. Ни у кого не вызывает сомнений необходимость их применения при декомпенсации ХСН. Однако ни в гуманитарной, ни в ветеринарной медицине нет ни одного исследования, подтвердившего их эффективность с позиций доказательной медицины.

Основное показание для назначения диуретиков — клинические признаки избыточной задержки жидкости в организме больного ХСН. Однако следует помнить о том, что мочегонные средства вызывают гиперактивацию нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и электролитные нарушения.

Этакриновая кислота — препарат, похожий по своему действию на фуросемид, но действующий на иные ферментативные системы петли Генле. Может применяться при развитии рефрактерности к фуросемиду либо комбинироваться с ним при упорных отеках. Рекомендован прием утром натощак.

Сердечные гликозиды. В настоящее время наиболее распространенный сердечный гликозид в России — дигоксин — единственный препарат из группы положительных инотропных средств, остающийся в широкой клинической практике при длительном лечении хронической сердечной недостаточности. Негликозидные средства, повышающие сократимость миокарда, негативно влияют на прогноз и длительность жизни пациентов и могут применяться в виде коротких курсов при декомпенсации хронической сердечной недостаточности

Лечение зачастую пожизненное, и включает:

Лечебную диету.
Нормализацию массы тела, минимизацию ситуаций, способных вызвать стресс.
Назначение препаратов для разжижения крови, нормализации артериального давления, повышения сократительной активности сердца, мочегонных средств, добавок с калием и магнием, витаминов.

Профилактика

Полностью исключить риск развития болезни невозможно. Существенно уменьшит вероятность ее возникновения:

Правильное кормление.
Отсутствие факторов, вызывающих у кошки стресс.
Осмотр у ветеринарного врача каждый год, если порода животного предрасполагает к заболеванию - каждые 6 месяцев.
Исключение из разведения животных, имеющих в анамнезе врожденные патологи сердца.

Владельцам животных необходимо знать, что ряд сердечных патологий, такие как гипертрофическая кардиомиопатия кошек и некоторые другие, могут длительное время себя никак не проявлять. Но если организм животного подвергнется стрессу, в том числе наркозу, сердечная патология может стать угрожающей для нормального существования и даже жизни кошки.

Поэтому, перед проведением плановых хирургических вмешательств, очень важно пройти кардиологическое обследование (Узи сердца), в ходе которого, будут выявлены скрытые сердечные патологии кошек, если таковые имеются.