Разноцветный лишай у человека: фото, симптомы и лечение. Чем лечить разноцветный лишай у человека

Разноцветный лишай – эстетически неприятная болезнь. И чаще всего ею болеют молодые люди, в возрасте от 16 до 40 лет. Лишай поражает верхний слой эпидермиса. Болезнь неопасная, но доставляющая психологический и эстетический дискомфорт. Обострение болезни, как правило, бывает в летнее время года. Так как солнце способствует развитию грибка.

Причины разноцветного лишая

Касательно причин, из-за которых появляется грибок, то это может быть генетическая предрасположенность. А также болезни кишечника, органов дыхания, нервной системы или повышенная потливость. Достаточно часто грибок проявляется и у женщин, принимающих контрацептивные, пероральные таблетки. Более половины больных страдают повышенной потливостью, что приводит к заболеванию. Стресс также может быть причиной болезни. Лишай может проявляться и у любителей солярия или загорания под солнцем.

Признаки разноцветного лишая

Разноцветный лишай имеет некоторое сходство с такими болезнями, как грибок Жибера или болезнь Витилиго. Для точного диагноза стоит обратиться к дерматологу, который с помощью лампы Вуда и йодной пробы сможет достоверно подтвердить наличие лишая. Для начального этапа определения грибка стоит обратить внимание на такие симптомы, как пятна. Они могут быть разных оттенков (желтого, коричневого, иногда розового). С развитием болезни очаги поражения становятся больше. Бурые пятна не выступают над кожей и не беспокоят. Лишь иногда может появляться незначительный зуд, сопровождающийся шелушением кожи.

Места поражения разноцветным лишаем

Чаще всего его можно найти на спине, шее, плечах, руках или животе. Встречается и на голове. При этом волосы не меняют своих свойств или цвета. Грибок не заразен, если не носить одежду больного или не пользоваться его вещами.

Лечение разноцветного лишая

Назначают противогрибковые препараты в виде мазей, лосьонов или растворов. В их состав обычно входит салицилово – резорциновый спирт, йод и другие. Чаще всего лишай лечат комбинированными препаратами, включающими в себя противогрибковые и противозудные компоненты. Распространенными являются Клотримазол, Микозорал, Кетоконазол, Мекосептин. Мазь наносят на лишай 2 раза в день. Также протирают очаги поражения салициловым спиртом (3%). Пероральные препараты, как Флуконазол, эффективно борются с грибком. Для мытья головы назначают шампунь Низорал или Кетокеназол. Чтобы лечение было успешным, нужно позаботиться о смене белья как нательного, так и постельного. После прохождения лечения на коже не остается никаких пятен.

Народные средства при лечении цветного лишая

Распространенной является мазь на основе дегтя или серной мази. Эта процедура неудобна. Так как запах от мази неприятный и ее сложно смыть. Настои из календулы, чистотела, зверобоя дают положительный результат при лечении. Чистотел или яблочный уксус также эффективны в борьбе с грибком. Если лишай поразил большие участки кожи, то настои из трав рекомендуют добавлять в воду для ванной.

Профилактика разноцветного лишая

Рекомендуют дезинфицировать постельное белье с помощью кипячения и глажки. Стоит заменить мочалки в ванной комнате. На отдыхе нужно использовать только свое полотенце и принимать душ после посещения пляжа. Нелишним будет использование солнцезащитных средств. Загорать не стоит весь день, а лишь до наступления жары и после обеда.

Важно не заниматься самостоятельным определением диагноза и самолечением. Чтобы сэкономить время и деньги, стоит обратиться к дерматологу, который не только поставит правильный диагноз, но и даст рекомендации по лечению.

Кожа самый важный орган. Она покрывает все тело человека, выполняя ряд защитных функций, предохраняя от механических повреждений, вредных УФ-лучей, действия патогенных микроорганизмов, поддерживает внутри тела оптимальный уровень влаги. Ее состояние напрямую зависит от возраста, питания, образа жизни, состояния здоровья и окружающей среды. Из-за своего сложного строения кожа требует к себе тщательного ухода и бережного отношения, потому что нездоровые покровные ткани не могут должным образом выполнить все свои функции, и сами нуждаются в лечении.

Причины появления цветного лишая

К основным причинам возникновения кожных болезней, помимо неблагоприятной экологической обстановки, можно причислить психо-эмоциональное состояние человека. В частности это относится к предпосылкам развития дерматологических заболеваний, большинство из которых передается еще и контактным путем.

Одним из часто диагностируемых дерматологами недугов бывает лишай, возбудителем которого являются грибки Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare. Особенность их развития – характерная локализация микроорганизмов на волосяных фолликулах и ороговевших частичках эпидермиса гроздями или нитевидными колониями.

Среди факторов, провоцирующих появление лишая, можно выделить:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• контакт с больным человеком, использование его личных вещей и предметов;
• пренебрежение мерами безопасности в общественных местах (банях, саунах, примерочных);
• физиологическая предрасположенность и генетическая наследственность;
• чрезмерное использование кожных антисептиков;
• стрессы и эмоциональное перенапряжение;
• авитаминоз или гипервитаминоз;
• недостаток полноценного сна, хроническая усталость;
• длительное пребывание на солнце;
• воздействие ионизирующего излучения;
• бесконтрольное увлечение солевыми ваннами;
• смена климатической обстановки;
• продолжительный прием кортикостероидов;
• ухудшение состояния иммунной системы и частые простудно-вирусные заболевания;
• одежда из синтетических материалов;
• повышенное потоотделение;
• сахарный диабет;
• нарушение функций лимфодренажной системы;
• повышенная жирность кожи и как следствие закупорка пор;
• заболевания эндокринной системы;
• вегетоневрозы;
• нарушение обмена веществ и излишняя масса тела;
• заболевания полости рта;
• туберкулез различных форм;
• пиелонефрит;
• вегето-сосудистая дистония;
• заболевания органов ЖКТ, дыхательной или нервной систем;
• нарушение гормонального обмена и функций эндокринной системы;
• беременность и менопауза.

Согласно статистике основной процент больных приходится на молодых людей в возрасте до 35 лет. Дети редко заболевают цветным лишаем, только в случае наследственной передачи возбудителя или диагностированного сахарного диабета у ребенка.

Признаки и симптомы болезни

В отдельных случаях после инфицирования какие-либо внешние признаки развития лишая отсутствуют, и прогрессирование в большем случае объясняется ослабленным иммунитетом и наличием тяжелых хронических болезней. Период инкубационного развития грибка составляет от двух недель до нескольких месяцев и может сопровождаться различными симптомами.

• Появление специфических пятен желто-коричневого цвета. Образование их хаотично, начинается с линии роста волос с постепенным увеличением в размерах и сливанием. Чаще всего проявление пигментации начинается на лице, шее, плечах, груди, животе, боках, спине, голенях и лодыжках. В отсутствие лечения образования на коже меняют оттенок на темно-коричневый или красно-бурый. Отсюда и общепринятое название заболевания – «цветной лишай».
• Пораженные участки шелушатся, но не чешутся. Поверхность пятен ровная, без явно выраженного рельефа, но явно асимметричная – овальная, ромбовидная, с рваными краями.
• При долгом пребывании под солнцем пятна приобретают более светлый, в сравнении со здоровой кожей, оттенок. В холодное же время года – очаги поражения становятся кофейного цвета.
• Чем дольше течение болезни, тем больше площадь пораженных участков кожи и темнее пятна.
• В ряде случаев может наблюдаться зуд и чрезмерное потоотделение.

Часто болезнь может протекать годами и без надлежащего лечения переходит в острую и хроническую форму.

Диагностика заболевания

Безошибочная постановка диагноза требует от дерматолога высокой квалификации, потому что по внешним признакам цветной лишай схож с некоторыми кожными и венерическими болезнями:

• лишаем Жибера;
• сифилитической розеолой;
• витилиго.

Анализ построен на соскобе поверхностных чешуек для проведения йодной пробы Бальзера с использованием ртутно-кварцевых ламп. Часто дерматологами для подтверждения причины возникновения кожных пятен применяется проба Вуда в ультрафиолетовых лучах. Также для уточнения диагноза могут быть использованы микроскопические методы с анилиновыми красителями, которые, окрашивая дрожжевые колонии грибков, делают клиническую картину предельно ясной.

Последствия и риски цветного лишая

Лишай, как и большинство кожных заболеваний, не провоцирует опасных для жизни и здоровья осложнений. Он не оставляет следов на внутренних органах, не нарушает целостности слизистых оболочек, не затрагивает функции всех жизненно-важных систем.

Однако не все так безоблачно:

• при частом мытье возможно повреждение пятен, и как следствие увеличивается риск развития сыпи, проникновения в глубокие слои кожи микробов и инфекции;
• при расчесывании очаговых поражений кожи есть риск нагноения и поражения кожи болезнями типа экземы;
• при диагностике лишая на коже головы существует вероятность частичной потери волосяных покровов;
• при недостаточной терапии и несоблюдении мер, предписанных врачом, есть возможность рецидива болезни.

Кроме того кожные заболевания сопровождаются психологическими расстройствами, хандрой, депрессивными синдромами, проблемами социальной адаптации и снижением работоспособности. Нередки случаи неврозов, срывов, хронической бессонницы и семейных конфликтов. Больной человек становится крайне уязвимым и неуверенным в себе.

Медикаментозное лечение

Чем лечить цветной лишай? Самое главное, ни в коем случае не заниматься самолечением! Заболевание требует квалифицированного подхода с назначением индивидуальной терапии.

На сегодняшний день медицина предлагает адекватные и щадящие методы лечения цветного лишая у человека, доказавшие свою эффективность при их тщательном соблюдении.

• Основной курс лечебной терапии базируется на приеме противогрибковых препаратов наружного и внутреннего спектра действия. К лечебным мазям против лишая относятся Миконазол, Клотримазол, Кетононалоз и др. Они наносятся дважды в день легкими массирующими движениями до полного впитывания и применяются курсами от двух до трех недель. Помимо мазей существуют спреи с аналогичным фармакологическим действием, например, Тербинафин .
• Сопутствующими средствами к противогрибковому курсу могут быть лечебные шампуни и мыла со специально разработанным составом с добавлением медикаментозных компонентов. Очень важно применять их строго по согласованию с врачом и по прилагаемой инструкции.
• Часто комплексно-подобранное лечение включает в себя наружные компрессы и примочки с сульфидом селена, которые применяют каждый вечер на очаговые поражения кожи в течение 5-7 дней.
• На протяжении дня лишайные пятна можно протирать слабыми растворами салицилового спирта или борной кислоты.
• Назначение антибактериальных препаратов целесообразно только в случае повторных рецидивов.
• В период лечения больному рекомендуется обратить внимание на рацион питания, исключить из него продукты жирные, острые или соленые. Организм должен в достатке получать витамины и микроэлементы.

Хорошим подспорьем лечению станет правильный образ жизни и регулярные солнечные ванны в утренние или вечерние часы, которые стимулируют выработку витамина Д, ответственного за состояние кожных покровов тела и блокирующего развитие грибков-возбудителей лишая.

Лечение народными средствами

Средства нетрадиционных методов лечения широко применяются как вспомогательные при основной терапии, так и как самостоятельные курсы, поскольку такое всестороннее комплексное лечение дает очень хорошие результаты.

• Рекомендуется протирать пораженные участки не менее трех раз в день репейным, персиковым, виноградным или облепиховым маслом, а также смесью касторового масла с чесночной кашицей. Излишки маслянистой субстанции можно аккуратно промокнуть бумажной салфеткой.
• Эффективен сок ягод или крутой отвар калины в виде примочек, а также настой березовых листьев общим курсом не более 20 дней.
• В пораженные участки несколько раз в сутки можно втирать молочко молочаяили разбавленный луковый сок.
• На 15-20 минут можно нанести на тело болтушку из столовой ложки березового дегтя и куриного белка, после чего смыть прохладной водой и обработать пятна любым маслом.
• Хорошо зарекомендовали себя многокомпонентные травяные смеси из календулы, зверобоя, корневищ лопуха, шишек хмеля, душицы и тысячелистника, которые накладывают точечными компрессами на 30-40 минут до 5 раз в сутки.

Если кожа не склонна к раздражению ощутимый эффект может дать применение различных настоек:

• измельченный чеснок (50г) заливается четвертью литра водки и выдерживается в темном месте неделю, после чего раствор процеживается и втирается в очаги заболевания утром и перед сном;
• аналогичная настойка готовится из дубовой коры или цветков чистотела.

Важно помнить, что рецепты народной медицины не обладают универсальностью, и то, что подходит одному человеку, другому может принести вред.

Профилактика развития болезни

Соблюдение норм личной гиены — основополагающий фактор для предотвращения развития кожных болезней. Кроме того, людям с уже диагностированным недугом или высокой степенью предрасположенности к цветному лишаю следует придерживаться следующих правил:

• избегать полуденного солнца;
• не подвергать себя стрессу и чрезмерным физическим нагрузкам;
• пользоваться индивидуальным набором гигиенических и банных принадлежностей;
• следить за своим питанием;
• заниматься спортом и закаливанием;
• использовать противогрибковые средства в обиходе;
• не носить одежду их синтетических тканей, так как она не впитывает пот, служа дополнительным источником раздражения.

Цветной лишай – заболевание излечимое, но при небрежном отношении к своему здоровью часто возвращающееся вновь. Повторный курс лечения может затянуться на длительный срок, нанеся серьезный вред психике, профессиональной деятельности и личной жизни больного человека, чего легко избежать, соблюдая элементарные правила и врачебные предписания.

Краткая характеристика заболевания

Отрубевидный лишай известен врачам достаточно давно, вследствие чего у данного заболевания имеется целый ряд названий, таких, как "разноцветный лишай" , "пляжный лишай" , "Tinea Versicolor", "Pityriasis Versicolor", "Pityriasis furfuracea", "Lichen versicolor" и т.д. Указанные разнообразные названия были даны в различное время на основании того или иного признака заболевания, который выделялся врачами в качестве наиболее характерного. В настоящее время официальное название патологии – отрубевидный лишай, однако все остальные варианты наименований также по-прежнему используются, поэтому их необходимо знать, чтобы в любой ситуации ориентироваться и понимать, какое подразумевается заболевание.

Отрубевидный лишай необходимо отличать от другого заболевания кожи, которое имеет похожее название, а именно – отрубевидный волосяной лишай Девержи (остроконечный красный лишай). Лишай Девержи – красный, а отрубевидный лишай – разноцветный, и объединяет два данных различных заболевания исключительно наличие слова "отрубевидный" в названиях.

Сущность отрубевидного лишая заключается в том, что в роговом слое кожного покрова постоянно происходит рост псевдомицелия грибка. Из-за размножения и роста псевдомицелия в роговом слое протекает подострая воспалительная реакция, а также происходит усиленное размножение и отмирание клеток с образованием большого количества роговых чешуек. Вследствие данных патологических процессов участки рогового слоя размягчаются, шелушатся и теряют нормальную окраску, образуя характерные очаги поражения на коже в виде пятен неровной формы и различного размера. То есть основным внешним проявлением отрубевидного лишая являются пятна на кожном покрове, имеющие разную форму и размеры, окрашенные в желтовато-коричневые оттенки на незагорелой коже, и в бело-желтые цвета на загорелой коже.

Заболевание вызывается условно-патогенными грибками , которые могут присутствовать на коже человека в нескольких формах. Когда грибок находится в непатогенной форме, он является частью нормальной микрофлоры кожного покрова, не приносит вреда человеку и не вызывает отрубевидного лишая. Но если по каким-либо причинам грибок переходит в одну из двух патогенных форм, то он становится способным проникать с поверхности кожи в глубину ее рогового слоя и вызывать, тем самым, развитие отрубевидного лишая. Отнесение грибка к условно-патогенным означает то, что в норме он не вредит человеку, но при формировании благоприятных для него условий вызывает развитие заболевания.

Как правило, благоприятными для грибка условиями , в которых он переходит в патогенную форму и вызывает лишай, является высокая влажность кожного покрова, и высокая температура воздуха или кожи. Это означает, что любые факторы, способствующие длительному нахождению кожи во влажном и горячем состоянии (например, повышенная потливость , интенсивная физическая работа, нахождение в жарком, душном помещении, прием жаропонижающих препаратов , вегето-сосудистая дистония , проливные поты при туберкулезе , слишком теплая одежда и т.д.), фактически можно рассматривать в качестве провоцирующих развитие отрубевидного лишая. Именно поэтому отрубевидный лишай гораздо чаще встречается у людей, проживающих в жарком и влажном климате, по сравнению с теми, кто постоянно находится в зоне умеренного климатического пояса.

Отдельно необходимо отметить, что у людей может иметься генетическая склонность к развитию данного микоза . Для данной категории характерно возникновение заболевания даже при незначительном влиянии провоцирующих факторов.

Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 10 – 50 лет. Дети младше 10 лет и люди старше 55 лет практически никогда не страдают отрубевидным лишаем.

Поскольку отрубевидный лишай вызывается условно-патогенными представителями собственной нормальной микрофлоры кожи человека, данное заболевание, несмотря на его инфекционную природу, является незаразным. Это означает, что человек, страдающий отрубевидным лишаем, не опасен для окружающих, поскольку заболевание не передается от него другим людям. Поэтому все окружающие могут безбоязненно вступать в близкие тактильные контакты (обнимание, рукопожатия и т.д.) с людьми, страдающими отрубевидным лишаем.

На начальных этапах заболевания грибок, перешедший в патогенную форму, проникает в выходные отверстия сальных желез, расположенных в области волосяных фолликулов. В сальных железах грибок размножается, поражая небольшой участок рогового слоя кожи вокруг волосинок. Участки поражения выглядят как мелкие желто-бурые точки на коже. По мере развития заболевания пораженные участки кожи увеличиваются в размерах, приобретая вид пятен различного размера неправильной формы. Такие пятна могут быть окрашены в любые оттенки буроватых, коричневых или желто-коричневых цветов на незагорелой коже и в беловато-желтые оттенки на загорелой коже. При длительном течении заболевания пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения диаметром до 15 см.

Поверхность пятен покрыта чешуйками, которые при легком поскабливании начинают интенсивно шелушиться. Чем чаще человек моется, тем менее заметно шелушение и чешуйки на пятнах, вследствие того, что они постоянно механически удаляются и не успевают скапливаться в большом количестве. Однако под воздействием ультрафиолета (в том числе при загорании на солнце) пятна начинают интенсивно шелушиться и приобретают бело-желтоватый или кремовый оттенки в отличие от всей остальной кожи, становящейся темной. Интенсивное шелушение пятен, возникающее под влиянием солнечных лучей, может привести к спонтанному самопроизвольному излечению за счет того, что грибок просто будет удален из рогового слоя кожи вместе с опадающими чешуйками.

Пятна при отрубевидном лишае, как правило, локализуются на верхней части тела – на туловище, груди, спине, в области декольте, под мышками, на плечах, животе и т.д. В более редких случаях пятна появляются на руках, ногах, шее, в области половых органов, а также на голове под волосами.

Пятна отрубевидного лишая обычно никак клинически не проявляются, лишь изредка провоцируя несильный зуд .

Лишай может длиться годами, но к возрасту 55 – 60 лет практически всегда самопроизвольно излечивается. К сожалению, из-за генетической предрасположенности лишай даже после качественного лечения может рецидивировать.

Лечение отрубевидного лишая производится при помощи противогрибковых препаратов и кератолитических средств, а также специализированных веществ для мытья кожи. Противогрибковые препараты уничтожают грибок , кератолитические средства вызывают усиленное шелушение, что позволяет одновременно и убить патогенный микроб, и удалить его с пораженных участков. Средства для мытья кожи позволяют быстро и эффективно удалять шелушения и профилактируют рецидивы заболевания. Практически все средства для лечения отрубевидного лишая применяют наружно, и только в редких случаях противогрибковые препараты принимают внутрь.

Фото отрубевидного (разноцветного) лишая на коже и на голове

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая в подмышечной впадине.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже, локализованные в области декольте.

На данной фотографии изображен участок поражения отрубевидным лишаем в области спины на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна лишая на лице.

Причины отрубевидного лишая

Причинным фактором отрубевидного лишая является грибок рода Pityrosporum, который относится к условно-патогенным и присутствует на кожном покрове человека в составе нормальной микрофлоры. Это означает, что грибок в норме присутствует на кожном покрове, как и другие представители микрофлоры, не вызывая каких-либо заболеваний. Но если формируются благоприятные для грибка условия (высокая влажность и температура), то он трансформируется в патогенную форму и вызывает лишай.

Обычная форма грибка, в которой он присутствует на коже в составе нормальной микрофлоры, называется Pityrosporum orbiculare . В этой форме грибок имеет характерную округлую форму, из-за которой получил свое название. Переход грибка в патогенную форму, в которой он вызывает отрубевидный лишай, может осуществляться по двум направлениям. То есть из нормальной грибок может переходить в две различные патогенные формы, каждая из которых способна вызывать лишай. Каждая патогенная форма грибка носит свое название – это Pityrosporum ovale и Malassezia furfur . Грибок в форме Pityrosporum ovale имеет характерную овальную форму, благодаря которой способен проникать в роговой слой кожи и вызывать лишай. Именно овальная форма грибка вызывает первичные очаги лишая. Грибок в форме Malassezia furfur образует мицелий, глубоко проникает в роговой слой и характерен для прогрессирующего течения отрубевидного лишая.

То есть в норме грибок, являющийся причиной отрубевидного лишая, присутствует на коже в форме Pityrosporum orbiculare. На начальных этапах заболевания, когда только происходит развитие лишая, грибок находится на коже в форме Pityrosporum ovale. Далее, когда уже сформировались первые пятна, грибок переходит в форму мицелия Malassezia furfur и в этом состоянии может существовать годами, поддерживая прогрессирование лишая.

Таким образом, можно обобщенно сказать, что причиной отрубевидного лишая являются три формы условно-патогенного грибка, которые называются Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. В различных источниках можно встретить любое из трех названий, однако необходимо знать, что это формы одного и того же микроорганизма, две из которых вызывают отрубевидный лишай.

Переход грибка в патогенные формы происходит при усилении влажности и повышении температуры кожи. То есть любые ситуации, при которых кожа часто бывает влажной и горячей, провоцируют переход грибка в патогенную форму и тем самым приводят к развитию отрубевидного лишая. Данные факторы, активирующие грибок, называются предрасполагающими.

В настоящее время к предрасполагающим факторам отрубевидного лишая относят следующие:

• Повышенная потливость (идиопатическая, при тяжелой физической работе или активных спортивных тренировках , при нахождении в жарких условиях (например, на жаре на улице, в горячем цеху, в бане и т.д.), при ношении чрезмерно теплой одежды не по погоде, при приеме лекарств, на фоне различных заболеваний, таких, как вегето-сосудистая дистония, туберкулез, ревматизм и т.д.);
• Жирная себорея кожи;
• Смазывание кожи жирами;
• Недостаточное питание ;
• Заболевания, протекающие с длительными периодами повышения температуры тела;
• Прием гормональных глюкокортикоидных лекарственных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.) или антибиотиков в течение длительного времени;
• Изменение рН пота в щелочную сторону (например, при сахарном диабете, ожирении , злокачественных опухолях , синдроме Иценко-Кушинга и т.д.);
• Возраст младше 10 лет и старше 55 лет;
• Генетическая предрасположенность к отрубевидному лишаю, передающаяся по наследству;
• Высокая влажность воздуха в тропических и субтропических странах;
• Прием оральных контрацептивов .

Поскольку для развития лишая необходимы повышенная влажность и температура, то наиболее часто данное заболевание поражает людей, проживающих в странах с жарким и влажным климатом. Так, в тропиках и субтропиках около 30 – 40% людей хотя бы раз в жизни страдали отрубевидным лишаем, а в странах с умеренным климатом таковых только 2 – 5%.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай провоцируется грибком и по сути является инфекционным заболеванием, он не заразен, то есть не передается от человека к человеку или от животных людям. Незаразность лишая обусловлена тем, что возбудитель является представителем нормальной микрофлоры человека, и для его перехода в патогенную форму необходимы определенные условия.

Отрубевидный (разноцветный) лишай – симптомы

Отрубевидный лишай у детей

У детей младше 10 лет отрубевидный лишай практически никогда не встречается, поскольку у них имеются защитные механизмы от негативного воздействия влаги и высокой температуры на кожу тела. Однако если кожу ребенка часто смазывают твердыми жирами (например, сливочным маслом, маслом какао и т.д.), то у него и в возрасте младше 7 – 10 лет может развиться отрубевидный лишай.

Начиная примерно с возраста 10 лет, когда дети вступают в препубертат и у них начинается перестройка организма с выработкой половых гормонов , кожа приобретает свойства как у взрослых людей, то есть получает чувствительность к повышенной влажности и температуре. Вследствие этого, именно начиная с возраста 10 лет, дети также становятся подверженными отрубевидному лишаю, который развивается у них точно также, как и у взрослых – при переходе условно-патогенного грибка в патогенную форму под влиянием предрасполагающих факторов.

Отрубевидный лишай у детей обычно протекает точно так же, как и у взрослых людей, без каких-либо принципиальных отличий и особенностей. Только его пятна на незагорелой коже у детей часто бывают окрашены в светлые цвета, в том числе в белый, напоминая таковые на загорелом кожном покрове. В остальном каких-либо особенностей и отличий в течении и лечении отрубевидного лишая у взрослых и детей нет, поэтому рассмотрение данного заболевания отдельно в детском возрасте не имеет практического смысла.

Разноцветный лишай при беременности

Развитие отрубевидного лишая при беременности не опасно, поскольку данное заболевание не оказывает негативного влияния на плод. Это означает, что беременная женщина может не беспокоиться за состояние ребенка, если она заболела отрубевидным лишаем.

Более того, поскольку отрубевидный лишай не чреват осложнениями и не оказывает негативного воздействия на здоровье человека, а лекарственные средства для его лечения, напротив, могут быть опасны для роста и развития плода, многие врачи рекомендуют не приступать к его терапии во время беременности. Гинекологи и дерматологи рекомендуют спокойно выносить и родить ребенка, и после этого приступить к лечению отрубевидного лишая противогрибковыми средствами, которые уже будут неспособны нанести вред малышу.

Однако если по каким-либо причинам женщина желает начать лечение отрубевидного лишая во время беременности, то следует подобрать лекарственные средства, безопасные для плода. В подавляющем большинстве случаев это наружные средства. Но не следует использовать любые наружные препараты для лечения отрубевидного лишая, к их выбору необходимо подойти очень ответственно, подобрав те лекарства, которые не проникают в системный кровоток и, соответственно, не наносят вреда плоду. Врач-гинеколог или фармацевт может дать исчерпывающие рекомендации по поводу того, какие именно наружные противогрибковые препараты безопасны для применения во время беременности .

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей и беременных: лечение, профилактика (мнение дерматовенеролога) - видео

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как витилиго , белый или розовый лишай, псориаз , себорейный дерматит , дерматофития туловища, экзема , кожный сифилис .

В настоящее время проводят следующие диагностические пробы для уточнения диагноза "отрубевидный лишай" и отличения его от других заболеваний со сходными проявлениями:

• Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием "макароны по-флотски". Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда "макароны по-флотски";
• Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
• Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
• Положительный симптом "стружки" (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.

Для самостоятельного выявления заболевания можно воспользоваться доступными и простыми методиками, которые приведены в данном видео:

Лечение

Общие принципы терапии отрубевидного лишая (чем лечить?)

Лечение отрубевидного лишая должно быть направлено на одновременное уничтожение грибка и на ускоренное отшелушивание роговых чешуек пораженных участков кожи. Это означает, что в терапии отрубевидного лишая применяют противогрибковые средства, губительно действующие на возбудителя инфекции , и кератолитики – средства, ускоряющие отшелушивание отмерших клеток кожи.

Все кератолитики являются наружными средствами, то есть их наносят на пораженные участки тела на определенный промежуток времени, по прошествии которого смывают. Противогрибковые препараты могут предназначаться как для наружного применения, так и для приема внутрь. Как правило, для лечения отрубевидного лишая используют противогрибковые средства для наружного применения, поскольку они способны проникать в разрыхленный слой отмерших клеток рогового слоя кожи и уничтожать находящиеся в нем грибки и нити мицелия. Противогрибковые препараты для приема внутрь используют для лечения разноцветного лишая только при тяжелых и обширных поражениях (например, фолликулярная форма на фоне сахарного диабета и т.д.) или при упорном рецидивировании заболевания с неэффективностью наружных средств.

Итак, в общем виде схема лечения отрубевидного лишая выглядит следующим образом: поочередное смазывание пятен сначала противогрибковыми наружными средствами, а затем кератолитиками по 1 – 2 раза в день в течение 2 – 4 недель, вплоть о исчезновения шелушения. Когда на пятнах исчезнет шелушение, это будет означать, что грибок погиб, и лишай излечен. Но, несмотря на гибель грибка, пятна еще в течение некоторого времени будут заметны, пока на их месте не вырастет новый слой полностью здоровой кожи, после чего от них не останется каких-либо следов.

Если отрубевидный лишай локализуется на волосистой части головы , то вместо мазей применяют шампуни, содержащие антигрибковые компоненты, такие, как сульфид селена, пиритион цинка, кетоконазол и др. Шампуни наносят на кожу головы ежедневно в течение 1 – 4 недель, в зависимости от скорости выздоровления. Момент выздоровления также определяется по исчезновению шелушения в области пятен. Кератолитики в этом случае не применяют, поскольку они могут негативно воздействовать на волосы.

Если лишай упорно не поддается лечению наружными средствами (после применения более 4 недель шелушение в области пятен сохраняется) или рецидивирует, то, помимо противогрибковых мазей или шампуней и кератолитиков, присоединяют прием антигрибковых препаратов в таблетках. Обычно таблетки принимают в течение 1 – 4 недель, ориентируясь на исчезновение шелушения в области пятен, как признак выздоровления. В течение всего периода приема таблеток пятна смазывают противогрибковыми мазями и кератолитиками.

Также полезным вспомогательным, а иногда и основным средством лечения отрубевидного лишая является пребывание на солнце (загар). Дело в том, что под воздействием солнечных лучей происходит активное отшелушивание клеток кожи, вместе с которым происходит удаление грибка из рогового слоя. При интенсивном шелушении возможно самопроизвольное излечение от отрубевидного лишая. То есть солнечные лучи, по сути, действуют подобно мощному кератолитику, приводя к удалению грибка из структур кожи и, соответственно, полному выздоровлению. Таким образом, можно попробовать вылечить отрубевидный лишай, интенсивно загорая в течение всего теплого периода года.

Если пятна отрубевидного лишая сильно чешутся , то необходимо выполнять следующие рекомендации для уменьшения выраженности зуда:

• Мойтесь только водой без мыла;
• Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
• После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.

Соблюдения какой-либо диеты на фоне терапии отрубевидного лишая не требуется. Также при лечении лишая можно свободно мыться столько, сколько необходимо. Но во время терапии следует часто менять нательное и постельное белье, отдавая предпочтение изделиям из натуральных тканей, а после выздоровления продезинфицировать кипячением все бельевые принадлежности (простыни, нижнее белье, полотенца и т.д.).

К сожалению, несмотря на относительную безопасность заболевания, разноцветный лишай склонен к рецидивированию, поэтому у большинства людей инфекция появляется вновь в течение 2 лет после успешного лечения. Рецидивы не означают, что лечение было произведено некачественно, просто у человека вероятнее всего имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, вследствие чего у него очень быстро по сравнению с другими происходит развитие инфекции при наличии благоприятных для нее условий.

Для профилактики рецидивов отрубевидного лишая необходимо периодически (1 раз в месяц) принимать по одной таблетке противогрибковых препаратов.

Препараты для лечения отрубевидного лишая

Ниже перечислим названия

Цветной лишай – поражение кожи грибкового характера, проявляющееся пятнами на теле. Заболевание также называют солнечным грибком или отрубевидным лишаем.

В группу риска попадают мужчины и женщины со сниженным иммунитетом, имеющие предрасположенность к заболеванию.

Определение проблемы

Дерматолог диагностирует разноцветный лишай по особенностям пятен.

Он выглядит по-разному : образования могут располагаться на любом участке тела, но чаще всего локализуются на боковых частях туловища, груди и плечах. Длительность лечения может затягиваться из-за способности грибов к образованию защиты к применяемым лекарствам.

Основные причины и болезни, провоцирующие появление цветных пятен :

• резкое снижение иммунитета;
• туберкулез;
• себорея;
• хронические болезни легких;
• сахарный диабет.

Так как пятнистый лишай провоцирует сильная потливость, он часто встречается у людей, страдающих гипергидрозом. В этом случае пятна располагаются в зонах активного выделения пота.

Индивидуальная предрасположенность человека к грибку рода Pityrpsporum orbiculare в совокупности с особенностями работы организма могут спровоцировать возникновение лишая. Заболеванию способствуют особый химический состав пота, нарушение функционирования клеток эпидермиса, общее ослабление организма различными проблемами и неврозами.

Дополнительные факторы, приводящие к развитию разноцветного лишая :

В случае контактного заражения инкубационный период болезни может длиться от двух недель до полугода.

Признаки заболевания (симптомы)

Определить наличие грибка можно только у специалиста. Однако предположить появление грибкового поражения можно по наличию на коже розовых, коричневых или желтоватых пятен. Образования имеют неровные края и асимметричную форму.

У каждого отдельного пациента месторасположение, объем поражения, цвет пятен будут отличаться. Размер пятен в начальной стадии может быть до одного сантиметра в диаметре. По мере распространения заболевания пятна начинают увеличиваться в размерах и соединяться в одно.

Также меняется и форма пятен : она становится овальная или ромбовидная, с активным шелушением в центре.

Чаще всего пятна располагаются на грудной клетке, плечах, шее и животе. У подростков цветущий лишай может обнаружиться на ногах и руках.

При цветном лишае пятна появляются на теле в хаотичном порядке. Чтобы не перепутать пятна солнечного лишая с розовым, диагностику должен проводить специалист. Часто данные виды грибкового поражения похожи из-за одинаковой симптоматики – в некоторых случаях пятна цветного лишая имеют розовый оттенок.

Как выглядит цветной лишай: фото

Чтобы точно определить вид заболевания, специалист наносит на здоровые и зараженные участки тела пятипроцентную настойку йода. Грибы рода Pityposporum окрашиваются сильнее, чем на здоровой зоне.

Данная диагностика называется пробой Бальцера и помогает врачам поставить диагноз без соскоба.

В очагах поражения при цветном лишае отсутствуют зуд и болевые ощущения . Определить цветной лишай можно по шелушению кожи на пораженных местах после смачивания их водой.

Для дополнительной проверки дерматолог может осмотреть пятна под специальной лампой. Под светом лампы Вуда пятна цветного лишая будут иметь желтоватый оттенок.

Лампа Вуда в действии при обнаружении лишая

Эффективнее всего определяет заболевание соскоб.

Для этого в местах локализации пятен соскабливают чешуйки кожи, которые затем отправляются на микроскопическое исследование. Подтвердив у человека симптомы, лечение начинается незамедлительно .

Дополнительные симптомы цветного лишая :

• в пораженной зоне наблюдается повышенное потоотделение;
• из-за нарушения синтеза меланина на участки с пятнами не ложится загар;
• шелушение меняет интенсивность от слабого к сильному;
• пятна светлеют под ультрафиолетом и темнеют в холодный период года;
• лишайные образования сливаются с кожей, редко выступая над поверхностью.

Последствия заболевания

Наличие цветного лишая не приводит к опасным осложнениям и не вредит здоровью. Прочие виды грибка могут затрагивать и негативно влиять на внутренние органы и системы человека.

Единственная неприятность, которая может быть вызвана лишаем – расчесывание пятен может вызвать воспаление и нагноение кожи.

Если постоянно трогать пятна, смачивать их водой или повреждать кожу в воспаленной зоне, это может вызвать возникновение себорейной экземы и других подобных заболеваний эпидермиса.

После того, как пациенту удалось вылечить цветной лишай, на коже долго держатся пигментные пятна белого цвета. Они постепенно сравниваются с тоном кожи под воздействием ультрафиолетового излучения.

Видео:

Помимо нарушения эстетичного вида кожного покрова, цветной лишай может привести к социальным проблемам. Стресс и боязнь появления в общественных местах приводят к неврозам, бессоннице, потере трудоспособности. Если не задумываться о том, как лечить лишай, это может вызвать рецидив.

Способы лечения цветного лишая

Лечение образований проводится в домашних условиях. Исключения составляют редкие случаи развития осложнений, когда к грибку присоединяется бактериальная инфекция.

Комплекс мер, направленных на борьбу с цветным лишаем, включает в себя местные и системные препараты (мази и таблетки). Одна мазь от лишая не подействует в полной мере, так как наружное средство не может проникнуть глубоко под кожу и уничтожить главного возбудителя болезни.

Помимо приема лекарств и обработки зараженного участка кожи, для уничтожения грибка нужно :

• соблюдать диету, исключающую употребление жареной и жирной пищи, алкогольных напитков, дрожжевого хлеба, сладких блюд и кваса;
• принимать солнечные ванны (при условии, что лечение проходит в теплое время года);
• тщательно соблюдать гигиену тела;
• продезинфицировать квартиру, одежду, постельное белье и бытовые вещи больного.

При цветном лишае средней тяжести врач назначает системные антимикотики, которые предотвращают рецидив и максимально сокращают срок лечения. Препараты требуется принимать несколько дней.

К этим лекарствам относятся :

Запущенная форма заболевания трудно поддается лечению и часто провоцирует рецидив. Поэтому меры в этом случае будут более жесткими, понадобится лекарство Неотигасон, который нормализует функционирование клеток эпидермиса.

Если пятна поразили большую площадь кожи, не миновать сильной пигментации. В этом случае после базового курса лечения дерматолог пропишет препарат, который будет регулировать синтез пигментов кожи и восстанавливать цвет.

Так как в большинстве случаев грибковое поражение вызвано снижением иммунитета, параллельно с основным лечением врач может выписать препараты для повышения сопротивляемости организма. Это настойка эхинацеи, Иммунал, Левзеи и различные комплексы витаминов и минералов.

Наружная обработка пораженных участков проводится регулярно на протяжении двух-трех недель :

• протирание и аппликации зоны с грибком салициловым спиртом;
• покрытие участков серной мазью;
• обработка области, охваченной лишаем, противогрибковыми средствами в виде растворов, лосьонов, спреев;
• замена обычного шампуня на время лечения шампунем «Низорал» для гигиены тела.

Наружное применение средств показано до полного исчезновения элементов лишая.

Народные методы лечения

Дополнительно может использоваться лечение проверенными народными средствами :

Четкое следование инструкциям врача поможет быстро избавиться от пятен на теле и забыть о цветном лишае навсегда. В профилактических целях рекомендуется пользоваться лечебными шампунями или лосьонами против грибка один раз в неделю. К мерам профилактики стоит добавить контроль потоотделения, своевременную гигиену тела.

Народные методы лечения: видео

Само по себе слово «лишай», известное медицине еще со времен древней Греции, обозначает совершенно различные заболевания кожи, главный признак которых – образование шелушащихся пятен. Отрубевидный, или разноцветный лишай – грибковое заболевание, вызываемое грибом из рода дрожжей – Malassezia furfur.

Еще Malassezia furfur может вызывать такое заболевание как .

Отличительной особенностью инфекции является практически полное отсутствие воспаления и крайне низкая контагиозность. Это связано с тем, что рост микроорганизма происходит только в самых поверхностных слоях кожи.

Причины возникновения

Грибок, вызывающий отрубевидный лишай, является нашим естественным спутником и постоянно находится на человеческой коже. Однако заболевание возникает только при определенных условиях. Имеют значение два фактора: половая принадлежность (чаще болеют молодые мужчины или подростки в период полового созревания) и повышенное потоотделение (поэтому болезнь обыкновенно встречается в странах с жарким климатом, а также у ваготоников).

Способствуют снижению защитных свойств кожи (а, следовательно, и проникновению грибка) любые иммунодефициты, в т.ч. при диабете, приеме кортикостероидов, отравлениях, действии радиации, ВИЧ-инфекции и др.

Симптомы отрубевидного лишая у человека

Заболевание локализуется преимущественно на спине и груди, реже – на шее, наружной поверхности плеч и волосистой части головы. Основной признак – появление мелких пятен различных оттенков коричневого цвета (отсюда название — разноцветный). Пятна со временем увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, образованные очаги имеют мелкофестончатое очертание. На поверхности пятен отмечается едва заметное шелушение, поэтому внешний вид лишая очень напоминает поверхность отрубей.

Интересно, что в процессе жизнедеятельности грибок целенаправленно угнетает способность клеток вырабатывать черный пигмент мелатонин, который всегда образуется при действии ультрафиолетовых лучей на кожу. Поэтому пораженные лишаем участки эпидермиса не меняют цвет во время загара, и летом выделяются на общем загорелом фоне белыми пятнами.

Заразен ли отрубевидный лишай?

Нет. Грибки, вызывающие лишай, и так присутствуют на коже каждого здорового человека, располагаясь в сальных железах. Причина же возникновения отрубевидного лишая – это снижение защитных свойств кожи в силу упомянутых выше причин.

Чем лечить отрубевидный лишай у человека

В настоящее время основным способом лечения отрубевидного (разноцветного) лишая у человека является терапия с помощью местных местных антигрибковых препаратов в виде мазей, спреев, шампуней. Очень редко, но все же иногда возникает необходимость применения таблеток системного действия.

Поскольку возбудитель лишая – это дрожжеподобный грибок, для лечения этого заболевания используют антимикотики, эффективные в отношении дрожжей.

Сюда относятся средства нескольких химических групп (дано действующее название препарата и его брендовое название):

Имидазолы:

• Кетоконазол = Низорал
• Бифоназол = Микоспор
• Клотримазол = Канестен
• Изоконазол = Травоген
• Эконазол = Певарил
• Миконазол = Микозолон
• Оксиконазол = Мифунгар

Триазолы:

• Интраконазол= Орунгал
• Флуконазол = Дифлюкан

Аллиламины:

• Тербинафин = Ламизил
• Нафтифин = Экзодерил

Сульфид селена:

• Персульфид селена = Сульсен

Как лечить отрубевидный лишай у человека решает лечащий врач, однако наибольшую эффективность при меньшем числе побочных эффектов демонстрируют производные имидазола. Следует сказать, что если отрубевидный лишай возник на гладкой коже, то, как правило, эффективна терапия только наружными средствами. В случае же вовлечения в процесс пушковых волос, а тем более длинных волос необходимо сочетание антимикотиков общего и местного действия. Это связано с тем, что грибок, локализуясь в волосяных луковицах, очень плохо поддается местному воздействию антимикробных препаратов. Системные антимикотики также используют при плохо поддающемся местному лечению отрубевидном лишае.

При проведении терапии возможно использование препаратов разных химических групп, например, шампуня Низорал или Сульсен в сочетании с капсулами Дифлюкана или Орунгала. Из наружных средств предпочтение отдается лосьонам и спреям, нанесение которых технически проще и эффективнее, чем нанесение мазей и кремов с помощью которых лечат отрубевидный лишай.

Прогноз и профилактика рецидивов

Обратное развитие пятен происходит достаточно быстро, но искоренить сам возбудитель достаточно сложно – он продолжает жить в луковицах волосяных и сальных желез. Поэтому отрубевидный лишай склонен к рецидивам, особенно в жаркое время года. Для того, чтобы этого не произошло, нужно соблюдать два условия:

1. Не заниматься самолечением и проходить адекватный по длительности курс терапии под наблюдением врача-дерматолога. Многие пациенты прекращают использование антимикотиков, как только получают первый косметический эффект. Такое лечение не является радикальным: скорее всего, лишай рецидивирует.
2. Проводить ряд профилактических мероприятий, препятствующих развитию грибка.

К ним относятся:

• Ежедневная смена и глажка одежды
• Периодическая дезинфекция одежды и головных уборов, а также постельного белья в 2% мыльно-содовом растворе
• Избегание ношения синтетической одежды (вызывает более значимое потоотделение)
• В жаркое время года – использование антимикробных препаратов каждые 2-3 недели на область, где отмечалось возникновение лишая, или ежедневное протирание кожи слабокислыми растворами (уксус, лимонный сок), салициловым спиртом
• Избегать стрессов, избыточной инсоляции

Лечение в домашних условиях народными средствами

В основе лечения лежит использование различных фитопрепаратов, обладающих слабокислыми свойствами (прекращают рост грибка) или прямой антимикотической активностью (уничтожают грибок на коже). Чем лечить отрубевидный лишай в домашних условиях решать вам.

К ним относятся:

• Щавелевая мазь: готовиться из смеси сметаны или сливок с щавелевой кашицей. Период лечения – не менее 10 дней
• Мазь из руты душистой или из зверобоя: в жировую основу (вазелин, сливочное масло) добавляют измельченные высушенные травы или кашицу из свежих растений. При смешивании получают мазь, которой и смазывают область распространения лишая

Возможно также использование мазей на основы календулы, чемерицы, чистотела, череды – растений с ярко выраженными антисептическими свойствами. Во время лечения соблюдаются все перечисленные выше гигиенические профилактические правила.